Revista Colombiana de Bioética

Incapacidade mental e bioética: do adiamento para as oportunidades

Resumen Propósito/Contexto. La discapacidad mental altera el curso natural de la existencia humana porque impacta la construcción de la propia identidad y la interacción con el contexto en el que se habita. Pese a su relevancia, la discapacidad mental no ha estado en el centro del debate bioético. En el presente artículo se exponen algunas de las razones de esa postergación en este debate, revisando desde los modelos comprensivos anteriormente imperantes hasta los nuevos que incorporan principios éticos entre sus ejes. Metodología/Enfoque. Se revisaron los distintos modelos desde donde se comprende la discapacidad mental, comenzando por los de enfoque médico y social hasta los recientes modelos biopsicosociales y de la diversidad. Se identifica que los primeros modelos tenían el concepto de capacidad como eje teórico y que los actuales se proponen develar y erradicar la lógica de la exclusión aún no superada. Resultados/Hallazgos. La bioética tendría el doble rol de servir como modelo comprensivo y de instrumento que posibilite el debate ético en sociedades pluralistas, al propiciar abordajes ético-ontológicos útiles para el desarrollo de políticas sociosanitarias que permitan alcanzar la plena dignidad de las personas. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se concluye que, si bien la bioética no ha sido indiferente al debate sobre discapacidad mental, esta tampoco ha estado en el centro de su interés ni ha logrado constituir un aporte para superar la postergación. A los profesionales expertos les cabe guiar a otros escenarios de impacto social, más allá de la investigación y de lo académico, de manera que los entornos educativos, culturales y comunitarios se conecten mejor alrededor de esa problemática.

Abstract Purpose/Context. Mental disability alters the natural course of human existence because it impacts the construction of one's identity and the interaction with the context in which one lives. Despite its relevance, mental disability has not been at the center of the bioethical debate. This article presents reasons for this postponement in the bioethical debate, ranging from the previously prevailing comprehensive models to new models that incorporate ethical principles into their pivotal elements. Methodology/Approach. We reviewed multiple models from which mental disability is understood, from the medical and social approach to the recent biopsycho-social and diversity models. We identified that the first models had the concept of ability as a theoretical line and current ones intend to unveil and eradicate the logic of exclusion not yet overcome. Results/Findings. Bioethics would have the dual role of serving as a comprehensive model and an instrument that enables ethical debate in pluralistic societies by promoting practical ethical-ontological approaches to develop socio-health policies and achieve the full dignity of individuals. Discussion/Conclusions/Contributions. While bioethics has not been indifferent to the debate on mental disability, it has not been its interest, nor has it been able to contribute to overcoming postponement. It is up to experts to guide other social impact settings beyond research and academia for educational, cultural, and community environments to better connect to this problem.

Resumo Objetivo/contexto. A deficiência mental altera o curso natural da existência humana porque impacta a construção da própria identidade e a interação com o contexto no qual habita-se. Apesar da sua relevância, a deficiência mental não tem estado no centro do debate bioético. No presente artigo expõem-se algumas das razões desse adiamento no debate bioético, revisando desde os modelos compreensivos anteriormente imperantes até os modelos novos que incorporam princípios éticos entre seus eixos. Metodologia/Abordagem. Foram revisados os diferentes modelos desde onde se compreende a incapacidade mental, começando pelos de enfoque médico e social até os recentes modelos biopsicossociais e da diversidade. Identifica-se que os primeiros modelos tinham o conceito de capacidade como eixo teórico e que os atuais propõem-se revelar e erradicar a lógica da exclusão ainda não superada. Resultados/Descobertas. A bioética teria o duplo papel de servir como modelo compreensivo e de instrumento que possibilite o debate ético em sociedades pluralistas, ao propiciar abordagens ético-ontológicos úteis para o desenvolvimento de políticas sociosanitárias que permitam alcançar a plena dignidade das pessoas. Discussão/Conclusões/Contribuições. Conclui-se que, embora a bioética não tenha sido indiferente ao debate sobre a deficiência mental, esta também não tem estado no centro de seu interesse nem tem conseguido constituir um contributo para superar o adiamento. Aos profissionais especializados devem ser orientados para outros cenários de impacto social, para além da investigação e do académico, de modo a que os ambientes educativos, culturais e comunitários se relacionem melhor em torno desta problemática.

Autonomía de la mujer embarazada en el contexto de la asistencia al parto inducido: estudio transversal

Resumo Propósito/Contexto. Este estudio tiene como objetivo analizar la autonomía de las mujeres en la asistencia al parto inducido. Metodología/Enfoque. Se trata de un estudio transversal realizado desde octubre de 2019 a junio de 2021 mediante la aplicación de un cuestionario electrónico, construido en Google Forms, que contiene preguntas cerradas. Resultados/Hallazgos. 383 mujeres respondieron el cuestionario elaborado por los autores. La edad de los participantes osciló entre los 17 y los 50 años. Entre las participantes, el 28,8 % tuvo trabajo de parto inducido, de las cuales el 12,5 % se sometió a inducción mecánica, el 62,5 % recibió oxitocina y el 25 % prostaglandina/misoprostol. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La autonomía de la mujer embarazada en la realización de su parto es fundamental para que los profesionales actúen con buenas prácticas en la atención del parto.

Resumen Objetivo/Contexto. Este estudo tem por objetivo analisar a autonomia da mulher na assistência ao parto induzido. Metodologia/Abordagem. Trata-se de um estudo transversal realizado no período de outubro de 2019 a junho de 2021 por meio da aplicação de um questionário eletrônico, construído no Google Forms, contendo questões fechadas. Resultados/Descobertas. 383 mulheres responderam ao questionário elaborado pelos autores. A idade das participantes variou entre 17 a 50 anos. Dentre as participantes, 28,8 % tiveram o parto induzido, das quais 12,5 % passaram pela indução mecânica, 62,5 % receberam ocitocina e 25 % prostaglandina/ misoprostol. Discussão/Conclusões/Contribuições. A autonomia da parturiente na condução do seu parto é primordial para que os profissionais atuem com boas práticas na assistência ao parto.

Abstract Purpose/Context. This study aims to analyze women's autonomy in assisting induced childbirth. Methodology/Approach. This is a sectional study carried out from October 2019 to June 2021 through the application of an electronic questionnaire, built on Google Forms, containing closed questions. Results/Findings. 383 women answered the questionnaire prepared by the authors. The age of the participants ranged from 17 to 50 years. Among the participants, 28.8 % had induced labor, of which 12.5 % underwent mechanical induction, 62.5 % received oxytocin and 25 % prostaglandin/misoprostol. Discussion/Conclusions/Contributions. The parturient's autonomy in conducting her delivery is essential for professionals to act with good practices in childbirth care.

A importância de implementar e difundir a lei de vontade antecipada no México

Resumen Propósito/Contexto. Identificar mediante un cuestionario si personas con diferentes características sociodemográficas que viven en la República Mexicana conocen la importancia de la Ley de Voluntad Anticipada (LVA). Metodología/Enfoque. Se realizó un estudio cuantitativo observacional, descriptivo y transversal. También se llevó a cabo una encuesta de opinión a la población general con una representatividad a nivel nacional, el margen de error fue de +/- 3,46 % con un nivel de confianza del 95 %. Resultados/Hallazgos. El 49,6 % de las personas encuestadas desconocen la LVA y el 41,4 % considera que ayudaría a tener una muerte digna. En cuanto a la pregunta de si en su estado existe esta ley, el 63 % opina que no lo sabe y respecto a la pregunta de si en el estado en el que viven es necesario implementarla, el 41,3 % está totalmente de acuerdo. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. En este estudio se observó que la población no tiene información acerca de esta ley y expresa su interés en conocer y en afirmar que están de acuerdo con una muerte digna, evitar el sufrimiento y el dolor.

Abstract Purpose/Context. Identify through a questionnaire if people with different sociodemographic characteristics living in the Mexican Republic know the importance of the Advance Will Law (LVA). Methodology/Approach. An observational, descriptive, cross-sectional quantitative study was performed. An opinion survey of the general population was carried out with a national representation; the margin of error was +/- 3.46% with a confidence level of 95%. Results/Findings. 49.6% of the people surveyed do not know the LVA and 41.4% consider that it would help people to have a dignified death. As for the question of whether this law exists in their state, 63% think they do not know; and regarding the question of whether in the state in which they live it is necessary to implement the LVA, 41.3% totally agree. Discussion/Conclusions/Contributions. In this study it was observed that the population does not have information about this law and expresses their interest in knowing and affirming that they agree with a dignified death, avoiding suffering and pain.

Resumo Objetivo/Contexto. O objetivo deste artigo é identificar, mediante um questionário, se pessoas com diferentes características sociodemográficas que vivem na República Mexicana, conhecem a importância da Lei de Vontade Antecipada (LVA). Metodologia/Abordagem. Realizou-se um estudo quantitativo observacional, descritivo, transversal. Foi realizado um inquérito de opinião à população em geral com uma representatividade a nível nacional; a margem de erro foi de +/-3,46 %, com um nível de confiança de 95 %. Resultados/Conclusões. O 49,6 % das pessoas entrevistadas desconhecem a LVA e 41,4 % consideram que isso ajudaria a ter uma morte digna. No que se refere à questão de saber se a lei existe no seu Estado, o 63% consideram que não sabem; e no que se refere à questão de saber se, no Estado-Membro em que vivem, é necessário implementá-la, 41,3% concordam plenamente. Discussão/Conclusões/Contribuições. Neste estudo observou-se que a população não tem informação sobre esta lei e expressa seu interesse em conhecer e em afirmar que estão de acordo com uma morte digna, evitar o sofrimento e a dor.

A bioética como um pilar da formação de profesores de Biologia

Resumen Propósito/Contexto. En este artículo se presenta una propuesta acerca de cómo incorporar (o robustecer) la educación bioética en la formación inicial de profesores de biología en el contexto colombiano. Metodología/Enfoque. Se inicia mostrando, a grandes rasgos, cuál es la situación de la enseñanza de la bioética en Colombia, en aras de situar el contexto en el que se inscribe la propuesta. Posteriormente, se define qué es la bioética, con base en los propósitos del artículo, para lo cual se acude al concepto de bioética global de Potter y se amplía, incorporando otras dimensiones, más allá de la bioética médica y la ambiental. Resultados/Hallazgos. La bioética global se complementa con algunos enfoques: esta perspectiva ha de ser práctica, laica, inter y transdisciplinar, y estar en estrecha relación con la educación. Se mencionan algunas situaciones de orden nacional, en Colombia, que implican debates bioéticos y que podrían desempeñar un rol preponderante en la formación de profesores de biología, situaciones que se sugiere abordar con base en unas estrategias de enseñanza particulares. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se afianza la idea de por qué es necesario que los profesores tengan una educación bioética; se enumeran las limitaciones de la propuesta planteada y se enfatizan las perspectivas y los retos que de ella devienen.

Abstract Purpose/Context. This article presents a proposal on how to incorporate (or strengthen) bioethics education into the initial training of biology teachers in the Colombian context. Materials and methods/Approach. It begins with an overview of bioethics teaching in Colombia to define the context of the proposal. Subsequently, bioethics is defined based on the purposes of the article, for which Potter's concept of global bioethics is used and expanded, incorporating other dimensions beyond medical bioethics and environmental bioethics. Results/Findings. Some approaches complement global bioethics: This perspective must be practical, secular, inter- and transdisciplinary, and closely related to education. We mention some national situations that involve bioethical debates, which could play a preponderant role in the training of biology teachers. These situations should be addressed using particular teaching strategies. Discussion/Conclusions/Contributions. We reinforce the idea of why teachers must have a bioethical education, list the limitations of our proposal, and emphasize the perspectives and challenges arising from it.

Resumo Objetivo/contexto. Neste artigo se apresenta uma proposta sobre como incorporar (ou robustecer) a educação bioética na formação inicial de professores de biologia, no contexto colombiano. Metodologia/Abordagem. Começa-se mostrando, em traços gerais, qual é a situação do ensino da bioética na Colômbia, em vista de situar o contexto no qual se inscreve a proposta. Posteriormente se define o que é a bioética, com base nos propósitos do artigo, para o qual se recorre ao conceito de bioética global de Potter e se amplia, incorporando outras dimensões, além da bioética médica e da bioética ambiental. Resultados/Descobertas. A bioética global se complementa com alguns enfoques: esta perspectiva há de ser prática, laica, inter e transdisciplinar, e estar em estreita relação com a educação. Mencionam-se algumas situações de ordem nacional, na Colômbia, que implicam debates bioéticos e que poderiam desempenhar um papel preponderante na formação de professores de biologia, situações que se sugere abordar com base em estratégias de ensino particulares. Discussão/Conclusões/Contribuições. Reforça-se a ideia de porque é necessário que os professores tenham uma educação bioética; enumeram-se as limitações da proposta apresentada e enfatizam-se as perspectivas e os desafios que dela derivam.

La interseccionalidad de las vulnerabilidades infanto-juveniles en la atención en salud mental

Resumen Objetivo/Contexto: Este artigo objetiva refletir sobre a interseccionalidade de vulnerabilidades de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico para uma efetiva atenção integral da saúde mental da população infantojuvenil, buscando apoio na Bioética de Intervenção, em face dos princípios da garantia da equidade e justiça social. Metodologia/Abordagem: Trata-se de um estudo descritivo exploratório, qualitativo, de revisão bibliográfica e documental, não sistemática, em artigos científicos, legislações e documentos normativos sobre a temática das vulnerabilidades presentes no contexto da atenção à saúde mental infantojuvenil, com reflexão analítica das categorias de emancipação e libertação da Bioética de Intervenção. Resultados/Descobertas: Verificou-se que a intersecção das questões de gênero, raça, desigualdades sociais, estigma e preconceitos relacionados à loucura, das barreiras de acesso aos serviços de saúde e do modelo biomédico de atenção à saúde mental e das políticas sociais tornam-se limitações para assegurar uma atenção integral à saúde mental infantojuvenil. Essas diversas vulnerabilidades acabam por acumular e produzir sistemas de opressão e exclusão. Discussão/Conclusões: A interseccionalidade de diferentes vulnerabilidades de crianças e adolescentes em sofrimento psíquico, analisadas pela Bioética de Intervenção, permite uma melhor compreensão desse fenômeno social. Ela se apresenta como uma possibilidade de discussão desses conflitos morais, sociais e políticos, visando apontar estratégias de fortalecimento do protagonismo dessa população e suas famílias, além da responsabilidade em assegurar o acesso ao direito à saúde.

Abstract Objective/Context: This article aims to reflect on the intersectionality of vulnerabilities of children and adolescents in psychological distress for an effective undivided attention of children and teenagers' mental health, seeking support in Intervention Bioethics, in light of the principles for equity and social justice assurance. Methodology/Approach: This is an exploratory-descriptive and qualitative study of a non-systematic bibliographic and document review in scientific articles, laws and normative documents on the topic of vulnerabilities within the background of children and teenagers' mental health care, with an analytical debate on the categories of emancipation and independence of Intervention Bioethics. Results/Findings: It turned out that the intersection of gender, race, social inequalities, stigma, and prejudice issues related to madness, to the access barriers to health services and to the biomedical pattern of mental health care and social policies, become restrictions to provide integral attention to the mental wellbeing of child and juvenile mental health. These diverse vulnerabilities have ultimately accumulated and created systems of oppression and deprivation. Discussion/Outcomes: The intersectionality of several weaknesses of children and adolescents in psychological distress, analyzed by Intervention Bioethics, allows a better understanding of these aspects as a social phenomenon. It presents itself as a possibility of discussing these moral, social, and political conflicts, aiming at pointing out strategies that can strengthen the leading role of this population and their families, in addition to the responsibility to ensure access to the right to health.

Resumo Objetivo/Contexto: Este artículo tiene como objetivo reflexionar sobre la interseccionalidad de las vulnerabilidades de los niños y adolescentes en situación de sufrimiento psicológico para una efectiva atención integral de la salud mental de la población infantojuvenil, buscando apoyo en la Bioética de Intervención, en vista de los principios de garantizar la equidad y la justicia social. Metodología/Enfoque: Se trata de un estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, de revisión bibliográfica y documental, no sistemático en artículos científicos, legislaciones y documentos normativos sobre el tema de las vulnerabilidades presentes en el contexto de la atención a la salud mental infantojuvenil, con reflexión analítica de las categorías de emancipación y liberación de la Bioética de Intervención. Resultados/Hallazgos: Se constató que la intersección del género, la raza, las desigualdades sociales, el estigma y los prejuicios relacionados con la locura, las barreras de acceso a los servicios de salud y el modelo biomédico de atención a la salud mental y las políticas sociales se convierten en limitaciones para garantizar una atención integral a la salud mental infantojuvenil. Estas diversas vulnerabilidades acaban acumulándose y produciendo sistemas de opresión y exclusión. Discusión/Conclusiones: La interseccionalidad de las diferentes vulnerabilidades de los niños y adolescentes en sufrimiento psíquico, analizada por la Bioética de Intervención, permite una mejor comprensión de este fenómeno social. Se presenta como una posibilidad de discusión de estos conflictos morales, sociales y políticos, con el objetivo de señalar estrategias para fortalecer el protagonismo de esta población y sus familias, además de la responsabilidad de garantizar el acceso al derecho a la salud.

Reflexões sobre o papel de enfermagem nos comitês de bioética

Resumen Propósito/Contexto. En este artículo expondremos los diferentes tipos de comités de bioética y realizaremos un recorrido por su historia para luego adentrarnos en el rol de enfermería dentro de estos espacios. Metodología/Enfoque. Los comités de bioética son organismos que abordan aspectos dilemáticos de orden moral que se presentan en las ciencias de la salud, las ciencias biológicas y las políticas de salud innovadoras. Si bien la conformación debería ser multidisciplinar, con el objetivo de tener un enfoque amplio frente a las situaciones que se presentan, en la práctica no siempre sucede esto. Nos enfocaremos en analizar cómo es la experiencia de estos profesionales dentro de los comités y cuáles son las barreras que se encuentran al querer formar parte de estos equipos. Resultados/Hallazgos. Entre los hallazgos se encuentran las dificultades para la participación de los enfermeros en los comités por falta de tiempo, reconocimiento y apoyo institucional, de los compañeros y de los superiores, falta de formación específica y confusión entre problemas éticos y legales. También se encontró dispersión en la legislación argentina sobre el tema. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Es necesario ganar un mayor reconocimiento y apoyo por parte de las instituciones y de los colegas y superiores para que la participación de los profesionales en enfermería pueda ser efectiva.

Abstract Purpose/Context. This article presents different types of bioethics committees, looks through their history, and delves into the role of nursing in these settings. Methodology/Approach. Bioethics committees deal with moral dilemmas arising in health sciences, biological sciences, and innovative health policies. While their structure should be multidisciplinary for a broad approach to emerging situations, it does not always happen in practice. We will focus on analyzing what nurses' experience is like within committees and the barriers they face when joining these teams. Results/Findings. We found difficulties in the participation of nurses in committees due to a lack of time, recognition, and support by institutions, colleagues, and superiors, no specific training, and confusion between ethical and legal issues. A dispersion was also detected in Argentine legislation on the subject. Discussion/Conclusions/Contributions. Greater recognition and support from institutions, colleagues, and superiors is necessary for the participation of nursing professionals to be effective.

Resumo Objetivo/contexto. Neste artigo exporemos os diferentes tipos de comitês de bioética e realizaremos um percurso por sua história para logo adentrar-nos no rol de enfermagem dentro destes espaços. Metodologia/Abordagem. Os comitês de bioética são organismos que abordam aspectos dilemáticos de ordem moral que se apresentam nas ciências da saúde, nas ciências biológicas e nas políticas de saúde inovadoras. Embora a conformação deveria ser multidisciplinar, com o objetivo de ter uma abordagem ampla diante das situações que se apresentam, na prática nem sempre isso acontece. Vamos nos concentrar em analisar como é a experiência destes profissionais dentro dos comitês e quais são as barreiras diante das que se encontram ao querer fazer parte destas equipes. Resultados/Descobertas. Entre as descobertas encontram-se as dificuldades para a participação dos enfermeiros nos comitês por falta de tempo, reconhecimento e apoio institucional, dos companheiros e dos superiores, falta de formação específica e confusão entre problemas éticos e legais. Também encontrou se dispersão na legislação argentina sobre o tema. Discussão/Conclusões/Contribuições. É necessário ganhar um maior reconhecimento e apoio por parte das instituições e dos colegas e superiores para que a participação dos profissionais de enfermagem possa ser efetiva.

Dilemas éticos de enfermagem na limitação do esforço terapêutico do paciente criticamente doente

Resumen Propósito/Contexto. En unidades de cuidado intensivo las acciones están dirigidas a recuperar, preservar o mejorar la vida de los pacientes, sin embargo, cuando tras intentarlo todo, solo se evidencia la prolongación de la vida en situaciones de sufrimiento, se considera la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) como alternativa para un buen morir. Este artículo tiene como objetivo identificar los dilemas éticos que surgen en la enfermería, relacionados con la LET en pacientes adultos, hospitalizados en unidades de cuidado intensivo. Metodología/Enfoque. Se hizo una revisión crítica de la literatura, en cinco bases de datos. Se obtuvieron 31 artículos que cumplían con los criterios de selección del estudio. Resultados/Hallazgos. Del análisis integrativo surgieron cinco categorías relacionadas con los dilemas éticos e intervenciones de la enfermería en la LET: la participación de la enfermería en la toma de decisiones, la relación enfermera-paciente y su familia, los factores limitantes en la implementación de la LET y la búsqueda del buen morir. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La intervención de la enfermería es trascendental en el final del ciclo de vida del paciente crítico, sin embargo, su participación en el proceso es aún invisible. Los profesionales de enfermería necesitan adquirir habilidades y conocimientos en áreas como la comunicación empática y la ética en los cuidados al final de la vida para orientar una atención integral en salud en el proceso de la LET.

Abstract Purpose/Context. In intensive care units, actions aim to recover, preserve, or improve patients' lives; however, when life is just being extended under suffering after trying everything, limitation of therapeutic effort (LTE) is considered an alternative for a good death. This article establishes the ethical dilemmas and the nursing interventions in LTE in adult intensive care. Methodology/Approach. A critical review of the literature was made in five databases. We obtained 31 articles that met the study selection criteria. Results/Findings. Of the integrative analysis, five categories emerged related to ethical dilemmas and nursing interventions in LTE: nursing participation in decision-making, the nurse-patient/family relationship, the limiting factors in implementing LTE, and the search for a good death. Discussion/Conclusions/Contributions. Nursing makes far-reaching interventions at the end of the critical patient's life cycle; nevertheless, their participation in the process is still invisible. Nursing professionals need to acquire skills and knowledge of empathic communication, ethics, and the fundamentals of end-of-life care to guide comprehensive health care in the LTE process.

Resumo Objetivo/contexto. Nas unidades de cuidados intensivos, as ações dirigem-se a recuperar, preservar ou melhorar a vida dos doentes, no entanto, depois de tentar tudo, só se evidencia o prolongamento da vida em situações de sofrimento, considera-se a Limitação do Esforço Terapêutico (LET) como uma alternativa para um bom morrer. Neste artigo estabelecem-se os dilemas éticos e as intervenções de enfermagem na LET do paciente, em cuidados intensivos adulto. Metodologia/Abordagem. Foi feita uma revisão crítica da literatura, em cinco bases de dados. Foram obtidos 31 artigos que cumpriam os critérios de seleção do estudo. Resultados/Descobertas. Da análise integrativa surgiram cinco categorias relacionadas com os dilemas éticos e intervenções da enfermagem na LET: a participação da enfermagem na tomada de decisões, a relação enfermeira-paciente e sua família, os fatores limitantes na implementação de LET e a procura de um bom morrer. Discussão/Conclusões/Contribuições. A enfermagem tem intervenções transcendentais no final do ciclo de vida do paciente crítico; no entanto, sua participação no processo ainda é invisível. Os profissionais de enfermagem precisam adquirir habilidades e conhecimentos em áreas como a comunicação empática, a ética, nos fundamentos dos cuidados no final da vida, para orientar uma atenção integral à saúde no processo da LET.

Tendências e princípios nas correntes bioéticas

Resumen Propósito/Contexto. Este artículo es producto de una investigación que buscó establecer cuáles son los principios bioéticos más tratados, estudiados y discutidos en las corrientes médica, clínica, laica, cardinal, principialista, personalista, realista, europea y latinoamericana, buscando determinar las principales tendencias en el periodo comprendido entre 1970 y 2018. Metodología/Enfoque. Se construyó una matriz como instrumento de registro y categorización para un estudio cualitativo, con enfoque descriptivo y de tipo documental, y de método deductivo lógico. Así se efectuó una selección y descripción de las corrientes bioéticas a las cuales pertenecen cada uno de los principios abordados. A partir de esto se hizo un seguimiento descriptivo del estatus de los principios, para encontrar vacíos de conocimiento y para generar condiciones óptimas que susciten debates de orientación interdisciplinar y transdisciplinar. Resultados/Hallazgos. La conjunción de los hallazgos permitió identificar catorce principios bioéticos en las corrientes y tendencias predominantes, reconociendo a su vez el origen y la definición de los mismos, y estableciendo relaciones entre autores de diferentes nacionalidades y distintas corrientes bioéticas. Discusiones/Conclusiones/Contribuciones. Se detectaron catorce principios bioéticos predominantes en un periodo cuarenta y ocho años: autonomía, beneficencia, no maleficencia, justicia, información, dignidad, integridad, vulnerabilidad, respeto por la vida, individualidad, universalidad, conservación, realización, propiedad. Cada uno de estos principios se asoció a un instrumento internacional y a una corriente bioética, observando un pluriprincipialismo y una orientación hacia las tendencias de bioeticistas europeos y estadounidenses.

Abstract Purpose/Context. This article seeks to determine the most covered, studied, and discussed bioethical principles in the medical, clinical, secular, cardinal, principlist, personalist, realist, European, and Latin American currents and identify the main trends between 1970 and 2018. Methodology/Approach. We built a matrix as a recording and categorization instrument for a qualitative study with a descriptive and documentary approach and a deductive method. Thus, we selected and outlined the bioethical currents of the principles addressed with a descriptive follow-up of their status to find knowledge gaps and create optimal conditions for inter- and transdisciplinary debates. Results/Findings. The conjunction of findings allowed identifying fourteen bioethical principles in the predominant currents and tendencies, recognizing their origin and definition, and establishing relationships between authors of different nationalities and bioethical currents. Discussions/Conclusions/Contributions. We detected fourteen prevailing bioethical principles in forty-eight years: autonomy, beneficence, non-maleficence, justice, information, dignity, integrity, vulnerability, respect for life, individuality, universality, conservation, realization, property. Each principle was associated with an international instrument and a bioethical current, noting pluriprinciplism and orientation towards European and American bioethicists' trends.

Resumo Objetivo/contexto. Este artigo procura estabelecer quais são os princípios bioéticos mais tratados, estudados e discutidos nas correntes médica, clínica, leiga, cardinal, principialista, personalista, realista, europeia e latino-americana, além de identificar as principais tendências no período compreendido entre 1970 e 2018. Metodologia/Abordagem. Construiu-se uma matriz como instrumento de registro e categorização para um estudo qualitativo, com abordagem descritivo e de tipo documental, e de método dedutivo lógico. Assim se efetuou uma seleção e descrição das correntes bioéticas às quais pertencem cada um dos princípios abordados. A partir disso, fez-se um seguimento descritivo do status dos princípios, para encontrar lacunas de conhecimento e para gerar condições ótimas que suscitem debates de orientação interdisciplinar e transdisciplinar. Resultados/Descobertas. A conjunção das descobertas permitiu identificar catorze princípios bioéticos nas correntes e tendências predominantes, reconhecendo por sua vez a origem e a definição dos mesmos, estabelecendo relações entre autores de diferentes nacionalidades e diferentes correntes bioéticas. Discussões/Conclusões/Contribuições. Foram detectados catorze princípios bioéticos predominantes num período de quarenta e oito anos: autonomia, beneficência, não maleficência, justiça, informação, dignidade, integridade, vulnerabilidade, respeito pela vida, individualidade, universalidade, conservação, realização, propriedade. Cada um destes princípios se associou a um instrumento internacional e a uma corrente bioética, observando um pluriprincipialismo e uma orientação para as tendências de bioeticistas europeus e dos EUA.

Perda de biodiversidade e vulnerabilidade humana perante doenças infecciosas zoonóticas: humanos, relatos e ambiente

Resumen Propósito/Contexto. El crecimiento exponencial de la transmisión de enfermedades de tipo zoonótico, en los últimos años, ha generado grandes afectaciones en la población mundial. A su vez, una eventual pérdida de biodiversidad aumenta el nivel de la vulnerabilidad humana frente a enfermedades infecciosas zoonóticas. El presente artículo pretende aportar algunos elementos para comprender la manera en que la pérdida de biodiversidad generada por la actividad económica humana favorece la transmisión de enfermedades infecciosas de tipo zoonótico y aumenta, como consecuencia, el nivel de vulnerabilidad de nuestra especie frente a este tipo de amenazas. Metodología/Enfoque. Se realizó un análisis crítico de las intervenciones realizadas por los ponentes que participaron en cada uno de los cuatro eventos de la Cátedra Abierta de Bioética Versión Especial 2020-1, titulada "Ambiente, Humanos y Pandemia", organizada por el Departamento de Bioética de la Universidad El Bosque. También se hizo una recopilación sistemática de diferentes artículos, en tres de las más importantes bases de datos de bioética en el mundo: Bioethics Research Library, Bioethics y German Reference Centre for Ethics in the Life Science. Resultados/Hallazgos. Se logró identificar la urgente necesidad de restaurar las relaciones entre la naturaleza y los seres humanos en torno a la vida, a partir de cambios en el relacionamiento intersubjetivo, interespecífico (humanos con otras especies) y con el ambiente. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. A modo de conclusión, las acciones de los seres humanos en contra del equilibrio dinámico ecosistémico son perjudiciales para sí mismos y afectan a las demás especies, generando así una mayor exposición humana a las enfermedades infecciosas de tipo zoonótico, como la COVID-19.

Abstract Purpose/Context. The exponential growth of zoonotic diseases has dramatically affected the world population in recent years. In turn, an eventual loss of biodiversity will increase the level of human vulnerability to zoonotic infectious diseases. This article aims to provide some inputs for understanding how the loss of biodiversity due to human economic activity favors the transmission of zoonotic infectious diseases and thus increases the vulnerability level of our species against this threat. Methodology/Approach. We performed a critical analysis of the presentations in four events of the Open Lecture in Bioethics, Special Version 2020-1, entitled "Environment, Humans, and Pandemic," organized by the Bioethics Department, Universidad El Bosque. Besides, we systematically compiled several articles from three of the most critical bioethics databases worldwide: Bioethics Research Library, Bioethics, and German Reference Center for Ethics in the Life Science. Results/Findings. We could identify the pressing need to restore the relationships between nature and human beings around life, based on changes in the intersubjective, interspecific (humans with other species), and environmental relationships. Discussion/Conclusions/Contributions. The actions of human beings against the dynamic ecosystem balance are harmful to themselves and adversely affect other species, thus worsening human exposure to zoonotic infectious diseases such as COVID-19.

Resumo Objetivo/Contexto. O crescimento exponencial da transmissão de doenças de tipo zoonótico nos últimos anos, tem gerado grandes afetações na população mundial. Por sua vez, uma eventual perda de biodiversidade aumenta o nível de vulnerabilidade humana perante doenças infecciosas zoonóticas. O presente artigo destina-se a fornecer alguns elementos para a compreensão da forma como a perda de biodiversidade gerada pela atividade económica humana favorece a transmissão de doenças infecciosas zoonóticas e aumenta, como consequência, o nível de vulnerabilidade da nossa espécie perante este tipo de ameaças. Metodologia/Abordagem. Realizou-se uma análise crítica das intervenções realizadas pelos relatores que participaram em cada um dos quatro eventos da Cátedra Aberta de Bioética Versão Especial 2020-1, intitulada "Ambiente, Humanos e Pandemia" organizada pelo Departamento de Bioética da Universidade El Bosque. Também se fez uma recolha sistemática de diferentes artigos, em três das mais importantes bases de dados de bioética do mundo: Bioethics Research Library, Bioethics e German Reference Centre for Ethics in the Life Science. Resultados/Descobertas. Conseguiu-se identificar a urgente necessidade de restaurar as relações entre a natureza e os seres humanos em torno da vida, a partir de mudanças no relacionamento intersubjetivo, interespecífico (humanos com outras espécies) e com o ambiente. Discussão/Conclusões/Contribuições. A título de conclusão, as ações dos seres humanos contra o equilíbrio dinâmico ecossistêmico são prejudiciais para si próprios e afetam as outras espécies, gerando assim uma maior exposição humana às doenças infecciosas de tipo zoonótico, como o COVID-19.