Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud

Climate changue and health: challengues for Colombia

El cambio climático impactará múltiples ámbitos de la sociedad, incluyendo la salud. Sus efectos en salud se deberán al aumento de la temperatura y al incremento/disminución de la precipitación y en especial al incremento de la frecuencia y magnitud de eventos climáticos extremos. El incremento de la morbilidad y mortalidad en salud se presentará a través de diversos mecanismos imbricados con elementos de los sistemas sociales y naturales de los socio - ecosistemas. La respuesta a dicha complejidad requiere abordajes y perspectivas interdisciplinarias que evalúen la vulnerabilidad de las poblaciones sensibles y que se piensen estrategias de adaptación adecuadas a los contextos locales. En este sentido el presente documento se propone describir los posibles efectos del cambio climático en la salud y plantea los principales retos para el estudio de dicha relación en el contexto Colombiano.

Climate change will affect multiple areas of society, including health. Its health effects will be due to rising temperatures and increased / decreased precipitation and especially the increased frequency and magnitude of extreme weather events. Increased morbidity and mortality in health will be presented through various intertwined with elements of social and natural systems of socio mechanisms - ecosystems. The answer to this complexity requires interdisciplinary approaches and perspectives to assess the vulnerability of sensitive populations and adaptation strategies appropriate to local contexts think. In this sense, this document is to describe the possible effects of climate change on health and pose major challenges for the study of the relationship in the Colombian context.

Physical activity by children: an analysis based on Social Network Theory

Introduction: Physical inactivity is a risk factor for obesity and non-transmissible chronic diseases; this represents a burden for health services and limits the development of social capital. Objective: To identify the structure of the school and the community social network for the practice of structured and unstructured physical activity (PA) by schoolchildren. Methods: Cross-sectional study based on Social Network Theory conducted in Morelos, Mexico. A convenience sample of 33 children aged 8 to 10 years-old was selected from two public elementary schools. PA evaluations through pedometry, anthropometric assessments, and PA social network assessments (size, density, homophily, and centrality of actors) were performed. Results: The overall PA network was composed by 239 actors that were mostly peers (40.2%). The school sub-network had an average of 122 actors (87.0% children/peers and 13.0% teachers). Most children conducted PA in groups with their peers; overweight/obese children (mostly girls) lingered in the periphery of the school sub-network. The community sub-network had an average of 160 actors (55.0% parents/family members, 41.2% children/peers, and 3.8% Soccer-coaches). This sub-network, composed mostly by men (60.6%), was highly fragmented (19 sets of actors); they generally promoted unstructured "masculine" activities. The girls who did not perform structured PA and did not meet the recommended number of steps/day were in isolated and small community networks. Conclusions: School teachers are key actors in promoting structured PA. Male peers stand out as promoters of unstructured activity in the school and the community. Overweight and obese girls are a vulnerable group by having fragmented social networks. Public health interventions based in social networks should empower girls motor activity and adult women to become prestige leaders for promoting PA among children.

Introducción: La inactividad física es factor de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad, limitando el desarrollo del capital social. Objetivo: Identificar la estructura de las redes sociales escolar y comunitaria para la práctica de la actividad física (AF) en escolares. Metodología: Estudio transversal basado en la Teoría de redes sociales, realizado en escuelas primarias públicas de Morelos, México, en 33 niños de 8 a 10 años de edad. Se realizaron mediciones de AF estructurada y no estructurada mediante podometría, evaluaciones antropométricas y de la estructura de las redes sociales de los escolares (tamaño, densidad, homofilia, y centralidad). Resultados: La red general incluyó 239 actores, la mayoría (40.2%) pares de los escolares. La sub-red escolar incluyó 122 actores, 87.0% escolares/pares y 13.0% maestros. Las niñas con sobrepeso/obesidad se ubicaron en la periferia de la sub-red; la mayoría de los escolares realizaron AF grupal con sus pares. La sub-red comunitaria incluyó 160 actores (55.0% padres/otros familiares, 41.2% escolares/pares y 3.8% entrenadores de futbol). Esta sub-red estuvo altamente fragmentada (19 conjuntos de actores), con 60.6% hombres promotores de actividades no estructuradas "masculinas". Las niñas sedentarias y que no realizaban AF estructurada formaron redes pequeñas y aisladas. Conclusión: Los maestros y pares de sexo masculino son actores clave en la promoción de AF en la escuela y la comunidad. Las niñas con sobrepeso/obesidad son un grupo vulnerable al tener redes fragmentadas. Intervenciones de salud pública basadas en redes sociales, deben empoderar a niñas y mujeres para convertirse en líderes promotoras de AF en escolares.

Association between the sitting posture and back pain in college students

Introduction: Back pain is a significant public health problem, its prevalence among college students is high, 30 - 70%; Its association with the sitting position in workers has been reported, but its study in university populations is limited. Objective: To evaluate the association between sitting posture with back pain among college students. Methods: Cross-sectional study. Explanatory variables: sociodemographic characteristics, adequate lighting in the classroom, sitting posture and type of chair. Outcome variables: neck or back pain the day of the survey, acute and chronic. Log-binomial regression models estimated prevalence ratios (PR) and their 95% CI. Results: 516 students from health deparment, age 21.3 ± 2.6 years, 69.2% women, 29,5% were in third year; 72,8% belong to middle socioeconomical level (3 and 4); and 18,4% of the students had an additional working activity. 87,8% of the classrooms had adequate lighting. Sitting posture with rounded back, feet supported on another chair and crossed legs was associated with neck pain the day of the survey (PR: 2.84), acute (PR: 2.41) and chronic (PR: 4.13). Other sitting posture with rounded back and crossed leg was associated with back pain the day of the survey (PR: 1.81) and acute (PR: 2.0). The screen time at the computer was associated with the outcome variables (PR 1.01 - 2.08). Conclusion: The results support the implementation of policies and institutional projects in order to prevent and control the back pain in college students.

Introducción: El dolor de espalda es un problema importante de salud pública, su prevalencia en estudiantes universitarios está entre el 30 al 70%; su asociacion con la postura sentada en trabajadores ha sido reportada, pero en poblacion universitaria su estudio es limitado. Objetivo: Evaluar la asociación entre la postura en sentado con el dolor de espalda en estudiantes universitarios. Métodos: Estudio de corte transversal. Variables explicatorias: características sociodemográficas, iluminación del salón de clase, postura en sedente y tipo de silla. Variables de salida: dolor de cuello o espalda el día de la encuesta, agudo y crónico. Modelos de regresión log-binomial estimaron las razones de prevalencia (RP) y sus IC95%. Resultados: Participaron 516 estudiantes de la facultad de salud, edad 21,3±2,6 años, 69,2% mujeres, 29,5% estaban en tercer año; y el 72,8% pertenecía a los estratos socioeconómicos 3 y 4, con un 18,4% de los estudiantes, que además de estudiar desarrollaban actividades laborales. El 87,8% de los salones de clase presentan iluminación adecuada. La postura en sedente con espalda redondeada, pies en otra superficie y pierna cruzada se asoció con dolor de cuello el día de la encuesta (RP: 2,84), agudo (RP: 2,41) y crónico (RP: 4,13). Otra postura sentada con espalda redondeada y una pierna cruzada se asoció con dolor de espalda el día de la encuesta (RP: 1,81) y agudo (RP: 2,0). El tiempo en computador se asoció con las variables de salida (RP 1.01 - 2,08). Conclusión: Los resultados apoyan la implementación de políticas y proyectos institucionales dirigidos a prevenir y controlar el dolor de espalda en universitarios.

Analysis of the psychometric properties of the questionnaire: trait emotional intelligence short form in Mexican students"

Introducción: La inteligencia emocional ha demostrado tener relaciones con el desempeño académico y el laboral, sin embargo, las propiedades psicométricas de escalas utilizadas para su medición han sido escasamente analizadas en culturas latinoamericanas, como es el caso del Cuestionario Rasgo Inteligencia Emocional Versión Corta (TEIQue- SF por sus siglas en inglés). Objetivo: Analizar la confiabilidad de sus factores y facetas, examinar su estructura factorial y determinar su validez concurrente. Metodología: Estudio observacional analítico realizado con base en una muestra guiada por participantes compuesta de estudiantes de una universidad mexicana (N=155). La confiabilidad se determinó con alfa de Cronbach y coeficiente omega, la estructura factorial y su validez mediante análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, y la validez concurrente teniendo como criterio las escalas afecto positivo y afecto negativo del PANAS. Resultados: Se obtuvieron en general índices de confiabilidad reducidos para los factores de la escala original (alfa de Cronbach entre .32 a .82; coeficiente omega entre .16 a .83), y su estructura original no pudo comprobarse en el análisis factorial confirmatorio (X2=768.47, gl=390 y p=.0000, CFI=.65, RMSEA=.008, 90% IC=.071-.087). Los análisis factoriales exploratorios tampoco sustentaron la validez de constructo, al obtenerse una estructura en que se mezclaron entre sí los ítems de distintos factores y facetas. La validez concurrente tanto de la escala original como de la obtenida con los nuevos factores pareció insuficiente al obtener algunas correlaciones significativas débiles tanto con el afecto negativo como con el afecto positivo (r entre -.04 y .21). Conclusiones: La escala no mostró adecuadas propiedades psicométricas en la muestra participante, y son necesarios más estudios que sustenten estos hallazgos, recalcando que es importante publicar resultados negativos en estos casos.

Introduction: Emotional intelligence has been shown to have relationships with academic performance and work, however, the psychometric properties of scales used for measurement have been poorly analyzed in Latin American cultures, such as Trait Emotional Intelligence Questionnaire Short Form (TEIQue-SF for its acronym in English). Objectives: To analyze the reliability of its factors and facets, examine its factorial structure and determine concurrent validity. Methodology: Analytical observational study based on a sample guided by participants composed of students from a Mexican university (N = 155). Reliability was determined with Cronbach's alpha and omega coefficient, the factor structure and validity through exploratory and confirmatory factor analyzes, and concurrent validity having criterion positive affect and negative affect scales PANAS. Results: Were obtained generally reduced reliability indices for the factors of the original scale (Cronbach's alpha between .32 to 8.2; omega coefficient between .16 to .83), and its original structure could not be verified in the confirmatory factor analysis (X2=768.47, df=390 and p=.0000, CFI=.65, RMSEA=.008, 90% CI=.071-.087). Exploratory factor analyzes also did not sustain construct validity, by obtaining a structure in which mixed together items of different factors and facets. The concurrent validity of both the original scale and obtained with the new factors seemed weak to get some significant correlations with both negative affect as positive affect (r between -.04 and .21). Conclusions: The scale did not show adequate psychometric properties in the participant sample, and more studies are needed to substantiate these findings, stressing that it is important to publish negative results in these cases.

Suicidal ideation and its relationship to emotional intelligence in Colombian college students

Introducción: El suicidio es un problema de salud mundial que se encuentra en aumento, especialmente entre la población joven. Pensamientos sobre la muerte e ideas de quitarse la vida pueden presentarse de manera frecuente en estudiantes universitarios a lo largo del semestre académico por las nuevas experiencias de vida a los jóvenes, quienes se ven confrontados con importantes presiones sociales, personales, económicas y académicas. Algunos universitarios logran hacer frente a éstas demandas de manera efectiva mientras otros no. La habilidad emocional que permite responder con éxito ante experiencias adversas se le conoce como "inteligencia emocional". El presente estudio busca comprender de qué manera la aparición de ideas suicidas se encuentra relacionada con limitaciones en las habilidades emocionales de los universitarios colombianos para tolerar episodios de estrés. Objetivos: Identificar la relación entre ideación suicida e inteligencia emocional en jóvenes universitarios colombianos. Metodología: Estudio descriptivo correlacional, de diseño transversal. Se analizó la presencia de ideas suicidas en una muestra de 186 estudiantes universitarios, entre los 18 y 37 años de edad. Como instrumentos de medición se aplicaron los inventarios de ideación suicida de Beck y el Trait Meta Mood Scale-24. Se analizaron los datos en comparación a hallazgos previos en el tema del suicidio en en país. Resultados: El mantenimiento de ideas suicidas entre universitarios colombianos responde a dificultades de éstos jóvenes para comprender sus estados emocionales, reparar emociones negativas y afrontar problemas. Conclusión: las habilidades de inteligencia emocional son factores psicológicos que juegan un rol fundamental en la aparición y mantenimiento de ideas suicidas en los jóvenes universitarios colombianos.

Introduction: Suicide is a world health problem that is increasing around the world, especially amongst young of committing people. Thoughts about death and ideas of commiting suicide can occur frequently in college students during an academic semester by new life experiences to young people, who are confronted with important social, personal, economic and academic pressures. Some college students succeed by managing these demands effectively while others do not. The emotional competences that allow an individual to successfully cope with adverse situations are known as "emotional intelligence". The present research work seeks to gain some understanding about the way in which suicidal ideation is related to flaws in the emotional intelligence abilities for coping with adversity. Objectives: To identify the relationship between suicide ideation and emotional intelligence in Colombian college students Methodology: Correlational descriptive study, cross-sectional design. The presence of suicidal ideation was assessed for a sample of 186 college students between 18 and 37 years of age. The Beck Suicidal Ideation Inventory and the Trait Meta Mood Scale -24 were used as measurement instruments. Data analysis is presented in relation to previous findings of suicide studies in Colombia. Results: College students with difficulties for understanding their emotional states, for repairing their negative emotions and for coping with stressors are more likely to develop suicidal thoughts during the academic semester. Conclusions: Emotional intelligence skills are psychological factors that play a fundamental role in the development and maintenance of suicidal thoughts in young Colombian college students.

Features of patients hospitalized to the newborn intensive care at Clínica Universidad de La Sabana

Introducción: Es pertinente conocer las características de los pacientes que ingresan a las unidades de cuidado intensivo neonatal para que las acciones en salud respondan a sus necesidades particulares. Objetivo: Caracterizar los pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) de la Clínica de la Universidad de La Sabana de enero a diciembre del 2012. Materiales y Métodos: estudio retrospectivo con n=206 neonatos que ingresaron a la UCIN de la Clínica Universidad de La Sabana en el 2012, se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados para identificar sus características, se calcularon frecuencias relativas y absolutas; y para las variables cuantitativas se describieron medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: el 56,3% eran hombres, el promedio de edad gestacional de 36,5 semanas (SD 3,3 semanas), el peso promedio fue de 2625,9 g (SD 757,5 g). La mediana de los días de estancia fue de 4 (IQR: 2 a 9). El principal diagnóstico fue ictericia neonatal en (21,8%), el 22% de los pacientes requirieron ventilación mecánica (VM). La media de la edad gestacional y del peso en pacientes con requerimientos de VM fue de 32.7 semanas (SD: 3,7 semanas) y 1883 g (SD: 779 g) respectivamente, comparado con 37,6 semanas (SD: 2,2 semanas) y 2840 g (SD: 601 g) en los que no requirieron VM. Conclusiones: características como bajo peso al nacer, edad gestacional temprana y el uso de surfactante, se asociaron con el requerimiento de VM, adicionalmente la mortalidad calculada fue del 2,8%.

Introduction: It is relevant to know the characteristics of patients who enter to neonatal intensive care units in order to learn how to respond to their specific conditions and which health actions can be applied for their particular needs. Objective: The aim of this study is describe patients admitted at Clinica Universidad de La Sabana (Neonatal Intensive Care -NIC) from January to December 2012. Materials and Methods: Retrospective study with n=206 neonates admitted to the NIC at Clinica Universidad de La Sabana in 2012, medical records of patients admitted were reviewed to identify its characteristics, as well absolute and relative frequencies were calculated. In terms of quantitative variables, they were measured with central tendency and dispersion. Results: 56.3% of patients were men, the average gestational age was 36.5 weeks (SD 3.3 weeks), the average weight was 2625 gr (SD 757.5 gr). The median days of stay was 4 (IQR:2-9). The main diagnosis was neonatal icterus (21.8%); 22% of patient's required mechanical ventilation (MV). The mean gestational age and weight in patients with VM requirements was 32.7 weeks (SD: 3.7 weeks) and 1883 gr (SD: 779 gr) respectively. Contrasted with the gestational age and weight of newborns that not requiring VM was 37.6 weeks (SD 2.2 weeks) and 2840 gr (SD: 601 gr). Conclusions: Low birth weight, early gestational age and the use of surfactant, were associated with the requirement of VM, and the mortality found was 2.8% for the whole cohort.

Loss of subjects in nursing students: economical, psychosocial and family related aspects

Introducción: El análisis de las asignaturas predice el desempeño académico y favorece la ejecución de intervenciones para el mejoramiento estudiantil. Objetivo: Evaluar la pérdida de asignaturas y la existencia de factores asociados; tales como los sociodemográficos, académicos, familiares, económicos y de salud, en estudiantes de enfermería de la Universidad Industrial de Santander durante el primer año de su carrera. Métodolos: Estudio de corte transversal analítico, realizado en estudiantes durante su primer año de estudios, a partir de información académica y psicosocial, recogida entre el 2005 y 2012. Se realizó una regresión binomial negativa para identificar los factores relacionados al número de materias no aprobadas. Resultados: 171 (63.33%) estudiantes no aprobaron alguna asignatura y en promedio un estudiante perdió 1,92 materias. La mayor pérdida se encontró en asignaturas de ciencias básicas. Como factores asociados a la disminución del número de materias reprobadas, se identificaron variables como trabajar antes de presentar el examen de estado para el ingreso a la educación superior, nivel educativo de la madre y depresión; en contraste, mayores ingresos, disfunción familiar, ansiedad y uso de cigarrillo, se asociaron a una mayor pérdida de materias. Conclusiones: Las materias de ciencias básicas son factores académicos que influyen en la pérdida de materias de estudiantes de enfermería; igualmente, aspectos familiares como su funcionalidad, ingreso económico, educación de la madre y condiciones psicosociales como depresión, ansiedad y consumo de cigarrillo, pueden afectar el éxito o fracaso en las asignaturas.

Introduction: The analysis of subjects predicts academic performance and promotes the implementation of interventions for student improvement. Objective: To evaluate the loss of subjects and the existence of associated factors such as socio-demographic, academic, family, economic and health in nursing students from the Industrial University of Santander during the first year of their career. Methods: Analytic cross-sectional study, perform in students during their first year of study, from academic and psychosocial information collected between 2005 and 2012. A negative binomial regression was performed to identify factors related to the number of subjects not passed. Results: 171 (63.33%) students did not pass a subject and a student lost an average of 1.92 subjects. The greatest loss was found in basic science subjects. As associated factors with the decrease in the number of subjects failed, variables such as work before presenting the state exam for admission to higher education, educational level of the mother and depression were identified; in contrast, higher income, family dysfunction, anxiety and cigarette use were associated with a greater loss of subjects. Conclusion: The subjects of basic science are academic factors that influence the loss of subjects of nursing students; equally familiar aspects as functionality, income, maternal education and psychosocial conditions such as depression, anxiety and cigarette smoking, can affect the success or failure in the subjects.

Immediate effect of cryotherapy on the spastic reflex excitability in people with spasticity post-stroke

Introducción: Existe controversia sobre los efectos terapéuticos de la crioterapia en el músculo espástico y las implicaciones clínicas que fundamentan su uso como coadyuvante en el proceso de rehabilitación. Objetivo: Evaluar el efecto inmediato de la aplicación del paquete de hielo sobre la excitabilidad refleja en la musculatura plantiflexora espástica en personas post-ECV. Métodolos: Estudio experimental de mediciones repetidas con asignación aleatoria a dos grupos de intervención: Grupo Experimental (n=10) y Grupo Control (n=5). Se registró latencia (ms), duración (ms) y amplitud (mV) de las ondas M y H y el índice de amplitud Hmáximo/Mmáximo (%) antes y después de la crioterapia o reposo. Los participantes fueron quince individuos de ambos géneros con hemiparesia espástica post-ECV, edad media de 60,7±10,7años, mediana tiempo de evolución 36 meses (RIC17-49). No hubo diferencias significativas en las características basales entre los grupos de intervención. Resultados: La crioterapia induce un aumento estadísticamente significativo en la latencia de la onda H (32,9±3,3 vs. 34,9±3,6ms, p<0,001) y M (8,0±1,9 vs. 9,4±2,4ms, p<0,05) y en la duración de la onda M (6,3±1,3 vs. 9,8±2,2ms, p<0,001) y H (7,2±1,6 vs. 9,9± 2,0ms, p<0,001). No se determinaron cambios significativos en la amplitud, ni en el índice Hmáx/Mmáx. Conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que el enfriamiento puede ser útil para el tratamiento de la espasticidad, pues retrasa la respuesta muscular evocada por estimulación eléctrica directa y refleja. A su vez, prolonga el período refractario del potencial de acción, por lo cual se requeriría más tiempo para activar las fibras musculares.

Introduction: There is controversy about the therapeutic effects of cryotherapy on spasticity and clinical implications underlying its use as an adjunct in the rehabilitation process. Objective: To evaluate the immediate effect of the application of ice pack on the H-reflex excitability in spastic muscles post-stroke people. Methods: A randomized experimental study of repeated measurements, with two intervention groups, was performed: Experimental group (n=10) and control group (n=5). Latency (ms) duration (ms) and amplitude (mV) of M and H waves and the amplitude index Hmáximo / Mmáximo (%) were recorded before and after cryotherapy or rest. The participants were fifteen subjects with spastic hemiparesis post-stroke were screened, mean age 60.7±10.7 years, median of injury duration 36 months (IQR17-49). There were no significant differences in baseline characteristics between the intervention groups. Results: Cryotherapy induces a statistically significant increase in the H wave latency (32.9±3.3 vs. 34.9± 3.6ms, p<0,001) and M wave (8.0±1.9 vs. 2.4ms±9.4, p<0.05); as well as, increase was observed in the duration of the M wave (6.3±1.3 vs. 9.8±2.2ms, p<0.001) and H (7.2±1.6 vs. 9.9±2.0ms, p<0.001). No significant changes in the amplitude or the Hmax/Mmax ratio were determined. There were no differences between the H-reflex or the M-wave variables recorded before and after in the control group. Conclusions: Our findings suggest that cooling may be useful for the treatment of spasticity, due to it delays muscle response evoked by direct and reflects electrical stimulation. Simultaneously, cooling prolongs the refractory period of the action potential, whereby more time is required to activate the muscle fibers.

Result of a pulmonary rehabilitation program on adherence and inhalation technique in patients with chronic respiratory disease

Introducción: Los programas de rehabilitación pulmonar deben incluir actividades educativas encaminadas a que el paciente conozca la enfermedad y reciba el adiestramiento que le permita abordar adecuadamente su tratamiento. Objetivo: Analizar la adherencia y la técnica inhalatoria en pacientes remitidos al programa de rehabilitación pulmonar de la Fundación Neumológica Colombiana y evaluar los cambios que se presentaron en éstas al finalizar el programa ambulatorio. Metodología: Estudio no experimental preprueba postprueba en pacientes mayores de 18 años. Se calificó la técnica inhalatoria utilizando la escala EDEN y la adherencia utilizando preguntas adaptadas de la escala de adherencia a la medicación de Morisky. Resultados: Se analizaron 320 pacientes; el porcentaje de pacientes que utilizaba correctamente los dispositivos inhalados al iniciar el programa de rehabilitación osciló entre 9% y19%; el error más común en todos los dispositivos fue no expulsar el aire antes de iniciar la inhalación. Después del programa de rehabilitación el porcentaje de pacientes que empleaban una técnica inhalatoria correcta fue en promedio 61% para inhaladores de dosis medida y 83% para dispositivos de polvo seco. La adherencia a los inhaladores antes del programa fue 58%, siendo descuido y olvido las principales razones que explican la no adherencia. Al finalizar el programa 86% de los pacientes eran adherentes. Conclusiones: Un porcentaje bajo de pacientes remitidos al programa de rehabilitación pulmonar aplicaba correctamente la técnica inhalatoria, la instrucción educativa dentro de un programa de rehabilitación pulmonar mejoró la técnica y la adherencia a los inhaladores en un porcentaje importante de pacientes.

Introduction: Pulmonary rehabilitation programs must include educational activities focused on the acquisition of necessary knowledge and skills to control the disease and approach treatment appropriately. Objective: To analyze treatment adherence and inhalation technique in patients referred to pulmonary rehabilitation program of Fundación Neumológica Colombiana and evaluate changes in them at the end of the outpatient program. Methodology: Pretest - posttest design in patients older than 18 years. The inhalation technique was assessed using the EDEN scale, and adherence was scored with modified questions from the Morisky medication adherence scale. Results: We analyzed 320 patients. The percentage of patients who used inhalers correctly before starting the rehabilitation program ranged between 9% and 19%; the most common mistake was not exhale the air before starting inhalation. Upon completion of the program the percentage of patients performing a correct inhalation technique ranged between 61% for metered dose inhalers to 83% for dry powder inhalers. Adherence to inhalers before the program was 58%, with neglect and forget being the main reasons encountered. It improved in 86% of evaluated patients. Conclusion: A small percentage of patients referred to pulmonary rehabilitation program applied the inhalation technique correctly; educational instruction in a pulmonary rehabilitation program improved the technique and adherence to inhalers in a significant percentage of patients.

The effects of a respiratory and aerobic exercises program in an aquatic environment versus a land environment for elderly people

Introducción: El envejecimiento causa múltiples cambios estructurales y fisiológicos en el sistema respiratorio, lo cual predispone al desarrollo de condiciones patológicas propias de esta etapa de la vida. Eventualmente los ejercicios respiratorios son realizados en tierra, sin embargo se cree que el medio acuático ofrece mejores resultados por sus propiedades físicas favoreciendo el movimiento y la expansibilidad torácica. Objetivo: Describir el efecto de un programa de ejercicios respiratorios y aeróbicos en medio acuático versus terrestre en adultos mayores. Métodos: Estudio cuasi-experimental, longitudinal-prospectivo. Se incluyeron 28 adultos mayores de 60 años distribuidos en dos grupos: acuático y terrestre, quienes recibieron por igual un programa de ejercicios respiratorios y aeróbicos durante 10 semanas. Se realizaron mediciones antes y después de culminar el programa en la expansibilidad torácica (cirtometría), capacidad aeróbica (test de caminata 6 minutos) y calidad de vida (cuestionario WHOQOL-BREF). Resultados: Mejoría estadísticamente significativa en la expansibilidad torácica en ambos grupos, con incrementos mayores en el grupo de agua (antes 4.9±0.3; después 5.2±0.3 p<0.001). Cambios positivos de la calidad de vida en los cuatro dominios del grupo acuático: dominio psicológico (antes 58.9±11.7; después 69.3±8.0 p=0.005), salud física (antes 57.2±6.1; después 62.6±7.4 p=0.057), relaciones sociales (antes 51.3±17.8; después 65.7±7.8 p=0.009) y ambiente (antes 57.6±8.7; después 69.7±7.8 p<0.001); los datos sugieren deterioro en la dimensión salud física en el grupo terrestre (antes 65.4±12.1; después 61.2±3.0, p=0.409). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la capacidad aeróbica entre los grupos. Conclusiones: Un programa de ejercicios respiratorios y aeróbicos realizado en medio acuático y terrestre demostró un aumento significativo en la expansibilidad torácica. Sin embargo, el medio acuático podría ser el más recomendado, ya que se observó mayor incremento en la expansibilidad torácica y mejoría en la percepción de la calidad de vida.

Introduction: Aging causes multiple structural and physiological changes in our respiratory system, which predisposes the development of pathological conditions related to this life stage. Respiratory exercises are commonly performed on ground, nevertheless it is believed that the aquatic environment provides better results due to its physical properties that favors the movement and thoracic expansion. Objective: To describe the effect of a respiratory and aerobic program exercises in an aquatic environment versus a land environment for elderly people. Methods: Quasi-experimental study, longitudinal-prospective. 28 elderly than 60 years old were included and were distributed in two groups: aquatic and land, both groups received equitably a respiratory and aerobic exercise program during 10 weeks. Measurements were made before and after the program in the thoracic expansion (cirtometry), aerobic capacity (six minute walk test) and quality of life (WHOQOL-BREF questionnaire). Results: A statistically significant improvement in the thoracic expansion in both groups, with higher increases in the aquatic group (before 4.9±0.3; after 5.2±0.3 p<0.001). Life quality improvement in its four domains in the aquatic group: psychological domain (before 58.9±11.7; after 69.3±8.0, p=0.005), physical health (before 57.2±6.1; after 62.6±7.4 p=0.057), social relationships (before 51.3±17.8; after 65.7±7.8, p=0.009) and environment (before 57.6±8.7; after 69.7±7.8, p<0.001); the data suggest a deterioration of the physical health dimension in the land group (before 65.4±12.1; after 61.2±3.0 p=0.409). There were not statistically significant differences in aerobic capacity between the groups. Conclusions: A respiratory and aerobic program exercises made in an aquatic and land environment showed a significant increase in thoracic expansion. Nevertheless, the aquatic environment might be the most recommended, as it showed a greater increase in thoracic expansion and an increased perception of quality of life by the participants.

Work and social relevance of the Regency of Pharmacy technology program in the Urabá region

Introducción: La Universidad de Antioquia desarrolla, en el Urabá antioqueño, el programa de Tecnología en Regencia de Farmacia (TRF), orientado a formar en promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar la pertinencia social y laboral del programa de TRF en la región de Urabá, y su efecto en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte trasversal, en el cual se diseñaron cuatro instrumentos, orientados a egresados, empleadores, establecimientos y comunidad de la región, para ser aplicados por estudiantes del programa en la región, durante un periodo de seis meses. Resultados: De 52 egresados encuestados, 51 eran de la región, y 48 de ellos estaban laborando, 42 en la región. Los empleadores valoraron los aportes del TRF, como bueno y excelente, en un 69.6%, 78.2% y 78.3%, para los desempeños institucional, procesos administrativos y asistenciales, respectivamente. En cuanto a la comunidad, 212 de los 369 encuestados, identificaron la existencia del TRF en farmacias/droguerías y esperan que le brinde información sobre el uso de los medicamentos. La pertinencia social fue valorada como pertinente y muy pertinente, en un 77.4%, resultado que fue similar para la pertinencia laboral. Conclusiones: El estudio identifica un alto de grado de satisfacción con las funciones del TRF en los servicios farmacéuticos y de aceptación e identificación del TRF por la comunidad. El programa de TRF es pertinente en la región, sus egresados están ubicados en la región, desempeñando funciones acordes con su formación.

Introduction: University of Antioquia develops, in the Urabá region of Antioquia (Colombia), the program of Technology in Regency of Pharmacy (TRP), aimed at training in health promotion and disease prevention. Objective: To characterize the social relevance of the TRP program in the Urabá region, and its effect in health promotion and disease prevention. Materials and methods: cross-sectional study with descriptive metodology, in which four instruments were designed and aimed at graduates, employers, institutions and community in the region, to be applied by the students of the program in the region, for a period of six months. Results: Of 52 graduates surveyed, 51 were graduates of the region, and 48 of them were working, 42 in the region. Employers valued the contributions of the TRP, as good and excellent, in a 69.6%, 78.2% and 78.3%, for institutional performance, administrative and welfare, respectively. Related to the community, 212 of the 369 respondents identified the existence of the TRP in pharmacies/drugstores and they expected that she/he would give you information about the use of drugs. The social relevance was assessed as relevant and very relevant, in a 77.4%, a result that was similar to the relevance related to work. Conclusions: The study identifies a high degree of satisfaction with the functions of the TRP in pharmaceutical services and acceptance and identification of the TRF for the community. The TRP program is relevant in the region; its graduates are working in the region, performing duties commensurate with their training.

Rehabilitation models for intervention of work-related musculoskeletal disorders

Introducción: Los modelos en salud promueven el desarrollo de intervenciones para solucionar diferentes problemáticas poblacionales. Objetivo: El objetivo de este artículo es establecer un diagnóstico de los modelos existentes para la rehabilitación del desorden músculo esquelético (DME) en la población trabajadora, a través de una revisión documental y de la literatura científica disponible. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Ovid SP, EBSCO HOST, PROQUEST, MEDLINE, Science Direct, PubMed, y otros motores de búsqueda, siguiendo las etapas de identificación, tamización, elegibilidad e inclusión consignadas en la guía PRISMA. Resultados: Se seleccionaron 72 artículos, de los cuales 60 documentos fueron tenidos en cuenta para el análisis bibliométrico; se identificaron y abordaron doce modelos teóricos del proceso salud enfermedad, los cuales mostraron un enfoque en rehabilitación clínica. Discusión y conclusiones: Se concluyó que los modelos de rehabilitación encontrados contienen diversos elementos que los hacen complementarios y que no generan conflicto entre ellos, por el contrario de acuerdo a las disciplinas que lo definen y la interdisciplinariedad que puedan tener, los hacen aún más sólidos en sus premisas para la rehabilitación de los (DME) en trabajadores. Adicionalmente se observa como los enfoques de los modelos de rehabilitación más recientes están dirigidos a fomentar las condiciones protectoras del trabajador con el fin de prevenir alteraciones en su condición de salud.

Introduction: Health models promote the development of interventions to address various population issues. Objective: The aim of this article is to establish a diagnosis of existing rehabilitation of musculoskeletal disorder in the working population models, through a literature review and the available scientific literature. Methodology: A systematic literature review was made in databases Ovid SP, EBSCO HOST, PROQUEST, MEDLINE, Science Direct, PubMed, among other research engines following the stages of identification, screening, eligibility and inclusion contained in the PRISMA guideline. Results: 72 articles were selected, of which 60 papers were considered for the bibliometric analysis; it they identified and addressed twelve theoretical models of health-disease process, which showed a focus in Clinical Rehabilitation. Discussion and conclusions: It was concluded that models rehabilitation found contain various elements that make them complementary and not create conflict between them, on the contrary according to the disciplines that define and interdisciplinary they may have, make them even stronger in their premises for rehabilitation of DME workers. Additionally it is seen as approaches most recent models are aimed at promoting rehabilitation protective worker conditions in order to prevent changes in their health condition.

Data management, an essential process for the development of Biobanks

El proceso de recolección de material biológico humano, necesita cada vez más la organización de la información para la gestión de las muestras y la integración de los datos relacionados con el participante o donante, provenientes de diferentes fuentes. Con el avance de la computación, esto permitirá identificar posibles interacciones sociodemográficas, genéticas, ambientales, entre otras con determinada enfermedad. Las estructuras de datos, los sistemas de codificación y los sistemas de metadatos, se han convertido en un desafío para la organización de los biobancos. La gestión, integración, seguridad, privacidad y análisis de los datos, son retos importantes para los investigadores y la informática. La normalización de los datos, la armonización e interoperabilidad de sistemas informáticos de biobancos permitirán el óptimo uso del material biológico, convirtiéndose en no solo un gran recurso para estudios epidemiológicos y clínicos a gran escala, sino también en bases para nuevas pruebas de diagnóstico e intervenciones terapéuticas personalizadas.

The collection, processing and storage of biological samples need a system for not only organizing and managing the patient samples but also integrating data records from different sources related to these patients. Along with computer advancement, these integration processes will allow to identify possible relationships between sociodemographic, genetic and environmental factors with specific diseases. Therefore, data structures, coding and metadata systems, have become essential elements for controlling biobanks. In fact, management, integration, security, privacy and data analysis are current challenges for scientists and computer administrators. The standardization of data, harmonization and interoperability of biobank computer systems will help to have an optimum use of biological material. As a result, these advances will turn into a great resource for large-scale epidemiological and clinical studies as well as the basis for new diagnostic tests and personalized therapies.

From the order of Augustinians' Sisters to the contemporary nursing

La historia de la enfermería ha estado llena de apasionantes eventos que han hecho de esta profesión un elemento clave en el desarrollo de la sociedad. En medio de ese viaje, un aspecto esencial para la ciencia del cuidado fue el papel llevado a cabo por diferentes órdenes religiosas durante la Edad Media, especialmente el de la orden de las Hermanas Agustinas. Desde entonces, la vocación de grandes personalidades en la actividad asistencial gestó el arte del cuidado como profesión. En esta historia se ha forjado una labor que afronta grandes retos tanto en la práctica como en lo epistemológico. Dicho camino se ha labrado con dignidad, sacrificio y constantes desafíos para lograr un espacio profesional respetable. Hoy en día, gracias a la consagración de aquellas mujeres y quienes a diario honran su memoria, la enfermería se posiciona como protagonista ante las nuevas y complejas dinámicas del campo de la salud.

The history of nursing has been full of exciting events that have made this profession a key element in the development of society. Amid of these important events, an essential aspect for science was the role carried out by different religious orders during the Middle Age, especially the Order of the Augustinian Sisters. Since then, the vocation of great personalities in the care activity conceived the art of care as a profession. In this story it has forged the way of a labor that faces major challenges both in practice and in the epistemological part to achieve a respectable professional space. This path has been carved with dignity, sacrifice, and constant challenges to achieve a respectable professional space. Today, thanks to the dedication of those women and who daily honor their memory, nursing ranks as protagonist with enormous potential to new and complex dynamics of the field of health.

"Taking out the cold": images of the practice of bonesettering (sobandería) in Nasa People

Objetivo: Describir la práctica de la "sobandería" en el pueblo indígena Nasa. Metodología: El autor participó en "Circulos de Palabra" y realizó entrevistas etnográficas con diversos miembros del pueblo indígena Nasa. La información así obtenida fueron consignadas como notas de diario de campo, para su posterior análisis de contenido temático. Las imágenes fotográficas fueron capturadas por el autor durante el ejercicio práctico de la "sobandería". Resultados: Se presentan de manera textual y visual aspectos generales de la "cosmovisión", el sistema de cuidado de la salud tradicional, y el ejercicio de la "sobadería" en el pueblo indígena Nasa. Conclusiones: La "sobandería" es una práctica terapéutica anclada en la "cosmovisión" del pueblo indígena Nasa. Su contextualización es necesaria en cualquier ejercicio de complementariedad terapéutica en un claro escenario de pluralismo médico.

Objective: To describe the "bonesettering" (sobandería) practices in Nasa People. Methodology: the author participate in "Word Circles" and realize ethnographic interviews to Nasa People. The data was stored as fieldnotes in a field diary, and was analyzed by content analysis technique. The photographs were captured during a bonesettering practice. Results: describe of bonesettering practices of Nasa People using textual and visual media. This practices is contextualized in "cosmovision" and traditional healthcare system. Conclusion: Bonesettering practice is a therapeutic practice culturally inmersed in "cosmovision" of Nasa People. This is relevant in the exercise of therapeutic complementarity in a context of medical pluralism.