CES Odontología

CES ODONTOLOGIA: Un caminar durante 25 años

Susceptibility to amoxycillin of anaerobic bacteria in patients with aggressive periodontitis

Resumen Introducción y Objetivo: Se han utilizado los antibióticos como terapia adjunta al tratamiento periodontal. La amoxicilina y la amoxicilina/ácido clavulánico son algunos de los más utilizados. Establecer el tipo de bacterias y su sensibilidad a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico en pacientes con periodontitis agresiva. Materiales y Métodos: Este estudio in vitro estableció la sensibilidad a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico de las bacterias aisladas de 19 pacientes con periodontitis agresiva. Se obtuvieron muestras de 6 sitios con bolsas iguales o mayores a 7 mm de profundidad, se realizó cultivo y aislamiento de colonias en condiciones anaeróbicas. La identificación de los microorganismos se realizó a través de la coloración de Gram y el Sistema Crystal para anaerobios; para determinar la sensibilidad a los antibióticos se utilizó la técnica descrita por Wilkins y Thiel. Resultados: En la periodontitis localizada los microorganismos que se presentaron con mayor frecuencia fueron Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Staphylococcus saccharoliticus, Bacteroides fragilis, Bacteroides ureolyticus. En la periodontitis generalizada se encontró Fusobacterium nucleatum, Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Peptostreptococcus saccharolitucus, Staphylococcus saccharoliticus. De las 21 especies identificadas, en la periodontitis localizada 4 fueron resistentes a la amoxicilina y 1 resistente a la amoxicilina/Acido clavulánico. En la periodontitis generalizada se encontró 1 microorganismo resistente a la amoxicilina y 1 resistente a la amoxicilina/Acido clavulánico. Conclusión: Se encontraron bacterias resistentes a la amoxicilina y a la amoxicilina/ácido clavulánico.

Abstract Introduction and Objective: Antibiotics have been used as an adjunct to periodontal treatment. Amoxicillin and amoxicillin/clavulanic acid are some of the most used. To define the type of bacteria and their susceptibility to amoxycillin and to amoxicillin/clavulanic acid in patients with aggressive periodontitis. Materials and Method: This descriptive study stated susceptibility to amoxycillin and to amoxicillin/clavulanic acid of bacteria isolated from 19 patients with aggressive periodontitis, selected by convenience. Samples from six (6) different sites with periodontal pockets equal or greater than 7 mm of depth were obtained. The samples were cultured anaerobically and the isolated colonies were identified by means of the Gram staining procedure and the Crystal System for anaerobics. The Wilkins and Thiel test was used to assess susceptibility. Results: The microorganisms with the highest presence in localized periodontitis were Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Staphylococcus saccaharolyticus, Bacteroides fragilis and Bacteroides ureolyticus. Fusobacterium nucleatum, Veillonella species, Peptostreptococcus prevotii, Peptostreptococcus saccharolyticus and Staphylococcus saccharolyticus were found in generalized periodontitis. Four out of the 21 microorganisms species identified in localized periodontitis 4 were resistant to amoxycillin and one to amoxicillin/clavulanic acid. One microorganism was identified as resistant to amoxycillin and one to amoxicillin/clavulanic acid in generalized periodontitis. Conclusion: Amoxycillin-resistant and amoxycillin/clavulanic acid-resistant bacteria were found.

Impact of socioeconomic position on the developmental enamel defects on primary dentition

Resumen Introducción y Objetivo: Los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) son alteraciones del esmalte dental que resulta de diversos disturbios durante la amelogénesis. Determinar el impacto de la posición socioeconómica (PSE) sobre los DDE en la dentición primaria de niños escolares de 6 a 9 años de edad. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 925 escolares de seis a nueve años de edad. El criterio utilizado para DDE fue el propuesto por la Federación Dental Internacional, específicamente las opacidades marcadas y difusas e hipoplasias, excluyendo fluorosis dental y otras decoloraciones, a través de un examen clínico realizado por tres examinadores previamente estandarizados (kappa> 0,80). Se utilizó un cuestionario dirigido a las madres/tutores de los niños se recogieron diversas variables sociodemográficas y socioeconómicas. La PSE fue determinada con la ocupación y escolaridad de los padres. El análisis estadístico se realizó calculando razones de momios con regresión logística en STATA 9.0. Resultados: La edad promedio fue 7,56±1,13 años y 50,3% fueron varones. El promedio de DDE fue 0,17±0,75, y la prevalencia de 9,9%. En el análisis multivariado de regresión logística, se observó que los momios de presentar DDE en los dientes primarios aumentaron (p<0,05) en los niños de 8-9 años, en los que visitan al dentista con mayor frecuencia y los de peor PSE. Conclusiones: Este estudio permitió identificar que la PSE tiene un impacto en la presencia de DDE en la dentición primaria. Es necesario realizar más estudios que confirmen esta asociación y clarifiquen la relación, preferentemente de tipo longitudinal.

Abstract Introduction and objective: Developmental enamel defects (DED) can be defined as any alteration of tooth enamel resulting from various disturbances during amelogenesis. The objective of this report was to determine the impact of socioeconomic position (SEP) on the DEDin primary teeth of 6 to 9 year old school children. Material and Methods: A cross-sectional study in 925 school children from six to nine years old was carried out. The diagnostic criteria used for DED was proposed by the FDI, specifically marked and diffuse opacities and hypoplasia, excluding dental fluorosis and other discolorations, through a clinical examination conducted by three trained and calibrated examiners (kappa> 0,80). Sociodemographic and socioeconomic variables were collected through a questionnaire directed to mothers / guardians of children. Socioeconomic position (SEP) was determined with the parental occupation and schooling. Statistical analysis was performed by calculating odds ratios with logistic regression in STATA 9.0. Results: The mean age was 7,56±1,13 years and 50,3% were male. Average DED was 0,17 ± 0,75, and the prevalence of 9,9%. Multivariate logistic regression analysis indicated that the odds presenting DED in primary teeth increased (p <0,05) in children between 8-9 years old, visiting the dentist more often and the worst SEP. Conclusions: This study has shown that the PSE has an impact on the presence of DED in the primary dentition. Further studies, which are preferably longitudinal, are needed to confirm this association and clarify the relationship.

Characterization of the occlusal plane and dentoskeletal types in school children between 5 and 6 years

Resumen Introducción y Objetivo: El entendimiento de la modulación anatómica y fisiológica del plano oclusal durante el crecimiento es fundamental para determinar algunos de los factores contribuyentes al establecimiento de las maloclusiones. Caracterizar la inclinación del plano oclusal y el desarrollo de diferentes marcos dentoesqueléticos en escolares entre 5 y 6 años. Materiales y Método: Este estudio descriptivo consideró una muestra por conveniencia de 107 escolares. Las variables analizadas fueron: el Marco Dental, Kim, el Plano Oclusal y el plano FH que se determinó utilizando el porion anatómico y orbital como puntos de referencia, y los planos oclusales considerando la dentición decidua y mixta respectivamente. Resultados: La clasificación del plano oclusal registró en el 65,7% de los escolares un plano oclusal estable, en el 22,9% el plano inclinado y en el 11,4% el plano oclusal plano. En la Clase III no se encontraron datos con el plano inclinado y todos los pacientes se ubicaron entre el plano oclusal estable y plano, con una mayor proporción del ángulo del plano maxilar agudo. En el análisis multivariado se encontró un posible grupo de riesgo (11,5%) caracterizado por ser del género masculino, clasificación esquelética Clase II, sin angulación en el plano oclusal y con una angulación obtusa del plano maxilar. Conclusión: En el grupo de población caracterizado hubo una tendencia a que la Clase I tuviera un plano oclusal estable, la Clase II un plano oclusal inclinado y la Clase III un plano oclusal plano.

Abstract Introduction and objective: Understanding the anatomical and physiological modulation of the occlusal plane during growth is critical in identifying some of the factors contributing to the establishment of malocclusion. To characterize the occlusal plane and the development of different dentoskeletal types in school children between 5 and 6 years. Materials and Methods: This descriptive study considered a convenience sample of 107 schoolchildren who met the inclusion criteria. The analyzed variables were Dental Framework, Kim, occlusal plane and FH plane, determined by using anatomic and orbital positions, which served as reference points. Occlusal planes were determined by considering deciduous and mixed dentition, respectively. Results: The classification of the occlusal plane identified in showed that in 65,7% of the school children there was a stable occlusal plane, in 22,9% inclined and in 11,4% flat. In Class III, no data were found with respect to the inclined plane. All patients were between a stable and a flat occlusal plane. A greater proportion was that of the angle of the acute maxillary plane. In the multivariate analysis identified a possible (11,5 %) was found consistent of males with a Class II skeletal pattern, no occlusal plane angulation and obtuse angulation of the maxillary plane. Conclusion: There is a tendency for Class I children to have a stable occlusal plane, Class II individuals an inclined occlusal plane, and Class III children a flat occlusal plane.

Extractions of first permanent molars as a choice of the orthodontic treatment

Resumen La extracción de primeros molares permanentes es una alternativa de tratamiento en algunos casos de ortodoncia como aquellos que presentan apiñamiento moderado, biprotrusión, mordidas abiertas, clase II y III en casos en los cuales es necesario realizar exodoncias y en donde los primeros molares están en mal estado por caries extensas u otras alteraciones en su formación, lo que los hace mas elegibles para ser extraidos evitando restauraciones extensas futuras o la necesidad de colocar implantes para remplazarlos . Este articulo describe tres casos con diferentes tipos de maloclusiones en los cuales los primeros molares superiores y/o inferiores fueron elegidos para ser extraídos y así poder obtener resultados clínicos óptimos tanto faciales como oclusales.

Abstract Extraction of First permanent molars is a treatment alternative in patients with moderate crowding, bi-maxillary protrusion, open bites, class III, Class II, in cases of extensive caries or other developmental problems or to prevent the placement of implants to replace them. This article describes three different clinical cases in which first, upper and lower permanent molars were chosen to be extracted in order to obtain clinical, facial and oclusal good results.

Apical seal using MTA in a tooth with incomplete apexogenesis: Case Report

Resumen Al momento de la erupción, los dientes permanentes presentan una formación radicular incompleta, la pulpa dental es la responsable de culminar el proceso de formación radicular por medio de la producción de dentina a partir de los odontoblastos, si esta se ve afectada por traumatismos alterando su vitalidad puede causar una interrupción en la formación normal de la raíz dental interrumpiendo su apexogénesis. Se presenta un caso de formación radicular incompleta después de realizarse un procedimiento de revascularización en un incisivo lateral derecho con antecedentes de luxación intrusiva. Después de cinco años de seguimiento radiográfico no presenta cierre apical. Se realiza procedimiento de apexificación con MTA material que puede ser considerado como una opción para el tratamiento de dientes permanentes inmaduros y que han sufrido algún tipo de trauma.

Abstract Permanent teeth present an incomplete root formation at the eruption time. The dental pulp complete the process of root formation producing dentine from the odontoblasts whenever it was affected by any injury altering its vitality could cause a disruption in the normal formation of the dental root interrupting its apexogénesis. We report a case of incomplete root formation after a revascularization procedure performed in a right lateral incisor with a history of intrusive luxation. After five years of a radiographic follow-up, apical closure was not observed. Apexification was therefore performed using MTA material which has properties that could be considered as an option for treatment of immature teeth that have suffered from some kind of trauma in order to achieve its preservation after losing its pulp vitality.

Treatment alternatives for maxillary hypoplasia

Resumen La maloclusión clase III por hipoplasia maxilar conlleva a grandes compromisos estéticos y funcionales a los pacientes que la padecen. A través de la investigacion se han desarrollado diferentes modalidades terapéuticas según la severidad del problema. Los pacientes con grandes hipoplasias como los que padecen alteraciones craneofaciales durante el crecimiento son tratados usualmente con distracción osteogénica maxilar luego de una lefort I, en pacientes con hipoplasia leve a moderada con mascara facial la cual genera efectos dentoalveolares desfavorables , indeseables e inevitables. Para reducir estos efectos, los métodos de anclaje óseo han sido desarrollados: mascara facial con anclaje óseos, protracción maxilar con anclajes óseos bimaxilar eliminando el uso de la mascara. Los estudios preliminares muestran resultados promisorios para esta última modalidad sobre todo para pacientes en dentición mixta tardía o permanente temprana. Esta revisión describe o compara las ventajas y desventajas así como los efectos de las diferentes alternativas para tratar de manera temprana la clase III por hipoplasia maxilar.

Abstract Class III skeletal malocclusion due to maxillary hypoplasia, compromises esthetics and functional aspects of patients. Different types of treatment have been developed depending on the severity of the deformity. Patients with severe maxillary hypoplasia and those with craniofacial abnormalities are normally treated with an ostegenic distraction after a Lefort I surgery. Mild to moderate skeletal class III patients are treated with facial mask combined with an intraoral device that usually produces dentoalveolar effects secondary to the maxillary protraction that sometimes are not desirable. Recently new methods of intraoral anchorage have been reported to be use with the traditional face mask, such as oseointegrated implants and miniplates. Also bimaxillary miniplates used with intermaxillary elastics can replace the extraoral appliance. These new approach has less or none dentoalveolar effects and therefore can be considered an ideal treatment option for a mixed dentition patient. The present review compares the effects, advantages and disadvantages of the different treatments available for class III skeletal malocclusion.

Periodontal disease and its relation to cardiovascular disease

Resumen La periodontitis es una enfermedad de naturaleza crónica; en la cual se ven activadas proteínas de fase aguda como: Proteina C reactiva, activador del plasminógeno 1 y fibrinógeno. Por lo tanto, la enfermedad periodontal podría desarrollar una inflamación sistémica y ser un factor de riesgo coadyuvante en la enfermedad cardiovascular. Se puede explicar la relación entre estas dos enfermedades por la inflamación sistémica, bacteremia o indirectamente por compartir características comunes. El objetivo de este artículo fue revisar la literatura existente sobre la enfermedad periodontal como factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares, y su impacto sobre marcadores inflamatorios bajo la perspectiva y análisis de los criterios de causalidad de Bradford Hill.

Abstract Periodontitis is a disease of chronic nature, where acute phase proteins such as C-reactive protein, Plasminogen Activator 1 and Fibrinogen are activated. For that reason there is a hypothesis which says that Periodontal Disease could develop systemic inflammation and therefore be an adjuntive risk factor for cardiovascular disease. The relationship between this two entities can be explain by the systemic inflamation, bacteremia or indirectly because they share common characteristics. The aim of this article is to review the current knowledge about Periodontitis as a risk factor for Cardiovascular Diseases, and its impact on inflamatory markers analysed from the perspective of the criteria proposed by Bradford Hill.

Genetic polymorphism for interleukin-1ß as a modulator of bone resorption processes

Resumen En general, los factores genéticos influencian la respuesta inflamatoria e inmune, haciendo que los individuos puedan responder de manera diferente a un mismo cambio en el ambiente. Así, el perfil genético de cada individuo modula o influencia esa respuesta. La interleukina 1ß (IL-1 ß) es un potente activador de la actividad osteoclástica y una variación genética de la proteína, conocida como polimorfismo, puede aumentar su efecto, lo que afectaría negativamente el pronóstico en los tratamientos odontológicos. El estudio de los polimorfismos genéticos de las interleuquinas se ha convertido en tema de gran interés y debate académico en diferentes ramas de la salud, debido a la importancia que parecen tener como moduladores de los procesos de reabsorción ósea. Porque los polimorfismos genéticos pueden ayudar a explicar las diferentes respuestas al tratamiento endodóntico en diferentes pacientes. El propósito de esta revisión es actualizar la información previamente publicada relacionada con los polimorfismos genéticos.

Abstract Genetic factors influence inflammatory and immune responses in general, and individuals may respond differently to common environmental challenges. Therefore the genetic profile for every individual module or influence that response. Interleukin 1ß (IL-1 ß) is a potent activator of osteoclastic activity and genetic variation of the protein, known as polymorphism, may increase its effect, which would negatively affect the prognosis of dental treatment. The study of genetic polymorphisms of interleukins has become a topic of great interest and academic debate in different areas of health, given the importance they seem to have as modulators of bone resorption processes. Because of the genetic polymorphisms might help explain the different responses to endodontic treatment in different patients, the purpose of this literature review is to update previously published information regarding genetic polymorphism.