Investigación y Educación en Enfermería

Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia: 70 years, a whole lifetime caring for lives

COVID-19: Threat or Opportunity?

Research Care and Teaching Care Research in the Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia. Testimonies and Legacies in 70 years of Institutional Life, 1950-2020

Abstract The development of care research and its teaching in the Faculty of Nursing at Universidad de Antioquia cannot be understood outside the context in which it emerges and from the trajectory of its leading players. This is how this article will present a synthesis of the future of research, with its principal milestones and events in institutional history, in dialogue with the trajectories of four teaching nurses, protagonists of key moments in said history and living testimony of 70 years of institutional life. This panorama seeks to constitute a referent for strategic reflection, which inspires new generations to meet the research challenges and teach care research.

Resumen El desarrollo de la investigación del cuidado y de su enseñanza en la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia no puede ser entendido por fuera del contexto en que emerge y de la trayectoria de sus protagonistas. En este artículo se presentará una síntesis del devenir de la investigación, con sus principales hitos y acontecimientos en la historia institucional, en diálogo con las trayectorias de cuatro enfermeras docentes, protagonistas de momentos claves de dicha historia y testimonio vivo de 70 años de vida institucional. Este panorama pretende constituir un referente para la reflexión estratégica que inspire a las nuevas generaciones para responder a los retos de la investigación y la enseñanza de la investigación del cuidado.

Resumo O desenvolvimento da pesquisa do cuidado e seu ensino na Faculdade de Enfermagem da Universidade de Antioquia não podem ser compreendidos fora do contexto em que se inserem e da trajetória de seus protagonistas. É assim que este artigo apresentará uma síntese da evolução da pesquisa, com seus principais marcos e acontecimentos na história institucional, em diálogo com as trajetórias de quatro enfermeiras professoras, protagonistas de momentos chaves de dita história e testemunho vivo de 70 anos de vida institucional. Este panorama pretende constituir um ponto de referência para a reflexão estratégica, que inspire as novas gerações a responder aos desafios da investigação e do ensino da investigação em cuidados.

Formation of Nurses at Universidad de Antioquia: A Reality embodied in its Study Plans

Abstract The article presents the trajectory of the study plans that have guided the formation of nursing professionals at Universidad de Antioquia in Medellín (Colombia). It presents the principal milestones or events that at a given moment determined significant ruptures in the formation processes and which show how this Faculty of Nursing, in its 70 years of existence, has always articulated the health needs of the context with the formulation of its study plans, with the sole purpose of forming critical and innovative nursing professionals capable of responding assertively to care needs, according with the principal challenges or trends that condition the health environment.

Resumen El artículo presenta la trayectoria de los planes de estudio que han direccionado la formación de los profesionales de enfermería en la Universidad de Antioquia de Medellín (Colombia). En él se presentan los principales hitos o acontecimientos que en un momento dado determinaron rupturas significativas en los procesos de formación, y que muestran como esta Facultad de Enfermería, en sus 70 años de existencia, siempre ha articulado las necesidades de salud del contexto con la formulación de sus planes de estudio, con el único propósito de formar profesionales de enfermería críticos e innovadores, capaces de responder asertivamente a las necesidades de cuidado, de acuerdo con los principales retos o tendencias que condicionan el entorno de la salud.

Resumo O artigo apresenta a trajetória dos planos de estudos que orientaram a formação dos profissionais de enfermagem da Universidade de Antioquia em Medellín (Colômbia), separados por marcos ou eventos que em determinado momento determinaram rompimentos significativos nos processos de formação, e que mostram como esta Faculdade de Enfermagem, nos seus 70 anos de existência, sempre articulou as necessidades de saúde do contexto com a formulação dos seus planos de estudos, com o único propósito de formar profissionais de enfermagem críticos e inovadores, capazes de responder assertivamente às necessidades de cuidado, considerando os principais desafios ou tendências que condicionam o ambiente de saúde.

Adherence to Secondary Prevention and Influential Factors in Individuals with Coronary Angioplasty

Abstract Objective. To explore the relation between adherence to secondary prevention and factors that influence on said adherence in people with acute coronary syndrome, who underwent percutaneous coronary angioplasty in a clinic in Medellín. Methods. Cross-sectional study on a random sample of 128 volunteer patients. A questionnaire was used for sociodemographic variables, the “Scale to measure therapeutic adherence for patients with chronic diseases, based on explicit behaviors” by Trujano, Vega, and Nava and the “Instrument to evaluate adherence by patients according to influential cardiovascular risk factors” validated by Consuelo Ortiz. Results. Socioeconomic factors influenced in very low manner on the adherence to secondary prevention; factors related with the therapy did so moderately and patient factors influenced in low manner. No relation was found between the health provider factor and said adherence. Conclusion. Factors exist that influence in a lesser or higher measure on adherence to secondary prevention and which must be recognized in people with coronary angioplasty to design strategies to improve this aspect of self-care.

Resumen Objetivo. Explorar la relación entre la adherencia a la prevención secundaria y los factores que influyen en dicha adherencia en personas con Síndrome Coronario Agudo, a quienes se les realizó angioplastia coronaria percutánea en una clínica de Medellín. Métodos. Estudio de corte transversal en una muestra aleatoria de 128 pacientes voluntarios. Se utilizó un cuestionario para variables sociodemográficas, la “Escala para medir la adherencia terapéutica para pacientes con enfermedades crónicas, basada en comportamientos explícitos” de Trujano, Vega y Nava y el “Instrumento para evaluar la adherencia de los pacientes según factores influyentes de riesgo cardiovascular” validado por Consuelo Ortiz. Resultados. Los factores socioeconómicos influyeron de manera muy baja en la adherencia a la prevención secundaria, los factores relacionados con la terapia lo hicieron en forma moderada y los factores del paciente influyeron de manera baja. No se encontró relación entre el factor del proveedor de salud y dicha adherencia. Conclusión. Existen factores que influyen en menor o mayor medida en la adherencia a la prevención secundaria y que deben ser reconocidos en las personas con angioplastia coronaria para que se diseñen estrategias para el mejoramiento de este aspecto del autocuidado.

Resumo Objetivo. Explorar a relação entre a adesão à prevenção secundária e os fatores que influenciam essa adesão em pessoas com Síndrome Coronariana Aguda, submetidas a angioplastia coronária percutânea em uma clínica de Medellín (Colômbia). Métodos. Estudo transversal em amostra aleatória de 128 pacientes voluntários. Foi utilizado um questionário para variáveis sócio-demográficas, a “Escala para medir a adesão terapêutica para pacientes com doenças crônicas, baseada em comportamentos explícitos” de Trujano, Vega e Nava, e o “Instrumento para avaliar a adesão do paciente de acordo com fatores de risco cardiovascular influenciadores” validado por Consuelo Ortiz. Resultados. Os fatores socioeconômicos tiveram uma influência muito baixa na adesão à prevenção secundária, os fatores relacionados à terapia tiveram uma influência moderada e os fatores do paciente tiveram uma influência baixa. Não foi encontrada relação entre o fator provedor de saúde e a referida adesão. Conclusão. Existem fatores que influenciam em menor ou maior grau a adesão à prevenção secundária e que devem ser reconhecidos em pessoas com angioplastia coronariana para que estratégias possam ser traçadas para melhorar esse aspecto do autocuidado.

Needs for family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors

Abstract Objective. To know the needs of family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors. Methodology. This is a qualitative, descriptive, and exploratory study. Data were collected from 37 family caregivers of Cerebrovascular Accident survivors from a city in the interior of Bahia, through an interview using a semi-structured form, between September 2017 and March 2018, and submitted to thematic content analysis. Results. Three categories emerged: the early need for health education on the disease and care for family caregivers; the need to restructure care for family caregivers; 3) family caregivers need free time for social activities and (self)care. Conclusion. Caregivers have basic needs for health care and social interaction, which can enable by educational health interventions.

Resumen Objetivo. Conocer las necesidades de los cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular. Metodología. Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Los datos se recogieron de 37 cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular de una ciudad en el interior de Bahía, mediante una entrevista semiestructurada, entre septiembre de 2017 y marzo de 2018, y sometidos al análisis temático de contenido. Resultados. Surgieron tres categorías: 1) la necesidad temprana de educación en salud sobre la enfermedad y la atención a los cuidadores familiares; 2) la necesidad de reestructurar la atención a los cuidadores familiares; 3) necesidad de tiempo libre para los cuidadores familiares para las actividades sociales y (auto)cuidado. Conclusión. Se encontró que los cuidadores tienen necesidades básicas de atención en salud e interacción social, lo que puede ser posible gracias a las intervenciones educativas en salud.

Resumo Objetivo. Conhecer as necessidades de cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral. Metodologia. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Os dados foram coletados com 37 cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral de uma cidade no interior da Bahia, por meio de entrevista com uso de formulário semiestruturado, entre setembro de 2017 e março de 2018, e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados. Emergiram três categorias: necessidade precoce de educação em saúde sobre a doença e cuidados à cuidadores familiares; necessidade de reestruturação da assistência à cuidadores familiares; necessidade de tempo livre aos cuidadores familiares para as atividades sociais e (auto)cuidado. Conclusão. Verificou-se que os cuidadores possuem necessidades básicas de atenção à saúde e interação social, que podem ser viabilizadas por intervenções educativas em saúde.

Feelings, Stress, and Adaptation Strategies of Nurses against COVID-19 in Guayaquil

Abstract Objective. To explore the feelings, stress factors, and adaptation strategies of nurses during the COVID-19 pandemic in Guayaquil, Ecuador. Methods. A cross-sectional, descriptive quantitative study, conducted through the application of a 52-item questionnaire with four sections (feelings, perceived stress, stress-reducing factors, and adaptation strategies). The study population was 227 nursing professionals from “Hospital General del Guasmo Sur” of the Ministry of Public Health, who worked during the peak of the pandemic from March to May 2020. The sample comprised 155 nurses who voluntarily accepted to participate. The study received 127 complete questionnaires for analysis. Results. The data showed the priority of humanist feelings and professional duty for these nurses, mostly young (59% under 35 years of age and with the professional exercise of three and fewer years), against the fear of contagion and the stress of strenuous work. They also revealed the great importance for them of the institutional support, recognition to the staff, and strict organization of safe care, like strategies for coping with this difficult experience. Conclusion. The COVID-19 pandemic represented for nurses from Guayaquil a great professional and emotional challenge. Health services and society could consider these findings to avoid burning out nurses and their professional desertion.

Resumen Objetivo. Explorar los sentimientos, factores de estrés y estrategias de adaptación de los enfermeros durante la pandemia del COVID-19 en Guayaquil, Ecuador. Métodos. Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, realizado mediante la aplicación de un cuestionario de 52 ítems con cuatro secciones (sentimientos, estrés percibido, factores reductores de estrés y estrategias de adaptación). La población del estudio fueron 227 profesionales de enfermería del “Hospital General del Guasmo Sur” del Ministerio de Salud Pública, que laboraron durante el pico de la pandemia en los meses de marzo a mayo de 2020. La muestra fueron 155 enfermeros que aceptaron voluntariamente participar. Se recibieron 127 cuestionarios completos para el análisis. Resultados. Los datos mostraron la prioridad de los sentimientos humanistas y del deber profesional para estos enfermeros, en su mayoría jóvenes (59% menores de 35 años y con ejercicio profesional de tres y menos años), frente al temor al contagio y al estrés de un trabajo extenuante. Revelaron también la gran importancia que tiene para ellos el soporte institucional, el reconocimiento al personal y la estricta organización de una prestación segura, como estrategias para el afrontamiento de esta difícil experiencia. Conclusión. La pandemia del COVID-19 representó para los enfermeros de Guayaquil un gran desafío tanto profesional como emocional. Los servicios de salud y la sociedad podrían considerar estos hallazgos para evitar el desgaste de los enfermeros y su deserción profesional.

Resumo Objetivo. Explore os sentimentos, fatores de estresse e estratégias de adaptação de enfermeiras durante a pandemia COVID-19 em Guayaquil, Equador. Métodos. Estudo quantitativo, descritivo, transversal, realizado por meio da aplicação de um questionário de 52 itens com quatro seções (sentimentos, estresse percebido, fatores redutores do estresse e estratégias de adaptação). A população do estudo foi de 227 profissionais de enfermagem do “Hospital Geral de Guasmo Sur” do Ministério da Saúde Pública, que trabalharam durante o pico da pandemia nos meses de março a maio de 2020. A amostra foi de 155 enfermeiros que aceitaram participar voluntariamente. Foram recebidos para análise 127 questionários completos. Resultados. Os dados evidenciaram a prioridade do sentimento humanístico e do dever profissional para esses enfermeiros, em sua maioria jovens (59% menores de 35 anos e com prática profissional de até três anos), frente ao medo do contágio e ao estresse do trabalho extenuante. Também revelaram a grande importância do apoio institucional, do reconhecimento da equipe e da estrita organização de uma prestação segura, como estratégias para o enfrentamento dessa difícil experiência. Conclusão. A pandemia COVID-19 representou um grande desafio profissional e emocional para as enfermeiras de Guayaquil. Os serviços de saúde e a sociedade poderiam considerar essas descobertas para evitar a exaustão do enfermeiro e sua deserção profissional.

Changing Home: Experiences of the Indigenous when Receiving Care in Hospital

Abstract Objective. To understand the meaning of the experience of the indigenous when receiving care in a low-complexity hospital. Methods. Qualitative study with ethnographic approach conducted in a hospital of Antioquia, Colombia. The study had 12 indigenous participants who underwent semi-structured interviews. Observation was carried out in hospitalization wards, emergency, and outpatient services of the institution during 40 hours. The analysis process was performed descriptively. The methodological rigor was maintained by applying criteria of confirmability, credibility, transferability, and consistency. The study was approved by the Ethics Committee and authorized by the indigenous authorities to enter the field. Results. Five themes emerged: the context of caring for the indigenous, the need to consult the hospital, changes experienced by the indigenous in the hospital, experiences in relation with treatments, and relations established within the hospital. The meaning is constructed from a dichotomous perspective based on the favorable or unfavorable aspects of the situations and experiences, which for the indigenous is like “changing home”. Conclusion. The meaning of the experience of receiving care in hospital for the indigenous is constructed from the context in which they live and receive health services, the changes they live in the dimension of space by virtue of their traveling from their vital space to another space that, due to their physical characteristics, results strange and different, even not healing. Upon the difficulties, the indigenous develop strategies and actions to overcome limitations, whether through adaptation and learning.

Resumen Objetivo. Comprender el significado de la experiencia de los indígenas al recibir atención en un hospital de baja complejidad. Métodos. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico desarrollado en un hospital de Antioquia, Colombia. Participaron doce indígenas a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas. Se hizo observación en salas de hospitalización, urgencias y servicios ambulatorios de la institución durante 40 horas. El proceso de análisis se hizo de manera descriptiva. El rigor metodológico se mantuvo con la aplicación de los criterios de confirmabilidad, credibilidad, transferibilidad y consistencia. Se contó con aval del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia y autorización de las autoridades indígenas para entrar al campo. Resultados. Emergieron cinco temas: el contexto de la atención de los indígenas, la necesidad de consultar al hospital, los cambios experimentados por los indígenas en el hospital, las experiencias en relación con los tratamientos y las relaciones establecidas dentro del hospital. El significado se construye desde una perspectiva dicotómica con base en los aspectos favorables o desfavorables de las situaciones y experiencias, que para los indígenas es como “cambiar de casa”. Conclusión. Para los indígenas, el significado de la experiencia de recibir atención en el hospital se construye a partir del contexto en el que viven y reciben los servicios de salud, los cambios que viven en la dimensión del espacio en virtud de que transitan desde su espacio vital a otro que, por sus características físicas, resulta extraño y diferente, incluso no curativo. Ante las dificultades, los indígenas desarrollan estrategias y acciones para superar las limitaciones, bien sea mediante la adaptación y el aprendizaje.

Resumo Objetivo. Compreender o significado da experiência indígena ao receber atendimento em um hospital de baixa complexidade. Métodos. Estudo qualitativo com abordagem etnográfica desenvolvido em um hospital de Antioquia, Colômbia. Participaram 12 indígenas, nos quais foram realizadas entrevistas semiestruturadas. A observação foi realizada no hospital, no pronto-socorro e serviços ambulatoriais da instituição por 40 horas. O processo de análise foi feito de forma descritiva. O rigor metodológico foi mantido com a aplicação dos critérios de confirmabilidade, credibilidade, transferibilidade e consistência. Teve o aval do Comitê de Ética e autorização das autoridades indígenas para o ingresso em campo. Resultados. Emergiram cinco temas: o contexto do cuidado aos indígenas, a necessidade de consulta hospitalar, as mudanças vivenciadas pelos indígenas no hospital, as experiências em relação aos tratamentos e as relações estabelecidas no hospital. O sentido é construído a partir de uma perspectiva dicotômica a partir dos aspectos favoráveis ou desfavoráveis das situações e vivências, o que para os indígenas é como “trocar de casa”. Conclusão. O sentido da experiência de receber cuidado no hospital para indígenas é construído a partir do contexto em que vivem e recebem os serviços de saúde, das mudanças que vivenciam na dimensão do espaço em virtude da passagem de seu espaço de moradia para outro espaço que, pelas suas características físicas, é estranho e diferente, nem mesmo curativo. Diante das dificuldades, os indígenas desenvolvem estratégias e ações para superar as limitações, seja por meio da adaptação e do aprendizado.

Communication in health work during the COVID-19 pandemic

Abstract Objective. Report on communication and qualified listening in nursing work in the face of the COVID-19 pandemic. Methods. This descriptive, theoretical and reflexive report was developed by nurses between March 20th and May 25th 2020 at Emergency Care Services in the city of Fortaleza, Ceará, Brazil. Health communication served as the theoretical background for this research. Results. Two main thematic categories were highlighted: (i) Resignifications of communication in the work relationships of the health team and (ii) Guided listening to users by nurses at the Emergency Care Services during the pandemic. Conclusion. The experience revealed an excerpt of what is found under the conditions of the current situation resulting from COVID-19. Communication turned into an essential tool to maintain professional relationships and culminate in collaboration and cooperation of the team in order to provide a close relationship with the user and promote the quality of health care processes.

Resumen Objetivo. Relatar la comunicación y escucha calificada en el trabajo de enfermería frente a la pandemia por la COVID-19. Métodos. Se trata de un relato descriptivo, teórico y reflexivo elaborado por enfermeros, del 20 de marzo al 25 de mayo de 2020, en Unidades de Atención de Emergencia de la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil. La investigación posee fundamentación teórica en comunicación sanitaria. Resultados. Se destacaron dos categorías temáticas principales: (i) Resignificaciones de la comunicación en las relaciones de trabajo del equipo de salud y (ii) la escucha dirigida de los usuarios por parte de las enfermeras de la UPAS durante la pandemia. Conclusión. La experiencia vivida permitió visualizar una fotografía de la situación actual derivada de la COVID-19. La comunicación se convirtió en una herramienta fundamental para mantener las relaciones profesionales y facilitó la colaboración y cooperación en equipo para brindar una relación cercana con el usuario y promover la calidad de los procesos de atención y asistencia en salud.

Resumo Objetivo. Relatar a comunicação e escuta qualificada no trabalho da enfermagem diante da pandemia de COVID-19. Métodos. Trata-se de um relato descritivo, teórico e reflexivo realizado por enfermeiros no período de 20 de março a 25 de maio de 2020 em Unidades de Pronto Atendimento da cidade de Fortaleza, Ceará, Brasil. A pesquisa possui fundamentação teórica na comunicação em saúde. Resultados. Destacou-se duas principais categorias temáticas: (i) Ressignificações da comunicação nas relações de trabalho da equipe de saúde e (ii) A escuta direcionada dos usuários pelos enfermeiros das UPAS na pandemia. Conclusão. A experiência vivenciada possibilitou visualizar um recorte do que se encontra sob as condições do atual quadro decorrente do COVID-19. A comunicação tornou-se ferramenta imprescindível para manter relações profissionais e culminar em colaboração e cooperação da equipe de maneira a proporcionar estreita relação com usuário e promoção da qualidade dos processos de cuidado e assistenciais de saúde.

Anxiety in Relatives of Patients Admitted to Cardiac Care Units and its Relationship with Spiritual Health and Religious Coping

Abstract Objective. This work sought to determine the level of anxiety in relatives of patients admitted to CCUs and its relationship with spiritual health and religious coping. Methods. This cross-sectional study was conducted on 300 relatives of Cardiac Care Units patients in Jahrom, Iran. Required data was collected using the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI), the Paloutzian-Ellison Spiritual Well Being Scale (SWBS), and the Pargament Brief RCOPE questionnaire. Results. The results showed that both levels of state and trait anxiety were moderate and the level of total spiritual health was high. Anxiety score had an inverse relationship with spiritual health (r=-0.52) and a direct relationship with negative religious coping score (r=0.25). However, no significant relationship was found between total anxiety score and positive religious coping (p>0.05). There was a direct relationship between spiritual health and positive religious coping (r=0.19), and an inverse relationship between spiritual health and negative religious coping (r=-0.36). Conclusion. According to the findings of the study, it is suggested to paying attention to the reinforcement of spiritual attitudes, beliefs, and religious coping strategies to reduce their anxiety in CCU patients.

Resumen Objetivo. Este trabajo buscó determinar el nivel de ansiedad en familiares de pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Cardíacos -UCC- y su relación con la salud espiritual y el afrontamiento religioso. Métodos. Este estudio transversal se llevó a cabo en 300 familiares de pacientes hospitalizados en UCC en Jahrom, Irán. Los datos requeridos se recopilaron utilizando el Inventario de Ansiedad - Estado - Rasgos (STAI) de Spielberger, la Escala de Bienestar Espiritual de Paloutzian-Ellison (SWBS) y el cuestionario RCOPE en versión breve de Pargament. Resultados. Los hallazgos mostraron que tanto los niveles de ansiedad del estado como de los rasgos eran moderados y el nivel de salud espiritual total era alto. La puntuación de ansiedad tuvo una relación inversa con la salud espiritual (r=-0.52) y una relación directa con la puntuación de afrontamiento religioso negativo (r=0.25). Sin embargo, no se encontró una relación significativa entre la puntuación total de ansiedad y el afrontamiento religioso positivo (p>0.05). Hubo una relación directa entre la salud espiritual y el afrontamiento religioso positivo (r=0.19), y una relación inversa entre la salud espiritual y el afrontamiento religioso negativo (r=-0.36). Conclusión. De acuerdo con los hallazgos del estudio, se sugiere prestar atención al refuerzo de las actitudes espirituales, creencias y estrategias de afrontamiento religiosas para reducir su ansiedad en los pacientes con CCU.

Resumo Objetivo. Este trabalho buscou determinar o nível de ansiedade em familiares de pacientes internados em Unidades de Cuidados Cardíaco - UCC- e sua relação com a saúde espiritual e o enfrentamento religioso. Métodos. Este estudo transversal foi realizado em 300 familiares de pacientes internados na UCC em Jahrom, no Irão. Os dados necessários foram coletados usando o Spielberger Trait Anxiety Inventory (STAI), a Escala Paloutzian-Ellison de Bem-estar Espiritual (SWBS) e o questionário RCOPE de Pargament. Resultados. Os resultados mostraram que tanto os níveis de ansiedade do estado como os traços eram moderados e o nível geral de saúde espiritual era alto. A pontuação de ansiedade teve uma relação inversa com a saúde espiritual (r=-0.52) e uma relação direta com a pontuação de afrontamento negativo religioso (r=0.25). No entanto, não foi encontrada relação significativa entre a pontuação total de ansiedade e o afrontamento religioso positivo (p>0.05). Houve relação direta entre saúde espiritual e enfrentamento religioso positivo (r=0.19), e relação inversa entre saúde espiritual e enfrentamento religioso negativo (r=-0.36) Conclusão. De acordo com as descobertas do estudo, sugere-se colocar atenção para o reforço de atitudes espirituais, crenças e estratégias religiosas de enfrentamento para reduzir sua ansiedade em pacientes com CCU.

Quality of life assessment in chronic wound patients using the Wound-QoL and FLQA-Wk instruments

Abstract Objective. To evaluate changes in the quality of life of patients with chronic wounds. Methods. Quantitative research with a cross-sectional design performed with 100 patients with chronic wounds from a university hospital and a Basic Health Unit in southern Brazil. The mean values of the domains of the instruments Wound Quality of Life (Wound-QoL) and Freiburg Life Quality Assessment Wound were compared with sociodemographic variables of age, sex and education. Results. The average age of the participants was 60.98 years old; 41% (n = 41) had diabetic ulcers and 83% (n = 83) treated the wounds for more than 24 months. The total quality of life value was below the mean with 37.50/100 with (Wound-QoL) and 44.20/100 with (FLQA-Wk). The variables of gender, and educational level were not correlated with either of the two instruments used to assess the quality of life. The age variable was significantly correlated with the satisfaction item of the FLQA-Wk. Conclusion. The quality of life of patients with chronic wounds was considered poor. The age variable was correlated with the satisfaction domain, showing that the older the age, the lower the satisfaction. The use of instruments to evaluate the quality of life of patients with chronic wounds may help an effective treatment plan.

Resumen Objetivo. Evaluar cambios en la calidad de vida de pacientes con heridas crónicas. Métodos. Investigación cuantitativa con diseño transversal, realizada en 100 pacientes con heridas crónicas de un hospital universitario y una Unidad Básica de Salud en el sur de Brasil. Se compararon las medias de los dominios de los instrumentos Wound Quality of Life (Wound-Qol) y Freiburg Life Quality Assessment Wound - Versión heridas (FLQA-Wk), con variables sociodemográficas edad, sexo y educación. Resultados. La edad promedio fue de 60.98 años; 51 pacientes eran hombres, 41 tenían úlceras diabéticas y 83 trataron las heridas durante más de 24 meses. La calidad de vida total tuvo valores por debajo de la media 37.50 / 100 con Wound-Qol y 44.20 / 100 con FLQA-Wk. Las variables sexo, nivel educativo no se correlacionaron con ninguno de los dos instrumentos utilizados para evaluar la calidad de vida. La variable edad se correlacionó significativamente con el ítem de satisfacción de la FLQA-Wk. Conclusión. La calidad de vida de los pacientes con heridas crónicas se consideró mala. La variable edad se correlacionó con el dominio de satisfacción, lo que muestra que a mayor edad, menor satisfacción. El uso de instrumentos para evaluar la calidad de vida de los pacientes con heridas crónicas puede ayudar en la realización de un plan terapéutico eficaz.

Resumo Objetivo. Avaliar as alterações na qualidade de vida de pacientes com feridas crônicas. Métodos. Pesquisa quantitativa com delineamento transversal, realizada em 100 pacientes com feridas crônicas de um hospital universitário e de uma Unidade Básica de Saúde no sul do Brasil, foram comparadas as médias dos domínios dos instrumentos Wound Quality of Life (Wound-Qol) e Freiburg Life Quality Assessment Wound - Versão Feridas (FLQA-Wk), com as variáveis sócio-demográficas idade, sexo e escolaridade. Resultados. A média de idade foi de 60.98 anos; 51 pacientes eram do sexo masculino, 41 tinham úlceras diabéticas e 83 tratavam as feridas por mais de 24 meses. A qualidade de vida total teve valores abaixo da média, 37.50/100 com o Wound-Qol e 44.20/100 com o FLQA-Wk. As variáveis sexo, escolaridade não se correlacionaram com nenhum dos dois instrumentos usados para avaliar a qualidade de vida. A variável idade foi correlacionada significativamente com o item satisfação da FLQA-Wk. Conclusão. A qualidade de vida dos pacientes com feridas crônicas foi considerada ruim. A variável idade se correlacionou com o domínio satisfação, denotando que quanto maior idade, menor é a satisfação. A utilização de instrumentos para avaliação da qualidade de vida de pacientes com feridas crônicas poderá auxiliar na realização de plano terapêutico efetivo.

Assessment of the Relationship between Nurses’ Perception of Ethical Climate and Job Burnout in Intensive Care Units

Abstract Objective. To determine the relationship between ethical climate and burnout in nurses working in Intensive Care Units (ICUs). Methods. This cross-sectional and multi-center study was conducted among 212 nurses working in adult ICUs of six hospitals affiliated to Shiraz University of Medical Sciences, Iran in 2019. The participants were selected using systematic random sampling technique. Data was collected using valid instruments of Olson's Hospital Ethical Climate Survey (HECS) and Maslach Burnout Inventory (MBI). Results. Ethical climate was favorable (3.5±0.6). The intensity (32.2±12.4) and frequency (25.5±12.4) of burnout were high. Ethical climate had significant and inverse relationships with frequency of burnout (r =-0.23, p=0.001) and with intensity of burnout (r=-0.186, p=0.007). Ethical climate explained 5.9% of burnout. Statistically significant relationships were also found between these factors: age with ethical climate (p=0.001), work shifts with burnout (p=0.02), and gender and with intensity frequency of burnout in ICU nurses (p=0.038). The results of Spearman correlation coefficient showed significant and inverse relationships between ethical climate and job burnout (r=-0.243, p<0.001). Conclusion. Nurses in ICUs perceived that ethical climate was favorable however, burnout was high. Therefore, burnout can be affected by many factors and it is necessary to support ICU nurses since they undertake difficult and complicated task. It is recommended to assess factors that increase burnout and adopt specific measures and approaches to relieve nursing burnout.

Resumen Objetivo. Determinar la percepción de las enfermeras sobre el clima ético y el agotamiento laboral en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos. Este estudio de corte transversal y multicéntrico se realizó con 212 enfermeros que trabajaban en UCI para adultos de seis hospitales afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Shiraz, Irán, en 2019. Los participantes se seleccionaron mediante una técnica de muestreo aleatorio sistemático. Los datos se recolectaron a partir de la utilización de instrumentos Encuesta de Clima Ético en Hospitales (HECS) de Olson y el Inventario de Burnout de Maslach (MBI). Resultados. El clima ético fue favorable (3.5±0.6). La intensidad (32.2±12,4) y la frecuencia (25.5±12.4) del agotamiento fueron altas. El clima ético tuvo relaciones significativas e inversas con la frecuencia de Burnout (r=-0.23, p=0.001) y con la intensidad del burnout (r=-0.186, p=0.007). El clima ético explica el 5.9% del agotamiento. También se encontraron relaciones estadísticamente significativas entre edad y clima ético (p=0.001), turnos de trabajo y burnout (p=0.02), además de género y frecuencia de intensidad de burnout (p=0.038). El coeficiente de correlación de Spearman mostró relaciones significativas e inversas entre el clima ético y el agotamiento laboral (r=-0.243, p<0.001). Conclusión. Las enfermeras en las UCI percibieron que el clima ético era favorable, sin embargo, el desgaste fue alto. Por tanto, el burnout puede verse influido por muchos factores y es necesario apoyar a estas enfermeras que cumplen una tarea difícil y complicada. Se recomienda evaluar los factores que aumentan el agotamiento y adoptar medidas y enfoques específicos para aliviar el burnout de enfermería.

Resumo Objetivo. Verificar a diferença entre a percepção dos enfermeiros sobre o clima ético e o desgaste no trabalho em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Este estudo transversal e multicêntrico foi realizado com 212 enfermeiras que trabalham na UTI adulto de seis hospitais afiliados à Universidade de Ciências Médicas de Shiraz, Irão, em 2019. Os participantes foram selecionados por meio de uma técnica de amostragem aleatória sistemática. Os dados foram coletados usando os instrumentos Enquete de Clima Ético em Hospitais (HECS) de Olson e o Inventário Burnout de Maslach (MBI). Resultados. O clima ético era favorável (3.5±0.6). A intensidade (32.2±12.4) e a frequência (25.5±12.4) de exaustão foram altas. O clima ético teve relações significativas e inversas com a frequência de Burnout (r=-0.23, p=0.001) e com a intensidade de Burnout (r=-0.186, p=03007). O clima ético explica 5,9% do esgotamento. Também foram encontradas relações estatisticamente significativas entre: idade e clima ético (p=0.001), turnos de trabalho e Burnout (p=0,02), além de gênero e frequência da intensidade do Burnout (p=0.038). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou relações significativas e inversas entre clima ético e Burnout (r=-0243, p<0.001). Conclusão. As enfermeiras das UTIs perceberam que o clima ético era favorável, porém, o desgaste foi alto. Portanto, o Burnout pode ser influenciado por diversos fatores e é necessário apoiar essas enfermeiras que cumprem uma tarefa difícil e complicada. Recomenda-se avaliar os fatores que aumentam o Burnout e adotar medidas e abordagens específicas para aliviar o Burnout da enfermagem.

Level and Noise Sources in the Neonatal Intensive Care Unit of a Reference Hospital

Abstract Objective. Determine the level of environmental and periauricular noise in preterm babies and identify the sources generating noise in the Neonatal Intensive Care Unit -NICU- of a reference hospital in San Luis Potosí, Mexico. Methods. Cross-sectional and analytic study of the measurement of the level of environmental noise in five critical areas of the NICU, according with the method of measurement of noise from fixed sources by the Mexican Official Norm and periauricular at 20 cm from the preterm patient’s pinna. The measurements were carried out during three representative days of a week, morning, evening and nocturnal shifts. A STEREN 400 sound level meter was used with 30 to 130 dB range of measurement and a rate of 0.5 s. Results. The average level of periauricular noise (64.5±1.91dB) was higher than the environmental noise (63.3±1.74 dB) during the days and shifts evaluated. The principal noise sources were activities carried out by the staff, like the nursing change of shift and conversations by the staff, which raised the level continuously or intermittently, operation of vital support equipment (alarms) and incidences (clashing of baby bottles and moving furnishings) produced sudden rises of noise. Conclusions. Environmental and periauricular noise in NICU exceeds by two and almost three times the 45 dB during the day and 35 dB at night from the norm in hospitals. It is necessary to implement permanent noise reduction programs to prevent sequelae in the preterm infant and professional burnout in the nursing staff.

Resumen Objetivo. Determinar el nivel de ruido ambiental y periauricular en prematuros e identificar las fuentes generadoras de ruido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales -UCIN- de un hospital de referencia de San Luis Potosí, México. Métodos. Estudio transversal y analítico de la medición del nivel de ruido ambiental en cinco áreas críticas de la UCIN de acuerdo al método de medición de ruido de fuentes fijas de la Norma Oficial Mexicana y periauricular a 20 cm del pabellón auricular del prematuro. Las mensuraciones se realizaron en tres días representativos de una semana, turnos matutino, vespertino y nocturno. Se utilizó un sonómetro STEREN 400 con rango de medición de 30 a 130 dB y una frecuencia de 0.5 s. Resultados. El promedio del nivel de ruido periauricular (64.5±1.91dB) fue mayor que el ambiental (63.3±1.74 dB) en los días y turnos evaluados. Las principales fuentes de ruido fueron las actividades realizadas por el personal como entrega de turno de enfermería y conversación del personal que elevó el nivel de manera continua o intermitente, el funcionamiento del equipo de soporte vital (alarmas) e incidencias (choque de biberones y mover mobiliario) produjeron elevaciones súbitas de ruido. Conclusiones. El ruido ambiental y periauricular en UCIN sobrepasa al doble y casi al triple los 45 dB en el día y 35 dB por la noche de la normativa en hospitales. Es necesario implementar programas permanentes de reducción de ruido para prevenir secuelas en el prematuro y desgaste profesional en el personal de enfermería.

Resumo Objetivo. Determinar o nível de ruído ambiental e periatrial em bebês prematuros e identificar as fontes geradoras de ruído na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal -UTIN- de um hospital de referência em San Luis Potosí, México. Métodos. Estudo transversal e analítico da medição do nível de ruído ambiental em cinco áreas críticas da UTIN de acordo com o método de medição de ruído de fontes fixas do Padrão Oficial Mexicano e periauricular a 20 cm da orelha do prematuro. As medições foram realizadas em três dias representativos da semana, turnos matutinos, vespertino e noturno. Foi utilizado um medidor de nível de som STEREN 400 com faixa de medição de 30 a 130 dB e frequência de 0.5 s. Resultados. O nível médio de ruído periatrial (64.5±1.91 dB) foi superior ao ruído ambiente (63.3±1.74 dB) nos dias e turnos avaliados. As principais fontes de ruído foram as atividades realizadas pela equipe, como entrega do plantão de enfermagem e conversas com a equipe que aumentavam o nível de forma contínua ou intermitente, o funcionamento do equipamento de suporte de vida (alarmes) e incidentes (choque de mamadeira e movimentação de móveis) produziu picos repentinos de ruído. Conclusões. O ruído ambiental e periatrial na UTIN é mais do que o dobro e quase o triplo dos 45 dB diurnos e 35 dB noturnos dos regulamentos dos hospitais. Faz-se necessária a implantação de programas permanentes de redução de ruído para prevenir sequelas em prematuros e esgotamento profissional na equipe de enfermagem.

Presence of the Reflective and Critical Thinking Capacity in Nursing Curricula in Iberian America

Abstract Objective. The objective was to identify the presence of the capacity for reflexive-critical thinking or similar, in Nursing Curricula in Iberian America. Methodology. .The article gathers the results of one of the objectives of the macro-project developed by the Iberian American Network on Nursing Education Research, titled Strategies to develop reflective and critical thinking in nursing students : Iberian America situation . To achieve this, a descriptive and exploratory research was conducted with qualitative approach. An instrument created for this project was used, along with some guiding questions to focus the information. Results. Eight countries participated (Bolivia, Brazil, Colombia, Ecuador, Spain, Mexico, Peru, and Venezuela), which contributed information from 189 curricular plans. The R&CT was found in the majority of the curricula, although with diverse denominations. The principal learning strategies used were problem-based learning, group dynamics, reflective reading, clinical practice, and simulation laboratories. The evaluation methods used are the knowledge test, case analysis, and practical exam. Conclusion. Significant stress exists in the discourse and curricular organization. Incongruences were found and a clear inclination toward the formation of professionals with broad technical skills under a traditional, memory, banking and knowledge accumulation education.

Resumen Objetivo. Identificar la presencia de la competencia de pensamiento reflexivo-crítico o afines en los currículos de Enfermería en Iberoamérica. Metodología. El artículo recoge los resultados de uno de los objetivos del macro-proyecto que desarrolla la Red Iberoamericana de Investigación en Educación en Enfermería (RIIEE) titulado Estrategias para desarrollar en el estudiante de enfermería el pensamiento reflexivo y crítico (PRyC): situación Iberoamérica . Para lograrlo se realizó una investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo. Se empleó un instrumento creado para este proyecto y algunas preguntas orientadoras para focalizar la información. Resultados. Participaron ocho países (Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, España. México, Perú y Venezuela) que aportaron la información de 189 planes curriculares. El PRyC se encontró en la mayoría de los currículos, aunque con diversas denominaciones. Las principales estrategias de aprendizaje empleadas fueron: el aprendizaje basado en problemas, las dinámicas grupales, la lectura reflexiva, la práctica clínica y los laboratorios de simulación. Los métodos de evaluación utilizados son el examen de conocimientos, el análisis de casos y el examen práctico. Conclusión. Existe una tensión significativa en el discurso y la organización curricular. Se encuentran incongruencias y una clara inclinación hacia la formación de profesionales con amplias capacidades técnicas bajo una educación tradicional, memorística, bancaria y de acúmulo de conocimientos.

Resumo Objetivo. O objetivo foi identificar a presença da competência de pensamento reflexivo e crítico ou relacionado, nos currículos de enfermagem na América Latina. Métodos. O artigo reúne os resultados de um dos objetivos do macroprojeto desenvolvido pela Rede Ibero-americana de Pesquisa em Educação em Enfermagem (RIIEE) intitulado Estratégias para Desenvolver o Pensamento Reflexivo e Crítico em Estudantes de Enfermagem (PRyC): a situação ibero-americana. Para conseguir, foi realizada uma pesquisa descritiva e exploratória com abordagem qualitativa. Um instrumento criado para este projeto e algumas perguntas orientadas para enfocar as informações. Resultados. Participaram oito países (Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Espanha, México, Peru e Venezuela) que contribuíram com informações de 189 planos curriculares. O PRyC foi encontrado na maioria dos currículos, embora com nomes diferentes. As principais estratégias de aprendizagem utilizadas foram: aprendizagem baseada em problemas, dinâmica de grupo, leitura reflexiva, prática clínica e laboratórios de simulação. Os métodos de avaliação utilizados são o teste de conhecimentos, a análise de casos e o teste prático. Conclusão. Existe uma tensão significativa no discurso e na organização do currículo. Há incongruências e uma clara inclinação para a formação de profissionais com amplas capacidades técnicas sob uma educação tradicional, de memória, bancária e de acumulação de conhecimento.