Revista de la Facultad de Medicina

100 años del nodo sinusal ¿La anatomía al servicio de la clínica

Cancer therapy with bee products. Systematic review of experimental studies

Antecedentes. Los productos de la colmena se han utilizados desde hace más de dos milenios con fines terapéuticos. Conceptos teóricos basados en la composición de los productos hacen pensar que podrían ser de utilidad en el manejo del cáncer. Objetivo. Resumir la evidencia experimental disponible en la actualidad sobre el uso de los productos de la colmena en el manejo del cáncer. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática de los estudios experimentales publicados a través de las bibliotecas digitales PUBMED, LiLACS y OVID en los cuales se evaluara la utilidad del uso de los distintos productos de la colmena sobre cultivos de células tumorales o sobre modelos animales de cáncer. Se realizó un análisis cualitativo de la información y se construyeron tablas de resumen. Resultados. La búsqueda arrojó un total de 391 resultados de los cuales únicamente 55 cumplieron los criterios de inclusión. El veneno de abejas, la miel y el propóleo son los productos con un mayor número de publicaciones. La mayoría son estudios in vitro y son pocos los modelos en animales realizado. Se describen los mecanismos de acción a través de los cuales estos podrían llegar a ejercer acciones farmacológicas útiles en el manejo del cáncer. Conclusión. La aplicación de los productos de la colmena en el cáncer es un campo incipiente pero prometedor de investigación. Existe evidencia experimental que documenta la plausibilidad biológica de este uso. Es necesario realizar modelos animales que permitan describir el comportamiento de los productos y documentar su seguridad y utilidad terapéutica en el cáncer.

Background. The beehive products have been used for more than two millennia with therapeutic purposes. Theoretical models based on the composition of products suggest that might be useful in cancer management. Objective. To summarize experimental evidence available to date on the use of beehive products in cancer management. Methods. A systematic review of experimental studies published was performed through PUBMED, LILACS and OVID databases in which evaluate the usefulness of the beehive products on tumor cell cultures or animal models of cancer. A qualitative analysis of information was performed and summary tables were constructed. Results. A total of 391 articles was founded of 55 met the inclusion criteria. Bee venom, honey and propolis are the products with a greater number of publications. Most are studies invitro and few animal models that have been made. Mechanisms of action through which they may come to exert pharmacological properties useful in cancer management were described. Conclusion. Application of beehive products in cancer is a nascent but promising field of research. Experimental evidence documents biological plausibility of this application. Animal models are needed to help describe the behavior of products and document their safety and therapeutic use in cancer.

Translation and adaptation of the scale SQLS to measure quality of life in patients with schizophrenia in Colombia

Antecedentes. La traducción y adaptación cultural de instrumentos de medición es un proceso que se aplica en las fases iniciales dentro de las etapas de validación. La escala SQLS (Schizophrenia quality of life scale) es un instrumento para medir la calidad de vida en pacientes con esquizofrenia que no ha sido validado en Colombia. Objetivos. Traducir y adaptar transculturalmente al Castellano en Colombia la escala SQLS. Material y métodos. Para estos procesos se utilizaron las recomendaciones de ISPOR y del grupo de calidad de vida de EORTC. Resultados. Dos ítems de la escala fueron modificados: en uno de ellos (pregunta seis) se cambió la presentación original de una frase negativa a una positiva. En otro (pregunta 25) se modificó el término de la traducción literal y se introdujo otro con equivalencia transcultural. La escala puede responderse en un tiempo aproximado de 10 minutos. Conclusión. Se dispone de un insumo para generar una versión validada de la escala para poder ser usada en pacientes colombianos.

Background. Translation and cultural adaptation of measurement instruments in health is a first step in validating a scale. The SQLS (Schizophrenia quality of life scale) is an instrument that has not been validated for use with patients in Colombia. Objective. Translation and cultural adaptation to Spanish in Colombia of the SQLS. Materials and methods. The process has followed the steps recommended by ISPOR and the quality of life group of the EORTC (Spanish translation using a forward and backward approach, a pilot group of patients for cultural adaptation). Results. Two items were modified: The original presentation of item 6 was changed using a positive phrase instead of a negative one. The literal translation of item 25 was modified to one having cultural equivalence. The scale can be responded in about 10 minutes. Conclusion. As a result of this work, a preliminary version of this scale is available to generate a validated version of this instrument in order to be applied in Colombian patients.

Validity and reliability of the five-item version of the Francis scale of attitude toward Christianity

Antecedentes. La escala breve de Francis para actitud ante el cristianismo (Francis-5) muestra alta consistencia interna y confiabilidad de tipo prueba-reprueba en adolescentes colombianos. Sin embargo, las investigaciones sólo están disponibles en inglés y no se conoce la validez nomológica de escala en esta población. Objetivo. Corroborar la validez y confiabilidad de la escala Francis-5 en adolescentes estudiantes de Cartagena, Colombia. Material y métodos. Participaron 1.730 estudiantes de sexto a undécimo grado, con una media para la edad de 14,7 años (DE=1,2), y 52,7% mujeres. Se estimó la validez de constructo (análisis de factores) y la validez nomológica (comparación de las puntuaciones entre mujeres y varones). Para conocer la confiabilidad se calcularon los coeficientes alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados. La escala Francis-5 mostró una estructura unidimensional, con un valor propio de 3,681 que dio cuenta del 73,6% de la varianza. Las mujeres puntuaron significativamente mayor que los varones, 18,5 (DE=2,7) vs. 17,9 (DE=3,3) (t = 4,3; p<0,001). El coeficiente alfa fue 0,909 y; el omega, 0,910. Conclusiones. La Francis-5 es una escala válida y confiable en estudiantes adolescentes de Cartagena, Colombia. Se necesita conocer el desempeño de esta escala en otras regiones colombianas.

Background. The short version of Francis Scale attitude toward Christianity (Francis-5) presents high internal consistency and test-retest reliability among Colombian adolescents. However, the papers are only available in English, and nomological validity is not known in this population. Objective. To corroborate the validity and reliability of the Francis-5 scale among adolescent students at Cartagena, Colombia. Materials and method. A total of 1,730 sixth to eleventh grade students, mean age of 14,7 years old (SD=1.2), and 52.7% were girls. Construct validity (factor analysis) and nomological validity (score comparison between boys and girls) were explored. Cronbach alpha and McDonald omega were computed as measures of reliability. Results. Francis-5 Scale showed one dimensional structure, with Eigen value of 3.681 that accounted for 73.6% of the total variance. Girls scored significantly higher than boys, 18.5 (SD=2.7) versus 17.9 (SD=3.3) (t=4,3; p<0.001). Coefficient alpha was 0.909; and coefficient omega, 0.910. Conclusions. Francis-5 is a valid and reliable scale among adolescent students at Cartagena, Colombia. It is needed to investigate its psychometric performance in others Colombian population.

Indication of caesarea in the Instituto Materno Infantil (IMI) Colombia - Bogotá. Case series

Antecedentes. La cesárea es una intervención quirúrgica que tiene sus indicaciones y que como cualquier otra cirugía tiene riesgos, máxime cuando están involucrados la madre y su fruto. Esta serie de casos describe las principales indicaciones de cesárea en el Instituto Materno Infantil de Bogotá durante los meses de enero a abril de 2011; hasta el momento no se habían documentado estas indicaciones en este centro hospitalario obstétrico y perinatal. Se realiza una revisión de la literatura con el fin de comparar estos datos. Objetivo. Describir los diagnósticos asociados a la cesárea en el Instituto Materno Infantil de Bogotá Colombia. Materiales y métodos. Diseño del estudio, serie de casos. Población: pacientes sometidas a cesárea durante los meses de enero a abril de 2011, pertenecientes al régimen subsidiado de atención en salud, atendidas en un centro de referencia distrital de tercer nivel materno y perinatal. Se revisaron la base de datos Embase y las librerías electrónicas PubMed y Medline con las palabras clave cesarean delivery, cesarean section, idioma inglés, limitada a los últimos 12 años. Muestreo secuencial consecutivo del libro de registros de procedimientos quirúrgicos del Instituto Materno Infantil de Bogotá. Se tomaron como variables a medir los diagnósticos asociados a las cesáreas, no hubo criterios de exclusión. Análisis estadístico descriptivo. Resultados. El diagnóstico de cesárea anterior correspondió al 26,4% de las cesáreas realizadas en el IMI; siguieron en orden de frecuencia: estado fetal insatisfactorio 15,5%, trastornos hipertensivos del embarazo 15,5%, detención secundaria de la dilatación y el descenso 5,5%, ruptura prematura de membranas 4,7%. Conclusión. La cesárea anterior constituyó la indicación de cesárea más frecuente en esta institución. Los trastornos hipertensivos del embarazo y la ruptura prematura de membranas se encontraron dentro de los diagnósticos más frecuentes que llevaron a la cesárea en el IMI, diagnósticos que no se reportan en los registros internacionales.

Background. Caesarean section is a surgical procedure that has its indications and any other surgery is not without risk, especially when involving the mother and its fruit. This case series describes the main indications for cesarean section in the Instituto Materno Infantil in Bogotá during the months of January to April of 2011, so far no such indications were documented in this hospital obstetric and perinatal. A review of the literature in order to compare these data. Objective. To describe the diagnosis associated with cesarean section in the Instituto Materno Infantil (IMI) in Bogotá Colombia. Materials and methods. Study design, case series. Population, patients undergoing cesarean section during the months of January to April of 2011, belonging to the subsidized health care and who atended a district referral center tertiary maternal and perinatal. We reviewed the database Enbase and PubMed and Medline electronic libraries with keywords cesarean delivery, cesarean section, in English, limited to the last 12 years. Sequential sampling logbook consecutive of surgical procedures of the Instituto Materno Infantil in Bogotá. Were taken as variables to measure the diagnoses associated with Csections, there were no exclusion criteria. Descriptive statistics analysis. Results. The diagnosis of previous cesarean corresponded to 26,4% of cesareans in IMI, followed in order of frequency: 15,5% unsatisfactory fetal status, hypertensive disorders of pregnancy 15,5%, secondary detention of dilatation and decline 5,5%, premature rupture of membranes 4,7%. Conclusion. Previous caesarean section was the most frequent indication for cesarean section in this institution. Hypertensive disorders of pregnancy and premature rupture of membranes were found within the most common diagnoses leading to caesarean section in IMI, diagnoses leading to caesarean section in IMI, diagnoses that are not reported in the international registers

Lactary in the hospital: a paradigmatic policy or promote and protect breast feeding

Sin olvidar que la leche humana es el mejor alimento para el bebé, este texto tiene como propósito opinar sobre el funcionamiento del lactario en el contexto hospitalario y describir cómo se articula su existencia desde la política de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. Desde la implementación de las acciones mundiales para motivar e incrementar la lactancia, el lactario ha sido cuestionado por favorecer el uso de sucedáneos y no ajustarse a la iniciativa "Instituciones amigas de la mujer y la infancia" de la UNICEF. Su función principal es la producción de fórmulas lácteas, calculadas a partir de las necesidades propias de consumo de la población infantil, pero normativamente los hospitales que cuentan con servicios de obstetricia y pediatría, deben tenerlo porque el proceso de habilitación institucional lo obliga; además, las situaciones médicas en donde la lactancia está contraindicada o motivos particulares como la muerte materna, entre otros, hacen necesario ofrecer fórmulas infantiles y más cuando no se cuenta con un banco de leche humana. Otro agravante adicional, es que la cultura de donación de leche humana no está sensibilizada socialmente y las familias beneficiarias la rechazan a pesar de la motivación del personal de salud y la evidencia científica. Desde lo administrativo, los recursos para implementar los bancos no son sostenibles dado que se requiere una gran infraestructura para asegurar la inocuidad de este producto. Estas circunstancias, claro está, llevan a desviar las acciones orientadoras de la política en salud y no lograr las metas programadas.

Without forgetting that human milk is the best food for babies, this text aims to review the operation of lactaria in the hospital setting and describe how it articulates its existence from the policy of promoting, protecting and supporting breastfeeding. Since the implementation of global actions to encourage and increase lactation, has been questioned by lactaria favor the use of substitutes to fit on the initiative "Institutions friends of women and children" from UNICEF. Its main function is the production of infant formula, calculated from the consumption needs of the child population, but a regulation, the hospitals with obstetrics and pediatrics, should have it because the process of enabling institutional forces him, in addition, medical situations where breastfeeding is contraindicated or personal reasons such as maternal death, among others, are necessary to provide infant formula and when you do not have a human milk bank. Another additional aggravating is that the culture of human milk donation is not sensitized socially and beneficiary families reject despite the motivation of health and scientific evidence. From the administrative resources to implement the banks are not sustainable because it requires a large infrastructure to ensure the safety of this product. These circumstances, of course, carry forward the guiding policy actions in health and achieve program goals.

La denominada mancha rosada

USO DE MEDICINAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN NIÑOS CON CÁNCER