Revista Salud Uninorte

Pensar en el cuidado de la salud

Lesiones de los tendones flexores en niños. A propósito de una serie de casos

Abstract Objetive: To describe the clinical characteristics of a series of pediatric patients with injuries of flexor tendons of the hand and their functional results. Materials and methods: This is a retrospective study of patients with flexor tendon injuries over a two-year period. Variables analyzed were: age, sex, laterality, trauma mechanism, affected area, associated lesions and results with TAM scale. Inclusion criteria: age 0-16 years, diagnosis of flexor lesion and minimum follow-up of 10 weeks. Results: Twenty-one patients were found, 15 of them had a cutting injury. One case had bilateral involvement. Zone V was the most affected in all cases, followed by zone II. The most frequent associated lesions were collateral nerve and ulnar nerve injuries. Short-term results were good in most patients. Conclusions: A high index of suspicion is necessary for the diagnosis of these lesions; in pediatric patients, surgical exploration is recommended in case of clinical suspicion of tendinous lesion. Primary repair is the gold standard of treatment and the results are good with an adequate follow-up and immobilization protocol.

Resumen Objetivo: Describir las características clínicas de una serie de pacientes pediátricos con lesiones de tendones flexores de la mano y sus resultados funcionales. Materiales y métodos: Es un estudio retrospectivo de pacientes con lesiones de tendones flexores en un periodo de dos años. Variables analizadas fueron: edad, sexo, lateralidad, mecanismo de trauma, zona afectada, lesiones asociadas y resultados con escala TAM. Criterios de inclusión: edad 0 -16 años, diagnóstico de lesión de flexores y seguimiento mínimo de 10 semanas. Resultados: Se encontraron 21 pacientes, 15 de ellos tuvieron lesión por objeto cortante. Un caso tuvo compromiso bilateral. La zona V fue la más afectada en todos los casos, seguida de la zona II. Las lesiones asociadas más frecuentes fueron lesiones de nervios colaterales y del nervio cubital. Los resultados a corto plazo fueron buenos en la mayoría de los pacientes. Conclusiones: Es necesario un alto índice de sospecha para el diagnóstico de estas lesiones; en pacientes pediátricos se recomienda exploración quirúrgica en caso de sospecha clínica de lesión tendinosa. La reparación primaria es el estándar de oro de tratamiento y los resultados son buenos con un esquema de seguimiento e inmovilización adecuado.

Factores de riesgo de quemaduras en niños de familias de bajos ingresos y sin seguro médico

Abstract Objective: To estimate the burn risk in children associated with some elements of family dynamics and the household structure of low-income families without medical insurance. Patients and methods. The participants in this case-control study were matched by age and sex. The population comprised children from low-income families without medical insurance who were treated at the Civil Hospital of Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" from May 2010 to January 2011. The variables were the socio-demographic characteristics of the child and their caregiver, the agent of burn, and various elements of family dynamics and household structure. To calculate the risk factors, we used Logistic Regression to obtain the Odds Ratio and Confidence Intervals of 95%. Results. The risk factors were not having a caregiver present at the time of burn (OR 13.44, 5.14-35.15), parents treated for depression (OR 15.55,1.84-131.08), and children who belong to a single parent family (OR 4.29,1.84-9.98). On the contrary, a child who has three or more siblings reduces burn risk (OR 0.41, 0.18-0.92). Conclusions. The following elements had not been detected as risk factors in low-income families without medical insurance: caregiver absence, depression in parents, and belonging to a single-parent family.

Resumen Objetivo: Estimar el riesgo de quemaduras en relación con algunos elementos de la dinámica familiar y la estructura de la casa de las familias de bajos ingresos y sin seguridad social. Pacientes y métodos. Es un estudio de casos y controles pareado por sexo y edad. La población incluida fueron niños de familias de bajos ingresos económicos y sin seguridad social que fueron atendidas en el Hospital Civil de Guadalajara "Dr. Juan I. Menchaca" de mayo de 2010 a enero de 2011. Las variables fueron características sociodemográficas del niño y del cuidador, agente de la quemadura, elementos de la dinámica familiar e infraestructura del hogar. Para la estimación de factores de riesgo se realizó una Regresión Logística para la obtención de Odds Ratio e Intervalos de confianza de 95%. Resultados. Los factores de riesgo fueron no contar con un cuidador presente en el momento de presentada la quemadura (OR 13.44,5.14-35.15), padres tratados por depresión (OR 15.55, 1.84-131.08) y pertenecer a una familia disfuncional (OR 4.29,1.84-9.98). Por el contrario, tener tres o más hermanos reduce el riesgo (OR 0.41, 0.18-0.92). Conclusiones. Estos elementos no se habían detectado como factores de riesgo en familias de bajos ingresos y sin seguridad social: ausencia de cuidador, depresión en los padres y disfunción familiar.

Acceso a servicios de salud de personas en situación de discapacidad física en Zarzal (Valle del Cauca, Colombia)

Resumen Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar el acceso a los servicios de salud de las personas en situación de discapacidad física en el municipio de Zarzal (Valle del Cauca, Colombia). Materiales y métodos: Se efectuó un estudio observacional con 56 adultos con diagnóstico de discapacidad física. La encuesta final aplicada se denominó EASS-DISCAPACIDAD FÍSICA, que evalúa perfil sociodemográfico y socioeconómico, acceso a servicios preventivos, acceso a servicios curativos o de rehabilitación, gasto de bolsillo y acceso a la atención específica en discapacidad física. Resultados: Los resultados confirman la desventaja social y económica en la que se encuentra la población en situación de discapacidad. Aun cuando el total de las personas encuestadas se encontraban afiliadas al SGSSS, indicando cobertura, esto no ha garantizado el acceso a servicios de salud integrales y oportunos. Se encontraron problemas en el acceso y continuidad de los servicios de rehabilitación, en especial por retrasos en las autorizaciones por las EPS, demoras en las citas para procedimientos y terapias, y falta de educación para la salud en manejo de la discapacidad física. Conclusiones: Se recomienda aplicar la Encuesta en otros territorios del país, con el fin de visibilizar dicha población y sus necesidades de acceso al sistema de salud. Es necesario que el Ministerio de Salud y Protección Social fortalezca el Sistema Nacional de Discapacidad con el objetivo de establecer prioridades de atención para estas personas.

Abstract Objective: This study aimed to describe and analyze access to health services for people with physical disabilities in the municipality of Zarzal, Valle, Colombia. Materials and methods: An observational study was conducted with 56 adults diagnosed with physical disability. The applied survey was EASS-DISCAPACIDAD FÍSICA that evaluates sociodemographic and socioeconomic profile, access to preventive services, access to curative or rehabilitative services, out-of-pocket expenses and access to personalized care in physical disability. Results: The results confirm the social and economic disadvantage of the population in a situation of disability. Although the total number of people surveyed were affiliated to SGSSS, indicating coverage, it has not guaranteed access to comprehensive and timely health services. Problems were found in the access and continuity of rehabilitation services, especially delays in the authorization of health insurance companies, delays in appointments for procedures and therapies, and lack of health education in the management of physical disability. Conclusions: It is recommended to apply the survey in other territories of the country, in order to make the population more visible and their needs for access to the health care system. It is necessary that the Ministry of Health and Social Protection strengthen the National Disability System with the aim of establishing priorities of care for this population.

Desencadenantes o facilitadores psicosociales y síndrome de burnout en trabajadores de tiendas de abarrotes en Guadalajara, México

Abstract Objective: To analyze the relationship among the triggers and facilitators variables of the influential psychosocial type with Burnout Syndrome in grocery store workers, in Guadalajara, Mexico. Material and methods: The study was cross-sectional and applied to 321 people working in grocery stores located in the municipality of Guadalajara, Jalisco. A sociodemographic and labor data questionnaire was applied for the evaluation of psychosocial variables and the Maslach Burnout Inventory scale (MBI-HSS) for the presence of Burnout Syndrome. Both descriptive and inferential analysis were included. Under informed consent the respondents accepted their participation voluntarily. Results: 64.2% of the population presented Burnout Syndrome. Emotional exhaustion was the most affected (59.9%). Several triggers and / or facilitators were associated with more than one burned dimension, specifically with the Emotional exhaustion dimension. Conclusions: Grocery stores are usually a family business. The people who work in them, depend on them to survive. They are a source of employment, tranquility and protection. Thus, working safely affirms a better life quality and customer service.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre las variables desencadenantes y facilitadores del tipo psicosocial influyente con el síndrome de Burnout en los trabajadores de las tiendas de abarrotes en Guadalajara, México. Material y métodos: El estudio fue transversal y aplicado a 321 personas que trabajaban en supermercados ubicados en el municipio de Guadalajara, Jalisco. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y de datos laborales para la evaluación de variables psicosociales y la escala de inventario de Maslach Burnout (MBI-HSS) para la presencia de síndrome de Burnout. Se incluyeron análisis tanto descriptivos como inferenciales. Bajo consentimiento informado los encuestados aceptaron su participación voluntariamente. Resultados: 64,2% de la población presentó síndrome de Burnout. El agotamiento emocional fue el más afectado (59,9%). Varios disparadores y/o facilitadores se asociaron con más de una dimensión quemada, específicamente con la dimensión de agotamiento emocional. Conclusión: Las tiendas de abarrotes suelen ser una empresa familiar. Las personas que trabajan en ellas dependen de ellos para sobrevivir. Son una fuente de empleo, tranquilidad y protección. Por lo tanto, trabajar con seguridad afirma una mejor calidad de vida y servicio al cliente.

Epidemiología y prevalencia de patologías de la pulpa y el periápice

Abstract Objectives: To identify the prevalence and epidemiology of endodontic pathologies present in patients who attended the consultation at the School of Dentistry of the University of Cartagena. Methods: Cross-sectional study, where endodontic clinical records were taken in 2015, with 630 and 285 clinical records in undergraduate and postgraduate respectively. Results: Patients older than 45 years were the ones who attended the most for an endodontic consultation (71.7% in undergraduate and 55.7% in postgraduate). The female sex was the most prevalent (68% in undergraduate and 70.1% in graduate). The most affected dental organs were the upper anterior teeth in the undergraduate program (37.9%) and the lower molars in the postgraduate program (31.22%). The most prevalent etiology was bacterial (55%); and the most frequent diagnosis was asymptomatic irreversible pulpitis in both undergraduate (31.4%) and postgraduate (20%). Conclusion: Nowadays most of the treatments performed in the clinics are due to pathological conditions that affect the pulp and the periapical area of the tooth, so it is of great importance for dentists to know the distribution and prevalence of these pathologies.

Resumen Objetivo: Identificar la prevalencia y epidemiología de las patologías endodónticas presentes en pacientes que acuden a consulta en la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena. Métodos: Estudio de corte transversal, donde se tomaron las historias clínicas de endodoncia en el año 2015; 630 y 285 historias clínicas en pregrado y posgrado respectivamente. Resultados: Los pacientes mayores de 45 años fueron los que más acudieron a consulta por endodoncia (71,7 % en pregrado y 55,7 % en posgrado). El sexo femenino fue el que más predominó (68 % en pregrado y 70,1 % en posgrado). Los órganos dentarios más afectados fueron los anterosuperiores en pregrado (37,9 %) y los molares inferiores en posgrado (31,22 %). La etiología más prevalente fue la bacteriana (55 %); y el diagnóstico que más se presentó fue la pulpitis irreversible asintomática tanto en pregrado (31,4 %) como en posgrado (20 %). Conclusión: En la actualidad, gran parte de los tratamientos que se realizan en la clínica son debido a condiciones patológicas que afectan la pulpa y el periápice del diente, por lo que resulta de gran importancia para el odontólogo conocer la distribución y prevalencia de dichas patologías.

Factores de severidad de Neumonía Adquirida en la Comunidad en un hospital infantil del Caribe colombiano

Abstract Objective: To identify predisposing factors to developing severe pneumonia in hospitalized children diagnosed with community-acquired pneumonia hospitalized in Cartagena's Napoleón Franco Pareja children's Hospital. Methods: Analytical observational cross-sectional study performed in patients under 18 years. Data from surveys and records were analyzed. Univariate and bivariate analysis was performed. The variables are grouped according to the presence or absence of complications and analyzed by jisquare test. We calculated OR of each of the dummy variables to evaluate their association with complications. A P < 0.05 was considered statistically significant for all analyses. Results: 301 patients with severe pneumonia were included. Riskfactors related to severity: age less than 3 months (OR: 4.86; CI 95%: 1,5 -14.3; p = 0.004); exclusive breastfeeding for less than 6 months (CI:95% 7,7-1,4; p = 0.0019); heart disease (OR: 5.37; CI 95%: 1,28-19,88, p = 0.010); prematurity (OR: 1.62, CI 95%: 0.93- 6.69, p = 0.034); Incomplete vaccination (OR: 2.32; CI: 95% 1.07 - 5.10; p = 0.015). Conclusions: It was found increased severity risk, statistically significant, in patients less than 6 months breastfeeding, prematurity, heart disease, incomplete vaccination scheme, and positive blood culture with Sp. pneumonia

Resumen Objetivo: Identificar factores predisponentes a desarrollar neumonía severa en niños hospitalizados con diagnóstico de NAC en el Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja de Cartagena Colombia. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal analítico en pacientes menores de 18 años hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad. Se analizaron datos obtenidos de encuestas y registros clínicos. Se realizó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Las variables se agruparon según la presencia o no de complicación y se analizaron a través de la prueba ji cuadrado. Se realizó el cálculo de OR de cada una de las variables dicotómicas para evaluar su asociación a complicaciones. Una P<0,05 fue considerada como estadísticamente significativa para todos los análisis. Resultados: Se incluyeron 301 pacientes con neumonía grave. Los factores de riesgo más relacionados con severidad fueron: edad menor de 3 meses (OR: 4,86; IC 95%: 1,5-14,3; p 0,004); la lactancia materna exclusiva menor a 6 meses (IC 95%: 1,4- 7,7; p 0,0019); cardiopatía (OR: 5,37; IC 95%: 1,28-19,88; p: 0,010); prematurez (OR: 1,62; IC: 0,93-6,69; p: 0,034); esquema incompleto de vacunación (OR: 2,32; IC 95%: 1,07-5,10: p: 0,015). Conclusiones: Se encontró aumento de riesgo de severidad en pacientes con lactancia materna menor de 6 meses, prematurez, cardiopatía, esquema de vacunación incompleto, y hemocultivo con Sp. Neumoniae positivo.

Prevalencia y riesgos asociados con la hipertensión arterial no diagnosticada: resultados comparativos en dos ciudades colombianas

Abstract Objectives: To determine the prevalence and factors associated with undiagnosed hypertension in two Colombian cities. Methods: Multicentered, descriptive correlational study, with a quantitative approach, non-experimental design, in a population of2000 inhabitants of Santa Marta and 1000 of Bucaramanga; Blood pressure measurement was performed by using the mercury sphygmomanometer following the technique and procedures recommended by the World Health Organization. Measurements of weight and height were obtained according to the application of worldwide accepted protocols and the identification of the risk factors through an instrument previously validated by experts; bioethical criteria were respected for studies with humans. The statistical analysis was performed by using the PAST software version 3.14. Results: The prevalence of undiagnosed hypertension in Santa Marta was 6.5% and in Bucaramanga 3.4%; the factors associated in the population of Santa Marta were: family history (0.33), tobacco consumption ((0.97), alcohol use (0.20) and physical exercise (0.12) and in Bucaramanga, family history (0.95), tobacco consumption (0.73), alcohol (0.88) and absence of physical exercise (0.78), the reasons for not timely diagnosis, in both populations, were due to the absence of hypertensive signs and symptoms and periodic control of the state of health. Conclusions: the prevalence of undiagnosed arterial hypertension was higher in Santa Marta than in Bucaramanga, while the behavior of the risk factors was similar.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados a la hipertensión no diagnosticada, en dos ciudades colombianas. Métodos: Estudio multicéntrico, descriptivo correlacional, con enfoque cuantitativo, diseño no experimental, en una población de 3000 habitantes; la medición de la tensión arterial se realizó mediante el uso del esfigmomanómetro de mercurio siguiendo la técnica y procedimientos recomendados por la Organización Mundial de la Salud, las mediciones de peso, talla y perímetro de cintura se obtuvieron conforme la aplicación de protocolos aceptados mundialmente y la identificación de los factores de riesgos se hizo mediante un instrumento previamente validado por expertos; se respetaron los criterios bioéticos para estudios con humanos. El análisis estadístico se realizó mediante el software PAST versión 3,14. Resultados: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada en Santa Marta fue de 6,5% y en Bucaramanga de 3,4 %; los factores asociados en la población de Santa Marta fueron: antecedentes familiares (0,33), consumo de tabaco ((0,97), uso de alcohol (0,20) y práctica de ejercicio físico (0,12) y en Bucaramanga: antecedentes familiares (0,95), consumo de tabaco (0,73), de alcohol (0,88) y ausencia de ejercicio 2 físico (0,78); los motivos del diagnóstico no oportuno, en ambas poblaciones, se debió a la ausencia de signos y síntomas hipertensivos y de control periódico del estado de salud. Conclusiones: la prevalencia de hipertensión arterial no diagnosticada fue menor en Bu-caramanga que en Santa Marta, mientras que el comportamiento de los factores de riesgos fue similar.

Variación en los estilos de aprendizaje en estudiantes de Odontología de primero a quinto año

Abstract Objective: The aim of this study was to identify the variation of learning styles in dental students from the first to the fifth year at the Universidad San Sebastián, Concepción campus (Chile). Method: A descriptive and transversal study was conducted where The Honey-Alonso learning style questionnaire was given to 535 students. The average scores observed in each course underwent regression curve type studies and the standard deviation of each average over the fitted regression curve was estimated with its corresponding confidence interval and determination coefficient. Results: The active, reflective and pragmatic style presented a fluctuating development as the academic years progressed; with the exception of the theoretical style, which demonstrated a steady increase. All learning style scores increased in the fifth year. Conclusion: Upon reaching the higher levels, there is a development of all learning styles, which means that students adapt to learning through different strategies and have the capacity to adapt to different situations, which facilitate learning. However, we suggest that dentistry, as a clinical career, should promote the active and reflective styles, because they would be the most beneficial in helping students to develop the skills required to successfully face clinical experiences in their practice period, or within the clinical workforce.

Resumen Objetivo: El objetivo de este trabajo fue identificar la variación de los estilos de aprendizaje en estudiantes de primero a quinto año de la carrera de Odontología de la Universidad San Sebastián, sede Concepción (Chile). Método: Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el que se aplicó a 535 estudiantes el cuestionario Honey-Alonso de estilos de aprendizaje. El promedio del puntaje de los estilos de aprendizaje observados en cada curso se sometió a estudios de tipos de curvas de regresión y se estimó, la desviación estándar de cada promedio respecto de la curva de regresión ajustada con su correspondiente intervalo de confianza y el coeficiente de determinación. Resultados: Se obtuvo que el estilo de aprendizaje activo, reflexivo y pragmático presentó un desarrollo fluctuante a medida que el año académico progresó, la excepción fue el estilo teórico que presentó un aumento constante. Todos los estilos de aprendizaje aumentaron en quinto año. Conclusión: Al llegar a los cursos superiores existe un desarrollo de todos los estilos de aprendizaje, lo que significa que son capaces de aprender a través de distintas estrategias y presentan una capacidad de adaptación a distintas situaciones lo que facilita su aprendizaje. Sin embargo al ser Odontología una Carrera Clínica se debe potenciar el estilo activo y reflexivo ya que éstos le permitirán desarrollar las competencias requeridas para enfrentar con éxito las experiencias clínicas que les correspondan en su período práctico o ya en su contexto laboral.

Impacto de dos intervenciones terapéuticas en pacientes con dolor lumbar inespecífico

Abstract Objective: To evaluate the impact of two therapeutic interventions in patients with non-specific low back pain. Materials and methods: Prospective study, in which in 20 subjects from both genders assigned through consecutive sampling of the two interventions: Group 1:10 sessions of conventional physiotherapy treatment (CPT) (Ultrasound, TENS: Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation y HWC: Hot Wet Compresses) and Group 2:10 sessions of Motor Control Exercises (MCE). A numerical Pain Scale (NPS) was applied before and after each intervention. Results: In the first group, it was found a 20% decrease the pain scores after 10 sessions compared with the baseline measurements (before the intervention) (p=0.03). Similarly, in the second group, pain score dimished 42% respect to baseline values at the end of the 10 therapeutic sessions (p = 0.03). When comparing the two interventions, the MCE were more effective than the CPT, even from the first treatment session (p <0.05). Discussion: a significant reduction of pain was found in both groups, although this reduction was significantly in the group treated with MCE.

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de dos intervenciones terapéuticas en pacientes con dolor lumbar inespecífico. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, en 20 sujetos de ambos sexos asignados a través de muestreo consecutivo a una de las dos intervenciones: Grupo 1:10 sesiones de tratamiento de fisioterapia convencional (TFC) (Ultrasonido TENS: eléctrica transcutánea nerviosa Estimulación y CHC: Compresa húmedo-calientes) y Grupo 2: 10 sesiones de ejercicios de control motor (ECM). Se aplicó la Escala numérica del dolor (NPS) antes y después de cada intervención. Resultados: En el primer grupo, se encontró una disminución del 20% de las puntuaciones de dolor después de 10 sesiones en comparación con las mediciones de referencia (antes de la intervención) (p = 0,03). De forma similar, en el segundo grupo, la puntuación del dolor disminuyó un 42% con respecto a los valores basales al final de las 10 sesiones terapéuticas (p = 0,03). Al comparar las dos intervenciones, los ECM fueron más efectivos que el TFC, incluso desde la primera sesión de tratamiento (p <0.05). Discusión: Se encontró una reducción significativa del dolor en ambos grupos, aunque esta reducción fue significativamente en el grupo tratado con ECM.

Aprender a vivir con el dolor crónico en la vejez

Resumen Objetivo: Comprender significados y proceso por el que transita el adulto mayor al vivir con dolor crónico benigno en el envejecimiento. Método: Entrevistas en profundidad a 25 ancianos con dolor crónico benigno. Para el análisis de los datos se utilizó el enfoque de la teoría fundamentada, el muestreo teórico hasta alcanzar la saturación teórica. Hallazgos: Emergieron cuatro categorías: 1) Sintiendo el cuerpo lastimado, 2) La comprensión de las limitaciones, 3) Sobrellevando el dolor, y 4) Vivir con el dolor. La categoría central: "Aprender a vivir con dolor: de la incomprensión a la adaptación". Asimismo, se identificó un proceso común: 1) Descubrimiento del dolor, 2) Experimentar una vida de dolor, 3) Adaptarse a una vida de los cambios, y 4) Reflexión sobre la experiencia. Los significados y etapas del proceso comprenden las estrategias de adaptación que utilizan los adultos mayores para enfrentar sus situaciones dolorosas. Conclusiones: Este estudio propone una conceptualización creativa y significativa: "Aprender a vivir con dolor crónico en la vejez: de la incomprensión a la adaptación". La síntesis del proceso y los significados capturan específicamente la experiencia y aumentan la utilidad de la teoría en la práctica.

Abstract Objective: To understand meanings and process that the older adult travels through living with benign chronic pain in aging. Method: In-depth interviews to 25 elderly patients with benign chronic pain, for the analysis of the data was used the grounded theory, with theoretical sampling until reaching theoretical saturation. Findings: Four categories emerged: 1) Feeling the body hurt, 2) Understanding limitations, 3) Overcoming pain, and 4) Living with pain. The central category: "Learning to live with pain: from incomprehension to adaptation". Also, a common process was identified: 1) Discovery of pain, 2) Experiencing a life of pain, 3) Adapting to a life of change, and 4) Reflection on experience. The meanings and stages of the process comprise the coping strategies used by older adults to cope with their painful situations. Conclusions: This study proposes a creative and meaningful conceptualization "Learning to live with chronic pain in old age: from incomprehension to adaptation". The synthesis of process and meanings specifically capture experience and increase the utility of theory in practice.

Transferosomas conteniendo ftalocianina de aluminio clorada como alternativa terapéutica en leishmaniasis cutánea: permeabilidad y biodistribución en ratas Wistar

Resumen Objetivo: Evaluar la permeabilidad, retención y biodistribución de los LUD-PcAlCl in vivo. Metodología: Los transferosomas fueron obtenidos mediante rehidratación de película lipídica. Ratas Wistar fueron tratadas tópica e intraperitonealmente con los transferosomas por 5 días. La penetración ex vivo fue determinada mediante el ensayo en celdas de Franz y la retención por el método de la cinta adhesiva. Cinco y treinta días postratamiento se obtuvo la piel y órganos para determinar la retención del compuesto y realizar estudios histopatológicos. La PcAlCl fue extraída con solventes y cuantificada por fluorometría. Los resultados se expresaron en nM PcAlCl/mg órgano. Resultados: La PcAlCl no penetró la piel en los ensayos ex vivo, reteniéndose principalmente en el estrato córneo. Cinco días post-tratamiento tópico la PcAlCl fue retenida en estrato córneo (41,76±0,02), mostrando concentraciones mínimas en bazo (0,09±0,02), epidermis-dermis (0,06±0,17), hígado (0,03±0,02) y pulmón (0,02±0,01 nM). Por vía intraperitoneal se encontró PcAlCl en bazo (0,58±0,4), cerebro (0,07±0,07), corazón (0,07±0,12), pulmón (0,012±0,01) y piel (0,021±0,02 nM). Treinta días postratamiento no se encontró PcAlCl en ningún órgano. Los estudios histopatológicos fueron negativos. Conclusión: La PcAlCl contenida en transferosomas fue retenida principalmente en estrato córneo, mostrando bajas concentraciones en la dermis, sitio donde se aloja el parásito. Se sugiere modificar los componentes vesiculares del sistema para aumentar la permeación del compuesto.

Abstract Objective: To assess the UDL-ClAlPc permeability, retention and biodistribution in vivo. Methods: Transferosomas were obtained by lipid film re-hydration method. Wistar rats were treated topically and intraperitoneally with UDL-ClAlPc for 5 days. Skin and organs were collected five and thirty days after-treatment to determine ClAlPc retention and histopatho-logical studies. The ClAlPc was extracted with solvents and quantified by fluorometry. The results were expressed in nM PcAlCl/mg organ. The permeation was tested ex vivo using Franz-diffusion cells and the retention in stratum corneum and epidermis-dermis by tape stripping. Results: In the ex vivo experiments ClAlPc-UDL was not able to penetrate rat skin and was retained mainly in the stratum corneum. In rat, five days after topical treatment ClAlPc was retained mainly in the stratum corneum (41.76±0.02) with minimum concentrations in spleen (0.09±0.02), epidermis-dermis (0.06±0.17), liver (0.03±0.02) and lung (0.02±0.01 nM). After intra peritoneal treatment, ClAlPc was found in spleen (0.58±0.4), brain (0.07±0.07), heart (0.07±0.12), lung (0.01±0.012) and skin (0.021±0.02 nM). Thirty days post-treatment ClAlPc was not found in any organ. Histopathological studies were negative. Conclusion: The ClAlPc contained in transferosomes was retained mainly in the stratum corneum. Low concentration was detected in dermis a place where the parasite survives. This vehicle needs to be improved to increase skin penetration.

Niveles de orientación empática en estudiantes de medicina de la Universidad Metropolitana de Barranquilla (Colombia)

Resumen Objetivo: Evaluar el nivel de orientación empática de los estudiantes del Programa de Medicina de la Universidad Metropolitana según género y niveles de enseñanza. Materiales y Métodos: Trabajo de tipo exploratorio con análisis transversal, regido por las normas de Helsinki. La población estuvo formada por los estudiantes de primero a sexto año académico de la carrera de Medicina de la Universidad Metropolitana (Barranquilla, Colombia) (N=2061) de la cual se tomó una muestra (n = 1581) estratificada por año, así: primero: 219; segundo: 324; tercero: 258; cuarto: 278; quinto: 359 y sexto: 143. En el factor Género, la composición muestral fue la siguiente: femenino: 1146 y masculino: 435. La recolección de datos se realizó en julio de 2016. A los participantes se les aplicó la Escala de Empatía Médica de Jefferson (EEMJ) en la versión en español para estudiantes de medicina (versión S), validada en México y Chile. Antes de ser aplicada la EEMJ fue sometida a criterio de jueces (tres académicos de profesión médico) con el objeto de verificar la validez cultural y de contenido. La comprensión de los estudiantes de la escala adaptada culturalmente se realizó mediante una prueba piloto. Resultados: En el factor "Años Académicos" los resultados fueron significativos, no siendo así para el "Género" y la interacción. Se observó que la media disminuyó hasta tercer año, mostrando un leve incremento en cuarto año, bajando en el quinto y aumentando nuevamente en sexto año, siendo el comportamiento semejante en ambos géneros.

Abstract Objective: To assess the level of empathy of the students of the medical program of the Metropolitan University according to sex and levels of education. Subjects and methods: Is an exploratory and cross-sectional research. The population included students from first to sixth academic year of Medicine School (n = 1581 N =2061) and was distributed per year: first: 219; second: 324; third: 258; fourth 278; fifth: 359 and sixth: 143. Regarding gender, the sample composition was 435 (male) and female (435) = 1146. Data collection was conducted in July 2016. Participants were administered the Scale of Physician Empathy Jefferson (JSPE) in the Spanish version for medical students (S). Before being applied, the JSPE was subject to the discretion of judges in order to verify cultural and content validity. Results: In "Academic Years", results were significant, not being so for "Gender" and interaction. It was observed that the average decreased until the third year, showing a slight increase in the fourth year, to fall again and increase again in the sixth year. Behavior is similar in both genders and both decline from first to third, showing and a slight increase begins from the fourth year.

Adaptación intercultural del instrumento "Encuesta de aceptación de pacientes de Florida" que mide la aceptación de pacientes a dispositivos cardíacos

Abstract Objective: To cross-culturally adapt into the Colombian context the "Florida Patient Acceptance Survey" instrument which measures the acceptance of people implanted with cardiac stimulation devices. Materials and methods: The methodology of translation and back translation has been followed, with the equivalence in cultural semantics to carry out the cross-cultural adaptation of the original version of the instrument Florida Patient Acceptance Survey (FPAS). In the process, experts participated in the areas of: cardiac rhythm disorders, mental health and the validation of health measurement instruments, as well as a professional in linguistics and a professional in statistics. Results: It has been achieved to obtain a Spanish version of the FPAS instrument culturally adapted to the Colombian context, with the necessary adjustments for the understanding of the target population, in order to preserve the semantic and conceptual equivalence of the original version. Conclusions: The Spanish version of the FPAS is semantically and culturally equivalent to its original English version. From the contributions of the experts, adjustments were made, that did not modify the essence of the instrument, after which all the psychometric tests will be performed to carry out the process of validation of the instrument.

Resumen Objective: Adaptar transculturalmente al contexto colombiano el instrumento "Florida Patient Acceptance Survey" que mide la aceptación de las personas implantadas con dispositivos de estimulación cardiaca. Materiales y métodos: Se ha seguido la metodología de traducción y retrotraducción, con equivalencia en semánticas culturales para llevar acabo la adaptación transcultural de la versión original del instrumento Florida Patient Acceptance Survey (FPAS). En el proceso participaron expertos en el área de: alteraciones del ritmo cardiaco, salud mental y validación de instrumentos de salud, así como, un profesional en lingüística y un profesional en estadística. Resultados: Se logra obtener una versión en español del instrumento FPAS adaptada culturalmente al contexto colombiano, con la realización de ajustes necesarios para la comprensión de la población objeto, a fin de conservar la equivalencia semántica y conceptual de la versión original. Conclusiones: La versión en español del FPAS es semántica y culturalmente equivalente a su versión original en inglés. A partir de los aportes de los expertos se realizaron ajustes que no modificaron la esencia del instrumento, posteriormente se realizarán las pruebas psicométricas para llevar a cabo el proceso de validez y fiabilidad.

Autoeficacia en la actividad física en niños, índice de masa corporal y nivel de actividad física de sus padres

Abstract Objective: To determine the relationship between self-efficacy in physical activity in children from 7 to 10 of a school in Bogotá, their body mass index and physical activity levels of parents. Method: Correlative descriptive quantitative study, with a sample of 60 boys and girls between 7 to 10 and 11 months and their biological parents. For the collection of the information, a questionnaire was used to evaluate the self-efficacy towards physical activity in children and the International Physical Activity Questionnaire, long version. The analysis revolved around the correlation between the main variables supported by the Spearman and Gamma correlation coefficient. The explanatory models were based on the multiple regression analysis. Results: The relationship between self-efficacy and children's BMI was negative (Spearman's coefficient of relation - 0.107 and Gamma correlation coefficient of -, 083). The relationship between the body mass index of the children and the physical activity level of their mothers was negative, (Spearman coefficient of relationship of 0.141, and a Gamma correlation coefficient of -, 113). The relationship between the self-efficacy towards the physical activity of the children and the physical activity level of their mothers was negative, (Spearman coefficient of 0.063, and Gamma of -, 160). Conclusion: There is little statistical significance in the relationship between self-efficacy in physical activity in children, their body mass index and physical activity levels of parents.

Resumen Objective: Determinar la relación entre la autoeficacia en actividad física en niños de 7 a 10 años de un colegio de Bogotá, su índice de masa corporal y los niveles de actividad física de los padres. Método: Estudio cuantitativo descriptivo correlational, con una muestra de 60 niños y niñas entre 7 a 10 años 11 meses y sus padres biológicos. Para la recolección de la información se utilizaron el Cuestionario para evaluar la autoeficacia hacia la actividad física en niños y el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión larga. El análisis giró alrededor de la correlación entre las variables principales apoyadas en el coeficiente de correlación Spearman y Gamma. Los modelos explicativos se fundamentaron en el análisis de regresión múltiple. Resultados: La relación entre la autoeficacia y el IMC de los niños fue negativa (coeficiente de relación de Spearman - 0,107 y coeficiente de correlación Gamma de -,083). La relación entre el índice de masa corporal de los niños y el nivel de actividad física de sus madres fue negativa, (coeficiente de relación de Spearman de 0,141, y un coeficiente de correlación Gamma de -,113). La relación entre la autoeficacia hacia la actividad física de los niños y el nivel de actividad física de sus madres fue negativa, (coeficiente de relación de Spearman 0,063, y Gamma de -,160). Conclusión: Existe poca significancia estadística en la relación entre la autoeficacia en actividad física en los niños, su índice de masa corporal y los niveles de actividad física de los padres.

Depresión en el adulto mayor: Un estudio en tres ciudades de Colombia

Abstract Objective: To explore the demographic, health and functional factors associated with depression in the elderly in three cities from Colombia: Medellin, Barranquilla and Pasto. Materials and methods: An analytical cross-sectional study. The study population corresponded to a probabilistic sample of 1514 adult whose age is 60 years or over. A sample was selected by a probabilistic sampling, in two-stage, and conglomerate, according to the geographical and administrative distribution of each city. Results: The results support that the city of Pasto presents the highest number of elderly people with depression; conditions such as low educational level (PR = 4.11), hyperthyroidism / hypothyroidism (PR = 3.43), and dependence on activities of daily living such as using the telephone (PR = 3.80) increase the prevalence of the disease. Conclusion: Depression is present in an important part of the population of older adults and is associated with conditions not only of health but also demographic and functional capacity. It is necessary to address these components from the public health that promotes the prevention of this condition if you want to contribute to the goals of active, satisfactory and healthy aging in Colombia and a better quality of life for this population.

Resumen Objetivo: Explorar los factores demográficos, de salud y de funcionalidad asociados con la depresión en los adultos mayores en tres ciudades de Colombia: Medellín, Barranquilla y Pasto. Material y métodos: Estudio analítico transversal. La población del estudio correspondió a una muestra probabilística de 1514 adultos de 60 años y más. La muestra fue seleccionada mediante un muestreo probabilístico, por conglomerado, bietápico, según la distribución geográfica y administrativa de cada ciudad. Resultados: Los resultados muestran que la ciudad de Pasto presenta el mayor número de adultos mayores con depresión; condiciones como el bajo nivel educativo (RP=4,11), el hipertiroidismo/hipotiroidismo (RP=3,43), y la dependencia en actividades básicas de la vida diaria como usar el teléfono (RP=3,80) incrementan la prevalencia de la enfermedad. Conclusión: La depresión está presente en una parte importante de la población de adultos mayores y está asociada a condiciones no solo de salud sino también demográficas y de la capacidad funcional. Se hace necesario el abordaje de estos componentes desde la salud pública que promueva la prevención de esta condición si se quiere contribuir con las metas de envejecimiento activo, satisfactorio y saludable en Colombia y una mejor calidad de vida para esta población.

Serotipos de alto riesgo del virus de papiloma humano (VPH) en pacientes con lesiones exofiticas en la cavidad oral

Abstract Objective: To determine the prevalence of high-risk serotypes of human papillomavirus in verrucous lesions of the oral cavity in a hospital in Cartagena during July 2014 to July 2015. Methodology: An observational, descriptive, prospective study was conducted in 73 patients with verrucous lesions of the oral cavity, in which socio-demographic characteristics, clinical and histopathological diagnosis were determined, and high-risk DNA HPV genotypes 16 and 18 were identified, as well as 12 other high-risk genotypes (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 and 68), by means of the real-time multiplex PCR test. The study complied with legal and ethical standards. The results were analyzed using descriptive statistics with the Stata program v13.2. Results: The prevalence of HPV in the sample studied during the 2014-2015 period was 9.59% (n: 7). In none of the cases positive for HPV in the histopathological study, some high-risk genotype was identified. Serotypes of HPV were more prevalent in patients in the third decade of life (29.5 years, SD ± 10.60), the average age was 62.8 years SD ± 17.74. The population came mainly from the rural area. The most common site was the labial mucosa. A high percentage of participants (87.6%) reported consuming tobacco. Conclusion: In the present study no high-risk HPV genotypes were found in the samples evaluated.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de serotipos de alto riesgo del virus del papiloma humano en lesiones verrugosas de la cavidad bucal en un hospital de Cartagena durante el mes de julio de 2014 y julio de 2015. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo en 73 pacientes. con lesiones verrugosas de la cavidad bucal, en las que se determinaron las características sociodemográficas, el diagnóstico clínico e histopatológico y se identificaron los genotipos 16 y 18 de alto riesgo de VPH del ADN, así como otros 12 genotipos de alto riesgo (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68), mediante la prueba de PCR multiplex en tiempo real. El estudio cumplió con las normas legales y éticas. Los resultados se analizaron utilizando estadísticas descriptivas con el programa Stata v13.2. Resultados: La prevalencia de VPH en la muestra estudiada durante el período 2014-2015 fue del 9,59% (n: 7). En ninguno de los casos positivos para el VPH en el estudio histopatológico, se identificaron algunos genotipos de alto riesgo. Los serotipos de HPV fueron más prevalentes en pacientes en la tercera década de la vida (29.5 años, SD ± 10.60), la edad promedio fue de 62.8 años SD ± 17.74. La población provenía principalmente del área rural. El sitio más frecuente fue la mucosa labial. Un alto porcentaje de participantes (87.6%) reportó consumir tabaco. Conclusión: En el presente estudio no se encontraron genotipos de VPH de alto riesgo en las muestras evaluadas

Alteración del ciclo de respuesta sexual en mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados

Abstract Objective: To estimate the effect of female sexuality due to the use of the contraceptive combination estradiol valerate / Dienogest against Ethinylestradiol / Drospirenone. Material and methods: A controlled, randomized, unblinded clinical trial was carried out on 174 women, between 18 and 39 years of age, who underwent two hormonal contraceptive options with estradiol valerate / Dienogest and ethinylestradiol / Drospirenone; in a private clinic in Armenia, Quindío, between 2013 and 2017. The female sexual function index (IFSF) was used to analyze the sexual function of the participating women; at the beginning, at six, at eighteen and thirty-six months after the start of the contraceptive. Results: At the end of the study, the contraceptive combination estradiol valerate / Dienogest was a less aggressive therapy in the alteration of the sexual response cycle of the users, while the ethinylestradiol / drospirenone combination significantly affects the desire and excitement with lower scores in the IFSF. Conclusions: The results indicate that the estradiol valerate / Dienogest combination affects the desire, arousal and IFSF score less than the ethinylestradiol / drospirenone combination.

Resumen Objectivo: Estimar la afectación de la sexualidad femenina por el uso de la combinación anticonceptiva Valerato de estradiol/Dienogest frente a Etinilestradiol/Drospirenona. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, no cegado en 174 mujeres, entre 18 y 39 años, sometidas a dos opciones de anticoncepción hormonal con Valerato de estradiol/Dienogest y Etinilestradiol/Drospirenona; en una clínica privada de Armenia, Quindío, entre 2013 y 2017. Se utilizó el índice defunción sexual femenina (IFSF) para analizar la función sexual de las mujeres participantes; al comienzo, a los seis, a los dieciocho y treinta y seis meses de iniciado el anticonceptivo. Resultados: Al finalizar el estudio resultó la combinación anticonceptiva Valerato de estradiol/Dienogest una terapia menos agresiva en la alteración del ciclo de la respuesta sexual de las usuarias, mientras que la combinación Etinilestradiol/Drospirenona afecta de forma significativa el deseo y la excitación con menores puntajes en el IFSF. Conclusiones: Los resultados indican que la combinación Valerato de estradiol/Dienogest afecta menos el deseo, la excitación y la puntuación del IFSF que la combinación Etinilestradiol/Drospirenona.

Relación entre variables demográficas y prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus

Resumen Objectivo: Determinar la relación entre las variables demográficas y las prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional realizado en consultorios del Hospital Tomás La Fora Guadalupe (La Libertad, Perú), con 100 adultos mayores de 60 años y más, quienes cumplieron los criterios de inclusión y aceptaron voluntariamente participar en el estudio. Se midieron las variables demográficas y se utilizó la encuesta de prácticas de autocuidado del adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2. Recolectada la información, se hizo un análisis bivariado para determinar la relación entre las variables demográficas y el nivel de prácticas de autocuidado, utilizando como herramienta estadística la prueba chi cuadrado. Resultados: El mayor porcentaje de población se ubicó entre 66-70 años de edad (37 %), mujeres el 55 %; el mayor grado de instrucción fue primaria con 71 %; el mayor tiempo de enfermedad fue de 5 años y más y el 55 % tuvo un nivel de autocuidado bueno. Existe relación significativa entre el grado de instrucción (X2 = 29.118 Valor p= 0.000) y tiempo de enfermedad (X2 =21.596 Valor p= 0.000) con el nivel de prácticas de autocuidado y no hay significancia entre edad y sexo. Conclusiones: Los adultos mayores presentaron buena práctica de autocuidado, pero no lo suficiente para garantizar un buen manejo de su enfermedad, de ahí que para enfermería se convierte en un reto potenciar las capacidades para empoderarlos y ser agentes de su propio cuidado, considerando sobre todo el grado de instrucción y el tiempo de enfermedad.

Abstract Objective: To determine the relationship between demographic variables and self-care practices of the elderly with type 2 diabetes mellitus. Method: quantitative, descriptive, correlational study carried out in the offices of Tomas La Fora Guadalupe Hospital (La Libertad, Peru), with 100 adults older than 60 years and older, who met the inclusion criteria and voluntarily accepted to participate in the study. The demographic variables were measured and the survey of self-care practices of the elderly with type 2 diabetes mellitus was used. Once the information was collected, a bivariate analysis was carried out to determine the relationship between the demographic variables and the level of self-care practices; using the chi square test as a statistical tool. Results: The highest percentage of the population was between 66-70 years of age (37 %), women 55 %, the highest level of education was primary with 71 %, the longest time of illness was 5 years and more and 55 % had a good level of self-care. There is a significant relationship between the level of instruction (X2 = 29.118 Value p = 0.000) and time of illness (X2 = 21.596 Value p = 0.000) with the level of self-care practices and there is no significance between age and sex. Conclusions: Older adults presented a good practice of self-care, but not enough to guarantee good management of their disease. Therefore, for nursing it becomes a challenge to strengthen the capacities to empower them and be agents of their own care considering above all the degree of instruction and sick time.

Mecanismos moleculares de las proteínas de choque térmico (HSPs) implicados en el desarrollo neoplásico

Resumen Las proteínas de choque térmico (HSPs) son proteínas inducidas por la mayoría de eventos que generan estrés celular y se expresan en niveles elevados en una amplia gama de tumores, entre los que se incluyen el cáncer de seno, pulmón, próstata, colon, leucemias y estomago, entre otros; esta sobreexpresión está estrechamente asociada generalmente con una resistencia a las terapias establecidas, lo cual genera un mal pronóstico. Las HSPs están involucradas en todas las fases del desarrollo neoplásico, desde la proliferación, la anti-apoptosis hasta en la invasión y metástasis. Entre los mecanismos descritos por los cuales las HSPs incrementan la agresividad tumoral se encuentran la evasión de los estímulos pro-apoptóticos y la respuesta inmune, la pérdida de función de p53, la expresión de proto-oncogenes HER2 y c-Myc, la activación de plasmina y MMP2, entre otros; todos estos eventos cruciales para la tumorogénesis. De esta forma las HSPs se han convertido un objetivo prometedor para el diseño dirigido de fármacos anti-cáncer y estrategias de inmunoterapia.

Abstract The heat shock proteins (HSPs) are induced by cells stress and expressed at high levels in a broad range of tumors between including breast, lung, prostate, colon, leukemia and stomach cancer; this overexpression is closely associated with resistance to established therapies instituting a poor prognosis. The HSPs are involved in all cancer stages, from the proliferation, anti-apoptosis, even in invasion and metastasis. Within the mechanisms described by which the HSPs increased tumor aggressiveness and metastasis in some tumor types are evasion of apoptotic stimuli and immune response, loss of p53 function, increased expression of the proto-oncogenes HER2 and c-Myc, activation of plasmin and MMP2, all crucial to tumorigenesis. Thus, the HSPs have become targets for anti-cancer drug design and immunotherapy strategies.

Importancia de la atención de enfermería en pacientes con cáncer de mama: una revisión narrativa

Abstract Objective: To demonstrate the importance of nursing care in patients with breast cancer. Materials and Methods: Narrative review of the literature, which analyzed 34 studies that were selected from 5 databases, taking into account the recommendations of the report Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) during the search strategy, keeping the Methodological rigor. Results: In addition to the descriptive aspects found in the 34 studies, two major categories were identified that allow to describe the importance of nursing care in patients with breast cancer. The categories are: Aspects valued by nurses and approach to nursing care. Conclusion: The importance of nursing care is evident through the humanized, dignified and palliative treatment that this type of patients require. The literature continues to show the need for nursing care to be comprehensive and strengthened in the light of interdisciplinarity.

Resumen Objetivo: Mostrar la importancia de los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama. Materiales y métodos: Revisión narrativa de la literatura, en la que se analizaron 34 estudios que fueron seleccionados de 5 bases de datos, teniendo en cuenta las recomendaciones del informe Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) durante la estrategia de búsqueda, guardando el rigor metodológico correspondiente. Resultados: Adicional a los aspectos descriptivos encontrados en los 34 estudios, se identificaron dos grandes categorías que permiten describir la importancia del cuidado de enfermería en pacientes con cáncer de mama. Las categorías son: Aspectos valorados por los enfermeros y enfoque de los cuidados de enfermería. Conclusión: La importancia del cuidado de enfermería es evidente a través del trato humanizado, digno y paliativo que requiere este tipo de pacientes. La literatura sigue mostrando la necesidad de que los cuidados de enfermería sean integrales y se fortalezcan a la luz de la interdisciplinariedad.

Resistencia a antibióticos: Origen, evolución e infecciones asociadas a la atención en salud

Abstract The increased incidences of Healthcare-associated Infections (HAI) caused by multidrug-resistant bacteria, have led to an enlarged number of morbidity and mortality cases. Besides, other factors that are affected are patients, families and institutions providing health services. Therefore, the permanent study of the subject is necessary to identify possible strategies that contribute to the reduction of the issue. A critical review of the literature based on the origin of antibiotics, the evolution of their respective resistance, and the impact on public health from a historical and current perspective was developed. The search of the literature was carried out in the bibliographic databases: Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO, The Cochrane Library and Lilacs. The reviewed literature showed, from the historical viewpoint, the discovery of antibiotics to the last-generation antibiotics. The rapid coevolution of genes for antibiotics resistance and its subsequent spread to hundreds of species of microorganisms by Horizontal Transfer gene (HTG) was also reviewed. It is also discussed how the expansion in antimicrobial resistance (AMR) generates a series of factors that increase health-care associated infections care (HAI) and their impact on public health. The development of antibiotics from the discovery to recent changes in the behavior and response of the microorganisms with the generation of AMR shortly after, is one of the most fantastic examples of the evolution that exists in nature.

Resumen El aumento en la incidencia de infecciones asociadas a la atención en salud causada por microorganismos multiresistentes a antibióticos, han incrementado la morbilidad, mortalidad y otros factores que afectan a paciente, familias e instituciones prestadoras de servicios de salud; por lo que se ha hecho necesario el estudio permanente del tema, para identificar posibles estrategias que contribuyan a disminuir la situación. Se realizó una revisión de la literatura sobre el origen de los antibióticos, la evolución de su respectiva resistencia, el impacto en la salud pública; desde una perspectiva histórica y actual. La búsqueda de la literatura se realizó en las bases de datos bibliográficas: Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO, The Cochrane Library y Lilacs. El análisis de la literatura mostró desde el punto de vista histórico, el descubrimiento de los antibióticos hasta los últimos antibióticos de última generación, y la rápida coevolución de los genes de resistencia a los antibióticos y su posterior diseminación a cientos de especies de microorganismos mediante la Transferencia Horizontal de Genes (THG). También es discutido como el incremento de la resistencia a los antibióticos (RAM) genera una serie de factores que potencian las infecciones asocia de las a los cuidados de la salud (IACS) y su impacto en la salud pública. La historia desde el descubrimiento, los cambios en el comportamiento de uso de los antibióticos y la respuesta de los microorganismos con la generación de la RAM poco tiempo después, es uno de los ejemplos más fantásticos de coevolución que existe en la naturaleza.

Evidencia para el cuidado de enfermería en niños en ambientes saludables

Abstract The health of Children is influenced by environmental conditions of hygiene in Child Day Care Centers where children spend much of their time. Promoting healthy environments in these places is a work in interdisciplinary health education. The objective is to present a review of literature on the environmental conditions of hygiene and food safety as fundamental care issues and promoting the health of children, which was developed through searching articles in different databases. Four action lines were characterized for addressing strategies and interventions of promotion and health care in early childhood. Finally, in this review the relevant evidence regarding the conditions of environmental hygiene and food safety were documented to address strategies and interventions to promote healthy environments in child care centers.

Resumen La salud infantil está influenciada por las condiciones de higiene de los lugares de atención donde los niños pasan gran parte del tiempo. La promoción de ambientes saludables en estos lugares, constituye un trabajo interdisciplinario de educación en salud. El objetivo es presentar una revisión de literatura que permita identificar las lineas de acción para la promoción de las condiciones de higiene y de la inocuidad de los alimentos como temas fundamentales para el cuidado de la salud de los niños. Como resultado, se caracterizaron cuatro líneas de acción para el direccionamiento de estrategias e intervenciones de promoción y el cuidado de la salud en la primera infancia. Finalmente, se documentaron las evidencias relevantes acerca de las condiciones de higiene y de inocuidad alimentaria, para direccionar estrategias e intervenciones de promoción de ambientes saludables en los centros de cuidado infantil.

Enfermeras, ¿perciben el trabajo emocional?

Abstract The objective of this article is to reflect on the impact of emotional labor on care delivery to answer the question: How is emotional labor manifested in nursing professionals?. This bibliographical research was carried out on different data bases to develop the reflection and it was divided into three sections. Emotional labor was found to be present in nursing performance and, if professionals are not qualified or prepared to tackle this psychosocial risk, they may suffer from alterations in their health, such as saturation or exhaustion. Additionally, this may indirectly impact users and therefore affect the quality of the delivered care. Hence, it is an important topic for an optimal professional development either for the labor satisfaction or the suitable functioning of health organizations. Emotional labor is a complex construct, especially for health workers, and it may become a negative aspect for workers, users receiving care, and healthcare institutions, more precisely, in their accreditation processes.

Resumen El objetivo del manuscrito es reflexionar sobre el impacto del trabajo emocional en la prestación de cuidados para responder a la pregunta: ¿Cómo se manifiesta el trabajo emocional en los profesionales de enfermería?. Se realizó una investigación bibliográfica sobre diferentes bases de datos para desarrollar la reflexión y dividirla en tres secciones. Se encontró que el trabajo emocional está presente en el desempeño de la enfermería y si no están calificados o preparados para enfrentar este riesgo psicosocial, pueden sufrir alteraciones en su salud, como la saturación o el agotamiento. Para agregar, esto puede impactar indirectamente a los usuarios y, por lo tanto, afectar la calidad de la atención brindada. Por lo tanto, es un tema importante para un desarrollo profesional óptimo, ya sea para la satisfacción laboral o el adecuado funcionamiento de las organizaciones de salud. Se puede llegar a la conclusión que el trabajo emocional es una construcción compleja, especialmente para los trabajadores de salud, y puede convertirse en un aspecto negativo para los trabajadores, usuarios que reciben atención en instituciones de salud, más precisamente, en sus procesos de acreditación.

Granulomatosis eosinofílica con poliangitis: un desafío para el diagnóstico diferencial

Abstract Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA), previously known as Churg-Strauss syndrome, is a rare small and medium vessels vasculitis, consisting of asthma, migratory pulmonary infiltrates and eosinophilia. Its low occurrence makes it difficult to achieve an early diagnosis, and hence a directed treatment in order to control it and avoid complications. We report a 31 year-old man with refractory asthma, who developed arthritis and multiplex mononeuritis. Before EGPA's diagnosis, he had just received asthma treatment (steroids, bronchodilators, antileukotriene and omalizumab); but once EGPA is confirmed and correct treatment was started, there was a remarkable clinical improvement.

Resumen La granulomatosis eosinofílica con poliangitis (EGPA), anteriormente conocida como síndrome de Churg-Strauss, es una vasculitis poco frecuente de vasos pequeños y medianos, que consiste en asma, infiltrados pulmonares migratorios y eosinofilia. Su baja aparición dificulta el diagnóstico precoz y, por lo tanto, un tratamiento dirigido para controlarlo y evitar complicaciones. Presentamos a un hombre de 31 años con asma refractaria, que desarrolló artritis y mononeuritis múltiple. Antes del diagnóstico de EGPA, acababa de recibir tratamiento para el asma (esteroides, broncodilatadores, antileucotrienos y omalizumab); pero una vez que se confirmó la EGPA y se inició el tratamiento correcto, hubo una mejoría clínica notable.

Diverticulitis del ciego. Reporte de caso en un paciente joven

Resumen Diverticulitis of the cecum is a rare cause of acute abdomen. We present the case of a 20-year-old female who was admitted with signs and symptoms consistent with acute appendicitis. However, cecal diverticulitis is evidenced intra-operatively and a right colectomy is performed followed by an ileocolic anastomosis. The patient recovered well and was discharged home on post-operative day five. This is the first known case in a patient of this age. Although rare, it is important to include cecal diverticulitis as a differential diagnosis in such scenarios as well as understand the many surgical techniques available for its management.

Abstract La diverticulitis del ciego es una causa rara de abdomen agudo. En esta ocasión se presenta el caso de una paciente de 20 años de edad quien ingresa con signos y síntomas de apendicitis aguda; durante el procedimiento quirúrgico se evidencia diverticulitis en ciego y se realiza hemicolectomía derecha más íleo transversoanastomosis, evolucionando adecuadamente y con egreso hospitalario satisfactorio. Este es el primer caso conocido en un paciente de esa edad. A pesar de ser una patología infrecuente, es importante tenerla en cuenta como diagnóstico diferencial de apendicitis aguda, y además el cirujano debe estar preparado para aplicar los diversos tratamientos que existen para la resolución de los cuadros.

Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT) en Colombia: el peligroso Little Jiffy

Inventario de Violencia y Acoso Psicológico en el Trabajo (IVAPT) para Colombia