Revista Facultad Nacional de Salud Pública

Una propuesta por la calidad editorial

Experimental methodology for obtaining sound absorption coefficients

OBJECTIVE: the authors propose a new methodology for estimating sound absorption coefficients using genetic algorithms. METHODOLOGY: sound waves are generated and conducted along a rectangular silencer. The waves are then attenuated by the absorbing material covering the silencers walls. The attenuated sound pressure level is used in a genetic algorithm-based search to find the parameters of the proposed attenuation expressions that include geometric factors, the wavelength and the absorption coefficient. RESULTS: a variety of adjusted mathematical models were found that make it possible to estimate the absorption coefficients based on the characteristics of a rectangular silencer used for measuring the attenuation of the noise that passes through it. CONCLUSIONS: this methodology makes it possible to obtain the absorption coefficients of new materials in a cheap and simple manner. Although these coefficients might be slightly different from those obtained through other methodologies, they provide solutions within the engineering accuracy ranges that are used for designing noise control systems.

OBJECTIVE: a new methodology designed to obtain sound absorption coefficients using genetic algorithms is proposed. METHODOLOGY: sound waves are generated and conducted along a rectangular silencer and attenuated by the absorbing material covering its walls. Taking the sound pressure level related to attenuation, a search is developed to find parameters of the proposed attenuation expressions including geometric factors, wavelength and absorption coefficient. RESULTS: a variety of adjusted mathematical models were found capable of estimating the absorption coefficients based on the characteristics of a rectangular silencer used to measure attenuation. CONCLUSIONS: this methodology allows to obtain in a simple and low-cost way absorption coefficients for new materials, provided it may slightly differ from those obtained by means of other methods, but admitting that it can also provide solutions within a certain range of accuracy in applied engineering for the design of noise control systems.

Frequency of cardiovascular risk factors in patients with hypertension in a second level hospital

OBJETIVO: determinar la frecuencia de exposición a cuatro factores de riesgo cardiovascular en los pacientes adscritos a un programa de control de hipertensión arterial en un hospital de segundo nivel del departamento de Risaralda. METODOLOGÍA: se evaluaron 133 pacientes que asistían al programa de control de la hipertensión. Como instrumento se utilizó la prueba de adhesión Martin-Bayarre-Grau (test MBG), el índice de masa corporal y la medida de la presión arterial. RESULTADOS: 80% de los pacientes eran mujeres; las cifras de presión arterial promedio fueron de 141 y 86 mm Hg, sistólica y diastólica respectivamente. El 74% presentó sobrepeso y obesidad. Solo el 42,1% de los pacientes presentó adherencia total al tratamiento antihipertensivo. El 100% de los pacientes presentó al menos uno de los riesgos cardiovasculares evaluados. Conclusiones: la alta frecuencia de exposición de riesgos cardiovasculares es un indicador de la falta de adherencia terapéutica. Es necesario un grupo interdisciplinario que garantice el entendimiento de la enfermedad por parte del paciente y elabore estrategias para mejorar la adherencia.

OBJECTIVE: to determine the frequency of exposure to four cardiovascular risk factors in patients from a hypertension control program. This program belongs to a second level hospital located in Risaralda, Colombia. METHODOLOGY: a total of 133 patients from a hypertension control program were assessed. The Martin-Bayarre-Grau test (MBG test), the body mass index, and the blood pressure measurements were used as instruments for measuring adherence to treatment. RESULTS: 80% of the patients were female. The average systolic and diastolic arterial pressure values were 141 and 86 mm Hg respectively. 74% of the patients exhibited overweight and obesity, and only 42,1% of the patients showed complete adherence to the antihypertensive therapy. Additionally, 100% of the patients had at least one of the assessed cardiovascular risks. CONCLUSIONS: high frequency of exposure to cardiovascular risks is an indicator of the lack of treatment adherence. An interdisciplinary team is needed to ensure that patients understand their disease and to develop strategies to improve adherence.

Safety conditions of steam boilers in companies associated with a professional risk administration company in Antioquia, 2009

OBJETIVO: determinar las condiciones de seguridad de las calderas en empresas afiliadas a una administradora de riesgos profesionales en Antioquia, Colombia, caracterizando sus condiciones de operación, identificando sus riesgos asociados y valorando su nivel de seguridad. METODOLOGÍA: se realizó un estudio descriptivo en veinte empresas que utilizan calderas de vapor en su proceso productivo. Se aplicó una encuesta de condiciones de operación al jefe de mantenimiento y al calderista de cada una, se realizó una matriz de peligros con base en la guía técnica colombiana GTC-45 y se aplicó un instrumento de evaluación para determinar el nivel de seguridad. RESULTADOS: el 70% de las calderas evaluadas obtuvieron una calificación de deficiente (menos de 65 puntos) de acuerdo con la escala validada por expertos; las calderas restantes solo alcanzaron una calificación de aceptable (66 a 81 puntos). Asimismo, se observó que en el 85% de las calderas no se tiene instructivo de operación y que el 60% de ellas no tienen ningún tipo de alarma. CONCLUSIONES: las calderas presentan condiciones de seguridad deficientes, principalmente en relación con la ausencia de protocolos de operación, la formación a los calderistas y poca vigilancia por parte de las autoridades competentes.

OBJECTIVE: to determine the safety conditions of steam boilers in companies associated with a professional risk administration company in Antioquia, Colombia. To this end, their operation conditions shall be characterized, the associated risks identified, and their safety level assessed. METHODOLOGY: a descriptive cross-sectional study was carried out in twenty companies whose production processes involve boilers. A survey on the conditions for operation was applied on both the maintenance managers and the boilers operators in each company. A hazard risk assessment matrix was made as instructed in the GTC-45 Colombian technical guide, and an assessment instrument was applied to determine the safety level for each boiler. RESULTS: 70% of the assessed boilers obtained a low score (less than 65 points) according to the scale, which has been validated by experts; the remaining boilers obtained an acceptable score (66 to 81 points) . It was also found that 85% of the boilers had no operating instructions, and 60% of them did not have any kind of alarm. CONCLUSIONS: the studied boilers had poor security conditions, mainly related to the absence of operation protocols, boiler operator training, and poor supervision by competent authorities.

Persistent symptoms in agricultural workers exposed to organophosphate pesticides

OBJETIVO: evaluar la prevalencia de estos síntomas y analizar su relación con la exposición a plaguicidas y el nivel de colinesterasa en trabajadores agrícolas. METODOLOGÍA: se realizó un estudio transversal analítico con 106 jornaleros en un campo agrícola en México. Se determinó el nivel de colinesterasa y los síntomas según la exposición. La exposición se delimitó con un índice constituido por 15 variables. RESULTADOS: la prevalencia de síntomas fue de 52 por cada 100 trabajadores. 31% refirió de 1 a 3, 16% de 4 a 9 síntomas y el 5% presentó más de 10. Hubo asociación entre días de exposición y síntomas persistentes p = 0.03. También entre nivel de exposición y presencia de síntomas probables y específicos. Los más expuestos tuvieron una probabilidad 20% mayor de tener síntomas. La concentración de colinesterasa estuvo dentro de rangos normales. Se detectó anemia en el 28% de la población. Esta fue tres veces más frecuente en las mujeres (p < 0,001). CONCLUSIONES: en este grupo fue posible identificar el aumento de síntomas persistentes en jornaleros con niveles de colinesterasa dentro de rangos habitualmente considerados normales.

OBJECTIVE: to evaluate the prevalence of these symptoms and their relationship with pesticide exposure and the cholinesterase levels in agricultural workers. METHODOLOGY: an analytical cross-sectional study conducted in Mexico. Cholinesterase concentration and symptom frequency were assessed for 106 agricultural workers. Exposure was defined with a composed index of 15 variables. RESULTS: symptom prevalence was 52 out of 100 workers. 31% of workers had 1 to 3 of the symptoms, 16% had 4 to 9 of them and 5% had 10 or more of the symptoms. There was an association, p = 0.03, between days of exposure and persistent symptoms. Likewise, there was an association between exposure level and the presence of probable and specific symptoms. Patients with the highest exposure level had 20% more chances of exhibiting symptoms. Cholinesterase concentration ranges were normal. Anemia was detected in 28% of the population. It was three times as frequent in females as in males (p < 0.001). CONCLUSIONS:it was possible to identify the increase of persistent symptoms in workers with cholinesterase levels that are usually considered to be normal.

Smoking and lifestyle in an urban population

El tabaco es nocivo para la salud y afecta a muchas personas en el mundo. Sus consecuencias implican alta morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiorrespiratorias y cáncer, además de los costos económicos que se derivan de este complejo problema de salud pública. Para comprender mejor esta dependencia, es necesario averiguar si su presencia obedece a un hábito aislado o si forma parte de un comportamiento poco saludable. OBEJTIVO: explorar la relación entre el hábito de fumar y algunos componentes del estilo de vida. Metodología: estudio de corte transversal con 4.000 adultos que busca identificar la relación entre el tabaquismo y aspectos tales como la edad, el género, la educación, el nivel socioeconómico, el sedentarismo, la alimentación, la recreación y el consumo de alcohol. RESULTADOS: la edad y el nivel socioeconómico no se encontraron asociados al tabaquismo; en cambio, el sexo, la educación, el consumo de alcohol, el sedentarismo, los hábitos alimenticios poco saludables y la recreación inadecuada se encontraron estadística y epidemiológicamente asociados con el hábito de fumar. CONCLUSIONES: fumar se asocia a otros componentes desfavorables del estilo de vida. Las acciones de control comunitario y promoción de la salud deberían abordar el problema con estrategias integrales de modificación del comportamiento humano para lograr resultados eventualmente más efectivos.

Smoking is harmful for ones health and affects many people in the world. Its consequences are high morbidity and mortality from cardio-respiratory diseases and cancer. This complex public health issue also entails high costs. In order to understand this addiction, it is necessary to find out whether its presence is an isolated habit or a part of an unhealthy behavior. OBJECTIVE: to explore the relationship between smoking and some components of a lifestyle. METHODOLOGY: a cross-sectional study with 4,000 adults aiming at identifying the link between smoking and certain aspects of lifestyle such as age, gender, education, socioeconomic level, physical inactivity, eating habits, recreation and alcohol. RESULTS: age and socioeconomic level were not found to be associated with smoking; however, gender, schooling level, alcohol consumption, physical inactivity, unhealthy eating habits, and inadequate recreation were found to be statistically and epidemiologically related to smoking. CONCLUSIONS: smoking is associated with other adverse components of an unhealthy lifestyle. Community control and health promotion activities should address this issue through comprehensive strategies aimed at modifying human behavior in order to achieve more effective results.

Promoting health within the community: community therapy as strategy

OBJETIVO: identificar a través de los registros de evaluación de los encuentros de Terapia Comunitaria, problemas cotidianos que afligen a las comunidades, con la finalidad de conocer y mapear el dolor y el sufrimiento referenciado por los participantes. METODOGOLOGíA: para la recolección de los datos se utilizaron los registros elaborados por los terapeutas al final de cada encuentro. Para efectos del análisis fueron escogidos los temas: problemas presentados y problemas escogidos, asimismo, se identificaron las categorías de análisis, de acuerdo con la frecuencia en que fueron referenciados por los participantes. Se analizaron los registros de 774 encuentros, realizados en agosto de 2006 a diciembre de 2008. Participó un promedio de 9 a 20 personas, por encuentro. RESULTADOS: los encuentros se caracterizaron por ser espacios abiertos, libres, acogedores y respetuosos. Los problemas más referenciados fueron: violencia doméstica, abuso sexual, separación, discriminación, sentimientos de culpa, abandono, rabia, miedo, descanso, dificultades con hijos, pareja, compañeros de trabajo, vecinos; pérdida de empleo, seres queridos, bienes materiales; dependencia de drogas, alcohol, cigarrillo, entre otros. CONCLUSIONES: la Terapia Comunitaria permitió, no sólo identificar las personas que realmente necesitaban de tratamiento, como también contribuyó con la disminución de la demanda en los servicios de salud del municipio. Cuando las personas se encuentran y no son juzgadas por lo que dicen, sienten y piensan, contribuye para que puedan enfrentar con mayor facilidad sufrimientos y miedos, así como crear redes de apoyo social, desarrollar actitudes más solidarias, responsables y afectivas, fortalecer a las personas y a la comunidad, buscar medios más eficientes para superar las dificultades. Al mismo tiempo, conocer cómo las personas viven y conviven con sus problemas cotidianos, permite no sólo la resignificación de los problemas, como también la elaboración de acciones más efectivas de atención.

OBJECTIVE: to identify, by assessing the records of Community Therapy meetings, the everyday problems that affect communities in order to understand and map the pain and suffering expressed by the participants. METHODOLOGY: the records created by the therapists after each meeting were used for data collection. The following two topics were chosen for analysis purposes: the problems that were presented and the ones that were chosen. Likewise, analysis categories were identified based on the frequency with which they were mentioned by the participants. The records of 774 meetings were analyzed. Such meetings took place from August, 2006 to December, 2008. An average of 9 to 20 people attended each meeting. RESULTS: openness, freedom, warmth, and respect were characteristics of these meetings. The most common problems were: domestic violence, sexual abuse, divorce, discrimination, feelings of guilt, abandonment, rage, fear, negligence, problems with children, partners, co-workers or neighbors, losing ones job, one&38217;s loved ones or ones material possessions, drug addiction, alcoholism, smoking, etc. CONCLUSIONS: Community Therapy has led not only to identify the people who really are in need of treatment, but also contributed to reduce the demand for the municipalitys health services. Having people meet without judging them by what they say, feel or think makes it easier for them to cope with their suffering and fears. It also creates social support networks, develops better attitudes of solidarity, responsibility and affectiveness, empowers the people and the community, and makes it easier to find better ways of overcoming problems. At the same time, it makes it possible to learn how people live and cope with their daily problems, thus allowing them to reframe these problems, and enabling the development of more effective care.

Characteristics of recreational substance consumption in night clubs in the Aburrá Valley

OBJETIVO: explorar las características demográficas y de consumo de sustancias recreativas de las personas que acuden a establecimientos nocturnos de algunos municipios del Valle de Aburrá. METODOLOGÍA: estudio de corte transversal, la población estuvo compuesta por personas de ambos sexos y mayores de edad que frecuentan establecimientos nocturnos en el Valle de Aburrá. Se aplicó el cuestionario SONAR 98 modificado y adaptado por los investigadores. RESULTADOS: se realizó en 17 centros nocturnos; participaron 789 personas; mujeres 57,7%; edad promedio 23 años; estudiantes 61,0%. La mayoría de los encuestados había consumido alguna vez en su vida alcohol 95%, cigarrillo 46,0%, cannabis 25,0%, nitrito de amilo "popper" 10,0%, "drogas de diseño" como anfetaminas y metanfetaminas 9,0% y sedantes e hipnóticos 10,0%. El primer consumo, se inició de manera temprana con las llamadas drogas sociales: alcohol 14 años, y tabaco 15 años. DISCUSIÓN: a diferencia de los resultados obtenidos en el ámbito mundial, este estudio exploratorio mostró que el consumo de drogas recreativas se inicia con sustancias socialmente aceptadas, como el alcohol y el tabaco, mientras que las drogas de diseño y otras tienen un uso más restringido, y su consumo se ve relegado a edades más tardías.

OBJECTIVE: to explore the demographic characteristics and the features of "recreational substance" consumption in people attending night clubs located in some of the municipalities of the Aburrá Valley. METHODOLOGY: we designed a cross-sectional study; the population was made-up of adult males and females that attend night clubs in the Aburrá Valley. The SONAR 98 modified survey was adapted by the researchers for use in this study. RESULTS: we studied 17 night clubs. A total of 789 people participated, 57.7% of them were female, and the mean age was 23 years; 61,0% of the subjects were students. Most of the surveyed population had consumed at some point of their lives: alcohol (95%), cigarette (46,0%), cannabis (25.0%), amylnitrite or "Popper" 10.0%, "designed drugs" such as amphetamines and methamphetamines (9.0%) and sedatives and hypnotics (10,0%). Consumption first started early in life with the so-called social drugs: alcohol (at 14) and cigarette smoking (at 15). DISCUSSION: unlike results from other worldwide studies, our exploratory survey showed that recreational drug consumption starts with socially accepted substances such as alcohol and cigarette, whereas designed drugs and other drugs have a more restricted use, and their consumption starts at older ages.

Mortality and potential years of life lost in five clusters of Medellíe;n, 2004-2006

Los patrones de mortalidad que se registran en Medellín son heterogéneos por zonas geográficas, generando pérdida de años y disminución en la esperanza de vida, según el lugar de residencia de las personas. OBJETIVO: describir la evolución de la mortalidad en cinco zonas de la ciudad de Medellín, en el período 2004-2006 según el análisis del perfil de mortalidad por grupo de causa, edad y sexo; la esperanza de vida y los años potenciales de vida perdidos. METODOLOGÍA: estudio descriptivo con fuente de información secundaria las defunciones de los años 2004 a 2006 y el censo de población 2005. Las medidas calculadas fueron: esperanza de vida, tasas brutas y específicas y años potenciales de vida perdidos. RESULTADOS: la tasa de mortalidad de la ciudad fue de 4,8 por mil habitantes, con mayor riesgo en los grupos de edad extremos; los hombres de 20 a 29 años presentaron cuatro veces más riesgo que las mujeres. El mayor riesgo se presentó en la zona centro-oriental (tasa 5,9) y la centro-occidental (tasa 5,4) ocasionadas principalmente por enfermedades del sistema circulatorio y las demás causas. Las causas externas fueron las que originaron más años potenciales de vida perdidos. CONCLUSIONES: los habitantes de la zona centro-oriental registraron un mayor riesgo de morir principalmente por enfermedades del sistema circulatorio y las demás causas; los de menor riesgo fueron los de la zona noroccidental, pero las causas externas restaron años potenciales a la fuerza de trabajo y a la esperanza de vida de la ciudad.

The mortality patterns observed in Medellín (Colombia) are different for each geographical zone of the city. This results in a loss of years of life and a consequent decrease in life expectancy. Such situation depends on the individuals place of residence. OBJECTIVE: to describe the mortality trends in five zones of Medellin, during the 2004-2006 period based on a mortality profile analysis by type of cause, age, gender, life expectancy, and potential years of life lost. METHODOLOGY: a descriptive study using the following sources of secondary data: mortality records (from 2004 to 2006) and the 2005 population census. The calculated measurements were: life expectancy, gross and specific rates, and potential years of life lost. RESULTS: the death rate in Medellin was 4.8 per 1,000 people, with higher risk in extreme age groups. Men ages 20 to 29 are four times as likely to die as women. The highest risk was registered in the east central area (rate of 5.9) as well as in the west central area (rate of 5.4). The main cause of death is cardiovascular disease, and other causes. External causes were responsible for the highest amount of potential years of life lost. CONCLUSIONS: the inhabitants of the city's east center area showed a higher risk of death, mainly due to cardiovascular diseases and other causes. The lowest risk was observed in the Northwest zone, but external causes generated a decrease in potential years of life for the city's labor power and life expectancy.

Demographics of the other: sexual biographies and backgrounds pairing between men in Mexico City

The unhappy toast: alcohol and aggression between partners in America