Revista Colombiana de Psiquiatría

EL OFICIO DE SER PSIQUIATRA HOY

P300 IN PSYCHIATRY ATTENTIONAL DISORDERS IN SCHIZOPHRENICS

Múltiples investigaciones han demostrado que los pacientes esquizofrénicos presentan déficits cognoscitivos, entre ellos trastornos de la atención. Interesados en este aspecto se hizo una revisión de la literatura que ha utilizado el componente P300 de los potenciales relacionados a eventos para evaluar las funciones cognoscitivas en pacientes esquizofrénicos. Se comparan con los resultados obtenidos en el estudio realizado en el Hospital Clínico- quirúrgico «Hermanos Amejeiras» de la República de Cuba en 20 pacientes esquizofrénicos paranoides (DSM IV) comparados con 20 sujetos normales, encontrándose diferencias estadistícamente significativas en la latencia y amplitud del P300\ p:<0.0001.

Various investigations have demostrated that schizophrenic attentional disorders. Interest in these aspect led authors to review arricies about component P300 of Event Related Potenciáis, to assess cognitive funtíons in schizophrenics. Data were compared with results from a study performed at the Hospital Clínico-Quirúrgico «Hermanos Ameijeiras», in Cuba, in a group of 20 schozophrenic patients (DSM IV) vis-á- vis 20 normal persons. Statistically significant differences in latency and amplitude of P300 (p:<0.0001) were found.

FROM THE SOUL TO THE SUBJECT: ANCIENT EPISTEME AND MODERN SCIENCE IN PSYCHIATRY

En la antigüedad la filosofía no era una mera empresa teórica. Era un asunto muy práctico que se ocupaba del bienestar del hombre, pues la filosofía se concebía como una terapia: psicoterapia. La medicina se encargaba de la salud del cuerpo, la filosofía de la de la psique, el alma, o la mente en términos modernos. Esta división del trabajo duró toda la antigüedad y los tiempos paganos. Pero la revolución científica que inauguró la modernidad volvió añicos la antigua episteme, y el alma divina, dependiente de la noción tradicional de Dios, ya no era una entidad racionalmente aceptable. La Revolución francesa hizo de la sociedad una construcción enteramente humana sin ninguna necesidad de recurrir a principios extramundanos. Pero la revolución política también dio a luz a la psiquiatría moderna. La obra magna de Pinel puede reconocerse como el acta de esta nueva fundación para el tratamiento de los locos: la locura sólo afecta a un sujeto pensante, el sujeto vuelto posible por la ciencia.

In antiquity philosophy was not a mere theoretical endeavour. It was a very practical affair that concerned itself with man's well being, for philosophy was conceived as therapy: psychotherapy. Medicine took care of the health of the body, philosophy of that of the psyche, soul, or mind in modern parlance. This división of labor lasted through all antiquity and pagan times. But the scientific revolution which ushered in modernity shattered the ancient episteme and the divine soul, dependent on the traditional notion of God, was no longer a rationally acceptable entity. The French revolution made society an entirely human construction with no need to recur to otherworldy principies. But the political revolution also gave birth to modern psychiatry. The opus magnum of Pinel can be recognized as the charter of this new foundation for the treatment of the mad: madness affects only a thinking subject, the subject made possible by science.

CATATONIC SYMPTOMS PREVALENCE IN MENTAL DISORDERS

Se estudiaron todos los pacientes que ingresaron a la Unidad de Salud Mental del Hospital San Vicente de Paúl de marzo de 1998 a marzo de 1999. Al ingreso se les aplicó la Escala de Bush - Francis para Catatonía (EBFC) para determinar la presencia de este tipo de síntomas. Se obtuvo una muestra de 132 pacientes; un 11.4% (n=15) cumplió criterios para catatonía. Los diagnósticos más prevalentes dentro del grupo de cata tónicos fueron los Trastornos Psicóticos (53%, n=8), seguidos por los Trastornos Mentales Orgánicos (26%, n=4) con una diferencia significativa en comparación con el grupo de pacientes no catatónico (p=0.004). Los síntomas cata tónicos más frecuentes fueron: mutismo (73%), cata-lepsia (67%), negativismo (67%), abstinencia a comer, beber o al contacto visual (60%), estupor (53%), mirada fija (46%) y mitgehen -ir con- (33%).

In order to find catatóme symptoms we applied Bush Francis Catatonía Rating Scale (BFCRS) to all patients admitted to in the Hospital San Vicente de Paul in patient psychiatric unit, from march 1998 to march 1999. Sample consisted in 132 patients, 11.4% (n=15) met catatonía criteria. Most prevalent diagnostics among catatonic patients were psychotic disorders (53%, n=8) and organic mental disorders (26%, n=4). A significant difference was found with the group of no catatonic patients (p=0.004). The most frequent catatonic symptoms were mutism (73%), catatepsy (67%), negativism (67%), withdrawal (60%), stupor (53%), staring (46%), and mitgehen (33%).

PREVALENCE OF DEPRESSION MEDICAL STUDENT OF THE UNIVERSIDAD DEL VALLE

El presente estudio describe la prevalencia del trastorno depresivo en estudiantes de medicina en el área de ciencias básicas de la Universidad del Valle por medio de la prueba autoaplicada de Zung para depresión, en el primer semestre de 1998. Además establece asociaciones de esta psicopatología con variables epidemiológicas como edad, género, estrato socioeconómico y año académico en curso. Se encontró una prevalencia de 36.4% para depresión, 21.9% para depresión leve, 10.6% para depresión moderada y 3.5% para depresión severa, que es mayor a lo encontrado en el II Estudio Nacional de Salud Mental y Consumo de Sustancias Psicoactivas de 1997 para la población general. Asociación inversa en menor estrato socioeconómico y en sexo femenino (p<0.05), que se asemeja a lo referido por dicho estudio nacional. También se encontró asociación entre depresión y menor año académico (p<0.05).

The present study describes the prevalence of depressive disorder in medical students in the área of basic sciences of the Universidad del Valle, by means of the Zung test for depression, in the first semester of 1998. Furthermore, it determines associations of this psychopathology with epidemiological variables such as age, gender, socioeconomic stratum and academic year. A prevalence of 36.4% for depressive disorder, 21.9% for mild depression, 10.6% for modérate depression and 3.5% for severe depression were found. Data exceeds those of the National Study of Mental Health and Substances Intake of 1997, for the general population. Inverse association in lower socioeconomic stratum and in feminine sex (p<0.05) was similar to the national study. Association between depression and lower academic year (p<0.05).

PSYCHOLOGY AND PSYCHOPATHOLOGY BASIC SCIENCE OF MENTAL CLINIC

Se plantea en la práctica de la clínica mental la presencia de diversos modelos psicológicos-psicopatológicos y se retoma la crítica epistemológica que hace Henri Wallon desde la perspectiva dialéctica, para llegar a una Psicología Científica. Partiendo del modelo de organización cerebral expuesto por el autor en trabajos anteriores, se señalan tres subestructuras: impulsiva, sensorio motora y simbólico representacional, y dos funciones: afectiva e intelectual. En ellas se encuentran las subestructuras cerebrales propuestas, la especial diferenciación de los dos hemisferios y sus formas particulares de interacción con el ambiente. La propuesta actualizada, aporta aspectos sobre la naturaleza de la actividad mental y su proceso de desarrollo que sirven como punto de referencia para definir los alcances y límites de los diferentes enfoques en la práctica de la clínica mental, así como para organizar un trabajo interdisciplinario.

The presence of different psychological-psychopathologic models is posed. Epistemological critique by Henri Wallon, from a dialectic perspective towards a scientific psychology, is considered. From a model of cerebral organization previously described by the author, three substructures are outlined: impulsive, sensory-motor, and symbolic-representational; and two functions: affective and intellectual. They all involve brain substrates, special differentiation of the two hemispheres and their particular forms of interaction with environment. This updated proposal throws some light about the nature of mental activity and its development processes, to facilitate definitions of spectrum and limits of the different approaches in mental clinical practice and interdisciplinary team work.