Revista Salud Uninorte

Scientific production on COVID-19 by undergraduate students in 9 latin american state medical journals

Technostress and tech addiction: the role of tech dependence in workers Colombia and Mexico

RESUMEN Introducción: La tecnodependencia es un fenómeno en aumento que podría intensificar riesgos psicosociales como el tecnoestrés y la tecnoadicción, los cuales están asociados al deterioro de la salud y a consecuencias negativas para las organizaciones. Objetivo: Analizar el papel de la tecnodependencia en el tecnoestrés y la tecnoadicción en trabajadores de Colombia y México. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio con una estrategia asociativa, predictiva, que contó con 1137 participantes (nacionalidad colombiana = 46 % y nacionalidad mexicana = 54 %). Se utilizó una ficha de datos sociodemográficos y laborales, las escalas de medición de tecnodependencia, tecnoestrés y tecnoadicción. Para el análisis de los datos se realizó un modelo de senderos. Resultados: La generación muda (r = 151), el uso compulsivo del celular (r = 384), el phub-bing (r = 312) y el uso del celular al conducir (r = -0.21) presentaron una relación positiva con el uso excesivo de las tecnologías y una influencia directa en su uso compulsivo. Se concluye que la tecnodependencia cumple un papel predictor del tecnoestrés, y especialmente de la tecnoadicción, en trabajadores colombianos y mexicanos. Es fundamental monitorear el comportamiento de estos riesgos psicosociales emergentes asociados a la tecnología, dadas las implicaciones que tiene en la salud de las personas, sobre todo en el contexto de pandemia.

ABSTRACT Introduction: Tech dependence is a growing phenomenon that could intensify psychosocial risks such as technostress and tech addiction, which are associated with health deterioration and negative consequences for organizations. Objective: To analyze the role of tech dependence in technostress and tech addiction in workers in Colombia and Mexico. Materials and methods: A study with an associative, predictive strategy was conducted with 1,137 participants (Colombian nationality = 46% and Mexican nationality = 54 %). A sociodemographic and occupational data sheet was used, as well as scales to measure techno dependence, technostress, and tech addiction. A path model was used for data analysis. Results: Mute generation (r =151), compulsive cell phone use (r =384), phubbing (r=312), and cell phone use while driving (r =-0.21) presented a positive relationship with the excessive use of technologies and have a direct influence on their compulsive use. It is concluded that tech dependence plays a predictive role in technostress, especially tech addiction in Colombian and Mexican workers. Therefore, it is essential to monitor the behavior of these emerging psychosocial risks associated with technology, given the implications on people's health, especially in the context of a pandemic.

Curricular-perspective analysis of opportunities and problematics around the new-caries paradigm in Colombian Dental Schools

RESUMEN Objetivo: Analizar oportunidades y situaciones problemáticas para la adopción del paradigma actual de caries dental, desde las reflexiones de docentes, acerca de aspectos curriculares y de los planes de estudio de los programas de odontología pertenecientes a la Asociación Colombiana de Facultades de Odontología. Metodología: Construcción participativa (n=44 docentes). Se realizaron grupos de discusión y entrevistas semiestructuradas con profesores del área de cariología e integrantes del comité de currículo, para acercarse al contenido de los planes de estudio, entendidos como expresión de la orientación curricular. Resultados: Se consideraron para el análisis 2 categorías: la primera, relacionada con las oportunidades identificando una tendencia que mostró la presencia de la temática de caries dental a lo largo de todo el plan de estudios. En la segunda se identificaron 4 tendencias relacionadas con situaciones problemáticas, y una de ellas reportó que la enseñanza de la caries dental continúa anclada en el enfoque de riesgo, con un escaso acercamiento a la dimensión social de la enfermedad, la otra planteó que en los aspectos teóricos hay una aproximación al paradigma actual, pero en la clínica predomina la concepción tradicional de la enfermedad; y el énfasis restaurativo. La tercera tendencia deja ver que se relacionan las teorías actuales de cariología con la adopción de algunos criterios diagnósticos. Por último, un manejo predominante respecto al paradigma actual de caries por parte de los Odontopediatras. Conclusión: Persisten concepciones reduccionistas de salud y de educación en los enfoques curriculares, que se reflejan en planes de estudio fragmentarios, poco posibilitadores de la incorporación del paradigma actual de caries dental.

ABSTRACT The Global Alliance-for-a-Cavity-Free-Future Colombian Chapter has embraced since 2010 to achieve by 2015 a national-wide cariology-teaching consensus on the new- caries paradigm as a disease continuum, with a series of stages from early to cavitated lesions. Aim: To analyse the opportunities and problematic situations around dental education in the new-caries paradigm from the curriculum perspective in the Colombian Dental Schools Association. Methodology: Two teachers from each school (n=23) were invited to participate: the responsible of most-caries teaching and the representative of curricular design (n=46). Discussion groups were conducted to analyse within the curriculum, facilitanting or limiting aspects, the new-caries paradigm incorporation process. These were complemented with a caries-management-guideline questionnaire answered by each school. Results: 44 teachers of 22 schools participated. Within the opportunity category, a relevant trend was found related with the presence of cariology as a transversal axis of the curriculum. In the problematic situations category, four trends were observed: 1. Cariology teaching continues being linked to the risk approach, without embracing the social dimension of the patology; 2. In the theoretical aspects related with cariology, there is an approximation to the new paradigm, but in the clinical practice the traditional patology conception and the restorative emphasis predominate; 3. The current evidence of cariology is related to the adoption of the diagnostic criteria; and 4. There is a predominant caries-new paradigm management within the paediatric dentists. Conclusion: Caries cirricula delivered in University dental schools in Colombia are fragmented and require the incorporation of the new caries paradigm.

Functional dependence of the recipient of care, overload and quality of life of the caregiver of people with renal replacement therapy

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre dependencia funcional del receptor del cuidado, sobrecarga y calidad de vida del cuidador familiar de personas con tratamiento sustitutivo renal. Materiales y método: Estudio descriptivo y correlacional en cuidadores y receptores de cuidado asistentes a un centro de terapia renal de la ciudad de Monteria (Colombia). La muestra estuvo conformada por 237 diadas. La captura de la información fue realizada mediante una ficha de caracterización, la escala WHOQOL-BREF, el indice de Barthel y la prueba de Zarit. Los datos fueron analizados mediante estadistica descriptiva y la prueba de correlación de Spearman, previa aplicación de la prueba de Kolmogorov Smirnov con corrección de Lilliefors. Resultados: No se observó relación entre la dependencia funcional del receptor del cuidado y la calidad de vida del cuidador. Se encontró relación estadísticamente significativa entre la sobrecarga, del cuidador con la dimensión física de la calidad de vida (p=.048), no asi con la calidad de vida global y con el resto de las dimensiones. Conclusión: Se evidencio que el nivel de dependencia no se relacionó con la calidad de vida del cuidador; en cuanto a la sobrecarga se encontró relación estadísticamente significativa entre esta y la dimensión física de la calidad de vida, no así con la calidad de vida global; por lo cual, en desarrollo de intervenciones de enfermería, se hace necesario considerar la sobrecarga del cuidador para mejorar su calidad de vida física.

ABSTRACT Objective: To determine the relationship between functional dependence of the recipient of care, overload and the quality of the family caregiver of people with renal replacement therapy. Materials and method: Descriptive and correlational study in caregivers and attending a renal therapy center in the city of Montería, Colombia. The sample consisted of 237 dyads. The captured of the information was carried out through a characterization sheet, the WHO-QOL-BREF scale, the Barthel index and the Zarit test. Data were analyzed using descriptive statistics and the Spearman correlation test, after applying the Kolmogorov Smirnov test with Lilliefors correction. Results: No relationship was observed between the functional dependence of the recipient of care and the quality of life of the caregiver. A statistically significant relationship was found between caregiver burden and the physical dimension of quality of life (p=.048), but not with global quality of life and with the rest of the dimensions. Conclusion: It was evidenced that the level of dependency was not related to the quality of life of the caregiver, in terms of overload, a statistically significant relationship was found between this and the physical dimension of the quality of life and not so with the global quality of life, for which, in the development of nursing interventions, it is necessary to consider the burden of the caregiver to improve their physical quality of life.

Use of psychoactive substances (PAS) in the sex work of cisgender men and women and transgender women Venezuelan immigrants in Colombia

RESUMEN Objetivo: Identificar las estrategias de consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en hombres y mujeres cisgénero y mujeres transgénero inmigrantes venezolanos dedicados al trabajo sexual en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con un enfoque hermenêutico interpretativo, utilizando como técnica de investigación la entrevista semiestructurada, las cuales fueron aplicadas en el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, Bogotá, D.C. y el Eje Cafetero colombiano, a través de un sistema de muestreo por conveniencia. Resultados: Se realizaron 55 entrevistas en dichas regiones. El 60 % de los entrevistados eran hombres cisgénero, 31 % mujeres cisgénero y 9 % mujeres transgénero. La edad promedio de los participantes fue de 27 años. Se observó que el uso de sustancias psicoactivas en las y los trabajadores sexuales depende de elementos de tipo personal y contextual. Los primeros se relacionan con estrategias de afrontamiento frente al estrés y la ansiedad durante el ejercicio del trabajo sexual, así como al uso lúdico y recreativo de estas sustancias, mientras que las estrategias contextuales están vinculadas con el uso compartido SPA con los clientes y el aumento del rendimiento sexual durante el ejercicio del sexo transaccional. Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas durante el ejercicio del trabajo sexual es multicausal, y, por lo tanto, es fundamental abordar este asunto de forma integral, considerando la interrelación entre el sujeto, la sustancia que se consume y los contextos sociales y sexuales donde se emplea, permitiendo definir las acciones más pertinentes y apropiadas para disminuir los impactos sobre la salud de los implicados.

ABSTRACT Objective: To identify the strategies of consumption of psychoactive substances (PAS) in cisgender men and women and transgender Venezuelan immigrant women engaged in sex work in Colombia. Methods: A qualitative study was carried out with an interpretive hermeneutic approach, using the semi-structured interview as a research technique, which were applied in the Metropolitan Area of Valle de Aburrá, Bogotá, D.C. and the Colombian Coffee Region, through a convenience sampling system. Results: 55 interviews were conducted in these regions. 60 % of the interviewees were cisgender men, 31 % cisgender women and 9 % transgender women. The average age of the participants was 27 years. It was observed that the use of psychoactive substances in sex workers depends on personal and contextual factors. The former is related to coping strategies against stress and anxiety during the exercise of sex work, as well as the recreational and recreational use of these substances, while the contextual strategies are linked to the shared use of SPA with clients and the increase of sexual performance during the exercise of transactional sex. Conclusions: The consumption of psychoactive substances during the exercise of sex work is multicausal, and, therefore, it is essential to address this issue in a comprehensive manner, considering the interrelation between the subject, the substance that is consumed and the social and sexual contexts where it is used, allowing defining the most pertinent and appropriate actions to reduce the impacts on the health of those involved.

Evaluation of physical activity levels in universitary students using the indirect method

RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de actividad física en un grupo de estudiantes universitarios por medio de un método indirecto. Materiales y métodos: Estudio con enfoque cuantitativo y alcance descriptivo, contó con una muestra representativa no probabilística de 304 sujetos, de los cuales 162 (53,2 %) eran mujeres y 142 (46,7 %) hombres; el instrumento empleado fue el cuestionario GPAQ Global Physical Activity Questionnaire, valorando con ello los MET en las categorías desplazamiento, trabajo, tiempo libre y conducta sedentaria. Resultados: Sobre los niveles AF a nivel general, el 62,5 % de los estudiantes evaluados presentó un nivel alto, un 12,2 % moderado y un 25,3 % bajo. Referente al comportamiento sedentario, el promedio general de los valorados en dicha variable fue de 6 horas diarias. En la distribución por género, los hombres presentaron un mayor nivel de AF con relación a las mujeres (p<0,05). Pero estas últimas, a su vez, tuvieron un mayor tiempo de AF sedentaria que los hombres (p<0,05). Conclusiones: Se encontró una relación asociada entre el género y los niveles de AF, siendo esta superior en el caso de los hombres; por su parte, los planes de estudio a nivel universitario deben fomentar e incluir la AF dentro de la formación integral, realizando mayor énfasis en las estudiantes del género femenino.

ABSTRACT Objective: To determine the level of physical activity in a group of university students by means of an indirect method. Materials and methods: A study with a quantitative approach and descriptive scope had a non-probabilistic representative sample of 304 subjects, of whom 162 (53.2 %) were women and 142 (46.7 %) men; the instrument used was the GPAQ Global Physical Activity Questionnaire, thereby assessing the METS in the categories: commuting, work and free time, as well as time spent in sedentary behavior. Results: On the FA levels at a general level, 62.5 % of the students evaluated presented a high level, 12.2 % moderate and 25.3 % low. Regarding sedentary behavior, the general average of those valued in said variable was 6 hours a day. In the distribution by gender, men presented a higher level of PA in relation to women (p<0.05). But the latter, in turn, had a longer sedentary PA time than the men (p<0.05). Conclusions: An associated relationship was found between gender and PA levels, this being higher in the case of men; on the other hand, the study plans at the university level should promote and include PA within comprehensive training, placing greater emphasis on female students.

An Examination of the World Health Organization MPOWER Tobacco Control Indicators from a Gender Perspective in Antioquia, Colombia

ABSTRACT Objective: To examine women's perceptions of the implementation and enforcement of the Colombian national tobacco legislation in Antioquia, Colombia, through the lens of the MPOWER indicators, which is the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control guide. Methods: This was a cross-sectional study with a representative sample of women over 18 years of age in the nine subregions of Antioquia, using a multi-stage probabilistic sampling. Results: Out of 4,383 women who participated in the study, only 35% were aware of Law 1335, with awareness being the highest among white and married participants with college degrees, who have private health insurance, or residents in middle and high socioeconomic status. The degree of implementation varied across subregions, and participants perceived that monitoring tobacco consumption (M) and protecting the population from tobacco smoke (P) have high levels of implementation in Antioquia, while warnings about the dangers of tobacco use (W) and enforcing the prohibitions on advertising, promotion, and sponsorship (E) are weak. In terms of offering help for quitting (O), only 8.5% of smokers or former smokers ever sought assistance from health professionals to quit smoking and, among those, only 2% received treatment covered by their health insurance plan. Conclusions: Even though tobacco control legislation is established at the national level, its enforcement relies heavily on local strategies. In Antioquia, efforts should be placed on educational strategies regarding warnings of the harms associated with tobacco use, enforcement of advertising and promotion of tobacco products, and provision of evidence-based tobacco cessation treatments.

RESUMEN Objetivo: Examinar las percepciones de las mujeres sobre la implementación y el cumplimiento de la legislación nacional colombiana sobre el tabaco en Antioquia, Colombia, a través del lente de los indicadores MPOWER, que es la guía del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud. Métodos: Se trata de un estudio transversal con una muestra representativa de mujeres mayores de 18 años de las nueve subregiones de Antioquia mediante un muestreo probabilístico polietápico. Resultados: De 4.383 mujeres que participaron en el estudio, solo el 35% conocía la Ley 1335, siendo el conocimiento más alto entre las participantes blancas y casadas con títulos universitarios, que tienen seguro de salud privado o residentes de nivel socioeconómico medio y alto. El grado de implementación varió entre las subregiones y los participantes percibieron que el monitoreo del consumo de tabaco (M) y la protección de la población contra el humo del tabaco (P) tienen altos niveles de implementación en Antioquia, mientras que las advertencias sobre los peligros del consumo de tabaco (W) y el cumplimiento de las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio (E) son débiles. En cuanto a la oferta de ayuda para dejar de fumar (O), solo el 8,5% de los fumadores o exfumadores buscó alguna vez asistencia de profesionales de la salud para dejar de fumar y, entre ellos, solo el 2% recibió tratamiento cubierto por su seguro de salud. Conclusiones: Aunque la legislación para el control del tabaco se establece a nivel nacional, su aplicación depende en gran medida de las estrategias locales. En Antioquia, se deben poner esfuerzos en estrategias educativas sobre advertencias de los daños asociados con el consumo de tabaco, cumplimiento de la publicidad y promoción de productos de tabaco y provisión de tratamientos para dejar de fumar basados en evidencia.

Factors Associated with Noncommunicable Diseases in an Indigenous population of Colombia

ABSTRACT Descriptive, cross-sectional study of 76 people belonging to the Yanaconas Indigenous Resguardos of Rioblanco - Colombia. An instrument based on the STEPS -OMS protocol was used to determine the factors associated with noncommunicable diseases in the population. The participants were between the ages of 29 to 59 (60.5%) years old; most were physically active, with the most used means of transportation being non-motorized "walking" (46.1%). The indigenous community was found to have risk factors such as low educational level and bad eating habits; exposure to wood smoke in this population was high, at 57.9%; however, tobacco use was lower, at 3.9%, with alcohol use at 34.2%.

RESUMEN Estudio descriptivo, transversal con 76 personas pertenecientes a los Resguardos Indígenas Yanaconas de Rioblanco - Colombia. Se utilizó un instrumento basado en el protocolo STEPS -OMS, para determinar los factores asociados a las enfermedades no transmisibles en la población. Los participantes tuvieron entre 29 y 59 años (60,5%); En cuanto a conductas / exposiciones a la salud, la mayoría de la población es físicamente activa ya que el medio de transporte más utilizado es el "caminar" no motorizado (46,1%). Se encontró que la comunidad indígena presenta factores de riesgo como bajo nivel educativo y malos hábitos alimenticios; la exposición al humo de leña en esta población es alta en 57,9%; sin embargo, el consumo de tabaco fue menor al 3,9% y el consumo de alcohol al 34,2%.

Dental anomalies of number in Peruvian pediatric patients during the years 2011-2020

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia y asociación de las anomalías dentarias de número según el sexo, tipo y ubicación en la cavidad oral en una población pediátrica peruana durante 2011 a 2020. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, retrospectivo y analítico realizado en un universo de 8,000 radiografías panorámicas de pacientes pediátricos tomadas en un centro de diagnóstico por imágenes dentales de la ciudad de Lima-Perú. Fueron 614 imágenes radiográficas seleccionadas por muestro aleatorio simple. Resultados: Anomalías de número 13,5 % de casos con 7,3 % de agenesias y 6,2 % de supernumerarios, 11,8 % en mujeres y 15,7 % en hombres, siendo 8,6 y 4,4 % en el maxilar superior e inferior, respectivamente, con diferencia estadísticamente significativa entre ambos maxilares (p=0,001). Las agenesias fueron 7,5 % en hombres y 7,2 % en mujeres y los supernumerarios 8,2 % en hombres y 4,6 % en mujeres. El 51,1 % de agenesias estuvo en el maxilar inferior y 44,4 % en el superior. El 86,8 % de supernumerarios estuvo en el maxilar superior y el 10,5 % en el inferior, y se encontró diferencia estadísticamente significativa entre ambas ubicaciones (p=0,001). Conclusiones: La prevalencia de anomalías dentarias de número se encuentra dentro de lo reportado en la literatura sin presentar asociación al sexo. Más frecuentemente ubicadas en el maxilar superior, con diferencia estadísticamente significativa entre ambos maxilares. Las piezas supernumerarias presentan relación estadísticamente significativa con su ubicación en el maxilar superior.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and association of number dental anomalies according to sex, type and location in the oral cavity in a Peruvian pediatric population during the years 2011 to 2020. Materials and methods: Quantitative, retrospective and analytical study carried out in a universe of 8,000 panoramic radiographs of pediatric patients taken in a dental imaging diagnostic center in the city of Lima Peru. There were 614 radiographic images selected by simple random sampling. Results: Anomalies of number 13.5 % of cases with 7.3 % of agenesis and 6.2 % of supernumeraries, 11.8 % in women and 15.7 % in men being 8.6 % and 4.4 % in the upper and lower jaw, respectively, with a statistically significant difference between both jaws (p=0.001). Agenesis was 7.5 % in men and 7.2 % in women, and supernumeraries were 8.2 % in men and 4.6 % in women. 51.1 % of agenesis were in the lower jaw and 44.4 % in the upper jaw. 86.8 % of supernumeraries were in the upper jaw and 10.5 % in the lower jaw, with a statistically significant difference between both locations (p=0.001). Conclusions: The prevalence of dental anomalies of number is within what is reported in the literature without presenting an association with sex. Most frequently located in the upper jaw with a statistically significant difference between both jaws. The supernumerary pieces present a statistically significant relationship with their location in the upper jaw.

Sexual violence in the department of Huila (Colombia): a public health problem, 2016-2020

RESUMEN Objetivo: Describir el comportamiento de la violencia sexual en el departamento del Huila (Colombia) durante el quinquenio 2016-2020. Materiales y métodos: Investigación cuantitativa, tipo descriptivo de corte transversal; universo de 4988 casos de violencia sexual, cuya fuente fue el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA). Resultados: La violencia sexual presentó una tendencia creciente entre 2016 y 2019, pero un decremento de cuatro puntos porcentuales para 2020. Los municipios con mayor número de casos de violencia sexual fueron Neiva, Pitalito, La Plata y Garzón. En el análisis sociodemográfico de la víctima, la mayoría se hallaban en los ciclos de vida de adolescencia, infancia y primera infancia. Las mujeres presentaron la más alta frecuencia, con una razón de 7,3 mujeres víctimas de violencia sexual por cada hombre. En cuanto a la modalidad, el abuso sexual fue la más relevante, seguido de violación, acoso sexual y actos sexuales. Respecto al perfil del agresor, el género masculino fue el que presentó más alta frecuencia, con una razón de 26,2 agresores de género masculino por 1 del femenino. Conclusiones: La violencia sexual en el Huila evidenció una gran vulnerabilidad en adolescentes, infancia y primera infancia y principalmente en mujeres. Urge abordar aspectos como las desigualdades sociales, económicas, las violencias de género, los comportamientos abusivos, las crisis sociales en las políticas públicas locales.

ABSTRACT Objective: Describe the behavior of sexual violence in the department of Huila (Colombia) during the five-year period 2016 to 2020. Materials and methods: Quantitative research, descriptive cross-sectional type, universe of 4,988 cases of sexual violence, whose source was the Epidemiological Surveillance System (SIVIGILA). Results: Sexual violence presented an increasing trend between 2016 and 2019, but a decrease of four percentage points for the year 2020. The municipalities with the highest number of cases of sexual violence were Neiva, Pitalito, La Plata, and Garzón. In the sociodemographic analysis of the victim, the majority were in the life cycles of adolescence, infancy, and early childhood. Women presented the highest frequency; with a ratio of 7.3 women victims of sexual violence for each man. Regarding the modality, sexual abuse was the most relevant, followed by rape, sexual harassment, and sexual acts. Regarding the profile of the aggressor, it was the male gender that presented the highest frequency, with a ratio of 26.2 male aggressors to one female. Conclusions: Sexual violence in Huila showed a great vulnerability in adolescents, childhood, and early childhood and mainly in women. It is urgent to address aspects such as social and economic inequalities, gender violence, abusive behavior, social crises in local public policies.

Quality of care in chronic kidney disease from the perspective of the family doctor. A qualitative study

RESUMEN Antecedentes: La visión del médico de familia en la calidad de la atención del paciente con enfermedad renal crónica (ERC) es fundamental. La identificación de fortalezas y puntos críticos permitirá el desarrollo de mejoras en favor de los pacientes. Objetivo: Explorar las perspectivas de calidad del médico de familia en la atención a los pacientes con enfermedad renal crónica en una unidad de primer nivel en Tabasco (México). Materiales y métodos: Investigación cualitativa bajo el enfoque interpretativo realizada en dos grupos focales (12 médicos en atención directa a pacientes con ERC); como marco metodológico se empleó el Modelo de Avedis Donabedian: Estructura, Proceso, Resultados; para el análisis de los datos se empleó el software MAXQDA versión 2020. Resultados: Los médicos de familia identificaron falta de material, equipo para la atención y medicamentos esenciales para los pacientes, inaccesibilidad a exámenes de laboratorio, recursos humanos insuficientes, falta de evaluación y supervisión, desvinculación con segundo nivel, desapego al tratamiento, baja corresponsabilidad del paciente y nulo apoyo de la familia. Conclusión: Estudiar las perspectivas de los médicos de familia permitió identificar desviaciones, que si son abordadas de manera integral, se convierten en áreas de oportunidad prioritarias para la mejora continua de la calidad de los servicios de salud.

ABSTRACT Background: The vision of the family doctor in the quality of care for patients with chronic kidney disease (CKD) is fundamental. The identification of strengths and critical points will allow the development of improvements in favor of patients. Objective: To explore the quality perspectives of the family doctor in the care of patients with chronic kidney disease in a first level unit in Tabasco, Mexico. Materials and methods: Qualitative research under the interpretive approach carried out in two focus groups (12 doctors in direct care of patients with CKD), as a methodological framework the Avedis Donabedian Model was used: Structure, Process, Results, for the analysis of the data the software was used. MAXQDA version 2020. Results: Family doctors identified a lack of material, equipment for care and essential medicines for patients, inaccessibility to laboratory tests, insufficient human resources, lack of evaluation and supervision, disassociation with the second level, non-adherence to treatment, low patient co-responsibility and no family support. Conclusion: Studying the perspectives of family doctors made it possible to identify deviations that, if addressed in an integral manner, become priority areas of opportunity for the continuous improvement of the quality of health services.

Clinical-epidemiological characterization of patients with SARS-CoV-2 during the second epidemiological peak in Santa Marta (Colombia)

RESUMEN El surgimiento del SARS-CoV-2 ha sido sin duda el acontecimiento más importante en la salud pública mundial durante las últimas décadas. Objetivo: Asociar las características clínico-epidemiológicas del SARS-CoV-2 durante el segundo pico epidemiológico en la ciudad de Santa Marta. Materiales y métodos: Estudio de tipo correlacional, de corte transversal, desarrollado en el 2020. los datos fueron tomados del repositorio de 1122 fichas epidemiológicas que comprendieron el segundo pico epidemiológico en el marco de la pandemia en el distrito de Santa Marta. Para análisis de las variables se utilizó el programa estadístico R studio, se empleó un análisis de correspondencia múltiple (ACM); se realizó una prueba de normalidad con Shapiro-Wilk para saber qué test utilizar para evaluar correlación entre las variables contactos y días. Resultados: Se identificaron 634 casos confirmados; el 38,8 % de los casos fueron asintomáticos; los síntomas más frecuentes encontrados fueron fiebre, tos y anosmia. La enfermedad renal y la obesidad fueron las variables que se asociaron al manejo en Unidad de cuidado intensivos. Conclusión: La infección tuvo mayor comportamiento en el sexo femenino; el grupo etario más afectado estuvo entre 19 y 39 años; la fiebre y la tos fueron los síntomas más frecuentes. No se encontró relación entre las comorbilidades y los síntomas; se encontró una relación entre los que requirieron manejo médico en unidad de cuidados intensivos y el tener enfermedad renal u obesidad como condiciones de base.

ABSTRACT The emergence of SARS-CoV-2 has been without a doubt the most important event in global public health in recent decades. Target: Associate the clinical-epidemiological characteristics of SARS-Cov-2 during the second epidemiological peak in the city of Santa Marta. Materials and methods: Cross-sectional, correlational study developed in 2020. The data was taken from the repository of 1,122 epidemiological files that comprised the second epidemiological peak in the framework of the pandemic in the district of Santa Marta. For analysis of the variables, the statistical program R studio was used, a Multiple Correspondence Analysis (MCA) was used, a normality test with Shapiro-Wilk was carried out to know which test to use to assess correlation between the variables contacts and days. Results: 634 confirmed cases were identified, 38.8 % of the cases were asymptomatic, the most frequent symptoms found were fever, cough and anosmia. Kidney disease and obesity were the variables associated with intensive care unit management. Conclusion: The infection had a greater behavior in the female sex, the most affected age group was between 19 and 39 years old, fever and cough were the most frequent symptoms. No relationship was found between comorbidities and symptoms; a relationship was found between those who required medical management in the intensive care unit and having kidney disease or obesity as underlying conditions.

Relationship between well-being, cognitive decline, coping with stress, and physical activity during the COVID-19 pandemic in older people in a city in northern Chile

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre bienestar, deterioro cognitivo, medidas de afrontamiento y nivel de actividad fisica de personas mayores en situación de pandemia por COVID-19 de una ciudad del norte de Chile y comparar entre personas con y sin deterioro cognitivo leve (DCL). Metodología: Estudio transversal que incluyó a 65 personas mayores que viven en la comunidad de Arica (Chile). Su rendimiento cognitivo fue valorado con la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA); sus estrategias de afrontamiento se midieron con el Inventario Multidimensional de Estimación del Afrontamiento (COPE -28); sus niveles de actividad fisica con el cuestionario internacional de actividad física (IPAQ) versión corta, y su bienestar mediante el cuestionario de salud general GHQ12. Resultados: Cuatro variables se comportaron como predictores de bajo bienestar: sexo femenino (ß =1,833; p=0,049); presentar menor edad (ß = 0,175; p=0,030); usar más bloqueo del afrontamiento al estrés (ß =0,706; p=0,001); y en menor medida un afrontamiento cognitivo (ß = 0,436; p=0,001). Además, existió relación entre bajo bienestar y menor cantidad de MET en personas con nivel actividad física moderada (r= -0,250; p=0,022). Al comparar los resultados de las variables entre sujetos con y sin DCL, no existieron diferencias significativas (p>0,05). Conclusión: El mayor porcentaje de participantes con bajo bienestar se observó en los de menor actividad fisica, género femenino y que utilizan el bloqueo de afrontamiento como estrategia a periodos de estrés. Es vital asegurar que las personas mayores permanezcan activas y mantengan adecuadas medidas de afrontamiento para ser más resilientes durante una crisis.

ABSTRACT Objective: To assess the relationship between well-being, cognitive impairment, coping measures, and level of physical activity in older people in a COVID-19 pandemic situation in a city in northern Chile, and to compare people with and without mild cognitive impairment (MCI). Methodology: Cross-sectional study that included 65 elderly people living in the community of Arica (Chile). Their cognitive performance was assessed with the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), their coping strategies were measured with the Multidimensional Coping Estimation Inventory (COPE -28), their physical activity levels with the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) short version, and their well-being using the GHQ12 general health questionnaire. Results: Four variables behaved as predictors of low well-being: female gender (ß =1.833; p=0.049); being younger (ß = 0.175; p=0.030); use more stress coping block (ß =0.706; p=0.001); and less cognitive coping (ß = 0.436; p=0.001). In addition, there was a relationship between low well-being and a lower number of METs in people with a moderate physical activity level (r= -0.250; p=0.022). When comparing the results of the variables between subjects with and without MCI, there were no significant differences (p>0.05). Conclusion: The highest percentage of participants with low well-being was observed in those with less physical activity, female gender, and who use coping blocking as a strategy in periods of stress. It is vital to ensure that older people remain active and maintain adequate coping measures to be more resilient during a crisis.

Lifestyles Related to Cardiovascular Risk in University Students in Times of Covid-19

RESUMEN Objetivo: Determinar los estilos de vida asociados al riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios en tiempos de Covid-19. Materiales y Métodos: Se realizó una metodología de tipo descriptivo-transversal, con una fase analítica. La población estuvo constituida por el total de estudiantes universitarios, que según la Alcaldía de Santiago de Cali y la Secretaría de Educación Municipal, en el año 2020 la cifra de personas pertenecientes a educación superior en pregrado correspondió a un total de 86 867 estudiantes. Se realizó un muestreo simple con fijación proporcional para determinar la muestra. El tamaño de muestra fue de 207 estudiantes universitarios, con un nivel de confianza de 95 % y una proporción de 16 %, el cual fue obtenido por medio del programa EPIDAT 3.1 Resultados: Con una participación de 144 (65,8 %) mujeres y 75 (34,2 %) de hombres, se identificó un nivel de actividad física con una mayor frecuencia de moderada 90(41,1 %), un índice de masa corporal (IMC) con una frecuencia de 121 (55,3 %) de peso normal y un resultado de percepción de estilo de vida de bueno con una frecuencia de 109 (49,8 %). En el análisis de correlación se encontró relación estadísticamente significativa en las variables IMC [p=0,001] y el nivel de actividad física [p=0,001] con el Riesgo Cardiovascular [p=0,020]. Conclusión: El Nivel de Actividad Física y el IMC son factores que, detectados de manera precoz, se convierten en elementos importantes en un programa de prevención, el cual, su identificación en etapas tempranas del ciclo vital, fortalecerían la reducción de del riesgo cardiovascular en adultos jóvenes.

ABSTRACT Objective: To determine the lifestyles associated with cardiovascular risk in university students in times of Covid-19. Materials and Methods: A descriptive-cross-sectional methodology was carried out, with an analytical phase. The population was constituted by the total number of university students, which, according to the mayor's office of Santiago de Cali and the municipal education secretary, in 2020 the number of people belonging to undergraduate higher education corresponds to a total of 86,867 students. A simple sampling with proportional fixation was carried out to determine the sample. The sample size was 207 university students, with a confidence level of 95 % and a proportion of 16 %, obtained through the EPIDAT 3.1 program. Results: With a participation of 144 (65.8%) women and 75 (34.2 %) of men, a level of physical activity was identified with a higher frequency of Moderate 90 (41.1 %), a Body Mass Index (BMI) with a frequency of 121 (55.3 %) of weight normal and a lifestyle perception results of Good with a frequency of 109 (49.8 %). In the correlation analysis, a statistically significant relationship was found in the variables BMI [p=0.001] and the level of physical activity [p=0.001] with Cardiovascular Risk [p=0.020]. Conclusion: The Level of Physical Activity and the BMI are factors that detected early, become important elements in a prevention program, which, its identification in early stages of the life cycle, would strengthen the reduction of Cardiovascular Risk in young adults.

Lifestyle, overweight, and obesity in health science students during the COVID-19 quarantine in Barranquilla (Colombia)

RESUMEN Objetivo: Describir la prevalencia de sobrepeso y obesidad y su asociación con los estilos de vida en estudiantes de pregrado de ciencias de la salud de Barranquilla (Colombia). Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, mediante encuesta en línea, con preguntas para valorar la composición corporal y percepción subjetiva de cambio de peso en la pandemia y el cuestionario FANTÁSTICO para estilos de vida. Resultados: Participaron 346 estudiantes de los pregrados de ciencias de la salud, mayores de 18 años. La mayoría fue del programa de Medicina (74 %) y de sexo femenino (69,6 %). El estilo de vida fue valorado excelente (6,4 %), bueno (40.2 %), regular (32,7 %) y malo (20,8 %). Según el IMC, se halló exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en 19.65 % (15 % con sobrepeso y 4.65% con obesidad), 9.25 % tenía bajo peso y 71.10 % fue normal. El estilo de vida fue regular o malo en 53 % de hombres y en igual porcentaje de mujeres. En el análisis bivariado, el exceso de peso mostró asociación estadística significativa con sexo masculino, malos hábitos alimentarios (p=0.01), inactividad física (p= 0.02) y consumo de alcohol (p<0.001). Conclusión. Durante el confinamiento por Covid-19 prevalecen estilos de vida inadecuados en los estudiantes de ciencias de la salud, asociados a mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad. Es imperativo reforzar la promoción de la salud.

ABSTRACT Objective: To describe the prevalence of overweight and obesity in relation to lifestyle factors in undergraduate health sciences students in Barranquilla (Colombia). Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, using an online survey, which included FANTASTICO questionnaire to measure lifestyles and questions to assess body composition and subjective weight change. Results: 346 undergraduate health science students over 18 years were included; the majority were medical students (74 %) and women (69,6 %). The lifestyle was rated as being excellent (6.4 %), good (40.2 %), fair (32.7 %) and bad (20.8 %). According to the BMI, excess weight (overweight and obesity) was found in 19.65 % (15 % overweight and 4.65 with obesity), 9.25 % were underweight and 71.10 % were normal. The lifestyle was regular or bad in 53 % of men and in the same percentage of women. In the bivariate analysis, excess weight showed a statistically significant association with male sex, poor eating habits (p=0.01), physical inactivity (p=0.02) and alcohol consumption (p<0.001). Conclusion: During confinement for Covid-19, inappropriate lifestyles prevail in health sciences students, associated with a higher prevalence of overweight and obesity. Reinforcement of health promotion is imperative.

Body fat percentage associated with demographic, clinical, and academic factors in students of a public university

RESUMEN Objetivo: Determinar la asociación entre edad, género, carrera profesional y antecedentes personales como DM2, HTA y obesidad con respecto al % GC en estudiantes de pregrado de una universidad pública peruana. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, analítico, transversal. Se evaluaron estudiantes de carreras de salud, educación y ciencias sociales de la Universidad Nacional de Trujillo (UNT). El % GC fue estimado mediante el método de bioimpedancia; para el análisis bivariado se usó, en caso de distribución normal t-student o ANOVA, y para aquellos sin distribución normal, U de Mann-Whitney o Kruskal Wallis. Para determinar la correlación entre variables numéricas y % GC se usó la prueba de Pearson o de Spearman, según distribución de normalidad. Para el análisis multivariado se aplicó regresión lineal múltiple. Se obtuvo el consentimiento informado de cada participante, con aprobación del Comité de Ética n°. 2019/CE/FAC/ENF. Resultados: Participaron 390 estudiantes. La mediana de edad fue 19 años [18-20], 72,6 % fueron género femenino, la mayoría de salud (58,7 %). El antecedente personal más frecuente fue obesidad (10,77 %). La mediana del % GC fue 26,35 % [20,78-30,2]. En el análisis bivariado se evidenció asociación significativa entre % GC con factores género (p<0,001), antecedente personal de HTA (p=0,041), y obesidad (p<0,001). En el análisis multivariado permanecieron con asociación significativa género (p<0,001) siendo mayor %GC en las mujeres, y antecedente personal de obesidad (p<0.001). Conclusiones: El género femenino y antecedente de obesidad fueron factores asociados a % GC en universitarios, grupo poblacional en riesgo que requiere programas de estilos de vida saludable.

ABSTRACT Objective: To determine the association between age, gender, professional career, and personal history of diabetes, hypertension, and obesity, concerning % GC in undergraduate students of a Peruvian public university. Methods: Descriptive, analytical, cross-sectional study. Students of health, education, and social sciences of the National University of Trujillo were evaluated. For bivariate analysis, t-student or ANOVA was used in the case of normal distribution, and for those without normal distribution, Mann-Whitney U or Kruskal Wallis was used. Pearson's or Spearman's test was used to determine the correlation between numerical variables and % GC, according to normal distribution. For multivariate analysis, multiple linear regression was applied. Informed consent was obtained from each participant, with approval from the Ethics Committee n°. 2019/CE/FAC/ENF. Results: 390 students participated. The median age was 19 years [18-20], 72.6 % were female, and most were healthy (58.7 %). The most frequent personal history was obesity (10.77 %). The median % GC was 26.35 % [20.78-30.2]. In the bivariate analysis, there was a significant association between % GC with gender (p<0.001), personal history of HTA (p=0.041), and obesity (p<0.001). In the multivariate analysis remained with significant association with gender (p<0.001) being higher % GC in women, and personal history of obesity (p<0.001). Conclusions: Female gender and history of obesity were factors associated with % GC in university students, a population group at risk that requires healthy lifestyle programs.

Perceived stress and social support in informal caregivers of the elderly

RESUMEN Objetivo: Predecir el estrés percibido con relación al apoyo social percibido en cuidadores informales (CI) de personas adultas mayores (PAM). Métodos: Estudio transversal correlacional predictivo realizado en hospitales de segundo y tercer nivel de Saltillo, Coahuila (México). Participando 150 CI, en el periodo diciembre 2021 - marzo de 2022, con muestreo no probabilístico intencional, aplicándoseles los instrumentos para la obtención de información que se analizó con estadística descriptiva y análisis estadístico inferencial. Resultados: La edad del CI es de M=51,7 años; 74,7 % son mujeres; la media de años de escolaridad de 10,93; son empleados (50,6 %); casado/unión libre (66,7 %); hija de la PAM (46 %); tienen una media de 32,13 meses de cuidado, M=13 horas al día y M=4 días a la semana; 80,7 % cuenta con ayuda para el cuidado. El PAM tiene una media de 72 años, 64,7 % son mujeres y 66.7 % tiene una enfermedad crónica. Los CI tienen un nivel medio de apoyo social percibido (43,3 %) y un nivel medio de estrés (87,3 %). La correlación muestra que a menor apoyo social mayor estrés (r=-0,485, p<0,001). El nivel de apoyo social percibido predice en un 21,4% el nivel de estrés percibido. Conclusión: El apoyo social juega un papel importante tanto en los pacientes que presentan estrés, ya que tiene el efecto de incrementar el bienestar emocional, la estabilidad y el control que impacta tanto en su salud como en la realización del cuidado, debido a que disminuye la probabilidad de efectos negativos que pueda presentar el cuidador.

ABSTRACT Objective: Prediction of perceived stress in relation to perceived social support in IC of PAM. Methods: Cross-sectional correlational predictive study conducted in second and third level hospitals in Saltillo, Coahuila (Mexico). A total of 150 IC participated in the period December 2021-March 2022 with non-probabilistic intentional sampling, applying the instruments to obtain information that was analyzed with descriptive statistics and inferential statistical analysis. Results: The age of the IC is M=51.7 years; 74.7 % are women; mean years of schooling is 10.93; they are employed (50.6 %); married/free union (66.7 %); daughter of the PAM (46 %); they have a mean of 32.13 months of care, M=13 hours a day and M=4 days a week; 80.7 % have help for care. The PAM have an average age of 72 years old, 64.7 % are women and 66.7 % have a chronic disease. The IC have a medium level of perceived social support (43.3 %) and a medium level of stress (87.3 %). The correlation shows that the lower the social support the higher the stress (r=-0.485, p<0.001). The level of perceived social support predicted the level of perceived stress by 21.4 %. Conclusion: Social support plays an important role both in patients who present stress as it has the effect of increasing emotional well-being, stability and control that impacts both their health and the performance of care as it decreases the likelihood of negative effects that the caregiver may present.

Self-care barriers and the empowerment of type 2 diabetes in mexican adults: a structural model

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto de las barreras de autocuidado sobre el empoderamiento de la enfermedad en adultos con diabetes. Método: Diseño correlacional-explicativo, recolectado mediante muestreo a conveniencia en 657 adultos con diabetes. Se empleó una cédula de datos personales, la escala de Barreras de Autocuidado (α =0.78) y la escala de Empoderamiento en Diabetes (α=0.89). Se aplicó el consentimiento informado y requerimientos legales para la investigación. Se utilizó estadística descriptiva, al igual que estadística inferencial como la prueba de Spearman y un modelo de ecuaciones estructurales. Resultados: Los participantes tuvieron una M=50.10 años, siendo la mayoría mujer (58.9 %) y adulto maduro (37.6 %). El 56.5 % no tiene empoderamiento en diabetes y tuvo una M=82.12 en las barreras de autocuidado. El empoderamiento se relaciona con la edad (r=-0.199), los años de vivir con diabetes (r=-0.097) y con las barreras de autocuidado (r=0.302). Aunado, ambas se explican (- 0.34). Los indicadores de bondad fueron %2= 35.309 (8 g.l.), p<.0001, X2 relativa= 4.41, y al igual los indicadores prácticos fueron de BBNFI=.99, BBNNFI=.98, CFI=.99 y el RMSEA= .07, explicando el 12 % de la varianza de empoderamiento de la diabetes. Conclusión: Se confirma mediante el modelo de ecuaciones estructurales que las barreras de autocuidado influyen positiva y significativamente en un 12 % sobre el empoderamiento de la diabetes.

ABSTRACT Objective: To explain the effect of self-care barriers on disease empowerment in adults with diabetes. Method: Correlational-explanatory design, collected by convenient sampling in 657 adults with diabetes. We used a personal data card, the Self-Care Barriers Scale (α =0.78), and the Diabetes Empowerment Scale (α =0.89). Informed consent and legal requirements for the investigation were applied. Descriptive statistics were used, as well as inferential statistics such as the Spearman test and a model of structural equations. Results: Participants had an M=50.10 years, the majority being female (58.9%) and mature adult (37.6%). 56.5% have no empowerment in diabetes and had an M=82.12 in self-care barriers. Empowerment is related to age (r=-0,199), years of living with diabetes (r=-0,097), and barriers to self-care (r=0,302). Together, both are explained (- 0.34). The indicators of goodness were X2= 35,309 (8 g.l.), p<.0001, X2 relative= 4.41, and the practical indicators were BBNFI=.99, BBNFI=.98, CFI=.99, and RMSEA=.07, explaining 12% of the variance of diabetes empowerment. Conclusion: It is confirmed by the model of structural equations that self-care barriers positively and significantly influence 12% on the empowerment of diabetes.

Tetralogy of Fallot. Systematic review for a Comprehensive Approach

Resumen La tetralogía de Fallot es una cardiopatía congénita cianosante compleja, con prevalencia considerable a nivel mundial, la cual requiere intervención en el primer año de vida, cuyas características clínicas tendrán variación conforme al grado de obstrucción pulmonar y la edad de presentación. Objetivo: Presentar una revisión sistemática de cómo debe realizarse el abordaje integral de la tetralogía de Fallot de acuerdo con la literatura actual. Metodología: Se realizó una revisión sistemática utilizando términos del MeSH y DeCS como "Tetralogía de Fallot", "defectos del tabique interventricular", "hipertrofia ventricular derecha", "hipertensión pulmonar", "defectos cardíacos congénitos", "enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales". La fuente fueron Sciencedirect, PubMed, Scopus y WoS. Se escogieron artículos indexados originales y metaanálisis. Conclusión: El pronóstico y las secuelas a largo plazo dependerá del diagnóstico oportuno, manejo médico y quirúrgico óptimos y, por tanto, del conocimiento fisiopatológico de la misma.

ABSTRACT Tetralogy of Fallot is a complex cyanotic congenital heart disease, with a considerable prevalence worldwide, which requires preferently intervention during the first year, and whose clinical characteristics will vary according to the degree of pulmonary obstruction and the age of onset. Clinical evaluation must arrange from anamnesis with a prenatal and postnatal history, comprehensive physical examination to imaging evaluation. Diagnosis is multivariate. Knowledge of hypoxemic crises is essential for its management in severe cases. Therefore, surgical management is the only adequate management for this entity, unless patient has a hypoxic crisis where volume replacement is the fundamental for its management. Although at the present, the most performed surgical management is the placement of a transannular patch with enlargement/release of the outflow tract, when the obstruction is severe in the neonatal stage, stent placement has been successfully performed at the level of the outflow tract that even exceeds the pulmonary valve in order to ensure effective pulmonary flow. Prognosis and long-term sequelae will depend on timely diagnosis, optimal medical and surgical management and pathophysiological understanding.

Hypothermia: key concepts and approach

RESUMEN Objetivo: Realizar una revisión actualizada de la literatura para el abordaje, diagnóstico y manejo de la hipotermia en el servicio de urgencias. Metodología: Se realizó una revisión de literatura en inglés y en español en las bases de datos de PubMed y Elsevier desde agosto 2021 hasta enero de 2022, mediante la utilización de palabras claves y términos del DeCS como "hipotermia", "urgencias médicas" y "recalentamiento". Resultados: Según la información encontrada, el diagnóstico de la hipotermia accidental se debe realizar de manera rápida, para posteriormente realizar una clasificación adecuada que permitan, un enfoque apropiado del paciente tanto en el entorno prehospitalario como hospitalario; así mismo, este debe ser individualizado y guiado por metas de reanimación. Conclusiones: La hipotermia se define como una temperatura corporal < 36 °C. Muchos factores predisponentes se han descrito, tales como el uso de anestésicos, fármacos de premedicación, baja temperatura del entorno, e intervenciones quirúrgicas abdominales son factores que pueden contribuir a su desarrollo. La hipotermia accidental se ha descrito como predictor de peores resultados clínicos, además de mayor mortalidad, mayores requerimientos de transfusión de productos sanguíneos y un tiempo de estancia hospitalaria prolongado. Para el manejo de esta condición se pueden utilizar sistemas de calefacción y ventilación para asegurar una temperatura estable y humedad adecuada que proporcionen comodidad térmica al paciente; este abordaje cuenta con una gran efectividad.

ABSTRACT Objective: Develop an updated review of the literature for the approach, diagnosis, and management of hypothermia in the emergency department. Methodology: A review of the literature in English and Spanish was carried out in the PubMed and Elsevier databases from August 2021 to January 2022, using keywords and DeCS terms such as hypothermia and medical emergencies and rewarming. Results: According to the information found, the diagnosis of accidental hypothermia should be made quickly to make an adequate classification that allows an appropriate approach to the patient in the prehospital and hospital environment, likewise this should be individualized and guided by goals of revival. Conclusions: Hypothermia is defined as a body temperature < 36 °C. Many predisposing factors have been described, such as the use of anesthetics, premedication drugs, low ambient temperature, and abdominal surgery are factors that can contribute to its development. Accidental hypothermia has been described as a predictor of worse clinical outcomes, in addition to higher mortality, higher blood product transfusion requirements, and prolonged hospital stay. To manage this condition, heating and ventilation systems can be used to ensure a stable temperature and adequate humidity that provide thermal comfort to the patient; This approach is highly effective.

Intimate Partner Violence Entanglements: An Integrative Literature Review.

RESUMEN Objetivo: Integrar la evidencia teórica y empírica relacionada con la violencia de pareja íntima en el contexto de atención en salud pública. Materiales y Método: Se realizó una revisión integradora de la literatura siguiendo la propuesta de Dixon-Woods, Agarwal, Jones, Young y Sutton. Las bases de datos consultadas fueron PubMed, Scielo, Medline, Lilacs, Proquest, ESBCO, Science Direct y Scopus y el meta-buscador Google académico en los idiomas inglés, español y portugués. Se utilizaron los siguientes descriptores: Partner Violence, Intimate Violence, Intimate Partner, Intimate Partner Abuse, Partner Abuse, Intimate Spouse Abuse, Public Health. Resultados: Se identificaron 119 artículos relacionados con la violencia de pareja íntima en el ámbito mundial. Latinoamérica y Norteamérica fueron las regiones del mundo con mayor proporción de artículos identificados (37.2 y 32.2 % respectivamente). Los países de Latinoamérica con más aportes en el tema son Brasil, con el 17 %; Colombia, con el 6.9 % y México, con el 4.3 %; mientras en Norteamérica, en los Estados Unidos se publicaron el 29.4 % de los artículos encontrados. En el periodo estudiado (2015-2020), se encontró un mayor número de artículos publicados en los años 2017 y 2020, la mayoría de ellos (57.1 %) utilizó una metodología cuantitativa. Conclusiones: Los patrones temáticos que emergen de esta revisión integradora develan los entramados de la violencia de pareja muestran cómo las relaciones de poder, la desigualdad de género y las múltiples violencias a las que se ven expuestas las mujeres están directamente influenciadas por la cultura machista y patriarcal.

ABSTRACT Objective: To integrate the theoretical and empirical evidence related to intimate partner violence in the context of public health care. Materials and Method: An integrative review of the literature was carried out following the proposal of Dixon-Woods, Agarwal, Jones, Young and Sutton. The databases consulted were PubMed, Scielo, Medline, Lilacs, Proquest, ESBCO, Science Direct and Scopus and the academic Google metasearch engine in English, Spanish and Portuguese. The following descriptors were used: Partner Violence, Intimate Violence, Intimate Partner, Intimate Partner Abuse, Partner Abuse, Intimate Spouse Abuse, Public Health. Results: 119 articles related to intimate partner violence worldwide were identified. Latin America and North America were the world regions with the highest proportion of identified articles (37.2 % and 32.2%, respectively). The Latin American countries with the most contributions on the subject are Brazil, with 17 %; Colombia, with 6.9 %, and Mexico, with 4.3 %; While in North America, 29.4 % of the articles found were published in the United States. In the period studied (2015-2020), a greater number of articles published in the years 2017 and 2020 were found, most of them (57.1 %) used a quantitative methodology. Conclusions: the thematic patterns that emerge from this integrative review reveal the networks of intimate partner violence and show that asymmetric relationships, gender inequality and the multiple forms of violence to which women are exposed are directly influenced by the macho culture and patriarchal.

Pain in newborns: A literature review

RESUMEN El dolor es definido como una experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o potencial. En los recién nacidos, esta interpretación del dolor es subjetiva debido a la inmadurez de todos sus sistemas, lo cual determina una disminución en la capacidad de controlar y expresar el dolor. Adicionalmente, tienen la capacidad de desarrollar respuestas frente al dolor que pueden generar efectos adversos a largo plazo si es tratado de manera insuficiente, lo cual puede conllevar a un aumento de la morbimortalidad, alteraciones en el comportamiento y en el desarrollo neurológico. Por lo anterior, se han desarrollado diferentes escalas que evalúan el dolor en esta población con base en sus características fisiológicas, autonómicas y conductuales. El objetivo de este artículo es plasmar lo descrito en la literatura acerca de la fisiopatología, las escalas de medición y las recomendaciones de manejo disponibles sobre el dolor en recién nacidos.

ABSTRACT Pain is defined as an unpleasant sensitive and emotional experience due to an actual or potential tissue injury. In newborns, this interpretation of pain is subjective because of the immaturity of the systems in the neonatal period, which determines a decrease in the ability to control and express pain. Additionally, newborns have the ability to develop different responses to pain that can generate long-term adverse effects, if pain is treated insufficiently, causing an increase in morbidity and mortality, alterations in behavior and neurological development. Therefore, different scales have been developed that assess pain in this population based on its physiological, autonomic and behavioral characteristics. The objective of this article is to show the information described in the literature about the pathophysiology, pain assessment scales and the available management recommendations on pain in newborns.

Prevention of childhood obesity from a life course approach in the first years

RESUMEN Se ha estimado que el sobrepeso y la obesidad causan anualmente 3.4 millones de muertes en el mundo. La prevalencia del sobrepeso y la obesidad también se han incrementado sustancialmente en niños y adolescentes en un 47 % en países en vías de desarrollo en los últimos años. Objetivo: Revisar la evidencia disponible para la prevención de la obesidad infantil desde el enfoque de curso de vida en los primeros años de vida. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos indexadas (EMBASE, PubMed, Cochrane, CINAHL, CDSR, DARE, PSYINFO, Central, Clinical Trials y Medline-Ovid) con descriptores tipo MeSH de 2000 a 2019; se encontraron 698 artículos, de los cuales fueron seleccionados 62. Resultados: Son factores de riesgo el estado nutricional de la madre, el consumo de café, el cigarrillo, el perfil metabólico y dieta en la gestación, cesárea, un peso al nacer ≥ 3.86 kg, fórmula láctea, lactancia materna < 12 meses, contaminación ambiental, uso de hormonas sexuales y antibióticos y ciclo de sueño en niños < 12 horas. Conclusiones: La prevención del sobrepeso y la obesidad requiere de acercamientos tempranos y sostenidos a lo largo del tiempo, los cuales deben considerar una amplia gama de factores desde el enfoque de curso de vida, así también el involucramiento con otros actores, para mantener poblaciones saludables y prevenir de manera integral a las enfermedades derivadas de estas condiciones.

ABSTRACT It has been estimated that overweight and obesity were responsible of 3.4 million deaths worldwide. The prevalence of overweight and obesity has also increased substantially in children and adolescents by 4 7% in low income countries. Objective: Review the available evidence on the prevention of childhood obesity from the life course approach in the first years of life. Materials and methods: A review of the literature in indexed databases (EMBASE, PubMed, Cochrane, CINAHL, CDSR, DARE, PSYINFO, Central, Clinical Trials and Medline-Ovid) was performed with MeSH type descriptors from 2000 to 2019; 698 articles were found, of which 62 were selected. Results: The risk factors for childhood overweight and obesity are nutritional status of the mother, consumption of coffee, cigarette, metabolic profile and diet in pregnancy, caesarean section, birth weight ≥ 3.86 kg, milk formula, breastfeeding <12 months, environmental contamination, use of sex hormones and antibiotics and sleep cycle in children <12 hours. Conclusions: The prevention of overweight and obesity requires early and sustained approaches over time, which should consider a wide range of factors from the life course approach, as well as involvement with other actors, to maintain healthy populations and prevent to the diseases derived from these conditions.

"Terapias que han demostrado eficacia en el COVID-19: una revisión narrativa"

RESUMEN: Antecedentes: La enfermedad por el nuevo coronavirus ha acelerado el desarrollo de pautas terapéuticas para los pacientes en función de su estado de severidad. Hasta la fecha, se han estudiado múltiples fármacos, sin embargo, con el paso del tiempo, solo algunos de los grupos terapéuticos han demostrado ser efectivos y han evidenciado una reducción en la morbimortalidad de los pacientes. Métodos: Se realizó una búsqueda e identificación de artículos publicados en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed, Clinical Key, Web of Science y Scopus para su análisis y selección en inglés y español. La investigación bibliográfica enfatiza la búsqueda de lineamientos actuales sobre el tratamiento de la COVID-19, incluyendo todos los grados de severidad, buscando la efectividad del medicamento. Resultados: Para cada fármaco listado, se describe su farmacodinamia, farmacocinética y recomendaciones generales de uso en pacientes adultos con COVID-19. Conclusiones: Durante la pandemia de COVID-19 se han estudiado numerosos grupos farmacológicos, sin embargo, solo un grupo selecto ha demostrado tener un papel en el tratamiento de la enfermedad. La literatura y las guías respaldan el uso de estos manejos.

ABSTRACT: Background: The new coronavirus disease has accelerated the development of therapeutic guidelines for patients depending on their degree of severity. To date, many drugs have been studied. However, as time passed, only some of these therapeutic groups have been effective and have produced a reduction in patient mortality and morbidity. Methods: A search and identification of articles published in the following electronic databases was carried out: PubMed, Clinical Key, Web of Science, and Scopus; for their analysis and selection in English and Spanish. The literature research emphasizes the search for current guidelines on the treatment of COVID-19, including all degrees of severity, seeking the effectiveness of the medication. Results: For each listed drug, its pharmacodynamics, pharmacokinetics, and general recommendations for use in adult patients with COVID-19, are described. Conclusions: During the COVID-19 pandemic, numerous groups of drugs have been studied, however, only a select group have shown to have a role in the treatment of the disease. The literature and guidelines support the use of these treatments.

Some thoughts on Alzheimer's disease and cinema: a reflection on the short film "Mémorable"

RESUMEN La demencia tipo Alzheimer (DTA) es una enfermedad neurodegenerativa que impacta en funciones como la memoria y la cognición, entre otras, así como en el nivel de dependencia funcional de los pacientes. Este artículo es un ejercicio de abstracción clínico y narrativo sobre el corto animado Mémorable del director Bruno Collet, el cual detalla la experiencia de un hombre que padece DTA. Como Louis, el protagonista de esta historia, presenta alteraciones crónicas en su memoria, pensamiento y comportamiento, que se relacionan a su caso las herramientas de estadificación utilizadas en DTA, como la Escala de Deterioro Global (CDS) y la Herramienta de Evaluación Funcional (FAST). Asimismo, se contrasta este cuadro clínico con la experiencia de William Utermohlen, un pintor estadounidense que continuó trabajando en su arte incluso después de ser diagnosticado con DTA, y en cuyo trabajo es posible apreciar la pérdida de capacidades cognitivas características de cada estadio de la enfermedad. De esta forma, este trabajo invita a considerar el cine como un instrumento de medicina narrativa que sirva como puente entre el diagnóstico y el tratamiento de la DTA, y la experiencia vivida por los pacientes y cuidadores, siendo un recurso académico esencial para la formación científica y profesional de los médicos en entrenamiento.

ABSTRACT Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative condition that impacts functions such as memory and cognition, as well as the level of functional dependence. The following article is an exercise in clinical and narrative abstraction that aims to study the animated short Mémorable from director Bruno Collet, which details the experience of a man struggling with AD. Since Louis, the protagonist of this story, presents chronic alterations in his memory, thinking, and behavior, the staging tools used in AD, such as the Global Impairment Scale (CDS) and the Functional Assessment Tool (FAST), are applied to his case. Likewise, these clinical features are contrasted with the experience of William Utermohlen, an American painter who continued to work on his art even after being diagnosed with AD, and in whose paintings it is possible to appreciate the loss of cognitive abilities characteristic of each stage of the disease. In this way, this work invites the reader to consider cinema as a narrative medicine instrument that serves as a bridge between the diagnosis and treatment of AD and the experience lived by patients and caregivers, being an essential academic resource for the scientific and professional training of medical doctors.

Duration of the medical consultation and waiting time, is there a balance point for the physician and the patient?

RESUMEN La relación médico-paciente se encuentra expuesta a un sinnúmero de factores con capacidad de modificarla de manera positiva y negativa. La consulta o atención médica es un evento que se practica en diversos escenarios clinicos, por tanto, la variabilidad de sus caracteristicas será tan grande como la de los actores que intervienen en ella. Dentro de la gestión en salud se ha planteado utilizar el tiempo de duración de la consulta médica como indicador de satisfacción sobre la atención que reciben los pacientes, y de lo cual se obtuvo como resultado un amplio campo de información, respecto de lo cual predomina una actitud negativa de los pacientes hacia el proceso de atención médica. Por su parte, los profesionales de la salud han expresado sus puntos de vista respecto a esta problemática, y han manifestado que deberian disponer del tiempo necesario durante la atención para la búsqueda de conseguir la excelencia en sus resultados. No obstante, actualmente los datos disponibles muestran enormes discordancias al respecto, hasta el punto de que algunos consideran como imposible la tarea de definir un periodo de duración "ideal" para la consulta médica, dejando de lado que el servicio de atención médica como proceso social implica obligaciones y derechos que todos los implicados deberian cumplir y disfrutar.

ABSTRACT The doctor-patient relationship is exposed to several factors that can modify it in both positive and negative ways. Medical consultation is an event that is practiced in different clinical scenarios; therefore, the variability of its characteristics will be as great as that of the actors involved in it. In health management, it has been proposed to use the duration of the medical consultation as an indicator of satisfaction with the care received by patients, obtaining as a result a wide field of information in which a negative attitude of patients toward the medical care process predominates, while health professionals have expressed their points of view regarding the problem based on having the necessary time during care in the search for excellence in their results. However, currently available data show huge discrepancies, which make it impossible to define an "ideal" duration period for the medical consultation, leaving aside the fact that the health care service as a social process grants obligations and rights that all those involved should comply with and enjoy.

Refractory primary immune thrombocytopenia and use of combined therapy, case report

RESUMEN La trombocitopenia inmune primaria es un trastorno autoinmune adquirido, caracterizado por una destrucción plaquetaria excesiva, derivada de la producción de anticuerpos contra la membrana plaquetaria, conllevando a un alto riesgo de hemorragia para el paciente. Actualmente, la piedra angular del tratamiento sigue siendo el uso de agentes de primera línea como los glucocorticoides y la inmunoglobulina intravenosa. Sin embargo, en algunos casos los pacientes pueden ser refractarios a estos, con el requerimiento de terapias de segunda y tercera línea. Se presenta el caso clinico de una paciente de 25 años con historia de trombocitopenia inmune primaria con presentación severa por la presencia de sangrado gastrointestinal y estado anémico asociado, con refractariedad a diferentes estrategias de tratamiento, incluida la esplenectomia, requiriendo posterior manejo combinado con Ri-tuximab, con el cual se logró mantener un recuento plaquetario adecuado. Consideramos que este caso toma interés clinico dado los escasos reportes de casos de esta condición y la limitada evidencia que se tiene ante las terapias secuenciales en pacientes refractarios a tratamiento de primera linea.

ABSTRACT Primary immune thrombocytopenia is an acquired autoimmune disorder, characterized by platelet destruction, resulting from the production of antibodies against the platelet membrane, involving ahigh risk of bleeding for the patient. Currently, the cornerstone of treatment is the use of first-line agents such glucocorticoids and intravenous immunoglobulin. However, in some patients may be refractory to these agents, requiring the use of second and third line agents. We present the case of a 25-year-old female patient with a history of primary immune thrombocytopenia with severe presentation due to the presence of gastrointestinal bleeding and associated anemic state, with refractoriness to different treatment including splenectomy and the subsequent use of Rituximab, which was used to maintain an adequate platelet count. We consider that this case is of clinical interest given the scarce case reports of this condition and the limited evidence on sequential therapies in patients refractory to first line treatment.