CES Odontología

La odontología en crisis: tiempo para cambiar. La declaración de La Cascada: nos preocupa que la odontología mundial haya perdido su camino

Evaluación odontológica de pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI) pediátrica

Resumo Introdução e Objetivo: Há necessidade de trabalhos envolvendo crianças submetidas à abordagem odontológica em ambiente hospitalar para relatar as características clínicas das crianças atendidas pelo Serviço de Odontologia da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPed) de um hospital de referência do Sistema Único de Saúde (SUS). Registrar das condições bucais das crianças e tratamentos realizados pela equipe de profissionais em Odontologia. Materiais e métodos: estudo descritivo retrospectivo, através de resgate de prontuários e os resultados foram tabulados e analisados por meio de diferença percentual. A amostra foi composta por 145 pacientes de 0 a 15 anos de idade atendidos e acompanhados pelo serviço de Odontologia da UTIPed no período de setembro 2016 a novembro 2017. Os pacientes foram analisados quanto gênero, idade, motivo da internação, nível de consciência, condição das vias aéreas, processos patológicos na cavidade bucal, procedimentos odontológicos realizados, material de higiene bucal utilizado e presença de PAV. Resultados: Os pacientes encontravam-se na faixa etária de menor que 1 ano até 17 anos, sendo mais frequente o sexo feminino (54,48%). Em relação à procedência 94 (64,23%) eram pacientes internos do Hospital Universitário e 51 (35,77%) foram transferidos de outros hospitais. Ao avaliarmos as condições de saúde bucal, 45,83% dos pacientes apresentavam higiene bucal satisfatória, 45,14% regular e 9,03% deficiente. Em relação às condições da mucosa bucal, apenas 5,52% dos pacientes apresentaram alterações, destas, 3,45% já se encontravam no momento da admissão. Conclusão: Verificou-se que as crianças hospitalizadas em UTI Pediátrica podem apresentar alterações em mucosa bucal desde o momento da admissão, sendo mandatória a presença constante do Cirurgião-dentista na equipe da UTI para tratar e proporcionar uma maior adesão aos cuidados bucais a estes pacientes.

Abstract Introduction and Objective: There is need for papers involving children undergoing dental approach in hospital environment to report the clinical characteristics of the children attended by the Pediatric Intensive Care Unit Dentistry Service of a reference hospital of the Unified Health System (SUS) To record the oral conditions of the children and treatments performed by the team of professionals in Dentistry. Materials and methods: retrospective descriptive study, through retrieval of medical records and results were tabulated and analyzed by means of percentage difference. The sample consisted of 145 patients from 0 to 15 years of age attended and followed up by the UTIPed Dentistry service from September 2016 to November 2017. Patients were analyzed for gender, age, reason for hospitalization, level of consciousness, condition of the airways, pathological processes in the oral cavity, dental procedures performed, oral hygiene material used and presence of PAV. Results: Patients were in the age range of less than 1 year up to 17 years, with females being more frequent (54.48%). Regarding the origin 94 (64.23) were internal patients of the University Hospital and 51 (35.77%) were transferred from other hospitals. When we evaluated the oral health conditions, 45.83% of the patients presented satisfactory oral hygiene, 45.14% regular and 9.03% deficient. Regarding oral mucosa conditions, only 5.52% of the patients presented alterations, of which, 3.45% were already on admission. Conclusion: It was verified that the children hospitalized in Pediatric ICU may present changes in the oral mucosa from the moment of admission, being mandatory the constant presence of the dentist in the ICU team to treat and provide a greater adherence to the oral care of these patients.

Resumen Introducción y Objetivo: Es necesario trabajos que impliquen enfoque dental en ambiente de hospital para relatar las características clínicas de los niños atendidos por el Servicio de Odontología de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica de un hospital de referencia del Sistema Único de Salud (SUS). Registrar las condiciones bucales de los niños y tratamientos realizados por el equipo de profesionales en Odontología. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo, a través de historias clínicas; los resultados fueron tabulados y analizados por medio de diferencia porcentual. La muestra fue compuesta por 145 pacientes de 0 a 15 años de edad atendidos y acompañados por el servicio de Odontología de la UTIPed en el período de septiembre de 2016 a noviembre de 2017. Los datos fueron analizados de acuerdo con el género, edad, motivo de la internación, nivel de conciencia, condición de las vías aéreas, procesos patológicos en la cavidad bucal, procedimientos odontológicos realizados, instrumentos de higiene bucal utilizado y presencia de pneumonía associada a la ventilación mecánica. Resultados: Los pacientes se encontraban en el grupo de edad de menos de 1 año hasta 17 años, siendo más frecuente el sexo femenino (54,48). En relación a la procedencia 94 (64,23%) eran pacientes internos del Hospital Universitario y 51 (35,77%) fueron transferidos de otros hospitales. Al evaluar las condiciones de salud bucal, el 45,83% de los pacientes presentaban higiene bucal satisfactoria, el 45,14% regular y el 9,03% deficiente. En cuanto a las condiciones de la mucosa bucal, sólo el 5,52% de los pacientes presentaron alteraciones, de ellas, el 3,45% ya se encontraban en el momento de la admisión. Conclusión: Se verificó que los niños hospitalizados em la UTIPed pueden presentar alteraciones en mucosa bucal desde el momento de la admisión, siendo obligatoria la presencia constante del Cirujano-dentista en el equipo de la UTI para tratar y proporcionar una mayor adhesión a los cuidados bucales a estos pacientes.

Factores asociados a dentición funcional en adultos mayores de la subred centro oriente, Bogotá, 2017

Resumen Introducción y objetivo: determinar los factores relacionados con la dentición funcional según el concepto de la Organización Mundial de la salud -OMS-; y su prevalencia en un grupo de adultos mayores usuarios del servicio de odontología de la Subred Centro Oriente de Bogotá en 2017. Materiales y métodos: estudio transversal en el que se tomó como variable dependiente la dentición funcional. Mediante regresión logística binaria se identificaron las variables independientes que explican mejor la dentición funcional. Los datos fueron tomados de historias clínicas diligenciadas por odontólogos capacitados y para los análisis estadísticos se empleó el software IBM-SPSS versión 24. Se analizaron 394 historias de adultos, mayores de 60 años, valorados en el servicio de odontología. Resultados: la prevalencia de dentición funcional fue del 17%. El análisis multivariado determinó que los factores que mejor explicaron la dentición funcional fueron sexo (RP^1,6), edad (β^-0,08), presencia de comorbilidades (RP^3,4), y uso de seda dental (RP^1,2). Conclusiones: los datos evidencian baja prevalencia de dentición funcional en la población estudiada. Ser de edad más avanzada, ser mujer y no usar la seda dental, fueron factores relacionados con menor dentición funcional, mientras que la presencia de comorbilidades, por su parte, se asoció a mayor dentición funcional en la población estudiada. Los hallazgos del estudio sugieren la importancia de fortalecer el componente de actividades preventivas a lo largo del ciclo vital, e incluso, desde edades tempranas para disminuir la pérdida dental.

Abstract Introduction and objective: To determine the factors related to functional dentition according to the concept of the World Health Organization -OMS-and its prevalence in a group of elderly users of the dentistry service of the Central East Subred of Bogotá in 2017. Materials and methods: a cross-sectional study in which the functional dentition was taken as a dependent variable. By means of binary logistic regression, the independent variables that better explain the functional dentition were identified. The data were taken from clinical records filled by trained dentists and for the statistical analysis the software IBM-SPSS version 24 was used. We analyzed 394 clinical records of adults, older than 60 years, assessed in the dentistry service. Results: the prevalence of functional dentition was 17%. The multivariate analysis determined that the factors that best explained the functional dentition were sex (RP ^ 1.6), age (β ^ -0.08), presence of comorbidities (RP ^ 3.4), and use of dental floss (RP ^ 1,2) Conclusions: the data show a low prevalence of functional dentition in the studied population, being older, being a woman and not using dental floss, were factors related to lower functional dentition, while the presence of comorbidities on the other hand, it was associated with greater functional dentition in the study population. The findings of the study suggest the importance of strengthening the component of preventive activities throughout the life cycle, and even, from an early age to reduce dental loss.

Resumo Introdução e objetivos: determinar os fatores relacionados à dentição funcional de acordo com o conceito da Organização Mundial de Saúde -OMS; e sua prevalência em um grupo de idosos usuários de serviços de odontologia sub-rede Bogotá Center East em 2017. Materiais e Métodos: Estudo transversal que foi tomado como dentição funcional variável dependente. Por meio de regressão logística binária, foram identificadas as variáveis independentes que melhor explicam a dentição funcional. Os dados foram recolhidos a partir de fichas médicas diligenciadas por dentistas treinados e as análises estatísticas para o software IBM-SPSS versão 24 foi utilizado 394 histórias adultos, com mais de 60 anos, no valor de serviço dentário foram analisados. Resultados: a prevalência de dentição funcional foi de 17%. A análise multivariada determinou que os factores que melhor explicados a dentição funcional foram sexo (PR^ 1,6), idade (β^ -0,08), co-morbidades (RP^ 3,4), e fio dental (RP^ 1,2) Conclusão: dados mostram baixa prevalência de dentição funcional na população mais velha estudo Ser, sexo e uso de fio dental não, foram factores relacionados dentição funcional menor quando co-morbidades Enquanto isso, ele foi associado com maior dentição funcional na população do estudo. os resultados do estudo sugerem a importância de reforçar a componente de prevenção em toda as atividades do ciclo de vida, e até mesmo a partir de uma idade precoce para reduzir a perda do dente.

Uso de aislamiento absoluto con dique de goma en tratamientos restaurativos por rehabilitadores orales en el departamento de Antioquia

Resumen Introducción y Objetivo: El aislamiento absoluto del campo operatorio con dique de goma (DG), es esencial para el resultado exitoso del tratamiento endodóntico y restaurador. A la fecha, no existe evidencia científica que soporte su uso entre rehabilitadores orales. Los propósitos de este estudio fueron: determinar la frecuencia del uso de DG como método de aislamiento absoluto, identificar que variables sociodemográficas influenciaron su uso y conocer las principales razones de su uso o no por rehabilitadores orales del departamento de Antioquia durante los procedimientos restaurativos. Materiales y métodos: Una encuesta autodiligenciable con 17 preguntas fue hecha a 77 rehabilitadores orales. Un análisis estadístico descriptivo univariado y bivariado utilizando la prueba de chi cuadrado de Pearson fue utilizado para determinar la asociación entre los factores demográficos y el uso o no del DG (P <0.05). Resultados: En general, la prevalencia del uso del DG fue de 89,6% intervalo de confianza (IC) 95% (82,8%- 96,4%), siendo mayor en el sector posterior 61,1%, seguido por 55,9% en el sector anterior, 19,5% cementación de postes y 14,3% en la elaboración de postes. Mientras la falta de tiempo con 44,2% y no ver la necesidad 28,6%, fueron las razones más prevalentes para omitir el uso del DG; el control de la humedad con 81,8% y mejorar la adhesión 71,4%, justificaron su uso. La experiencia clínica fue la única variable que influenció el uso del DG (P = 0.03). Conclusión: El uso de DG fue más frecuente para el sector posterior que el anterior, y frecuentemente omitido para la elaboración y cementación de postes.

Abstract Introduction and Objective: The absolute isolation of the operative field with rubber dam (DG), is essential for the successful outcome of the endodontic and restorative treatment. To date, there is no scientific evidence to support its use among oral rehabilitators. The purposes of this study were: to determine the frequency of the use of DG as a method of absolute isolation, to identify which socio-demographic variables influenced its use, and to know the main reasons for its use or not by oral rehabilitators of the department of Antioquia during the restorative procedures. Materials and methods: A self-diligent survey with 17 questions was done to 77 oral rehabilitators. A descriptive uni-variate and bivariate statistical analysis using Pearson’s chi-square test was used to determine the association between demographic factors and the use or not of the DG (P <0.05). Results: In general, the prevalence of the use of the DG was 89.6% confidence interval, 95% (82.8% - 96.4%), being higher in the posterior sector 61.1%, followed by 55.9% in the previous sector, 19.5% post cementation and 14, 3% in the development of posts. Meanwhile, the lack of time with 44.2% and not seeing the need 28.6%, were the most prevalent reasons for omitting the use of the DG; the humidity control with 81.8% and improve the adhesion 71.4%, justified its use. Clinical experience was the only variable that influenced the use of DG (P = 0.03). Conclusion: The use of DG was more frequent for the posterior sector than the previous one, and frequently omitted for the elaboration and cementation of posts.

Resumo Introdução e Objetivo: O isolamento absoluto do campo operatório com o dique de borracha (DG) é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico e restaurador. Até o momento, não há evidências científicas para apoiar seu uso entre reabilitadores orais do departamento de Antioquia. Os objetivos deste estudo foram: Determinar a frequência do uso de GD como método de isolamento absoluto, identificar quais variáveis sociodemográficas estão sendo utilizadas e conhecer as principais razões para seu uso ou não por reabilitadores orais da comunidade do Departamento de Antioquia, durante os procedimentos restaurativos. Materiais e métodos: Foi realizado um inquérito auto-diligente com 17 questões a 77 reabilitadores orais. Uma análise estatística descritiva univariada e bivariada, utilizando o teste qui-quadrado de Pearson, foi utilizada para determinar a associação entre fatores demográficos e o uso ou não do GD. (P<0,05). Resultados: Em geral, a prevalência do uso do GD foi de 89,6% de intervalo de confiança, 95% (82,8% - 96,4%), sendo maior no setor subsequente 61,1%, seguido por 55,9% no setor anterior, 19,5% pós-cimentação e 14, 3% no desenvolvimento de posts. Enquanto isso, a falta de tempo com 44,2% e não a necessidade de 28,6%, foram os motivos mais prevalentes para omitir o uso do GD; o controle de umidade com 81,8% e melhora a adesão de 71,4%, justificou seu uso. A experiência clínica foi a única variável que influenciou o uso de GD (P= 0,03). Conclusão: O uso de GD foi mais frequente para o setor posterior do que o anterior, e freqüentemente omitido para a elaboração e cimentação de postes.

El potencial terapéutico del secretoma de las células troncales

Resumen Las células madre -o troncales- mesenquimales (CTMs) juegan un papel importante en medicina regenerativa e ingeniería tisular, puesto que estas células indiferenciadas tienen la capacidad de autorrenovarse y de diferenciarse en varios linajes celulares adultos con funciones especializadas diferentes. Estas células cuentan con la capacidad de inmunomodulación y establecimiento celular sin riesgo de generar teratomas, en contraste con las células troncales embrionarias o las células troncales pluripotenciales inducidas. Varios autores también resaltan la capacidad regenerativa de los productos de estas células, conocido como secretoma. Estos productos juegan un papel muy importante en procesos de cicatrización y angiogénesis, por lo que resultan ideales para aplicarlos en terapias basadas en regeneración y reparación de tejidos y órganos. La presente revisión hace un recuento del estado del arte sobre los procesos de inmunomodulación producidos a partir de estos productos celulares.

Abstract Mesenchymal stem cells (MSC’s) play an important role in regenerative medicine and tissue engineering, since these undifferentiated cells have the ability to self-renew and differentiate into several adult cell lineages with different, specialized functions. These cells have immunomodulation and homing capacities without the risk of generating teratomas, in contrast to embryonic stem cells or induced pluripotent stem cells. Several authors also highlight the regenerative capacity of products of these cells, known as secretome. These products play a very important role in healing processes and angiogenesis, making them ideal for application in therapies based on regeneration and repair of tissues and organs. The present review makes a recount of the state of the art on the processes of immodulation produced from these cell products.

Osteonecrosis de los maxilares relacionados con el uso de medicamentos: Diagnóstico, tratamiento y prevención

Resumo A osteonecrose dos maxilares é uma alteração óssea que pode ser induzida pelo uso de drogas indicadas para o tratamento de pacientes com osteoporose e tumores malignos. Inicialmente acreditava-se estar associada apenas ao uso de bisfosfonatos, atualmente sabe-se que também está vinculada ao uso de outro antirresorptivo (denosumabe) e de antiangiogênico (bevacizumabe). Não se sabe ao certo qual é o mecanismo de desenvolvimento e ainda não existe um protocolo único de tratamento definido, mas existem diversos trabalhos sendo publicados sobre o tema. Com a crescente quantidade de casos relatados é de suma importância que o profissional de saúde saiba diagnosticar, identificar os riscos e tratar essa condição.

Abstract Osteonecrosis of the jaws is a bone alteration that can be induced using drugs indicated for the treatment of patients with osteoporosis and malignant tumors. Initially it was believed to be associated only with the use of bisphosphonates, currently it is known that it is also linked to the use of other antiresorptive (denosumab) and antiangiogenic (bevacizumab). It is not known what the development mechanism is and there is still no single defined treatment protocol, but there are several papers being published on the topic. With the increasing number of cases reported, it is extremely important that the health professional can diagnose, identify the risks and treat this condition.

Resumen La osteonecrosis de los maxilares es una alteración ósea que puede ser inducida por el uso de drogas indicadas para el tratamiento de pacientes con osteoporosis y tumores malignos. Inicialmente se creía estar asociada sólo al uso de bisfosfonatos, actualmente se sabe que también está vinculada al uso de otro antirresorptivo (denosumab) y de antiangiogénico (bevacizumabe). No se sabe con certeza cuál es el mecanismo de desarrollo y aún no existe un protocolo único de tratamiento definido, pero existen diversos trabajos siendo publicados sobre el tema. Con la creciente cantidad de casos reportados es de suma importancia que el profesional de salud pueda diagnosticar, identificar los riesgos y tratar esa condición.

Manejo odontológico de pacientes con necesidades especiales en Colombia

Aesthetic rehabilitation with strip crowns in Pediatric Dentistry: a case report

Abstract Even with all the preventive measures used in pediatric dentistry, early childhood caries is a problem faced daily in pediatric dentistry, and mainly affects the vestibular surface of the anterior teeth in children younger than 71 months. The present study reports a case of aesthetic-functional rehabilitation per formed with the help of laboratory-made strip crows and composite in a 5-year-old patient affected by multiple lesions of early childhood caries. Composite resin restorations were performed on all upper anterior teeth to restore aesthetics and function, offering a better quality of life for the child and her family. The preparation of composite resin crowns with the help of strip crowns resulted in a shorter clinical time, a better aesthetic result and the restoration of the patient’s smile and self-esteem.

Resumen A pesar de todas las medidas preventivas utilizadas en odontología pediá trica, caries de la primera infancia es un problema que enfrentan todos los días en la odontología pediátrica, y sobre todo afecta a la cara vestibular de los dientes anteriores en niños menores de 71 meses. El presente es tudio reporta un caso de rehabilitación estético-funcional realizado con la ayuda de coronas de acetato hechas en laboratorio y resina compuesta en un paciente de 5 años de edad afectado por múltiples lesiones de caries en la primera infancia. Se realizaron restauraciones de resina compuesta en todos los dientes anteriores superiores para restaurar la estética y la función, ofreciendo una mejor calidad de vida para el niño y su familia. La preparación de coronas de resina compuesta con la ayuda de coronas de tiras dio como resultado un tiempo clínico más corto, un mejor resultado estético y la restauración de la sonrisa y la autoestima del paciente.

Resumo Mesmo com todas as medidas preventivas utilizadas em odontopediatria, a cárie pre coce da infância, consiste um problema enfrentado diariamente pelo Odontopediatra, e acomete principalmente a superfície vestibular de dentes anteriores em crianças menores de 71 meses. Este estudo relata um caso de reabilitação estética-funcional em uma paciente de 5 anos de idade. Foram realizadas restaurações de resina com posta em todos os dentes superiores anteriores para restabelecimento da estética e função, oferecendo melhor qualidade de vida a criança e seu núcleo familiar. Com a confecção de coroas de resina composta conseguiu-se menor tempo clínico, bom re sultado estético e o restabelecimento do sorriso e auto-estima da paciente.

Tratamiento de maloclusión de clase III con arco multiloop edgewise arch wire (meaw) reporte de caso clínico

Resumen En la actualidad hay diferentes formas de abordar la maloclusión de clase III, todas las formas tienen como objetivo principal solucionar la maloclusión y están encaminadas a diagnosticar y llevar al paciente a una oclusión es table, estética y sobretodo sin daño alguno a los tejidos que conforman el sistema estomatognático. Se muestra en este artículo el manejo de la ma loclusión de clase III con arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) como una opción rápida, estable y de excelentes resultados para la solu ción de este tipo de discrepancias. La maloclusión de clase III puede ser tra tada de diferentes formas como el tratamiento temprano, la compensación dental, el camuflaje esquelético y la opción quirúrgica. La compensación dental puede ser de diferentes formas, como por ejemplo: exodoncias de premolares inferiores, torque inferior negativo y positivo superior, con ayuda de anclaje esquelético (mini tornillos) y muchas más que no se enuncian. En los casos que se involucra el perfil o la simetría facial y su origen es de características de ADF (Anomalía Dentocranéo Maxilofacial) requirieran de cirugía ortognatica para su solución, puesto que es de origen esquelético y debido a severidad es no compensable. Este articulo muestra un manejo diferente como opción de compensación de maloclusión de clase III. Es un reporte de caso clínico de un paciente del Posgrado de Ortodoncia de la Universidad Antonio Nariño de la clínica de arco recto manejado con brac kets de prescripción MBT Gemini Unitek 3M slot 0.022”x0.025” los cua les se les coloca arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) después de ocho meses de tratamiento, cuatro meses en alineación y nivelación y cuatro meses del uso arcos de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) la corrección dentoalveolar se corrige gracias a la retracción canina y molar de 6mm bilateral haciendo rotar el plano de oclusión según la filosofía del tratamiento de Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) obteniendo las seis llaves de la oclusión de Andrews.

Abstract At present, there are different ways of approaching Class III malocclusion, all of which have the main objective of solving malocclusion and are aimed at diagnosing and bringing the patient to a stable, aesthetic occlusion and above all without any damage to the tissues that make up the Stomatognatic system. This paper deals with the handling of Class III malocclusion with Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) as a fast, stable and excellent choice for solving this type of discrepancy. Class III malocclusion can be treated in different ways such as early treatment, den tal compensation, skeletal camouflage and surgical option. The dental compensation can be of different forms, as for example: extractions of lower premolars, negative inferior torque and superior positive, with the aid of skeletal anchorage (TAD) and many more that are not stated. In cases, involving facial profile or symmetry and its origin is the characteristics of ADF (Maxillofacial Dentocranial Anomaly) require orthognathic surgery for its solution, since it is of skeletal origin and due to severity is not compensable. This article shows a different management as an option for class III malocclusion compensation. It is a clinical case report of a patient of the Orthodontics Postgraduate of the Antonio Nariño University of the straight arch clinic handled with MBT Gemini Unitek 3M slot 0.022 “x0.025” brackets which are placed with Multiloop Edgewise Arch arcs Wire (MEAW) after eight months of treatment, four months in alignment and leveling, and four months of use Multiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) correction is corrected by bilateral canine and molar retraction by rotating the plane Of occlusion according to the philosophy of the treatment of Mul tiloop Edgewise Arch Wire (MEAW) obtaining the six keys of the Andrews occlusion.