Revista Colombiana de Psiquiatría

The Psychiatric Patients in the Law 100 of 1993 (General System of Social Security in Health)

La primera parte de este artículo consta de una exposición de un caso clínico donde, a través de la ejemplificación de las dificultades en la prestación de los diferentes servicios especializados en psiquiatría a un paciente perteneciente al régimen contributivo, se explica la cobertura en servicios en cuanto a hospitalización, medicamentos e intervención psicoterapéutica contemplados dentro del plan obligatorio de salud contributivo. En la segunda parte y con el mismo tratamiento se explican los alcances que en igual sentido tienen los beneficiarios del régimen subsidiado, al plantear de manera clara las mayores limitaciones impuestas en este subsistema con relación al régimen contributivo. Finalmente y a manera de conclusión, se plantea la necesidad de reglamentaciones más claras respecto a los derechos y deberes en atención a pacientes con trastornos mentales y a sus familiares, con el fin de corregir los errores generados por las múltiples y ambiguas interpretaciones a las que se presta la legislación actual.

The first part of this article presents a clinical case of a patient belonging to the contribute regimen where the difficulties of the services specialized in psychiatry are portrayed as well as the coverage in hospitalization, medication and psychotherapeutic intervention contemplated in the Obligatory Contributive Health Plan (Plan Obligatorio de Salud Contributivo-POS). In the second part of the article and with the same treatment the reach that the beneficiaries of the subsidiary regime is explained, portraying in a clear manner the greatest limitations imposed in this subsystem in relation to the contributive system. Finally, and as a manner of conclusion, there is a clear need for the establishment of rules regarding the rights and responsibilities in the attention of mental disorder patients and their family which will correct the mistakes generated by the multiple and ambiguous interpretations of the present legislature.

Opportunities for Mental Health within the General System of Social Security in Health

El presente artículo parte de una descripción de las características del antiguo sistema de salud, en la que se resaltan las falencias que presentaba y que obligaron a hacer reestructuraciones para llegar a plantear el nuevo sistema general de seguridad social en salud (SGSSS), el cual, a pesar de tener un marco filosófico sólido, presenta dificultades para su implementación. No obstante, así como nos enfrenta a situaciones de difícil manejo, también brinda oportunidades de desarrollo profesional en salud mental, diferentes de la tradicional área asistencial.

The article begins with a description of the characteristics of the old health system in Colombia, outlining its weaknesses, which forced a restructuration, generating the new General Health System of Social Security (Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS). Even though the new System has a solid philosophical foundation, it has caused difficulties. Nonetheless, aside from situations which are hard to manage; the new System has also brought forth new opportunities for professional development in mental health, different form the traditional assistance area.

The Mental Disorder Patient's Rights in the Hospital's Enviroment

Este artículo parte de la presentación de un caso clínico, que ilustra las dificultades a las que se enfrentan los psiquiatras en el ejercicio de la profesión, ante situaciones como el consentimiento informado, la libre elección del tratamiento por parte de los pacientes y la capacidad de intervención a través de la relación médico-paciente. A lo largo de esta exposición se tocan situaciones asociadas con las posibilidades terapéuticas dentro del marco de la Ley 100 de 1993, y se concluye haciendo hincapié en la necesidad de tener como marco de referencia, en nuestro quehacer como psiquiatras, los derechos de los pacientes, el establecimiento de una buena relación médico-paciente y la urgente necesidad de replantear las posibilidades de comprensión de la realidad de los individuos, más desde su capacidad funcional, y no desde la perspectiva estrictamente médica.

The article presents a clinical case in order to illustrate the difficulties that psychiatrists face in their professional practice, such as informed consent, free election of treatment by the patients, and the capacity of intervention through the establishment of a doctor-patient relationship. Along the presentation, other situations are explored in relation to the therapeutic possibilities framed in the Law 100. The need for a reference point of our work as psychiatrists is proposed as a conclusion, especially with regard to our patient's rights, the establishment of a good doctor-patient relationship, and an urgent need to discuss the possibilities of comprehension of the patients' reality from a functional point of view rather than a strictly medical perspective.

Promotional and Preventive Actions of Mental health: An Experience from the Basic Care Program in Bogotá 2002-2003

El presente artículo es una exposición de la experiencia que se ha tenido en la ciudad de Bogotá en lo referente al marco para el diseño, la implementación y la ejecución del plan de atención básica (PAB) en salud mental, desde la Secretaría Distrital de Salud. Brevemente se exponen los tres diferentes niveles de acción y su interacción, se contextualiza la salud mental dentro del concepto y el propósito de la salud pública y, finalmente, se exponen las estrategias aplicadas para la consecución de los objetivos propuestos por el PAB en salud mental en el distrito capital.

The present article captures the experience the city of Bogotá has had in the design, implementation, and execution of the Basic Attention Plan (PAB) in Mental Health from the Distrital Secretary Health Office. The three levels of action and interaction among them will be briefly explained. Then, mental health will be contextualized in the concept and purpose of public health. The article concludes with an outline of the strategies used to obtain the proposed objectives for the Basic Attention Plan in mental health for the capital district.

Vicissitudes of a Sexual Abuse Victim and Her Therapist in the Legalization about Mental Health in Colombia

A través de la presentación de un caso de violencia sexual en una menor, se presenta la debilidad del actual sistema de salud respecto a los servicios de apoyo a las víctimas de violencia, quienes potencialmente pueden desarrollan trastornos afectivos secundarios a sus experiencias. También ilustra los recursos exitosos que la sociedad ha desarrollado para enfrentar las limitaciones impuestas por el sistema. En el desarrollo del tema, una sección del artículo está dedicada al tratamiento de los trastornos mentales, como parte de las alteraciones de salud conocidas con el nombre de enfermedad profesional. Estas líneas pretenden ser una invitación a reflexionar y a redefinir el riesgo al que están expuestos en su vida diaria los profesionales que trabajan en el área de la salud mental.

Through the presentation of a case of sexual violence to a minor, the weaknesses of the actual health system are exposed with regard to the support services to violence victims that can potentially develop affective disorders secondary to their experiences. It also illustrates the resources that society has developed, along with the successes it has had in facing the limitations imposed by the System. As part of the development of the topic, a portion of the article is dedicated to the treatment of mental disorders as part of health altera-tions known under the name of pro-fessional illness. These topics intend to invite reflection on and redefine the risk that professionals who work in the mental health area are exposed to every day.