Medicas UIS

Caracterización morfofuncional del corazón en niñas judocas de la escuela de iniciación deportiva Héctor Ruíz de la provincia de Villa Clara entre enero y marzo de 2011

Introducción: las características del corazón en adolescentes judocas, apenas ha sido estudiado. Por tanto, el objetivo del presente estudio es conocer las adaptaciones morfofuncionales cardiovasculares en niñas judocas. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal en 12 niñas judocas, pertenecientes a una escuela deportiva en Santa Clara, Cuba. Los datos se obtuvieron entre enero y marzo de 2011. Se practicó un ecocardiograma y electrocardiograma de reposo para evaluación morfofuncional del corazón. Resultados: la edad media fue 15 ± 1,34 años y el tiempo de práctica deportiva 6,8 ± 1,94 años. El diámetro ventricular izquierdo promedio en telediástole fue 46,2 mm, mientras que el grosor del septum interventricular y pared posterior no fue mayor de 10 mm o menor de 6 mm. El índice h/r fue 0,34 ± 0,04, el de hipertrofia septal asimétrica 1,07 ± 0,11 y la hipertrofia concéntrica de 0,32 ± 0,03. Los parámetros de contractilidad fueron normales. Todas las judocas estaban en ritmo sinusal y dos presentaban un bloqueo incompleto de rama derecha (16,7%). Discusión: las deportistas se encontraban en la etapa de preparación general, un periodo que en investigaciones previas se ha vinculado a las modificaciones que hemos hallado en nuestro estudio. También es importante señalar la posible influencia de otros factores como la edad de las judocas, factores demográficos e incluso genéticos. Conclusiones: las judocas presentaron baja incidencia de bloqueo incompleto de rama derecha y un corazón estructural y funcionalmente sano. Su corazón reflejaba un estado balanceado anaeróbico-aeróbico, con mayor tendencia aeróbica. (MÉD.UIS. 2012;25(3):189-94).

Introduction: the characteristics of the heart in young judocas have hardly been studied. Therefore, the objective was to know the morphological and functional cardiovascular adaptations in judo girls. Materials and methods: prospective cross-sectional study in 12 judogirls belonging to the school sports "Hector Ruiz", from Santa Clara, Cuba. Data were collected between january to march 2011. Was performed an echocardiogram and electrocardiogram to morphological and functional evaluation of the heart. Results: mean age was 15 ± 1.34 years and the sport history of 6.8 ± 1.94 years. The left ventricular end-diastolic diameter averaged 46.2 mm while the thickness of the interventricular septum and posterior wall was not more than 10 mm or less than 6 mm. The indices such as the h/r (0.34 ± 0.04), asymmetric septal hypertrophy (1.07 ± 0.11) and concentric hypertrophy (0.32 ± 0.03), behaved as expressed in parentheses. Contractility parameters were normal. All judocas were in sinus rhythm and two of them had an incomplete right bundle branch block (16.7%). Discussion: the athletes were in general stage of training a period associated in previous research to our finding . Others factors such as age, genetic profile and demographic elements has been implicated too. There is not presence of left ventricular hypertrophy. Conclusions: the judocas studied had low incidence of incomplete right bundle branch block. Non structural neither functional abnormalities in their hearts was found. In addition, your heart reflected a balanced state anaerobic-aerobic with greater trend to aerobic state. (MÉD.UIS. 2012;25(3):189-94).

Resultados refractivos posqueratoplastia lamelar anterior superficial con láser excimer guiado por topografía en queratocono grado III

Objetivo: determinar los resultados refractivos y funcionales en operados de queratoplastia lamelar anterior superficial asistida con láser excimer topográfico en queratocono grado III. Materiales y métodos: estudio experimental, abierto, no controlado, longitudinal y prospectivo, en 35 ojos de 31 pacientes con edad promedio de 35,3 años, seguimiento entre 12 y 51 meses, operados en la Clínica Internacional de Retinosis Pigmentaria "Camilo Cienfuegos", entre enero de 2006 y diciembre del 2010. Resultados: la agudeza visual sin corrección mejoró de 0,04 a 0,39 y la agudeza visual con corrección de 0,28 a 0,78; el equivalente esférico se redujo de -13,02 a -1,69; la esfera y el cilindro disminuyeron de -10,13D ± 4,73 a -0,44D ± 3,22 y de -5,67D ± 2,32 a -2,52D ± 1,38, respectivamente. La queratometría disminuyó de 56,8D y 51,53D a 45,02 y 42,02 en el posoperatorio. La densidad celular preoperatoria fue de 2313,81 cel/mm2 ± 322,10; varió a 2170 cel/mm2 ± 294,92 en el posoperatorio. El lecho residual estromal fue de 153,22 µ. Discusión: en correlación con la literatura, el queratocono se presenta en la adolescencia y la juventud y conduce al trasplante de córnea con más frecuencia en estas etapas de la vida. La queratometría promedio posoperatoria fue inferior a la reportada por otros investigadores que realizaron estudios con semejante técnica quirúrgica. Conclusiones: la queratoplastia lamelar anterior superficial con láser excimer, puede ser considerada como indicación primaria de tratamiento en el queratocono grado III (MÉD.UIS. 2012;25(3):195-202).

Enfoque de los factores de riesgo en lepra: un enfoque a partir de las determinantes sociales de la salud

Introducción: la lepra es una enfermedad infecciosa crónica, granulomatosa, transmisible aunque poco contagiosa, causada por el bacilo Mycobacterium leprae, que afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores, los ojos y otras estructuras. Objetivo: identificar los factores de riesgo de la lepra, enfocado según las determinantes de salud, en las que se estudiarán la biología humana, condiciones y estilos de vida, medio ambiente, organización de los servicios de salud y la base socioeconómica. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de carácter transversal, el universo del estudio estuvo constituido por los 27 casos de lepra notificados en la provincia de Pinar del Río, Cuba, de enero del 2009 hasta mayo del 2011. Para la obtención de la información se revisaron las tarjetas de declaración obligatoria y las encuestas epidemiológicas. Se utilizó como medida de resumen las frecuencias absolutas y el porcentaje. Resultados: los principales factores de riesgo que se identificaron fueron: en el elemento de la biología humana, la infección multibacilar; en el medio ambiente, el riesgo de la convivencia con pacientes con baciloscopia positiva; en la organización de la atención de salud, detección espontánea de los casos de los casos de lepra; en cuanto a los estilos de vida, la conducta individual de las migraciones, y de forma general en la base socioeconómica el 40,7% de los pacientes tenían bajo nivel escolar. (MÉD.UIS. 2012;25(3):203-8)

Introduction: leprosy is a chronic, infectious, granulomatous, transferable disease, although is not very contagious, caused by the bacillus Mycobacterium leprae that affects the skin, the outlying nerves, the mucous membrane of the breathing superior roads, the eyes and other structures. Objective: to identify the risk factors of the leprosy focused in health determinants, in those that study the human biology, condition and lifestyles, environment, organization of the health services and the socioeconomic base. Materials and methods: observational descriptive study of traverse character, the universe of the study was constituted by the 27 cases of leprosy notified in the county of Pinar del Río, Cuba, from January of 2009 to May of 2011. To obtain the information the cards of mandatory declaration and the epidemic surveys were revised. It was used as summary measure the absolute frequencies and the percentage. Results: the main risk factors identified were: in the element of the human biology, the multibacilar infection; in the environment, the risk of the coexistence with a patient with positive baciloscopy test; in the organization of the health attention, spontaneous detection of the leprosy cases; as for the lifestyles, the individual behavior of the migrations, and in a general way in the socioeconomic base 40,7% of the patients had low school level. (MÉD.UIS. 2012;25(3):203-8).

Cirugía, radioterapia y quimioterapia, ¿cómo cada uno contribuye al resultado del tratamiento en adultos con glioblastoma?

Introduction: glioblastoma is a common condition associated with high morbidity and mortality; most of newly diagnosed patients will die within two years. The current standard therapy is maximal surgical resection followed by radiotherapy plus concomitant and adjuvant temozolamide. Objective: it is the aim of this review to evaluate how determinant surgical resection, radiotherapy and chemotherapy are to the outcome of patients with glioblastoma. Methods: a literature search is done to identify trials evaluating the outcome of adults with glioblastoma after being treated with surgery, radiotherapy or chemotherapy. The Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence model is used to grade the quality of the available evidence. Results: 18 articles, reporting results of 15 studies were included. Five trials evaluated the effect of surgery in survival. Surgical provides as much as 4.9 months benefit in overall survival in cases in which complete resection is possible. A systematic review and four clinical trials reported that radiotherapy increases the mean overall survival in a range from three to five months. The European organization for research and treatment of Cancer and The National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (EORT-NCIC) described in 2005 an increase of the survival by two - three months on patients receiving concomitant and adjuvant TMZ compared to patients receiving radiotherapy alone. Addittion of a novel chemotherapeutic agent seems to improve the outcome of patients compared to the current standard of care. Conclusion: surgery, radiotherapy and chemotherapy, each have a modest effect in the outcome of adults with glioblastoma. (MÉD.UIS. 2012;25(3):209-19)

Introducción: el glioblastoma es un tumor frecuente asociado a alta morbilidad y mortalidad, la mayoría de pacientes mueren antes de 2 años desde el diagnostico. La terapia estándar actual es resección quirúrgica máxima asociada a radioterapia mas temozolomida concomitante y coadyuvante. Objetivo: evaluar que tan determinantes son la resección quirúrgica, radioterapia y quimioterapia para el resultado del tratamiento en pacientes con glioblastoma. Métodología de búsqueda: una revisión de la literatura es hecha para identificar estudios que evalúen el resultado del tratamiento de adultos con glioblastoma tras ser tratados con cirugía, radioterapia o quimioterapia. El modelo de niveles de evidencia del Centro de Medicina basada en la evidencia de Oxford es usado para calificar la calidad de la evidencia encontrada. Resultados: 18 artículos, reportando resultados de 15 estudios son incluidos. Cinco estudios evalúan el efecto de cirugía en la sobrevida. La resección quirúrgica provee un beneficio tan alto como 4,9 meses en la sobrevida global en los casos en que la resección máxima es posible. Una revisión sistemática y cuatro ensayos clínicos han reportado que la radioterapia incrementa el promedio de sobrevida global en un rango de tres a cinco meses. La organización Europea para la investigación y manejo del Cáncer y el grupo de ensayos clínicos del instituto Nacional de Cáncer de Canadá (EORT-NCIC) describió en el 2005 un incremento en la sobrevida global en dos a tres meses en pacientes que reciben tratamiento concomitante y coadyuvante con temozolomida en comparación con pacientes que solo reciben radioterapia. La adición de uno de los nuevos agentes quimioterapéuticos parece mejorar el resultado del manejo comparado con el actual tratamiento estándar. Conclusión: el tratamiento quirúrgico, la radioterapia y la quimioterapia; cada uno tiene un efecto modesto en el resultado del tratamiento de pacientes con glioblastoma. (MÉD.UIS. 2012;25(3):209-19).

Avances recientes en el diagnóstico y tratamiento de la demencia vascular

Introducción: la demencia vascular es un síndrome adquirido y persistente causado por lesiones netamente vasculares a nivel del sistema nervioso central, alterando las funciones del intelecto y la cognición, indispensables para el equilibrio biológico, psicológico y social. Objetivo: describir los avances reciente en demencia vascular; criterios diagnósticos, factores predisponentes, epidemiología, neuropatología, perfil neurocognitivo y psiquiátrico y abordaje terapéutico integral. Metodología de búsqueda: revisión actualizada de la literatura, mediante búsqueda automatizada de artículos recientes en revistas indexadas en base de datos biomédicas, durante los meses de marzo a mayo del 2012. Resultados: se encontraron 55 artículos con información actualizada que consolidan los objetivos de la revisión. Conclusiones: la demencia vascular ha asumido un rol mórbido, especialmente en la población geriátrica, a consecuencia de la alta prevalencia de enfermedades cerebro-cardio vasculares; por lo cual su prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación deben ser prioridad en la práctica clínica, dada la importancia de la salud mental en esta población que en Colombia ha sido subvalorada. (MÉD. UIS. 2012;25(3):221-7).

Introduction: vascular dementia is an acquired and persistent syndrome caused by vascular injuries in the central nervous system, altering the functions of intellect and cognition, which are essential for the biological, psychological and social balance on the individual. Objective: describe the recent advances in vascular dementia; diagnostic criteria, predisposing factors, epidemiology, neuropathology, and neurocognitive profile psychiatric and comprehensive therapeutic approach. Methods: updated review of the literature, using automated search of recent articles in journals indexed in biomedical database, during the months of March to May 2012. Results: we found 55 articles with updated information that consolidate the objectives of the review. Conclusions: vascular dementia has taken an important role on morbidity, especially in the geriatric population, as a result of the high prevalence of cerebrovascular diseases. Prevention, diagnosis, treatment and rehabilitation must be priorities in the clinical practice, given the importance of mental health in this population, which has been underestimated in Colombia. (MÉD.UIS. 2012;25(3):221-7).

¿Cuál es la evidencia, de comportamiento y datos de imágenes, que podemos predecir címo se recupera la gente después de un accidente cerebrovascular isquémico?

Background: the incidence of stroke in developing countries is increasing and it is the leading cause of longstanding disability in developed countries. Early prediction of future functional abilities is important for stroke management. It is intended to review whether the initial severity of the deficit and the imaging findings could predict long term recovering after ischemic stroke. Methods: the PubMed database was searched to identify studies evaluating how the initial neurological deficit and the imaging findings could predict long term recovery after ischemic stroke. 35 articles were selected to develop a non systematic review and the Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of Evidence model was used to grade the quality of the found evidence. Results: age and initial deficit evaluated with the National Institutes of Health Stroke Scale were the best predictors of long term recovery after ischemic stroke. The severity of the deficit in specific categories such as upper limb functions, walking and activities of the daily life had a lower level of evidence on prediction of post-stroke disability. Not a definite prognostic value had been convincingly demonstrated for size of infarction. Location of the lesion, particularly the compromise of the cortico-spinal tract evaluated with diffusion tensor imaging appeared to be a good predictor of recovery, and the pattern of brain activation after stroke evaluated with functional magnetic resonance imaging or positron emission tomography scan had a moderate level of evidence as predictor of recovery after stroke. Conclusion: the severity of the initial deficit can be used to predict how well subjects will recover from an ischemic stroke and novel imaging techniques are very promising tools to predict long time recovery after ischemic stroke. (MÉD.UIS. 2012;25(3):229-38)

Introducciín: la incidencia de enfermedad cerebro vascular en países desarrollados está en aumento y es la primera causa de discapacidad permanente en países desarrollados. La predicciín temprana de futura funcionalidad es importante para el tratamiento de la enfermedad cerebro vascular. Se pretende revisar si la severidad del déficit inicial y los hallazgos radiolígicos podrían predecir la recuperaciín funcional a largo plazo tras un accidente cerebro vascular isquémico. Metodología de búsqueda: se desarrollí una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed, para identificar estudios que evalúen címo el déficit neurolígico inicial y los hallazgos radiolígicos pueden predecir la recuperaciín a largo plazo en accidente cerebro vascular isquémico. Se seleccionaron 35 artículos para desarrollar una revisiín no sistemática de la literatura y se usí como modelo de niveles de evidencia del centro de medicina basada en la evidencia de Oxford, para evaluar la calidad de la literatura encontrada. Resultados: la edad y el déficit inicial evaluado con la escala de enfermedad cerebro vascular de los Institutos Nacionales de Salud, fueron los mejores predictores de recuperaciín a largo plazo tras un accidente cerebro vascular isquémico. La severidad del déficit en categorías específicas, como por ejemplo, funciín del miembro superior, marcha y actividades de la vida diaria, tuvieron un nivel menor de evidencia en predicciín de discapacidad posaccidente cerebro vascular. Un valor pronístico definitivo para el tamaño del infarto no ha sido convincentemente demostrado. La localizaciín de la lesiín, particularmente el compromiso del tracto cortico espinal evaluado con imágenes de difusiín por tensiín, parece ser un buen predictor de recuperaciín. El patrín de activaciín cerebral tras un accidente cerebro vascular evaluado con resonancia magnética funcional y tomografía por emisiín de positrones tuvo un moderado nivel de evidencia como predictor de recuperaciín tras un accidente cerebro vascular. Conclusiones: la severidad del déficit inicial puede ser usado para predecir recuperaciín neurolígica tras un accidente cerebro vascular isquémico y nuevas técnicas radiolígicas son muy prometedoras en la predicciín de recuperaciín a largo plazo de la enfermedad cerebro vascular isquémica. (MÉD.UIS.2012;25(3):229-38)

Hematomas espinales no traumáticos

Los hematomas espinales no traumáticos son condiciones clínicas infrecuentes dentro de la literatura médica, sin embargo se han descrito varios casos comprometiendo los diversos compartimientos a nivel medular e inclusive secundario a migración de hematomas de origen intracraneal. Con este artículo se pretende revisar esta patología como urgencia neuroquirúrgica con el principal propósito de dar a conocer en la práctica médica las manifestaciones clínicas y posibles factores relacionados. Se da una idea de la importancia del tratamiento quirúrgico temprano y del pronóstico neurológico. (MÉD.UIS. 2012;25(3):239-44).

Nontraumatic spinal hematomas are infrequent clinical conditions in medical literature. However, there are some reported cases of hematomas affecting all the medular compartments and, even, secondary to a cranial hematoma migration. With this article we aim to review this pathology as a neurosurgical urgency with the main purpose of let know in the clinical practice, the clinical manifestations signs and symptoms, and posible factors that can be related to its etiology. We give an idea of the importance of early surgical treatment and neurological prognosis. (MÉD.UIS. 2012;25(3):239-44).

Hemiplejia infantil mixta por hemorragia en ganglios basales

Introducción: la hemiplejia infantil es comúnmente producida por fenómenos de hipoxia-isquemia o de hemorragias cerebrales. En el caso de las hemorragias cerebrales, se producen hipertensión endocraneal y déficit en los mecanismos de regulación de la circulación sanguínea intra cerebral lo que ocasiona edema e isquemia cerebral además del fenómeno de masa que genera, por presión, desplazamiento del tejido cerebral. Objetivo: demostrar que la adecuada intervención fisioterapéutica y el compromiso de los padres en la rehabilitación neurológica, produce recuperación funcional motora. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente, de género masculino y nueve meses de edad, con hemiplejia mixta del lado derecho, causada por hemorragia en los ganglios basales. Tras siete meses de fisioterapia, inicia la marcha independiente. Conclusión: es pertinente establecer que las características de este cuadro clínico, hacen de la rehabilitación adecuada la principal y mejor medida terapéutica. Además, la satisfactoria evolución del paciente produce mejoría en la calidad de vida del mismo y su familia. (MÉD.UIS.2012;25(3):245-50).

Introduction: child hemiplegia phenomenon is commonly caused by hypoxia-ischemia or cerebral hemorrhages. Particularly, brain hemorrhages produce intracranial hypertension, which generates deficit in the regulation mechanisms of the intra cerebral blood flow. This deficit causes cerebral edema and ischemia in addition to the clinical chart that develops a mass phenomenon by pressure, which displaces the brain tissue. Objective: to demonstrate that an adequate physical intervention and parents' responsibility about their son neurological improvement increases the benefits of the treatment. Clinical case: a case of a nine-month-old male patient, with mixed hemiplegia on the right side, caused by bleeding in the basal ganglia. After seven months of physiotherapy, the patient starts independent walking. Conclusion: it is pertinent to establish the characteristics of this clinical outcome, shows the adequate rehabilitation as the best and main therapeutic option. Besides, a satisfactory evolution produces improvement in life quality of the patient and his family. (MÉD. UIS.2012;25(3):245-50).

Endocarditis infecciosa por Streptococcus bovis asociada a instrumentación gastrointestinal

La endocarditis por Streptococcus bovis representa el 10% de los casos de endocarditis bacteriana, siendo frecuente su asociación con enfermedades intestinales y hepáticas. Se presenta el caso de una mujer de 36 años con antecedentes de fiebre reumática en la niñez, quien hace un año comenzó con sintomatología digestiva, para la cual fue sometida a estudios clínicos invasivos como endoscopia y colonoscopia, desarrollando posteriormente una endocarditis con aislamiento microbiológico de Streptococcus bovis. Se detalla la fisiopatología, clínica, diagnóstico y los aspectos terapéuticos de esta entidad. Además se discuten las posibles relaciones de las enfermedades intestinales, las instrumentaciones del tubo digestivo y las hepatopatías con la bacteriemia por Streptococcus bovis biotipo I. Esta asociación sugiere un posible mecanismo de adherencia biotipo-específica que aún no ha sido fehacientemente demostrado. Por último se resalta la conveniencia de someter a exploración digestiva y ecocardiografía a todo paciente con hemocultivos positivos a este tipo de germen. (MÉD.UIS. 2012;25(3):251-8).

Endocarditis caused by Streptococcus bovis represents 10% of the cases of bacterial endocarditis and is frequently associated with intestinal and liver diseases. We present the case of a 36-year old female patient with a history of rheumatic fever in childhood. The gastrointestinal symptomatology began one year before the bacterial endocarditis. Several invasive clinical investigations as endoscopy and colonoscopy, were performed and subsequently she developed endocarditis. Streptococcus bovis was isolated in microbiological studies. Pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment are detailed. The association between bacteremia from Streptococcus bovis biotype I and intestinal diseases, instrumentation of the digestive tract, and hepatopathy is reviewed. This association suggests a possible mechanism of bacteremia and endocarditis associated with biotype I but this has not been definitely confirmed. We have highlighted the importance of performing echocardiography in all patients with blood cultures positive for Streptococcus bovis who have had invasive studies of the gastrointestinal tract.(MÉD.UIS. 2012;25(3)251-8).

Absceso encefálico

El absceso encefálico es una infección focal localizada que puede afectar cualquier parte del sistema nervioso central, se caracteriza histopatológicamente por presentar un centro necrótico y un área perilesional de infiltrado inflamatorio mixto de linfocitos y polimorfonucleares en su etapa tardía. Entre los múltiples mecanismos etiopatogénicos se consideran como más importantes la diseminación por continuidad, por vía hematógena y la inoculación directa por trauma o por procedimientos quirúrgicos. Su sintomatología es inespecífica y depende de la localización, tamaño, número de lesiones, relación entre la virulencia del germen y el estado inmunológico del paciente, edema y grado de hipertensión asociado en dicha patología. El diagnóstico de absceso encefálico que se realiza mediante imágenes radiológicas como la tomografía axial computarizada o la resonancia magnética no resulta fácil debido a que puede confundirse con cualquier otra lesión ocupante de espacio, como por ejemplo un tumor cerebral. Se presenta un caso de absceso encefálico en un paciente masculino adulto mayor en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga y se realiza correlación entre las manifestaciones clínicas y los hallazgos patológicos y radiológicos. (MÉD.UIS. 2012;25(3):259-63)

Brain abscess is a localized focal infection that can affect any part of the central nervous system, is characterized histopathologically by presenting a necrotic center and an area of perilesional inflammatory infiltrate of lymphocytes and polymorphonuclear late stage. Among the multiple pathogenetic mechanisms are considered most important for continuity spread by hematogenous and direct inoculation by trauma or surgical procedures. Its symptoms are nonspecific and depends on the location, size, number of lesions, relation between the virulence of the organism and the patient's immune status, edema and hypertension associated degree in this pathology. The diagnosis of brain abscess is performed by radiological imaging such as computerized tomography scan or magnetic resonance imaging is not easy because it can be confused with any other space-occupying lesion such as a brain tumor. We report a case of brain abscess in an elderly male patient at the Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga and performs correlation between the clinical and pathological and radiological findings. (MÉD.UIS. 2012;25(3):259-63)

Cardiomiopatía inducida por antraciclinas en pacientes tratadas por cáncer de mama

Las antraciclinas son agentes quimioterapéuticos que se consolidaron como la "piedra angular" para múltiples combinaciones de regímenes de quimioterapia, pero a pesar de ser un tratamiento alentador cuenta con diversos efectos adversos entre los que se destacan reportes de afección cardiaca caracterizada por efectos arritmogénicos, eventos cardiacos isquémicos, miocardiopatía e insuficiencia cardiaca; esto disminuye la calidad de vida de los pacientes y en casos más severos puede llevar a cardiotoxicidad fatal. El objetivo del presente artículo es llamar la atención acerca de los posibles efectos adversos que se pueden presentar en los pacientes oncológicos con el uso de estos agentes quimioterapéuticos. Para tal propósito, se hace la descripción de dos casos clínicos de pacientes con cáncer de mama, en donde se presentó como evento adverso la cardiotoxicidad secundaria al uso de antraciclinas, resaltando así la necesidad de un manejo medico integral y multidisciplinario. Adicionalmente se revisa la literatura haciendo énfasis en los mecanismos fisiopatológicos, la presentación clínica, la detección temprana y el abordaje terapéutico de este evento adverso. (MÉD.UIS. 2012;25(3):265-72).

Anthracyclines are chemotherapeutic agents that were considered the cornerstone for multiple chemotherapy regimes. Despite being an encouraging treatment, it faces several side-effects, some of the more prominent are heart condition characterized by arrhythmogenic, cardiac ischemic events, cardiomyopathy and cardiac failure; these side-effects diminish the patient´s quality of life and in more severe cases it can lead to fatal cardiotoxicity. The objective of the present article is to emphasize on the possible side-effects that oncologic patients may present when using anthracyclines as oncologic agents. For that purpose the descriptions of two patients with breast cancer are presented, where the side effect presented is cardiotoxicity secondary to the use of anthracyclines; such cases stress the need for a complete, integral and multidisciplinary management. In addition to this, literature was revised making emphasis on pathophysiological mechanisms, clinical presentation, early detection, and the therapy for the side-effect previously mentioned. (MÉD.UIS. 2012;25(3):265-72).