Revista colombiana de Gastroenterología

¿Cuatro, tres, dos o una sola asociación del Aparato Digestivo?

¿Está cambiando la epidemiología del cáncer de colon en Colombia?

Colecistomía Laparoscópica: Nuestra experiencia en el marco de la ley 100

Desde los inicios de esta técnica, en 1987 en Francia, y su posterior difusión por todo el mundo, no existe controversia en que es el procedimiento de elección para la colelitiasis. En nuestra institución iniciamos el programa en 1996, realizando, hasta abril de 2004, 562 Colecistectomías Laparoscópicas (CL) sobre un total de 1.839 colecistectomías, correspondiendo a un 31% de los pacientes intervenidos. Hemos sufrido las variaciones en la interpretación y aplicación de la ley 100, encontrándose excluido el procedimiento del Plan Obligatorio de Salud (POS). En algunas Empresas Promotoras de Salud (EPS), está proscrita su autorización, entre otras causas por desconocimiento de sus resultados y temor a las complicaciones que en esencia no son diferentes a las de la cirugía convencional. Llevamos un registro del procedimiento en todos los pacientes con el objeto de evaluar nuestra experiencia y verificar que es comparable a la literatura mundial, comprobando además los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.

Since 1987 when this procedure began in France an them became popular all over the world, it isnt any doubt that is the best choice for Cholecystectomy in patients with cholelytiasis. We began our experien-ce in 1996, they have been operated 562 patients by this technique over 1839 cholecystectomies until April 2004, which corresponds to a 31%. We have suffered all the changes in the interpretation and application of law 100, which excludes the procedure from the State Obligatory Health Insurance and many Promoting health Enterprises prohibit its practice, essentially because they igno-re the good results it has which are similar to open cholecystectomy. We registered our patients and procedures since the beginning of this experience for evaluation, also to compare it with the medical literacy about it and to verify by ourselves the benefits of minimal invasive surgery.

Enfermedad hepática tóxica inducida por drogas: Revisión sistemática estructurada

Basado en una exhaustiva, sistemática y estructurada revisión de la enfermedad hepática tóxica inducida por drogas, se plantean algunas pautas de entendimiento y manejo del paciente con reacción adversa a drogas, fundamentando las mismas en los artículos de mayor confiabilidad, validez, y pertinencia.

The authors have followed a concise and structured review of drug-induced toxic hepatic disease and they proposed some guidelines for understanding and managing patients and adverse hepatic reaction to drugs, based on scientific evidence having the greatest credibility, validity, trustworthiness and pertinence.

Hepatitis C en hemodiálisis

Cáncer colorrectal (CCR)

Revisión de las características clínicas, aspectos genéticos y moleculares, epidemiología, factores del huésped y ambientales, síndromes hereditarios, prevención primaria y secundaria, seguimiento, estadificación y tratamiento del cáncer colorrectal.

Revision of the clinical presentation, genetics and molecular aspects, epidemiology, hereditary syndromes, environmental and host characteristics. primary and secondary prevention, follow up, classification and treatment of the colorectal cancer.

El Tratado de Libre Comercio (TLC) y algunos aspectos relacionados con salud pública

Lesiones focales gástricas no detectadas en un primer examen endoscópico. ¿Son frecuentes estos casos en nuestra práctica?

Revisiones sistemáticas de la literatura

Las Revisiones Sistemáticas son un diseño de investigación observacional y retrospectivo, que sintetiza los resultados de múltiples investigaciones primarias. Son parte esencial de la medicina basada en la evidencia por su rigurosa metodología, identificando los estudios relevantes para responder preguntas específicas de la práctica clínica. El término metanálisis se reserva para la combinación numérica de los datos. No todas las revisiones sistemáticas lo incluyen. Las revisiones sistemáticas son tan populares que han tenido un crecimiento vertiginoso en los últimos años. Este artículo revisará detenidamente la definición, las diferencias con las revisiones narrativas y el proceso para desarrollar e interpretar una revisión sistemática, incluyendo sus limitaciones.

Systematic Review is a retrospective method of research and it has become increasing accepted. Systematic Reviews are an essential part of evidence-based medicine as rigorous methodology can identify all relevant papers that address specific research questions. Metanalysis is a statistical technique for combining the findings from independent studies to provide a summary effect estimate. Systematic Review has become popular with a dramatic rise in papers over the last years. This paper will review the process has led to the development a systematic review.

Comentario al artículo: Expert´s corner. The most important maneuver during colonoscopy

Uncinariasis: Hallazgo incidental durante CPRE

Se presentan tres casos de uncinariasis como hallazgo incidental durante un procedimiento de CPRE, Colangio Pancreatografía Retrógrada Endoscópica. Los pacientes no presentaban síntomas debidos a su parasitosis. La CPRE se llevó a cabo por ictericia obstructiva, encontrando coledocolitiasis en dos de los pacientes. Se revisa la epidemiología, ciclo de vida, patofisiología y tratamiento de la uncinariasis. No debemos olvidarnos que vivimos en un clima tropical propicio al desarrollo de diferentes enfermedades parasitarias que requieren un diagnóstico y tratamiento oportuno.

We found three patients harboring live Necator americanus parasites in the second part of the duodenum during ERCP, Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography, procedures. The patients did not have symptoms attributable to the parasitosis. ERCP was carried out because of obstructive jaundice, two patients were found to have stones in the common bile duct. The epidemiology, life cycle, pathophysiology and treatment of uncinariasis are reviewed. We must keep in mind the probability of finding parasites during endoscopic procedures in tropical climates where they are endemic.

Hematoma intramural esofágico

El hematoma intramural esofágico es una patología poco frecuente, que puede ser ocasionada por barotrauma de la pared esofágica secundaria a náuseas, vómitos, por cuerpos extraños, por manipulación endoscópica o por condiciones predisponentes como la terapia anticoagulante. En muchos pacientes no existen estos antecedentes y entonces se denomina espontáneo. Informamos nueve casos atendidos en nuestra institución.

Intramural esophagic hematoma is a rare pathology, which could be caused by barotrauma secondary to nausea, vomiting, foreign bodies, endoscopy, or predisponent conditions such as anticoagulant therapy. In many patients there are not such antecedents so the condition is named spontaneous. We report nine cases seen in our institution.

Comentarios al Editor Vol.19 No. 4