Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

Expectations in the new millennium

First trimester of gestation placenta increta: a case report

Presentamos el caso de una paciente de 34 años de edad, cuya historia, examen clínico e histopatología de la lesión corresponden a incretismo placentario en el primer trimestre de gestación, el cual reviste interés por su escasa frecuencia en éste período gestacional y las graves consecuencias que puede acarrear.

This is the case of a 34 year old pregnant which history, physical evaluation and histopathology had related to placenta increta in the first trimester, 12th week gestation. The interest of the case, resides on the low frequency occurrence of the adverse event at this gestational age and its catastrophic consequences.

Prenatal ultrasonographic diagnosis of Cantrell's Pentalogy

En 1958, Cantrell describió un síndrome caracterizado por cinco defectos que incluyen: ectopia cordis, onfalocele, disrupción del esternón distal, diafragma anterior y pericardio diafragmático. Se presenta un caso de pentalogía de Cantrell con diagnóstico ecográfico tardío, ecocardiografía luego del nacimiento y estudio post mórtem. Se hace además una corta revisión de la literatura.

In 1958, Cantrell described a syndromic complex characterized by five defects, these included: ectopia cordis, omphalocele, disruption of the distal sternum, anterior diaphragm, and diaphragmatic pericardium. We present a case of Pentalogy of Cantrell with a late sonographic diagnosis with echocardiography after birth and post-mortem examination. We do a short review of literature.

Congenital diaphragmatic hernia: a case report and review of literature

Presentamos el caso de una gestante de 14 años cuyo embarazo fue diagnosticado en el hospital San Juan de Dios de Vélez, Colombia. El producto presentó hernia diafragmática congénita; esta alteración ocurre con una frecuencia de 1 en 2 000 embarazos, por lo cual se hace una revisión detallada de la literatura de esta patología.

We present a case of a 14 years old woman diagnosed in the San Juan de Dios hospital at Vélez, Colombia with a product suffering congenital diaphragmatic hernia has an incidence of one in 2 000 pregnancies, we review the literature of this pathology.

Prenatal diagnosis of a congenital hepatoblastoma: a case report

Presentamos un caso de diagnóstico prenatal de hepatoblastoma congénito. Se presentan los aspectos más relevantes acerca del diagnóstico ultrasonográfico de esta rara patología maligna. Se comentan aspectos relacionados con el diagnóstico diferencial, manejo obstétrico, pronóstico y seguimiento neonatal.

A case report of the prenatal diagnosis of congenital hepatoblastoma is presented. Relevant issues related to the sonographic diagnosis of this rare tumor are referred. Comments on the differential diagnosis, obstetrical management, prognosis and neonatal follow up are made.

Nerve pathways surgical interruption for chronic pelvic pain

El dolor pélvico crónico es una patología muy común en la población femenina y constituye un reto para el médico que se enfrenta a este síndrome. En esta revisión pretendemos evaluar las indicaciones y utilidad de las diferentes técnicas de interrupción quirúrgica de las vías nerviosas provenientes de la pelvis femenina. Actualmente la técnica de ablación laparoscópica de los ligamentos uterosacros (LUNA) es la más utilizada de todas.

Chronic pelvic pain is a frequent pathology in women and conform a challenge for the specialist attendant. In this revision we evaluate the indications and utility of the different techniques for surgical interruption of nerve pathways from the woman pelvis.

Metronidazole use during the first trimester of pregnancy: a review

Antecedentes: el metronidazol se emplea en la paciente obstétrica cada día con mayor frecuencia debido a las complicaciones obstétricas asociadas a la vaginosis bacteriana y la tricomoniasis. Existen, sin embargo, médicos y mujeres que todavía dudan emplear el metronidazol, especialmente durante los primeros meses de embarazo por temor a posibles efectos teratogénicos. Objetivo: evaluar el riesgo de teratogenicidad del metronidazol durante el primer trimestre de embarazo. Método: revisión de la literatura actual sobre el empleo de metronidazol durante el primer trimestre de embarazo y sus efectos teratogénicos. Conclusiones: la administración de metronidazol durante el primer trimestre de embarazo no se relaciona clínicamente con un mayor riesgo de alteraciones congénitas.

Background: Metronidazole is used extensively in the obstetric patient due to the obstetric complications associated to bacterial vaginosis and trichomoniasis. However, physicians and patients alike hesitate to use metronidazole, especially during the first months of pregnancy fearing possible teratogenic effects. Objective: To evaluate teratogenic risk of metronidazole during the first trimester of pregnancy. Method: Review of medical literature on metronidazole use during the first trimester of pregnancy and its teratogenic effects. Conclusion: Metronidazole exposure during the first trimester of pregnancy does not appear to increase the risk of overall birth defect occurrence.

Thrombosis-Thrombophilia in high-risk obstetrics

Se realiza una revisión que comprende la asociación entre trombofilias maternas y tromboembolismo venoso, aborto, preeclampsia, abruptio, restricción del crecimiento intrauterino y mortinatos. Además, se hace énfasis en los factores predisponentes, los métodos diagnósticos, la vigilancia, la profilaxis y el tratamiento de la enfermedad tromboembólica. Se hace hincapié en las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como los medicamentos de elección en la tromboprofilaxis y el tratamiento durante la gestación. Finalmente, se hacen recomendaciones acerca del tratamiento de algunas situaciones especiales en alto riesgo obstétrico: manejo de la mujer embarazada con válvulas cardíacas mecánicas y el manejo de las embarazadas con riesgo incrementado para tromboembolismo venoso y pérdidas gestacionales.

This paper reviews the association between maternal thrombophilias and venous thromboembolism, miscarriage, preeclampsia, abruption, intrauterine growth restriction and stillbirths. Emphasis is made on risk factors, diagnostic methods, surveillance, prophylaxis and treatment of thromboembolic disease. Special mention is made to the low molecular weight heparins as the anticoagulants of choice used for thromboprohylaxis and treatment during pregnancy. Finally, recomendations are made for treatment of several special situations in high risk obstetric: management of pregnant women with mechanical heart valves, and management of pregnant patients at increased risk for venous thromboembolism and pregnancy loss.