Investigación y Educación en Enfermería

Improvement of self-care behaviors after a nursing educational intervention with patients with heart failure

Objective. To evaluate the improvement in self-care behaviors after a nursing educational intervention in patients with heart failure. Methodology. The study had the participation of 29 patients over 30 years of age, who attended in 2010 the cardiovascular healthcare program of a hospital institution in Medellín (Colombia) and who signed the informed consent and received for nine months a nursing educational intervention consisting of group educational meetings, telenursing sessions, home visits, and support leaflet. The study applied Artinian's Self-care scale validated in the field, composed of 28 items distributed in four dimensions (request for help, adaptation to disease, and adherence to pharmacological and non-pharmacological treatments). To evaluate changes in these behaviors, the scale was applied at the beginning and end of the study. Results. Bearing in mind that the maximum possible score in the scale is 84, the patients had initial and final median scores of 40 and 53 (p < 0.05). The dimensions in which the most positive changes were observed were: request for help, adaptation to the disease, and adherence to the pharmacological treatment; regarding adherence to the non-pharmacological treatment, two behaviors did not obtain favorable changes (reduction in salt intake and measurement of the amount of urine eliminated). Conclusion. The nursing educational intervention conducted in our study had beneficial effects on most of the self-care behaviors assessed in individuals with HF.

Objetivo. Evaluar el mejoramiento en los comportamientos de autocuidado después de una intervención educativa de enfermería en pacientes con Falla Cardiaca (FC). Metodología. Participaron 29 pacientes de 30 y más años quienes asistieron en 2010 al programa de salud cardiovascular de una institución hospitalaria de Medellín (Colombia). A su vez, firmaron el consentimiento informado y recibieron durante nueve meses una intervención educativa de enfermería consistente en encuentros educativos grupales, sesiones de teleenfermería, visitas domiciliarias y cartilla de apoyo. Se aplicó la Escala de autocuidado de Artinian validada en el medio, compuesta por 28 ítems distribuidos en cuatro dimensiones (solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia a los tratamientos farmacológico y no farmacológico). Para la evaluación de los cambios en estos comportamientos, se aplicó al inicio y terminación del estudio. Resultados. Teniendo en cuenta que el puntaje máximo posible de obtener en la escala es de 84, los pacientes tuvieron una mediana en los puntajes inicial y final de 40 y 53 (p < 0.05). Las dimensiones en que más cambios positivos se observaron fueron: solicitud de ayuda, adaptación a la enfermedad y adherencia al tratamiento farmacológico; en cuanto a la adherencia al tratamiento no farmacológico hay dos comportamientos que no tuvieron cambios favorables: reducción en el consumo de sal y medir la cantidad de orina eliminada. Conclusión. La intervención educativa de enfermería realizada en nuestro estudio tuvo un efecto beneficioso en la mayoría de los comportamientos de autocuidado evaluados en las personas con FC.

Objetivo. Avaliar o melhoramento nos comportamentos de autocuidado depois de uma intervenção educativa de enfermagem em pacientes com Falha Cardíaca (FC). Metodologia. Participaram 29 pacientes de 30 e mais anos que assistiram em 2010 ao programa de saúde cardiovascular de uma instituição hospitalar de Medellín (Colômbia) que assinaram o consentimento informado e receberam durante 9 meses uma intervenção educativa de enfermagem consistente em encontros educativos grupais, sessões de tele-enfermagem, visitas domiciliárias e cartilha de apoio. Aplicou-se a Escala de autocuidado de Artinian validada no meio, composta por 28 itens distribuídos em quatro dimensões (solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência aos tratamentos farmacológicos e não farmacológicos). Para a avaliação das mudanças nestes comportamentos se aplicou ao início e terminação do estudo. Resultados. Tendo em conta que a pontuação máximo possível de obter na escala é de 84, os pacientes tiveram uma média nas pontuações iniciais e finais de 40 e 53 (p < 0.05). As dimensões em que mais mudanças positivas se observaram foram os de solicitação de ajuda, adaptação à doença e aderência ao tratamento farmacológico; quanto à aderência ao tratamento não farmacológico há dois comportamentos que não tiveram mudanças favoráveis (redução no consumo de sal e medir a quantidade de urina eliminada). Conclusão. A intervenção educativa de enfermagem realizada em nosso estudo teve um efeito benéfico na maioria dos comportamentos de autocuidado avaliados nas pessoas com FC.

The medical construction of midwifery. Representations and practices in Catalonia, Spain

Objective. To describe how discourse has been constructed regarding parturition (delivery) and the need for medical intervention in Spain. Methodology. This was a qualitative study. Interviews were conducted with seven midwives who practiced in Cataluña (Spain) during the middle of the last century. Their opinions were compared to medical discourse gathered from research published in the Spanish Journal on Obstetrics and Gynecology (Revista Española de Obstetricia y Ginecología) between 1954 and 1960. Results. Against the normality of the evolution of most parturitions reported by the stories of the midwives, in medical definitions these appear as problematic or altered in their duration and by the presence of pain, justifying their systematic interventions; although the aforementioned poses a risk for women and their offspring. As a result, the discourse defining most deliveries as pathological is reaffirmed. Conclusion. The medical system constructed midwifery as a surgical process. Women are engaged in other more realistic constructions in agreement to their needs. Care at birth is perceived as a cultural construction and, hence, susceptible to change.

Objetivo. Describir cómo se han construido los discursos sobre del parto y la necesidad de intervención médica en España. Metodología. Estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas a siete matronas que ejercieron en Cataluña (España) a mediados del siglo pasado. Se compararon sus opiniones con los discursos médicos recogidos en las investigaciones publicadas en la Revista Española de Obstetricia y Ginecología entre los años 1954 a 1960. Resultados. Frente a la normalidad de la evolución de la mayoría de los partos que informan los relatos de las matronas, en las definiciones médicas aparecen como problemáticos o alterados en su duración, además, por la presencia del dolor, justificando sus intervenciones sistemáticas, aunque lo anterior suponga un riesgo para las mujeres y sus criaturas. Como resultado, se reafirma el discurso que define como patológicos la mayoría de los partos. Conclusión. El sistema médico aparece construyendo la asistencia al parto como un proceso quirúrgico. Las mujeres están haciendo otras construcciones más realistas y acordes con sus necesidades. La asistencia al nacimiento como una construcción cultural y, por tanto, susceptible de cambios.

Objetivo. Descrever como se construíram os discursos sobre do parto e a necessidade de intervenção médica em Espanha. Metodologia. Estudo qualitativo. Realizaramse entrevistas a sete matronas que exerceram em Cataluña (Espanha) em meados do século passado. Comparamse suas opiniões com os discursos médicos recolhidos nas investigações publicadas na Revista Espanhola de Obstetrícia e Ginecologia entre os anos 1954 a 1960. Resultados. Frente à normalidade da evolução da maioria dos partos que informam os relatos das matronas, nas definições médicas aparecem como problemáticos ou alterados em sua duração e pela presença da dor, justificando suas intervenções sistemáticas; ainda que o anterior suponha um risco para as mulheres e suas criaturas. Como resultado, reafirma-se o discurso que define como patológicos a maioria dos partos. Conclusão. O sistema médico aparece construindo a assistência ao parto como um processo cirúrgico. As mulheres estão fazendo outras construções mais realistas e conformes com suas necessidades. A assistência ao nascimento como uma construção cultural e por tanto, susceptível de mudanças.

Puerperal women's satisfaction with their delivery

Objective. To assess puerperal women's level of satisfaction with their delivery. Methodology. A descriptive study was developed at a teaching hospital in São José do Rio Preto (Brazil between July and December 2010. Participants were 200 puerperal women from the neonatal screening service, who completed the Delivery Experience and Satisfaction Questionnaire to measure their satisfaction level. Answer options for each question range between 1 and 10 (maximum satisfaction). Results. The puerperal women's mean age was 28 years; 96% had a partner; all women had participated in prenatal care; 82% were submitted to caesarean section. Satisfaction with pain management during labor ranged from 8.5 for caesarean section to 6 for normal birth. In comparison with the vaginal birth group, women subject to c-section showed greater satisfaction with postpartum pain intensity (8.7 versus 6.2) and less satisfaction with labor (6.0 versus 8.5) and delivery (7.1 versus 9.0). Conclusion. Without any difference per delivery type, women's satisfaction level with their delivery was high. Women who underwent caesarean section obtained higher satisfaction scores for postpartum pain management, while women who underwent vaginal birth manifested greater satisfaction with pain control during labor and delivery.

Objetivo. Evaluar el nivel de satisfacción de las puérperas con sus partos. Metodología. Estudio descriptivo realizado en el hospital de enseñanza de São José do Rio Preto (Brasil), de juliodiciembre de 2010. Participaron 200 puérperas del servicio de tamizaje neonatal, que diligenciaron el instrumento Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto para medir el nivel de satisfacción. Cada pregunta tiene opciones de respuesta entre 1 a 10 (máxima satisfacción). Resultados. El promedio de edad de las puérperas fue 28 años, el 96% tenía compañero, todas realizaron control prenatal, 82% fueron sometidas a cesárea. El nivel de satisfacción promedio fue de 9 en las mujeres con parto normal o por cesárea. La satisfacción con el manejo del dolor en el trabajo de parto fue de 8.5 para cesárea versus 6 en el parto normal. Comparadas con el grupo de parto vaginal, las cesariadas tuvieron una mayor satisfacción con la intensidad del dolor en el posparto (8.7 versus 6.2), y menor en el de trabajo de parto (6.0 versus 8.5) y parto (7.1 versus 9.0). Conclusión. Sin diferencia por tipo de parto, la satisfacción de las mujeres con su parto fue alta. Las cesariadas tuvieron mayor satisfacción con el manejo del dolor posparto, mientras que las de parto vaginal manifestaron mayor satisfacción en el control del dolor durante el trabajo de parto.

Objetivo. Avaliar o nível de satisfação das puérperas com seus partos. Metodologia. Estudo descritivo realizado no hospital de ensino de São José do Rio Preto (Brasil), de julho-dezembro de 2010. Participaram 200 puérperas do serviço de seleção neonatal, que preencheram o instrumento Questionário de Experiência e Satisfação com ou Parto para medir o nível de satisfação, cada pergunta tem opções de resposta entre 1 a 10 (máxima satisfação). Resultados. A média de idade das puérperas foi 28 anos, o 96% tinha parceiro, todas realizaram controle pré-natal, 82% foram submetidas a cesárea. O nível de satisfação média foi de 9 nas mulheres com parto normal ou por cesárea. A satisfação com o manejo da dor no trabalho de parto foi de 8.5 para cesárea contra 6 no parto normal. Comparadas com o grupo de parto vaginal, as cesariadas tiveram uma maior satisfação com a intensidade da dor no pós-parto (8.7 contra 6.2), e menor no de trabalho de parto (6.0 contra 8.5) e parto (7.1 contra 9.0). Conclusão. Sem diferença por tipo de parto, a satisfação das mulheres com seu parto foi alta. As que realizaram cesárias tiveram maior satisfação com o manejo da dor pós-parto, enquanto as de parto vaginal manifestaram maior satisfação no controle da dor durante o trabalho de parto e parto.

Knowledge of the Andalusian legislation on dignified death and perception on the formation in attention to terminally ill patients of health sciences students at Universidad de Granada, Spain

Objective. To determine the knowledge of the Andalusian ''Legislation of Rights and Guarantees of the Dignity of Individuals during the Death Process'' and perception of the formation on attention to terminally ill patients by students of health sciences at Universidad de Granada, Spain. Methodology. Cross-sectional descriptive study, conducted in 2010, with the participation of 572 students from the Nursing, Physical Therapy, and Occupational Therapy careers of the Faculty of Health Sciences at Universidad de Granada. A questionnaire including 19 variables was used. The data gathered was analyzed with the SPSS 15.0 program. Results. Half of the participants know of this Legislation. A total of 86.7% of the students did not know that the limitation of the therapeutic effort is a legal practice throughout Spain; 97.9% did not know either that the limitation of vital support measures is a legal practice. 64.2% of the students feel capable of addressing this issue with terminally ill patients and their families. 83.3% of those surveyed report not having sufficient knowledge to provide information about the ''Living testament''. Nursing students have greater knowledge of the Legislation studied; likewise, those who took the Palliative Care course obtained better results than students who did not. Conclusion. Students do not have adequate knowledge of the Andalusian legislation of dignified death. Although the participants do not feel prepared academically to deal with these types of patients, they do consider themselves capable of doing so.

Objetivo. Determinar el conocimiento sobre ''Ley de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte'' y percepción sobre la formación en la atención a enfermos terminales del alumnado de ciencias de la salud de la Universidad de Granada, España. Metodología. Estudio descriptivo de tipo transversal, realizado en 2010, en el que participaron 572 alumnos de las titulaciones de Enfermería, Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Granada. Se empleó un cuestionario que incluía 19 variables. Los datos recogidos se analizaron con el programa SPSS 15.0. Resultados. La mitad de los participantes tienen conocimiento de esta Ley. 86.7% del alumnado no sabía que la limitación del esfuerzo terapéutico es una práctica legal en toda España. 97.9% tampoco sabía que la limitación de medidas de soporte vital es una práctica legal. 64.2% de los estudiantes se siente capacitado para tratar este tema con el enfermo terminal y su familia. 83.3% de los encuestados reporta no tener el suficiente conocimiento para dar información sobre el ''Testamento Vital''. Los estudiantes de Enfermería tienen mayor conocimiento sobre la Ley en estudio; asimismo, aquellos que cursaron Cuidados Paliativos obtuvieron mejores resultados que quienes no lo hicieron. Conclusión. Gran parte de los alumnos no tiene un conocimiento adecuado de la Ley andaluza de muerte digna. Aunque los participantes no se sientan preparados académicamente para tratar con este tipo de pacientes, sí se consideran capaces para hacerlo desde la práctica.

Objetivo. Determinar o conhecimento sobre a lei andaluza da ''Lei de Direitos e Garantias da Dignidade da Pessoa no Processo da Morte'' e percepção sobre a formação no atendimento a enfermos terminais do corpo discente de ciências da saúde da Universidade de Granada, Espanha. Metodologia. Estudo descritivo de tipo transversal, realizado em 2010, no que participaram 572 alunos das titulações de Enfermaria, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Granada. Empregou-se um questionário que incluía 19 variáveis. Os dados recolhidos se analisaram com o programa SPSS 15.0. Resultados. A metade dos participantes têm conhecimento desta Lei. 86.7% do corpo discente não sabia que a limitação do esforço terapêutico é uma prática legal em toda Espanha. 97.9% também não soube que a limitação de medidas de suporte vital é uma prática legal. 64.2% dos estudantes se sentem capacitados para tratar este tema com o enfermo terminal e sua família. 83.3% dos interrogados reportam não ter o suficiente conhecimento para dar informação sobre o ''Testamento Vital''. Os estudantes de Enfermagem têm maior conhecimento sobre a Lei em estudo; assim mesmo, aqueles que cursaram Cuidados Paliativos obtiveram melhores resultados que o corpo discente que não o fez. Conclusão. Nos alunos não é adequado o conhecimento da Lei andaluza de morte digna. Ainda que os participantes não se sentam preparados academicamente para tratar com este tipo de pacientes sim que se consideram capazes para fazê-lo.

Lifetime prevalence of drugs use in adolescents from Cartagena, Colombia

Objective. To estimate the prevalence of lifetime use of psychoactive drugs in adolescents from Cartagena, Colombia. Methodology. Cross-sectional study carried out with a representative sample of 244 adolescents between 13 and 17 years of age from the general population. The study inquired on use of psychoactive drugs at any time of their lives (cocaine, ecstasy, inhalants, marihuana, or any drug that can be injected). The explanatory variables were adjusted through logistic regression. Results. Participants were from low and middle socio-economic levels. The lifetime prevalence of use of any drug was 20%. A total of 19% of the participants reported daily cigarette use and 18% had risky alcohol use. The following risk factors were related to drug use some time in their lives: daily cigarette use (OR=30.2; CI95%=11.8-77.6), not being religious (OR=5.8; CI95%=1.8- 18.8), male gender (OR=3.7; CI95%=1.1-13.1), and risky alcohol use (OR=3.5; CI95%=1.2-9.8). Conclusion. Use of any illegal drug some time in their lives by adolescents is high, constituting a healthcare problem, which should be addressed by government organizations. This use was related to male gender, not being religious, cigarette smoking, and having risky alcohol use.

Objetivo. Estimar la prevalencia de vida de consumo de sustancias sicoactivas en adolescentes de Cartagena, Colombia. Metodología. Estudio de corte transversal realizado en una muestra representativa de 244 adolescentes entre 13 y 17 años. Se indagó sobre el consumo alguna vez en la vida de sustancias sicoactivas (cocaína, éxtasis, inhalantes, marihuana o alguna inyectable). Mediante regresión logística se ajustaron las variables explicatorias. Resultados. Los participantes pertenecían a los estratos socioeconómicos bajo y medio. La prevalencia de vida de consumo de alguna sustancia fue de 20%. El 19% informó consumo diario de cigarrillo y 18% tenía consumo problemático de alcohol. Se relacionaron con el consumo de sustancias alguna vez en la vida los factores de riesgo: consumo diario de cigarrillo (OR=30.2; IC95%=11.8-77.6), no ser religioso (OR=5.8; IC95%=1.8-18.8), sexo masculino (OR=3.7; IC95%=1.1-13.1) y consumo problemático de alcohol (OR=3.5; IC95%=1.2-9.8). Conclusión. El consumo de alguna sustancia sicoactiva por parte de los adolescentes es alto, constituyendo un problema de salud al cual deben prestar atención los organismos gubernamentales. Este consumo se relacionó con variable como el sexo (masculino), no ser religioso, ser fumador y tener consumo problemático de alcohol.

Objetivo. Estimar a prevalência de vida de consumo de substâncias psicoativas em adolescentes de Cartagena, Colômbia. Metodologia. Estudo de corte transversal realizado numa mostra representativa de 244 adolescentes entre 13 e 17 anos de população geral. Indagou-se sobre o consumo alguma vez na vida de substâncias psicoativas (cocaína, êxtase, inhalantes, maconha ou alguma injetável). Mediante regressão logística se ajustaram as variáveis explicatorias. Resultados. Os participantes foram dos estratos socioeconômicos baixo e meio. A prevalência de vida de consumo de alguma substância foi de 20%. O 19% informou consumo diário de cigarro e 18% tinha consumo problemático de álcool. Relacionaram-se com o consumo de substâncias alguma vez na vida os fatores de risco: consumo diário de cigarro (OR=30.2; IC95%=11.8-77.6), não ser religioso (OR=5.8; IC95%=1.8-18.8), sexo masculino (OR=3.7; IC95%=1.1-13.1) e consumo problemático de álcool (OR=3.5; IC95%=1.2-9.8). Conclusão. O consumo de alguma substância ilegal alguma vez na vida de substâncias ilegais dos adolescentes é alto, constituindo um problema de saúde ao qual devem prestar atendimento os organismos governamentais. Este consumo se relacionou com o sexo masculino, não religiosos, ser fumante e ter consumo problemático de álcool.

The essence of interdisciplinary practice in palliative care delivery to cancer patients

Objective. To get to know interdisciplinary practice in the Oncology Interdisciplinary Home Hospitalization Program (PIDI) health team. Methodology. This qualitative research involved nine professionals working in this program, in the South of Brazil, who delivered palliative care to cancer patients. Data were recollected in 2009 through observation and focal groups, and analyzed through the thematic analysis technique. Results. Two categories emerged: interdisciplinary practice in the PIDI is a permanent construction process and palliative care in interdisciplinary practice. This program was characterized by: workers' interaction in an interdisciplinary focus, integration of actions and knowledge, establishment of dialogue, horizontal power relations in the team, respect for other people's knowledge, colleagues and limits of their performance, collective and continuous learning, and internal motivation to defend a practice based on the quality of patients' life and death. Conclusion. The integration of interdisciplinary palliative care practice is innovative and can improve care quality and contribute to the satisfaction of professionals working with patients who need this type of care.

Objetivo. Conocer la práctica interdisciplinaria en el equipo de salud del Programa de Internación Domiciliaria Interdisciplinario (PIDI) Oncológico. Metodología. Investigación cualitativa realizada con nueve profesionales en este programa, en el sur de Brasil, que proporcionan cuidados paliativos a las personas con cáncer. Los datos fueron recolectados en 2009 mediante la observación y grupos focales. Se analizó con la técnica de análisis temático. Resultados. Surgieron dos categorías: la práctica interdisciplinaria en lo PIDI es un proceso en construcción permanente y, los cuidados paliativos en la práctica interdisciplinaria. Este programa se caracterizó por la interacción de los trabajadores en un enfoque interdisciplinario; integración de acciones y conocimiento; establecimiento del diálogo; relaciones horizontales de poder en el equipo; respeto al conocimiento de otras personas, compañeros de trabajo y límites de su rendimiento; aprendizaje colectivo y continuo; y, finalmente, motivación interna para defender una práctica basada en la calidad de vida y muerte de los pacientes. Conclusión. La integración de la práctica interdisciplinaria en cuidados paliativos es una acción innovadora, capaz de mejorar la calidad de la atención, y de contribuir a la satisfacción de los profesionales que trabajan con los pacientes que requieren este tipo de cuidados.

Objetivo. Conhecer a prática Interdisciplinaria na equipe de saúde do Programa de Internação Domiciliária Interdisciplinario (PIDI) Oncológico. Metodologia. Investigação qualitativa realizada com nove profissionais neste programa, no sul do Brasil, que proporcionam cuidados paliativos às pessoas com câncer. Os dados foram coletados em 2009 através de observação e grupos focais e, analisou-se com a técnica de análise temática. Resultados. Surgiram duas categorias: a prática interdisciplinaria no PIDI é um processo em construção permanente e, os cuidados paliativos na prática interdisciplinaria. Este programa se caracterizou por: a interação dos trabalhadores num enfoque interdisciplinario, integração de ações e conhecimento, estabelecimento do diálogo, relações horizontais de poder na equipe, respeito ao conhecimento de outras pessoas, colegas de trabalho e limites de seu rendimento, aprendizagem coletiva e contínuo e, motivação interna para defender uma prática baseada na qualidade de vida e morte dos pacientes. Conclusão. A integração da prática interdisciplinaria em cuidados paliativos é uma ação inovadora, capaz de melhorar a qualidade do atendimento, e de contribuir à satisfação dos profissionais que trabalham com os pacientes que requerem este tipo de cuidados.

Bacteria on the hands of school-age children at a Pediatric Hospitalization Unit

Objective. To estimate the prevalence of bacteria isolated in samples from the hands of school-age children at a hospitalization unit. Methodology. In 2009, strains were cultured from the hands of 90 school-age children at the pediatric hospitalization unit of Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brazil). After culture of the samples, the isolated bacteria were identified. Results. In 98% of the samples taken from the children, bacteria were isolated. Coagulase-negative Staphilococcus was isolated in 64% of the samples, followed by Staphilococcus aureus (5%) and Pseudomonas aeruginosa (1%). Conclusion. In most of the samples from the children's hands, bacteria were isolated. Therefore, educative actions about hygiene habits in- and outside the hospital environment should be reinforced, aimed at children and their companions.

Objetivo. Estimar la prevalencia de bacterias aisladas en las manos de los niños en edad escolar en una unidad de internación. Metodología. En 2009 se hicieron cultivos de las manos de 90 niños en edad escolar de la unidad de internación pediátrica del Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Se hizo cultivo de las muestras y posteriormente se realizó identificación de las bacterias aisladas. Resultados. En el 98% de las muestras tomadas a los niños se hicieron aislamientos de bacterias. Stafilococcus coagulasa negativa se aisló en el 64% de las muestras; Staphilococcus aureus, en un 5%, y Pseudomonas aeruginosa, en un 1%. Conclusión. En la mayor parte de las muestras de las manos de los niños internados se aislaron bacterias, por lo que se deben reforzar las acciones educativas a los niños y a sus acompañantes en relación con los hábitos de higiene en el ambiente hospitalario y fuera de él.

Estimar a prevalência de bactérias isoladas em mostras das mãos dos meninos em idade escolar numa unidade de internação. Metodologia. Em 2009 se fizeram cultivos das mãos de 90 meninos em idade escolar da unidade de internação pediátrica do Hospital Estadual Bauru (São Paulo, Brasil). Fez-se cultivo das mostras e posteriormente se fez identificação das bactérias isoladas. Resultados. No 98% das mostras tomadas aos meninos se fizeram isolamentos de bactérias. Stafilococcus coagulasa negativa se isolou no 64% das mostras, seguiram-lhe Staphilococcus aureus (5%) e Pseudomonas aeruginosa (1%). Conclusão. Na maior parte das mostras das mãos dos meninos internados se isolaram bactérias, pelo que se devem reforçar as ações educativas aos meninos e a seus acompanhantes em relação com os hábitos de higiene no ambiente hospitalar e fora dele.

Smoking in the population from 15 to 44 years of age from the city of Tunja, Colombia

Objective. To describe tobacco use, the situation of control measures established in the MPOWER plan, and knowledge regarding smoking and Legislation 1335 of 2009 in individuals from 15 to 44 years of age from the city of Tunja in the department of Boyacá (Colombia). Methodology. Cross-sectional descriptive study carried out in 2010, with the participation of 461 individuals from 15 to 44 years of age from the urban area. A two-stage quota sampling was made. Information was gathered by using the Global Adult Tobacco Survey. Results. A total of 27% of the participants were smokers; the average age for the start of tobacco use was 16 years; 80% of those surveyed manifested annoyance with respect to tobacco smoke in the environment; 33% were exposed to second-hand smoke at the work place and 20% in their homes. Tobacco use was found in public places, as well as actions for promotion and publicity of tobacco products in grocery stores and communication media. Seventy nine percent of the smokers have tried to give up smoking and 24% of them have received information to this respect by a healthcare professional. Conclusion. Tobacco use in Tunja is a public health problem that requires reinforcing strategies to prevent this problem in the city.

Objetivo. Describir el consumo de tabaco, la situación de las medidas de control establecidas en el plan MPOWER y los conocimientos frente al tabaquismo y la Ley 1335 de 2009 en personas entre los 15 y 44 años de la ciudad de Tunja (Colombia). Metodología. Estudio descriptivo transversal realizado en 2010. Participaron 461 personas entre los 15 y 44 años del área urbana. Se hizo muestreo bietápico por cuotas. La información se recolectó haciendo uso de la Encuesta Global de Tabaquismo en adultos. Resultados. El 27% de los participantes era fumador; el promedio de edad de inicio de consumo de tabaco fue 16 años. El 80% de los encuestados manifestó molestia por el humo de tabaco en el ambiente. Expuestos al humo de tabaco ajeno en su lugar de trabajo 33%, y 20% en su hogar. Se halló consumo de tabaco en lugares públicos y acciones de promoción y publicidad de productos de tabaco en tiendas y medios de comunicación. El 79% de los fumadores ha tratado de abandonar el tabaco y el 24% de ellos ha recibido información al respecto por parte de un profesional de salud. Conclusión. El consumo de tabaco en Tunja es un problema de salud pública que requiere reforzar las estrategias de prevención.

Objetivo. Descrever o consumo de fumo, a situação das medidas de controle estabelecidas no plano MPOWER e os conhecimentos frente ao tabagismo e a Lei 1335 de 2009 em pessoas de 15 a 44 anos da cidade de Tunja (Colômbia). Metodologia. Estudo descritivo transversal realizado em 2010. Participaram 461 pessoas de 15 a 44 anos da área urbana. Fez-se amostragem bietápico por quotas. A informação se coletou fazendo uso da Enquete Global de Tabagismo em Adultos. Resultados. O 27% dos participantes eram fumantes; a média de idade de início de consumo de fumo foi 16 anos. O 80% dos interrogados manifestaram moléstia pela fumaça de fumo no ambiente. Estavam expostos à fumaça de fumo alheio em seu lugar de trabalho 33% e 20% em seu lar. Achou-se consumo de fumo em lugares públicos e ações de promoção e publicidade de produtos de fumo em lojas e meios de comunicação. O 79% dos fumantes trataram de abandonar o fumo e o 24% deles receberam informação ao respeito por parte de um profissional de saúde. Conclusão. O consumo de fumo em Tunja é um problema de saúde pública que requer reforçar as estratégias de prevenção desta problemática na cidade.

The Altadir Method of Popular Planning as a management teaching instrument in nursing

This paper presents the Altadir Method of Popular Planning (MAPP), which is considered an effective tool for nursing management teaching and learning. When using traditional knowledge-transfer centered methods, the teaching on this subject does not arouse the same interest as technical education. The MAPP is a powerful planning tool for students who are finishing their education process, as it provides theoretical and practical experiences similar to what students will be confronted with later as professionals.

Este artículo presenta el Método Altadir de Planificación Popular (MAPP), considerado una herramienta eficaz para la enseñanza y el aprendizaje de la gestión de enfermería. La enseñanza de esta asignatura por métodos tradicionales centrados en la transferencia e conocimientos, no despierta los mismos intereses que la formación técnica de la carrera. Sin embargo el MAPP es una potente herramienta de planificación para aquellos estudiantes que están terminando su proceso de formación, pues promueve experiencias teóricas y prácticas a las que más tarde estarán enfrentados como profesionales.

Este artigo apresenta o Método Altadir de Planejamento Popular (MAPP), considerado uma ferramenta eficaz para o ensino e a aprendizagem da gestão de enfermaria. O ensino desta matéria por métodos tradicionais centrados na transferência de conhecimentos, não acorda os mesmos interesses que a formação técnica da carreira. No entanto o MAPP é uma potente ferramenta de planejamento para aqueles estudantes que estão terminando seu processo de formação, pois promove experiências teóricas e práticas às que mais tarde estarão enfrentados como profissionais.

Nursing and the resolution of ethical dilemmas

Inherent to Nursing Care, ethical dimension includes having to decide about the dilemmas that arise in practice. Experience shows that generally we do not have a reference and then sufficient training to judge the ethical quality of our decisions and actions, reason why, in this article some methods are introduced that will facilitate this ethical analysis when faced with a conflict or dilemma that warrants it.

La dimensión ética, inherente al Cuidado de Enfermería, incluye el tener que decidir sobre los dilemas que se presentan en su práctica. Generalmente, la experiencia muestra que no poseemos una referencia ni suficiente entrenamiento, para juzgar la calidad ética de nuestras decisiones y acciones, razón por la cual, en este artículo se muestran algunos métodos que facilitarán este análisis ético frente a un conflicto o dilema que así lo amerite.

A dimensão ética, inerente ao Cuidado de Enfermagem, inclui o ter que decidir sobre os dilemas que se apresentam em sua prática. A experiência mostra que geralmente não possuímos uma referência e depois suficiente treinamento, para julgar a qualidade ética de nossas decisões e ações, razão pela qual, neste artigo se mostram alguns métodos que facilitarão esta análise ética frente a um conflito ou dilema que assim o amerite.

The problematization method applied to the subject nursing administration

The aim of this paper is to enhance reflections on the impact of the Brazilian National Curricular Guidelines in undergraduate Nursing education, in the subject Nursing Administration. Another aim is to cooperate with the elaboration of strategies to be developed for the construction of professional competences, in accordance with the education and professional qualification standards demanded in the job world. The guidelines prioritize the preparation of a generalist, critical and reflexive nurse, with competences and skills to act in distinct realities, mainly in the Unified Health System. The importance of teachers' active, encouraging and problematizing participation is emphasized, helping students to gain ''knowledge'' and ''know-how'' in their academic education, permitting competency development for nursing education.

Este artículo tiene como objetivo promover la reflexión sobre el impacto de las Directrices Curriculares Nacionales para el pregrado de Enfermería, en la asignatura de Administración. También se pretende colaborar en la elaboración y desarrollo de estrategias para la construcción de competencias profesionales, de acuerdo con los estándares de formación y cualificación profesional exigidos en el mundo laboral. Las directrices priorizan la formación de un enfermero generalista, crítico y reflexivo con competencias y habilidades para actuar en distintas realidades, principalmente en un Sistema Único de Salud. Se destaca la importancia de la participación activa de los profesores, incentivadora y problematizadora, que ayude al alumno a ''saber'' y a ''saber hacer'' durante la formación académica, permitiendo el desarrollo de las competencias para la formación de enfermeros.

Este artigo tem como objetivo promover a reflexão sobre o impacto das Diretrizes Curriculares Nacionais para o pré-graduação de Enfermagem, na matéria de Administração. Também se pretende colaborar na elaboração de estratégias a ser desenvolvidas para a construção de concorrências profissionais, de acordo aos padrões de formação e qualificação profissional exigidos pelo mundo trabalhista. As diretrizes priorizam a formação de um enfermeiro generalista, crítico e reflexivo com concorrências e habilidades para atuar em diferentes realidades, principalmente num Sistema Único de Saúde. Destaca-se a importância da participação ativa dos professores, incentivadora e problematizadora, que ajude ao aluno a ''saber'' e a ''saber fazer'' durante a formação acadêmica, permitindo o desenvolvimento das concorrências para a formação de enfermeiros.

Irena Sendler. A nurse example of love of freedom

This article summarizes the life of Polish nurse, Irena Sendler, who during the Second World War helped in the escape of over 2500 Jewish children, held in the Warsaw ghetto. In spite of having been arrested by the Gestapo, she never revealed the names or whereabouts of the children she saved. Irena reminds us that nursing is the art of protecting the lives of others

En este artículo se resume la vida de la enfermera polaca Irena Sendler, quien durante la Segunda Guerra Mundial, ayudó a escapar a más de 2 500 niños judíos recluidos en el gueto de Varsovia. Aunque fue arrestada por la Gestapo, nunca reveló los nombres ni el paradero de los niños a quienes salvó. Irena nos recuerda que la enfermería es un arte para proteger la vida de los demás.

Este artigo faz um resumo da vida da enfermeira polaca Irena Sendler, quem durante a segunda guerra mundial, ajudou a escapar a mais de 2 500 meninos judeus enclausurados no gueto de Varsóvia. Apesar de ter sido presa pela Gestapo, nunca revelou os nomes nem o paradeiro dos meninos a quem salvou. Irena nos recorda que a enfermagem é uma arte para proteger a vida dos demais.