Investigación y Educación en Enfermería

Nursing and its Essential Role in the Vaccination against COVID-19: New Challenge in a Pandemic Scenario

State and Evolution of the Investigación y Educación en Enfermería Journal from a Metric Analysis

Abstract Objective: To analyze levels of production, reach, and thematic development of the Investigación y Educación en Enfermería journal from a scientometric analysis. Methods: The study collected 1,066 articles corresponding to the period between 1983 and 2020. The scientometric analysis was carried out from three components of descriptive analysis: performance of the publication, geographic reach, and thematic development. The first two used data consolidated from articles published in the Open JournalSystemat Universidad de Antioquia. The third component captured the bibliographic references from the Web of Science and Scopus databases and from the Google Scholar and Lens academic search engines. Results: In terms of the production analysis, the Journal shows stable behavior sustained over time with international reach regarding authorship. In the thematic setting, the Journal concentrates on two large clusters: 1) research on human factors from different perspectives and 2) cross-sectional studies differentiated mainly by sex. With respect to emerging clusters, on one side, a thematic pillar is seen with studies in young adult population and another in matters related to the educational process and nursing students. Conclusion: The Journal has maintained outstanding behavior in terms of production over time, aligned with very good visibility for potential authors internationally; something not easily accomplished for most journals in Colombia. Likewise, its production has had a thematic domain to a greater extent related to human factors associated with the nursing practice.

Resumen Objetivo: Analizar los niveles de producción, alcance y desarrollo temático de la revista Investigación y Educación en Enfermeríaa partir de un análisis cienciométrico. Métodos: Se recopilaron 1066 artículos correspondientes al periodo 1983-2020. El análisis cienciométrico se desarrolló a partir de tres componentes de análisis descriptivo: desempeño de la publicación, alcance geográfico y desarrollo temático. Para los dos primeros se utilizaron los datos consolidados de los artículos publicados en el Sistema Open Journal Systemde la Universidad de Antioquia. Para el último, se capturaron las referencias bibliográficas de las bases de datos Web of ScienceyScopus, y de los buscadores académicos Google Scholary y Lens. Resultados: En términos del análisis de la producción, la Revista muestra un comportamiento estable y sostenido en el tiempo con un alcance internacional en cuanto a la autoría. En el ámbito temático, se concentra en dos grandes clústeres: 1) la investigación sobre factores humanos desde diferentes perspectivas y, 2) estudios transversales diferenciados principalmente por sexo. En cuanto a los clústeres emergentes, por un lado, se ve un pilar temático con estudios en población adulta joven y otro en asuntos relacionados con el proceso educativo y los estudiantes de enfermería. Conclusión: La Revista ha mantenido un comportamiento destacado en términos de producción en el tiempo, alineado con muy buena visibilidad para potenciales autores en el contexto internacional, lo que no es logro fácil para la mayoría de las revistas en Colombia. Asimismo, su producción ha tenido un dominio temático en mayor medida relacionado con los factores humanos asociados a la práctica de la enfermería.

Resumo Objetivo: Analisar os níveis de produção, abrangência e desenvolvimento temático do periódico Nursing Research and Education a partir de uma análise cienciométrica. Métodos: Foram coletados 1.066 artigos correspondentes ao período de 1983-2020. A análise cienciométrica foi desenvolvida a partir de três componentes da análise descritiva: desempenho da publicação, abrangência geográfica e desenvolvimento temático. Para os dois primeiros, foram utilizados os dados consolidados dos artigos publicados no Open Journal System da Universidade de Antioquia. Para este último, as referências bibliográficas foram capturadas nas bases de dados Web of Science e Scopus, e nos motores de busca acadêmicos Google Scholar e Lens. Resultados: Em termos de análise da produção, a Revista mostra um comportamento estável e sustentado ao longo do tempo com abrangência internacional em termos de autoria. Na área temática, a Revista concentra-se em dois grandes grupos: 1) pesquisa sobre fatores humanos a partir de diferentes perspectivas e, 2) estudos transversais diferenciados principalmente por sexo. No que diz respeito aos clusters emergentes, por um lado, existe um pilar temático com estudos na população adulta jovem e outro nas questões relacionadas com o processo educativo e discentes de enfermagem. Conclusão: A Revista tem mantido um desempenho notável em termos de produção ao longo do tempo, alinhado com uma visibilidade muito boa para potenciais autores a nível internacional; algo que não é fácil de conseguir para a maioria das revistas na Colômbia. Da mesma forma, sua produção teve um domínio temático em maior medida relacionado aos fatores humanos associados à prática de enfermagem.

‘Unheard voices’: Perceptions of women with mental illness on nurses screening routinely for domestic violence: A qualitative analysis

Abstract Objective: To explore women's experiences of violence and their opinion on routine screening for domestic violence by nursing professionals in mental health care settings. Methods: This qualitative narrative research design was carried out among 20 asymptomatic women with mental illness at a tertiary care centre in Bangalore, India. Results: Narrative content analysis was performed, and five dominant themes have emerged: 1. Understanding the nature and signs of violence (subtheme: Meaning of violence), 2. Abusive experiences of women with mental illness (subthemes: Physical violence, psychological violence, social violence, sexual violence and financial violence), 3. Experiences on disclosure of violence (subthemes: Identification of violence by nursing professionals, Experiences of disclosure of violence), 4. Barriers for disclosure of abuse(subthemes: Fear of consequences, the hectic schedule of nursing staff, helplessness and hopelessness, perceived poor family support). 5.Routine screening for violence by nursing professionals (subthemes: reasons for routine inquiry of violence, nature of inquiry by the nursing professionals). Conclusion: Women with mental illness were undergoing more than one form of violence, and most of the participants supported routine screening by nursing professionals. Nurses play an essential role in identifying and supporting abused women in mental health care settings.

Resumen Objetivo: Explorar las experiencias de violencia que sufren las mujeres y su opinión sobre el cribado rutinario de la violencia doméstica por parte de los profesionales de enfermería en los centros de salud mental. Métodos: Esta investigación narrativa cualitativa se llevó a cabo con 20 mujeres asintomáticas con enfermedades mentales en un centro de atención terciaria en Bangalore, India. Resultados: Se realizó un análisis de contenido narrativo y surgieron cinco temas dominantes: 1. Comprensión de la naturaleza y los signos de la violencia (subtema: Significado de la violencia), 2. Experiencias abusivas de las mujeres con enfermedades mentales (subtemas: Violencia física, violencia psicológica, violencia social, violencia sexual y violencia económica), 3. Experiencias sobre la revelación de la violencia (subtemas: Identificación de la violencia por parte de los profesionales de enfermería, Experiencias de revelación de la violencia), 4. Barreras para la revelación del abuso (subtemas: Miedo a las consecuencias, el agitado horario del personal de enfermería, impotencia y desesperanza, percepción de un escaso apoyo familiar). 5. Indagación rutinaria de la violencia por parte de los profesionales de enfermería (subtemas: razones para la indagación rutinaria de la violencia, naturaleza de la indagación por parte de los profesionales de enfermería). Conclusión: Las mujeres con enfermedades mentales sufrieron más de una forma de violencia y la mayoría de las participantes apoyó el cribado rutinario por parte de los profesionales de enfermería. Las enfermeras desempeñan un papel esencial en la identificación y en el apoyo a las mujeres maltratadas en los entornos de atención en la salud mental.

Resumo Objetivo: Explorar as experiências de violência sofrida por mulheres e sua opinião sobre o rastreamento rotineiro de violência doméstica por profissionais de enfermagem em centros de saúde mental. Métodos: Esta pesquisa narrativa qualitativa foi realizada com 20 mulheres assintomáticas com doença mental em um estabelecimento de cuidados terciários em Bangalore, Índia. Resultados: Realizou-se uma análise de conteúdo narrativo e emergiram cinco temas dominantes: 1. Compreendendo a natureza e os sinais da violência (subtópico: Significado da violência), 2. Experiências abusivas de mulheres com transtorno mental (subtópicos: Violência física, violência psicológica, violência social, violência sexual e violência econômica), 3. Experiências sobre a divulgação da violência (subtópicos: Identificação da violência por profissionais de enfermagem, Experiências da divulgação da violência), 4. Barreiras para a divulgação do abuso (subtópicos: medo das consequências, enfermagem ocupada horas de trabalho, desamparo e desesperança, percepção de pouco apoio familiar) 5. Inquérito de rotina sobre violência por profissionais de enfermagem (subtópicos: motivos de inquérito de rotina sobre violência, natureza do inquérito por profissionais de enfermagem). Conclusão: Mulheres com doença mental sofreram mais de uma forma de violência e a maioria das participantes apoiava o rastreamento de rotina pelos profissionais de enfermagem. Os enfermeiros desempenham um papel essencial na identificação e apoio às mulheres agredidas em ambientes de cuidados de saúde mental.

Barriers and Facilitators that Influence on Adopting Healthy Lifestyles in People with Cardiovascular Disease

Abstract Objective: To measure lifestyle changes and describe the barriers and facilitators perceived that influence on adopting healthy lifestyles in people with cardiovascular diseases. Methods: Mixed study of concurrent execution in the public health center of the municipality of Tausa, Colombia. The quantitative phase corresponded to a longitudinal analytical method in which the FANTASTICO instrument was applied to 28 patients in this program between 0 and 120 days after a brief nursing intervention (face-to-face meetings and telephone calls). The qualitative phase was carried out with a micro-ethnographic approach applying a semi-structured interview to 12 out of 28 participants, 120 days after the intervention. Results: During the quantitative phase, a statistically significant change (p < 0.05) was the improvement of the total score and in the domains of activity, type of personality and insight between day 0 and 120. During the qualitative phase, 13 categories arose regarding barriers and facilitators to adopt a healthy lifestyle: four facilitators and one barrier for physical activity, three facilitators and three barriers for feeding, and two facilitators for stress management. By integrating the results, it is possible to explain that, for the change in eating behaviors, physical activity and stress management, personal biological and psychological factors, interpersonal and situational influences coincide with the assumptions and propositions of the Health Promotion Model by Nola Pender. Conclusion: The participants’ lifestyles changed positively in three of the domains and the total of the instrument, which can be explained by simultaneous triangulation, by the facilitators and perceived barriers as influential on adopting behaviors to acquire a healthy lifestyle.

Resumen Objetivo: Medir el cambio en el estilo de vida y describir las barreras y los facilitadores percibidos que influyen en la adopción de un estilo de vida saludable en personas con enfermedad cardiovascular. Métodos: Estudio mixto de ejecución concurrente en el centro de salud público del municipio de Tausa, Colombia. La fase cuantitativa correspondió a un método analítico longitudinal, en el que se aplicó el instrumento FANTÁSTICO a 28 pacientes del programa a los 0 y 120 días de realizada una intervención breve de enfermería (encuentros presenciales y llamadas telefónicas). La fase cualitativa se realizó con un abordaje micro-etnográfico aplicando una entrevista semiestructurada a 12 de los 28 participantes, después de 120 días de realizada la intervención. Resultados: En la fase cuantitativa, se encontró un cambio estadísticamente significativo (p<0.05) en la mejoría del puntaje total y en los dominios de actividad física, tipo de personalidad e introspección entre el día 0 y 120. En la fase cualitativa, surgieron 13 categorías relacionadas con barreras y facilitadores para la adopción de un estilo de vida saludable: cuatro facilitadores y una barrera para la actividad física, tres facilitadores y tres barreras para la alimentación y dos facilitadores para el manejo del estrés. Al integrar los resultados, es posible explicar que, para el cambio en las conductas de alimentación, actividad física y manejo del estrés, inciden factores personales biológicos y psicológicos e influencias interpersonales y situacionales que coinciden con los supuestos y proposiciones del Modelo de Promoción de la Salud de Nola Pender. Conclusión: El estilo de vida de los participantes cambió positivamente en tres de los dominios y el total del instrumento, lo que puede ser explicado mediante la triangulación simultánea, por los facilitadores y barreras percibidos como influyentes en la adopción de conductas para la adquisición de un estilo de vida saludable.

Resumo Objetivo: Medir a mudança no estilo de vida e descreva as barreiras e facilitadores percebidos que influenciam a adoção de um estilo de vida saudável em pessoas com doenças cardiovasculares. Métodos: Estudo misto de execução concorrente no centro de saúde pública do município de Tausa, Colômbia. A fase quantitativa correspondeu a um método analítico longitudinal, em que o instrumento FANTÁSTICO foi aplicado a 28 pacientes do programa aos 0 e 120 dias após uma breve intervenção de enfermagem (encontros presenciais e ligações telefônicas). A fase qualitativa foi realizada com abordagem microetnográfica. Uma entrevista semiestruturada foi realizada com 12 dos 28 participantes, 120 dias após a intervenção. Resultados: Na fase quantitativa, foi encontrada mudança estatisticamente significativa (p <0.05) na melhora da pontuação total e nos domínios atividade física, tipo de personalidade e introspecção entre os dias 0 e 120. Na fase qualitativa, surgiram 13 categorias relacionadas às barreiras e facilitadores para a adoção de um estilo de vida saudável: quatro facilitadores e uma barreira para atividade física, três facilitadores e três barreiras para alimentação e dois facilitadores para controle do estresse. Ao integrar os resultados, é possível explicar que, para a mudança nos comportamentos alimentares, atividade física e gerenciamento do estresse, afetam fatores biológicos e psicológicos pessoais e influências interpessoais e situacionais que coincidem com os pressupostos e proposições do Modelo de Promoção da Saúde de Nola Pender. Conclusão: A pontuação do FANTÁSTICO dos participantes mudou positivamente em três dos domínios e no total do instrumento, o que pode ser explicado pela triangulação simultânea, pelos facilitadores e pelas barreiras percebidas como influenciadoras na adoção de comportamentos para a aquisição de um estilo de vida saudável.

National Early Warning Score 2 Lactate (NEWS2-L) in Predicting Early Clinical Deterioration in Patients with Dyspnoea in Prehospital Care

Abstract Objective: To evaluate the ability of the NEWS2-L (National Early Warning Score 2 Lactate) scale to predict the risk of early clinical deterioration (mortality within 48 hours) in patients with dyspnoea treated by the Medical Emergency Services compared with NEWS2 and lactate in isolation. Methods: Prospective, multi-centre study of a cohort of 638 patients with dyspnoea treated in the ambulance and priority-transferred to a hospital emergency service in the cities of Valladolid, Salamanca, Segovia or Burgos (Spain). We collected clinical, analytical and demographic data. The main outcome measure was all-cause mortality within 48 hours. The recommendations of the Royal College of Physicians were followed to calculate NEWS2. When NEWS2 and LA prehospital values were obtained, the two values were added together to obtain the NEWS2-L. Results: Mortality within 48 hours was fifty-six patients (8.8%). The NEWS2-L scale obtained an area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristics (ROC) for mortality within 48 hours of 0.854 (CI 95% 0.790-0.917), at seven days of 0.788 (CI 95% 0.729-0.848) and at 30 days of 0.744 (CI 95% 0.692-0.796); in all cases p<0.001, with a significant decrease between the value at 48 hours and at 30 days. Conclusion: The NEWS2-L scale was found to be significantly superior to the NEWS2 scale and similar to lactate in predicting early clinical deterioration in patients with dyspnoea. This scale can help a nurse detect these patients early, as part of their regular practice, and thus guide therapeutic efforts.

Resumen Objetivo: Evaluar la capacidad de la escala NEWS2-L (National Early Warning Score 2-lactate) para predecir el riesgo de deterioro clínico precoz (mortalidad hasta las 48h) en pacientes con disnea atendidos por Servicios de Emergencias Médicas, comparado con la escala NEWS2 y el ácido láctico en solitario. Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico de cohorte de 638 pacientes con disnea atendidos en ambulancia y trasladados con alta prioridad a un servicio de urgencias hospitalarias en las ciudades de Valladolid, Salamanca, Segovia y Burgos (España). Se tomó información de variables clínicas, analíticas y demográficas, de las cuales la de resultado principal fue la mortalidad por cualquier causa hasta las 48 horas. Para el cálculo del NEWS2 se siguieron las recomendaciones del Royal College of Physicians. Una vez obtenidos los valores del NEWS2 y del AL prehospitalario se sumaron ambos valores y se obtuvo la NEWS2-L. Resultados: La mortalidad, antes de las 48, horas fue de 56 pacientes (8.8%). La escala NEWS2-L obtuvo un Área Bajo la Curva - Característica Operativa del Receptor (ABC-COR) para la mortalidad antes de las 48 horas de 0.854 (IC95% 0.790-0.917), a siete días de 0.788 (IC95% 0.729-0.848) y a 30 días de 0.744 (IC95% 0.692-0.796); en todos los casos p<0.001), lo que experimentó un descenso importante entre su valor a las 48 h y a los 30 días. Conclusión: La escala NEWS2-L mostró ser significativamente superior a la escala NEWS2 y similar al ácido láctico en la predicción del deterioro clínico precoz en pacientes con disnea. Esta escala es una ayuda para que la enfermera en su práctica habitual detecte a estos pacientes en forma temprana y así poder orientar los esfuerzos terapéuticos.

Resumo Objetivo: Avaliar a capacidade da escala NEWS2-L (National Early Warning Score 2-lactato) de predizer o risco de deterioração clínica precoce (mortalidade de até 48h) em pacientes com dispneia tratados em Serviços de Emergência Médica, em comparação com a escala NEWS2 e a ácido láctico em solitário. Métodos: Estudo prospectivo de coorte multicêntrico de 638 pacientes com dispneia atendidos por ambulância e transferidos com alta prioridade para um serviço de emergência hospitalar nas cidades de Valladolid, Salamanca, Segovia e Burgos (Espanha). As informações foram obtidas a partir de variáveis clínicas, analíticas e demográficas, sendo a principal variável de desfecho a mortalidade por todas as causas em até 48 horas. Para o cálculo do NEWS2, foram seguidas as recomendações do Royal College of Physicians. Uma vez obtidos os valores do NEWS2 e do AL pré-hospitalar, ambos os valores foram somados e o NEWS2-L foi obtido. Resultados: A mortalidade antes de 48 horas foi de 56 pacientes (8,8%). A escala NEWS2-L obteve uma área sob a curva - característica operacional do receptor (ABC-COR) para mortalidade antes de 48 horas de 0.854 (IC 95% 0.790-0.917), em sete dias de 0.788 (IC 95% 0.729-0.848) e aos 30 dias de 0.744 (95% CI 0.692-0.796); em todos os casos p <0,001), experimentando uma diminuição significativa entre o seu valor às 48 he aos 30 dias. Conclusão: A escala NEWS2-L mostrou ser significativamente superior à escala NEWS2 e semelhante ao ácido láctico na predição da deterioração clínica precoce em pacientes com dispneia. Essa escala é um auxílio para o enfermeiro em sua prática habitual detectar precocemente esses pacientes e, assim, ser capaz de orientar os esforços terapêuticos.

Impact of an Educational Intervention Aimed at Nursing Staff on Oral Hygiene Care on the Incidence of Ventilator-Associated Pneumonia in Adults Ventilated in Intensive Care Unit

Abstract Objective: This work sought to evaluate the impact of an educational intervention on oral hygiene care aimed at nursing care staff, on the incidence of Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) in adults from an ICU in Colombia. Methods: Quasi-experimental study pre- and post-educational intervention aimed at nursing staff in which theoretical-practical sessions were conducted during 12 weeks to explain different oral hygiene techniques according to the oral conditions of patients. The study gathered sociodemographic, clinical, and characteristic variables of the oral and dental care received. The VAP was diagnosed according with international criteria. Results: The educational intervention received participation from 60 individuals (40 nurses and 20 nursing aides), 80% were women. The work collected data from 171 patients, 70 (40.9%) cared for after the educational intervention. Daily oral and dental care by the staff increased from 29.6% to 92.8% after the intervention. Although the accumulated incidence of VAP diminished from 8.9% to 2.8% and the rate of incidence dropped from 9 to 3.5 cases per 1,000 days of intubation, these changes were not statistically significant. Conclusion: The educational intervention aimed at the nursing staff in oral care reduced the incidence of VAP in adults connected to ventilator in ICU; although this decrease was not statistically significant, it was a clinically relevant result for the institution, which is why it is necessary to continue the educational strategies on oral health studied in this staff.

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa sobre los cuidados de higiene oral dirigida a personal asistencial de enfermería, en la incidencia de Neumonia Asociada a Ventilador (NAV) en adultos de una UCI en un hospital de Pereira, Colombia. Métodos: Estudio cuasiexperimental pre y posintervención educativa dirigida a personal de enfermería en la que se realizaron sesiones teórico-prácticas durante 12 semanas para explicar diferentes técnicas de higiene oral según la condición bucal de los pacientes. Se recolectaron variables sociodemográficas, clínicas y características de la atención bucodental recibida. Se diagnosticó la NAV de acuerdo con criterios internacionales. Resultados: En la intervención educativa participaron 60 personas (40 enfermeros y 20 auxiliares de enfermería), 80% eran mujeres. Se recolectaron datos de 171 pacientes, 70 (40.9%) atendidos después de la intervención educativa. La atención bucodental diaria por parte del personal se incrementó de 29.6% a 92.8%, después de la intervención. Aunque la incidencia acumulada de NAV disminuyó de 8.9% a 2.8% y la tasa de incidencia bajó de 9 a 3.5 casos por 1000 días de intubación, estos cambios no fueron estadísticamente significantes. Conclusión: La intervención educativa dirigida al personal de enfermería en cuidado oral redujo la incidencia de NAV en los adultos conectados a ventilador en UCI; si bien esta disminución no fue estadísticamente significativa, sí fue un resultado clínicamente relevante para la institución, por lo que deben continuarse las estrategias educativas estudiadas en salud bucal.

Resumo Objetivo: Avaliar o impacto de uma intervenção educacional sobre cuidados de higiene bucal dirigida a profissionais de enfermagem sobre a incidência de Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) em adultos ventilados em uma UTI na Colômbia. Métodos: Estudo quase experimental antes e após intervenção educativa dirigido a trabalhadores de enfermagem em que foram realizadas sessões teórico-práticas durante 12 semanas para explicar as diferentes técnicas de higiene bucal de acordo com a condição bucal dos pacientes. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas e características dos cuidados bucais recebidos. A PAV foi diagnosticada de acordo com critérios internacionais. Resultados: Na intervenção educativa, participaram 60 pessoas (40 enfermeiras e 20 auxiliares de enfermagem), 80% eram mulheres. Os dados foram coletados de 171 pacientes, 70 (40.9%) compareceram após a intervenção educativa. A higiene bucal diária pela equipe aumentou de 29,6% para 92.8% após a intervenção. Embora a incidência cumulativa de VAP tenha diminuído de 8.9% para 2.8% e a taxa de incidência tenha diminuído de 9 para 3,5 casos por 1000 dias de intubação, essas alterações não foram estatisticamente significativas. Conclusão: A intervenção educativa direcionada à equipe de enfermagem em higiene bucal reduziu a incidência de PAV em adultos conectados a um ventilador na UTI; embora essa redução não tenha sido estatisticamente significativa, foi um resultado clinicamente relevante para a instituição, portanto, as estratégias educacionais em saúde bucal estudadas nessas pessoas devem ser mantidas.

Daily lives of university students in the health area during the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil

Abstract Objective: To determine the main changes that took place in the daily lives of students in the health area during the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil. Method: This is a cross-sectional study, carried out from May to June 2020, with 1786 students over 18 years old, regularly enrolled in health courses at higher education institutions in five regions of Brazil. Sampling was by convenience, typified as snowball. In order to collect data, an instrument to describe the sociodemographic profile and the daily lives of students during the pandemic period was used, which was applied via a digital platform on the web. Results: The main changes that took place in the daily lives of academic students in the health area in the face of the Covid-19 pandemic in Brazil are related to lower productivity; difficulty concentrating; increased hours of sleep, use of electro-electronic equipment and weight; poorer quality of food; higher consumption of food, legal and illegal substances and medications (mainly analgesics, anxiolytics and antidepressants); less interest in personal appearance; and greater contact with relatives. Regarding emotional changes, it should be underlined the complaints of anxiety, stress, anguish, confusion, helplessness and depression. Conclusion: During the beginning of the Covid-19 pandemic in Brazil, the students in the health area experienced several changes in their daily lives, which deserve special attention from higher education institutions and health systems, envisioning interventions to minimize health risks to this population.

Resumen Objetivo: Determinar los principales cambios ocurridos en la vida cotidiana de los estudiantes del área de la salud durante el inicio de la pandemia de COVID-19 en Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado a 1786 estudiantes mayores de 18 años, regularmente matriculados en cursos del área de la salud en instituciones de enseñanza superior en cinco regiones de Brasil. El muestreo fue por conveniencia del tipo bola de nieve. Para la recolección de datos se utilizó un instrumento para describir el perfil sociodemográfico y la rutina de los estudiantes al inicio del periodo de la pandemia, el cual se aplicó a partir de una plataforma digital en la web. Resultados: Los principales cambios ocurridos diariamente están relacionados con la menor productividad; la dificultad de concentración, el aumento en las horas de sueño, del peso y el uso de dispositivos electrónicos, la inadecuada alimentación, el mayor consumo de alimentos, el uso sustancias lícitas e ilícitas y medicamentos (principalmente analgésicos, ansiolíticos y antidepresivos), el menor interés por la apariencia personal y el menor contacto con los familiares. En cuanto a los cambios emocionales, se presentó en mayor medida ansiedad, estrés, angustia, confusión, impotencia y depresión. Conclusión: Los estudiantes de salud durante el inicio de la pandemia de COVID-19 en Brasil experimentaron varios cambios en su vida cotidiana, que merecen una atención especial por parte de las instituciones de educación superior y los sistemas de salud, con el objetivo de realizar intervenciones para minimizar los riesgos para la salud de esta población.

Resumo Objetivo: Determinar as principais mudanças ocorridas no quotidiano de estudantes da área de saúde durante o início da pandemia da Covid-19 no Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado no período de maio a junho de 2020 com 1786 estudantes com mais de 18 anos, regularmente matriculados em cursos da área da saúde em instituições de nível superior de cinco regiões do Brasil. A amostragem foi por conveniência, do tipo bola de neve. Para coleta de dados, utilizou-se um instrumento para descrever o perfil sociodemográfico e a rotina dos estudantes durante o período de pandemia, que foi aplicado via plataforma digital na web. Resultados: As principais mudanças ocorridas no quotidiano dos acadêmicos da área da saúde frente à pandemia da Covid-19 no Brasil estão relacionadas à menor produtividade; dificuldade de concentração; aumento de horas de sono, do peso, de uso de equipamentos eletroeletrônicos; pior qualidade da alimentação; maior consumo de alimentos, substâncias lícitas e ilícitas e medicamentos (principalmente analgésicos, ansiolíticos e antidepressivos); menor interesse pela aparência pessoal; e maior contato com familiares. Em relação às alterações emocionais, destacam-se maiores queixas de ansiedade, estresse, angústia, confusão, impotência e depressão. Conclusão: Os estudantes da área de saúde durante o início da pandemia da Covid-19 no Brasil vivenciaram diversas mudanças no quotidiano, as quais merecem atenção especial por parte das instituições de ensino superior e dos sistemas de saúde, vislumbrando-se intervenções para minimizar os riscos à saúde desta população

Randomized Controlled Trial Study of the Impact of a Spiritual Intervention on Hope and Spiritual Well-Being of Persons with Cancer

Abstract Objective: To determine the impact of spiritual intervention on hope and spiritual well-being of persons with cancer. Methods: Randomized controlled trial in which 74 patients with cancer referring to a chemotherapy ward of Shahid Rajaie Hospital in Yasuj city, Iran, were participated. The eligible patients were randomly assigned to either intervention or control group. Spiritual-based intervention was performed based on the protocol in four main fields namely; religious, existence, emotional and social over 5 sessions before chemotherapy. The participants in the control group had received usual cares. Data were collected using Snyder's Hope Scale and Ellison's Scale Spiritual Well-Being Scale on a week before and after intervention. Results: The total mean scores of the scales of hope and spiritual well-being in both groups did not present statistical differences in the pre-intervention assessment. In contrast, at the post assessment, significant differences (p<0.001) were found in the mean scores between the intervention and control groups on the hope scale (60.9 versus 39.8) and on the spiritual well-being scale (94.3 versus 71.6). Conclusion: Spiritual intervention could promote hope and spiritual well-being of persons with cancer.

Resumen Objetivo Determinar el impacto de una intervención espiritual en la esperanza y el bienestar espiritual de las personas con cáncer. Métodos: Ensayo controlado aleatorio en el que participaron 74 pacientes con cáncer que acudieron a una sala de quimioterapia del Hospital Shahid Rajaie de la ciudad de Yasuj (Irán). Los pacientes elegibles se asignaron aleatoriamente al grupo de intervención o al de control. Durante 5 sesiones, y antes de la quimioterapia, se llevó a cabo una intervención espiritual basada en un protocolo con cuatro campos principales: religioso, existencia, emocional y social. Los participantes en el grupo control recibieron el cuidado usual. Los datos se recogieron mediante la aplicación de la escala de esperanza de Snyder, una semana antes y una semana después de la intervención, y de la escala de bienestar espiritual de Ellison. Resultados: Las puntuaciones medias de las escalas de esperanza y bienestar espiritual en ambos grupos no presentaron diferencias estadísticas en la evaluación pre-intervención. En cambio, en la evaluación posterior, se encontraron diferencias significativas (p<0.001) en las puntaciones medias entre los grupos de intervención y de control en la escala de esperanza (60.9 frente a 39.8) y en la escala de bienestar espiritual (94.3 frente a 71.6). Conclusión: La intervención espiritual podría promover la esperanza y el bienestar espiritual de las personas con cáncer.

Resumo Objetivo: .Determinar o impacto de uma intervenção espiritual na esperança e no bem-estar espiritual das pessoas com câncer. Métodos: Ensaio controlado aleatório envolvendo 74 pacientes com câncer que frequentaram uma sala de quimioterapia no Hospital Shahid Rajaie na cidade de Yasuj (Irã). Os pacientes elegíveis foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção ou controle. Durante 5 sessões, e antes da quimioterapia, foi realizada uma intervenção espiritual baseada em um protocolo com quatro campos principais: religioso, existencial, emocional e social. Os participantes do grupo controle receberam os cuidados habituais. Os dados foram coletados por meio da aplicação da Escala de Esperança de Snyder e da Escala de Bem-Estar Espiritual de Ellison uma semana antes e uma semana após a intervenção. Resultados: Os escores médios das escalas de esperança e bem-estar espiritual em ambos os grupos não apresentaram diferenças estatísticas na avaliação pré-intervenção. Por outro lado, na avaliação subsequente, foram encontradas diferenças significativas (p <0.001) nas pontuações médias entre os grupos intervenção e controle na escala de esperança (60.9 vs. 39.8) e na escala de bem-estar espiritual (94.3 vs. 71.6). Conclusão: A intervenção espiritual pode promover esperança e bem-estar espiritual para pessoas com câncer.

Portuguese validation of the Regret Intensity Scale (RIS-10) for measuring the intensity of regret associated with the provision of attention in health

Abstract Objective: The aim of the study was to adapt and validate the Regret Intensity Scale-10 (RIS-10) for Brazilian health professionals. Methods: The validation study took place in two phases, in which the first was the translation of the instruments and the second, the field validation using psychometric properties validity and reliability of the scale with 341 professionals (doctors, nurses and physiotherapists) linked to hospitals. Validity was assessed using content validities (six judges evaluation), criteria (correlation with the Life Satisfaction Scale - SWLS and Self-Reporting Questionnaire 20 -SRQ-20) and construct (exploratory analysis using the rotation method Promax, based on the slope graph and the Kaiser criterion and confirmatory using the structural equation model) after applying the questionnaire to professionals.Reliability was measured by Cronbach's α coefficient and retest test over a maximum period of 30 days. Reproducibility was calculated by intraclass correlation. Results: A total of 341 professionals participated, with an average age of 38.6 ± 9.2 years. The content validity index (CVI) was 1.00, for all items of the scale in the proportion of agreement of the judges. Exploratory factor analysis showed a satisfactory correlation (Kaiser-Meyer-Olkin = 0.88), suggesting a two-factor model, which comprises the main components of the emotion of regret (Factor I - emoticons, Factor II - feelings), accounting for 64% of the total variation of the first factor. In the confirmation, the index standardized root mean squared residual = 0.063 was close to the acceptable and other values were below. The scale correlated positively with SRQ-20 (p < 0.001) and negatively with SLWS (p = 0.003). Reliability showed (Cronbach’s α = 0.863) and test-retest reliability showed lower values than expected. The Bland-Altman graph showed a mean bias of -1.5 with lower and upper limits of 15.8 to 12.8 respectively. Conclusion: The RIS-10 adapted for the population performed adequately in the psychometric properties evaluated for the assessment of the intensity of regret related to the provision of health care.

Resumen Objetivo: Adaptar y validar la Escala de Intensidad de Arrepentimiento-10 (RIS-10) para profesionales de la salud brasileños. Métodos: Este estudio de validación se realizó en dos fases: la primera fue la traducción de los instrumentos y la segunda, la validación de campo evaluando las propiedades psicométricas de validez y confiabilidad de la escala con 341 profesionales (médicos, enfermeras y fisioterapeutas) vinculados a hospitales. La validez se evaluó mediante la validez de contenido (evaluación de seis jueces), criterios (correlación con la Escala de Satisfacción de Vida - SWLS y Self-Reporting Questionnaire 20 -SRQ-20) y constructo (análisis exploratorio mediante el método de rotación Promax, basado en el gráfico de pendiente (Criterio de Kaiser y confirmatorio por el modelo de ecuación estructural) luego de aplicar el cuestionario a los profesionales. La confiabilidad se midió mediante el coeficiente α de Cronbach y la prueba de reprueba en un período máximo de 30 días. La reproducibilidad se calculó por correlación intraclase. Resultados: Participaron 341 profesionales, con una edad media de 38.6 ± 9.2 años. El índice de validez de contenido (IVC) fue de 1.00 para todos los ítems de la escala en proporción de acuerdo con los jueces. El análisis factorial exploratorio mostró una correlación satisfactoria (Kaiser-Meyer-Olkin = 0.88), sugiriendo un modelo de dos factores, que comprende los componentes principales de la emoción de arrepentimiento (Factor I - emociones, Factor II - sentimientos), correspondiente al 64% de la variación total del primer factor. Tras la confirmación, el índice cuadrático medio residual estandarizado = 0.063 estuvo cerca de ser aceptable y los otros valores estaban por debajo. La escala se correlacionó positivamente con SRQ-20 (p<0.001) y negativamente con SLWS (p = 0.003). La confiabilidad mostró un α de Cronbach = 0.863 y la confiabilidad test-retest mostró valores más bajos de lo esperado. El gráfico de Bland-Altman mostró un sesgo medio de -1.5 con límites inferior y superior de 15.8 a 12.8, respectivamente. Conclusión: El RIS-10 adaptado a la población mostró un desempeño adecuado en las propiedades psicométricas utilizadas para evaluar la intensidad del arrepentimiento relacionado con la prestación de atención a la salud.

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi adaptar e validar a Regret Intensity Scale-10 (RIS-10) para profissionais de saúde brasileiros. Métodos: O estudo de validação ocorreu em duas fases, sendo a primeira a tradução dos instrumentos e a segunda, a validação de campo utilizando as propriedades psicométricas validade e confiabilidade da escala com 341 profissionais (médicos, enfermeiros e fisioterapeutas) vinculados a hospitais. A validade foi avaliada por meio de validades de conteúdo (avaliação de seis juízes), critérios (correlação com a Escala de Satisfação de Vida - SWLS e Self-Reporting Questionnaire 20 -SRQ-20) e construto (análise exploratória usando o método de rotação Promax, com base no gráfico de inclinação e critério de Kaiser e confirmatório pelo modelo de equações estruturais) após aplicação do questionário aos profissionais. A confiabilidade foi medida pelo coeficiente α de Cronbach e teste de reteste em um período máximo de 30 dias. A reprodutibilidade foi calculada por correlação intraclasse. Resultados: Participaram 341 profissionais, com média de idade de 38.6 ± 9.2 anos. O índice de validade de conteúdo (IVC) foi de 1,00, para todos os itens da escala na proporção de concordância dos juízes. A análise fatorial exploratória mostrou correlação satisfatória (Kaiser-Meyer-Olkin = 0.88), sugerindo um modelo de dois fatores, que compreende os principais componentes da emoção de arrependimento (Fator I - emoções, Fator II - sentimentos), correspondendo a 64% da variação total do primeiro fator. Na confirmação, o índice raiz quadrada média residual padronizada = 0.063 ficou próximo do aceitável e os demais valores ficaram abaixo. A escala correlacionou-se positivamente com SRQ-20 (p <0.001) e negativamente com SLWS (p = 0.003). A confiabilidade apresentou (α de Cronbach = 0.863) e a confiabilidade teste-reteste apresentou valores menores do que o esperado. O gráfico de Bland-Altman mostrou um viés médio de -1.5 com limites inferior e superior de 15.8 a 12.8, respectivamente. Conclusão: O RIS-10 adaptado para a população apresentou desempenho adequado nas propriedades psicométricas avaliadas para avaliação da intensidade do arrependimento relacionado à prestação de cuidados de saúde.

Poor glycemic control and associated factors in diabetic people attending a reference outpatient clinic in Mato Grosso, Brazil

Abstract Objective: To identify the proportion of poor of glycemic control and associated factors among people with type 2 diabetes attending a regional reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Methods: This is a cross-sectional quantitative study based on data from medical records of 338 people with type 2 diabetes who attend a state reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Information on glycemic control, sociodemographic factors, lifestyle and clinical conditions was collected. Results: The prevalence of elevated glycated hemoglobin was 47.34%. In the Poisson multiple regression model analysis with robust variance, poor glycemic control was significantly associated (p<0.05) with the following factors: insulin use (Prevalence Ratio -PR = 2.03), fasting glucose ≤70 and ≥100 mg/dL (PR = 2.0), postprandial glucose ≥180 mg/dL (PR = 1.76), no physical activity (PR = 1.62), the interaction between age group ≤59 years and the time of disease diagnosis >10 years (PR = 1.58), and presence of arterial hypertension (PR = 0.79). Conclusion: Most users of the reference outpatient clinic with type 2 diabetes had poor glycemic control associated with risk factors that alter glycated hemoglobin and negatively affect the achievement of established glycemic levels.

Resumen Objetivo: Identificar la proporción de falta de control glucémico y los factores asociados entre las personas con diabetes tipo 2 que acuden a un ambulatorio regional de referencia en Mato Grosso (Brasil). Métodos: Se trata de un estudio transversal basado en los datos de las historias clínicas de 338 personas con diabetes tipo 2 atendidas en un ambulatorio estatal de referencia. Se tomó información del control glucémico, los factores sociodemográficos, el estilo de vida y las condiciones clínicas. Resultados: La prevalencia de hemoglobina glicosilada elevada fue del 47.34%. En el análisis del modelo de regresión múltiple de Poisson con varianza robusta mostró que el descontrol glucémico estaba significativamente asociado (p<0.05) con los siguientes factores: el uso de insulina (Ratio de Prevalencia -RP = 2.03), la glucemia en ayunas ≤70 y ≥100 mg/dL (PR = 2), la glucemia postprandial ≥180 mg/dL (PR = 1.76), la ausencia de actividad física (PR = 1.62), la interacción entre el grupo de edad ≤59 años y el tiempo de diagnóstico de la enfermedad >10 años (PR = 1.58) y la presencia de hipertensión (PR = 0.79). Conclusión: Una buena parte de los usuarios del ambulatorio de referencia con diabetes tipo 2 presentaba descontrol glucémico asociado a factores de riesgo que alteran la hemoglobina glicosilada y afectan negativamente la consecución de los niveles glucémicos establecidos.

Resumo Objetivo: Identificar a proporção de falta de controle glicêmico e fatores associados entre pessoas com diabetes tipo 2 que visitam um ambulatório de referência regional em Mato Grosso (Brasil). Métodos: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com base em dados de prontuários de 338 pessoas com diabetes tipo 2 atendidas em ambulatório de referência estadual de Mato Grosso (Brasil). Foi recolhida informação sobre controlo glicémico, factores socio-demográficos, estilo de vida e condições clínicas. Resultados: A prevalência de hemoglobina glicada elevada foi de 47.34%. Na análise do modelo de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, foi demonstrado que o descontrole glicêmico foi significativamente associado (p<0.05) aos seguintes fatores: uso de insulina (Razão de Prevalência -RP = 2.03), glicemia de jejum ≤70 e ≥100 mg / dL (RP = 2.0), glicemia pós-prandial ≥180 mg / dL (RP = 1.76), nenhuma atividade física (RP = 1.62), a interação entre a faixa etária ≤59 anos e o tempo de diagnóstico da doença > 10 anos (RP = 1.58) e apresentar hipertensão arterial (RP = 0.79). Conclusão: Boa parte dos usuários do ambulatório de referência com diabetes do tipo 2 apresentou descontrole glicêmico associados a fatores de risco que alteram a hemoglobina glicada e afeta negativamente o alcance dos níveis glicêmicos estabelecidos.

Physiological changes in vision during aging: perceptions of older adults and healthcare providers

Abstract Objective: To identify the physiological changes in older adults’ vision during the aging process. Methods: An exploratory, descriptive study with a qualitative approach was conducted with 20 older adults and six healthcare providers who worked with older adults in João Pessoa, Paraíba (Brazil). The Focus Group Technique was used for data collection, with the collected information subsequently being submitted to Inductive Thematic Analysis using textual analysis software. Results: The physiological changes related to vision were described by both the older adults and healthcare providers using the following words: vision, difficulty; see; cataract; glasses; surgery; more; age; eye; and no. These terms represent declines in vision resulting from advancing age which significantly modify the daily lives of older adults and their families. Conclusion: The perception of the older adults and the healthcare providers who care for them regarding the physiological changes in vision throughout the aging process shows that the loss of visual acuity significantly affects the daily life of older adults and their families.

Resumen Objetivo: Describir la percepción de las personas mayores y de los profesionales que trabajan con ellas sobre los cambios fisiológicos en la visión durante el proceso de envejecimiento. Métodos: Estudio exploratorio, descriptivo con análisis cualitativo, realizado con 20 adultos mayores y seis profesionales de la salud que trabajan con adultos mayores en Paraíba (Brasil). Para la recolección de los datos se utilizó la técnica de grupo focal. A la información recopilada se le realizó el análisis de temática inductiva con la ayuda del software de análisis textual. Resultados: Tanto los adultos mayores como los profesionales describieron los cambios fisiológicos relacionados con la visión con las siguientes palabras: visión, dificultad, ver, catarata, anteojos, cirugía, más, edad, ojo y “no”. Conclusión: La percepción de los adultos mayores y de profesionales que los atienden sobre los cambios fisiológicos en la visión muestra que la pérdida de la agudeza visual modifica significativamente la vida cotidiana del anciano y la de su familia.

Resumo Objetivo: Descriver a percepção de idosos e profissionais que trabalham com idosos sobre as alterações fisiológicas da visão durante o processo de envelhecimento. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, com análise qualitativa, realizado com 20 idosos e seis profissionais de saúde que trabalham com idosos em João Pessoa, Paraíba (Brasil). Para a coleta de dados, utilizou-se a Técnica de Grupos Focais, sendo que os dados foram submetidos à Análise Temática Indutiva com auxílio de um software de análise textual. Resultados: As alterações fisiológicas relacionadas à visão foram descritas tanto pelos idosos quanto pelos profissionais por meio das seguintes palavras: visão, dificuldade; enxergar; catarata; óculos; cirurgia; mais; idade; olho e não. Esses termos representam declínios da visão decorrentes do avanço da idade que modificam significativamente o cotidiano dos idosos e seus familiares. Conclusão: A percepção dos idosos e dos profissionais que os cuidam sobre as alterações fisiológicas da visão mostra que a perda da acuidade visual modifica significativamente o cotidiano do idoso e de sua família.

Relationship between Spiritual Intelligence and Professional Self-concept among Iranian Nurses

Abstract Objective: To determine the relationship between spiritual intelligence (SI) and professional self-concept (PSC) among Iranian nurses. Methods: This is a correlation study. A convenience sampling method was used and 344 nurses were selected from hospitals of Jahrom University of Medical Sciences. Data collection standard tools included two validated scales: Cowin’s Nurse Self-Concept Questionnaire (36 items scored ranged from 1 to 8; Maximum score=288; 6 subcategories: General Nurse Self-Concept, Knowledge, Care, Communication, Staff Relation and Leadership) and Abdollahzadeh’s SI Questionnaire (29 items scored ranged from 0 to 5; Maximum score=145; 2 subcategories: Relying on the inner core and Understanding and communicating with the origin of the universe. Results: The mean total score of PSC was 220.3±30.61 and 120.67±16.13 for SI. There was a significant statistical correlation between PSC (r=0.348, p<0.0001) and almost all subcategories and SI. The results of the regression analysis showed that SI predicts 13.3% of the variance of PSC (p<0.0001). Conclusion: Considering the correlation of SI and PSC among Iranian nurses, it is suggested that strategies be used to train and promote the SI of nurses.

Resumen Objetivo: Determinar la relación entre la inteligencia espiritual y el autoconcepto profesional entre las enfermeras iraníes. Métodos: Se trata de un estudio correlacional. Se utilizó un método de muestreo por conveniencia y se seleccionaron 344 enfermeras de los hospitales de la Universidad de Ciencias Médicas de Jahrom. Los instrumentos de recolección de los datos incluían dos escalas validadas: Cuestionario de autoconcepto de la enfermera de Cowin (36 ítems con puntuaciones que van de 1 a 8; puntuación máxima=288; 6 subcategorías: Autoconcepto enfermero general, Conocimiento, Cuidados, Comunicación, Relación con el personal y Liderazgo) y el Cuestionario de Inteligencia Espiritual de Abdollahzadeh (29 ítems puntuados de 0 a 5; Puntuación máxima=145; 2 subcategorías: Apoyarse en el núcleo interno y Comprender y comunicarse con el origen del universo). Resultados: La puntuación total media del Autoconcepto Profesional fue de 220.3±30.61 y de 120.67±16.13 para Inteligencia Espiritual. Hubo una correlación estadística significativa entre el puntaje total de la escala Autoconcepto Professional (r=0.348, p<0.0001) y de casi todas sus subcategorías, con la Inteligencia Espiritual. Los resultados del análisis de regresión mostraron que la Inteligencia Espiritual predice el 13.3% de la varianza del autoconcepto profesional (p<0.0001). Conclusión: Existe correlación entre la Inteligencia Espiritual y el Autoconcepto Profesional entre las enfermeras iraníes. En este sentido, se sugiere que se utilicen estrategias para formar y promover la Inteligencia Espiritual de las enfermeras.

Resumen Objetivo: Determinar a relação entre inteligência espiritual e autoconceito profissional entre enfermeiras iranianas. Métodos: Este é um estudo correlacional. Um método de amostragem de conveniência foi usado e 344 enfermeiras foram selecionadas dos hospitais da Jahrom University of Medical Sciences. Os instrumentos de coleta de dados incluíram duas escalas validadas: Questionário de autoconceito do enfermeiro de Cowin (36 itens com pontuação variando de 1 a 8; pontuação máxima = 288; 6 subcategorias: Autoconceito geral de enfermagem, Conhecimento, Cuidado, Comunicação, Relacionamento com a equipe e Liderança) e o Questionário de Inteligência Espiritual de Abdollahzadeh (29 itens pontuados de 0 a 5; Pontuação máxima = 145; 2 subcategorias: Baseando-se no núcleo interno e entendendo e se comunicando com a origem do universe. Resultados: A pontuação total média para o profissional do autoconceito foi de 220.3 ± 30.61 e 120.67 ± 16.13 para Inteligência Espiritual, houve correlação estatisticamente significante entre a pontuação total da escala de Autoconceito Profissional (r = 0.348, p <0.0001) e quase todas as suas subcategorias, com Inteligência Espiritual. Os resultados da análise de regressão mostraram que a Inteligência Espiritual prediz 13.3% da variância do autoconceito ou profissional (p <0.0001). Conclusão: Existe uma correlação entre Inteligência Espiritual e Autoconceito Profissional entre os enfermeiros iranianos,

Self-perception of nurses’ competence in family assessment and intervention

Abstract Objective: To describe nurses’ self-perception of competence in family assessment and intervention Methods: A sample of 551 Portuguese primary care nurses was selected. A Likert-type questionnaire with 11 items corresponding to the areas of care proposed by the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention (MDAIF) was administered. Each item consists of 7 optional responses; a score equal to or greater than 4 denotes competence. Results: The nurses perceived themselves as competent in areas of care belonging to the development dimension of the MDAIF (parental role, adaptation to pregnancy, and family planning), as well as in the caregiver role (which belongs to the functional dimension). There was a progressive decline in self-perception of competence over the stages of the nursing process. Conclusion: In this study, crucial aspects related to nurses’ self-perception of their competence in family assessment and intervention were observed, and need to be addressed in the training of nurses in all areas of care included in the Model. This should facilitate awareness of the competences needed to provide the best care for families.

Resumen Objetivo: Describir la autopercepción de la competencia del enfermero en la valoración e intervención familiar. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se seleccionó una muestra de 551 enfermeros portugueses de atención primaria. Se utilizó un cuestionario con opciones de respuesta tipo Likert, con 11 ítems correspondientes a las áreas de atención propuestas por el Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar. Cada ítem tiene 7 opciones de respuesta, y se considera competente un valor igual o superior a 4. Resultados: Los enfermeros se autoperciben como competentes en las áreas de atención de la dimensión de desarrollo del Modelo (rol parental, adaptación al embarazo y planificación familiar), así como en el rol de brindar cuidados, en el que se realza que esta última área está integrada en la dimensión funcional. Se destaca también la disminución progresiva de la autopercepción a lo largo de las etapas del proceso de enfermería. Conclusión: En este estudio se observó que hay aspectos cruciales relativos a la autopercepción de la competencia de los enfermeros en la evaluación e intervención familiar que necesitan ser intervenidos en la formación de estos profesionales en todas las áreas de cuidados del Modelo, lo que facilitará la concienciación de las habilidades necesarias para proporcionar los mejores cuidados a las familias.

Resumo Objetivo: Descrever a autopercepção da competência do enfermeiro na avaliação e intervenção familiar. Métodos: Foi selecionada uma amostra de 551 enfermeiros portugueses dos cuidados de saúde primários. Foi utilizado um questionário com opções de resposta tipo Likert, com 11 itens correspondentes às áreas de atenção propostas pelo Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Cada item integra 7 respostas opcionais, sendo considerado competente um valor igual ou superior a 4. Resultados: Os enfermeiros autopercionaram-se como competentes, em áreas de atenção da dimensão de desenvolvimento do MDAIF (papel parental, adaptação à gravidez e planeamento familiar), assim como no papel de prestador de cuidados, realçando-se que esta última área está integrada na dimensão funcional, destacando também uma progressiva diminuição da autopercepção ao longo das etapas do processo de enfermagem. Conclusão: Neste estudo observou-se que existem aspectos cruciais relacionados à autopercepção da competência do enfermeiro na avaliação e intervenção familiar que precisam ser tratados na formação do enfermeiro em todas as áreas de cuidado do Modelo, facilitando a conscientização de competências necessário para proporcionar o melhor cuidado às famílias.

Nursing Professionals within the Intergenerational Context during the 20^th and 21^st Centuries: an Integrative Review

Abstract Objective: To describe the generational differences and similarities existing among nursing professionals of the 20th and 21st centuries and how these have influenced on the evolution of the profession. Methods: Integrative review according to the methodology by Whittemore and Knafl. The key words used for the search were: nurses, intergenerational relations, Veterans, Baby Boom, X generation, and Millennials. Results: The electronic search process yielded 10 documents (eight articles and two theses), all within the Anglo-Saxon environment (4 in Canada, 5 in the United States, and 1 in Australia). The documents recovered determined three principal themes: the intergenerational nursing workforce (n = 7), recruiting and retention within an intergenerational workforce (n = 2), and tutoring within an intergenerational nursing workforce (n = 1). The four generations of nursing professionals (X, Y, Baby Boomers, and Veterans) have different aptitudes, social and cultural setting, that coexist within the same work staff. Conclusion: This study establishes the legitimacy of the intergenerational differences as an important variable of social categorization. The findings have the potential to improve generational comprehension and promote a more cohesive culture in clinical practice settings, besides conserving the legacy of the four generations of nursing professionals contributing to outline the identity of the nurses through the conservation of social, cultural, and professional experiences.

Resumen Objetivo: Describir las diferencias y similitudes generacionales existentes entre los profesionales de enfermería del siglo XX y XXI y cómo han influido en la evolución de la profesión. Métodos: Revisión integradora según la metodología de Whittemore y Knafl. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda fueron: enfermeras, relaciones intergeneracionales, Veteranos, Baby Boom, generación X y Millennials. Resultados: El proceso de búsqueda electrónica dio como resultado un total de 10 documentos (8 artículos y dos tesis), todos ellos en el ámbito anglosajón (4 en Canadá, 5 en Estados Unidos y 1 en Australia). En los documentos recuperados se determinaron tres temas principales: la fuerza de trabajo de enfermería intergeneracional (n = 7), el reclutamiento y la retención dentro de una fuerza de trabajo intergeneracional (n = 2) y la tutoría dentro de una fuerza laboral de enfermería intergeneracional (n = 1). Las cuatro generaciones de profesionales de enfermería (X, Y, Baby Boomers y Veteranos) tienen diferentes aptitudes, entorno social y cultural, que conviven dentro de un mismo equipo de trabajo. Conclusión: Este estudio establece la legitimidad de las diferencias intergeneracionales como una importante variable de categorización social. Los hallazgos tienen el potencial de mejorar la comprensión generacional y fomentar una cultura más cohesiva en entornos de práctica clínica, además de conservar el legado de las cuatro generaciones de profesionales de enfermería lo que contribuye a perfilar las señas de identidad de las enfermeras mediante la conservación de experiencias sociales, culturales y profesionales.

Resumo Objetivo: Descreva as diferenças e semelhanças geracionais entre os profissionais de enfermagem dos séculos XX e XXI e como elas influenciaram a evolução da profissão. Métodos: Revisão integrativa segundo a metodologia Whittemore e Knafl. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: Enfermeiros, relações intergeracionais, Veteranos, Baby Boom, Geração X e Millennials. Resultados: O processo de busca eletrônica resultou em um total de 10 documentos (8 artigos e duas teses), todos da área anglo-saxônica (4 no Canadá, 5 nos Estados Unidos e 1 na Austrália). Três temas principais foram identificados nos documentos recuperados: a força de trabalho de enfermagem intergeracional (n = 7), recrutamento e retenção dentro de uma força de trabalho intergeracional (n = 2) e tutoria dentro de uma força de trabalho de enfermagem intergeracional (n = 1). As quatro gerações de profissionais de enfermagem (X, Y, Baby Boomers e Veteranos) possuem diferentes aptidões, meio social e cultural, que convivem dentro de uma mesma equipe de trabalho. Conclusão: Este estudo estabelece a legitimidade das diferenças intergeracionais como uma importante variável de categorização social. Os resultados têm potencial para melhorar a compreensão geracional e fomentar uma cultura mais coesa no cenário da prática clínica, além de preservar o legado das quatro gerações de profissionais de enfermagem, ajudando a moldar a identidade do enfermeiro por meio da preservação de experiências sociais, culturais e profissional.

Measurement of Practices-Knowledge-Attitudes of the Nursing Process: Systematic Review

Abstract Objective: To analyze the literature available on the psychometric properties of the instruments to measure knowledge, attitudes, and practices of the nursing care process. Methods: This was a narrative-type review conducted by following the recommendations of the PRISMA declaration. The search strategy was executed in two stages; through the search in databases by two reviewers and - thereafter - three reviewers identified independently the studies and evaluated the methodological quality of the measurement instruments by using the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) property checklist boxes. Results: Of 71 studies identified for the full-text review, only seven complied with the inclusion criteria that represent four instruments (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PNP). It was found that the instruments continue in their validation and appropriation processes to reality in health services. Conclusion: In spite of the evident evolution of the instruments to evaluate the implementation of the nursing care process, the need is still valid for an instrument that measures aspects of knowledge, attitudes, and practices in every stage of the process.

Resumen Objetivo: Analizar la literatura disponible sobre las propiedades psicométricas de los instrumentos para medir Conocimientos, Actitudes y Prácticas del Proceso de Cuidado de Enfermería. Métodos: Revisión de tipo narrativa según las recomendaciones de la declaración PRISMA. La estrategia de búsqueda se realizó en dos etapas; a partir de la búsqueda en bases de datos por parte de 2 revisores y, posteriormente, tres revisores identificaron de forma independiente los estudios y evaluaron la calidad metodológica de los instrumentos de medición utilizando la COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Resultados: De 71 estudios identificados para la revisión de texto completo, solo 7 cumplieron los criterios de inclusión que representan 4 instrumentos diferentes (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PPE). Se encontró que los instrumentos continúan en procesos de validación y apropiación de los mismos a la realidad en los servicios de salud. Conclusión: A pesar de la evidente evolución de los instrumentos para evaluar la implementación del Proceso de Cuidado de Enfermería, aún sigue vigente la necesidad de un instrumento que mida los aspectos de Conocimientos, Actitudes y Prácticas en todas las etapas del proceso.

Resumo Objetivo: Analisar a literatura disponível sobre as propriedades psicométricas dos instrumentos de medida de Conhecimentos, Atitudes e Práticas do Processo de Cuidar de Enfermagem. Métodos: Revisão narrativa realizada de acordo com as recomendações da declaração PRISMA. A estratégia de busca foi realizada em duas etapas; por meio da busca nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, BVS e Google Scholar por 2 revisores e, posteriormente, três revisores identificaram os estudos de forma independente e avaliaram a qualidade metodológica dos instrumentos de medição usando a COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Resultados: Dos 71 estudos identificados para revisão de texto completo, apenas 7 preencheram os critérios de inclusão representando 4 instrumentos diferentes (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PPE). Constatou-se que os instrumentos continuam em processos de validação e apropriação dos mesmos à realidade nos serviços de saúde. Conclusão: Apesar da evidente evolução dos instrumentos de avaliação da implementação do Processo de Cuidar em Enfermagem, persiste a necessidade de um instrumento que mensure os aspectos de Conhecimento, Atitudes e Práticas em todas as etapas do processo