Medicas UIS

Valuation therapeutic seawater in experimental models as complementary therapy in anaemia

Introducción: la anemia es un problema de salud pública a nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas. En América Latina y el Caribe el 31% de la población presenta problemas de anemia asociadas a dietas deficientes de hierro y relacionadas con malnutrición. Objetivo: evaluar los efectos terapéuticos del agua de mar isotónica microfiltrada al frío como terapia complementaria en modelos biológicos con anemia inducida experimentalmente por dietas pobres en proteínas, vitaminas y minerales, y por medicamentos. Materiales y métodos: se contó durante ocho semanas con 50 ratones cepas NMRI, de ambos géneros y en edad adulto-joven. Se dividieron en cuatro grupos experimentales de 10 ratones cada uno, incluyendo un grupo control. Fueron evaluados al inicio y final del experimento los parámetros hematológicos, pH salival, cobre y zinc. Al final del experimento fueron sacrificados por dislocación cervical y autopsiados para examinar bazo, hígado y riñón. Resultados: los modelos experimentales bajo ingesta de agua de mar con relación al grupo sin agua de mar, independiente del tipo de anemia inducida, evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05) con restablecimiento de los parámetros hematológicos. El bazo se observó en tamaño y condiciones normales evidenciando restablecimiento del daño inmunológico ocasionado. Órganos como riñón e hígado no mostraron daños morfológicos. Conclusiones: el agua de mar isotónica resultó útil como terapia complementaria en los modelos experimentales, en casos de anemias causadas por dietas pobres en proteínas, vitaminas y minerales, y desencadenadas por medicamentos. MÉD.UIS. 2014;27(3):9-18

Introduction: the anaemia is a major public health worldwide, according to the World Health Organization worldwide affects 1620 million people in Latin America and the Caribbean 31% of the population has problems anemia's associated with deficient diets iron and related malnutrition. Objective: evaluating those therapeutic effects of isotonic seawater microfiltered to cold as complementary therapy in biological models with experimentally induced anaemia by poor diets in protein, vitamins and minerals, and by medicaments. Materials and Methods: they counted for eight weeks with 50 NMRI mice of both genders, adult - young age. Were divided into four experimental groups of 10 mice each, including a control group. Evaluated to the beginning and end of the experiment were the hematological parameters, salivary pH, copper and zinc. At the end of the experiment they were sacrificed by cervical dislocation and autopsied stops examine spleen, liver and kidney. Results: the experimental models under seawater intake relative to the group without sea water, independent of the type of induced anaemia, showed statistically significant differences (p < 0.05) with restoration of hematological parameters. The spleen was observed in size and showing restoration of normal immune damage caused. Organs such as kidney and liver showed no morphological damage. Conclusions: isotonic seawater useful as complementary therapy in experimental models, in cases of anemia caused by diets low in protein, vitamins and minerals, and triggered by medicament. MÉD. UIS. 2014;27(3):9-18

Treatment efficacy of the disseminated histoplasmosis in Costa Rica with the Use of Amphotericin B deoxycholate and Fluconazole. Report of 15 cases since 2008 to 2012 at the Hospital San Juan de Dios

Introducción: la histoplasmosis es una micosis que fue descrita por primera vez en Panamá, producida por la especie Histoplasma capsulatum, un hongo dimórfico endémico de los valles fluviales de América, el cual produce infección sobretodo en personas con deficiencias en la inmunidad celular, particularmente el virus de la inmunodeficiencia humana. Las guías internacionales definen la primera línea de tratamiento contra la histoplasmosis con anfotericina B liposomal hasta que la condición clínica mejore, y entonces traslaparlo a itraconazol oral por al menos 12 meses. Objetivo: determinar las características de la población con histoplasmosis en el Hospital San Juan de Dios, y valorar los resultados del uso combinado de anfotericina B deoxicolato y fluconazol como tratamiento alternativo de anfotericina liposomal e itraconazol. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo con los casos positivos por histoplasmosis entre el año 2008 y el 2012 atendidos en el Hospital San Juan de Dios, obtenidos con datos del laboratorio y de la Clínica de HIV-SIDA del hospital. Se encontraron 36 casos pero debido a problemas técnicos de archivo solo se tuvo acceso a 15 expedientes. Este trabajo contó con el aval del Comité Local de Bioética y su análisis estadístico fue realizado en Excel 2007 con la estimación de las frecuencias absolutas y relativas de las variables de interés. Resultados: se presenta un reporte de 15 casos con el diagnóstico de histoplasmosis hecho por cultivo u observación directa en muestras de médula ósea, y solo uno por biopsia. El 60% eran hombres, el promedio de edad fue cerca de los 35 años, 86,7% tenían virus de la inmunodeficiencia humana con una media de linfocitos CD4 de 60 celulas/mm³. Los 15 pacientes tuvieron histoplasmosis diseminada aguda progresiva como forma de presentación clínica y dos además tuvieron compromiso intestinal. Solo dos pacientes tuvieron una recaída de la histoplasmosis y ambos con abandono del tratamiento antirretroviral asociado. Conclusiones: de acuerdo a los datos obtenidos en el estudio, se encontró que la combinación de anfotericina B deoxicolato, fluconazol y tratamiento antirretroviral en un 86,5% tuvo buena respuesta clínica con un año libre de recaídas. Esta combinación de tratamiento antirretroviral y un tratamiento para la histoplasmosis de segunda línea con fluconazol fue efectivo, evitando limitaciones en cuanto a biodisponibilidad e interacciones medicamentosas con el itraconazol, sobretodo en pacientes con VIH. MÉD.UIS. 2014;27(3):19-26

Background: histoplasmosis is a fungic infectious disease described for the first time in Panama by the specie Histoplasma capsulatum, a dimorphic fungus endemic from the fluvial valleys from America, the disease is developed in very few persons mostly in those with deficience in their celular inmunity particularly with HIV. The International Guidelines define the first line of therapy against histoplasmosis with Liposomal Amphotericin B therapy until the clinical condition improve, and then switched to itraconazole for at least 12 months. Objetive: to know the characteristics of the patients with histoplasmosis at Hospital San Juan de Dios and to state the value of the combined use of amphotericin B deoxycholate and fluconazole as alternative therapy to liposomal amphotericin and itraconazole. Methods: It was made a retrospective study with histoplasmosis positive cases in 2008 to 2012 attended in the Hospital San Juan de Dios, obtained from laboratory and HIV local group files. It was founded 36 cases, and for archive technical reasons we only had access to review 15 clinical records. This study had the local bioethical and research commission approval. The statistical analysis was made in Excell 2007 through the estimation of absolute and relative frecuencies of the variables of interest. Results: this is the case of 15 patients with the diagnosis of histoplasmosis made by culture and direct observation in bone marrow samples, and only one by biopsy. A 60% were male, the average age of the infection onset nearby 35 years old, 86,7% corresponded to HIV patients among which the mean of lymphocites CD4 was 60 cells/mm³. The 15 patients have acute progressive disseminated histoplasmosis as clinical presentation, and two also have intestinal involve. Only two patients had a histoplasmosis relapse and both with HAART desertion associated. Conclusions: it was founded the combination of Amphotericin B deoxycholate, fluconazole and HAART with good clinical outcome in 86,5% with a year relapse free. This combination of HAART and a second line treatment for histoplsmosis with fluconazole was effective, avoiding the bioavailability issues and drug interactions with the itraconazole, particularly in HIV patients. MÉD.UIS. 2014;27(3):19-26

Histopathological findings in gastric biopsies at the Hospital Universitario de Santander in the period of June 2010 to January 2012

Introducción: en el estómago se pueden originar enfermedades que van desde lesiones reactivas inflamatorias hasta procesos neoplásicos. En el mundo el cáncer gástrico ocupa el cuarto lugar en frecuencia para ambos géneros. Debido a la estrecha relación de gastritis crónica con el adenocarcinoma, se hace necesario realizar estudios más profundos que permitan estimar la distribución de las diferentes enfermedades gástricas relacionadas con esta neoplasia. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos en biopsias gástricas del Hospital Universitario de Santander. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de tipo corte transversal con componente analítico, en biopsias gástricas del Hospital Universitario de Santander en el periodo de junio de 2010 a enero de 2012. Resultados: se obtuvieron 229 casos de los cuales el tipo de biopsia más utilizada fue la endoscópica incisional en el 84%, se presentó gastritis en 53,2%, neoplasias en 26,6%, úlcera gástrica en 15% y pólipos en 5,2%. Conclusión: las enfermedades gástricas en el Hospital Universitario de Santander que con mayor frecuencia se encontraron en este periodo fueron la gastritis crónica y el adenocarcinoma gástrico. La infección por Helicobacter pylori se encontró en un número importante de los casos estudiados. MÉD.UIS. 2014;27(3): 27-33

Introduction: in the stomach can cause diseases ranging from inflammatory lesions reactive to neoplastic processes. In the world gastric cancer ranks fourth in frequency for both genders. Because of the close relationship of chronic gastritis with adenocarcinoma, it is necessary to perform further studies to estimate the distribution of different gastric diseases related to this neoplasm. Aim: To describe the histopathological findings in gastric biopsies of the Hospital Universitario de Santander. Materials and Methods: we conducted a retrospective, descriptive cross-sectional study, with an analytical component, in gastric biopsies of the Hospital Universitario de Santander in the period of June 2010 to January 2012. Results: 229 cases, the type of biopsy that was the most commonly was the endoscopic incisional in 84%, gastritis was presented in 53,2%, neoplasm in 26,6%, gastric ulcer in 15% and polyps in 5,2%. Conclusion: the gastric diseases in the Hospital Universitario de Santander that are found more frequently in this period were chronic gastritis and gastric adenocarcinoma. Helicobacter pylori infection was found in a significant number of the cases studied. MÉD.UIS. 2014;27(3): 27-33

Knowledge, Attitudes and Practices about HIV/AIDS in university adolescents in Medellín, Colombia 2013

Introducción: el Plan Nacional de respuesta ante el VIH/SIDA en Colombia enfatiza la necesidad de fomentar conocimientos, actitudes, comportamientos y prácticas que propendan por el desarrollo de una sexualidad autónoma, responsable y placentera. Objetivo: analizar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre VIH/SIDA en adolescentes universitarios de Medellín según aspectos sociodemográficos. Materiales y métodos: estudio transversal en 210 adolescentes universitarios de Medellín. Los datos fueron almacenados y analizados en SPSS 21.0®. Para la descripción de la población se realizaron medidas de resumen y frecuencias, para la identificación de factores asociados con el tema se usaron pruebas como la U de Mann-Whitney, H de Kruskal-Wallis y Coeficiente de Correlación de Spearman, y regresión lineal multivariante. Resultados: los conocimientos fueron regulares en el 14%, las actitudes en el 8% y las prácticas en el 41%; no se halló correlación significativa con el número de personas en el hogar, ni la edad y escolaridad de los padres. Los puntajes de Actitudes y Prácticas presentaron una correlación estadísticamente significativa con la edad y el semestre del estudiante. Los estudiantes de mayor edad y semestres más avanzados presentaron puntajes más altos en las Actitudes y más bajos en las Prácticas. Conclusión: los puntajes de conocimientos, actitudes y prácticas presentaron resultados desfavorables demostrando el riesgo de los jóvenes de adquirir VIH/SIDA y la necesidad de fortalecer los programas destinados a mejorar la salud sexual y reproductiva de este grupo. MÉD.UIS. 2014;27(3):35-45

Introduction: the National Plan response to HIV/AIDS in Colombia emphasizes the need to promote knowledge, attitudes, behaviors and practices which foster the development of an autonomous, responsible and pleasurable sexuality. Objective: to assess the knowledge, attitudes and practices on HIV / AIDS among university adolescents in Medellin according to socio-demographics aspects. Materials and methods: cross-sectional study of 210 students. Data were stored and analyzed by SPSS 21.0®. The description of the subjects was realized with summary measures and frequencies, the identification of associated factors with the tests UMann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman's correlation coefficient and multivariate linear regression were performed. Results: the knowledge was regular in the 14%, attitudes in the 8% and the practices in the 41%. The knowledge, attitudes and practices showed no significant correlation with the number of members of the house, parent's age nor theeducation level of the parents. The scores of attitudes and practices showed a statistically significant correlation with age and current semester of the student. Older students and those in more advanced semesters had higher scores on the attitudes and lower in the practices. Conclusion: the knowledge, attitudes and practices score showed unfavorable results demonstrating the risk of the adolescent of acquiring HIV/AIDS and the need to strengthen programs to improve sexual and reproductive health of this group. MÉD.UIS. 2014;27(3):35-45

Relationship between emissions of equivalent carbon dioxide per meat consumption and body mass index, weight and daily intake of kilocalories in students at the University of Magdalena, Santa Marta, 2013

Objetivo: identificar la relación que existe entre las emisiones de dióxido de carbono equivalentes al consumo de carne con variables como el índice de masa corporal, el peso y el consumo kilocalórico diario en estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad del Magdalena. Materiales y métodos: se realizó un estudio de correlación en una muestra aleatoria de 302 estudiantes de la facultad de ciencias de la salud de la Universidad del Magdalena. La información se recolectó a través de un instrumento de hábitos alimentarios basado en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia 2010. A partir de la información suministrada acerca de las prácticas alimentarias diarias de los estudiantes se calcularon las kilocalorías diarias; y a partir de la talla y peso se hizo el cálculo del índice de masa corporal. Finalmente, para el cálculo de la emisión equivalente de dióxido de carbono se utilizó la información de las porciones diarias de carne consumidas por cada estudiante. Resultados: el 65% de los estudiantes consume una sola porción de carne diaria de 100 gramos. Se encontró una correlación positiva significativa entre el equivalente de dióxido de carbono emitido por consumo de carne con el peso (p < 0,01), con el consumo kilocalórico diario (p < 0,01) y el índice de masa corporal (p < 0,05). Conclusiones: debido a que el incremento del peso, el aumento del consumo kilocalórico y el aumento del índice de masa corporal se relacionaron positivamente con el equivalente de dióxido de carbono emitido por consumo de carne, se debe promover en la población estudiantil el mantenimiento de prácticas alimentarias saludables para ellos y para el ambiente. MÉD.UIS. 2014;27(3):47-55

Objective: to identify the relationship between carbon dioxide emissions associated with meat consumption and nutritional variables such as the body mass index, body weight and daily intake of kilocalories in college students. Materials and Methods: a correlation study was conducted on a random sample of 302 students of the faculty of health sciences at the University of Magdalena. The information was collected through an instrument of eating habits based on the National Survey of Nutritional Status in Colombia 2010. Beginning with the information provided about the daily eating habits of students, daily kilocalories were calculated, and body mass index calculation was made based on body weight and height from each student. Finally, the calculation of the carbon dioxide emission was made from the daily servings of meat consumed by each student. Results: 65% of students consumed a single serving of 100 grams of meat daily. A significant positive correlation between the equivalent carbon dioxide emitted by meat consumption with body weight (p < 0.01), with the daily kilocalorie consumption (p < 0.01) and body mass index (p < 0.05) was found. Conclusions: because the increase in body weight, kilocalorie consumption and body mass index resulted positively related to the equivalent of carbon dioxide emitted by meat consumption, it should be promoted in the student population maintaining healthy dietary practices for themselves and for the environment. MÉD.UIS. 2014;27(3):47-55

Neurotoxicology of prevalent pesticides in Colombian Andean region

Introducción: según la Organización Mundial de la Salud, hay tres millones de casos al año por intoxicaciones con plaguicidas, de estas, una décima parte son letales. La mayoría de estas intoxicaciones ocurren en países del tercer mundo, a pesar que menos de un quinto de los plaguicidas disponibles son usados en estas regiones. Objetivo: describir la sintomatología clínica de las intoxicaciones por plaguicidas neurotóxicos prevalentes en la región Andina colombiana. Materiales y Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en bases de datos como Medline (PubMed), Scielo y Latindex desde marzo a diciembre de 2013. Debido al objetivo de la presente revisión, los descriptores estrictamente utilizados fueron: mancozeb, profanofos, carbofurán, cymoxanil y parathion. La búsqueda obtenida comprendió aproximadamente 700 artículos, de los cuales fueron seleccionados 72 de acuerdo a los criterios de inclusión previamente definidos. Resultados: los efectos más prevalentes inducidos por los pesticidas estudiados son alteraciones en la salivación, lagrimeo, trastornos de la micción y la defecación, emesis, broncorrea, broncoespasmo, bradicardia, etc. Sin embargo, según el pesticida, existen implicaciones particulares ya sea de tipo endocrino, inmunológico o neoplásico. Conclusión: las manifestaciones clínicas de la toxicidad aguda se dan por un exceso de estimulación colinérgica, sin embargo es relevante continuar investigando la fisiopatología molecular de su intoxicación. MÉD.UIS. 2014;27(3):57-67

Introduction: according to the World Health Organization, there are three million cases per year related to pesticide poisoning, of these, one-tenth are lethal. Most of these poisonings occur in third-world countries, even when there are less than a fifth of them available in these regions. Objective: to describe clinical symptoms of poisoning caused by prevalent neurotoxic pesticides in Colombian Andes. Materials and Methods: a systematic review was performed in databases such as Medline (PubMed), SciELO and Latindex from March to December 2013. Descriptors used were mancozeb, profanofos, carbofuran, parathion and cymoxanil. The review obtained 700 articles from which 72 were selected according to the inclusion criteria previously defined. Results: the effects induced by these pesticides are changes in salivation, lacrimation, abnormal urination and defecation, emesis, broncorrea, bronchospasm, bradycardia, etc. However, according to the pesticide, there are particular implications either endocrine, immune or neoplastic. Conclusion: clinical manifestations of acute toxicity occur by excessive cholinergic stimulation. However, it is important to continue researching the molecular pathophysiology of this kind of intoxications. MÉD.UIS. 2014;27(3):57-67

Is the end of anticoagulation with the percutaneous left atrial appendage occlusion in atrial fibrillation?

Introducción: la fibrilación auricular es la arritmia más frecuente en la práctica médica. Se asocia con una alta morbimortalidad, incluyendo accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y disminución de la calidad de vida. Los nuevos anticoagulantes orales tienen un riesgo hemorrágico no despreciable, lo que implica un problema en aquellos pacientes con alto riesgo de sangrado. Es así como el cierre percutáneo de orejuela izquierda surge como una alternativa en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular no valvular y alto riesgo de eventos tromboembólicos o complicaciones hemorrágicas. Objetivo: realizar un artículo de revisión acerca de la fibrilación auricular y el control del riesgo embólico, haciendo énfasis en la problemática actual de la anticoagulación oral y el uso de dispositivos de cierre percutáneo de la orejuela izquierda. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de artículos científicos en diferentes bases de datos, utilizando palabras claves y descriptores médicos que trataran acerca de la fibrilación auricular y los métodos terapéuticos utilizados en prevención de accidentes cerebrovasculares. Resultados: en total fueron analizados 59 artículos y sus hallazgos sugieren que el cierre percutáneo de orejuela izquierda es una posible alternativa en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular no valvular. Conclusiones: el cierre percutáneo de orejuela izquierda es eficaz en la prevención de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular con la potencial ventaja de no necesitar el uso crónico de anticoagulantes. MÉD.UIS. 2014;27(3):69-76

Introduction: atrial fibrillation is the most common arrhythmia in clinical practice. Is associated with a high morbidity and mortality, including stroke, heart failure, and decreased of quality of life. The new oral anticoagulants have a non-negligible hemorrhagic risk, which implies a problem in those patients with high risk bleeding. Is as well percutaneous left atrial appendage closure emerges as an alternative in the treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation and thromboembolic high risk or bleeding complications. Objective: to conduct a review article about atrial fibrillation and embolic risk control, with emphasis on the current problems of oral anticoagulation and the use of percutaneous left atrial appendage closure devices. Materials and methods: a systematic search of scientific articles was conducted in different databases, using key words and medical descriptors dealing about atrial fibrillation and the therapeutic methods used in stroke prevention. Results: in total 59 scientific articles were analyzed and theirs findings suggest that the percutaneous left atrial appendage closure is a possible alternative in the treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation. Conclusions: the percutaneous left atrial appendage closure is effective in the prevention of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation with the potential advantage of not needing the chronic use of anticoagulants. MÉD.UIS. 2014;27(3):69-76

Adverse events and complications of antineoplastic treatment administered during childhood

El cáncer infantil es una enfermedad crónica potencialmente mortal, la cual representa un gran impacto no solo para los pacientes, sino para su familia. El niño con cáncer debe enfrentarse al impacto emocional, físico, social, psicológico y a los efectos de la enfermedad y su tratamiento. Se considera que uno de cada 640 adultos jóvenes entre las edades de 20 y 39 años presentaron cáncer en su infancia, esto sumado al aumento de sobrevida debido a los tratamientos actuales, hace que las complicaciones que se puedan presentar en el tratamiento o por su enfermedad sean un marcador de morbimortalidad a largo plazo. Por tal motivo, el niño con cáncer debe hacer frente a los cambios adquiridos y a las complicaciones de la enfermedad y su tratamiento. Todos estos factores pueden poner en peligro la calidad de vida del niño con diagnóstico de cáncer y hacer más difícil el cumplimiento del régimen de terapia antineoplásica propuesto. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las principales complicaciones y efectos adversos que pueden ocurrir en pacientes que son sometidos a tratamientos antineoplásicos detallando las complicaciones por sistemas, las complicaciones propias de los medicamentos y los eventos adversos ocurridos por la atención a estos pacientes. MÉD.UIS. 2014;27(3):77-88

Childhood cancer is a life-threatening chronic disease, which represents a great impact not only for patients, but for their family. The child with cancer must face the emotional, physical, social, and psychological effects of the disease and its treatment impact. It is believed that 1 in every 640 young adults between the ages of 20 and 39 years had cancer in their infancy, this added to increased survival due to current treatments, causes complications that may arise in the treatment or their disease be a marker of long-term morbidity. Therefore children with cancer must face the acquired changes and complications of the disease and its treatment. All these factors can impair the quality of life of children with cancer diagnosis and ensure implementation of the proposed scheme antineoplastic therapy more difficult. The aim of this article is to review major complications and side effects that can occur in patients who are undergoing cancer treatments detailing complications systems, the complications of drugs and adverse events that occurred in the care of these patients. MÉD.UIS. 2014;27(3):77-88

The Stop Signal Paradigm: a measure of behavioral inhibition

El Paradigma de la Señal de Parar, Stop Signal en inglés, es uno de los procedimientos más utilizados para medir el control inhibitorio. Su amplia difusión se explica por dos motivos: su extensa aplicación en el ámbito de la neuropsicología clínica y, porque aporta un índice -el tiempo de frenado- que no se obtiene con otros paradigmas o procedimientos. Esta medida, refiere al tiempo que necesita el individuo para inhibir una respuesta preponderante. El cálculo del índice deriva de un modelo clásico de inhibición, el "Modelo de Carrera de Caballos". Sin embargo, el modelo no ha sido suficientemente difundido en nuestro medio, debido a la complejidad de los análisis matemáticos de base y a que la bibliografía disponible en español en este tema es casi inexistente. Por ello, el objetivo de este trabajo es efectuar una revisión sobre este método y presentar algunas de sus aplicaciones en la neuropsicología clínica y de la psicopatología, tales como para el trabajo con pacientes con trastorno bsesivo compulsivo, adicciones, y trastorno de atención, entre otros. MÉD.UIS. 2014;27(3):89-98

The Stop Signal Paradigm is one of the most used procedures for measuring the inhibitory control. Their widespread diffusion is due to two reasons: its extensive application in the field of clinical neuropsychology and because it provides an index-braking time-that is not accessible with other paradigms or procedures. This index is defined as the time required for inhibiting a dominant response. The method used to calculate this measure is based on a classical model of inhibition: the "Horse Race Model". However, their diffusion is limited in our environment because the available literature in Spanish is poor due to the complexity of mathematical analysis involved. Therefore, the aim of this work is to carry out a review of this method and present some of its applications in the field of clinical neuropsychology and psychopathology, such as working with patients with obsessive compulsive disorder, addictions, and attention disorder, among others. MÉD.UIS. 2014;27(3):89-98

Oral manifestations of chagas disease

La enfermedad de Chagas, patología causada por el protozoario Trypanosoma cruzi, parásito hemoflagelado que se reproduce en el interior de las células y circula en la sangre, no sólo produce manifestaciones cardíacas como insuficiencia y digestivas como la disfagia,sino también, afectaciones en la esfera bucal como alteraciones en las glándulas salivales y aumento de la producción de saliva. Esta situación demuestra la necesidad de profundizar en diversos estudios integrales de la enfermedad en el campo de la odontología, aprovechando el gran número de herramientas epidemiológicas y diagnósticas con las que se cuentan en la actualidad, para identificar las diversas manifestaciones bucales que pueden observarse en pacientes chagásicos, tomando en cuenta que esta enfermedad es curable si el tratamiento se administra al poco tiempo de producirse la infección. MÉD.UIS. 2014;27(3):99-107

Chagas disease, pathology caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, hemoflagellate parasite which reproduces inside the cells and circulates in the blood, not only produces cardiac as failure and digestive symptoms such as dysphagia, but also, disruptions in the oral sphere as alterations in the salivary glands, increasing the production of saliva. This situation demonstrates the need for further comprehensive studies of this disease, including the denistry area taking advantage of the large number of epidemiological and diagnostic tools we have nowadays, in order to identify the various oral manifestations that can be observed in chagasic patients, considering that this disease is curable if treatment is administered in a short time shortly after infection occurs. MÉD.UIS. 2014;27(3):99-107

Diabetic mastopathy

Objetivo: revisar las características de la mastopatía diabética a partir de un caso clínico. Materiales y Métodos: se presenta la historia clínica de una mujer afectada por mastopatía diabética y se revisa la literatura mediante selección de artículos relevantes presentados en el motor de búsqueda PubMed con los términos "diabetic mastopathy". Los artículos considerados pertinentes correspondieron a presentaciones o series de casos, con información redundante por lo cual la selección de los artículos que soportan la información del presente artículo se hizo por selección del autor. Se excluyeron cartas al editor y los artículos no pertinentes al tema. Resultados: se describe el caso de una paciente con diabetes tipo 1 que consultó por hallazgo de masa palpable en la mama derecha. En los exámenes, la ecografía mamaria fue reportada como Bi-rads 4 y la biopsia fue compatible con mastopatía diabética. Conclusiones: La mastopatía diabética es una enfermedad poco frecuente que puede ocurrir en mujeres con diabetes e imitar clínicamente un cáncer de mama. MÉD.UIS. 2014;27(3):109-112

Objective: to review the characteristics of diabetic mastopathy from a clinical case. Materials and Methods: It is presented the clinical history of a woman affected by diabetic mastopathy and a review the literature by selection of relevant articles presented in the search engine PUBMED by the words "diabetic mastopathy". Articles considered relevant corresponded to case or series reports where repetitive information was found, so the selection of papers that support the information in this article was made by selection of the author. Letters to the editor and irrelevant articles were excluded. Results: we describe the case of a patient with type 1 diabetes who presented palpable mass in the right breast. In the tests, breast ultrasound was reported as Bi-rads 4 and the biopsy was compatible with diabetic mastopathy. Conclusions: the diabetic mastopathy is a rare disease which can occur in women with diabetes and which clinically imitates breast cancer. MÉD.UIS. 2014;27(3):109-112

Congenital Reye syndrome associated to varicella infection in pregnancy

Introducción: el síndrome de Reye es una encefalopatía aguda asociada a una degeneración grasa del hígado que usualmente es precedida de una infección respiratoria o varicela y tiene una alta prevalencia en niños menores de seis años. Objetivo: reportar un caso clínico de síndrome de Reye congénito asociado a la infección por varicela adquirida de la madre. Presentación de caso: se describen los hallazgos de la autopsia, la respectiva correlación clinicopatológica de un recién nacido de sexo masculino de 37 semanas de gestación, hijo de madre con varicela activa desde cuatro días antes del parto, quien presentó súbitamente palidez generalizada, bradicardia y apnea. Resultados: el examen histopatológico encontró en el citoplasma de los hepatocitos y túbulos renales un compromiso vacuolar que correspondía a grasa. En el cerebro se evidenció severo edema, sin inflamación perivascular o meníngea. Conclusión: corresponde a un caso de síndrome de Reye congénito asociado a varicela materna, que terminó manifestándose clínicamente como muerte súbita. Podría ser la primera publicación de un caso de síndrome de Reye congénito asociado a varicela materna. MÉD.UIS. 2014;27(3):113-121

Introduction: Reye's syndrome is an acute encephalopathy associated with fatty degeneration of the liver that usually is preceded by a respiratory infection or chickenpox and is highly prevalent in children under 6 years old. Objective: to report a clinical case of congenital Reye's syndrome associated with varicella infection acquired from the mother. Case report: we describe the autopsy findings with the respective clinicopathological correlation of a male newborn of 37 weeks of gestation, son of mother with active varicella from 4 days before birth, who presented sudden paleness, bradycardia and apnea. Results: histopathologic examination found in the cytoplasm of hepatocytes and renal tubules a vacuolar commitment that corresponds to fat. The brain showed severe edema without perivascular or meningeal inflammation. Discussion and conclusion: it corresponds a case of congenital Reye's syndrome associated with varicella infection in pregnancy, who finished clinically as sudden death. This could be the first published case of congenital Reye's syndrome associated with varicella infection in pregnancy. MÉD.UIS. 2014;27(3):113-121

Arrytmogenic right ventricular dysplasia

La miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho es una patología, en la mayoría de los casos de origen genético autosómico dominante caracterizado por el compromiso, tanto morfológico como funcional, del ventrículo derecho en el que se reemplaza el tejido del miocardio normal por tejido fibroadiposo, generando un sustrato arritmogénico. Se debe sospechar en todo paciente joven que presente síncope, taquiarritmia ventricular o paro cardiaco. Su diagnóstico se establece por la sumatoria de criterios que incluyen hallazgos morfológicos, electrocardiográficos y alteraciones funcionales. En la actualidad no hay un tratamiento único establecido; sin embargo, se sigue trabajando en el diagnóstico temprano y el uso de terapias más avanzadas. Se realiza una revisión de la literatura en el contexto de la presentación de un caso clínico diagnosticado en la ciudad de Bucaramanga en un adulto joven de género masculino. MÉD.UIS. 27(3):123-134

Arrhythmogenic right ventricular dysplasia is a pathology, mostly genetic of dominant autosomic pattern characterized by both morphologic and functional compromise of the right ventricle in which normal myocardial tissue its replaced by fibrous and adipose tissue generating an arrhythmogenic substrate. It must be evaluated in all young patients presenting syncope, ventricular tachyarrhythmia or cardiac arrest. Its diagnosis it's established upon the consideration of morphological criteria, electrocardiographic findings and functional alterations. Currently there is not a definite treatment established; however there is ongoing research in early diagnosis and advanced therapies usage. In this article we provide a literature review in the context of a clinical case diagnosed in a male young adult from the city of Bucaramanga in Colombia. MÉD.UIS. 27(3):123-134

Complex fracture of scapula treated with reduction and osteosynthesis with calcaneus anatomical locked plate

En la mayoría de los casos de fractura de escápula se observa que el mecanismo de trauma es de alta energía, por lo que afecta con mayor frecuencia a pacientes jóvenes, pero teniendo en cuenta que la escápula es un hueso irregular que está cubierto por varias estructuras musculares las cuales realizan un importante aporte sanguíneo, el proceso de consolidación se ve favorecido. Las fracturas de escápula constituyen el 1% de todas las fracturas y el 5% de las fracturas de la cintura escapular, la mayoría de veces el manejo no quirúrgico tiene resultados aceptables, sin embargo existen indicaciones para preferir el manejo quirúrgico con buenos resultados. A continuación se presenta un caso con revisión de la literatura de un paciente al que se le ofreció un manejo quirúrgico con una placa anatómica bloqueada para calcáneo, con buenos resultados quirúrgicos. MÉD.UIS. 2014;27(3):135-139

In most cases of scapular fractures the mechanism of injury is a high energy trauma, therefore the most affected are young patients, but considering that the scapula is an irregular bone that is covered by several muscular structures which perform an important blood supply, this makes the consolidation process favored. Scapular fractures constitute 1% of all fractures and 5% of fractures of the shoulder girdle, non-operative management has acceptable results, but there are indications to prefer surgery with good results. We present a case with a review of the literature of a patient who was offered surgery with an anatomical locked calcaneus plate, with good results. MÉD.UIS. 2014;27(3): 135-139