Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Associated factors with irregular intake of Dapsone in leprosy patients

Introducción: Conocer los factores asociados al cumplimiento del tratamiento en pacientes con lepra, es muy importante para prevenir la resistencia del Mycobacterium leprae y garantizar la cura bacteriológica de estas personas. La prueba de orina para Dapsona, presente en el régimen autoadministrado, es un método sencillo para establecer la regularidad del tratamiento. Objetivo: Explorar los factores asociados a la irregularidad de la ingesta del tratamiento antileproso. Métodos: Estudio de corte transversal de los enfermos que recibieron tratamiento antileproso en un centro dermatológico. La irregularidad se estableció con la prueba de dapsonuria. Se consideró irregular el que presentó la prueba negativa. Las variables sospechosas de influir en la irregularidad se analizaron con regresión logística exacta. Resultados: En el modelo final del análisis multivariado se encontraron cinco variables asociadas, entre éstas sobresalen como factores de riesgo, la ausencia de discapacidad, OR 28.56 (IC90% 1.2-2.1) y la entrega de tratamiento para tiempos mayores a un mes, por cada mes OR 3.41 (IC90% 1.4-9.2) y como factor protector, la aceptación familiar de la enfermedad OR 0.008 (IC90% 0.001-0.24). Conclusión: Aunque es posible que el pequeño tamaño de muestra no haya permitido detectar algunos factores de riesgo informados en otras investigaciones, la mayoría de esos estudios no han realizado análisis multivariado por lo cual es posible que muchos de los factores informados en la literatura no tengan importancia. Salud UIS 2013; 45 (1): 7-14

Introducción: To know the associated factors in the treatment compliance of leprosy patients is very important to prevent the appearance of Mycobacterium leprae resistance and achieve the bacteriological cure of these persons. The urine test for Dapsone, present in the self administered regimens, is a simple method to establish the regularity. Objective: To explore the factors associated with irregular intake of leprosy treatment. Methods: Cross sectional study of patients receiving leprosy treatment in a dermatology center. The irregularity was established with the dapsonuria test. It was considered irregular the patient with a negative dapsonuria test. Variables suspected of influencing the irregular intake were analyzed using exact logistic regression. Results: In the final multivariate model there were five associated variables, among which, the absence of disability OR 28.56( CI90% 1.2-2.1) and the provision of treatment for more than a month OR 3.41 (CI 90% 1.4-9.2) stand out as risk factors and as a protective factor, family acceptance of the disease OR 0.008 (CI 90% 0.001-0.24). Conclusion: Although it is possible that the small sample size did not allow to detect some risk factors reported in other investigations, most of those studies did not use a multivariate analysis, so it is possible too, that many of the factors reported in literature are irrelevant. Salud UIS 2013; 45 (1): 7-14

Knowledge on health rights and duties in medicine and nursing professionals, Bucaramanga, Colombia

Objetivo: Describir el nivel de conocimientos que profesionales en medicina y enfermería, que laboran en instituciones de salud públicas y privadas de la ciudad de Bucaramanga (Santander-Colombia), tienen sobre derechos y deberes en salud establecidos en la Constitución Política y en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, 2010. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, transversal. Se seleccionaron aleatoriamente instituciones, servicios y profesionales participantes. Se indagaron los conocimientos en cinco componentes que cobijaron temas sobre derechos y deberes en salud inscritos en la Constitución Política, en el Sistema General de Seguridad Social colombiano y en la jurisprudencia constitucional; igualmente, se indagó sobre el conocimiento de mecanismos jurídicos para acceder al derecho a la salud en el territorio nacional. Se construyeron promedios en términos de porcentaje total y por componente. Resultados: El promedio global de conocimientos fue 57,7 %, el de conocimientos generales sobre Constitución Política 39,4 % y el de conocimientos sobre el SGSSS 55,1 %. Los profesionales que reportaron mayores niveles de conocimientos fueron: hombres, especialistas administrativos, médicos, personas con mayor experiencia laboral y trabajadores del sector privado. Los egresados menores a cinco años obtuvieron menores promedios de conocimientos. Conclusiones: El nivel de conocimientos en derechos y deberes en salud entre los profesionales de medicina y enfermería en Bucaramanga fue deficiente.A pesar de que el conocimiento de estos temas es central en el desempeño de los profesionales del sector salud, se evidencia a partir de estos resultados, carencia de procesos de formación o educación continuada en el tema de derechos. Salud UIS 2013; 45 (1): 15-22

Objective: To describe the level of knowledge that medical and nursing professionals who work in public and private health institutions in the city of Bucaramanga (Santander-Colombia), have about health rights and duties established in the Constitution and the Social Security System in Health, 2010. Method: Descriptive, cross-sectional study. The institutions, services and professionals were selected at random. Five components of knowledge were studied, which included issues on health rights and duties listed in the Constitution, the Social Security System and the Colombian constitutional jurisprudence, as well as legal mechanisms to obtain the right to health in the country. Total and partial means were calculated as percentages. Results: The overall knowledge average was 57,7 %, the general knowledge in Constitution was 39,4 % and the mean of knowledge in the health system was 55,1 %. Best scores were found in professionals who were men, administrative specialists, physicians, and people with more work experience and in the private sector. Graduates less than five years obtained a lower mean score. Conclusions: The knowledge's levels on rights and duties related to health were deficient in the health professionals in Bucaramanga. In spite of the importance of this subject in the health professional's performance, is evident from these results an scarce of formation and continued education process in the subject of health rights. Salud UIS 2013; 45 (1): 15-22

Job stress in nursing assistants, Medellín-Colombia, 2011

Objetivo: Identificar la presencia de estrés laboral en auxiliares de enfermería que trabajan en salas de hospitalización de adultos y las condiciones institucionales que lo configuran. Metodología: Estudio cualitativo de caso colectivo que parte de la determinación de características comunes o no entre los datos obtenidos de los casos individuales para su posterior análisis. Participaron seis casos: cinco mujeres y un hombre, auxiliares de enfermería con menos de 10 años de experiencia laboral en salas de hospitalización de adultos. Se utilizó la entrevista semiestructurada y se aplicó el consentimiento informado. Resultados: Las condiciones que provocaron el estrés fueron la Jornada laboral con tiempos reales de 13 ó 14 horas seguidas, sin espacios para la alimentación y el descanso, y actividades adicionales que no se encuentran dentro de las funciones normatizadas pero que son delegadas por otros profesionales de la salud y que se vuelven una carga más para ellas, tales como el transporte de pacientes, apoyo durante transfusiones sanguíneas, limpieza del carro de medicamentos y el estar ahí dando cuidado permanente a los pacientes. Como aminorante del estrés aparecen las relaciones entre el equipo de trabajo. Conclusión: Se identifica la presencia del estrés laboral en las auxiliares de enfermería que trabajan en salas de hospitalización de adultos. Las condiciones descritas limitan el tiempo para el cuidado de los pacientes y el cuidado de sí mismas y alteran su condición física, psicológica y emocional, factores que se relacionan con el estrés laboral. Salud UIS 2013; 45 (1): 23-31

Objective: To identify the presence of stress in nursing assistants working in adult hospital rooms and institutional conditions that shape it. Methodology: Qualitative study of collective case, it parts on the determination of common or not characteristics between obtained dates of individual cases for later analysis. Six participant cases composed by five female and one male nursing assistants with less than 10 years of experience in adults hospital rooms. A semi-structured interview and a informed consent was applied. Results: The conditions that mediate stress were the workday with times of 13 or 14 hours continues without spaces for eating and resting and additional activities which aren’t in theirs functions but are delegated by other health professionals that increase their workload, like a moving patients, supporting blood’s transfusions, medication cart cleansing, and giving permanently care to patients. The relationships among the team appear as buffering of stress. Conclusion: The presence of occupational stress in nursing assistants that work in adults hospital rooms was identified. The conditions described limits the time for patient care and self care and affects their physical, psychological and emotional conditions, factors related to job stress. Salud UIS 2013; 45 (1): 23-31

New agents with potential leishmanicidal activity identified by virtual screening of chemical databases: New agents with potential leishmanicidal activity

Introduction and Objectives: Leishmaniosis, a disease caused by a protozoan parasite, remains a serious public health problem threatening about 350 million people around the world, of which 12 million are believed to be currently infected (WHO 2010). To date, there are no vaccines against the species of parasites and the treatment is based only on chemotherapy with toxic-, expensive- and inefficient- drugs. There is an urgent need for better drugs against Leishmania, the etiological agent of the disease. The main anti-leishmanial drug used in Colombia is meglumineantimoniate [chemical name according to the International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC): Hydroxy-dioxostiborane; (2R,3R,4R,5S)- 6-methylaminohexane-1,2,3,4,5-pentol, (C7H17NO5)], which is not efficient in the treatment of infections caused by Leishmania braziliensis, the most prevalent specie in the Caribbean coast of Colombia. Methods: We performed an in silico virtual screening of several datasets including ChemBridge and Pubchem. We virtually screened a total of 28.755 compounds against a 3D model of 6-phosphoglucono -lactonase (6-PGL) from Leishmania braziliensis to identify novel inhibitors.Molecular docking of databases was performed using the software Sybyl 8.0 and AutoDockVina. Results: The initial virtual screening using a structure-based method identified 10 compounds, which were later tested with AutodockVina and classified according to their docking scores. Conclusions: These novel and potential inhibitors constitute new drug candidates that must be biologically tested to define their value as an alternative chemotherapeutic agent in the treatment of these protozoan infections. Salud UIS 2013; 45 (1): 33-40

Introducción y Objetivos: Leishmaniosis, una enfermedad causada por un parásito protozoario, representa un serio problema de salud pública que amenaza a cerca de 350 millones de personas alrededor del mundo, de los cuales se cree que unos 12 millones se encuentran actualmente infectados (WHO 2010). A la fecha no existen vacunas contra las especies del parásito y el tratamiento está basado solo en la quimioterapia con medicamentos tóxicos, costosos, e ineficientes. Existe una necesidad urgente por mejores medicamentos contra Leishmania, el agente etiológico de la enfermedad. El principal medicamento en Colombia usado contra la leishmaniosis es el antimoniato de meglumine [nombre químico según los parámetrosde la International Union of Pure and Applied Chemistry (IUPAC): Hydroxy-dioxostiborane; (2R,3R,4R,5S)-6- methylaminohexane-1,2,3,4,5-pentol, (C7H17NO5)], el cual no es eficiente en el tratamiento de infecciones causadas por Leishmania braziliensis, la especie más prevalente en la costa Caribe de Colombia. Métodos: En este trabajo efectuamos un tamizaje virtual in silico de varias bases de datos incluyendo ChemBridge y Pubchem. Con el objetivo de identificar nuevos inhibidores, un total de 28.755 compuestos fueron tamizados virtualmente contra un modelo 3D de la enzima 6-phosphoglucono -lactonase (6-PGL) de Leishmania braziliensis. El acoplamiento molecular de las bases de datos se efectuó con el programa Sybyl 8.0 y AutoDock Vina. Resultados: mediante tamizaje virtual basado en la estructura se identificaron10 compuestos, los cuales fueron posteriormente evaluados con AutodockVina y clasificados de acuerdo a los puntajes de acoplamiento. Conclusiones: Estos nuevos potenciales inhibidores constituyen candidatos a medicamentos que deben ser evaluados biológicamente para definir su valor como alternativas quimioterapéuticas en el tratamiento de estas infecciones parasíticas. Salud UIS 2013; 45 (1): 33-40

Contextual barriers to participation of people with physical disability

La discapacidad es un problema de salud pública preocupante debido al incremento que ha tenido su prevalencia en los últimos años. Recientemente han ocurrido cambios en la conceptualización de la discapacidad y se han fortalecido las políticas públicas a nivel internacional y nacional que promueven la inclusión de este grupo poblacional. Sin embargo, las personas con discapacidad física continúan experimentando barreras que dificultan su inclusión y participación en la sociedad. Los principales factores limitantes de la participación son aquellos de orden físico, político, personal y social los cuales limitan la inclusión de estas personas en escenarios relacionados con la práctica de actividad física y recreación, con las actividades laborales y con el acceso a servicios de salud y de educación. Salud UIS 2013; 45 (1): 41-51

Disability is a worrying public health problem due to its increasing prevalence. Recently, the concept of disability has changed, with the strengthened of national and international public policy that promote the inclusion and participation of persons with disability. However, persons with physical disabilities continue to experience barriers that restrict their participation and inclusion into society. The main limiting factors for social inclusion are related to physical environment, policies, personals factors and social barriers that restrict the physical activity, recreation, occupational activity and accessibility to education and health services. Salud UIS 2013; 45 (1): 41-51