Revista Salud Uninorte

Celebramos 45 años del Programa de Enfermería de la Universidad del Norte

Abordaje de problemas de salud mental durante situaciones de crisis sanitaria

Percepción de discriminación en un grupo de médicos generales colombianos durante la pandemia del COVID-19 y su relación con factores laborales y psicológicos

RESUMEN Objetivo: Estimar la frecuencia de percepción de discriminación y su asociación con estrés laboral, ansiedad y miedo al COVID-19 en médicos generales colombianos. Métodos: Estudio transversal que perteneciente al proyecto Dinámicas Psicosociales Universitarias, con aval institucional de la Universidad de Cartagena. Un grupo de médicos generales colombianos fue invitado por redes sociales a diligenciar, los primeros cinco días de abril de2020, un formulario de Google Forms© con preguntas sobre miedo y opiniones respecto al COVID-19 con las herramientas Test de Estrés Laboral, Generalized Anxiety Disorder y Fear of COVID-19 Scale. El estudio fue anónimo y voluntario con aceptación de términos y consentimiento informado. Para el análisis de la información se conformaron dos grupos: con percepción de discriminación y sin percepción de discriminación, según respuesta a la pregunta "Haber tenido percepción de discriminación por su condición de médico". Se realizó regresión logística entre percepción de discriminación con ansiedad, estrés laboral y miedo al COVID-19. Resultados: Participaron 531 médicos colombianos, la mitad entre 20-30 años; 207 (39 %) informaron percepción de discriminación. La ansiedad, estrés y miedo relacionados con la pandemia y la labor profesional fueron altamente prevalentes y más frecuentes en el grupo con percepción de discriminación (p<0.05). La presencia y severidad de ansiedad, estrés y miedo al COVID-19 se asociaron con mayor presencia de percepción de discriminación, mientras que sentirse protegido por sus superiores laborales se asoció con menor percepción de discriminación. Conclusión: Dos de cada cinco participantes informaron PPD; fenómeno social que se asoció con ansiedad, estrés y miedo durante la pandemia por COVID-19.

ABSTRACT Objective: To estimate the frequency of perception of discrimination and its association with occupational stress, anxiety and fear of COVID-19 in Colombian general practitioners. Methods: Cross-sectional study that belongs to Dinámicas Psicosociales Universitarias project with institutional endorsement from the Universidad de Cartagena, Colombia. A group of Colombian general practitioners was invited by social networks to fill out, on the first five days of April-2020, a Google Forms © form with questions about fear and opinions regarding COVID-19 with the tools Test of Labor Stress, Generalized Anxiety Disorder and Fear of COVID-19 Scale. The study was anonymous and voluntary with acceptance of terms and informed consent. For the analysis of the information, two groups were formed: with perception of discrimination and without perception of discrimination, according to the answer to the question "Having had perception of discrimination due to their condition as a physician". Logistic regression was performed between perception of discrimination with anxiety, occupational stress and fear of COVID-19. Results: 531 Colombian doctors participated, half between 20-30 years. 207 (39%) reported perceived discrimination. Pandemic-related anxiety, stress and fear and professional work were highly prevalent and more frequent in the group with perceived discrimination (p <0.05). The presence and severity of anxiety, stress and fear of COVID-19 were associated with a greater presence of discrimination perception, while feeling protected by their work superiors was associated with a lower perception of discrimination. Conclusion: Two out of five participants reported perception of discrimination, a social phenomenon that was associated with anxiety, stress and fear during the COVID-19 pandemic.

Estudio de prevalencia de automedicación en niños que consultan por infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda a una clínica universitaria

RESUMEN Objetivo: La automedicación en niños tiene una prevalência mundial del 50 %. La enfermedad diarreica aguda y la infección del tracto respiratorio son enfermedades prevalentes de la infancia, y se ven afectadas por esta práctica. El objetivo fue establecer la prevalencia de automedicación en niños que consultan a un servicio de pediatría y explorar posibles factores asociados. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de corte transversal. Se incluyeron niños que consultaron por infección respiratoria aguda y/o enfermedad diarreica aguda. Se desarrolló un instrumento (encuesta) para la recolección de la información. Con el objetivo de explorar los posibles factores asociados con la automedicación se realizaron análisis bivariados y se construyó un modelo de regresión logística. Se estimó como medida de efecto el OR con su intervalo de confianza. Se estableció el valor de significancia estadística con un valor de p< 0,05. Resultados: Se incluyeron 300 menores. La prevalencia de automedicación fue del 46 %. Los medicamentos más usados fueron el acetaminofén (78 %) y el ibuprofeno (15 %). Se encontró posible asociación de la automedicación con el antecedente de previo de automedicación y la edad del niño. Conclusiones: La prevalencia de automedicación es alta y similar a la encontrada en la literatura. Los posibles factores asociados a la automedicación en niños son la experiencia previa de automedicación y la edad del niño. Desde la atención primaria se deben realizar campañas educativas a la población de los riesgos de la automedicación.

ABSTRACT Objective: Self-medication in children has a worldwide prevalence of 50%. Acute diarrheal disease and respiratory tract infection are prevalent childhood diseases and are affected by this practice. The objective was established the prevalence of self-medication in children who consult a pediatric service and explore possible associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study was conducted, children who consulted for acute respiratory disease or acute diarrheal disease were included. An instrument for information collection was developed and applied. In order to explore the possible risk factors associated with self-medication, bivariate analyzes were performed and a logistic regression model was constructed. The OR with its confidence interval was estimated as an effect measure. The statistical significance value was established with a value of p <0.05. Results: 300 children were included. The prevalence of self-medication was 46 %. The most used medications were acetaminophen (78 %) and ibuprofen (15 %). Association of self-medication was found with the history of prior self-medication and the child's age. Conclusions: The prevalence of self-medication is high and like that found in the literature. Possible associated factors are previous self-medication experience and the child's age. From primary care it is appropriate to carry out educational campaigns to the population of the risks of self-medication.

Presión arterial elevada en niños y adolescentes residentes en áreas periurbanas de la ciudad de La Plata, Argentina

ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to estimate the prevalence of high blood pressure in schoolchildren aged 4-14 years from urban peripheral areas of the city of La Plata, and analyze variations in high blood pressure prevalence by sex, age, excess weight and family socioeconomic status. Materials and methods: Systolic and diastolic blood pressure, body weight and height were measured in 3,312 schoolchildren of both sexes. The prevalence of high blood pressure (HBP), overweight and obesity was calculated. Socioeconomic information was obtained through a semi-structured survey and processed by categorical principal-component analysis. The prevalence of HBP was compared with sex, age and nutritional status (chi square test) and family socioeconomic status (generalized linear model) (p< 0,05). Results: The results showed that the prevalence of HBP was 20.5% and that it varied by age, nutritional status and family socioeconomic status. Sexual differences were observed only in HBP obese schoolchildren. Conclusions: Children and adolescents living in urban peripheral areas of the city of La Plata, Argentina, presented higher HBP prevalence. While HBP prevalence was higher among overweight/obese children, those aged >8 years and those of more favorable family socioeconomic status, sex did not affect HBP development. However, when HBP was analyzed associated with nutritional status, obese boys were more likely to have HBP than girls.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de la presión arterial elevada (PAE) en escolares de 4 a 14 años de edad residentes en áreas periféricas de la ciudad de La Plata y analizar variaciones de acuerdo al sexo, la edad, el exceso ponderal y el nivel socioeconómico familiar. Materiales y Métodos: Se registraron los valores la presión arterial sistólica y diastólica y se relevaron el peso y la talla de 3.312 escolares de ambos sexos. Se determinaron los casos de PAE, sobrepeso y obesidad y se calcularon prevalencias por sexo y edad. La información socioeconómica familiar fue obtenida a través de una encuesta y procesada mediante análisis de componentes principales. Las prevalencias de PAE se compararon por sexo, edad, estado nutricional (pruebas de chi cuadrado) y nivel socioeconómico familiar (modelo lineal generalizado) (p< 0,05). Resultados: El 20.5% de los escolares presentó PAE, con variaciones de acuerdo a la edad, el estado nutricional y el nivel socioeconómico. Sólo se observaron diferencias sexuales en los escolares obesos. Conclusiones: Los niños y adolescentes que viven en áreas periféricas de la ciudad de La Plata presentan elevadas prevalencias de PAE. Aquellos con sobrepeso/obesidad, con edades >8 años y los provenientes de familias con nivel socioeconómico más favorable evidencian mayores prevalencias de PAE. Los varones obesos son más propensos que las mujeres obesas a presentar presión arterial elevada.

Evaluación de la composición corporal según factor de riesgo de obesidad en universitarios

RESUMEN Objetivo: Evaluar la composición corporal según factor de riesgo de obesidad en estudiantes universitarios sanos. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal. Población muestra: 217 estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de una universidad privada de Barranquilla, en edades entre 20 a 33 años, quienes cumplían los criterios de inclusión, previo consentimiento informado. Se evaluaron las variables sexo, edad, índice de masa corporal, grasa corporal, grasa visceral, por método de impedancia y niveles de presión arterial. Resultados: 77 % femenino, 23 % masculino. La edad promedio fue de 21 años con una desviación estándar de 3,97 años; el 57,6 % reveló Índice de Masa Corporal normal, 24,4 % sobrepeso; el grupo femenino con IMC normal presentó grasa corporal alto (44,80 %) y muy alto (12,00 %); un incremento en grasa corporal se detectó como alto (30,95 %) y muy alto (44,64 %)en el género femenino y la grasa visceral como alto (16,33 %) y muy alto(4,08 %); el género masculino arrojo cifras de franca hipertensión (26,53 %). Conclusiones: El mayor porcentaje de los jóvenes evaluados estuvo en la clasificación normal para ambos sexos, sin embargo, en relación con la grasa visceral se detectó en mayor porcentaje en el género masculino. El estudio permitió identificar que el IMC tiene influencia sobre el resultado de la grasa corporal, siendo más elevado en el género femenino. En relación con los niveles de hipertensión se halló que el género masculino está más asociado con la hipertensión, y el femenino a la hipotensión. Resultados de interés para futuras investigaciones.

ABSTRACT Objective: To evaluate body composition according to obesity risk factor in healthy university students. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study. Population shows 217 students of the faculty of health sciences of a private University of Barranquilla between the ages of 20 and 33 who met the inclusion criteria with prior informed consent. The variables were evaluated: sex, age, body mass index, body fat, visceral fat, by impedance method and blood pressure levels. Results: 77 % female, 23 % male, the average age was 21 years with a standard deviation of 3.97 years, 57.6 % revealed normal Body Mass Index 24.4 % by weight, the female group with BMI normal presented high body fat (44.80 %) and very high (12.00 %), an increase in body fat was detected as high (30.95 %) and very high (44.64 %) in the female gender and visceral fat as high (16.33 %) and very high (4.08%), the male gender showed figures of frank hypertension (26.53 %). Conclusions: the highest percentage of the young people evaluated was in the normal classification for both sexes, however, in relation to visceral fat it was detected in a greater percentage in the male gender. The study allowed us to identify that the BMI has an influence on the result of Body Fat, being higher in the female gender. Regarding the levels of hypertension, it was found that the male gender is more associated with hypertension and the female gender is associated with hypotension. Results of interest for future research.

Características del delirium en la unidad de cuidado intensivo pediátrico utilizando el modelo de síntomas dinámicos

ABSTRACT Background: Delirium is considered a symptom of acute brain dysfunction occurring in the adult and pediatric population, which can be approached from the Dynamic Symptoms Model to have a complete view of its characteristics. Objective: To describe the prevalence and characteristics of delirium in preschool-aged patients in the pediatric intensive care unit using the Dynamic Symptoms Model. Methodology: Cohort study conducted in a pediatric intensive care unit in the city of Bogotá, Colombia. Patients between 6 months and 5 years were included. The sample size was 31 patients, and a literature review was conducted for understanding patient factors that are correlated with a higher rate of delirium. Delirium was diagnosed with the scale of evaluation of Preschool Confusion in Intensive Care (PsCAM-ICU) in Spanish version, which has a high specificity (94.8%), sensitivity (93.3%) and a reliability kappa statistic of 0.95. Results: Delirium occurred in 25.8% of patients. The characteristics of these patients with delirium were: 62.5% had a primary diagnosis of acute respiratory infection and 37.5% had respiratory failure; 62.5% presented hypoactive and 37.5% hyperactive; bronchopulmonary dysplasia and bronchiolitis were the most common pathological antecedents, 50% received benzodiazepines, 33.3% narcotics, and 16.6% analgesics. Delirious patients had longer PICU (10 vs. 7 days), and hospital length of stay (7.5 vs. 2.2 days). Conclusion: Presence of delirium in critically ill children is evidenced, whose characteristics are contained in the Dynamic Symptoms Model, therefore, from this perspective it is possible to identify it opportunely.

RESUMEN Resumen: El delirium es considerado un síntoma de disfunción cerebral aguda, presente en población adulta y pediátrica, la utilización de un modelo de enfermería permitió entender desde la investigación en enfermería las características del síntoma. Objetivo: Describir la prevalencia de delirium en pacientes prescolares en unidad de cuidado intensivo pediátrico desde el modelo de los síntomas dinámicos. Metodología: Estudio de cohorte realizado en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de la ciudad de Bogotá, Colombia. Se incluyeron pacientes entre 6 meses y 5 años. El tamaño de la muestra fue de 31 pacientes, y se realizó una revisión de la literatura para comprender los factores del paciente que se correlacionan con una mayor tasa de delirio. El delirio fue diagnosticado con la escala de evaluación de Confusión Preescolar en Cuidados Intensivos (PsCAM-UCl) en versión española, que tiene una especificidad (94,8%), sensibilidad (93,3%) y una fiabilidad estadística de kappa de 0,95. Resultados: El delirium se presentó en un 25.8% de los pacientes, el diagnostico primario de los pacientes positivos para delirium fue del 62.5% (5 pacientes) asociado a infección respiratoria aguda y un 37.5% (3 pacientes) asociado específicamente a falla respiratoria. El 62.5% presento delirium hipoactivo y el 37.5% fue clasificado como delirium hiperactivo; la displasia broncopulmonar y la bronquiolitis fueron las patología más comunes como antecedentes, el 50% de los pacientes recibieron benzodiacepinas, 33,3 % narcóticos y el 16,6% analgésicos. Los pacientes delirantes hospitalizados en la UCIP tenían una estancia prolongada (10 frente a 7 días) y estancia hospitalaria (7,5 frente a 2,2 días). Conclusión: La presencia del Delirium en los niños críticamente enfermos es frecuente y, cuyas características están contenidos en el Modelo de Síntomas Dinámicos, por lo tanto, desde esta perspectiva es posible identificarlo oportunamente.

Cognición y capacidad funcional en el adulto mayor

RESUMEN Objetivo: determinar la relación entre cognición y capacidad funcional en el adulto mayor. Método: Investigación descriptiva transversal, correlacional, realizada en 2015-2016 en La Libertad (Perú) con 1110 adultos mayores de 60 años y más, ambos sexos, aptos o no física y mentalmente, quienes cumplieron los criterios de inclusión y aceptaron voluntariamente participar en el estudio. Se midieron las variables cognición con el Minimental State Examination (MMSE) de Folstein y cols, la capacidad funcional con el indice de Katz para actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y la escala de Lawton y Brody para las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Recolectada la información, se hizo un análisis bivariado para determinar la relación entre las variables utilizando la prueba chi cuadrado. Resultados: El mayor porcentaje (22.7%) de los adultos fue 60-64 años, 58.8% mujeres, 47.4% con instrucción primaria, 93.6 % cognición normal, y 83,4 y 60 % fueron independientes en actividades básicas de la vida diaria y en actividades instrumentales de la vida diaria, respectivamente. Existe relación altamente significativa entre cognición y capacidad funcional de las actividades básicas de la vida diaria (x2=206.0 valor p= 0.000) y actividades instrumentales de la vida diaria (x2=289.0 valor p= 0.000). Conclusiones: Existe una íntima relación entre la cognición y la capacidad funcional a través de las actividades de la vida diaria determinantes importantes para el envejecimiento saludable y bienestar en la vejez, y para enfermería son desafíos promover y/o mantener estos determinantes al nivel más alto posible.

SUMMARY Objective: To determine the relationship between cognition and functional capacity in the elderly. Method: Cross-sectional descriptive, correlational research conducted in 2015-2016 in La Libertad (Peru) with 1110 adults over 60 years of age and older, both sexes, physically or mentally fit or not. who met the inclusion criteria and voluntarily agreed to participate in the study. The variables were measured: cognition with the Minols State Examination (MMSE) of Folstein and cols., and the functional capacity with the Katz index for basic activities of daily living (ABVD) and the Lawton and Brody scale for activities instruments of daily life (AIVD). Once the information was collected, a bivariate analysis was performed to determine the relationship between the variables using the chi-square test. Results: The highest percentage (22.7 %) of the elderly were 60-64 years old, 58.8 % women, 47.4 % with primary education, 93.6 % normal cognition, and 83.4 % and 60 % were independent in basic life activities daily, and in instrumental activities of daily life, respectively. There is a highly significant relationship between cognition and functional capacity of the basic activities of daily life (x2 = 206.0 p-value = 0.000) and instrumental activities of daily life (x2 = 289.0 p-value = 0.000). Conclusions: There is an intimate relationship between cognition and functional capacity through the activities of daily life important determinants for healthy aging and well-being in old age, and for nursing it is challenges to promote and / or maintain these determinants at the highest possible level.

Percepciones y creencias al uso de película comercial tipo epidemia/pandemia en el aula: Insumos para orientar el aprendizaje

RESUMÉN Objetivo: Valorar el uso de la película comercial "Contagión" como estrategia para la enseñanza del método epidemiológico aplicado al campo de epidemias/pandemias. Materiales y métodos: Se trata de un proyecto de aula que involucró diversas tecnologías emergentes y de comunicación para disponer de herramientas atractivas y pedagógicas que favorezcan aprendizaje significativo para abordaje de temáticas complejas. La actuación pedagógica involucró diversos insumos: inicialmente se presenta la caracterización de un cuestionario "ah doc" que valoró creencias y percepciones ante una epidemia/pandemia y cómo visibilizaban entes de salud locales e internacionales, los científicos, la comunidad y el uso de película en el escenario de aprendizaje. Participaron 131 estudiantes. Resultados: En síntesis, los estudiantes identifican que este tipo de película muestra una realidad para el 70,2% (acuerdo y totalmente de acuerdo),favorece conductas de protección en un 80,2 % y al 78,6 % le modifica su conocimiento con respecto a la protección de salud. Favorece un aprendizaje en el aula, y para el 42 % se expresa de manera indiferente un estereotipo muy alejado de los científicos. Con este insumo inicial se desarrolló la sesión introductoria de abordaje de puntos críticos en la metodología epidemiológica ante una epidemia/pandemia; lo que permitió ilustrar la acción epidemiológica versus el contexto real o simulado, destacando actuaciones que involucran actos humanos. Conclusiones: Los estudiantes expresaron actitud positiva respecto a la estrategia utilizada en el aula, que se constituye en un insumo pertinente, activo, crítico y eficaz para el aprendizaje en el aula.

ABSTRACT Objective: To assess the use of commercial film "Contagion" as a strategy for teaching the epidemiological method applied to the field of epidemics/pandemics. Materials and methods: This is a classroom project that involved various emerging and communication technologies in order to have attractive and pedagogical tools that encourage meaningful learning to address complex issues. The pedagogical action involved several inputs: Initially, the characterization of an "ah doc." questionnaire was presented, which evaluated beliefs and perceptions in the face of an epidemic/pandemic and how local and international health entities, scientists, the community and the use of film in the learning scenario made them visible, with 131 students participating. Results: In summary, students identified that this type of film shows a reality "in agreement and total agreement in 70.2 %, favors protective behavior in 80.2 % and 78.6 % modify their knowledge with respect to health protection. This positions that it favors a learning in the classroom and for 42 % it expresses in an indifferent way a stereotype very far from the scientists. With this initial input, the introductory session was held to address critical points in the epidemiological methodology in the face of an epidemic/pandemic, which made it possible to illustrate the epidemiological action versus the real or simulated context by highlighting actions involving human acts. Conclusions: Students expressed a positive attitude towards the strategy used in the classroom, which constitutes a relevant, active, critical and effective input for classroom learning.

Asociación entre la exposición al frío y el asma: revisión sistemática y meta-análisis, 1965-2015

ABSTRACT Objectives: To conduct a systematic review and a meta-analysis of observational and experimental studies that explore the relation between asthma and cold exposure. Materials and methods: Systematic review of experimental and observational studies published up to August 2015 in Pubmed, Embase and Lilacs. Two researchers selected studies that measured the occurrence of asthma in individuals exposed to different environmental temperatures. A meta-analysis used RevMan 5.3's random effects model to calculate a summary weighted Odds Ratio with 95% confidence intervals, and a sensitivity analysis identified the influence of each study. Subsequent subgroup analyses identified summary measures by type of cold exposure and study design. Additional analysis measured heterogeneity and risk of bias. Results: We found 86 studies measuring the relation between cold exposure and asthma. We included 11.6% (10/86) of the studies in the meta-analysis and found an association between cold exposure and asthma with all the studies (ORw 2.0 95%CI 1.28-3.14), with the subgroup of experimental studies (ORw 3.8 IC95% 1.70-8.86), and with cold environmental air (ORw 1.59 IC95% 1.10-2.30). The studies had high risk of bias and statistical heterogeneity [I2: 63.1% (27%-81.4%)]. Conclusions: The results support the hypothesis of an association between asthma and cold exposure. This study encourages to explore the concepts proposed by traditional medicine to establish its benefits on prevention and care of respiratory diseases, such as asthma.

RESUMEN Objetivos: Realizar una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales y experimentales que exploren la relación entre asma y exposición al frío Materiales y Métodos: Revisión sistemática de estudios experimentales y observacionales publicados hasta agosto de 2015 en Pubmed, Embase y Lilacs. Dos investigadores seleccionaron estudios midiendo la ocurrencia de asma tras la exposición a diferentes temperaturas ambientales. Usando un modelo de efectos aleatorios en RevMan 5.3, un meta-análisis calculó un resumen de Odds Ratio ponderado con intervalos de confianza de 95%. Un análisis de sensibilidad identificó la influencia de cada estudio. Análisis de subgrupo identificaron las medidas de resumen de acuerdo a tipo de exposición al frío y diseño de estudio. Finalmente, medimos heterogeneidad y riesgo de sesgos. Resultados: Encontramos 86 estudios explorando la relación entre la exposición al frío y el asma. Incluimos 11.6% (10/86) de los estudios en el meta-análisis y encontramos una asociación entre la exposición al frío y asma en todos los estudios (ORw 2.0 95%CI 1.28-3.14), en el subgrupo de estudios experimentales (ORw 3.8 IC95% 1.70-8.86), y aire frío ambiental (ORw 1.59 IC95% 1.10-2.30). Los estudios tienen alto riesgo de sesgos y heterogeneidad [I2: 63.1% (27%-81.4%)]. Conclusiones: Los resultados apoyan la hipótesis de una asociación entre asma y exposición al frío. Este estudio invita a explorar los conceptos de la medicina tradicional para la prevención y cuidado de enfermedades respiratorias.

Manifestaciones clínicas de la insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis

RESUMEN Introducción: La insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis (HSAN IV o CIPA) es una enfermedad rara con sintomatologia multisistémica, que impacta el funcionamiento cognitivo, y afecta negativamente la calidad de vida los pacientes y sus familias. Se estima que la mayoría de los individuos que padecen esta enfermedad mueren antes de los tres años por las complicaciones que esta genera. Objetivo: Realizar una revisión de la sintomatologia clinica de la enfermedad y las alteraciones neurocognitivas reportadas en 145 casos de pacientes con insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis reportados en la literatura cientifica entre 2000 y 2017. Desarrollo: La revisión permitió identificar los sintomas clínicos más frecuentes en los pacientes con insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis IV: fiebres, anhidrosis, osteomielitis, fracturas, artropatias y necrosis avascular. Conclusiones: La insensibilidad congénita al dolor con anhidrosis como enfermedad multisistémica tiene implicaciones cognitivas en pacientes que la padecen; sin embargo, se desconoce el nivel de impacto de esta enfermedad en el comportamiento y las funciones superiores de los pacientes afectados.

ABSTRACT Introduction: The congenital insensitivity to pain with anhidrosis (HSAN IV) is a rare disease, which results in different with multisystem symptoms, impacting cognitive functions that affect negatively the quality of life not only in patients but also in relatives. It is estimated that most individuals suffering from this disease die before turning three years of age due to the complications that arise from this condition. Objective: Review the clinical symptomatology of this disease and the neurocognitive alterations that occurred in 145 cases of patients with HSAN IV reported in the scientific literature between 2000 and 2017. Findings: Te review allowed to identify the most frequent clinical symptoms in patients with HSAN IV: fever, anhidrosis, osteomyelitis, fractures, arthropathies and avascular necrosis. Conclusions: There is a scientific ignorance of the impact of HSAN IV on the behavior and superior functions in patients affected by this disease.

Infección por SARS-CoV-2 y enfermedad COVID-19: revisión literaria

RESUMEN El SARS-CoV-2 es el patógeno causante de una enfermedad altamente contagiosa y potencialmente mortal denominada COVID-19. Dicha patología se ha extendido rápidamente a nivel mundial, constituyendo un importante problema de salud pública. La infección por SARS-CoV-2 afecta principalmente al sistema respiratorio, pero también puede existir el compromiso de otros órganos. En población susceptible la enfermedad puede cursar con manifestaciones clínicas graves, aumentando la tasa de complicaciones y tornando sombrío el pronóstico de estos individuos. Actualmente, el tratamiento es sintomático, dado que no se cuenta con fármacos específicos que tengan evidencia sólida para combatir la infección por SARS-CoV-2. Es por ello que la piedra angular para evitar la propagación del nuevo coronavirus es la prevención. Esta revisión narrativa se realiza partiendo de la evidencia científica disponible en las diferentes bases datos, y de esta manera, además de instruir al público en los aspectos claves de esta entidad, despertará el interés por dilucidar los mecanismos y particularidades de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19.

ABSTRACT SARS-CoV-2 is the pathogen that causes a highly contagious and life-threatening disease, called COVID-19. This pathology has quickly spread worldwide posing a major public health problem. SARS-CoV-2 infection mainly affects the respiratory system, but it could also impact other organs. In susceptible population, the disease can occur with severe clinical manifestations, increasing the rate of complications and making the prognosis of these individuals difficult. Currently, treatment is symptomatic since there are no specific drugs that have concrete evidence to combat SARS-CoV-2 infection. Therefore, prevention is the cornerstone to stop the spread of the new coronavirus. This narrative is developed based on the scientific evidence available in different databases. In addition to informing the public on the key aspects of this pandemic, it will awaken interest in elucidating the mechanisms and particularities of SARS-CoV-2 infection.

SARS-CoV-2 (COVID-19): estado de la pandemia, escenarios clínicos, estrategias para el sector salud y sus aspectos bioéticos

RESUMEN Introducción. La pandemia del COVID-19, ocasionada por SARS-CoV-2, aumenta de manera exponencial, afectando el sistema de salud, la economía y poniendo en riesgo la vida de miles de personas por las características de contagio, además de la posibilidad de compromiso severo en adultos mayores e individuos inmunocomprometidos. Objetivos. Realizar una revisión en la literatura que aborde diferentes aspectos de la pandemia del COVID-19, dirigido a los profesionales de las ciencias de la salud o de otras disciplinas interesados en adquirir conocimientos sobre el SARS-CoV-2 con una visión integral. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda en la literatura utilizando términos Mesh en las siguientes bases de datos: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct, para su análisis y selección de acuerdo con su relevancia en nuevos aportes. Resultados. Se evaluaron diversos estudios de cohortes, investigaciones clínicas experimentales, guías interinas de práctica de diversos organismos como el CDC y WHO, en donde se identifican las características epidemiológicas del patógeno, los estudios en CoVs previos, así como también los lineamientos preventivos, éticos y evaluación de fármacos ante el CO-VID-19. Conclusiones. Conocer el origen del patógeno, estructura, modo de transmisión, adecuada selección dentro de los criterios diagnósticos, entre otros puntos claves que contribuyen en el fortalecimiento de nuevas medidas preventivas y terapéuticas que puedan llegar a ser implementadas por el personal sanitario, generando mejoras en la atención de los pacientes con posible diagnóstico de COVID-19.

ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic, caused by SARS-CoV-2, increases exponentially, affecting the health system, the economy and putting at risk the lives of thousands of people due to the characteristics of contagion, in addition to the possibility of severe compromise in older adults and immunocompromised individuals. Objective. Carry out a review of the literature that addresses different aspects of the COVID-19 pandemic, aimed at professionals in the health sciences or other disciplines, interested in acquiring knowledge about SARS-CoV-2 with a comprehensive vision. Methods. A literature search was conducted using Mesh terms in the following databases: Pubmed, Ovid, Clinical Key, Science Direct for analysis and selection according to their relevance in new contributions. Results. Various cohort studies, experimental clinical studies, as well as interim practice guidelines from various agencies such as the CDC and WHO were evaluated, identifying the epidemiological characteristics of the pathogen from December 2019 to the present, as well as studies on previous CoVs, preventive guidelines and evaluation of drugs against COVID-19. Conclusion. Know the origin of the pathogen, structure, mode of transmission, adequate selection within the diagnostic criteria, among other key points that contribute to the strengthening of new preventive and therapeutic measures that may be implemented by health personnel, generating improvements in the care of patients with possible diagnosis of COVID-19.

Manejo de la vía aérea en paciente con diagnóstico de COVID-19

RESUMEN Objetivo: En la presente revisión narrativa se realiza una descripción de las técnicas de manejo de la vía aérea en paciente con diagnóstico de COVID-19. Materiales y métodos: Se realizó una exhaustiva búsqueda bibliográfica en las bases de datos Science Direct y PubMed. Se incluyeron artículos originales y artículos de revisión. También se incluyeron actualizaciones de las entidades internacionales y nacionales acerca de la situación actual de la infección por SARS-CoV-2 y el manejo de la vía aérea en pacientes con diagnóstico de COVID-19. Resultados: Para el manejo de la vía aérea en pacientes con diagnóstico de COVID-19 es imprescindible el uso del equipo de protección completa. El profesional de la salud debe estar capacitado para la realización de los procedimientos necesarios para llevar a cabo dicho tópico. Se debe tener presente que aplicarlos de forma ordenada, rápida y eficaz reducirá la exposición al SARS-CoV-2. Conclusiones: Se considera que al realizar todos los pasos adecuados para el manejo de la vía aérea en este tipo de pacientes se reducirá notablemente la posibilidad de contagio de un profesional de la salud. Sin embargo, cabe resaltar que actualmente muchas instituciones no cuentan con todo el equipo de protección o con el personal capacitado para llevar a cabo tan importante tarea; por lo cual se están investigado medidas más económicas tanto para el manejo de la vía aérea como para la rehabilitación de estos pacientes.

ABSTRACT Objective: In this narrative review, a description is made of airway management techniques in a patient diagnosed with COVID-19. Materials and Methods: A comprehensive bibliographic search of the Science Direct and PubMed databases was performed using the keywords. Original articles and review articles were included. Updates from international and national entities on the status of SARS-CoV-2 infection and airway management in patients diagnosed with COVID-19 were also included. Results: For the management of the airway in patients diagnosed with COVID-19, the use of complete protective equipment is essential. The health professional must be trained to carry out the necessary procedures for this topic. Keep in mind that applying them in an orderly, fast and effective way will reduce exposure to SARS-CoV-2. Conclusions: It is considered that, by performing all the appropriate steps for airway management in this type of patient, the possibility of contagion from a health professional will be greatly reduced. However, it should be noted that currently many institutions do not have all the protective equipment or trained personnel to carry out such an important task, for which cheaper measures are being investigated for both airway management and rehabilitation of these patients.

Efecto óseo y craneofacial de la obesidad

RESUMEN Desde que se inició su reporte a nivel mundial en 1975 por la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se ha comportado como una pandemia. Datos de 2016 muestran que un 13 % del total de la población mundial adulta es obesa. Esta pandemia tiene efectos a nivel sistémico muy conocidos, como hipertensión arterial, diabetes, accidentes cerebrovasculares, enfermedades digestivas, distintos tipos de cáncer, osteoporosis y osteoartritis. También tiene efectos menos investigados y poco conocidos, como el crecimiento de los maxilares, caries y enfermedades periodontales. Existen reportes de los efectos a nivel del tejido óseo que tiene la obesidad, tanto en la osteoblastogénesis como en la osteoclastogénesis; en donde los adipocitos generan alteraciones de los niveles de la hormona leptina, adiponectina y algunas citoquinas, teniendo como resultado la disminución de la masa ósea. Es por todo lo anterior que mediante una revisión bibliográfica en las bases de datos Embase, PubMed, ScienceDirect y SCIELO, utilizando los términos normalizados skull, bone, obesity, growth y las palabras clave en inglés obese, craniofacial, development, morphometry; se encontró que la literatura científica reporta diferentes estudios en personas obesas, en los que se ha demostrado que los individuos en etapa de adolescencia presentan cambios morfológicos específicos, como el aumento de la base anterior de cráneo, longitud de uno o ambos maxilares y aumento en la longitud del cuerpo mandibular.

ABSTRACT Obesity, since its worldwide report in 1975 by the World Health Organization; has behaved like a pandemic. Data from 2016 show that 13 % of the adult world population is obese. This pandemic has well-known systemic effects such as high blood pressure, diabetes, stroke, digestive diseases, various types of cancers, osteoporosis and osteoarthritis. It also has less investigated and little-known effects, such as maxillary growth, caries and periodontal diseases. There are reports of the effects on bone tissue of obesity, both in osteoblastogenesis and in osteoclastogenesis; in which the adipocytes generate alterations in the levels of the hormone leptin, adiponectin and some cytokines, resulting in a decrease in bone mass. It is for all of the above, that through a systematic review in the databases: Embase, PubMed, ScienceDirect and SCIELO; using the normalized terms: skull, bone, obesity, growth; and the key words in English: obese, craniofacial, development, morphometry. It was found that the scientific literature shelters different studies in obese individuals, where it has been shown that individuals in the adolescence stage present specific morphological changes such as increased anterior skull base, length of one or both maxillary and increase on the length of the mandibular body.

Resistencia antibiótica: el papel del hombre, los animales y el medio ambiente

RESUMEN Los microorganismos, especialmente las bacterias, están distribuidos por todo el mundo, desde el suelo, los mares y los ríos hasta el sistema digestivo de los animales y los seres humanos; por lo tanto, las bacterias mantienen una interacción constante con los compuestos utilizados por los seres humanos y los animales como los antibióticos, y con otros microorganismos que pueden ser de la misma especie o de diferentes géneros taxonómicos; esta interacción podría dar lugar a una presión selectiva sobre las bacterias en el medio ambiente y promover el intercambio de material genético, lo que llevaría a una propagación global de la resistencia a los antibióticos y a una afectación mundial de la salud. En este contexto, esta revisión tiene por objeto ofrecer una visión general del papel de los seres humanos, los animales y el medio ambiente en la resistencia bacteriana, con énfasis en los procesos en el suelo y los medios acuáticos y los efectos sobre la salud humana.

ABSTRACT Microorganisms, especially bacteria, are distributed throughout the world, from the soil, seas and rivers to the digestive system of animals and humans. Therefore, the bacteria maintain a constant interaction with compounds used by humans and animals, such as antibiotics, and with other microorganisms that may be of the same species or of different taxonomic genera. In addition, this interaction could lead to selective pressure on bacteria in the environment and promote the exchange of genetic material, which would allow to a global spread of antibiotic resistance and thus a worldwide affectation on health. In this context, the present review aims to provide an overview of the role of humans, animals and the environment in bacterial resistance, with emphasis on soil and aquatic processes and effects on human health.

Prácticas educativas en salud: eje fundamental en el desarrollo de la primera infancia en centros de desarrollo integral

RESUMEN La primera infancia es considerada un periodo importante del ciclo vital humano, debido a que durante esta etapa se establecen las bases para el adecuado desarrollo integral del individuo, permitiéndole en la edad adulta avances significativos en sus capacidades educativas, emocionales y sociales para su desenvolvimiento en los diferentes escenarios. Las prácticas educativas en salud llevadas a cabo en los Centros de Desarrollo Integral se constituyen en eje fundamental para el desarrollo de la primera infancia, puesto que forman parte de la cotidianidad del cuidado que se brinda en dichos centros durante esta primera etapa de vida. Teniendo en cuenta lo anterior, las personas que tienen a su cargo el cuidado de niños y niñas menores de cinco años en los Centros de Desarrollo Integral deben poseer formación amplia y pertinente sobre temas relacionados con la nutrición y alimentación, higiene personal, crecimiento y desarrollo del infante, estilos de vida saludables y el buen trato; de manera que les permita fomentar ambientes propicios de aprendizaje y, por consiguiente, contribuir al fortalecimiento del crecimiento y desarrollo integral de los niños y niñas.

ABSTRACT Early childhood is considered an important period of the human life cycle, because during this stage the foundations are established for the adequate integral development of the individual, allowing him, in adulthood, significant advances in his educational, emotional and social capacities for his development in different scenarios. Health education practices carried out in Integral Development Centers (CDI) are a fundamental axis for the development of early childhood, since they are part of the daily care provided in these centers during this first stage of life. Taking into account the above, the people who are responsible for the care of children under five years of age in the Integral Development Centers (CDI), must have extensive and relevant training on topics related to nutrition and food, personal hygiene, growth and development of the infant, healthy lifestyles and good treatment; in a way that allows them to foster favorable learning environments and, therefore, contribute to strengthening the growth and integral development of children.