Investigación y Educación en Enfermería

Tras las Huellas de la investigación en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia

El contexto quirúrgico transoperatorio. Apreciaciones de un grupo de pacientes y del equipo de enfermería

Objective. To interpret the experience of being unconscious or alert from a group of patients during the surgical act and appreciations from the members of the nursing team on the same context. Methodology. Qualitative study focusing on grounded theory. Information was collected through a) observation and b) interviews to 20 patients, 19 nursing aides, and 8 nursing professionals who work in level II surgical centers in Valle de Aburrá, Colombia. Results. From being aware of everything to being at the mercy of another, during el intraoperative, the patient goes through different states of conscience, which means being subjected to total care. Instead, for the nursing personnel the same context implies different behavior going between two environments: the 'scenario' -when in front of the patient awake, which involves measured and diplomatic behavior; or, 'behind the scenes' - with the person under the effects of anesthesia - the behavior is more free and uninhibited. Conclusion. The intraoperative surgical context is different for patients and for the nursing team. However, it is necessary to bear in mind that they are caring for a human being who requires respect, dignified treatment, and that care must be promoted under an ethical perspective.

Objetivo. Interpretar la experiencia de un grupo de pacientes con respecto al estar inconsciente o alerta durante el acto quirúrgico y las apreciaciones de los miembros del equipo de enfermería sobre el mismo contexto. Metodología. Estudio cualitativo con enfoque en la teoría fundamentada. La información se recolectó mediante a) observación y, b) entrevistas a 20 pacientes, 19 auxiliares de enfermería y 8 enfermeras, quienes laboran en centros quirúrgicos de segundo nivel del valle de Aburrá, Antioquia (Colombia). Resultados. Desde dándome cuenta de todo hasta estando a merced del otro, durante el transoperatorio, el paciente transita por diferentes estados de consciencia que le significa sujetetarse al cuidado total. En cambio, para el personal de enfermería el mismo contexto le implica un comportamiento diferente que se mueve entre dos ambientes: por una parte, el 'escenario' -cuando se está en frente del paciente despierto-, que involucra un comportamiento mesurado y diplomático; por otra, 'tras bastidores'-con la persona bajo los efectos de la anestesia- por el contrario, el comportamiento es más libre y desinhibido. Conclusión. El contexto quirúrgico transoperatorio es diferente tanto para los pacientes como para el equipo de enfermería. Sin embargo, es necesario tener presente que están al cuidado de un ser humano que requiere respeto y un trato digno. Por consiguiente, se debe promover un cuidado bajo una perspectiva ética.

Objetivo. Interpretar a experiência de estar inconsciente ou alerta de um grupo de pacientes durante o ato cirúrgico e as apreciações dos membros da equipe de enfermaria sobre o mesmo contexto. Metodologia. Estudo qualitativo com enfoque na teoria fundamentada. A informação se coletou mediante a) observação e, b) entrevistas a 20 pacientes, 19 auxiliares de enfermaria e 8 enfermeiras que laboram em centros cirúrgicos de segundo nível do Vale de Aburrá, Colômbia. Resultados. Desde dando-me conta de tudo até estando a graça do outro, durante o transoperatório, o paciente transita por diferentes estados de consciência que lhe significa estar sujeito ao cuidado total. Em mudança, para o pessoal de enfermaria o mesmo contexto lhe implica um comportamento diferente que se move entre dois ambientes: o 'palco' -quando se está em frente do paciente desperto-, que envolve um comportamento mesurado e diplomático; em mudança, 'depois de bastidores'-com a pessoa sob os efeitos da anestesia- o comportamento é mais livre e desinibido. Conclusão. O contexto cirúrgico transoperatório é diferente para os pacientes e para a equipe de enfermaria. No entanto, é necessário ter presente que estão cuidando a um ser humano que requer respeito, trato digno e se deve promover um cuidado sob uma perspectiva ética.

Factores estresantes para el paciente sometido a cirugía cardíaca

Objective. To describe the stress factors related to cardiac surgery and to the environment in an Intensive Care Unit (ICU). Methodology. Exploratory, descriptive and qualitative study based on the statements of patients undergoing cardiac surgery. The data was collected through semi-structured interviews and reviewed using thematic content analysis. Results. Four categories emerged: 1) Surgical experience: overcoming fear; 2) the ICU environment and the postoperative period: a difficult experience; 3) unpleasant experiences: thirst, intubation and pain; and 4) relationship with health care professionals: impersonality, professional presence representing safety and comfort, orientation and information representing safety and clarification. Conclusion. Two groups of stress factors were identified: the intra personal (thirst, pain and others) and extra personal related to the environment.

Objetivo. Describir los factores estresantes relacionados con la cirugía cardiaca y al ambiente en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Metodología. Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo de las narrativas de pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Mediante entrevistas semiestructuradas se recolectaron los datos y se revisó el contenido por análisis temático. Resultados. Emergieron cuatro categorías: 1) experiencia quirúrgica: el miedo como algo ya superado; 2) el ambiente de la UCI y el postoperatorio: experiencia difícil; 3) experiencias desagradables: sed, entubación y dolor; y 4) relaciones con profesionales de salud: impersonalidad, presencia profesional que significa seguridad y confort, orientación y formación significado de seguridad y mayores informaciones. Conclusión. Fueron identificados dos grupos de factores estresantes: los intrapersonales (sed, dolor, entre otros) y extra-personales, relacionados con el ambiente.

Objetivo. Descrever os fatores estressantes relacionados a cirurgia cardíaca e ao ambiente numa unidade de tratamentos intensivos (UTI). Metodologia. Estudo exploratório, descritivo, qualitativo das narrativas de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e se revisou o conteúdo por análise temática. Resultados. Emergiram quatro categorias: 1) experiência cirúrgica: o medo como algo já superado; 2) o ambiente da UTI e o pós-operatório: experiência difícil; 3) experiências desagradáveis: sede, intubação e dor; e 4) relações com profissionais de saúde: impessoalidade, presença profissional que significa segurança e conforto, orientação e formação significado de segurança e maiores informações. Conclusão. Foram identificados dois grupos de fatores estressantes: os intrapessoais (sede, dor, entre outros) e extra-pessoais, relacionados com o ambiente.

Percepción de la calidad de vida de cuidadores familiares de adultos con cáncer

Objective. To describe the perception of the quality of life of family caregivers of adult individuals with cancer. Methodology. Descriptive study conducted in 2008 with a convenience sample of 209 caregivers of adults with cancer who attended oncology units in Medellín, Colombia. The instrument proposed by Ferrell et al., was used to measure the quality of life of the family member caring for the patient, which evaluates quality of life through 37 items that integrate their meaning in the: physical (5 items), psychological (16 items), spiritual (9 items), and social (7 items) well-being. The evaluation of each item is conducted through a Likert-type scale from 1 to 4. Interpretation of the total score and by subscale is an inverse relationship between the score and the deterioration of the caregiver's state. Results. The participants perceive as most affected the dimensions from the physical (83.2%), psychological (80.9%), and social well-being (75.6%) quality of life scale. The spiritual dimension was the least affected (9.1%). Conclusion. Caregivers of adult patients with cancer have a negative perception of their quality of life. Nursing should participate to support these caregivers

Objetivo. Describir la percepción de la calidad de vida de cuidadores familiares de personas adultas con cáncer. Metodología. Estudio descriptivo realizado en 2008 con una muestra por conveniencia de 209 cuidadores de adultos con cáncer quienes asistieron a unidades de oncología de Medellín, Colombia. Se empleó el instrumento propuesto por Ferrell et al. para la medición de la calidad de vida del familiar que brinda cuidados al paciente, a partir de 37 ítems que integran su significado en los bienestares: físico (5 ítems), psicológico (16 ítems), espiritual (9 ítems) y social (7 ítems). La evaluación de cada ítem se efectúa mediante una escala de 1 a 4 tipo Likert. La interpretación del puntaje total y por subescala es una relación inversa entre el puntaje y el deterioro en el estado del cuidador. Resultados. Las dimensiones más afectadas, según la percepción de los participantes, son: la escala de calidad de vida física (83.2%), psicológica (80.9%) y de bienestar social (75.6%). La dimensión espiritual fue la menos afectada (9.1%). Conclusión. Los cuidadores de pacientes adultos con cáncer tienen una percepción negativa de su propia calidad de vida. Se requiere que enfermería participe en el apoyo a estos cuidadores.

Objetivo. Descrever a percepção da qualidade de vida de cuidadores familiares de pessoas adultas com câncer. Metodologia. Estudo descritivo realizado em 2008 com uma mostra por conveniência de 209 cuidadores de adultos com câncer que assistiram a unidades de oncologia de Medellín, Colômbia. Empregou-se o instrumento proposto por Ferrell et ao. para a medição da qualidade de vida do familiar que brinda cuidados ao paciente, o qual valoriza a qualidade de vida mediante 37 itens que integram seu significado nos bem-estares: físico (5 itens), psicológico (16 itens), espiritual (9 itens) e social (7 itens). A avaliação de cada item se efetua mediante uma escala tipo Likert de 1 a 4. A interpretação da pontuação total e por sub-escala é uma relação inversa entre a pontuação e a deterioração no estado do cuidador. Resultados. Os participantes percebem como mais afetadas as dimensões da escala de qualidade de vida física (83.2%), psicológica (80.9%) e de bem-estar social (75.6%). A dimensão espiritual foi a menos afetada (9.1%). Conclusão. Os cuidadores de pacientes adultos com câncer têm uma percepção negativa de sua qualidade de vida. Requer-se que enfermaria participe no apoio a estes cuidadores10445O contexto cirúrgico transoperatório.

Afrontamiento y adaptación y su relación con la perspectiva espiritual en el paciente con VIH/SIDA

Objective. To identify the coping and adaptation process and its relationship to the spiritual perspective in patients with HIV/AIDS. Methodology. Cross-sectional descriptive study in which 100 patients participated and who were applied instruments like Roy's coping and adaptation measurement scale and Reed's Spiritual Perspective Scale. The study was conducted in 2009, at a state healthcare institution in Bogotá (Colombia). Results. Five patient subgroups were identified (Recursive and Centered, Physical and Focused, in warning process, in systematic processing, and knowing and relating) who presented different dynamics regarding the greater or lesser use of coping strategies. In most patients a high spiritual perspective was identified upon the experience of the disease. A weak, but significant correlation was found between the coping and adaptation processes and the components of the spiritual perspective. Conclusion. A relationship exists between the spiritual perspective and the coping and adaptation process to the HIV/AIDS disease; the aforementioned must be considered in the therapeutic relationship as a relevant component of caretaking.

Objetivo. Identificar el proceso de afrontamiento y adaptación y su relación con la perspectiva espiritual en el paciente con VIH/SIDA. Metodología. Estudio descriptivo transversal en el que participaron 100 pacientes a quienes se les aplicaron los instrumentos Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Roy, y la Escala de Perspectiva Espiritual de Reed. El estudio se realizó en 2009, en una institución estatal de salud en Bogotá (Colombia). Resultados. Se identificaron cinco subgrupos de pacientes (recursivo y centrado, físico y enfocado, en proceso de alerta, en procesamiento sistemático y conociendo y relacionando) quienes presentaron diferentes dinámicas en cuanto al mayor o menor uso de las estrategias de afrontamiento. En la mayoría de pacientes se identificó una alta perspectiva espiritual ante la vivencia de la enfermedad. Una débil pero significativa correlación se encontró entre los procesos de afrontamiento y adaptación y los componentes de la perspectiva espiritual. Conclusión. Existe relación entre la perspectiva espiritual y el proceso de afrontamiento y adaptación a la enfermedad del VIH/SIDA. Lo anterior debe ser tenido en cuenta en la relación terapéutica como componente relevante del cuidado.

Objetivo. Identificar o processo de afrontamento e adaptação e sua relação com a perspectiva espiritual no paciente com HIV/AIDS. Metodologia. Estudo descritivo transversal no que participaram 100 pacientes a quem se lhes aplicaram os instrumentos Escala de Medição do Processo de Afrontamento e Adaptação de Roy, e a Escala de Perspectiva Espiritual de Reed. O estudo se realizou em 2009, numa instituição estatal de saúde em Bogotá (Colômbia). Resultados. Identificaram-se cinco subgrupos de pacientes (recursivo e centrado, físico e enfocado, em processo de alerta, em processamento sistemático e conhecendo e relacionando) quem apresentaram diferentes dinâmicas quanto ao maior ou menor uso das estratégias de afrontamento. Na maioria de pacientes se identificou uma alta perspectiva espiritual ante a vivência da doença. Uma débil, mas significativa correlação se encontrou entre os processos de afrontamento e adaptação e os componentes da perspectiva espiritual. Conclusão. Existe relação entre a perspectiva espiritual e o processo de afrontamento e adaptação à doença do HIV/AIDS, o anterior deve ser tido em conta na relação terapêutica, como componente relevante do cuidado.

Efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de las mujeres primíparas

Objective. To evaluate the effect of home visitation programs during the first six weeks of postpartum on the quality of life of primiparous women. Methodology. Controlled clinical trial. The 52 primiparous women who were referred to healthcare centers of the University of Shiraz (Iran) were randomly assigned to either an intervention group (n = 26) or a control group (n = 26). An instrument was applied including demographic information and the Specific Postnatal Quality of Life (SPQOL) scale (30 items with Likert-type response options ranging from 0 to 4, the higher the score the better the quality of life). The intervention conducted during the first six weeks of postpartum consisted of an educational program developed during four sessions from 30 minutes to one hour, dealing with topics of nutrition, physical support, ways of having appropriate relations with the spouse, and exercises for the postpartum. During weeks 0 and 6, the SPQOF was applied in both study groups. Results. Both groups were similar regarding the socio-demographic variables. The difference between SPQOL scores from the first and second evaluations was 39.6 in the intervention group versus 6.2 in the control group (p < 0.001). Conclusion. The results from this study indicate that the home visitation program was related to improved quality of life of primiparous women during the first six weeks of postpartum.

Objetivo. Evaluar el efecto de la visita domiciliaria en las seis primeras semanas de postparto en la calidad de vida de mujeres primíparas. Metodología. Ensayo clínico controlado. Las 52 mujeres primíparas remitidas a los centros de salud de la Universidad de Shiraz (Irán) fueron asignadas en forma aleatoria al grupo de intervención (n=26) o al de control (n=26). Se aplicó un instrumento que incluía información demográfica y la escala Specific Postnatal Quality of Life -SPQOL- (30 ítems con opciones de respuesta tipo Lickert que van de 0 a 4, a mayor puntaje major calidad de vida). La intervención fue realizada durante las primeras seis semanas de posparto, la cual consistió en un programa educativo desarrollado en cuatro sesiones, de 30 minutos a una hora, en el que se trataron los temas de nutrición, apoyo físico, forma de tener una apropiada relación con su cónyuge y ejercicios para el posparto. En las semanas 0 y 6 se aplicó la SPQOF en los dos grupos de estudio. Resultados. Ambos grupos fueron similares con respecto a las variables sociodemográficas. La diferencia entre los puntajes de SPQOL de la primera y segunda evaluación fue 39.6 en el grupo de intervención versus 6.2 en el grupo control (p< 0.001). Conclusion. Los resultados de este estudio indican que el programa de visita domiciliaria se relacionó con la mejoría en la calidad de vida de las mujeres primíparas en las primeras seis semanas de posparto.

Objetivo. Avaliar o efeito da visita domiciliária nas seis primeiras semanas de pós-parto na qualidade de vida de mulheres primíparas. Metodologia. Ensaio clinico controlado. As 52 mulheres primíparas que foram remetidas aos centros de saúde da Universidade de Shiraz (Irã) foram atribuídas em forma aleatória ao grupo de intervenção (n=26) ou ao de controle (n=26). Aplicou-se um instrumento que incluía informação demográfica e a escala Specific Postnatal Quality of Life -SPQOL- (30 itens com opções de resposta tipo Lickert que vão de 0 a 4, a maior pontuação major qualidade de vida). A intervenção foi realizada durante as primeiras seis semanas de pós-parto; consistiu num programa educativo desenvolvido em quatro sessões de 30 minutos a uma hora, no que se trataram os temas de nutrição, apoio físico, forma de ter uma apropriada relação com o esposo e exercícios para o pós-parto. Nas semanas 0 e 6 se aplicou a SPQOF nos dois grupos de estudo. Resultados. Ambos grupos foram similares com respeito às variáveis sócio-demográficas. A diferença entre as pontuações de SPQOL da primeira e segunda avaliação foi 39.6 no grupo de intervenção contra 6.2 no grupo controle (p<0.001). Conclusão. Os resultados deste estudo indicam que o programa de visita domiciliária se relacionou com a melhoria na qualidade de vida das mulheres primíparas nas primeiras seis semanas de pós-parto.

Potencialidades y debilidades de la investigación cualitativa con familias

Objective. To analyze the literature relating to qualitative research about the theme family that was published in Brazilian nursing journals in the period from 2006 to 2010. Methodology. Research involving investigation of bibliographic databases of articles presenting descriptors like the following terms: family, qualitative research and nursing. Results. 47 articles were analyzed. The most frequent topic areas are: child health (40.4%), adult health (23.4%), mental health (19.1%), collective health (6.4%), elderly health (6.4%) and woman's health (4.3%). 70.6% of the articles were published in journals classified by QUALIS/ CAPES as B1. 93.6% of the articles were written by nurses with a doctorate degree. Data collection was predominantly carried out using semistructured (57.4%) and open interviews (39.8%). The interviews were followed by observation methods in 8.5% of the analyzed studies. Conclusion. The literature about qualitative studies that address the theme family which was published in Brazilian nursing journals during the study period is rare, which shows the need to further address the topic.

Objetivo. Analizar la producción bibliográfica de los estudios cualitativos sobre el tema de la familia publicados en las revistas de enfermería brasileñas en el período 2006-2010. Metodología. Se consultó en las bases de datos bibliográficas los artículos que tuvieran como descriptores los términos: familia, investigación cualitativa y enfermería. Resultados. Se analizaron 47 artículos. Por áreas de atención, los más frecuentes son: salud del niño (40.4%), salud del adulto (23.4%), salud mental (19.1%), Salud colectiva (6.4%), salud del anciano (6.4%) y salud de la mujer (4.3%). El 70.6% de los artículos se publicaron en revistas clasificadas por QUALIS/CAPES como B1. El 93.6% de los artículos tenían por autores enfermeros con doctorado. Como instrumento de recolección de los datos predominaron la entrevista semi-estruturada (57.4%) y la abierta (30.8%). La conducción de las entrevistas fueron acompañadas de métodos observacionales en 8.5% de los estudios analizados. Conclusión. La producción bibliográfica de los estudios cualitativos sobre el tema de la familia publicados en las revistas de enfermería brasileñas en el período de estudio es escasa, mostrando que hay necesidad de un mayor desarrollo en la misma.

Objetivo. Analisar a produção bibliográfica dos estudos qualitativos sobre o tema da família publicados nas revistas de enfermaria brasileiras no período 2006-2010. Metodologia. Investigação na que se conferiu nas bases de dados bibliográficas os artigos que tivessem como descritores os termos: família, investigação qualitativa e de enfermaria. Resultados. Analisaram-se 47 artigos. Por áreas de atendimento, os mais frequentes são: saúde da criança (40.4%), saúde do adulto (23.4%), saúde mental (19.1%), Saúde coletiva (6.4%), saúde do ancião (6.4%) e saúde da mulher (4.3%). O 70.6% dos artigos se publicaram em revistas classificadas por QUALIS/CAPES como B1. O 93.6% dos artigos tinham por autores enfermeiros com doutorado. Como instrumento de recolha dos dados predominaram a entrevista semiestruturada (57.4%) e a aberta (30.8%). A condução das entrevistas foram acompanhadas de métodos observacionais em 8.5% dos estudos analisados. Conclusão A produção bibliográfica dos estudos qualitativos sobre o tema da família publicados nas revistas de enfermaria brasileiras no período de estudo é escassa, mostrando que há necessidade de um maior desenvolvimento na mesma.

Percepción de la salud de los niños expresada en el lenguaje creativo de los dibujos

Objective. Children's health perception through creative drawing language the identification of external factors perceived as negative or positive to health by children. Methodology. A descriptive study that describes the analysis of the expressive language of drawings and written comments. The sample consisted of 130 children in 3rd and 4th classes from four randomly selected schools, in the region of Central Portugal Continental (Coimbra district). The study was conducted during the first semester of 2011. The data collection was performed by means of Rodrigues' drawing/writing sheet. This sheet is divided in 4 areas (2 of them to draw what children consider good for health and the other 2 to write the content or message of the drawings). The themes expressed are classified based on the priority areas for the promotion of healthy lifestyles. Results. children value healthy food, physical activity, mental health, prevention of inappropriate substance consumption and health and environment. The drawings and comments show links between diet and physical exercise, and between mental health and interpersonal relationships. Conclusion. Drawings and comments facilitate health professionals understanding of children's perception of health positive and negative factors. The results of the study allow planning intervention strategies in school health from infant perception.

Objetivo. Identificar los factores externos percibidos por los niños como negativos o positivos para salud. Metodología. Estudio descriptivo en el que se hizo análisis del lenguaje expresivo de los dibujos y sus comentarios escritos. Los participantes fueron 130 niños de 3° y 4° año de enseñanza básica de cuatro escuelas seleccionadas al azar, de la región de Centro de Portugal Continental (Distrito de Coimbra), durante el primer semestre de 2011. Para la toma de información, se utilizó la ficha de dibujo/escritura de Rodrigues, que está dividida en cuatro áreas (dos para dibujar cosas que consideran buenas para la salud y otras dos para escribir el contenido o mensaje de los dibujos). Las temáticas expresadas son clasificadas teniendo como base las áreas prioritarias para la promoción de los estilos de vida saludables. Resultados. Los niños valoran la alimentación saludable, la actividad física, la salud mental, la prevención del consumo de sustancias y la salud y el medio ambiente. En los dibujos y comentarios se observan vínculos entre la dieta y el ejercicio, y entre la salud mental y las relaciones interpersonales. Conclusión. El personal de salud entendió, a partir de los dibujos y sus comentarios, la percepción que tenían los niños acerca de los factores positivos y negativos para la salud. Los resultados obtenidos permiten la planeación de las estrategias de intervención en salud escolar desde la percepción infantil.

Objetivo. Identificar os fatores externos percebidos pelas crianças como negativos ou positivos para saúde. Metodologia. Estudo descritivo no que se fez análise da linguagem expressiva dos desenhos e seus comentários escritos. Os participantes foram 130 crianças de 3° e 4° ano de ensino básico de quatro escolas selecionadas a esmo, da região de Centro de Portugal Continental (Distrito de Coimbra), durante o primeiro semestre de 2011. Utilizou-se para a tomada de informação a ficha de desenho/escritura de Rodrigues, que está dividida em quatro áreas (duas para desenhar coisas que consideram boas para a saúde e outras duas para escrever o conteúdo ou mensagem dos desenhos). As temáticas expressadas são classificadas tendo como base as áreas prioritárias para a promoção dos estilos de vida saudáveis. Resultados. Os meninos valorizam a alimentação saudável, a atividade física, a saúde mental, a prevenção do consumo de substâncias, e a saúde e o médio ambiente. Nos desenhos e comentários se observam vínculos entre a dieta e o exercício, e entre a saúde mental e as relações interpessoais. Conclusão. Os desenhos e seus comentários facilitaram entender ao pessoal de saúde a percepção que tinham as crianças a respeito dos fatores positivos e negativos para a saúde. Os resultados obtidos permitem o planejamento das estratégias de intervenção em saúde escolar desde a percepção infantil.

Utilización de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario

Objective. To identify and analyze scientific publications on the use of music and play in pediatric nursing care in the hospital context. Method. In this bibliographic study, papers were sought that were published in Portuguese or English between 2004 and 2009 and included the descriptors: hospitalized child, childhood, child recreation, nursing team, nursing, pediatric nursing, alternatives therapies, music, music therapy, play and playthings, play therapy, playing. For the review, the bibliographic databases used were MEDLINE, ScIELO and LILACS. Results. Seventeen publications were obtained, among which: 59% adopted a quantitative method; mainly nursing developed the activities (88%); per type of article, reviews on the theme and assessments of clinical changes associated with the use of music and play were frequent (59% and 18%, respectively); and the utility of this kind of therapies in nursing care is acknowledged (94%). Conclusion. Play and music are useful therapies that can be used in nursing care for pediatric patients.

Objetivo. Identificar y analizar las publicaciones científicas que abordaran el uso de la música y del juego en el cuidado de enfermería pediátrico en ambiente hospitalario. Metodología. Estudio bibliográfico en el que se buscaron artículos en portugués o en inglés publicados entre 2004 - 2009 que incluyeran los descriptores: niño hospitalizado, niñez, recreación infantil, equipo de enfermería, enfermería, enfermería pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, juegos y juguetes, ludoterapia, jugar. Para la revisión se utilizaron las bases de datos bibliográficas MEDLINE, ScIELO y LILACS . Resultados. Se obtuvieron 17 publicaciones, de las cuales tienen metodología cuantitativa (59%), las actividades fueron desarrolladas principalmente por enfermería (88%), por tipo de artículo son frecuentes las revisiones de tema y la evaluación de cambios clínicos asociados al empleo de la música y del juego (59% y 18%, respectivamente); y hay reconocimiento de la utilidad de este tipo de terapias en el cuidado de enfermería (94%). Conclusión. El juego y la música son terapias útiles que pueden ser empleadas en el cuidado de enfermería del paciente pediátrico.

Objetivo. Identificar e analisar as publicações científicas que abordassem o uso da música e do jogo no cuidado de enfermaria pediátrico em ambiente hospitalar. Metodologia. Estudo bibliográfico no que procuraram artigos em português ou em inglês publicados entre 2004 - 2009 que incluíssem os descritores: menino hospitalizado, meninice, recreação infantil, equipe de enfermaria, enfermaria, enfermaria pediátrica, terapias alternativas, música, musicoterapia, jogos e brinquedos, ludoterapia, jogar. Para a revisão se utilizaram as bases de dados bibliográficas MEDLINE, SciELO e LILACS. Resultados. Obtiveram-se 17 publicações, das quais: têm metodologia quantitativa (59%), as atividades foram desenvolvidas principalmente por enfermaria (88%), por tipo de artigo são frequentes as revisões de tema e a avaliação de mudanças clínicas sócios ao emprego da música e do jogo (59% e 18%, respectivamente); e há reconhecimento da utilidade deste tipo de terapias no cuidado de enfermaria (94%). Conclusão. O jogo e a música são terapias úteis que podem ser empregadas no cuidado de enfermagem ao paciente pediátrico.

La menstruación en la historia

Objective. To review historical constructs on menstruation. Methodology. Non-systematic review of the literature complemented with consultations with national academic authorities. Results. Menstruation is an experience that involves women and their social group, becoming a relevant event. Treatment of menstrual symptoms is linked to the cultural context in which it is developed. The menstruation experience varies according to popular beliefs, cultural characteristics, and information received to this respect within the social group where the woman is. Menstruation exceeds the imaginary that places it only within the feminine setting; It is a process that involves the social group, inasmuch as it has psycho-social and cultural implications. Conclusion. A relationship exists between menstruation, as a biological event, and the social processes per se, influenced by the historical beliefs that have been transmitted generation after generation.

Objetivo. Revisar los constructos históricos sobre la menstruación. Metodología. Revisión no sistemática de la literatura complementada con consultas a autoridades académicas nacionales. Resultados. La menstruación es una experiencia que involucra tanto a la mujer como a su grupo social, convirtiéndose en un suceso relevante. El tratamiento de sus síntomas se encuentra ligado al contexto cultural en el cual se desarrolla. La experiencia de la menstruación varía de acuerdo con las creencias populares, las características culturales y la información que se reciba al respecto en el grupo social. La menstruación excede el imaginario que la sitúa únicamente en el ámbito de lo femenino; es un proceso que involucra al grupo social, en tanto que tiene implicaciones sicosociales y culturales. Conclusión. Hay relación entre la menstruación, como hecho biológico, y los procesos sociales en sí, influenciados por las creencias históricas que se han transmitido generación tras generación.

Objetivo. Revisar os constructos históricos sobre a menstruação. Metodologia. Revisão não sistemática da literatura complementada com consultas a autoridades acadêmicas nacionais. Resultados. A menstruação é uma experiência que envolve tanto à mulher como a seu grupo social, convertendo-se num acontecimento relevante. O tratamento dos sintomas da menstruação se encontra unido ao contexto cultural no qual se desenvolve. A experiência da menstruação varia de acordo às crenças populares, as características culturais e a informação que se receba ao respeito no grupo social no que se encontra a mulher. A menstruação excede o imaginário que a situa unicamente no âmbito do feminino; é um processo que envolve ao grupo social, enquanto tem envolvimentos psicossociais e culturais. Conclusão. Há relação entre a menstruação, como fato biológico, e os processos sociais em si, influenciados pelas crenças históricas que se transmitiram geração depois de geração.

Concepciones teóricas sobre la teoría en Educación para la Salud. Revisión sistemática

Objective. To identify the theoretical conceptions of health education (HE) reported by recent scientific literature. Methodology. Systematic review without meta-analysis of the scientific literature published on the theory on HE between 2000 and 2010 in Spanish, English, and Portuguese in PubMed, Elsevier, and SciELO. This included publications developing at least the theoretical categories on HE: conceptual development, history, current situation, as discipline, teaching and research. Results. Some 58 articles on HE were analyzed. The main categories contained in the articles were those of current situation and conceptual development. The definition and conceptualization of HE are diffuse. Most authors state that the term HE lacks identity and that tension exists between this concept and that of Healthcare Promotion. Conclusion. Processes in HE are not sufficiently qualified.

Objetivo.Identificar las concepciones teóricas de la Educación para la Salud (EpS) reportadas por la literatura científica reciente. Metodología. Revisión sistemática sin meta-análisis de la literatura científica publicada sobre la teoría en EpS entre 2000 y 2010 en español, inglés y portugués en PubMed, Elsevier y Scielo. Se incluyeron aquellas publicaciones que desarrollaran al menos las categorías teóricas sobre EpS: desarrollo conceptual, historia, situación actual, como disciplina, enseñanza e investigación. Resultados. Se analizaron 58 artículos sobre EpS. Las principales categorías contenidas en los artículos fueron los de situación actual y desarrollo conceptual. La definición y la conceptuación de EpS son difusas. La mayoría de los autores afirman que el término EpS carece de identidad y que existe tensión entre este concepto y el de Promoción para la Salud. Conclusión. Los procesos en EpS no están suficientemente cualificados.

Objetivo. Identificar as concepções teóricas da educação para a saúde (EpS) reportadas pela literatura científica recente. Metodologia. Revisão sistemática sem meta-análise da literatura científica publicada sobre a teoria em EpS entre 2000 e 2010 em espanhol, inglês e português em PubMed, Elsevier e Scielo. Incluíram-se aquelas publicações que desenvolvessem ao menos as categorias teóricas sobre EpS: desenvolvimento conceitual, história, situação atual, como disciplina, ensino e investigação. Resultados. Analisaram-se 58 artigos sobre EpS. As principais categorias contidas nos artigos foram os de situação atual e desenvolvimento conceitual. A definição e a conceptualização de EpS são difusas. A maioria dos autores afirmam que o termo EpS carece de identidade e que existe tensão entre este conceito e o de Promoção para a Saúde. Conclusão. Os processos em EpS não estão suficientemente qualificados.

Factores asociados con la duración de la lactancia materna exclusiva

Objective. To identify the scientific evidence available on factors associated to the duration of exclusive breastfeeding. Methodology. A systematic review without meta-analysis was performed. An electronic search strategy was conducted of primary articles published in Medline, Lilacs, Scielo, and Ovid from 1990 to 2010 in English, Spanish, and Portuguese. Observational and intervention studies were included, which sought to identify factors associated to the duration of exclusive breastfeeding for at least three months. Results. Some 195 studies were identified, but only 18 complied with the inclusion and quality criteria. A total of 66.6% measured the prevalence of breastfeeding up to six months. Fifty percent reported the use of a pacifier or baby bottle as the negative factor that most affects the duration of exclusive breastfeeding. Some 44.4% mentioned as positive factors in the duration of exclusive breastfeeding: high levels of schooling, multiparity, exposure to a breastfeeding program, and low family income. Conclusion. Literature available provides information on the factors associated to the duration of exclusive breastfeeding, although the methodological heterogeneity of the studies did not permit evaluating the scientific evidence of the results discussed.

Objetivo. Identificar la evidencia científica disponible acerca de los factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva. Metodología. Revisión sistemática sin meta-análisis. Se realizó estrategia de búsqueda electrónica de artículos primarios publicados en Medline, Lilacs, Scielo y Ovid desde 1990 hasta 2010 en idioma inglés, español y portugués. Se incluyeron estudios observacionales y de intervención que buscaran identificar factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva como mínimo por tres meses. Resultados. Se identificaron 195 estudios, pero solo 18 cumplieron con los criterios de inclusión y de calidad. El 66.6% realizó medición de prevalencia de lactancia materna hasta los seis meses. El 50% reportó el uso del chupo o biberón como el factor negativo que más afecta la duración de la lactancia materna exclusiva. El 44.4% mencionó como factores positivos en la duración de la lactancia materna exclusiva la escolaridad alta, la multiparidad, la exposición a un programa de lactancia materna y los ingresos familiares bajos. Conclusión. La literatura disponible provee información sobre los factores asociados a la duración de la lactancia materna exclusiva, aunque la heterogeneidad metodológica de los estudios no permitió evaluar la evidencia científica de los resultados narrados.

Objetivo. Identificar a evidência científica disponível a respeito dos fatores associados à duração da lactância materna exclusiva. Metodologia. Revisão sistemática sem meta-análise. Realizou-se estratégia de busca eletrônica de artigos primários publicados em Medline, Lilacs, Scielo e Ovid desde 1990 até 2010 em idioma inglês, espanhol e português. Incluíram-se estudos observacionais e de intervenção que procurassem identificar fatores associados à duração da lactância materna exclusiva no mínimo por três meses. Resultados. Identificaram-se 195 estudos, mas só 18 cumpriram com os critérios de inclusão e de qualidade. O 66.6% realizou medição de prevalência de lactância materna até os seis meses. O 50% reportaram o uso da chupeta ou mamadeira como o fator negativo que mais afeta a duração da lactância materna exclusiva. O 44.4% mencionaram como fatores positivos na duração da lactância materna exclusiva: a escolaridade alta, a multiparidade, a exposição a um programa de lactância materna e os rendimentos familiares baixos. Conclusão. A literatura disponível provê informação sobre os fatores associados à duração da lactância materna exclusiva, ainda que a heterogeneidade metodológica dos estudos não permitiu avaliar a evidência científica dos resultados narrados.

La enfermera formadora. La construcción de una nueva identidad profesional

Objective. To represent how a new identity is being constructed by nurses initiating their activities as teachers. Methodology. In 2010, a descriptive-interpretative qualitative research was conducted of four cases of nurse teachers from Nursing Schools. Aspects of teacher identity and management of critical incidents in the classroom were reviewed. The information was obtained through a structured survey and the data underwent analysis of contents. Results. The nurses surveyed state that the teaching exercise is a culmination stage of clinical nursing. Teaching confers them stability in their professional life; however, they report that the complexity of the educational practice poses a big challenge. They feel responsible for the formation of future nursing professionals. In spite of defining themselves as constructivists in the way of teaching, they are governed by a technical conception on the way of approaching the educational practice. They attribute the critical incidents to which they are exposed to the types of students entering the universities; these turn out uncomfortable and do not feel responsible for their development. These incidents are lessons to better face similar situations in the future. Conclusion. The nurses participating in this study are facing their new role as teachers of human resource, seeking to construct a new identity different from what they had when working in direct care of individuals.

Objetivo. Representar cómo se construye una nueva identidad la enfermera que inicia su actividad como formadora. Metodología. En 2010 se realizó una investigación cualitativa de corte descriptivo-interpretativo de cuatro casos de enfermeras profesoras de Escuelas de Enfermería. Se revisaron aspectos de la identidad docente y del manejo de incidentes críticos en el aula. La información fue obtenida mediante entrevista estructurada y a los datos se les hizo análisis de contenido. Resultados. Las enfermeras entrevistadas afirman que el ejercicio docente es una etapa de culminación de la enfermería clínica. La labor de la docencia les confiere estabilidad en su vida profesional, sin embargo aseguran que la complejidad de la práctica educativa les plantea un gran desafío puesto que se sienten responsables de la formación de los futuros enfermeros. A pesar de definirse como constructivistas en la manera de enseñar, se rigen por una concepción técnica en la forma de abordar la práctica educativa. Los incidentes críticos a los que se exponen los atribuyen al tipo de estudiante que ingresa, les resultan incómodos y no se sienten responsables del desarrollo de los mismos. Estos incidentes son un aprendizaje que les permitirá enfrentarse mucho mejor a situaciones similares en el futuro. Conclusión. Las enfermeras participantes en este estudio enfrentan un nuevo rol como formadoras de recurso humano, para lo cual intentan construir una identidad nueva diferente a la que tenían cuando trabajaban en el cuidado directo de las personas.

Objetivo. Representar como está construindo uma nova identidade a enfermeira que inicia sua atividade como formadora. Metodologia. Em 2010 se realizou uma investigação qualitativa de corte descritivo-interpretativo de quatro casos de enfermeiras professoras de Escolas de Enfermaria. Revisaram-se aspectos da identidade docente e do manejo de incidentes críticos no sala de aula. A informação foi obtida mediante entrevista estruturada e aos dados se lhes fez análises de conteúdo. Resultados. As enfermeiras entrevistadas afirmam que o exercício docente é uma etapa de culminação da enfermaria clínica. O labor da docência lhes confere estabilidade em sua vida profissional, no entanto asseguram que a complexidade da prática educativa lhes propõe um grande desafio. Sentem-se responsáveis da formação dos futuros enfermeiros. Apesar de definir-se como construtivistas na maneira de ensinar, regem-se por uma concepção técnica na forma de abordar a prática educativa. Os incidentes críticos aos que se veem expostas os atribuem ao tipo de estudante que ingressa nas universidades, resultam-lhes incômodos e não se sentem responsáveis do desenvolvimento dos mesmos. Estes incidentes são uma aprendizagem para enfrentar-se melhor a situações similares no futuro. Conclusão. As enfermeiras participantes neste estudo estão enfrentando seu novo papel como formadoras de recurso humano, tentando construir uma identidade nova diferente à que tinham quando trabalhavam em cuidado direto às pessoas.

La esperanza en adultos mayores con insuficiencia cardíaca crónica. Análisis de concepto

This topic review employed Walker and Avant's method of concept analysis to explore the construct of hope in elderly adults with chronic heart failure. The articles analyzed revealed that hope, as the belief of the occurrence of a positive result without any guarantee that it will be produced, is necessary for the survival and wellbeing of the elderly adults enduring this disease.

En este artículo se presenta una revisión del tema en el que se empleó el método de análisis de concepto de Walker y Avant para explorar el constructo de la esperanza en adultos mayores con insuficiencia cardíaca crónica. Los artículos analizados mostraron que la esperanza, como la creencia de la ocurrencia de un resultado positivo sin ninguna garantía de que se va a producir, es necesaria para la supervivencia y el bienestar de los adultos mayores que sufren esta enfermedad.

Apresenta-se neste artigo uma revisão de tema no que se empregou o método de análise de conceito de Walker e Avant para explorar o constructo da esperança em adultos maiores com insuficiência cardíaca crônica. Os artigos analisados mostraram que a esperança, como a crença da ocorrência de um resultado positivo sem nenhuma garantia de que vai produzir, é necessária para a sobrevivência e o bemestar dos adultos maiores que sofrem esta doença.

La educación permanente en salud. Instrumento potenciador de las relaciones interpersonales del trabajo en enfermería

This is a reflexive study about the need to adopt Permanent Education in Health, as an instrument capable of transforming interpersonal relations in nursing work, as it values and respect collective construction with a view to the qualification of care. Privileging specialization programs only, with a focus on work techniques, on educative processes, as a training strategy for health services, ends up reinforcing the fragmentation of care, teams and the work process. In conclusion, Permanent Education in Health serves not only as teaching and learning practice to update and transform practices, but also influences team relations, transforming joint action processes and, at the same time, implying each subject-worker involved in health practices.

Se trata de un estudio reflexivo sobre la necesidad de adoptar la Educación Permanente en Salud, como un instrumento capaz de transformar las relaciones interpersonales en el trabajo de la enfermería, ya que valora y respeta la construcción colectiva para la calificación de la atención. Privilegiar sólo la especialización con direccionalidad en la técnica del trabajo en los procesos educativos, como estrategia de capacitación para los servicios de salud, acaba por reforzar la fragmentación del cuidado, de los equipos y del proceso de trabajo. Se concluye que la Educación Permanente en Salud, además de servir como práctica de enseñanza y aprendizaje para la actualización y transformación de las prácticas, actúa en las relaciones del equipo, transformando los procesos de acción conjunta y, al mismo tiempo, implicando cada sujeto-trabajador involucrado en las prácticas de salud.

Se trata de um estudo reflexivo sobre a necessidade de adotar a Educação Permanente em Saúde, como um instrumento capaz de transformar as relações interpessoais no trabalho da enfermaria, já que, valoriza e respeita a construção coletiva, para a qualificação do atendimento. Privilegiar só a especialização com direção na técnica do trabalho, nos processos educativos, como estratégia de capacitação para os serviços de saúde, acaba por reforçar a fragmentação do cuidado, das equipes e do processo de trabalho. Conclui-se que a Educação Permanente em Saúde, além de servir como prática de ensino e aprendizagem para a atualização e transformação das práticas, atua nas relações da equipe, transformando os processos de ação conjunta e, ao mesmo tempo, implicando cada sujeito-trabalhador envolvido nas práticas de saúde.