Revista Colombiana de Psiquiatría

HOMICIDE AND INJURIES INFLICTED INTENTIONALLY BY A THIRD PARTY. COLOMBIA 1973-1996

Objetivos: describir la mortalidad por homicidio y por lesiones infligidas intencionalmente por otra persona desde 1973 hasta 1996, teniendo en cuenta los datos emanados del certificado de defunción del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) y los potenciales factores de riesgo asociados al homicidio en la población colombiana con el uso de modelos de regresión logística. Diseño: análisis secundario de los registros de defunción del DANE (1973- 1996). Resultados: para el período estudiado (1973-1996), encontramos que la mayor proporción de muertes causadas por homicidio se presentó dentro del grupo de 15 a 24 años, para ambos géneros. La tasa de homicidios osciló entre 33 y 150 por 100.000 para hombres y 3 y 12 por 100.000 para mujeres. La tasa global fue de 18 a 80 por 100.000 para ambos géneros y para todos los grupos de edad. Se presentan los modelos de asociación para 3 años (1985, 1993, 1996). En 1996 observamos un mayor riesgo para los grupos: hombres OR = 10,3 (IC 95%: 9,6- 10,9); aquellos entre 15 y 24 años OR = 97,5 (86,6-109,7), y estado civil "otro" (divorciado, separado y unión libre) OR = 4,7 (4,0-5,5). Como factor protector se encontró vivir en la zona urbana. Adicionalmente, se exploraron otras asociaciones de interés.

Objective: To describe the mortality rate for homicide and injuries inflicted intentionally by a third party from 1973 to 1996 taking into account the data from death certificates provided by the National Department of Statistics (DANE). We describe the potentially associated risk factors for homicide in the Colombian population through logistic regression models. Design: Secondary Analysis of death certificates provided by the DANE (1973-1996). Results: In the period studied (1973-1996), we found that the greatest proportion of deaths caused by homicide was present in the group between the ages of 15 to 24 years for both genders. The homicide rates were between 33 and 150 /100.000 for men and 3 to 12 /100.000 for women. Globally these rates were between 18 to 80 / 100.000 for both genders and for all groups of age during the time under study. We used multivariate models to study three years (1985, 1993, 1996). In 1996 we observed a greater risk for the groups: Males OR = 10.3 (CI 95 %: 9.6-10.9), between the ages of 15 to 24 years OR = 97.5 (86.6-109.7), with a marital "other" (divorced, separated or unmarried ) OR = 4.7 (4.0-5.5). Living in urban areas was a protective factor. In the article we show other relevant descriptions and associations.

THE USE OF ENDOPHENOTYPES IN THE STUDY OF THE GENETIC COMPONENT IN SQUIZOPHRENIA

Se revisa el concepto de endofenotipo, desde su origen histórico hasta su concepción actual. Además, se hace una aproximación a la metodología utilizada para la detección y validación de un endofenotipo, y se analizan las ventajas que ofrecen éstos en el estudio del componente genético de las enfermedades psiquiátricas, específicamente en la esquizofrenia.

A review of the concept endophenotype from its historical origins to its actual conception is made. Besides, an approximation to the methodology used for detecting and validating an endophenotype and its advantages for studying the genetic component of psychiatric diseases, specifically schizophrenia, is performed.

Prognostic factors for children and adolescents with obsessive compulsive disorder

Objetivo: actualizar la información disponible sobre los factores pronósticos del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en niños y adolescentes. Método: se hizo una búsqueda medline a partir de 1991 y se revisaron los artículos publicados en el país desde esa misma fecha. Resultados: se encontraron los siguientes factores de pronóstico favorable: mejoría con medicamentos en las primeras ocho semanas de tratamiento, cumplimento de las metas durante la primera semana de terapia cognoscitiva- comportamental, capacidad de informar sobre la sintomatología y de observarla en el tiempo y no se presenta comorbilidad. Entre los factores desfavorables se tienen los siguientes: psicopatología de los padres; tics al comienzo o que se evidencian durante el tratamiento; rasgos de personalidad paranoide, esquizoide o esquizotípica; no recibir tratamiento o comenzarlo tardíamente, y comorbilidad del TOC. Conclusiones: los resultados son contradictorios todavía.

Objective: To review and update the information available on the prognostic factors of OCD in children and adolescents. Method: Conducted article search in Medline dating from 1991 to the present and articles published in our country about the subject. Results: The following factors for a favorable prognosis were found: Response to medication in the first eight weeks, accomplishment of the goals of Cognitive-Behavioral Therapy during the first week, ability to report symptoms and follow them up, and the absence of co-morbidity. Among the unfavorable factors, the following were found: Parents’ psychopathology, presence of tics or appearance of these during treatment, traits of paranoid, schizoid and/or schizotypal personality, not receiving treatment or delayed initiation of it, and co-morbidity. Conclusions: The determination of predicting factors still offers contradictory results.

COGNITIVE MEDICINE: AN ECOLOGICAL MODEL

En este artículo se propone un modelo sostenible de atención médica denominado Medicina Cognitiva. El modelo se caracteriza por la capacidad de percibir al paciente en todas sus dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales y de responder con un tratamiento efectivo e integral. Adicionalmente, el modelo explica la existencia de mecanismos múltiples y continuos de retroalimentación para auto-evaluarse, autorepararse y autogenerarse.

In this article a self sustained method of medical care named Cognitive Medicine is proposed. The model is characterized by its capacity to perceive the patient in all its dimensions physical, psychological, social and spiritual and to respond with effective and comprehensive care. Additionally, the model explains multiple feedback mechanisms to continually self-assess, self-repair and self generate.

MYTHS AND FEAR OF KNOWLEDGE

En este trabajo, después de una introducción, se plantean las personificaciones y las finalidades mitológicas; el porqué de los mitos; las motivaciones latentes; la necesidad y el deseo de conocer el secreto de los dioses; la prohibición del conocimiento, de la verdad y el problema de aquella y su consecuencia en la mentira; la necesidad del poder en la vida; el temor a la verdad, y la necesidad del concepto de nirvana para llegar al concepto de Dios.

After the introduction this paper points out the personifications and aims of mythology; the why of myths, the latent motivations, the need and desire to know the secret of the gods, the prohibition of knowledge and truth, the problem this poses and its consequence on the lie, the need of power in life, the fear of truth and the need of the concept of nirvana to arrive to the concept of God.

Psicosis y sistemas de creencias

Se presenta el caso de un paciente que tuvo síntomas claramente psicóticos favorecidos por la fuerza e intensidad que adquirió en su entorno familiar un sistema de creencias mágico. Se utiliza la narración en primera persona por parte del paciente y de su madre con el fin de dar mayor énfasis al relato de las vivencias extrañas que precedieron la eclosión de la sintomatología. Además, se revisa desde la antropología algunos conceptos centrales acerca del pensamiento mágico.