Investigación y Educación en Enfermería

And, what comes next?

The meaning of teaching and learning for professors

Objective. This work sought to comprehend the meaning professors from the Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia (Colombia) assign to teaching and learning processes. Methodology. This was an educational qualitative, evaluative investigation, with ethnographic focus, conducted from 2011 to 2013. The information collection techniques were: semi-structured interview, discussion groups, y el documentary analysis. A total of 70 professors from the undergraduate Nursing program at Universidad de Antioquia participated in the study. Results. Teaching for professors means complexity, transmission of information and knowledge, cooperation with students, interaction, and transformation of reality. This does not merely depend on the vocation or on the will to carry it out; on the contrary, professors must have professional, disciplinary, and pedagogical formation. Learning for the professors means that students understood, comprehended, and were able to put the theory into practice. Also, students must commit to their own learning. Conclusion. The conceptions professors have of teaching and learning processes guide the meaning they assign to said processes and stem from their own experience, culture, professional and disciplinary formation. Assigning new meaning to teaching in nursing opens the possibility of reorienting the teaching practice.

Objetivo. Comprender el significado que los docentes de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia (Colombia) le asignan a los procesos de enseñanza y aprendizaje. Metodología. Investigación cualitativa educativa, evaluativa con enfoque etnográfico, realizada durante los años 2011 a 2013. Las técnicas de recolección de la información fueron la entrevista semiestructurada, los grupos de discusión, y el análisis documental. Participaron 70 docentes del programa de pregrado de Enfermería de la Universidad de Antioquia. Resultados. La enseñanza para los docentes significa complejidad, transmisión de información y conocimientos, cooperación con los estudiantes, interacción y transformación de la realidad. Esto no depende solo de la vocación o del deseo de hacerlo, por el contrario, el docente debe tener formación profesional, disciplinar y pedagógica. El aprendizaje para los docentes significa que el estudiante entendió, comprendió y pudo poner en práctica la teoría. Por otra parte, el estudiante debe comprometerse con su propio aprendizaje. Conclusión. Las concepciones que los docentes tienen sobre los procesos de enseñanza y aprendizaje son las que orientan el significado que asignan a los mismos y devienen de su propia experiencia, cultura, formación profesional y disciplinar. El resignificar la enseñanza de la enfermería, abre la posibilidad de reorientar la práctica docente.

Objetivo. Compreender o significado que os docentes da Faculdade de Enfermaria da Universidade de Antioquia (Colômbia) atribuem-lhe aos processos de ensino e aprendizagem. Metodologia. Investigação qualitativa educativa, avaliativa com enfoque etnográfico, realizada durante os anos 2011 a 2013. As técnicas de recolha da informação foram a entrevista semiestruturada, os grupos de discussão, e a análise documentário. Participaram 70 docentes do programa de graduação de Enfermagem da Universidade de Antioquia. Resultados. O ensino para os docentes significa complexidade, transmissão de informação e conhecimentos, cooperação com os estudantes, interação e transformação da realidade. Isto não depende só da vocação ou do desejo de fazê-lo, pelo contrário, o docente deve ter formação profissional, disciplinar e pedagógica. A aprendizagem para os docentes significa que o estudante entendeu, compreendeu e pôde pôr em prática a teoria. Por outra parte, o estudante deve comprometer-se com sua própria aprendizagem. Conclusão. As concepções que os docentes têm sobre os processos de ensino e aprendizagem são as que orientam o significado que atribuem aos mesmos e devêm de sua própria experiência, cultura, formação profissional e disciplinar. O resignificar o ensino da enfermagem, abre a possibilidade de reorientar a prática docente.

Humanized care: A relationship of familiarity and affectivity

Objective. This work sought to understand the meaning of humanized nursing care in the experience of participants, nurses, patients, and their relatives. Methodology. This was an interpretive phenomenological study based on in-depth interviews, which included 16 adult participants and was conducted in Medellín, Colombia, between December 2012 and March 2013. Results. The patients situation, the nurses communication skills, and the condition of both, as human beings, influence upon the words, gestures and attitudes during the nurse-patient relationship, where the presence, that which is done, and how it is done permit leaving an important impression on patients and their relatives. Conclusion. The interaction between patients and nurses goes through various stages until achieving the necessary empathy, compassion, affection, and familiarity to account for humanized care.

Objetivo. Comprender el significado del cuidado humanizado de enfermería en la experiencia de los participantes, enfermeras, pacientes y sus familiares. Metodología. Estudio fenomenológico interpretativo basado en entrevistas en profundidad que incluyó a 16 participantes adultos, realizado en Medellín, Colombia, entre diciembre de 2012 y marzo de 2013. Resultados. La situación del paciente, las habilidades comunicativas de las enfermeras y la condición de ambos, como seres humanos, influyen en las palabras, gestos y actitudes durante la relación enfermera-paciente, en la cual la presencia, lo que se hace y la forma de hacerlo permiten dejar una importante huella en los pacientes y sus familiares. Conclusión. La interacción entre pacientes y enfermeras pasa por varias etapas hasta lograr la empatía, compasión, afecto y familiaridad necesarios para dar cuenta de un cuidado humanizado.

Objetivo. Compreender o significado do cuidado humanizado de enfermagem na experiência dos participantes, enfermeiras, pacientes e seus familiares. Metodologia. Estudo fenomenológico interpretativo baseado em entrevistas em profundidade que incluiu a 16 participantes adultos, realizado em Medellín, Colômbia, entre dezembro de 2012 e março de 2013. Resultados. A situação do paciente, as habilidades comunicativas das enfermeiras e a condição de ambos, como seres humanos, influem nas palavras, gestos e atitudes durante a relação enfermeira-paciente, na qual a presença, o que se faz e a forma de fazê-lo permitem deixar uma importante impressão nos pacientes e seus familiares. Conclusão. A interação entre pacientes e enfermeiras passa por várias etapas até conseguir a empatia, compaixão, afeto e familiaridade necessários para dar conta de um cuidado humanizado.

Occupational stress among nursing technicians and assistants: coping focused on the problem

Objective. To analyze the association between strategies used to cope with occupational stress that are focused on the problem wand the personal characteristics of nursing technicians and assistants. Methodology. This quantitative and correlational study was conducted in a large teaching hospital in the São Paulo State, Brazil, in 2013. A randomized sample with 310 participants (198 nursing assistants and 112 nursing technicians) comprised the study population. Data were collected using a sociodemographic characteristics questionnaire and Scale of Ways of Coping with Problems. Data were submitted to univariate analysis, and variables with statistical significance (p<0.20) were submitted posteriorly in a multiple regression model. Results. Most employees were women (76.1%) older than 40 years (67.7%), had nine to 11 years of formal education (73.5%), had a partner (58.7%), were Catholic (53.2%), and had children (74.5%). The final multiple regression model consisted of variable years of formal education and number of children. Conclusion. In this study, formal education and number of children were more strongly associated with a greater use of coping strategies focused on the problem. Such a strategy is related to minimal vulnerability to stress related to the working environment.

Objetivo. Analizar la asociación entre el uso de estrategias de afrontamiento del estrés laboral centrado en el problema y las características personales de auxiliares y técnicos de enfermería. Metodología. Estudio cuantitativo y correlacional desarrollado en un hospital universitario del Estado de São Paulo, Brasil, en 2013. La muestra aleatoria fue constituida por 310 participantes (198 auxiliares y 112 técnicos de enfermería). Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario acerca de las características sociodemográficas y la Escala Modos de Enfrentamiento de Problemas de Vitalino y colaboradores. Los datos se sometieron al análisis bivariante y las variables con significación estadística (p<0.20) fueron posteriormente analizadas en un modelo de regresión múltiple. Resultados. La mayoría de los trabajadores eran mujeres (76.1%), mayores de 40 años (67.7%), entre nueve y 11 años de estudio (73.5%), que viven con la pareja (58.7%), católicos (53.2%) y con hijos (74.5%). El modelo de regresión múltiple final estuvo compuesto por las variables años de escolarización y número de niños. Conclusión. En este estudio, la mayor escolarización y el número de hijos se asociaron con un alto uso de estrategias de afrontamiento centradas en los problemas, mostrando una menor vulnerabilidad a los factores de estrés en el trabajo.

Objetivo. Analisar a associação entre o uso de estratégias de enfrentamento ao estresse ocupacional focado no problema com características pessoais de auxiliares e técnicos de enfermagem. Metodologia. Estudo quantitativo e correlação, realizado em um hospital universitário de grande porte do Estado de São Paulo, Brasil, no ano de 2013. A amostra aleatória foi constituída por 310 participantes (198 auxiliares e 112 técnicos de enfermagem). Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário com características sócio-demográficas e a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas de Vitalino e colaboradores. Os dados foram submetidos à análise univariada e as variáveis com significância estatística (p<0.20) foram posteriormente submetidas em um modelo de regressão múltipla. Resultados. A maioria dos trabalhadores eram mulheres (76.1%), maiores de 40 anos (67.7%), entre nove e 11 anos de estudo (73.5%), que vivem com companheiro (58.7%), católicas (53.2%) e com filhos (74.5%). O modelo de regressão múltipla final foi composto pelas variáveis anos de estudo e número de filhos Conclusão. Neste estudo, a maior escolaridade e o numero de filhos se associaram com um alto uso de estratégias de enfrentamento focadas no problema, mostrando uma menor vulnerabilidade as fatores de estresse ao trabalho.

Risk Factors for new accidental falls in elderly patients at traumatology ambulatory center

Objective. To identify the risks factors for new accidental falls in elderly patients attended in the Traumatology Ambulatory of a University hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Methodology. Quantitative study of the type of multiple cases. Performed at the traumatology ambulatory, amongst fifteen elders that attended the inclusion criteria: age of sixty or more; patient at the traumatology ambulatory because of a fall motivated by accident, oriented and in conditions of answer an interview of data collectors. The data collection was made between April and June, 2013, with the Elderly Nursing Core Set scale (Lopes & Fonseca). The data analysis was made by a descriptive structure, which helped identify the existence of relation patterns among the cases. Results. The risk factors for new accidental falls identified with larger incidence amongst the elders studied were: impaired balance (15/15), age above 65 (11/15), use of antihypertensive drugs (9/15), absence of non-slip material at home environment (7/15), in seven cases; rugs scattered at the floor of the house (6/15). Conclusion. The combination of intrinsic and extrinsic factors that include the environmental risks is considered a much more relevant cause to occur the new falls. The minimization of the home dangers, allied to the control of the elder intrinsic factors, may reduce the risks of causes. In that sense, is necessary that the nursing team make available more attention to the elderly assisted at the ambulatories, mainly those with sequelae due to fall accidents.

Objetivo. Identificar los factores de riesgo para nuevas caídas accidentales en ancianos atendidos en un centro ambulatorio de traumatología de un hospital universitario en Rio Grande do Sul, Brasil. Metodología. Estudio cuantitativo del tipo de serie de casos, realizado en un centro ambulatorio de traumatología con 15 ancianos quienes cumplieron los criterios de inclusión: tener 60 años o más, con diagnóstico de caída accidental, estar orientado y en condiciones de responder los datos solicitados por los encuestadores. Se empleó el instrumento Elderly Nursing Core Set de (Lopes y Fonseca) para la toma de la información en 2013. El análisis de los datos se realizó con estadística descriptiva, la cual ayudó en la identificación de la existencia de patrones de relaciones entre los casos. Resultados. Los factores de riesgo para nuevas caídas accidentales identificados con mayor frecuencia en los ancianos investigados fueron: problemas en el equilibrio (15/15), edad por encima de 65 años (11/15), uso de agentes antihipertensivos (9/15), ausencia de material antideslizante en el ambiente doméstico (7/15), tapetes dispersos por el suelo de la casa. Conclusión. La combinación de factores intrínsecos e extrínsecos, que incluyen los riscos ambientales, es la asociación más relevante para la ocurrencia de nuevas caídas. En este sentido, es necesario que el equipo de enfermería haga énfasis en la educación sobre la reducción de los peligros domésticos, así como del control de los factores intrínsecos del anciano con el fin de disminuir el riesgo de nuevas caídas.

Objetivo. Identificar os riscos de novos acidentes por quedas, em idosos, atendidos no ambulatório de traumatologia de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia. Estudo quantitativo de tipo de casos múltiplos. Realizado no ambulatório de traumatologia, com quinze idosos que atenderam os critérios de inclusão: ter sessenta anos ou mais; estar em atendimento no ambulatório de traumatologia em decorrência de acidente por queda; estar orientado e em condições de responder e interagir com os coletadores de dados. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2013, com o instrumento Elderly Nursing Core Set (Lopes e Fonseca). A análise dos dados foi realizada por meio da estrutura descritiva, que ajudou na identificação da existência de padrões de relacionamento entre os casos. Resultados. Os fatores de risco para novas quedas identificados com maior frequência nos idosos investigados, foram: equilíbrio prejudicado (15/15), idade acima de 65 anos (11/15), uso de agentes anti-hipertensivos (9/15), ausência de material antiderrapante no ambiente doméstico (7/15); tapetes espalhados pelo chão da casa (7/15). Conclusão. A combinação de fatores intrínsecos e extrínsecos, que incluem os riscos ambientais, é a associação mais relevante para a ocorrência de novas quedas. Neste sentido, é necessário que a equipe de enfermagem faça ênfase na educação sobre a redução dos perigos domésticos, bem como do controle dos fatores intrínsecos do ancião com o fim de diminuir o risco de novas quedas.

The health team and the safety of the mother-baby binomial during labor and birth

Objective. Describe the performance of the health care team regarding the safety of both mother and baby during labor and birth. Methodology. Qualitative, descriptive, exploratory study. The subjects were: obstetricians, residents in Obstetrics, pediatricians, nurses, and nursing technicians. The observation technique was used for data collection in a public hospital, between March and July 2010. The data was subjected to thematic content analysis. CEP-GHC (No. 10/001). Results. Data analysis revealed the themes: empathic support, woman’s companion, skin-to-skin contact (SSC), and birth environment. The team promoted safe care through empathic support for women and appreciation and respect for the escort. In relation to SSC and the enabling environment for the reception of the newborn, efforts are still needed for these practices to be configured in secure care circumstances. Conclusion. The Nurse played a differential role in the team for the realization of safe care, because she was predominant in supporting women and promoting CPP.

Objetivo. Describir la actuación del equipo de salud con respecto a la seguridad del binomio madre-bebé en el parto y el nacimiento. Metodología. Estudio cualitativo descriptivo y exploratorio. Los sujetos fueron: obstetras, residentes de Obstetricia, pediatras, enfermeras y técnicas de Enfermería. La técnica de observación fue utilizada para la recolección de los datos en una maternidad pública. Los datos fueron sometidos a análisis temático de contenido. Resultados. Del análisis de los datos, las siguientes categorías emergieron: apoyo empático, acompañante de la mujer, contacto piel a piel (CPP) e ambiente de nacimiento. Conclusión. El equipo promovió el cuidado seguro por medio de apoyo empático a la mujer y de la valoración y respeto al acompañante. En relación al CPP y al ambiente propicio para la recepción del recién nacido, aún son necesarios esfuerzos para que estas prácticas se configuren en circunstancias seguras de cuidado. La enfermera ejerce un papel diferencial en el equipo para la realización de una asistencia segura, pues tiene un papel preponderante en el apoyo a la mujer y en la promoción del CPP.

Objetivo. Descrever a atuação da equipe de saúde a respeito da segurança do binômio mãe-bebê no parto e nascimento. Metodologia. Estudo qualitativo, descritivo-exploratório. Os sujeitos foram: obstetras, residentes de Obstetrícia, pediatras, enfermeiras e técnicas de Enfermagem. A técnica da observação foi utilizada para coleta dos dados numa maternidade pública, no período entre março e julho de 2010. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. CEP-GHC (nº 10/001). Resultados. A análise dos dados evidenciou as categorias temáticas: apoio empático, acompanhante da mulher, contato pele a pele (CPP) e ambiente do nascimento. A equipe promoveu o cuidado seguro por meio do apoio empático à mulher e da valorização e respeito ao acompanhante. Em relação ao CPP e ao ambiente propício para a recepção do recém-nascido, ainda são necessários esforços para que estas práticas se configurem em circunstâncias seguras de cuidado. Conclusão. A Enfermeira exerceu papel diferencial na equipe para a efetivação de uma assistência segura, pois foi preponderante no apoio à mulher e na promoção do CPP.

Comparative study of quality of life of elderly living in condominiums versus community dwellers

Objective. To compare the quality of life of elderly living at a geriatric institution with that of elderly living in the community. Methodology. Quantitative study in which the quality of life of 50 elderly living in condominiums was compared with that of 173 community dwellers. To assess the quality of life, the instruments WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD were applied. The data were collected between November 2011 and February 2012. Results. The groups differed significantly with regard to the domains: physical, environment, functioning of the senses and participation, which were better in the condominium residents; while the community dwellers scored higher in the domain intimacy. Conclusion. Different factors can interfere in the elderly’s quality of life, including the place of residence, which indicates the need for further monitoring by health professionals, especially nurses, with a view to outlining strategies to maintain the elderly’s quality of life

Objetivo. Comparar la calidad de vida de ancianos residentes en una institución geriátrica -condominios- versus la de los que son residentes en su hogar -en la comunidad-. Metodología. Estudio cuantitativo en el que se comparó la calidad de vida de 50 ancianos que vivían en una institución geriátrica con la de 173 residentes en su hogar. Para evaluar la calidad de vida se aplicaron los instrumentos WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos se recolectaron de noviembre de 2011 a febrero de 2012. Resultados. Los grupos difirieron significativamente en relación con los dominios: físico, medio ambiente, funcionamiento de los sentidos y participación, que fueron mejores en los residentes en el condominio; mientras que el dominio intimidad fue mayor en los ancianos residentes en la comunidad. Conclusión. Existen diversos factores que pueden interferir en la calidad de vida del anciano, incluso el lugar de residencia, lo que indica la necesidad de un mayor acompañamiento de los profesionales del área de la salud, en especial del enfermero, con el fin de trazar estrategias tendientes al mantenimiento de su calidad de vida.

Objetivo. Comparar a qualidade de vida de idosos residentes em uma instituição geriátrica contra aqueles que residem em sua casa. Metodologia. Estudo quantitativo sobre a qualidade de vida dos 50 idosos que vivem em condomínios com 173 residentes na comunidade foram comparados. Para avaliar a qualidade de vida das ferramentas WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD foram aplicados. Os dados foram coletados a partir de novembro de 2011 a fevereiro 2012. Resultados. Os grupos diferiram significativamente em relação aos domínios: físico, ambiental, funcionamento e participação dos sentidos, que foram melhores nos moradores do condomínio; enquanto domínio privacidade foi maior nos moradores mais antigos. Conclusão. Vários fatores podem interferir na qualidade de vida dos idosos, incluindo o local de residência, o que indica a necessidade de maior apoio dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, a fim de desenvolver estratégias que visem manutenção da qualidade de vida dos idosos.

Impact of curricular change on the perception of the educational environment by nursing students

Objective. This study sought to evaluate the impact of curricular change on the perception of the Educational Environment (EE) in nursing students. Methodology. This was a cross-sectional study. Two consecutive cohorts were evaluated during the second year, entering 2010 (N: 58) and 2011 (N: 57) for former and new curriculum, respectively. A sociodemographic survey and perception of the EE was applied through the Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM) questionnaire. Results. No differences were detected in the sociodemographic variables between the cohorts. Both groups evaluated EE more positively than negatively. The total average score of the perception of the EE by the 2010 cohort was of 132 points and by the 2011 cohort of 126 points, a statistically significant difference. Upon analyzing the survey items, it was observed that poorer perception exists of the learning atmosphere and of the social environment, as well as poorer assessment of the academic skills in the 2011 cohort compared to the 2010 cohort. The good preparation the students are receiving for the profession and the relevance of the assignments they are learning are considered strengths by the students from both groups. Conclusions. In spite of how positive the curricular changes could seem, perception of the EE in both cohorts does not reach the excellent category. Before any changes are made to the curriculum, it is indispensable to take into account how the academic load might affect the students.

Objetivo. Evaluar el impacto del cambio curricular en la percepción del Ambiente Educacional (AE) en alumnos de enfermería. Metodología. Estudio transversal. Se evaluaron dos cohortes consecutivas en segundo año, ingreso 2010 (N: 58) y 2011 (N: 57) para currículo antiguo y nuevo respectivamente. Se aplicó una encuesta sociodemográfica y de percepción del AE mediante el cuestionario Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM). Resultados. No hubo diferencias en las variables sociodemográficas entre las cohortes. Ambos grupos evaluaron el AE más positivo que negativo. El puntaje total promedio de la percepción del AE de la cohorte 2010 fue de 132 puntos y el de la cohorte 2011 de 126 puntos, diferencia que fue estadísticamente significativa. Al analizar los ítemes de la encuesta se observó que existe una peor percepción de la atmósfera de aprendizaje y ambiente social, como también una peor evaluación de las habilidades académicas en la cohorte 2011 comparada con la de 2010. La buena preparación que están recibiendo para la profesión y la relevancia de las materias que están aprendiendo son considerados como fortalezas por los alumnos de los dos grupos. Conclusión. A pesar de lo positivo que pudieran parecer los cambios en el currículo, la percepción del AE en ambas cohortes no alcanza la categoría ''excelente''. Es indispensable que se estudie la carga académica que significará para los estudiantes cualquier modificación que se haga en la malla curricular.

Objetivo. Avaliar o impacto da mudança curricular na percepção do Ambiente Educacional (AE) em alunos de enfermagem. Metodologia. Estudo transversal. Avaliaram-se dois coortes consecutivas em segundo ano, rendimento 2010 (N: 58) e 2011 (N: 57) para currículo antigo e novo respectivamente. Aplicou-se uma enquete sócio-demográfica e de percepção do AE mediante o questionário Dundee Ready Educational Environment Measure (DREEM). Resultados. Não teve diferenças nas variáveis sócio-demográficas entre os coortes. Ambas grupos avaliaram o AE mais positivo que negativo. A pontuação total média da percepção do AE do coorte 2010 foi de 132 pontos e do coorte 2011 de 126 pontos, diferença que foi estatisticamente significativa. Ao analisar os itens da enquete se observou que existe uma pior percepção da atmosfera de aprendizagem e ambiente social, como também uma pior avaliação das habilidades acadêmicas no coorte 2011 comparada com a de 2010. A boa preparação que estão recebendo para a profissão e a relevância das matérias que estão aprendendo são considerados como fortalezas pelos alunos dos dois grupos. Conclusão. Apesar do positivo que pudessem parecer as mudanças no currículo, a percepção do AE em ambos coortes não atinge a categoria ''excelente''. É indispensável que para qualquer modificação que se faça na malha curricular, estude-se o ônus acadêmico que significará para os estudantes.

Spirituality and humanization according to nursing undergraduates: an action research

Objective. To know the conceptions of undergraduates from the Teaching Diploma Program with Bachelor degree in Nursing at a public state-owned higher education institution in an interior city in the State of São Paulo about spirituality and humanization, as well as to propose educative action in that sense. Methodoly. A qualitative study was undertaken, using the action research method. The data were collected in the second semester of 2012 through participant observation, registered in a field diary, and interviews with the help of questionnaires. For the interpretative data analysis, categorization was used. Results. The implicit predominance of the technical-procedure care discourse was observed, to the detriment of the educational care discourse, as complementary constructs, according to the participant' statements. Nevertheless, the educational action permitted constructivism and the problematization of knowledge. Conclusion. Although the results may not reflect the reality at the investigated institution, it is concluded that the academic education of nurse educators is a moment of possibilities to include spirituality and humanization, regarding the development of competences that grant individual support to patients and families, in health promotion and coping with disease situations.

Objetivo. Conocer las concepciones sobre la espiritualidad y la humanización de los graduandos de la Licenciatura en Enfermería de una institución pública estatal de enseñanza superior de un municipio del interior paulista, con el fin de proponer acciones educativas en este sentido. Metodología. Estudio cualitativo en el que se utilizó la metodología de investigación-acción. Los datos se recolectaron en el segundo semestre de 2012, mediante de observación participante que fue registrada en un diario de campo, y de entrevistas utilizando cuestionarios. En el análisis interpretativo de los datos se empleó la categorización. Resultados. Se observó que está implícita la predominancia del discurso de cuidado/asistencia técnico-procedimental en detrimento del educativo, además de no ser evidente la asociación de los temas de humanización y de espiritualidad, a pesar de que son constructos que se complementan, según los testimonios de los participantes. Con todo, la acción educativa viabilizó el constructivismo y la problematización de conocimientos. Conclusión. La formación académica de los enfermeros educadores se encuentra en un momento en el que es posible la inserción de la espiritualidad y de la humanización en el desarrollo de competencias para el apoyo individualizado al paciente y a su familia, en la promoción de la salud y en el enfrentamiento de las situaciones de enfermedad.

Objetivo. Conhecer as concepções dos graduandos do curso de Licenciatura com Bacharelado em Enfermagem, de uma instituição pública estadual de ensino superior, de um município do interior paulista, sobre espiritualidade e humanização, bem como propor ação educativa neste sentido. Metodologia. Trata-se de estudo qualitativo que utilizou-se da metodologia da pesquisa-ação. Coletaram-se os dados no segundo semestre de 2012, através da observação participante, registrada em diário de campo, e de entrevistas, apropriando-se de questionários. A análise interpretativa dos dados foi feita por categorização. Resultados. Observou-se estar implícita a predominância do discurso do cuidado/assistência técnico-procedimental em detrimento do educativo, além de não estar evidente a associação dos temas da humanização e da espiritualidade, enquanto constructos que se complementam, segundo as falas dos participantes. Contudo, a ação educativa viabilizou o construtivismo e a problematização de conhecimentos. Conclusão. Ainda, com a ressalva de que os resultados podem não refletir a realidade da instituição pesquisada, conclui-se que a formação acadêmica de enfermeiros educadores configura-se em momento de possibilidades de inserção da espiritualidade e da humanização, no que diz respeito ao desenvolvimento de competências que proporcionem suporte individualizado ao paciente e família, na promoção de saúde e no enfrentamento de situações de adoecimento.

The knowledge of expert nurses and the practical-reflective rationality

Objective: To identify the characteristics of an expert nurse. Methodology: A group of 49 nurses starting their Master’s degree was asked to answer the following question: ''Which characteristics and skills distinguish a novice from an expert nurse?'' The answers were analyzed and classified based on Bardin’s content analysis. Results: Through a three-stage classification process, the competences and skills assigned to expert nurses were divided into 17 categories. These nurses showed wide-ranging skills and acquired meta-competencies. Expert nurses are characterized by their leadership, supervision and ability to manage change, as well as their communication and relational skills. They have the ability to act reflectively, plan, systematize and consistently assess; they also show more dexterity. They have more adaptive skills, confidence and achieve a broader view. They are competent while managing conflicts and stress, as well as articulating theory and practice; they create knowledge, make use of research, respond to complex situations and are capable of making decisions. Conclusion: Expert nurses have anticipation skills, insight, use detailed observation, take immediate action and are able to define priorities; they keep context in mind and have a tendency for specialization.

Objetivo. Establecer diferencias entre una enfermera experta y una novicia para determinar las condiciones que caracterizan a la primera. Metodología. Estudio cualitativo en el que se preguntó a un grupo de 49 enfermeras que iniciaban los cursos de máster "¿Qué características y competencias diferencian una enfermera experta de una novicia?'' Se analizaron y categorizaron las respuestas siguiendo la metodología de análisis de contenido de Bardin. Resultados. Luego de tres fases de clasificación se sintetizaron 17 categorías de competencias y capacidades asignadas a enfermeras expertas. Las enfermeras expertas se caracterizan por el liderazgo, las habilidades de supervisión, por la gestión del cambio y por unas habilidades comunicacionales y relacionales incrementadas. Tiene la capacidad de actuar reflexivamente, planifican, organizan, evalúan y tienen más destreza que las enfermeras novicias. Poseen, además, una mayor capacidad de adaptación, seguridad y tienen una visión más global. Son competentes en el manejo de conflictos, manejo del estrés, así como en la articulación de la teoría y la práctica; crean conocimiento mediante la investigación, responden a situaciones complejas, y tienen capacidad de decisión. Conclusión. Las enfermeras expertas presentan capacidad de anticipación, perspicacia, observación detallada, acción rápida y la competencia en la fijación de prioridades. Finalmente, tienen visión de contexto y tienden a la especialización.

Objetivos. Conhecer o que caracteriza um enfermeiro perito. Metodologia. Perguntámos a um conjunto de 49 enfermeiros a iniciar cursos de mestrado ''Que características e competências diferenciam um enfermeiro iniciado de um perito?'' Analisámos e categorizámos as respostas seguindo a metodologia de análise de conteúdo de Bardin. Resultados. Através de três fases de categorização, sintetizámos em 17 categorias as competências e capacidades atribuídas aos enfermeiros peritos. Estes têm competências e capacidades aprofundadas, alargadas e adquiriram metacompetências. Os enfermeiros peritos caracterizam-se pela capacidade de liderança, de supervisão, de gerir mudança e por competências comunicacionais e relacionais acrescidas. Apresentam capacidade de agir reflexivamente, planear, sistematizar, avaliar consistentemente, têm mais destreza, maior capacidade de adaptação, segurança e conseguem uma visão mais global. São competentes na gestão de conflitos, em lidar com o stress, bem como articulam a teoria e a prática, criam conhecimento, utilizam a investigação, respondem a situações complexas e têm capacidade de decidir. Conclusão.Os enfermeiros peritos apresentam capacidade de antecipação, perspicácia, fazem uso da observação discriminada, rapidez na ação e competência na definição de prioridades, comportam uma visão do contexto e tendem à especialização.

Emotional state of primigravid women with pregnancy susceptible to prolongation

Objective. This study sought to know the perception of the emotional state of women with pregnancy susceptible to prolongation. Methodology. The research was conducted with qualitative descriptive methodology, founded on in-depth individual interviews of 7 gestants susceptible to prolongation, with ages between 21 and 32 years and duration of the pregnancy comprised between 40+5 and 41+4 weeks. Results. The emotional state varies throughout the pregnancy; once the probable date of delivery has passed, the emotional well-being is altered by fear of pain during delivery, possible complications, and caring for the newborn, presenting a state of nervousness due to the imminent delivery. In addition, the women described the need for the presence of a companion during and after the delivery. Conclusion. Fear can affect negatively the subjective experience of the pregnancy during its final phase, the delivery process, and the transition to maternity in gestants with pregnancy susceptible to prolongation. These women need support and specific education from the midwife according to their individual needs.

Objetivo. Conocer la percepción del estado emocional de las mujeres con embarazo en vías de prolongación. Metodología. Se llevó a cabo una investigación con metodología cualitativa descriptiva, fundamentada en entrevistas individuales en profundidad a siete gestantes en vías de prolongación, con edades entre los 21 y 32 años y una duración del embarazo comprendida entre 40+5 y 41+4. Resultados. El estado emocional varía a lo largo del embarazo, una vez pasada la fecha probable de parto. En este sentido, el bienestar emocional se ve alterado por el miedo que es genera el dolor del parto, a las posibles complicaciones y al cuidado del recién nacido, por lo que presentan un estado de nerviosismo por el parto inminente. Las mujeres, además, necesitan de la presencia de un acompañante durante el parto y después del mismo. Conclusión. El miedo puede afectar negativamente la experiencia subjetiva del embarazo en la fase final del mismo, al proceso de trabajo del parto y a la transición hacia la maternidad en las gestantes con embarazo en vías de prolongación. Estas mujeres necesitan el apoyo y educación específica por parte de la enfermera matrona según sus necesidades individuales.

Objetivo. Conhecer a percepção do estado emocional das mulheres com gravidez em via de prolongamento. Metodologia. Levou-se a cabo uma investigação com metodologia qualitativa descritiva, fundamentada em entrevistas individuais em profundidade a 7 gestantes em via de prolongamento, com idades entre os 21 e 32 anos e uma duração da gravidez compreendida entre 40+5 e 41+4. Resultados. O estado emocional varia ao longo da gravidez, uma vez passada a data provável de parto, o bem-estar emocional se vê alterado pelo medo à dor do parto, às possíveis complicações e ao cuidado do recém nascido, apresentando um estado de nervosismo pelo parto iminente. As mulheres ademais descrever a necessidade da presença de um acompanhante durante o parto e depois do mesmo. Conclusão. O medo pode afetar negativamente à experiência subjetiva da gravidez na fase final do mesmo, ao processo de trabalho do parto e à transição para a maternidade nas gestantes com gravidez em via de prolongamento. Estas mulheres precisam o apoio e educação específica por parte da enfermeira matrona segundo suas necessidades individuais.

Aspects that facilitate or interfere in the communication process between nursing professionals and patients in critical state

Objective. To describe aspects facilitating or interfering in the communication process between nursing professionals and patients in critical state. Methodology. Descriptive study conducted during the second semester of 2013, with the participation of 112 nurses who work in Intensive Care Units of Bogotá (Colombia). To gather the information, the researchers designed a survey. Results. A total of 91.6% of the nursing professionals considers communication important with patients and their families; 75.9% seeks to provide, during the care interventions, physical care and communicate per shift from two to four times with the patient and from one to two times with the family; 50% states feeling afraid to communicate; only 53.7% integrate their emotions in the patient’s physical care. Regarding the elements of communication developed during their graduate formation, 42.8% received tools of therapeutic communication during their undergraduate studies and only 33.0% during graduate studies. It is worth to indicate that 80.36% of the Intensive Care Units, where the nursing professionals work, privilege interventions aimed at satisfying physiological needs. Conclusion. The communication process between nurses and patients in critical state is limited by restrictive institutional policies and by the nurse' scarce academic formation. The need exists to start a process of change in relation to models of professional practice deeply rooted in physical care of critical patients to establish models that, during physical care, are centered on communication and the patient-family-professional relationship.

Objetivo. Describir los aspectos que facilitan o interfieren en el proceso comunicativo entre el profesional de enfermería y el paciente en estado crítico. Metodología. Estudio descriptivo realizado durante el segundo semestre del 2013, en el cual participaron 112 enfermeras que laboraran en unidades de cuidado intensivo de Bogotá (Colombia). Para la recolección de la información las investigadoras diseñaron una encuesta. Resultados. El 91.6% de los profesionales de enfermería considera importante la comunicación con el paciente y su familia; el 75.9% intenta proporcionar, durante la intervenciones de cuidado, cuidado físico y comunicarse por turno de 2 a 4 veces con el paciente y de 1 a 2 veces con la familia; el 50% refiere sentir temor para comunicarse; tan solo el 53.7% integra las emociones en el cuidado físico del paciente. Con respecto a los elementos de comunicación desarrollados en su formación posgraduada, el 42.8% recibió herramientas sobre comunicación terapéutica en su pregrado y solo un 33.0% en el posgrado. Cabe señalar que el 80.36% de las unidades de cuidado intensivo, en donde laboran los profesionales de enfermería, privilegia las intervenciones orientadas a satisfacer necesidades fisiológicas. Conclusión. El proceso comunicativo entre la enfermera y el paciente en estado crítico está limitado por las políticas restrictivas institucionales y por la escasa formación académica de las enfermeras. Hay necesidad de iniciar un proceso de cambio en relación con los modelos de práctica profesional profundamente arraigados en el cuidado físico del paciente crítico con el fin de establecer modelos que, durante el cuidado físico, estén centrados en la comunicación y relación paciente-familia-profesional.

Objetivo. Descrever os aspectos que facilitam ou interferem no processo comunicativo entre o profissional de enfermagem e o paciente em estado crítico. Metodologia. Estudo descritivo realizado durante o segundo semestre do 2013, no qual participaram 112 enfermeiras que trabalharam em unidades de cuidado intensivo de Bogotá (Colômbia). Para a recolha da informação as pesquisadoras desenharam uma enquete. Resultados. 91.6% dos profissionais de enfermagem considera importante a comunicação com o paciente e sua família; 75.9% tenta proporcionar, durante a intervenções de cuidado, cuidado físico e comunicar-se por turno de 2 a 4 vezes com o paciente e de 1 a 2 vezes com a família; 50% refere sentir temor para comunicar-se; tão só 53.7% integra as emoções no cuidado físico do paciente. Com respeito aos elementos de comunicação desenvolvidos em sua formação pós-graduada, 42.8% recebeu ferramentas sobre comunicação terapêutica em sua graduação e só um 33.0% na pós-graduação. Cabe assinalar que 80.36% das unidades de cuidado intensivo, em onde trabalham os profissionais de enfermagem, privilegia as intervenções orientadas a satisfazer necessidades fisiológicas. Conclusão. O processo comunicativo entre a enfermeira e o paciente em estado crítico está limitado pelas políticas restritivas institucionais e pela escassa formação acadêmica das enfermeiras. Há necessidade de iniciar um processo de mudança em relação com os modelos de prática profissional profundamente arraigados no cuidado físico do paciente crítico com o fim de estabelecer modelos que, durante o cuidado físico, estejam centrados na comunicação e relação paciente-família-profissional.

Profile of nursing diagnoses in patients with respiratory disorders

Objective. Identify the profile of nursing diagnoses in patients with respiratory disorders. Methodology. A descriptive and cross-sectional study involving 38 patients with respiratory problems, of referral hospitals, in a city in northeastern Brazil, in the period from August to October, 2012. Data collection was performed using a form and diagnostic inference was made according with the Taxonomy II of NANDA I. Results. The average age of the patients was 46 years and males predominated (60.5%). The most frequent nursing diagnoses were: Risk for infection (97.3%), Acute pain (68.4%), Poor knowledge (68.4%), Sedentary lifestyle (65.7%), Ineffective airway clearance (65.7%), Risk-prone health behavior (63.1%), Activity intolerance (52.6%) and Disturbed sleep pattern (33.3%). Evaluated patients exhibited an average of 8.6 nursing diagnoses (SD = 2.8). With respect to the defining characteristics and related factors the average per person was 7.2 and 9.3, respectively. Conclusion. In this group of patients the most frequent diagnoses were the domain activity/rest. Knowledge of nursing diagnoses profile presented by people with respiratory disorders is important, because it is part of the Nursing Process and nurses who take care of such patients should exercise them in their care practice. Knowledge of the mains nursing diagnosis presented by patients with respiratory disorders are important for the practice of nurses who care for these patients, because it allows the choice of responses to problems of their clientele.

Objetivo. Identificar el perfil de diagnósticos de enfermería en pacientes con disturbios respiratorios. Metodología. Estudio descriptivo y transversal realizado con 38 pacientes con problemas respiratorios de dos hospitales de referencia en una ciudad del Nordeste brasileño, en el período de agosto a octubre de 2012. La recolección de los datos fue realizada utilizando un formulario y la inferencia diagnóstica fue hecha de acuerdo con la Taxonomía II de la NANDA-I. Resultados. El promedio de edad de los pacientes estudiados fue de 46 años, predominó el sexo masculino (60.5%)). Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: Riesgo de infección (97.3%), dolor agudo (68.4%), conocimiento deficiente (68.4%), estilo de vida sedentario (65.7%), Desobstrucción ineficaz de las vías aéreas (65.7%), comportamiento de salud propenso al riesgo (63.1%), intolerancia a la actividad (52.6%) y trastorno del patrón del sueño (33.3%). Los pacientes evaluados presentaron en promedio 8.6 diagnósticos de enfermería (DE=2.8). Con respecto a las características definitorias y a los factores relacionados el promedio por persona fue de 7.2 y 9.3, respectivamente. Conclusión. En este grupo de pacientes los diagnósticos más frecuentes fueron del dominio actividad/reposo. El conocimiento del perfil de diagnósticos de enfermería presentados en las personas con disturbios respiratorios es importante pues hace parte del Proceso de Enfermería y los enfermeros que cuidan este tipo de pacientes deben tenerlos en cuenta en su práctica asistencial.

Objetivo. Identificar o perfil de diagnósticos de enfermagem em pacientes com distúrbios respiratórios. Metodologia. Estudo descritivo e transversal realizado com 38 pacientes com problemas respiratórios dos hospitais de referência em uma cidade do Nordeste brasileiro, no período de agosto a outubro de 2012. A coleta dos dados foi realizada utilizando-se um formulário e a inferência diagnóstica foi feita de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I. Resultados. A média de idade dos pacientes estudados foi de 46 anos e predominou o sexo masculino (60.5%). Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco de infecção (97.3%), Dor agudo (68.4%), Conhecimento deficiente (68.4%), Estilo de vida sedentário (65.7%), Desobstrução ineficaz das vias aéreas (65.7%), Comportamento de saúde propenso a risco (63.1%), Intolerância a atividade (52.6%) e Transtorno do padrão de sono (33.3%). Os pacientes avaliados apresentaram em média 8,6 diagnósticos de enfermagem (DP=2.8). Com respeito às características definidoras e aos fatores relacionados a média por pessoa foi de 7.2 e 9.3, respectivamente. Conclusão. Neste grupo de pacientes os diagnósticos mais frequentes foram do domínio atividade/repouso. O conhecimento do perfil de diagnósticos de enfermagem apresentados pelas pessoas com distúrbios respiratórios é importante, pois faz parte do Processo de Enfermagem e os enfermeiros que cuidam deste tipo de pacientes devem exercê-los em sua prática assistencial. O conhecimento dos principais diagnósticos de enfermagem apresentados por pacientes com distúrbios respiratórios são importantes para a prática dos enfermeiros que cuidam destes pacientes, pois permite a escolha de ações direcionadas aos problemas de sua clientela.

Nursing diagnoses and adaptation problems among chronic renal patients

Objective. To identify similarities between NANDA International nursing diagnoses and Roy’s adaptation model among chronic renal patients undergoing hemodialysis. Methodology. Cross-sectional and descriptive study with 178 individuals selected, through consecutive convenience sampling, in a dialysis center located in the Northeast of Brazil. The study was conducted between October 2011 and February 2012. Data collection instruments included an interview form and a physical assessment. Results. Similarity was found between 20 nursing diagnoses and 22 adaptation problems. Roy’s adaptation modes that presented these relationships were: physiological, self-conception and role function. Conclusion. There are similarities between the two typologies. Furthermore, the use of the nursing process from the perspective of a theory inherent to the field supports care delivery and strengthens scientific knowledge in the profession.

Objetivo. Identificar las semejanzas entre los diagnósticos de enfermería de NANDA Internacional y los problemas de adaptación de Roy en pacientes renales crónicos con hemodiálisis. Metodología. Estudio transversal de tipo descriptivo en una muestra por conveniencia de 178 individuos de un centro de diálisis localizado en el nordeste de Brasil. El estudio se realizó entre los meses de octubre de 2011 a febrero de 2012. El instrumento de recolección de la información incluyó datos de la entrevista y del examen físico. Resultados. Hubo semejanza entre los 20 diagnósticos de enfermería y los 22 problemas adaptativos detectados. Los modos adaptativos de Roy que presentaron esas relaciones fueron: fisiológico, autoconcepto y el desempeño de roles. Conclusión.Hay similitudes entre las dos tipologías estudiadas. Además, el uso del proceso de enfermería en el contexto de una teoría propia enriquece el cuidado y fortalece el conocimiento científico de la profesión.

Objetivo. Identificar as semelhanças entre os diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional e os problemas de adaptação de Roy em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Metodologia. Estudo transversal e descritivo com amostra de 178 indivíduos, selecionados por amostragem de conveniência consecutiva, em um centro de diálise localizado no nordeste do Brasil. O estudo foi realizado nos meses de outubro/2011 a fevereiro/2012. Os instrumentos de coleta de dados foram formulários de entrevista e exame físico. Resultados. Houve semelhança entre 20 diagnósticos de enfermagem e 22 problemas adaptativos. E os modos adaptativos de Roy que apresentaram essas relações foram: fisiológico, autoconceito e desempenho de papéis. Conclusão. Há semelhança entre as duas tipologias estudadas. Outrossim, o uso do processo de enfermagem, sob o contexto de uma teoria própria da área subsidia a assistência e fortalece o conhecimento científico da profissão.

Material world and social recognition: Nursing care in Spain (1855-1955)

Objective. This study sought to recognize the active and symbolic role played by the objects from the material world for nursing care in Spain between 1855 and 1955. Methodology. This was a historical study using procedures from founded theory. The information sources were eight handbooks for the formation of healthcare professionals published in Spain, during the period of interest. The information was gathered from March 2012 to June 2013. During this period, the sources were revised comprehensively and bibliographic information, description of instruments, and analysis files were made; methodological and analytic memoranda were written. Forty-five procedures and 360 material objects were registered. Results. The categories ''principal and secondary objects'' and ''guarded objects'' reveal the influence exerted by the objects from the material world for care. Conclusion. In Spain, between 1855 and 1955, nursing care was carried out within a scenario comprised of objects with secondary status and situated within the periphery of care, as well as by guarded objects that professionals could not use. This material world influenced the social recognition of healthcare professionals at the time and the visibility of their work.

Objetivo. Reconocer el papel activo y simbólico que jugaron los objetos del mundo material para los cuidados de enfermería en España entre 1855 y 1955. Metodología. Estudio histórico que utiliza procedimientos de la teoría fundamentada. Las fuentes de información fueron ocho manuales para la formación de los profesionales de los cuidados publicados en España, en la época de interés. La recolección de la información se realizó desde marzo de 2012 hasta junio de 2013. En este periodo, se revisaron íntegramente las fuentes y se realizaron fichas con información bibliográfica, de descripción de instrumentos y de análisis. A su vez, se escribieron memorandos metodológicos y analíticos. Se registraron 45 procedimientos y 360 objetos materiales. Resultados. Las categorías ''objetos principales y secundarios'' y ''objetos custodiados'' revelan la influencia que ejercían los objetos del mundo material para los cuidados. Conclusión. En España entre 1855 y 1955, los cuidados de enfermería se daban en un escenario conformado especialmente por objetos con estatus secundario y situados en la periferia de los cuidados, como también por los objetos custodiados que los profesionales no podían usar. Este mundo material influía en el reconocimiento social de los profesionales del cuidado de la época y en la visibilidad de su trabajo.

Objetivo. Reconhecer o papel ativo e simbólico que jogaram os objetos do mundo material para os cuidados de enfermagem na Espanha entre 1855 e 1955. Metodologia. Estudo histórico que utiliza procedimentos da teoria fundamentada. As fontes de informação foram oito manuais para a formação dos profissionais dos cuidados publicados na Espanha, na época de interesse. A recolha da informação se realizou desde março de 2012 até junho de 2013. Neste período, revisaram-se integralmente as fontes e se realizaram fichas com informação bibliográfica, de descrição de instrumentos e de análises. A sua vez, escreveram-se memorandos metodológicos e analíticos. Registraram-se 45 procedimentos e 360 objetos materiais. Resultados. As categorias ''objetos principais e secundários'' e ''objetos custodiados'' revelam a influência que exerciam os objetos do mundo material para os cuidados. Conclusão. Na Espanha entre 1855 e 1955, os cuidados de enfermaria se davam num palco conformado especialmente por objetos com status secundário e situados na periferia dos cuidados, como também pelos objetos custodiados que os profissionais não podiam usar. Este mundo material influía no reconhecimento social dos profissionais do cuidado da época e na visibilidade de seu trabalho.

Adaptation to chronic benign pain in elderly adults

Objective. This study sought to comprehend and analyze the experience of living with chronic benign pain during aging from the perspective of the adaptation model by Callista Roy. Methodology. Ours was an exploratory descriptive study using for analysis tools from the theory based on criteria by Strauss and Corbin. The strategy involved in-depth interviews of 10 elderly adults residing in Medellín, Antioquia, and Chía, Cundinamarca (Colombia) with chronic benign pain. Results. In elderly adults, behaviors were identified that were secondary to the presence of pain and which are consequence of the capacity to adapt to their experience, managing to modify the environment by using internal and external resources that permitted their controlling the pain-generating stimuli in the human beings adaptation means based on the Adaptation model by Callista Roy. Conclusion. Elderly adults respond effectively to their new secondary condition: presence of benign pain in all the means of adaptation.

Objetivo. Comprender y analizar la experiencia de vivir con dolor crónico benigno en el envejecimiento desde la perspectiva del modelo de adaptación de Callista Roy. Metodología. Estudio descriptivo exploratorio utilizando para el análisis herramientas de la teoría fundamentada con los criterios de Strauss y Corbin. Se emplea como estrategia la entrevista en profundidad a diez adultos mayores residentes en Medellín, Antioquia, y Chía, Cundinamarca (Colombia) quienes presentaron dolor crónico benigno. Resultados. En los adultos mayores se identificaron comportamientos que fueron secundarios a la presencia de dolor y que son consecuencia de la capacidad de adaptación a su experiencia, logrando hacer modificaciones en el ambiente a través del uso de recursos internos y externos que les permitieron controlar los estímulos generadores de dolor en los modos de adaptación del ser humano basados en el Modelo de Adaptación de Callista Roy. Conclusión. Los adultos mayores responden efectivamente a su nueva condición secundaria: la presencia de dolor benigno en todos los modos de adaptación.

Objetivo. Compreender e analisar a experiência de viver com dor crônica benigno no envelhecimento desde a perspectiva do modelo de adaptação de Callista Roy. Metodologia. Estudo descritivo exploratório utilizando para a análise ferramentas da teoria fundamentada com os critérios de Strauss e Corbin. Emprega-se como estratégia a entrevista em profundidade a dez adultos maiores residentes em Medellín, Antioquia, e Chía, Cundinamarca (Colômbia) quem apresentaram dor crônica benigno. Resultados. Nos adultos maiores se identificaram comportamentos que foram secundários à presença de dor e do que são consequência da capacidade de adaptação a sua experiência, conseguindo fazer modificações no ambiente através do uso de recursos internos e externos que lhes permitiram controlar os estímulos geradores de dor nos modos de adaptação do ser humano baseados no Modelo de Adaptação de Callista Roy. Conclusão. Os adultos maiores respondem efetivamente a sua nova condição secundária: a presença de dor benigna em todos os modos de adaptação.

Bachelor of nursing student' attitude towards people with mental illness and career choices in psychiatric nursing. An Indian perspective

Objective. To examine undergraduate nursing student' attitudes toward people with mental illness and mental health nursing. Methodology. This was a cross sectional descriptive study carried out among conveniently selected nursing students (N=116). Data was collected through self- reported questionnaires. Results: Majority of the participants agreed that the theoretical (81.1%) and cpnical placement (85.4%) was adequate. Similarly, 62.9% would pke to apply for a post-basic program in Psychiatric nursing and 69.8% of the students intend to pursue their career as mental health nurses. However, a majority expressed that people with mental illness are unpredictable (80.2%), cannot handle too much responsibipty (71.5%), more pkely to commit offences or crimes (84.5%) and more pkely to be violent (44%). Negative stereotype domain had significant relationships with future career (r=-0.2, p= 0.003), course effectiveness (r=-0.4, p<0.001), valuable contribution (r=-0.3, p<0.001) and readiness of the students (r=-.3, p<.000) domains. Conclusion. There is an urgent need to address these negative perceptions among nursing students towards people with mental illness. Innovative teaching strategies and appropriate changes in the nursing curriculum is required to prepare future nurses to deal mental health problems effectively.

Objetivo. Explorar en las estudiantes de enfermería las actitudes hacia las personas con enfermedad mental y su relación con la elección de desempeño profesional en enfermería psiquiátrica. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal reapzado en 2014 una muestra por conveniencia de 116 estudiantes de tercero y cuarto año de enfermería. Se utipzó la Encuesta sobre Educación en Salud Mental en Enfermería de Hapell et al., la cual fue respondida por autorreporte. Resultados. El 98.3% de los participantes fueron mujeres. La mayoría de los encuestados estuvieron de acuerdo en que la teoría (81.1%) y la práctica clínica (85.4%) fueron adecuados. Del mismo modo, a un 62.9% le gustaría appcar a un programa avanzado de enfermería psiquiátrica y 69.8% de los estudiantes tienen la intención de continuar su carrera como enfermeras de salud mental. Sin embargo, la mayoría expresó que las personas con enfermedad mental son impredecibles (80.2%), no pueden manejar demasiada responsabipdad (71.5%) y que son más propensos a cometer deptos o crímenes (84.5%) y ser violentos (44.0%). El estereotipo negativo se asoció significativamente con los dominios de elección de la futura carrera (r = -.2), efectividad del curso (r = -. 4), la contribución del curso (r = -. 3) y la preparación de los estudiantes (r = -. 3). Conclusión. Los estudiantes de enfermería tienen percepciones negativas hacia las personas con enfermedad mental. Es necesario que las instituciones que forman a los futuros profesionales introduzcan los cambios que sean necesarios en el plan de estudios con el fin de prepararlos para tratar problemas de salud mental de manera efectiva.

Objetivo. Explorar nas estudantes de enfermagem as atitudes para as pessoas com doença mental e sua relação com a eleição de desempenho profissional em enfermagem psiquiátrica. Metodologia. Estudo descritivo de corte transversal reapzado em 2014 uma mostra por conveniência de 116 estudantes de terceiro e quarto ano de enfermagem. Utipzou-se a Enquete sobre Educação em Saúde Mental em Enfermagem de Hapell et al., a qual foi respondida por autorreporte. Resultados. 98.3% dos participantes foram mulheres. A maioria dos interrogados estiveram de acordo em que a teoria (81.1%) e a prática clínica (85.4%) foram adequados. Do mesmo modo, a um 62.9% lhe agradaria appcar a um programa avançado de enfermagem psiquiátrica e 69.8% dos estudantes têm a intenção de continuar sua carreira como enfermeiras de saúde mental. No entanto, a maioria expressou que as pessoas com doença mental são imprevisíveis (80.2%), não podem manejar demasiada responsabipdade (71.5%) e que são mais propensos a cometer deptos ou crimes (84.5%) e ser violentos (44.0%). O estereótipo negativo se associou significativamente com os domínios de eleição da futura carreira (r = -0.2), efetividade do curso (r = -0.4), a contribuição do curso (r = -0.3) e a preparação dos estudantes (r = -0.3). Conclusão. Os estudantes de enfermagem têm percepções negativas para as pessoas com doença mental. É necessário que as instituições que formam aos futuros profissionais introduzam as mudanças que sejam necessários no plano de estudos com o fim de prepará-los para tratar problemas de saúde mental de maneira efetiva.

Clinical indicators to monitor patients with risk for ineffective cerebral tissue perfusion

Objective. Select and validate the clinical indicators to monitor patients on risk for ineffective cerebral tissue perfusion, according to the Nursing Outcomes Classification (NOC). Methodology. Validation study carried out between November 2012 and August 2013, in a Brazilian hospital. Seventeen judges nurses evaluated the clinical indicators of Nursing Outcomes, according to NOC for patients on risk for ineffective cerebral tissue perfusion. In the first stage, were selected the nursing results for the assessment of the studied diagnosis and, in the second nurses assessment the importance of the indicators of the validated results in the previous step through a five points Likert scale (1 = not important to 5 = extremely important). Were used the content validity index (CVI) that corresponds to the calculation of weighted averages of them marks awarded for each indicator, as it considered the following weights: 1=0.00, 2=0.25, 3=0.50; 4=0.75; 5=1.00. For categorization, the CVI considered as critical = ≥0.80; supplementary =≥0.50 to 0.79 and were disposed results <0.50. Results. Of the 9 nursing results, only the cerebral tissue perfusion obtained a 100% consensus. The CVI of the 18 indicators of this result showed that five were validated as critical (impaired neurological reflexes, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, reduced level of consciousness and mean arterial pressure), 12 were validated as supplementary (Agitation, Impaired cognition, Intracranial pressure, Syncope, Vomiting, Findings of cerebral angiography, Headache, Restlessness, Fever, Unexplained anxiety, listlessness and Hiccughs) and one was disposed (carotid bruit). Conclusions. The validation of information about the conditions of risk may allow early intervention to minimize the consequences of ineffective cerebral tissue perfusion.

Objetivo. Seleccionar y validar los indicadores clínicos para monitorear los pacientes con riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz según la Clasificación de los Resultados de Enfermería (Nursing Outcomes Classification -NOC). Metodología. Estudio de validación realizado entre noviembre de 2012 y agosto de 2013 en un hospital brasilero. 17 enfermeros expertos evaluaron los indicadores clínicos de los NOC con riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. En la primera etapa señalaron si lo recomendaban o no para la evaluación del diagnóstico estudiado y en la segunda etapa los enfermeros evaluaron la importancia de los indicadores de los resultados validados en la etapa anterior por medio de una escala Likert de cinco puntos (1 = no importante a 5 = extremadamente importante). Se utilizó el Índice de validación de contenido (IVC) que corresponde al cálculo de las medias ponderadas de las notas atribuidas para cada indicador con los pesos: 1 = 0.00; 2 = 0.25; 3 = 0.50; 4 = 0.75; 5 = 1.00. La categorización del IVC fue: crítica = ≥0.80; secundarios≥0.50 a 0.79 y los <0.50 fueron descartados. Resultados. De los 9 resultados de enfermería solo el de Perfusión tisular: cerebral tuvo un consenso del 100%. El IVC de los 18 indicadores de este resultado mostró que 5 fueron críticos (reflejos neurológicos deteriorada, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, nivel reducido de consciencia y presión arterial media), 12 fueron secundarios (agitación, cognición deteriorada, presión intracraneal, síncope, vómito, resultados de la angiografía cerebral, dolor de cabeza, falta de atención, hipo, agitación, fiebre, y ansiedad sin explicación) y 1 fue descartado (soplo en la carótida). Conclusión. La información de la validación de las condiciones de riesgo es importante para la detección precoz con el fin para reducir las consecuencias de la perfusión tisular cerebral ineficaz.

Objetivo. Selecionar e validar os indicadores clínicos, para monitorar pacientes em Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, segundo a Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC),. Metodologia. Estudo de validação realizado entre novembro de 2012 e agosto de 2013, em um hospital brasileiro. Dezessete enfermeiros juízes avaliaram os indicadores clínicos de Resultados de Enfermagem, segundo a NOC, para pacientes em Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz. Na primeira etapa foram selecionados os Resultados de Enfermagem para a avaliação do diagnóstico estudado, e na segunda os enfermeiros avaliaram a importância dos indicadores dos Resultados validados na etapa anterior por meio de uma escala Likert de cinco puntos (1 = não importante a 5 = extremamente importante). Foi utilizado o Índice de validação de conteúdo (IVC) que corresponde ao cálculo das médias ponderadas de las notas atribuídas para cada indicador, em que se consideraram os seguintes pesos: 1 = 0; 2 = 0.25; 3 = 0.50; 4 = 0.75; 5 = 1. Para a categorização, o IVC considerou como críticos = ≥0.80; suplementares ≥0.50 a 0.79 e os <0.50 foram descartados. Resultados. Dos 9 resultados de enfermagem, somente o Perfusão tissular: cerebral obteve um consenso de 100%. O IVC dos 18 indicadores deste resultado mostrou que cinco foram validados como críticos (Reflexos neurológicos prejudicados, Pressão arterial sistólica, Pressão arterial diastólica, Nível reduzido de consciência e Pressão arterial média), 12 foram validados como suplementares (Agitação, Cognição prejudicada, Pressão intracraniana, Síncope, Vômito, Achados da angiografia cerebral, dor de cabeça, Inquietação, Febre, Ansiedade sem explicação, Desatenção e Soluços) e um foi descartado (Sopro na carótida). Conclusões. A validação das informações acerca das condições de risco pode possibilitar a intervenção precoce para minimizar as consequências da perfusão tissular cerebral ineficaz.

Ethical considerations in research. Focus on vulnerable groups

The purpose of this paper was to describe the need to protect the rights of human subjects participating in nursing research, and procedures for doing so. The path taken to the task at hand was to approach the topic by discussing the philosophical underpinnings of human subject protection and describing the approach for doing this in all cases where humans are used as research subjects. These underpinnings include specific ethical principles of respect for persons, beneficence, and justice, and the procedures used in the U.S. for protecting the rights of human subjects. Once the process was clarified, the considerations necessary to protect the special groups referred to as ''vulnerable'' are discussed. Given the author’s access to U.S. documents and the fact that U.S. government agencies took early steps to formalize rules and regulations for the protection of human subjects, vulnerable or otherwise, the experience of the United States was selected for presentation. It is recognized that there are now relevant international documents that are exceedingly helpful, and also, that various countries may have their own guidelines for investigators to follow. In such cases researchers can engage in comparative analysis between their own guidance and the processes described here, and decide their path accordingly.

El propósito de este artículo fue describir la necesidad de proteger los derechos de los sujetos humanos que participaron en la investigación en enfermería, y los procedimientos que hay para hacerlo. La ruta tomada para realizar esta tarea consistió en el abordaje del tema desde la discusión de los fundamentos filosóficos de la protección de los sujetos humanos y la descripción del enfoque empleado para su participación en la investigación. Estos fundamentos son los principios específicos éticos de respeto por las personas, beneficencia y la justicia, y los procedimientos utilizados para la protección de los derechos de los sujetos humanos en los Estados Unidos. Se discuten además las consideraciones a tener en cuenta para proteger a los grupos especiales mencionados como "vulnerables". Se seleccionó la experiencia de Estados Unidos debido a que la autora tenía acceso a los documentos de este país y a que las agencias gubernamentales estadounidenses fueron los primeras que formalizaron normas y reglamentos para la protección de los sujetos humanos, vulnerables o de otro tipo. Se reconoce que ahora hay documentos internacionales pertinentes que son sumamente útiles, y que también varios países disponen de sus propias directrices a seguir, en tales casos, los investigadores pueden realizar análisis comparativos entre su propia orientación y los procesos descritos aquí, y decidir, en consecuencia su camino.

O propósito deste artigo foi descrever a necessidade de proteger os direitos dos sujeitos humanos que participam na pesquisa em enfermagem, e os procedimentos que há para fazê-lo. A rota tomada para realizar esta tarefa consistiu na abordagem do tema desde a discussão dos fundamentos filosóficos da proteção dos sujeitos humanos e a descrição do enfoque empregado para sua participação na investigação. Estes fundamentos são os princípios específicos éticos de respeito pelas pessoas, beneficência e a justiça, e os procedimentos utilizados para a proteção dos direitos dos sujeitos humanos nos Estados Unidos. Discutem-se ademais as considerações a ter em conta para proteger aos grupos especiais mencionados como "vulneráveis". Selecionou-se a experiência de Estados Unidos devido a do que a autora tinha acesso aos documentos deste país e a do que as agências governamentais norte-americanos foram os primeiras que formalizaram normas e regulamentos para a proteção dos sujeitos humanos, vulneráveis ou de outro tipo. Se reconhece que agora há documentos internacionais pertinentes que são sumamente úteis, e que também vários países dispõem de suas próprias diretrizes a seguir, em tais casos, os pesquisadores podem realizar análises comparativas entre sua própria orientação e os processos descritos aqui, e decidir seu caminho em consequência.