Revista Salud Uninorte

Interpersonal communication in doctor-patient context

**Measurement of Empathetic Orientation in dentistry students of Metropolitana University of Barranquilla (Colombia)**

Objetivo: Evaluar el nivel de orientación empática de los alumnos del Programa de Odontología de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó una investigación no experimental, descriptiva, de corte transversal y ex post facto causa-efecto. La población estaba constituida por 169 estudiantes de 1°, 2°, 3°, 4° y 5° año de odontología de la Universidad Metropolitana de Barranquilla, a quienes se les aplicó la Escala de Empatia Médica de Jefferson (EEM). Los datos primarios obtenidos fueron sometidos a la prueba de normalidad de Shapiro-Wilk en los dos factores Año y Sexo y a la prueba de homocedasticidad de Levene. Se compararon las medias mediante un Análisis de Varianza Bifactorial Modelo III con interacción de primer orden. Se estimó la potencia observada y el tamaño del efecto. Resultados: Hay diferencias entre cursos y no entre géneros. Las medias en los cuatro primeros cursos son iguales entre sí pero todas difieren con la media del quinto año, que muestra un incremento de la empatía. Los niveles de orientación empática mostraron valores por encima del valor central del rango de la escala, que oscila entre 20 y 140. Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran que la variable estudiada cambia entre los distintos cursos de la carrera. No se observa diferencias entre los géneros. El comportamiento de la variable refleja en las mujeres una "menor" estabilidad, con una leve tendencia a aumentar en el tiempo; en los hombres manifiesta variaciones más estables.

Objectives: To assess the level of empathetic orientation of the dentistry students at the Metropolitan University (Barranquilla, Colombia) . Subjects and methods: This study is based on a non-experimental, descriptive, cross-sectional research. 169 students of the Dentistry School of Metropolitan University who belonged to 1°, 2°, 3°, 4° and 5° levels participated in the study. The Jefferson Scale of Physician Empathy was applied. The Shapiro-Wilk normality test and homocedasticity Levene test were performed for the data analysis. Descriptive statistician statigraphs were considered in all the studiedfactors. Finally, average comparison mean was made through a Bifactorial analysis of variance. Results: There were significant differences between the different levels but not in regard to gender. The both variables behaved independently of each other. Means in the first four years are equal to each other but they all differ from the average of the fifth year, showing an increase of empathy. The levels of empathic orientation showed values located above the central value of the scale range between 20 and 140. Conclusion: The results show that the dependent variable changes between different levels. No gender differences were observed. However, the variable behavior in women reflects a "lower" stability with a slight tendency to increase over time, whereas men expressed more stable variations.

History, tooth decay severity and needs of periodontal treatment in students of dentistry of Cartagena

Objetivo: Determinar historia, severidad de caries y necesidades de tratamiento periodontal y su relación con variables demográficas en estudiantes de odontología. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal en una muestra probabilística de 221 estudiantes de odontología de una universidad pública de Cartagena. Se hicieron mediciones clínicas a través de los índices COP, ICDAS II, INTCP, higiene oral simplificado de Green y Vermillion. Se realizó análisis univariado y bivariado usando razones de disparidad y prueba estadística x2 para la significancia estadística. Resultados: El promedio del COP-D fue de 4,2 y la severidad de caries COP < 6 fue de 77,3% y COP >7 de 22,6%. En cuanto al tratamiento periodontal, los participantes necesitan: instrucción de higiene oral y motivación (29,4%), detartraje supragingival, profilaxis, higiene oral, motivación (22,6%), tratamiento complejo, profilaxis, higiene oral y motivación (41,1%). El análisis de razones de disparidad mostró asociación entre la higiene oral y la severidad de caries (OR=3,3) y enfermedad periodontal (OR=2,9). Conclusiones: Dada la carga de morbilidad en salud oral en esta población, se hace necesario implementar políticas que faciliten y fortalezcan una cultura de prevención y promoción en salud desde el ámbito universitario.

Objetive: To determined history, severity of tooth decay and needs of periodontal treatment in student of dentristry and its relationship with variable population. Materials and methods: A descriptive cross-sectional study was carried on a sample probability of 221 student of dentistry at a public University of Cartagena. Clinical measurements were carried out through the indices COP, ICDAS II, CPITN, simplified oral hygiene of Green and Vermillion. Was achieved univariate and bivariado analysis using reasons for disparity and the statistical test x2 for significance statistics. Results: The average of the COP-D was 4.2 and the severity of tooth decay COP <: 6 was 77, 3% and COP > 7:22, 6%. Periodontal treatment, participants need: instruction of oral hygiene (HO) and motivation (29, 4%), detartraje supragingival, prophylaxis, oral hygiene, motivation (22, 6%), complex treatment, prophylaxis, oral hygiene and motivation (41, 1%). The analysis of reasons for disparity showed association between oral hygiene and the severity of tooth decay (OR = 3, 3) and periodontal disease (OR = 2, 9). Conclusions: Due to the high burden of disease in oral health in this population, it is necessary to implement policies to facilitate and strengthen a culture of prevention and promotion in health from the University level.

Oral lesions in patients with HIV/AIDS associated with antiretroviral therapy and viral load

Objetivo: Determinar la asociación entre las manifestaciones orales de pacientes VIH/ SIDA con la terapia antirretroviral y carga viral. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, en una población de 166 pacientes en Cartagena (Colombia). Para la recolección de la información se tuvo en cuenta los conceptos del Centro de Intercambio de Criterios sobre problemas bucales relacionados con la infección por el VIH y los parámetros para el diagnóstico clínico de las manifestaciones orales asociadas a VIH establecidos por el Centro Colaborador de la OMS para la realización del examen estomatológico. Los niveles de carga viral y terapia antirretroviral se obtuvieron de la historia clínica médica. Resultados: El 66.7% de afectados fueron hombres y el 33.3 % mujeres. La edad promedio fue de 36,1 años; la prevalencia de manifestaciones orales asociadas a VIH fue del 59.5%; la candidiasis fue la manifestación oral más frecuente, 35.5 %; los pacientes tratados con monoterapia presentaron menos manifestaciones orales, OR: 0.20, IC: 0.00- 0.96 (P<0.02). Conclusión: Los pacientes tratados con monoterapia como terapéutica farmacológica antirretroviral presentaron menos lesiones orales que aquellos tratados con biterapia.

Objective To determine the association between oral manifestations of HIV/AIDS patients with antiretroviral therapy and viral load. Matherials and Methods: Cross-sectional study with 166 patients in Cartagena (Colombia). For collection of information, it was taken like norms the concepts of the Center for exchange of views for oral problems related to HIV infection and the parameters for clinical diagnosis of oral manifestations associated with HIV set by the WHO Collaborating Centre. Levels of viral load and antiretroviral therapy were collected from the medical record of every patient. Results: 66.7 % were male, while 33.3% were female, mean age was 36.1 years, the prevalence of oral manifestations associated with HIV was 59.5%, candidiasis was the most common oral manifestation 35.5% monotherapy-treated patients had less spoken, OR 0.20, CI 0.00 to 0.96 (P <0.02). Conclusion: Patients treated with antiretroviral monotherapy and drug therapy had fewer oral lesions than those treated with combination therapy.

Inflamatory root resorption in orthodontic treatment subjects. Cartagena (Colombia)

Objetivo: Determinar la ocurrencia de Reabsorción Radicular Inflamatoria en sujetos sometidos a movimiento dental con cuatro técnicas de ortodoncia. Materiales y métodos: Estudio de cohorte con seguimiento a un año, evaluando la reabsorción radicular inflamatoria con cuatro técnicas de ortodoncia, a partir de la escala de Levander and Malmgren. Las mediciones se realizaron en 176 dientes, usando tres radiografías periapicales por participante cada tres meses. Los datos fueron analizados a través de proporciones de incidencia. El Riesgo Relativo se utilizó para la asociación entre la presencia de reabsorción y la técnica de ortodoncia, con intervalos de confianza del 95 %. Para la significancia estadística se aplicaron los test de Kruskal Wallis, Mc-Nemar y Fischer. Se realizó un análisis multivariable por regresión logística. Resultados: La incidencia de Reabsorción Radicular fue del 68,2 %, presentándose a los nueve y doce meses. Se observaron cambios radiculares con grado 1 en 8,5 % de los dientes y grado 2 con 2,8 %, siendo laterales los de mayor proporción (6,3%). En los dientes sometidos a la técnica de Arco de canto se encontró un riesgo 3,3 veces mayor en comparación con las técnicas pre-ajustadas. Conclusiones: Existe Reabsorción Radicular en los dientes sometidos a movimiento dental durante el tratamiento de ortodoncia, sin embargo, estos cambios se consideran leves y dependen de la biomecánica utilizada en cada técnica.

Objective: To determine the occurrence of root resorption in subjects undergoing tooth movement with orthodontic four techniques. Materials and method: A cohort study with up to one year, evaluating root resorption in orthodontic four techniques. The measurements were made on 176 teeth, using the scale of reabsorption of Levander and rots. Periapical radiographs using three in each individual, which were taken every three months. The data were analyzed using proportions of incidence. To compare the results obtained in each of the techniques are used the risk ratio (RR) with confidence intervals 95 %, the Kruskal Wallis, Mc-Nemar and Fischer"s test. We performed a multivariable logistic regression analysis. Results: The incidence of inflammatory resorption was 68.2, appearing at nine and twelve months, showing contour changes in the first grade in 8.5 % and second grade in 2.8 %. In the teeth subjected to edgewise technique was found 3.3 times higher risk of root resorption compared with other techniques. Conclusions: There is evidence of inflammatory resorption in the contour of the root in teeth subjected to tooth movement during orthodontic treatment, however, these are considered mild and depend on each technique used mechanotherapy.

Orthograde root canal obturation efficacy of MTA vs. MTA with gutta percha points

Objetivo: Evaluar la capacidad del sellado del MTA usado como material único de sellado o usándolo como cemento sellador más conos de gutapercha. Materiales y métodos: Se seleccionaron las raíces mesiales de 24 molares inferiores y se instrumentaron hasta una lima maestra apical # 40 con la técnica de Crown Down. El grupo I fue obturado con conos de gutapercha y el MTA fue usado como cemento sellador; el grupo II fue obturado con MTA solamente. Se utilizaron cuatro raíces como control positivo y negativo; las muestras fueron cubiertas con cera pegajosa, dejando libre solo los dos últimos milímetros apicales, se centrifugaron en tinta china durante una hora y se les realizó procedimiento de transparentación, para posteriormente medir la microfiltración con un microscopio estereoscópico. Resultados: Los resultados fueron analizados estadísticamente con el test de KRUSKAL-WALLIS para variables independientes, y no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. Conclusiones: No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos. En situaciones clínicas que no permiten la obturación convencional con conos de gutapercha, cualquiera de las dos técnicas de colocación del MTA son factibles.

Objetives: This study evaluated the sealing capability of MTA when it is used as the only root canal filling material and when it is used as sealing cement combined with gutapercha points. Materials and methods: The mesial roots of 24 inferior molars were selected; they were instrumented until an apical master file # 40 with Crown Down technique. Group I were obtured with gutapercha points and MTA as sealing cement; group II were obtured only with MTA. Four roots were used as positive and negative control, samples were covered with sticky wax, leaving free the apical last 2 mm, they were centrifugued with chinese ink for one hour and then they were turned transparent, to measure the microleakage with a stereoscopic microscope. Results: Results were analyzed statistically with the KRUSKAL-WALLIS test for independent variables and statistically no significant difference was found between the two groups. Conclusion: Statistically no significant difference was found between the two groups. In such clinical situations that don't permit conventional obturation with gutapercha points, both MTA techniques are viable.

**Comparison of the cytotoxic effect of three chelating agents on human periodontal ligament fibroblast. In vitro study**

Objetivo: Comparar in vitro el efecto citotóxico de tres agentes quelantes sobre fibroblastos del ligamento periodontal humano. Materiales y métodos: Se utilizaron cultivos de fibroblastos de ligamento periodontal humano, los cuales fueron colocados en contacto con los agentes quelantes a evaluar (RC-Prep, Glyde, EDTA al 17%) a intervalos de 15, 30 y 60 minutos. Se midió la absorbancia para cada uno de los grupos, para determinar el grado de actividad enzimática, que es indicador de muerte celular. Previo a la cuantificación de la absorbancia se corroboró microscópicamente la formación de los cristales de formazán, los cuales se forman alrededor de los fibroblastos, y su presencia es indicador de integridad de la membrana y de la actividad metabólica. Por microscopia se verificó la formación de cristales de formazan, después de agregar azul de tripán. Resultados: El Glyde mostró mayor grado de citotoxicidad, con una diferencia estadísticamente significativa, al compararlo con EDTA 17% y el RC-PREP. El EDTA presentó mayor citotoxicidad que el RC-PREP a los 15minutos, evento que cambió a los 30 y 60 minutos. Conclusiones: Los agentes quelantes RC-Prep, Glyde y EDTA tienen un efecto citotóxico a nivel de los fibroblastos del ligamento periodontal, siendo el EDTA el de menor efecto citotóxico a los 30 y 60 minutos comparado con RC-Prep y Glyde

Objectives: To compare in vitro, the cytotoxic effect of three chelating agents on human periodontal ligament fibroblasts, RC-Prep, Glyde and EDTA. Methods: Fibroblast cultures of human periodontal ligament were used, which are placed in contact with chelating agents to evaluate (RC-Prep, Glyde, 17% EDTA) at time intervals of 15,30 and 60 minutes. Absorbance was measured for each group to determine the degree of enzyme activity, which is an indicator of cell death. Prior to the measurement of absorbance was confirmed microscopically, the formation of formazan crystals, which are formed around fibroblasts, and its presence is an indicator of membrane integrity and metabolic activity. Microscopy verified the formation of formazan crystals, after adding trypan blue. Results: Glyde showed greater cytotoxicity with a statistically significant difference when compared with 17% EDTA and RC-PREPchelants. The EDTA showed higher cytotoxicity than the RC-PREP to 15min, and that event changed at 30 and 60 minutes. Conclusion: It was shown experimentally that the chelating agents RC-Prep, EDTA and Glyde have a cytotoxic effect at the periodontal ligament fibroblasts. EDTA has a lowest cytotoxic effect at 30 and 60 minutes compared to RC-Prep and Glyde.

Pigmentation and rejection of amalgam used as retrograde obturation material in dental apicectomy

Dentro de los procedimientos quirúrgicos endodónticos, la apicectomía es reconocida como posible tratamiento para la resolución de las patologías que requieren la remoción del ápice radicular. Dicho procedimiento requiere una obturación retrógrada para sellar la abertura generada, por lo cual se necesitan materiales que brinden una alta biocompatibi-lidad. La amalgama fue utilizada ampliamente en el pasado por poseer muchas ventajas, pero hoy día es bastante cuestionada por exponer a los pacientes en contacto con este material, utilizado en retrobturación, a desarrollar diversas afecciones. Cuando partículas de este se introducen en los tejidos, el mismo organismo las reconoce como cuerpos extraños y los rechaza formando una cápsula de células y tejido fibroso alrededor de los fragmentos aislándolos e induciendo su descomposición; debido a que sus componentes son metálicos, el organismo no los destruye sino que los disocia y elimina. La plata es el más difícil de los componentes de eliminar, y perdura en forma de sales que tiñen los tejidos adyacentes, formando las conocidas "pigmentaciones por amalgama de plata". En el caso presentado, a la paciente se le practicó apicectomía con obturación retrógrada con amalgama, de la cual se desprendió un fragmento que fue rechazado por el organismo pigmentando los tejidos y provocó la expulsión de este por la mucosa gingival.

Within the endodontic surgical procedures, apicectomy is recognized as a possible treatment for the resolution of diseases that require the removal of the root apex. This procedure requires a retrograde filling to seal the opening created and that is why specific materials which provide a high biocompatibility are needed. The amalgam was widely used in the past for the many advantages it provides, but today is quite challenged by exposing patients in contact with it, used in retro-filling, to develop different conditions. When the particles are introduced into the tissues, the same body recognizes them as foreign and rejects them by forming a capsule of cells and fibrous tissue around the fragments isolating it and inducing its decomposition. Since its components are metals and the body is not able to destroy them, it dissociates and eliminates them. Silver is the most difficult to remove and it remains in form of salts, coloring the surrounding tissue forming the famous "silver amalgam pigmentation". In our case the patient underwent apicectomy with retrograde obturation with amalgam, which broke off a piece that was rejected inducing the pigmentation of mucogingival tissues and the expulsion through the gingival mucosa.

Aplication of orthodontic techniques and periodontal ridge split for the management of ideal treatment

La sociedad siempre se rige por patrones de estética facial que por obvias razones dan suma importancia a los componentes dentomaxilares. La odontología, en sus diferentes especialidades, se encarga de corregir anomalías que se presenten en dichos componentes tanto funcional como estéticamente. La ortodoncia específicamente trabaja, en lo que a posición dental se refiere, para lograr una armonía funcional y estética, haciendo uso de fuerzas mecánicas y aparatología diseñada especialmente para dicho fin, sin embargo, existen casos en los que es necesario recurrir a técnicas quirúrgicas periodontales complementarias debido a la presencia de crestas alveolares más densas de lo normal que impiden el rápido y eficiente movimiento que la ortodoncia requiere; para esto se aplica el procedimiento conocido como "flexicorticotomía", que consiste en realizar una fractura controlada con expansión ósea; para ello se utilizan expansores óseos progresivos y tras la separación de las tablas óseas se obtiene un surco con el diámetro y la profundidad adecuados para realizar el movimiento dentario con mayor facilidad. En este artículo se reporta un caso clínico en el que se realizó flexicorticotomía en una cresta demasiado estrecha, con el objetivo de corregir un diastema a nivel de órganos dentarios anteroinferiores, lo cual es estéticamente inaceptable para el paciente. Se consiguió el éxito del tratamiento ortodóntico, regeneración tisular adecuada y postoperatorio ideal sin complicaciones.

The society always is in force by patterns of aesthetic face that, for obvious reasons, give special importance to the components dento-maxilars. The dentistry in its different specialties is in charge to correct the anomalies that appear in those components as functionally as aesthetically. The orthodontics science specifically works, in the dental position, it refers to obtain a functional and aesthetic harmony, using mechanical forces and devices designed specially for this aim. Nevertheless, there are cases in which is necessary to use complementary periodontal surgical techniques due to the presence of denser alveolar crests (compared with the common and normal) that prevent the fast and efficient movement that the orthodontics science requires. For this, we have to apply the procedure known like flexicorticotomy that consists of realising a controlled fracture with bony expansion. For this purpose, we will use progressive bony expansors. Inmediately, we have to separate the cortical bone we need to obtain a furrow with diameter and the depth adapted to permit the dental movement more easily. In the present article, we report a clinical case in which a flexicorticotomy (in a too narrow crest) was made with the purpose of correcting interdental space concerning anteroinferior dental organs, which is aesthetically unacceptable for the patient. That is necessary to complete a successful work of the orthodontics treatment, suitable tissue regeneration and post-operative ideal without complications.

Amalgam Tattoo. A case report

El tatuaje por amalgama se origina por el depósito en el tejido conectivo subepitelial de fragmentos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del operador. La profundidad a la que se encuentren albergados los residuos de este material influye en la presentación clínica de las lesiones. Radiográficamente se pueden identificar los fragmentos mientras tengan diámetros razonables; histológicamente se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneos. Este artículo refiere el caso clínico de un paciente que presentó pigmentación por amalgama en mucosa vestibular, originada por una porción de amalgama usada como material obturador en una apicectomía del 11 realizada con anterioridad. Teniendo en cuenta las consideraciones clínicas y radiográficas se optó por realizar una segunda apicectomía con obturación retrógrada con MTA del 11. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.

The amalgam tattoo is caused by deposition in the subepitelial connective tissue fragments amalgam iatrogenic procedures result of the operator. The depth at which they are housed residues of this material influences the clinical presentation of lesions can be identified radiographically fragments have diameters while reasonable, can be observed histologically amalgam particles as dark granules, solids and irregular arranged between collagen bundles and blood vessels. The present article describes the case of a patient who had amalgam pigmentation vestibular mucosa, caused by a portion of amalgam used as filling material in an apicoectomy of 11 made in advance. Given the clinical and radiographic considerations we chose to carry a second apicoectomy with retrograde obturation with MTA 11. During the surgical procedure was curetted and lost the inside of the mucoperi-osteal flap to try to reduce the degree of pigmentation.

Current concept, diagnosis and treatment of adenomatoid odontogenic tumor. A case report

El tumor odontogénico adenomatoide (TOA) es una lesión clasificada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de los tumores odontogénicos con participación del ectomesénquima, ya que puede contener, además del epitelio, tejido calcificado en su interior, que muestra una morfología histológica muy peculiar. Es un tumor benigno de baja prevalencia que compromete solo el 0,1% de los tumores y quistes de los maxilares, con una muy baja tendencia a la recidiva; es común en pacientes jóvenes, generalmente mujeres, de mayor presentación en el maxilar superior, asintomático, de crecimiento lento y poco invasivo; el cual se puede semejarse a otras lesiones odontogénicas de mayor agresividad como el quiste dentígero y el ameloblastoma, entre otros benignos como el odontoma complejo y adenomas pleomórficos. A menudo se observa como una lesión radiolúcida de aspecto quístico unilocular, asociada a órganos dentales incluidos, usualmente dientes caninos. Su localización clásica nos orienta al diagnóstico y su patrón histológico ducti-forme (apariencia basaloide con estructuras glanduliformes, calcificaciones esferulares y presencia de abundante material amiloide que facilitan su reconocimiento microscópico) es muy propio de esta lesión tumoral. Se presenta un caso de un paciente de 12 años de edad, asintomática y asimétrica facial, de sexo femenino, con un diagnóstico definitivo por biopsia de TOA en la región anterior del maxilar superior asociado a un órgano dental 23 incluido; intervenido quirúrgicamente, colocando material de injerto como sustituto óseo, teniendo en cuenta estado general del paciente, diagnósticos diferenciales, características radiográficas, tomográficas y clínicas.

Adenomatoid odontogenic tumor (AOT) is an injury classified by the World Health Organization, in odontogenic tumors involving the ectomesenchyme, as it may contain, in addition to the epithelium, calcified tissue inside, showing a histologic morphology peculiar. It is a benign tumor of low prevalence committing only 0.1% of tumors and cysts of the jaws, with a very low rate of recurrence, has a predilection for young patients, usually women, higher presentation in the maxilla, asymptomatic, slow growing and less invasive, which can mimic other more aggressive odontogenic lesions such as dentigerous cyst and ameloblastoma, including benign and complex odontoma and pleomorphic adenomas. Often seen as a radiolucent lesion of cystic unilocular organs associated with dental included, usually canines. Its classic location directs us to the diagnosis and histological pattern ductiforme (basaloid appearance with glandular structures, and presence of calcifications esferulares abundant amyloid material) that facilitate microscopic recognition is very typical of this tumor lesion. Here we present a case of a 12-year-old asymptomatic and asymmetric facial female with a definitive diagnosis by biopsy (ATO) in the anterior maxillary dental associated with a body 23 including, underwent surgery placing graft material as a bone substitute, taking into account the patient's general condition, differential diagnosis, radiographic, tomographic and clinics.

Types of smoking as a risk factor for oral cancer. literature review and report of two cases

El tabaquismo corresponde a uno de los hábitos más comunes en la población mundial, tanto en hombres como en mujeres, siendo un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones neoplásicas malignas y premalignas en la cavidad bucal. Las diferentes formas de utilización de este hábito, como fumar cigarrillo de manera convencional, tabaquismo invertido y pasivo, presentan variables en cuanto a la incidencia y prevalencia de aparición de tumores, así como el tipo, cantidad y la intensidad de tabaco consumido. Las células epiteliales que recubren la mucosa bucal reaccionan como mecanismos de defensa ante el estímulo del humo y la combustión, al igual que frente a los sustancias químico- tóxicas que de ellos provienen; manifestándose como lesiones que varían entre leucoedemas, hiperqueratosis nicotínicas, fibrosis epiteliales, lesiones precancerosas, carcinomas in situ, hasta el desarrollo de verdaderas neoplasias malignas. El estomatólogo juega un rol fundamental en el diagnóstico oportuno y la prevención de estas afecciones, puesto que está entrenado para detectar cualquier lesión en estado incipiente, y así simplificar su tratamiento, mejorando la calidad de vida del paciente; pero mucho más importante que detectar la lesión es prevenir que aparezca, orientando, población y combatiendo los factores de riesgo. Se presentan dos casos de pacientes fumadoras activas que acudieron al servicio de Estomatología y Cirugía Oral de la Fundación Universitaria San Martín, sede Puerto Colombia, por presentar lesiones tumorales en cavidad bucal semejantes clínicamente a carcinomas bucales; a quienes se les realizaron biopsias que confirmaron diagnósticos de carcinoma escamocelular.

Smoking corresponds to one of the most common habits in the world's population, both men and women, being a potential risk factor for developing pre-malignant and malignant lesions in the oral cavity malignancies. The different ways of using the cigarette smoking habit as conventionally, invested and passive smoking variables present in the incidence and prevalence of tumors and the type, amount and intensity of snuff consumed. The epithelial cells lining the mucosa of the oral cavity as defense mechanisms react to the stimulus of the smoke and combustion, as compared to the toxic chemicals from them, manifesting as lesions ranging from Leukoedema, nicotinic hyperkeratosis, pigmentation melanin, fibrosis epithelial precancerous lesions, carcinoma in situ, to the development of true malignancy. The stomatology plays a fundamental role in the early diagnosis and prevention of these conditions, since their task is to detect any injury in its infancy and so simplify treatment, improve the quality of life for patients, but more important to detect injury, is to prevent it appears, guiding, educating people and fighting the risk factors. Here are two new cases of active smokers who attended the Service of Stomatology and Oral Surgery of the University Foundation San Martin - Puerto Colombia, tumor lesions clinically similar oral cavity squamous carcinomas, who underwent biopsies confirmed diagnosis of squamous cell carcinoma.

Severe case of oral manifestations of oral focal epithelial hyperplasia

La hiperplasia epitelial focal, conocida también como enfermedad de Heck, es una patología benigna que se caracteriza por la presencia de múltiples pápulas en la mucosa de la cavidad bucal; es producida por los subtipos 13 y 32 del virus del papiloma humano, aunque también se le relaciona con factores genéticos, inmunosupresión e higiene bucal deficiente pero con poco sustento científico; afecta principalmente a niños y adolescentes. Se reporta caso clínico de paciente femenina de 7 años de edad, remitida al servicio de Estomatología y Cirugía Oral de la Corporación Universitaria Rafael Núñez por presentar múltiples pápulas en mucosa bucal, de tamaño variable, asintomáticas, 8 meses de evolución, relacionadas clínicas e histológicamente con hiperplasia epitelial focal.

Focal epithelial hyperplasia also known as Heck's disease is a benign disease characterized by the presence of multiple papules on the mucosa of the oral cavity is produced by 13 and 32 subtype of human papilloma virus, also related to genetics factors, immunosup-pression and poor oral hygiene with little scientific support and primarily affects children and adolescents. A case report of a 7-year-old female patient is presented who was referred to the service of Dentistry and Oral Surgery at Rafael Núñez University for presented several papules in the oral mucosa, variable in size, asymptomatic with 8 months of development, related clinical and histological with focal epithelial hyperplasia.