Scielo RSS <![CDATA[Revista colombiana de Gastroenterología]]> http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=0120-995720240004&lang=es vol. 39 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co <![CDATA[Esofagitis eosinofílica]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400373&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Esofagitis eosinofílica y diferencias clínicas, endoscópicas y terapéuticas entre adolescentes y adultos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400376&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Background: Eosinophilic esophagitis (EoE) is a chronic, immune-mediated esophageal condition triggered by exposure to food antigens. Its incidence is increasing, but the differences in its manifestations between adolescents and adults remain underexplored. Objective: This study aims to compare clinical characteristics, diagnostic delays, endoscopic and histological findings, allergic comorbidities, and therapeutic options in patients with EoE onset during adolescence (12-17 years) versus adulthood (≥18 years). Materials and Methods: A total of 334 patients diagnosed with EoE through esophageal biopsies across four institutions over five years were included. Data collected included variables such as sex, age, diagnostic delay, disease phenotype, presence of persistent allergic symptoms, endoscopic characteristics assessed using the EREFS score, and eosinophil counts in biopsies. Statistical analysis was performed to identify significant differences between the groups, with a significance threshold of p &lt; 0.05. Results: Of the 334 patients, 272 were adults (81.4%) and 62 were adolescents (18.6%). No significant differences were found in sex distribution or allergic symptoms. However, adults experienced a longer diagnostic delay (22 months vs. 12 months, p = 0.001) and a higher prevalence of a stenotic phenotype (16.9% vs. 6.5%, p = 0.02). In contrast, adolescents exhibited a higher frequency of endoscopic findings indicative of EoE (EREFS: 95.2% vs. 90.1%; p = 0.036) and higher eosinophil counts (47 vs. 35 Eo/HPF [high power field], p = 0.017). Therapeutic approaches also differed: adolescents were predominantly treated with dietary restrictions and topical corticosteroids, while adults received proton pump inhibitors. Conclusions: EoE demonstrates differences in diagnosis, presentation, and treatment depending on the age of onset. These disparities highlight the need to develop age-specific management guidelines and to encourage further research into the factors driving these variations.<hr/>Resumen Antecedentes: La esofagitis eosinofílica (EEo) es una patología crónica del esófago mediada por el sistema inmunológico y desencadenada por la exposición a antígenos alimentarios. Esta enfermedad presenta un incremento en su incidencia, pero existen diferencias poco estudiadas entre sus manifestaciones en adolescentes y adultos. Objetivo: El estudio busca comparar las características clínicas, el tiempo de diagnóstico, hallazgos endoscópicos e histológicos, concomitancias alérgicas y opciones terapéuticas en pacientes con EEo de inicio en la adolescencia (12-17 años) frente a los adultos (≥ 18 años). Materiales y métodos: Se incluyeron 334 pacientes diagnosticados con EEo mediante biopsias esofágicas en cuatro instituciones en cinco años. Los datos recopilados abarcaron variables como sexo, edad, retraso diagnóstico, fenotipo de la enfermedad, presencia de síntomas alérgicos persistentes, características endoscópicas evaluadas mediante la puntuación EREFS y recuento de eosinófilos en biopsias. Se aplicó un análisis estadístico para determinar diferencias relevantes entre ambos grupos, y se estableció un valor significativo de p &lt; 0,05. Resultados: De los 334 pacientes, 272 eran adultos (81,4%) y 62 adolescentes (18,6%). No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la distribución por sexo o síntomas alérgicos. Sin embargo, los adultos presentaron un mayor retraso en el diagnóstico (22 meses frente a 12 meses, p = 0,001) y un fenotipo de estenosis más frecuente (16,9% frente a 6,5%, p = 0,02). Los adolescentes, en cambio, mostraron mayor frecuencia de hallazgos endoscópicos de EEo (EREFS: 95,2% frente a 90,1%; p = 0,036) y un recuento de eosinófilos superior (47 frente a 35 Eo/CAP [campo de alto poder], p = 0,017). Las estrategias terapéuticas también variaron: los adolescentes fueron tratados principalmente con restricciones dietéticas y corticosteroides tópicos, mientras que los adultos recibieron inhibidores de la bomba de protones. Conclusiones: La EEo muestra diferencias en el diagnóstico, presentación y tratamiento según la edad de inicio. Estas disparidades resaltan la importancia de desarrollar guías de manejo específicas y fomentar investigaciones adicionales para profundizar en los factores que condicionan estas variaciones. <![CDATA[Análisis de costo y utilidad de la tamización del cáncer colorrectal a partir de los 45 años en comparación con la tamización a partir de los 50 años en Colombia]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400386&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Background: Colorectal cancer (CRC) is among the four cancers with the highest incidence and mortality in Colombia. CRC screening is currently recommended in national guidelines starting at age 50. The American Cancer Society has suggested beginning screening at age 45. Objectives: To estimate the cost-utility ratio of initiating CRC screening at age 45 compared to age 50 in Colombia. Methods: A Markov model simulating the natural history of CRC was used to compare the initiation of screening at ages 45 and 50. The cost-utility analysis incorporated costs and utilized Colombia’s per capita gross domestic product (GDP) threshold (COP 21,500,000). Results: Starting colonoscopy screening at age 45 was 0.33% less costly, yielded a gain of 3.49 quality-adjusted life years (QALYs), and reduced mortality by 37% compared to initiating at age 50 (costs: COP 92,364,407 vs. COP 92,669,231; QALYs: 19.40 vs. 15.91; and mortality proportion: 3.4% vs. 5.4%, respectively). Conclusion: Based on the Markov model analysis and the assumptions made, initiating CRC screening at age 45 was cost-effective. Costs were lower, more QALYs were gained, and the incremental cost-effectiveness ratio was below Colombia’s GDP threshold. A budget impact analysis is recommended to support the implementation of policies in Colombia.<hr/>Resumen Antecedentes: El cáncer colorrectal (CCR) se encuentra entre los cuatro cánceres de mayor incidencia y mortalidad en Colombia. La tamización de CCR está establecida en las guías nacionales a partir de los 50 años. La Sociedad Estadounidense de Cáncer ha recomendado iniciarla a los 45 años. Objetivos: Estimar la relación entre el costo y la utilidad de iniciar a los 45 años la tamización de CCR en Colombia. Métodos: Se realizó un modelo de Markov que simula la historia natural del CCR para comparar el inicio de la tamización a los 45 y 50 años mediante un estudio de costo y utilidad que incluye costos y usa el umbral del producto interno bruto (PIB) per cápita de Colombia (COP 21.500.000). Resultados: Iniciar la tamización de la colonoscopia a los 45 años fue 0,33% menos costosa, produjo una ganancia de 3,49 años de vida ajustados por calidad (AVAC) y una proporción de mortalidad 37% menor que si se inicia a los 50 años (costos: COP 92.364.407 frente a COP 92.669.231, AVAC: 19,40 frente a 15,91, y proporción de mortalidad: 3,4% frente a 5,4%, respectivamente). Conclusión: Con el análisis del modelo de Markov y los supuestos establecidos, la tamización de CCR a los 45 años fue rentable. Los costos fueron menores y se ganaron más AVAC, además de que la rentabilidad incremental fue inferior al PIB establecido como umbral para Colombia. Se sugiere realizar un análisis del impacto presupuestal para implementar políticas en Colombia. <![CDATA[Características clínicas, evolución y desenlaces de pacientes con enfermedad de Crohn atendidos en un hospital de referencia en Colombia: análisis longitudinal sobre una serie de casos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400400&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective: To describe the two-year clinical outcomes of a Crohn’s disease (CD) care program at a referral hospital in Colombia. Materials and methods: This longitudinal study was based on a case series of patients managed by a specialized CD program in Colombia between 2013 and 2023. Clinical characteristics, disease activity at program enrollment (Crohn’s Disease Activity Index [CDAI]), treatment adjustments, and CDAI changes during subsequent follow-ups (6, 12, 18, 24, and 30 months) were reported. Results: A total of 22 patients were included, with a median age of 44 years (interquartile range [IQR]: 32-64); 10 (45%) were men. At enrollment, 14 patients (63.4%) were in remission, while 8 (36.6%) had mild to moderate disease activity. The median CDAI at enrollment was 124 (IQR: 52.7-211.2), with a significant reduction observed at 12 months (CDAI: 50, IQR: 10-115) and 24 months (CDAI: 24, IQR: 10-117) (p &lt; 0.05). At the end of the follow-up period, 12 patients (80%) were in remission, 3 (20%) had mild to moderate disease activity, 7 (31.8%) were lost to follow-up at two years, and 14 (93.3%) were on biologic therapy. Conclusion: This study highlights the clinical characteristics, therapeutic approaches, and outcomes of a specialized CD care program. The findings suggest that the program effectively reduces CD activity, potentially due to the use of biologic therapy. Future studies are needed to confirm the potential benefits of specialized care programs.<hr/>Resumen Objetivo: Describir los desenlaces clínicos a dos años de un programa de atención de enfermedad de Crohn (EC) en un hospital de referencia en Colombia. Materiales y métodos: Estudio longitudinal basado en una serie de casos de pacientes atendidos por un programa especializado en EC en Colombia entre 2013 y 2023. Se presentan las características clínicas, la actividad al momento del ingreso al programa (Crohn Disease Activity Index [CDAI]), los ajustes al tratamiento y los cambios del CDAI en controles subsecuentes (6, 12, 18, 24 y 30 meses). Resultados: Se incluyeron 22 pacientes con una mediana de edad de 44 años (rango intercuartílico [RIC]: 32-64), 10 (45%) eran hombres, 14 (63,4%) se encontraban en remisión y 8 (36,6%) se encontraban en actividad leve a moderada al ingresar al programa. La mediana de CDAI al ingreso fue de 124 (RIC: 52,7-211,2) con un descenso significativo de los controles realizados a los 12 (CDAI: 50, RIC: 10-115) y 24 meses (CDAI: 24, RIC: 10-117) respectivamente (p &lt; 0,05). Al final del seguimiento, 12 pacientes (80%) se encontraban en remisión, 3 (20%) en actividad leve a moderada, 7 (31,8%) no tuvieron seguimiento a los 2 años y 14 (93,3%) se encontraban en manejo biológico al final del seguimiento. Conclusión: Este estudio presenta las características clínicas, conductas terapéuticas y desenlaces de un programa especializado de atención en EC. Los resultados sugieren que este programa logra una reducción de la actividad de la EC posiblemente debido al uso de terapia biológica. Estudios futuros deberán confirmar los potenciales beneficios de la atención por programas especializados. <![CDATA[Erradicación de <em>Helicobacter pylori</em> con tratamiento de primera línea en un hospital de alta complejidad del suroccidente colombiano]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400408&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction and Objectives: Confirming the eradication of Helicobacter pylori is essential due to increasing antimicrobial resistance to various treatment regimens. The primary objective of this study is to determine the eradication rate of H. pylori using the carbon-14 (14C) urea breath test. Materials and Methods: A cross-sectional study with an analytical component was conducted by retrospectively reviewing medical records of patients who received eradication treatment for H. pylori and subsequent confirmation of eradication through the 14C urea breath test. The study was carried out at Hospital Universitario Fundación Valle del Lili between January 2019 and June 2022. Results: A total of 360 patients met the inclusion criteria. Women represented 66.9% of the sample, with a median age of 51 years (interquartile range [IQR]: 39-61). A negative 14C urea breath test result was obtained in 84.4% of cases, with a median interval of eight weeks (IQR: 5-12) between the end of treatment and test performance. Almost all patients received 14 days of treatment. Conclusions: An acceptable eradication rate was observed in our setting, even with the standard triple therapy, which remains the most commonly used regimen. Antimicrobial susceptibility studies are needed to guide treatments based on local epidemiology.<hr/>Resumen Introducción y objetivos: Confirmar la erradicación de Helicobacter pylori es esencial debido al aumento de la resistencia antimicrobiana a diferentes esquemas de tratamiento. El objetivo principal del estudio es determinar el porcentaje de erradicación de H. pylori por medio de la prueba de aliento con carbono 14 (14C). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con componente analítico, con recolección retrospectiva de la información mediante la revisión de historias clínicas de pacientes que recibieron tratamiento erradicador para H. pylori y tuvieron una posterior confirmación de la erradicación mediante la prueba de aliento con 14C en el Hospital Universitario Fundación Valle del Lili entre enero de 2019 y junio de 2022. Resultados: Un total de 360 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. El 66,9% de pacientes fueron mujeres, con una mediana de edad de 51 años (rango intercuartílico [RIC]: 39-61), el porcentaje de la prueba de aliento con 14C negativo fue de 84,4% y la mediana de tiempo entre la finalización del tratamiento y la realización de la prueba fue de 8 semanas (RIC: 5-12). Casi todos los pacientes recibieron 14 días de tratamiento. Conclusiones: En nuestro medio se presenta un porcentaje de erradicación aceptable, inclusive con la terapia triple estándar (la cual sigue siendo las más utilizada). Se requieren estudios de susceptibilidad antimicrobiana para lograr tratamientos basados en la epidemiología local. <![CDATA[Desafíos en el diagnóstico de gastroparesia: divergencia entre los resultados de las gammagrafías de vaciamiento gástrico para líquidos y sólidos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400417&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Gastric emptying scintigraphy with solid food is the recommended gold standard for studying gastroparesis in patients after mechanical obstruction has been ruled out, according to the latest clinical guidelines. Although gastric emptying for liquids can also be assessed, the results of these two phases may not always align. Objective: To determine the level of concordance between gastric emptying scintigraphy results for solids and liquids in the evaluation of gastroparesis at three nuclear medicine centers in Bogotá, Colombia. Methodology: Data from all patients who underwent both phases of the study were reviewed. Patients under 18 years of age, those with accelerated results in either phase, or those with incomplete data were excluded. Cohen’s kappa coefficient was calculated to assess agreement between the tests. A bivariate analysis was performed to examine the association between test results, the level of agreement, and sociodemographic and clinical variables. Results: A total of 210 patients met the inclusion criteria. Delayed results were observed in the solid phase in 86 patients (41%) and in the liquid phase in 181 patients (86%). The kappa value was κ = 0.082 (95% confidence interval [CI]: 0.005-0.16), with statistically significant results (p &lt; 0.05). The most common pattern of divergence was normal solid-phase emptying with delayed liquid-phase emptying, observed in 102 patients (48.6%). Conclusion: The level of concordance between gastric emptying scintigraphy for liquids and solids is low. The solid phase is considered the gold standard, and the results of the liquid phase should be interpreted with caution, taking into account the clinical context of each patient.<hr/>Resumen Introducción: Para el estudio de gastroparesia en pacientes en los que ya se descartó obstrucción mecánica; la gammagrafía de vaciamiento gástrico con alimentos sólidos es el parámetro de referencia recomendado por las guías clínicas más recientes; aunque también puede evaluarse el vaciamiento gástrico con líquidos, los resultados de ambas fases pueden no ser concordantes. Objetivo: Determinar el grado de concordancia entre los resultados de gammagrafía de vaciamiento gástrico para sólidos y líquidos como estudio de gastroparesia en tres centros de medicina nuclear en Bogotá, Colombia. Metodología: Se revisó a todos los pacientes que fueron sometidos a ambas fases del estudio, y se excluyeron a los menores de 18 años, a pacientes con un resultado acelerado en cualquier fase o con datos incompletos. Se calculó la kappa de Cohen para evaluar el acuerdo entre las pruebas. Se realizó un análisis bivariado entre los resultados de cada prueba y el acuerdo entre las mismas con las variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: 210 pacientes cumplieron los criterios de inclusión, 86 pacientes (41%) tuvieron un resultado retardado en la fase de sólidos y 181 (86%) en la fase de líquidos. El valor de κ fue de 0,082 (intervalo de confianza del 95 % [IC 95%]: 0,005 a 0,16) con resultados estadísticamente significativos (p &lt; 0,05). El principal patrón de divergencia entre los resultados fue el vaciamiento para sólidos normal con líquidos retardado en 102 pacientes (48,6%). Conclusión: El grado de concordancia entre la gammagrafía de vaciamiento gástrico para líquidos y para sólidos es leve. La fase de sólidos es considerada el parámetro de referencia, por lo que los resultados de la fase de líquidos deben ser usados con precaución en el contexto clínico de cada paciente. <![CDATA[Auditando trastornos manométricos anorrectales en niños con estreñimiento en un hospital de Colombia]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400424&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction and Objectives: Anorectal disorders can be an underlying cause of chronic refractory constipation in pediatric patients. This study aims to identify such disorders using high-resolution anorectal manometry (HRAM) in children with chronic refractory constipation. Materials and Methods: A retrospective, observational, descriptive cross-sectional data analysis was conducted based on HRAM performed in patients under 18 years old with chronic refractory constipation at a hospital in Colombia between 2014 and 2018. An exploratory descriptive analysis of demographic variables and manometric parameters was performed. Conventional manometric diagnoses were compared and aligned with the London classification. Results: A total of 89 patients were evaluated. According to the conventional classification, 60% of the patients had abnormalities on manometry, and 8% lacked a rectoanal inhibitory reflex (RAIR). HRAM without sedation was performed in 57 patients, of whom 80% showed an abnormal balloon expulsion test (BET); 53% had alterations in sensory thresholds, and 40% exhibited dyssynergic defecation. When extrapolated to the London classification, 93% were found to have rectal sensory disorders; 84% had rectoanal coordination disorders; 39% presented tone and contractility disorders, and 11% had rectoanal areflexia. Conclusions: Anorectal disorders are common in children with chronic refractory constipation and are diagnosed using HRAM to guide prognosis and targeted treatments, such as for dyssynergias. A classification similar to the London system, with manometric values tailored to pediatric populations by age groups, would provide a systematic and complementary approach to traditional methods and enhance diagnostic sensitivity.<hr/>Resumen Introducción y objetivos: Los trastornos anorrectales pueden ser una causa subyacente de estreñimiento crónico refractario en pediatría. Este estudio tiene como objetivo identificar dichos trastornos mediante el uso de manometría anorrectal de alta resolución (MAR-AR) en niños que padecen estreñimiento crónico refractario. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal de exploración de datos basado en las MAR-AR realizadas en menores de 18 años con estreñimiento crónico refractario en un hospital en Colombia durante el período comprendido entre 2014 y 2018. Se realizó un análisis descriptivo exploratorio de variables demográficas y parámetros de manometría, y además se compararon diagnósticos manométricos convencionales y se homologaron con la clasificación de Londres. Resultados: Se evaluó a 89 pacientes y, según la clasificación convencional, el 60% de los pacientes tenían anormalidades en la manometría y el 8% no tenían reflejo rectoanal inhibitorio (RRAI). En 57 pacientes se realizó la manometría sin sedación, de los cuales el 80% tenían prueba de expulsión del balón (TEDB) anormal; el 53%, alteración del umbral sensitivo, y el 40%, disinergia defecatoria. Se extrapoló la clasificación de Londres y se obtuvo que el 93% tenían desórdenes en sensibilidad rectal; el 84%, desórdenes de la coordinación rectoanal; el 39%, trastorno del tono y la contractilidad, y el 11%, arreflexia rectoanal. Conclusiones: Los trastornos anorrectales son frecuentes en el estreñimiento crónico refractario en niños, y se diagnostican mediante MAR-AR para establecer pronósticos y tratamientos dirigidos, como en el caso de las disinergias. Una clasificación similar a la de Londres con valores manométricos establecidos para la población pediátrica por grupos de edades permitiría un enfoque sistemático y complementario al enfoque tradicional y aumentaría la sensibilidad diagnóstica. <![CDATA[Esofagitis eosinofílica: estado del arte en 2024]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400435&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Eosinophilic esophagitis (EoE) is an immune-mediated and allergic disease categorized as a primary eosinophilic gastrointestinal disorder. Its incidence and prevalence have increased over the past decades, alongside growing awareness of the condition among gastroenterologists. EoE is more common in young males with a history of atopy. Diagnostic criteria include symptoms and esophageal histology showing a count of ≥15 eosinophils per high-power field or &gt; 60 eosinophils/mm², with eosinophilia restricted to the esophagus and other causes of eosinophilia excluded. Treatment follows the “3 Ds” approach: diet, drugs, and endoscopic dilation. Recently approved biological therapies, such as dupilumab, and novel therapeutic strategies are under investigation for managing this condition.<hr/>Resumen La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inmune y alérgica que está incluida en los desórdenes gastrointestinales eosinofílicos primarios. La incidencia y prevalencia han aumentado en las últimas décadas, así como la conciencia de esta enfermedad entre los gastroenterólogos. Es más frecuente en hombres jóvenes con antecedentes atópicos. Los criterios diagnósticos incluyen síntomas e histología de esófago con un recuento ≥15 eosinófilos/campo de alto poder o &gt;60 eosinófilos/mm2, esta eosinofilia debe estar solo en el esófago y se deben descartar otras causas de eosinofilia. El tratamiento se basa en las 3 D: dieta, drogas y dilatación endoscópica. Se han aprobado nuevas terapias biológicas como dupilumab, y están en investigación novedosas estrategias terapéuticas para el manejo de esta enfermedad. <![CDATA[Cómo escribir y publicar los resultados de una investigación]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400447&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Research findings are a central part of any publication and must address the proposed objectives with explicit reasoning that answers the research question. Objective: To highlight the core elements of an article to be published as the result of a research study. Results: A review of the literature is conducted to identify the key, practical, and most useful elements for presenting the results of a research study intended for publication. Additionally, common mistakes to avoid in the presentation are highlighted. Conclusions: Practical aspects within the context of a scientific publication are emphasized, aiming to streamline the process and prevent errors in presenting research findings.<hr/>Resumen Introducción: Los resultados de una investigación son parte central de una publicación y deben responder a los objetivos propuestos con un razonamiento explícito que dé respuesta a la pregunta de investigación. Objetivo: Mostrar los elementos centrales de un artículo a publicar como resultado de una investigación. Resultados: Se revisa la literatura con el fin de buscar los elementos centrales, prácticos y de mayor utilidad para la presentación de los resultados de un trabajo de investigación que se va a publicar, también destacando algunos errores que se deben evitar en su presentación. Conclusiones: Se destacan los aspectos prácticos dentro del contexto de una publicación científica, que faciliten la misma o eviten errores en la presentación de los resultados de una investigación. <![CDATA[Pérdida de la visión binasal secundaria a lesión bilateral de los cuerpos geniculados laterales en pancreatitis pos-CPRE: reporte de un caso y revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400451&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is currently the standard procedure for treating pancreatobiliary conditions. As its use has increased, so has the incidence of associated complications, such as pancreatitis, bleeding, and perforation. Post-ERCP acute pancreatitis is the most common complication. While most cases are mild, some can be severe and, in very rare instances, may result in bilateral lesions of the lateral geniculate bodies, as in this case. Case Report: A 28-year-old woman with a history of obesity presented with acute cholangitis due to choledocholithiasis. She underwent ERCP with bile duct stone removal and placement of a plastic stent. Forty-eight hours after the procedure, she developed severe post-ERCP pancreatitis and concurrent incongruent binasal hemianopsia. Brain magnetic resonance imaging revealed bilateral lesions of the lateral geniculate bodies (LGB). Ischemic, infectious, hydroelectrolytic, and autoimmune causes were ruled out. The patient’s clinical evolution was favorable. Discussion: Although the mechanisms underlying lateral geniculate body lesions are not fully understood, in this case, severe post-ERCP acute pancreatitis and multiorgan involvement secondary to systemic inflammatory response syndrome (SIRS) are proposed as the likely etiology.<hr/>Resumen Introducción: Actualmente la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) constituye el procedimiento estándar para el tratamiento de condiciones pancreatobiliares, lo que ha aumentado las CPRE y, por tanto, un incremento en las complicaciones descritas (pancreatitis, sangrado, perforación, entre otros). La pancreatitis aguda pos-CPRE es la complicación más frecuente, y aunque la mayoría de casos pueden ser leves, en algunos casos pueden ser graves y, en muy raras ocasiones, complicarse con lesión bilateral de los cuerpos geniculados laterales, como en este caso. Reporte de caso: Se trata de una mujer de 28 años con antecedente de obesidad, que presentó colangitis aguda por coledocolitiasis y fue llevada a una CPRE con extracción de un cálculo biliar y derivación con stent plástico. A las 48 horas después del procedimiento presentó pancreatitis grave pos-CPRE y, concomitantemente, hemianopsia binasal incongruente con evidencia de lesión bilateral de los cuerpos geniculados laterales (CGL) en la resonancia magnética cerebral. Se descartaron causas isquémicas, infecciosas, hidroelectrolíticas y autoinmunes. La evolución clínica de la paciente fue favorable. Discusión: Aunque los mecanismos por los cuales se pueden lesionar los cuerpos geniculados laterales no están totalmente esclarecidos, en el presente caso se postula como posible etiología la pancreatitis aguda grave pos-CPRE, y el compromiso multiorgánico por la respuesta inflamatoria sistémica subyacente. <![CDATA[Lesiones intestinales atípicas en una paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400459&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Neurofibromatosis type 1 (NF1) is a neurocutaneous disorder that can manifest as multiple tumors or plexiform lesions in the gastrointestinal tract and extraintestinal sites. Gastrointestinal involvement occurs in 10%-25% of patients, with neurofibromas being the most common lesions, typically located in the small intestine. When multiple tumors are found in the small intestine, they are often gastrointestinal stromal tumors (GISTs). This case report presents a 55-year-old woman with a history of NF1, characterized by neurofibromas and café-au-lait spots across her body. She was evaluated as an outpatient in the endoscopy unit at Unión de Cirujanos S. A. S. in Manizales, Colombia, within the Gastroenterology Surgical Clinic Service at Universidad de Caldas. The patient underwent ileocolonoscopy after a positive fecal occult blood test. She denied abdominal pain, hematochezia, rectal bleeding, or melena. Ileocolonoscopy revealed nodular lesions ranging from 3 to 5 mm in the distal ileum. Endoscopic resection was performed on one lesion, which was sent for histopathological examination.<hr/>Resumen La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es un trastorno neurocutáneo que puede manifestarse en forma de múltiples tumores o lesiones plexiformes en el tracto gastrointestinal y a nivel extraintestinal. El compromiso gastrointestinal representa el 10%-25% de todos los pacientes. Los neurofibromas son el tipo más común de lesiones que se localizan principalmente en el intestino delgado. Cuando se presentan múltiples tumores en el intestino delgado, comúnmente son tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Se presenta el caso clínico de una mujer de 55 años de edad con antecedente de NF1, con neurofibromas y manchas ¨café con leche¨ en todo su cuerpo. Fue atendida de forma ambulatoria en la unidad de endoscopia de Unión de Cirujanos S. A. S. en Manizales, Colombia, en el Servicio de Gastroenterología Clínico Quirúrgica de la Universidad de Caldas, donde se le realizó una ileocolonoscopia, la cual fue indicada por tamizaje positivo de sangre oculta en heces. La paciente negó la presencia de dolor abdominal, hematoquecia, rectorragia o melenas. La ileocolonoscopia evidenció lesiones de aspecto nodular entre 3 y 5 mm en el íleon distal, se realizó una resección endoscópica de una de ellas y se envió a estudio histopatológico. <![CDATA[Enfermedad de Wilson con una presentación neurológica grave: reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400465&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Wilson’s disease (WD) is an autosomal recessive disorder that can affect individuals of any age. Neurological involvement is reported in 30%-40% of patients, with dysarthria, ataxia, and dystonia being the primary manifestations. The presence of Kayser-Fleischer (KF) rings is observed in 77.2%-85.2% of cases. Chelation therapy demonstrates a paradoxical response in up to 50% of patients. We report a case of severe neurological presentation without KF rings, exhibiting a paradoxical response to chelation therapy. Case Presentation: A 23-year-old man with no prior medical history presented with a six-month history of symptoms consistent with vasovagal syncope episodes, followed by ataxia, muscle weakness, dysphagia, sialorrhea, and dysarthria. His condition progressively worsened due to sepsis of pulmonary origin secondary to an aspiration event. Investigations revealed low ceruloplasmin levels, elevated urinary copper, imaging findings consistent with thalamic and lenticular involvement, liver biopsy showing autoimmune hepatitis-like changes and features resembling non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), absence of KF rings, and a paradoxical response to chelation therapy. The disease course was marked by severe dystonia progression and a fatal outcome. Conclusions: WD is a condition with significant morbidity and a variable clinical spectrum. Isolated neurological involvement without KF rings is uncommon, and outcomes depend on early initiation of copper chelation therapy. However, paradoxical worsening of symptoms due to treatment, as observed in this case, poses an additional challenge.<hr/>Resumen Introducción: La enfermedad de Wilson (EW) es un trastorno autosómico recesivo que afecta a personas de cualquier edad. Se describe compromiso neurológico en el 30%-40% de pacientes, sus principales manifestaciones son la disartria, ataxia y distonía, y su relación con los anillos de Kayser-Fleischer (KF) está en el 77,2%-85,2%. El tratamiento quelante tiene una respuesta paradójica al tratamiento hasta en el 50%. Se presenta un caso con manifestación neurológica grave, en el que no se evidenciaron anillos de KF con respuesta paradójica al tratamiento quelante. Presentación del caso: Hombre de 23 años sin antecedentes con un cuadro de 6 meses compatibles con episodios sincopales vasovagales y posterior ataxia, debilidad muscular, disfagia, sialorrea y disartria, con un deterioro progresivo por sepsis de origen pulmonar secundario a un episodio de broncoaspiración. Se documentó ceruloplasmina baja, cobre urinario elevado, hallazgos imagenológicos de compromiso talámico y lenticulares, biopsia con hepatitis autoinmune like y cambios similares a enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) sin anillos de KF con respuesta paradójica al manejo quelante, progresión de la distonía grave y desenlace fatal. Conclusiones: La EW es una enfermedad con alta carga de morbilidad, con un espectro clínico variable. El compromiso neurológico aislado sin anillos de KF es inusual, sus desenlaces dependen del inicio temprano del quelante de cobre, teniendo en cuenta que implica también un riesgo de deterioro de los síntomas ante una respuesta paradójica al tratamiento, como se observó en el caso. <![CDATA[Gastritis enfisematosa ¿Es obligatorio el abordaje quirúrgico? Reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400472&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: The radiological finding of gas dissecting the gastric wall is rare and is associated with two conditions: emphysematous gastritis, which involves infection by gas-producing bacteria and has a severe course with a mortality rate exceeding 50%, and gastric emphysema, which is predominantly caused by mechanical factors and has a more benign prognosis. In cases of gastric pneumatosis, early diagnosis and timely treatment are crucial to preventing complications. Case Presentation: A 62-year-old male patient presented to the emergency department with abdominal pain, distension, and diarrhea. He was hemodynamically stable and showed no signs of peritoneal irritation. Computed tomography revealed gastric pneumatosis associated with pneumoperitoneum. The patient was managed conservatively with antibiotics and demonstrated a successful recovery, with complete resolution of symptoms and radiological findings. Discussion: Various etiologies can cause gastric pneumatosis; however, when associated with pneumoperitoneum, the diagnostic suspicion leans toward emphysematous gastritis, a condition that typically follows a severe course and often necessitates surgical management. Nonetheless, cases managed conservatively with positive outcomes have been reported. Conclusion: Early recognition of patients with emphysematous gastritis is critical to reducing complications such as gastric perforation or death. Historically, these patients warranted surgical intervention; however, recent case reports suggest that conservative management can be effective. There is no consensus on the standard approach for patients presenting with gastric pneumatosis.<hr/>Resumen Introducción: El hallazgo radiológico de gas que diseca la pared gástrica es infrecuente y se asocia a dos condiciones: gastritis enfisematosa, en relación con infección por bacterias productoras de gas que tiene un curso grave con una mortalidad mayor del 50%, y enfisema gástrico, producido por causas mecánicas en la mayoría de los casos y con desenlaces más benignos. Es por eso que, en casos de neumatosis gástrica, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno previene complicaciones. Presentación del caso: Se trata de un paciente masculino de 62 años que ingresó al servicio de urgencias con dolor abdominal, distensión y diarrea, hemodinámicamente estable y sin signos de irritación peritoneal. El hallazgo de neumatosis gástrica asociado a neumoporta se visualizó en una tomografía axial computarizada. El paciente fue sometido a manejo médico conservador con antibiótico y evolucionó de manera exitosa con mejoría completa de los síntomas y resolución imagenológica de los hallazgos. Discusión: Varias etiologías pueden causar neumatosis gástrica; sin embargo, cuando esta se asocia a neumoporta, la sospecha diagnóstica se inclina hacia la gastritis enfisematosa, una patología en la mayoría de los casos de curso grave y con requerimiento de manejo quirúrgico. Se han descrito casos sometidos a manejo conservador con resultados exitosos. Conclusión: El reconocimiento temprano de los pacientes con gastritis enfisematosa es fundamental para reducir complicaciones tales como perforación gástrica o muerte. Históricamente, estos pacientes justificaban una intervención quirúrgica, aunque recientemente hay informes de casos que favorecen el manejo conservador. No está consensuado el abordaje estándar para los pacientes que se presentan con neumatosis gástrica. <![CDATA[Páncreas heterotópico como causa de intususcepción y sangrado gastrointestinal, reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400477&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Intussusception is the telescoping of one segment of the intestine into an adjacent segment, leading to obstruction, inflammation, and ischemia. In adults, it accounts for 5% of intussusception cases, representing 1%-5% of intestinal obstructions. It is typically secondary to intraluminal lesions (benign or malignant) or iatrogenic factors. Case Report: A 39-year-old male patient with a history of chronic gastritis presented with a three-month history of intermittent epigastric and left hypochondrial pain, which progressively increased in intensity and was associated with melena and rectal bleeding. On physical examination, he was hemodynamically stable, with mild tenderness in the left upper quadrant, no signs of peritoneal irritation, and positive findings for melena on digital rectal examination. Initial laboratory tests revealed no inflammatory response and normal hemoglobin levels. Upper gastrointestinal endoscopy and colonoscopy showed no abnormalities. Due to persistent abdominal pain, hepatobiliary ultrasound was performed, revealing a “target sign” suggestive of intussusception, which was confirmed with abdominal computed tomography. The patient underwent laparoscopic surgery, which identified an intestinal intussusception in the proximal ileum with a palpable intraluminal mass. Segmental resection and side-to-side anastomosis were performed. Histopathological analysis revealed a submucosal lipoma with ectopic pancreatic tissue. Conclusion: Intestinal intussusception in adults is rare and even less frequently associated with ectopic pancreatic tissue.<hr/>Resumen Introducción: La intususcepción es el deslizamiento de un segmento intestinal hacia dentro de uno adyacente, lo que provoca obstrucción, inflamación e isquemia. En adultos, representa el 5% de los casos de invaginación, lo que supone entre el 1% y el 5% de las obstrucciones intestinales, y usualmente son secundarias a la presencia de lesiones intraluminales (benignas o malignas) o iatrogénicas. Reporte de caso: Es un paciente masculino de 39 años con antecedente de gastritis crónica, que presentó tres meses de dolor en el epigastrio y en el hipocondrio izquierdo, intermitente, que aumentó en intensidad, y se asoció a melenas y rectorragia. En el examen físico se encontró estable hemodinámicamente, con leve dolor a la palpación en el cuadrante superior izquierdo, sin irritación peritoneal y con un tacto rectal positivo para melenas. Los paraclínicos de ingreso resultaron sin respuesta inflamatoria, con hemoglobina normal, y la endoscopia de vías digestivas altas y colonoscopia no tuvieron hallazgos anormales. Por la persistencia del dolor abdominal se solicitó una ecografía hepatobiliar que evidenció un “signo de diana” compatible con intususcepción, que fue confirmado con una tomografía abdominal. El paciente fue llevado a una laparoscopia, en la cual se encontró en el íleon proximal una invaginación intestinal con sensación de masa intraluminal, por lo que se realizó una resección del segmento y una anastomosis laterolateral. La biopsia reportó un lipoma submucoso con foco de páncreas ectópico. Conclusión: Las invaginaciones intestinales en adultos son infrecuentes y menos probables con tejido pancreático ectópico. <![CDATA[Amebiasis intestinal fulminante en una paciente joven: reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400483&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Intestinal amebiasis is an endemic disease in developing countries caused by the protozoan Entamoeba histolytica. It is typically asymptomatic, but in rare cases, it can present with severe manifestations. This is the case of a 30-year-old female patient who, two days after undergoing open appendectomy, developed rectal bleeding and abdominal pain accompanied by signs of hemodynamic instability. Colonoscopy revealed multiple necrotic ulcers in the mucosa with abundant clots. The patient experienced clinical deterioration, persistent bleeding, and signs of peritoneal irritation, necessitating exploratory laparotomy. Intraoperative findings included hypoperfused colon and cecal perforation, requiring total colectomy. Histopathological analysis confirmed acute severe ulcerative colitis caused by E. histolytica.<hr/>Resumen La amebiasis intestinal es una enfermedad endémica en países en vías de desarrollo causada por el protozoario Entamoeba histolytica. Usualmente es asintomática, pero en casos excepcionales puede cursar con manifestaciones graves. Se presenta el caso de una paciente femenina de 30 años que dos días después de una apendicectomía abierta debutó con rectorragia y dolor abdominal, con signos de inestabilidad hemodinámica. La colonoscopia mostró múltiples ulceraciones necróticas en la mucosa y abundantes coágulos. La paciente presentó deterioro clínico, persistencia del sangrado y signos de irritación peritoneal, por lo que fue llevada a laparotomía exploratoria, en la que se encontró el colon hipoperfundido y perforación en el ciego, por lo que requirió colectomía total. El reporte de la patología fue compatible con colitis aguda grave perforante por E. histolytica. <![CDATA[Adulto con malformación de Abernethy tipo II: reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400488&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Background: Abernethy malformations are vascular developmental anomalies characterized by hypoplasia or agenesis of the portal vein. These malformations have a variable clinical presentation due to associated complications and are often diagnosed incidentally through imaging studies, primarily in pediatric patients. Case Summary: We report the case of a 39-year-old female patient who presented with spider telangiectasias. Laboratory tests revealed pancytopenia and elevated liver transaminases. Given the complexity of the case, autoimmune diseases and portal vein thrombosis were ruled out through autoantibody testing and Doppler ultrasound. Incidentally, triphasic computed tomography of the abdomen revealed splenomegaly, an aneurysm of the inferior segmental artery of the left kidney, splenorenal collaterals, and portal vein hypoplasia consistent with Abernethy malformation type II. Conclusions: Abernethy malformation is rare in adults and was an incidental finding in this case. Although dermatological signs contributed to its detection, the relationship between the hemangioma and this condition, as well as its role as a potential physical sign, remains unclear.<hr/>Resumen Antecedentes: Las malformaciones de Abernethy son anomalías del desarrollo vascular con hipoplasia o agenesia de la vena porta que presentan una clínica variada debido a sus complicaciones o suelen diagnosticarse incidentalmente mediante exámenes de imagen, en su mayoría en edad pediátrica. Resumen del caso: Se presenta el caso de una paciente de 39 años que acudió a consulta por telangiectasias aracniformes, y los exámenes de sangre revelaron pancitopenia y elevación de transaminasas hepáticas. Por la complejidad del caso, se descartaron enfermedades autoinmunes y trombosis de vena porta mediante un estudio de autoanticuerpos y ultrasonido Doppler. De manera incidental, la tomografía computarizada trifásica de abdomen reportó esplenomegalia, aneurisma de la arteria segmentaria inferior del riñón izquierdo, colaterales esplenorrenales e hipoplasia de la vena porta compatible con malformación de Abernethy tipo II. Conclusiones: La malformación de Abernethy es infrecuente en el adulto y en este caso fue un hallazgo incidental; aunque los signos dermatológicos aportaron a su detección, aún es poco clara la relación entre el hemangioma con esta patología y su participación como un posible signo físico. <![CDATA[Adenocarcinoma de yeyuno, a propósito de dos casos]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400495&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Adenocarcinomas of the small intestine are a rare cause of gastrointestinal neoplasms. Their incidence increases with age and has recently been reported to be on the rise, likely due to the implementation of advanced diagnostic tests. Nevertheless, they remain a diagnostic challenge, leading to delayed care, especially in patients with advanced disease, which limits treatment options and worsens prognosis. Case Report: This article presents two cases of patients diagnosed with jejunal adenocarcinoma. Both patients exhibited nonspecific symptoms and imaging and endoscopic evidence of small intestinal lesions. They were treated with minimally invasive surgery, and the diagnosis was confirmed histopathologically. The first patient experienced tumor recurrence at three years, presenting with advanced-stage disease. The second case involved hepatic and cervical lymph node metastases identified at the time of diagnosis. Discussion and Conclusions: Despite the atypical presentation and advanced stage at diagnosis, both patients received surgical and systemic oncological treatment. However, further studies are needed to assess the potential implementation of new diagnostic and therapeutic strategies aimed at improving clinical outcomes.<hr/>Resumen Introducción: Los adenocarcinomas del intestino delgado son una causa infrecuente de neoplasias gastrointestinales, con una incidencia que se incrementa con la edad y que recientemente se ha descrito en ascenso, probablemente por la implementación de pruebas diagnósticas avanzadas. No obstante, continúa siendo un reto diagnóstico, que reduce la atención en mayor medida a pacientes con enfermedad avanzada, lo que limita sus opciones de tratamiento y su pronóstico. Caso clínico: Se presentan los casos de dos pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de yeyuno, con síntomas inespecíficos y evidencia tomográfica y endoscópica de lesiones en el intestino delgado, tratados con cirugía mínimamente invasiva, y se corroboró el diagnóstico histopatológico, en el primero con recaída tumoral a los tres años, en estadio avanzado, y el segundo caso con compromiso metastásico hepático y ganglionar cervical desde el diagnóstico. Discusión y conclusiones: A pesar de la presentación atípica y el diagnóstico avanzado de la enfermedad, se pudo brindar tratamiento oncológico quirúrgico y sistémico; sin embargo, se requieren más estudios para evaluar la posible aplicación de nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas para obtener mejores desenlaces clínicos. <![CDATA[Gastritis flemonosa en una paciente cirrótica con tumor del estroma gastrointestinal gástrico]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400501&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Phlegmonous gastritis is a rare disease with high mortality, developing from a pyogenic infection originating from gastric cancer or ulcers. Identified risk factors include immunosuppressive therapy and endoscopic procedures. Early diagnosis and intensive medical treatment are crucial, although emergency surgery may be required in some cases. We present the case of a 63-year-old woman with a history of liver cirrhosis and a gastrointestinal stromal tumor (GIST), who was admitted to the emergency department with secondary bacterial peritonitis following phlegmonous gastritis. In the subsequent days, the patient experienced a poor clinical course and a fatal outcome.<hr/>Resumen La gastritis flemonosa es una enfermedad rara con una elevada mortalidad y se desarrolla a partir de una infección piógena que surge de un cáncer o de una úlcera gástrica. Se reconocen como factores de riesgo la terapia inmunosupresora y los procedimientos endoscópicos. En esta enfermedad son fundamentales el diagnóstico precoz y el tratamiento médico intensivo. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía de emergencia. Se presenta el caso de una mujer de 63 años con antecedentes de cirrosis hepática y tumor del estroma gastrointestinal del estómago que acudió al servicio de urgencias por una peritonitis bacteriana secundaria luego de una gastritis flemonosa. En los días siguientes la paciente tuvo una evolución desfavorable y un desenlace fatal. <![CDATA[Lesión de Dieulafoy: presentación de un caso con una variable anatómica atípica]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400505&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Dieulafoy’s lesion is a rare and potentially life-threatening cause of gastrointestinal bleeding, resulting from vascular injury due to submucosal erosion that penetrates through the mucosa. It can lead to gastrointestinal hemorrhage with severe complications. This condition accounts for 1%-2% of gastrointestinal bleeding cases, most commonly occurring in the gastric fundus, and it typically affects individuals over 50 years of age with multiple comorbidities. This report describes a rare etiology of gastrointestinal bleeding associated with a thrombectomy and an atypical anatomical location.<hr/>Resumen La lesión de Dieulafoy es una presentación etiológica rara y potencialmente mortal de hemorragia gastrointestinal asociada a una lesión vascular por erosión de la submucosa que penetra a través de la mucosa y puede causar sangrado digestivo con complicaciones graves. Representa el 1%-2% de casos de hemorragia gastrointestinal y ocurre con mayor frecuencia en el fondo gástrico, y suele afectar a personas mayores de 50 años con múltiples comorbilidades. Se presenta el caso de una etiología rara de la hemorragia gastrointestinal asociada a una trombectomía con una ubicación anatómica infrecuente. <![CDATA[Perforación intestinal asociado a ingesta de hueso de pollo: reporte de caso]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400509&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Intestinal perforations caused by foreign bodies are rare, occurring in less than 20% of cases. The clinical presentation is nonspecific and can mimic other surgical pathologies, making diagnosis often intraoperative. Treatment for such cases is surgical. Objective: To describe the case of an elderly female patient presenting with acute abdomen, where an incidental finding of a foreign body was identified through abdominal computed tomography, revealing a chicken bone that perforated an intestinal loop. Discussion: Foreign bodies in the gastrointestinal tract often go unnoticed in many individuals as they typically do not cause symptoms. When complications arise, the symptoms are nonspecific, and the diagnosis is usually made during surgery. Therefore, thorough history-taking, a high index of suspicion in certain patients, and timely management are critical. Conclusion: Intestinal perforation caused by foreign bodies is uncommon. Diagnostic suspicion is crucial, and surgical treatment is an important approach in managing these complications.<hr/>Resumen Introducción: Las perforaciones intestinales asociadas a cuerpos extraños son infrecuentes, ocurren en menos del 20%. El cuadro clínico es inespecífico y se asocia a otras patologías quirúrgicas, por lo cual el diagnóstico generalmente se realiza de forma intraoperatoria. El tratamiento en este tipo de pacientes es quirúrgico. Objetivo: Describir el caso de una paciente adulta mayor con abdomen agudo con un hallazgo incidental de cuerpo extraño en una tomografía axial computarizada de abdomen y presencia de hueso de pollo que perforó el asa intestinal. Discusión: Los cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal en muchos individuos pasan desapercibidos ya que no generan ningún tipo de sintomatología. En cuanto a las complicaciones, su sintomatología es inespecífica y se diagnostica de forma intraoperatoria, por lo cual es importante el interrogatorio, la sospecha en determinados pacientes y el abordaje oportuno. Conclusión: La perforación intestinal por cuerpos extraños es infrecuente. Es importante la sospecha diagnóstica y el tratamiento quirúrgico es una alternativa importante en el manejo de estas complicaciones. <![CDATA[Comentario a “Necesidades de información de los pacientes con cirrosis hepática y calidad de vida”]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400514&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Intestinal perforations caused by foreign bodies are rare, occurring in less than 20% of cases. The clinical presentation is nonspecific and can mimic other surgical pathologies, making diagnosis often intraoperative. Treatment for such cases is surgical. Objective: To describe the case of an elderly female patient presenting with acute abdomen, where an incidental finding of a foreign body was identified through abdominal computed tomography, revealing a chicken bone that perforated an intestinal loop. Discussion: Foreign bodies in the gastrointestinal tract often go unnoticed in many individuals as they typically do not cause symptoms. When complications arise, the symptoms are nonspecific, and the diagnosis is usually made during surgery. Therefore, thorough history-taking, a high index of suspicion in certain patients, and timely management are critical. Conclusion: Intestinal perforation caused by foreign bodies is uncommon. Diagnostic suspicion is crucial, and surgical treatment is an important approach in managing these complications.<hr/>Resumen Introducción: Las perforaciones intestinales asociadas a cuerpos extraños son infrecuentes, ocurren en menos del 20%. El cuadro clínico es inespecífico y se asocia a otras patologías quirúrgicas, por lo cual el diagnóstico generalmente se realiza de forma intraoperatoria. El tratamiento en este tipo de pacientes es quirúrgico. Objetivo: Describir el caso de una paciente adulta mayor con abdomen agudo con un hallazgo incidental de cuerpo extraño en una tomografía axial computarizada de abdomen y presencia de hueso de pollo que perforó el asa intestinal. Discusión: Los cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal en muchos individuos pasan desapercibidos ya que no generan ningún tipo de sintomatología. En cuanto a las complicaciones, su sintomatología es inespecífica y se diagnostica de forma intraoperatoria, por lo cual es importante el interrogatorio, la sospecha en determinados pacientes y el abordaje oportuno. Conclusión: La perforación intestinal por cuerpos extraños es infrecuente. Es importante la sospecha diagnóstica y el tratamiento quirúrgico es una alternativa importante en el manejo de estas complicaciones. <![CDATA[Determinantes en la calidad de vida de mujeres con cirrosis hepática]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-99572024000400517&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction: Intestinal perforations caused by foreign bodies are rare, occurring in less than 20% of cases. The clinical presentation is nonspecific and can mimic other surgical pathologies, making diagnosis often intraoperative. Treatment for such cases is surgical. Objective: To describe the case of an elderly female patient presenting with acute abdomen, where an incidental finding of a foreign body was identified through abdominal computed tomography, revealing a chicken bone that perforated an intestinal loop. Discussion: Foreign bodies in the gastrointestinal tract often go unnoticed in many individuals as they typically do not cause symptoms. When complications arise, the symptoms are nonspecific, and the diagnosis is usually made during surgery. Therefore, thorough history-taking, a high index of suspicion in certain patients, and timely management are critical. Conclusion: Intestinal perforation caused by foreign bodies is uncommon. Diagnostic suspicion is crucial, and surgical treatment is an important approach in managing these complications.<hr/>Resumen Introducción: Las perforaciones intestinales asociadas a cuerpos extraños son infrecuentes, ocurren en menos del 20%. El cuadro clínico es inespecífico y se asocia a otras patologías quirúrgicas, por lo cual el diagnóstico generalmente se realiza de forma intraoperatoria. El tratamiento en este tipo de pacientes es quirúrgico. Objetivo: Describir el caso de una paciente adulta mayor con abdomen agudo con un hallazgo incidental de cuerpo extraño en una tomografía axial computarizada de abdomen y presencia de hueso de pollo que perforó el asa intestinal. Discusión: Los cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal en muchos individuos pasan desapercibidos ya que no generan ningún tipo de sintomatología. En cuanto a las complicaciones, su sintomatología es inespecífica y se diagnostica de forma intraoperatoria, por lo cual es importante el interrogatorio, la sospecha en determinados pacientes y el abordaje oportuno. Conclusión: La perforación intestinal por cuerpos extraños es infrecuente. Es importante la sospecha diagnóstica y el tratamiento quirúrgico es una alternativa importante en el manejo de estas complicaciones.