Investigación y Educación en Enfermería

Strategy for nursing research in Sweden

Abstract Short Introduction to Health Care in Sweden Sweden has about 10 million inhabitants. The responsibility for health and medical care is shared by the central government, county councils (n=20) and municipalities (n=290).(1) Health care in Sweden is largely tax-funded, a system that ensures equal access to health care services. Health and medical care represents about 7.5 per cent of Sweden’s gross domestic product (GDP). Sweden has 61 hospitals, seven are regional hospitals, and about 1200 Primary Health Care Centers, of which > 40% are private centers year 2015. It is common nowadays for county councils to buy services from private health care providers but patients are covered by the same regulations that apply to municipal care facilities. Research example at our Department, Associate Professor Ulrica Winblad and research group who study the effects of marketization on health care.(2)

Care models for people with chronic diseases: integrative review

Abstract Objective. To identify the care models and the impact of the use of these in the care of people with chronic diseases reported in the literature in the years 2000 to 2014. Methods. Integrative literature review in which the following guiding question was adopted: Which care models are used in the care of patients with chronic diseases and what impacts can be verified through their application? We consulted the bibliographic databases Virtual Health Library, LILACS, MEDLINE, Spanish Bibliographic Index of Health Sciences and the Database of Nursing. Results. The sample consisted of 17 articles on the topic of interest. Three categories emerged from the analysis: health care costs, model-based care experience, and patient autonomy. The articles addressed self-management, case management and care model for people with chronic diseases. The major impacts on the use of the models were: a better relationship between the patient and the health professional, an increase in the autonomy of the person with chronic illness, and a reduction in personal and health care expenditure. Conclusion. The use of care models for people with chronic diseases presents benefits to the patient and to the health system. Nurses must actively participate in the application of these care models of people with this type of illness.

Resumen Objetivo. Identificar los modelos de cuidado y el impacto de la utilización de éstos en el cuidado de personas con enfermedades crónicas reportados en la literatura en los años 2000 a 2014. Métodos. Revisión integrativa de la literatura en la que se tuvo la pregunta norteadora: ¿cuáles modelos de cuidado son utilizados en la atención de los pacientes con enfermedades crónicas y qué impactos pueden ser verificados mediante su aplicación? Se consultaron las bases bibliográficas Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS, MEDLINE, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde y la Base de dados em Enfermagem. Resultados. La muestra estuvo constituida por 17 artículos sobre el tema de interés. Del análisis emergieron tres categorías: los costos del cuidado de la salud, la experiencia de atención basada en un modelo y la autonomía del paciente. Los artículos abordaron la autogestión, la gestión de casos y el modelo de cuidado a personas con enfermedades crónicas. Los mayores impactos en la utilización de los modelos fueron: una mejor relación del paciente con el profesional de salud, aumento de la autonomía de la persona con enfermedad crónica y la reducción del gasto en salud personal y del sistema sanitario. Conclusión. La utilización de modelos de cuidado de personas con enfermedades crónicas presenta beneficios al paciente y al sistema de salud, modelos en los cueles los enfermeros deben participar activamente en su aplicación.

RESUMO Objetivo. Identificar os modelos de cuidado e o impacto da utilização destes no atendimento à pacientes com doenças crônicas, publicados na literatura de 2000 a 2014. Métodos. Revisão integrativa em que a questão norteadora foi: Quais modelos de cuidado são utilizados no atendimento aos pacientes com doenças crônicas e que impactos podem ser verificados mediante sua aplicação? As bases de dados pesquisadas foram o diretório da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde e a Base de dados em Enfermagem. Resultados. A amostra foi composta de 17 artigos sobre o tema de interesse. Na análise emergiram três categorias: custos em saúde, experiência do cuidado com base em um modelo e autonomia do paciente. Os artigos abordaram a autogestão, a gestão de casos e o modelo de cuidados para pessoas com doenças crônicas. Os impactos da utilização dos modelos foram: melhor relação do paciente com o profissional de saúde, aumento da autonomia da pessoa com doença crônica e redução dos gastos em saúde. Conclusão. O uso de modelos de cuidados para as pessoas com doenças crônicas apresenta benefícios para o paciente e para o sistema de saúde. Os Enfermeiros devem participar ativamente na implementação desses modelos de cuidados para as pessoas com estas doenças.

Educational process in palliative care and the thought reform

Abstract Objective. To know the contributions of the educational process in Palliative Care during the undergraduate level for the professional action of nurses in the care of patients at the end of life. Methods. This is a qualitative research, with discursive thematic analysis, based on Morin’s theory of complexity. It was attended by seven newly-trained nurses and six nursing teachers from a Nursing Undergraduate Course. Results. It has found disruptions and the development of new ways of thinking and caring for patients at the end of life, highlighting that these patients should be treated with therapies to mitigate their signs and symptoms until death, focusing on quality of life; moreover, their psychosocial and spiritual aspects should be appreciated. Conclusion. The educational process in palliative care seems to be essential for nurses, as a way of organizing and systematizing patient care. It becomes indispensable that nursing programs also provide the students with the development of the awareness of the complexity of the human being and its relationship with the multiple biopsychosocial and spiritual aspects.

Resumen Objetivo . Conocer las contribuciones del proceso educativo de cuidados paliativos realizado en el pregrado para el trabajo profesional de las enfermeras en el cuidado de pacientes con enfermedad terminal. Métodos. Investigación cualitativa con el análisis temático discursivo fundamentado en la teoría de la complejidad de Morin. Los participantes fueron siete enfermeros graduados y seis profesores del curso de graduación en Enfermería. Resultados . Se evidenciaron rupturas y la construcción de nuevas formas de pensar y cuidar a los pacientes con enfermedad terminal, destacándose que estas personas necesitan ser cuidadas con terapias para el alivio de los signos y síntomas hasta la muerte, por lo que el cuidado debe centrarse en el mejoramiento de la calidad de vida, valorando sus aspectos psicosociales y espirituales. Conclusión. El proceso educativo en cuidados paliativos fue fundamental en la forma de organizar y sistematizar la atención de estos pacientes. Es indispensable que los programas de Enfermería también promuevan en los alumnos el desarrollo de la consciencia de la complejidad del hombre y su interrelación de los múltiples aspectos biopsicosociales y espirituales.

Resumo Objetivo. Conhecer as contribuições do processo educativo em Cuidados Paliativos na graduação, para atuação profissional das enfermeiras no cuidado de pacientes na terminalidade. Métodos. Pesquisa qualitativa, com análise temática discursiva, fundamentada na teoria da complexidade de Morin. Participaram sete enfermeiros egressos e seis enfermeiros docentes de um curso de Graduação em Enfermagem. Resultados. Evidenciaram-se rupturas e a construção de novas formas de pensar e de cuidar de pacientes na terminalidade, destacando-se que esse paciente necessita ser cuidado com terapias para alívio dos seus sinais e sintomas até sua morte, enfocando a qualidade de vida; ter valorizados seus aspectos psicossociais e espirituais. Conclusão. O processo educativo em cuidados paliativos parece essencial aos enfermeiros, como forma de organizar e sistematizar o cuidado dos pacientes. É indispensável que os programas de Enfermagem também promovam aos estudantes o desenvolvimento da consciência da complexidade do ser humano e a sua relação com os múltiplos aspectos biopsicossociais e espirituais.

Health-promoting lifestyle and assertiveness in university workers

Abstract Objective . The work sought to analyze the health-promoting lifestyle variables, assertiveness, and their relation to health condition in university workers. Methods. This was a correlational study with the participation of 112 workers selected through census-type random sampling. To gather information, a form was used that included sociodemographic, anthropometric, and clinical data, in addition to the health-promoting lifestyle scale by Walker et al., and the Assertiveness Questionnaire by Lazarus and Folkman. Results. Participants ranged between 24 and 72 years of age (mean = 45), 61.6% were women, 49.1% worked the day shift, and 59.8% worked as teaching staff. With respect to health problems diagnosed: 17.0% had high blood pressure, 4.5% type II diabetes mellitus, and 4.5% suffer both diseases; 46.4% were found with overweight condition and 23.9% with some degree of obesity. The general index of health-promoting lifestyle was of 39.2 points (medium level) and assertiveness of 74.5 points (high level). A positive and significant relationship was found between assertiveness and the general index of the health-promoting lifestyle (r = 0.22, p <0.05) and the dimensions of spiritual development (r = 0.35, p<0.01) and interpersonal relations (r = 0.29, p <0.01). Likewise, glucose level, one of the parameters of the health condition, was inversely related to the health-promoting lifestyle (r = -0.20, p <0.05) and to the dimensions of physical activity (r = -0.24, p <0.01) and stress management (r = -0.24, p <0.01). Conclusion. The findings show the relationship between the health-promoting lifestyle and assertiveness in university workers studied, which justifies the design of educational interventions from nursing aimed at improving these aspects. Descriptors: assertiveness; life style; surveys and questionnaires; occupational health.

Resumo Objetivo . Analisar as variáveis estilo de vida promotor da saúde, assertividade e sua relação com o estado de saúde em trabalhadores universitários. Métodos. Estudo correlacional no qual participaram 112 trabalhadores selecionados por amostra aleatória tipo censo. Para a toma de informação se utilizou um formulário que incluiu dados sócio-demográficos, antropométricos e clínicos, ademais da escala de estilo de vida promotor da saúde de Walker et al. e do questionário de assertividade de Lazarus e Folkman. Resultados. Os participantes tinham entre 24 e 72 anos de idade (Media=45), 61.6% foram mulheres, 49.1% trabalhavam no turno matutino e 59.8% se desempenhava como docente. Com respeito aos problemas de saúde diagnosticados: 17.0% apresentaram hipertensão arterial, 4.5% diabetes mellitus II e 4.5% padecem ambas doenças, 46.4% se encontrou em nível de sobrepeso e 23.9% em algum grau de obesidade. O índice geral de estilo de vida promotor da saúde foi de 39.2 pontos (nível médio) e assertividade de 74.5 pontos (nível alto), se encontrou relação positiva e significativa entre a assertividade e o índice geral de estilo de vida promotor da saúde (r=0.22, p<0.05) e as dimensões de desenvolvimento espiritual (r=0.35, p<0.01) e de relações interpessoais (r=.29, p<0.01). Assim mesmo, a cifra de glicose, um dos parâmetros do estado de saúde, se relacionou de maneira inversa com o estilo de vida promotor da saúde (r=-0.20, p<0.05) e com as dimensões de atividade física (r=-0.24, p<0.01) e de manejo do estresse (r=-0.24, p<0.01) Conclusão. Os resultados mostram a relação que existe entre o estilo de vida promotor da saúde e a assertividade em trabalhadores universitários estudados, pelo que se justifica o desenho de intervenções educativas de enfermagem tendentes a melhorar estes aspectos.

Resumen Objetivo .Analizar las variables estilo de vida promotor de la salud, asertividad y su relación con el estado de salud en trabajadores universitarios. Métodos. Estudio correlacional en el que participaron 112 trabajadores seleccionados por muestreo aleatorio tipo censo. Para la toma de información se utilizó un formulario que incluyó datos sociodemográficos, antropométricos y clínicos, además de la escala de estilo de vida promotor de la salud de Walker et al. y del cuestionario de asertividad de Lazarus y Folkman. Resultados. Los participantes tenían entre 24 y 72 años de edad (Media=45), 61.6% fueron mujeres, 49.1% laboraba en el turno matutino y 59.8% se desempeñaba como docente. Con respecto a los problemas de salud diagnosticados, 17.0% presentó hipertensión arterial; 4.5%, diabetes mellitus II, y 4.5% padecía ambas enfermedades; 46.4% se encontró en nivel de sobrepeso y 23.9% en algún grado de obesidad. En el índice general de estilo de vida promotor de la salud fue de 39.2 puntos (nivel medio) y asertividad de 74.5 puntos (nivel alto); se encontró relación positiva y significativa entre la asertividad y el índice general del estilo de vida promotor de la salud (r=0.22, p<0.05) y las dimensiones de desarrollo espiritual (r=0.35, p<0.01) y de relaciones interpersonales (r=.29, p<0.01). Asimismo, la cifra de glucosa, uno de los parámetros del estado de salud, se relacionó de manera inversa con el estilo de vida promotor de la salud (r=-0.20, p<0.05) y con las dimensiones de actividad física (r=-0.24, p<0.01) y de manejo del estrés (r=-0.24, p<0.01). Conclusión. Los hallazgos muestran la relación que existe entre el estilo de vida promotor de la salud y la asertividad en trabajadores universitarios estudiados, por lo que se justifica el diseño de intervenciones educativas de enfermería tendientes a mejorar estos aspectos.

Risk factors for developing cardiovascular disease in women

Abstract Objective. To evaluate the factors that predispose to the development of cardiovascular diseases in women who were attended at a Basic Health Unit in Londrina, Paraná, Brazil. Methods. The research was characterized as observational and quantitative. The population sample consisted of 60 women aged over 18 years, being chosen at random. For data collection, mHealth Data Collector (mHDC), a mobile device, was used with a questionnaire on daily habits, health status, and disease. Measurements were made of glucose and blood cholesterol, blood pressure and anthropometric measurements. Data collection took place in February 2014 to November 2014. Results. Risk factors were overweight / obesity (63.8%) and sedentary lifestyle (65%), followed by family history of cardiovascular disease (43.3%), hypercholesterolemia (38.3%), and hypertension (13.3%). Conclusion. This population of women presented risk factors for the development of cardiovascular disease in all ages, being necessary the implementation of measures that stimulate changes in the daily habits and improve health conditions among women by the health team.

Resumen Objetivo. Evaluar los factores que predisponen el desarrollo de enfermedad cardiovascular en mujeres atendidas en una Unidad Básica de Salud en Londrina, Paraná, Brasil. Métodos. Estudio descriptivo. La población de la muestra consistió en 60 mujeres mayores de 18 años, seleccionadas aleatoriamente. Para la recolección de información, se utilizó el software móvil mHealth Data Collector (mHDC), que contiene un cuestionario sobre hábitos de vida, estado de salud y la enfermedad. Se realizaron mediciones de glucosa, colesterol, presión arterial y medidas antropométricas. Resultados. Se encontraron factores de riesgo de tener sobrepeso / obesidad y la inactividad física (68.3%), seguido de antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular (43.3%), hipercolesterolemia (38.3%) y la hipertensión (13.3%). Conclusión. Esta población de mujeres tenía factores de riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en todas las edades, lo que requiere la aplicación de medidas para estimular cambios en los hábitos diarios y mejorar las condiciones de salud.

Resumo Objetivo. Avaliar os fatores que predispõem ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares em mulheres que eram atendidas em uma Unidade Básica de Saúde em Londrina, Paraná, Brasil. Métodos. A pesquisa foi caracterizada como observacional e quantitativa. A amostra populacional consistiu de 60 mulheres com idade superior a 18 anos, sendo escolhidas aleatoriamente. Para coleta de dados, foi utilizado o software mHealth Data Collector (mHDC), dispositivo móvel, com questionário sobre hábitos diários, estado de saúde e doença. As medições realizadas foram de glicose e colesterol no sangue, pressão arterial e medidas antropométricas. A coleta de dados ocorreu em fevereiro de 2014 a novembro de 2014. Resultados. Foram encontrados fatores de risco como sobrepeso/obesidade e sedentarismo (68.3%), seguidos por história familiar para doença cardiovascular (43.3%), hipercolesterolemia (38.3%) e hipertensão (13.3%). Conclusão. Esta população de mulheres apresentaram fatores de risco para o desenvolvimento de doença cardiovascular em todas as idades, sendo necessário a implementação de medidas que estimule mudanças nos hábitos diários e melhore as condições de saúde entre as mulheres pela equipe de saúde.

Functional disability and morbidities among the elderly people, according to socio-demographic conditions and indicative of depression

Abstract Objectives. To investigate the association of functional incapacity and the number of morbidities with sociodemographic, economic and health variables. Methods. This is a household survey, quantitative and transversal approach, conducted with 1,693 elderly in Uberaba-MG in 2012. We used the Mini-Mental State Examination, Katz Scale, Lawton and Brody Scale; Geriatric Depression Scale abbreviated and semi-structured instrument for evaluation of demographic data, economic and morbidities. Results. Functional incapacity in basic activities of daily living was associated with older age, a greater number of morbidities and presence of indicative of depression. Regarding the instrumental activities of daily living, functional incapacity was related to age, lower education and income, the greater number of morbidities and have indicative of depression. The largest number of comorbidities was associated with female sex, older age, lower income and indicative of depression. Conclusion. This study highlights the need for health actions directed to the oldest old, with less education and income, and indicative of depression to minimize the dependency on the performance of functional capacity and impact on morbidities.

Resumen Objetivos. Investigar la asociación de la incapacidad funcional y el número de morbilidades con variables sociodemográficas, económicas y de salud entre los ancianos. Métodos. Se trata de una encuesta de hogares, de enfoque cuantitativo y transversal, realizado con 1 693 personas mayores en Uberaba-MG en 2012. Se utilizaron los instrumentos: Mini Examen del Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton y Brody y la Escala de Depresión Geriátrica Abreviada. También, se recolectó información sobre datos demográficos, económicos y de morbilidad. Resultados. La incapacidad funcional en actividades básicas de la vida diaria se asoció con la edad, el número de comorbilidades y la presencia de depresión. En cuanto a las actividades instrumentales de la vida diaria, la incapacidad funcional se relaciona con la edad, la educación y los ingresos más bajos, además del mayor número de comorbilidades y de probable depresión. El mayor número de comorbilidades se asoció con el sexo femenino, la edad avanzada, menores ingresos y probable depresión. Conclusión. Este estudio pone de relieve la necesidad de que las acciones de salud dirigidas a los más ancianos, con menos educación e ingresos, e indicativa de la depresión, con el fin de reducir al mínimo la dependencia de las prestaciones de la capacidad funcional y el impacto en la morbilidad.

Resumo Objetivo . Verificar a associação da incapacidade funcional e do número de morbidades com variáveis sócio-demográficas, econômicas e de saúde. Métodos . Trata-se de inquérito domiciliar, de abordagem quantitativa e transversal, realizado com 1 693 idosos em Uberaba-MG no ano de 2012. Utilizou-se o Mini Exame de Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton e Brody, Escala de Depressão Geriátrica Abreviada e instrumento semiestruturado para avaliação dos dados sócio-demográficos, econômicos e morbidades. Resultados . A incapacidade funcional para atividades básicas da vida diária esteve associada à maior faixa etária, maior número de morbidades e presença de indicativo de depressão. Em relação às atividades instrumentais de vida diária, a incapacidade funcional relacionou-se à maior idade, menor escolaridade e renda, maior número de morbidades e ter indicativo de depressão. O maior número de morbidades esteve associado ao sexo feminino, maior idade, menor renda e indicativo de depressão. Conclusão . Este estudo evidencia a necessidade de ações em saúde direcionadas aos idosos mais velhos, com menor escolaridade e renda e indicativo de depressão, visando minimizar a dependência para o desempenho da capacidade funcional e impacto sobre as morbidades.

Effect of an educational intervention based on the model of health beliefs in self-medication of Iranian mothers

Abstract Objective. This study sought to determine the effect of education based on the model of health beliefs in self-medication of women in Iran. Methods. Quasi-experimental study in a group of mothers (N = 90, 45 in the intervention group and 45 in the control group) users of health centers from the city of Fasa, province of Fars, southern Iran. Before and after the educational intervention (four training sessions in three months), a questionnaire was applied containing questions based on the model of health beliefs, on the components of knowledge, vulnerability, severity, benefits, and barriers perceived, and practices on self-medication. Results . Prior to the educational intervention, the level of knowledge, sensitivity, intensity, and benefits of self-medication were equal in both groups; however, after the educational intervention, it was observed that the intervention group improved in all components of evaluation and diminished barriers perceived and self-treatment practices. Conclusion. The educational intervention based on the model of health beliefs was effective in reducing self-medication practices in the group of mothers. Hence, this type of training is recommended in health centers to diminish the frequency of this practice.

Resumen Objetivo. Determinar los efectos de la educación basada en el modelo de creencias de salud en la automedicación de las mujeres en Irán. Métodos. Estudio cuasi-experimental en un grupo de madres (N = 90, 45 en el grupo de intervención y 45 en el grupo de control) usuarias de centros de salud de la ciudad de Fasa, provincia de Fars, al sur de Irán. Antes y después de la intervención educativa (cuatro sesiones de capacitación en tres meses) se aplicó un cuestionario que contenía preguntas basadas en el modelo de creencias de salud, sobre los componentes de conocimiento, vulnerabilidad, severidad, beneficios y barreras percibidas, y prácticas sobre automedicación. Resultados . Antes de la intervención educativa, el nivel de conocimiento, sensibilidad, intensidad y los beneficios de la automedicación fueron iguales en los dos grupos; sin embargo, después de la intervención educativa se observó que el grupo de intervención mejoró en todos los componentes de evaluación y disminuyó las barreras percibidas y las prácticas de autotratamiento. Conclusión. La intervención educativa basada en el modelo de creencias de salud fue efectiva en la reducción de prácticas de automedicación en el grupo de control. Por lo tanto, se recomienda realizar este tipo de capacitación en los centros de salud con el fin de disminuir la frecuencia de esta práctica.

Resumo Objetivo. Determinar o efeito da educação baseada no modelo de crenças de saúde na automedicação das mulheres no Irão. Métodos. Estudo quase-experimental num grupo de mães (N = 90, 45 no grupo de intervenção e 45 no grupo de controle) usuárias de centros de saúde da cidade de Fasa, província de Fars, ao sul do Irão. Antes e depois da intervenção educativa (quatro sessões de capacitação em três meses) se aplicou um questionário que tinha perguntas baseadas no modelo de crenças de saúde, sobre os componentes de conhecimento, vulnerabilidade, severidade, benefícios e barreiras percebidas, e práticas sobre automedicação. Resultados . Antes da intervenção educativa, o nível de conhecimento, sensibilidade, intensidade e os benefícios da automedicação foram iguais nos dos grupos; embora, depois da intervenção educativa, se observou que o grupo de intervenção melhorou em todos os componentes de avaliação e diminuiu as barreiras percebidas e as práticas de auto-tratamento. Conclusão. A intervenção educativa baseada no modelo de crenças de saúde foi efetiva na redução de práticas de automedicação no grupo de mães. Por tanto, se recomenda realizar este tipo de capacitação nos centros de saúde com o fim de diminuir a frequência desta prática.

Development of a measurement index of critical thinking in professional formation

Abstract Objective This research sought to construct and validate a measurement index of critical thinking (CT) in professional formation. Methods Transversal, quantitative, test validation-type study. After reviewing scientific production in CT, which permitted defining the concept and its conceptual domains, a 65-item scale was constructed of closed questions on the analysis of cases evaluating CT. The scale was subjected to expert evaluation to then be applied to 53 undergraduate students (35 from nursing and 18 from sociology) to evaluate validity and reliability. Results. The 65-item scale has an explained variance of 61.3% and is comprised of five CT domains: inference, evaluation, argumentation, analysis, and interpretation. A Cronbach’s alpha coefficient of 0.61 was obtained. Conclusion The scale proposed to assess students’ CT skills converges with concepts by known authors with the CT theory and is adequate for use as a CT measurement index in professional formation.

Resumo Objetivo Construir e validação um índice de medição do pensamento crítico (PC) na formação profissional. Métodos. Estudo quantitativo transversal do tipo de validação de provas. Logo de revisar a produção científica em PC, o que permitiu a definição do conceito e seus domínios conceituais, se construiu uma escala de 65 itens de perguntas fechadas sobre análise de casos que avaliam PC. A escala foi submetida a valoração de peritos para logo ser aplicada a 53 estudantes de pré-graduação (35 de enfermagem e 18 de sociologia) com o fim de avaliar a validez e a confiabilidade. Resultados. A escala de 65 itens tem uma variável explicada de 61.3% e está composta por cinco domínios de PC: inferência, avaliação, argumentação, análise e interpretação. Se obteve um coeficiente alfa de Cronbach de 0.61. Conclusão A escala proposta para avaliar as habilidades do PC do estudante converge com conceitos de autores reconhecidos com a teoria de PC, e é adequada para ser utilizada como índice de medição de PC na formação profissional.

Resumen Objetivo . Construir y validar un índice de medición del pensamiento crítico (PC) en la formación profesional. Métodos. Estudio cuantitativo transversal del tipo de validación de pruebas. Luego de revisar la producción científica en PC, la definición del concepto y sus dominios conceptuales, se construyó una escala de 65 ítems de preguntas cerradas sobre análisis de casos que evalúan PC. La escala fue sometida a valoración de expertos para luego ser aplicada a 53 estudiantes de pregrado (35 de enfermería y 18 de sociología) con el fin de evaluar la validez y la confiabilidad. Resultados. La escala de 65 ítems tiene una varianza explicada del 61.3% y está compuesta por cinco dominios de PC: inferencia, evaluación, argumentación, análisis e interpretación. Se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0.61. Conclusión . La escala propuesta para evaluar las habilidades del PC del estudiante converge con conceptos de autores reconocidos con la teoría de PC y es adecuada para ser utilizada como índice de medición de PC en la formación profesional.

Nursing diagnoses associated with the national policy for health promotion

Abstract Objective. To identify the relationships between nursing diagnoses proposed by NANDA-I taxonomy II and the priority themes (PT) of the National Policy for Health Promotion (PNPS in Portuguse). Methods. An integrative literature review was carried out in the Scopus, Cinahl and SciELO databases, using the descriptors: health promotion, food habits, traffic accidents, drugs abuse, environment and public health. The search considered scientific articles published between 2000 and 2016. Results. Twelve articles were selected to identify and explore nursing actions related to PT. It was identified that although the said taxonomy offers a Domain called Health promotion, there is a need to relate the diagnoses of other domains to include the health actions described in the aforementioned Policy. It was observed that there is an attention and concern of the nursing professionals to address topics such as the training of managers and the promotion of healthy eating. In relation to the priority themes promotion of safe mobility and sustainable development, no nursing diagnoses were identified due to the scarcity of diagnoses related to them in the mentioned taxonomy. Conclusion. Although the NANDA-I taxonomy presents a specific domain on health promotion, these are not sufficient to meet the needs of the priority themes proposed by PNPS.

Resumen Objetivo. Identificar las relaciones entre los diagnósticos de enfermería propuestas por la Taxonomía II de la NANDA-I y los temas prioritarios (TP) de la Política Nacional de Promoción de la Salud (PNPS). Métodos. Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos Scopus, CINAHL y SciELO, utilizando los términos: health promotion, foods habits, accidents traffic, abuse drugs, environment and public health. La búsqueda consideró artículos científicos publicados entre 2000 y 2016. Resultados. Se seleccionaron 12 artículos para identificar y explorar las acciones de enfermería relacionados con el TP. Se encontró que, a pesar de que la taxonomía referida ofrece un dominio titulado Promoción de la Salud, hay necesidad de relacionar los diagnósticos de otros dominios para complementar las acciones de salud descritas en la PNPS. Se observó que existe una preocupación de los profesionales de enfermería por abordar temas como la formación de gestores y la promoción de la alimentación saludable. En relación con los temas prioritarios de la promoción de movilidad segura y desarrollo sostenible, no fueron identificados los diagnósticos de enfermería en la taxonomía utilizada. Conclusión. Aunque la taxonomía de la NANDA-I presenta un dominio particular de diagnósticos de promoción de la salud, estos no son suficientes para satisfacer las necesidades de los temas prioritarios propuestos por PNPS.

Resumo Objetivo. Identificar as relações entre diagnósticos de enfermagem propostos pela taxonomia II da NANDA-I e os temas prioritários (TP) da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Métodos. Foi realizado uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados Scopus, Cinahl e SciELO, utilizando os descritores: health promotion, foods habits, accidents traffic, abuse drugs, environment and public health. A busca considerou artigos científicos publicados entre 2000 e 2016. Resultados. Foram selecionados 12 artigos para identificar e explorar ações de enfermagem ligadas aos TP. Identificou-se que apesar de a referida taxonomia oferecer um Domínio intitulado Promoção da saúde, há a necessidade de relacionar os diagnósticos de outros domínios para que sejam contempladas as ações de saúde descritas na Política supracitada. Observou-se que há uma atenção e uma preocupação dos profissionais de enfermagem em abordar temas como a formação de gestores e a promoção da alimentação saudável. Em relação aos temas prioritários promoção da mobilidade segura e desenvolvimento sustentável, não foram identificados diagnósticos de enfermagem, devido à escassez de diagnósticos relacionados a eles na referida taxonomia utilizada. Conclusão. Embora a taxonomia da NANDA-I apresente um o domínio em particular sobre promoção da saúde, estes não são suficientes para satisfazer as necessidades dos temas prioritários propostos pela PNPS.

Medical and nursing students’ attitudes toward mental illness: An Indian perspective

Abstract Objective. Compare the attitudes toward mental illness between medical and nursing undergraduate students from a university in India. Methods. A cross sectional descriptive study was carried out among medical (n=154) and nursing undergraduate students (n=168) using Attitude Scale for Mental Illness (ASMI) questionnaire with six sub scales namely; Separatism, Stereotyping, Restrictiveness, Benevolence, Pessimistic prediction and Stigmatization. This was a 5-point Likert scale with 34 items to rate participants responses from totally disagree (1) to totally agree (5). The lower scores indicate positive attitudes toward persons with mental illness. Results. Our findings revealed that 54.5% of medical students versus 64.8% of nursing students have positive attitudes toward mental illness. While medical students have better attitudes against separatism and stigmatization, nursing students have more positive attitudes in benevolence and against pessimism. Conclusion. An important proportion of medical and nursing students have negative attitudes toward mental illness. It is necessary to review and adapt the current curriculum to favor the positive attitude of future professionals toward people with these types of diseases.

Resumen Objetivo. Comparar las actitudes hacia la enfermedad mental entre los estudiantes de medicina y enfermería de una universidad en India. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal con estudiantes de Medicina (n=154) y de Enfermería (n=168). Se utilizó la Attitude Scale for Mental Illness (ASMI) la cual tiene 34 ítems divididos en seis dominios: Separatismo, Estereotipos, Restricción, Benevolencia, Predicción pesimista y Estigmatización. Las opciones de respuesta son tipo Likert y van desde totalmente en desacuerdo (1) a totalmente de acuerdo (5). A menor puntaje es mejor la actitud positiva hacia las personas con enfermedad mental. Resultados. Nuestros hallazgos revelaron que el 54.5% de los estudiantes de Medicina versus el 64.8% de los de Enfermería tienen actitudes positivas hacia la enfermedad mental. Mientras que los estudiantes de Medicina tienen mejores actitudes contra el separatismo y la estigmatización, los estudiantes de enfermería poseen actitudes más positivas en la benevolencia y en contra del pesimismo. Conclusión. Una proporción importante de alumnos de Medicina y Enfermería tienen actitudes negativas hacia la enfermedad mental. Es necesario revisar y adaptar el currículo actual para favorecer la actitud positiva de los futuros profesionales hacia las personas con este tipo de enfermedades.

Resumo Objetivo. Comparar as atitudes à doença mental entre os estudantes de medicina e enfermagem de uma universidade na Índia. Métodos. Se realizou um estudo descritivo de tipo transversal com estudantes de Medicina (n=154) e de Enfermagem (n=168). Se utilizou a Attitude Scale for Mental Illness (ASMI) a qual tem 34 itens divididos em seis domínios: Separatismo, Estereótipos, Restrição, Benevolência, Predição pessimista e Estigmatização. As opções de resposta são tipo Likert e vão desde totalmente em desacordo (1) a totalmente de acordo (5). A menor pontuação é melhor a atitude positiva para as pessoas com doenças mentais. Resultados. Nossos resultados revelaram que 54.5% dos estudantes de Medicina versus 64.8% dos de Enfermagem tem atitudes positivas para a doença mental. Enquanto que os estudantes de Medicina têm melhores atitudes contra o separatismo e a estigmatização, os estudantes de enfermagem possuem atitudes mais positivas na benevolência e em contra do pessimismo. Conclusão. Uma proporção importante de alunos de Medicina e Enfermagem tem atitudes negativas à doença mental. É necessário revisar e adaptar o currículo atual para favorecer a atitude positiva dos futuros profissionais às pessoas com este tipo de doenças.

Menopause, the beginning of aging for Chilean women: A qualitative study

Abstract Objective. To develop the meaning of menopause of a group of post-menopausal women and their relationship with aging. Methods. Qualitative descriptive study on 15 Chilean women that completed a taped face-to-face in depth interview that were interpreted according to Krippendorff. Results. A qualitative content analysis revealed the presence of two themes: (a) Cessation of women´s reproductive stage and (b) a life transition to aging. Conclusion. Women perceived their menopause as the beginning of aging focusing on the end of fertility and the social connotation that this new role implies. Feeling old 10 years before the customary beginning of old age is an important starting point to be incorporated in women’s health education.

Resumen Objetivo. Desarrollar el significado de manopausia de un grupo de mujeres posmenopáusicas y su relación con el envejecimiento. Métodos. Estudio cualitativo descriptivo de las grabaciones de 15 mujeres chilenas que completaron una entrevista a profundidad, cara a cara. Los relatos se interpretaron de acuerdo con Krippendorff. Resultados. Un análisis de contenido cualitativo reveló la presencia de dos temas: (a) Cesación de la etapa reproductiva de las mujeres y (b) transición de la vida adulta al envejecimiento. Conclusión. Las mujeres percibieron la menopausia como el principio del envejecimiento que se centraba en el fin de la fertilidad y la connotación social que implicaba este nuevo papel. Sentirse viejo 10 años antes del comienzo habitual de la vejez es un punto de partida importante para ser incorporado en la educación para la salud de la mujer.

Resumo Objetivo. Desenvolver o significado de menopausa de um grupo de mulheres pós-menopáusicas e sua relação com o envelhecimento. Métodos. Estudo qualitativo descritivo das gravações de 15 mulheres chilenas que completaram uma entrevista a profundidade, cara a cara; os relatos se interpretaram de acordo com Krippendorff. Resultados. Uma análise de conteúdo qualitativo revelou a presença de dois assuntos: (a) Cessação da etapa reprodutiva das mulheres e (b) transição da vida ao envelhecimento. Conclusão. As mulheres perceberam sua menopausa como o princípio do envelhecimento que se centrava no fim da fertilidade e a conotação social que implicava este novo papel. Sentir-se velho 10 anos antes do começo habitual da velhice é um ponto de partida importante para ser incorporado na educação para a saúde da mulher.

Preparing for post-discharge care of premature infants: Experiences of parents

Abstract Objective. The study sought to describe the experiences of parents of premature children regarding discharge from the neonatal unit. Methodology. This was a qualitative study, in which 10 semi-structured interviews were conducted with parents of premature infants upon discharge from the neonatal unit. Data were analyzed following principles of grounded theory; open and axial coding was performed. Results. The following categories emerged from the analysis of the information: feelings experienced upon discharge, and experience of the discharge as a process; the latter category clearly identified barriers and facilitators. The results highlight that the parents experience ambivalent feelings; joy is mixed with the fear of caring for a premature child at home. Conclusion. For parents, discharge of premature children from the neonatal unit is a complex process during which conflicting feelings are experienced. Nursing must develop strategies to involve parents early in the care of their children during the hospital stay.

Resumo Objetivo. Descrever as experiências dos pais de crianças prematuras perante a alta da Unidade Neonatal. Metodologia. Estudo qualitativo. Se realizaram 10 entrevistas semiestruturadas a pais de crianças prematuras na alta da unidade neonatal. A informação foi analisada com os referentes da teoria fundamentada, se realizou codificação aberta e axial. Resultados. Na análise da informação surgiram as seguintes categorias: sentimentos experimentados no momento da alta, e experiência da alta como um processo, nesta última categoria se identificam de forma clara barreiras e uns facilitadores. Destaca-se nos resultados que os pais experimentam sentimentos ambivalentes, a alegria se mistura com o temor de cuidar a um filho prematuro no lar. Conclusão. Para os pais, a alta das crianças prematuros da unidade neonatal é um processo complexo o qual experimentam sentimentos encontrados. Enfermagem deve desenvolver estratégias para envolver precocemente aos pais no cuidado dos seus filhos durante a hospitalização

Resumen Objetivo. Describir las experiencias de los padres de niños prematuros frente al alta de la unidad neonatal. Metodología. Estudio cualitativo. Se realizaron 10 entrevistas semiestructuradas a padres de niños prematuros de la unidad neonatal. La información se analizó con los referentes de la teoría fundamentada. Se realizó codificación abierta y axial. Resultados. En el análisis de la información surgieron las siguientes categorías: sentimientos experimentados al momento del alta y experiencia del alta como un proceso. En esta última categoría se identificaron de forma clara barreras y facilitadores. Se destaca en los resultados que los padres experimentan sentimientos ambivalentes, pues la alegría se mezcla con el temor de cuidar a un hijo prematuro en el hogar. Conclusión. Para los padres, el alta de los niños prematuros de la unidad neonatal es un proceso complejo en el que experimentan sentimientos encontrados. Enfermería debe desarrollar estrategias para involucrar tempranamente a los padres en el cuidado de sus hijos durante la hospitalización

Quality of life of women with pre-and post-operative breast cancer

Abstract Objective. The objective of this study was to evaluate the Quality of Life (QOL) at the pre and postoperative time of women with breast cancer submitted to surgery and to associate it with the socioeconomic class. Methods. This is a longitudinal study, performed at Santa Rita de Cássia Hospital (HSRC), Vitória - ES, Brazil. The EORTC QLQ instrument C-30 and the EORTC BR-23 were used to measure the QOL of the interviewees before and after breast surgery. Results. A population composed of 87 women, 42.5% were 60 years old or more. The socioeconomic condition C was identified as predominant among the interviewees, covering 62% of the sample (n=54). Women´s QOL in the preoperative period was better in the Physical Function dimensions for class C and D; and the Emotional was better for class B. There was improvement in QOL after surgery for Body Image in class C, and for Social Function in B. Evaluating all social classes, only the dimensions Cognitive Function and Future Perspectives improved in the postoperative period. Conclusion. The quality of life of women after breast surgery worsened in most of the studied dimensions, evidencing the need for an interdisciplinary work dedicated to the recovery and rehabilitation of these patients.

Resumen Objetivo. Evaluar la calidad de vida en los momentos antes y después de la cirugía en mujeres con cáncer de mama sometidas a tratamiento quirúrgico y su asociación con la clase socioeconómica. Métodos. Estudio longitudinal, realizado en el Hospital Santa Rita de Casia (HSRC), Vitória - ES, Brasil. Se utilizó el instrumento EORTC QLQ C-30 y la EORTC BR-23 para medir la calidad de vida de las participantes antes y después de la cirugía de mama. El criterio de clasificación económica establece la división: A1, A2, B1, B2, C1, C2, D y E, siendo, A1 la mayor renta. Resultados. El estudio incluyó 87 mujeres, el 42.5% mayores de 60 años. Se identificó como predominante en las participantes la condición socioeconómica C (62% ). La calidad de vida de las mujeres en el preoperatorio fue mejor en la dimensión de Funcionamiento Físico en las clases C y D, y en la Emocional en la clase B. Hubo mejoría en la calidad de vida después de la cirugía de la Imagen Corporal en la clase C, del Funcionamiento Social en B, y del Funcionamiento Cognitivo y de las Perspectivas de Futuro en todas las clases sociales. Conclusión. La calidad de vida de las mujeres empeora después de la cirugía de mama en una parte de las dimensiones estudiadas, lo que evidencia la necesidad de un trabajo interdisciplinario dedicado a la recuperación y rehabilitación de estas pacientes.

Resumo Objetivo. Avaliar a Qualidade de Vida no momento pré e pós-operatório de mulheres com câncer de mama submetidas à cirurgia e associar à classe socioeconômica. Métodos. Estudo longitudinal, realizado no Hospital Santa Rita de Cássia (HSRC), Vitória - ES, Brasil. Utilizou-se o instrumento EORTC QLQ C-30 e o EORTC BR-23 para mensurar a QV das entrevistadas antes e após cirurgia da mama. O critério de Classificação Econômica estabelece a seguinte divisão: A1, A2, B1, B2, C1, C2, D e E, sendo, A1 a maior renda. Resultados. O estudo incluiu 87 mulheres, 42.5% apresentaram 60 anos ou mais. Identificou-se a condição socioeconômica C como predominante entre as participantes (62%). A QV das mulheres no pré-operatório foi melhor nas dimensões Funcionamento Físico para a classe C e D; Emocional para a classe B. Houve melhora da QV após a cirurgia para Imagem Corporal na classe C, e para Funcionamento Social na B. Avaliando todas as classes sociais, somente as dimensões Funcionamento Cognitivo e Perspectivas Futuras melhoraram no pós-operatório. Conclusão. A qualidade de vida das mulheres após a cirurgia da mama piorou uma parte das dimensões estudadas, evidenciando necessidade de um trabalho interdisciplinar dedicado à recuperação e reabilitação dessas pacientes.