Scielo RSS <![CDATA[Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia]]> http://www.scielo.org.co/rss.php?pid=0121-246X20190002&lang=en vol. 31 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.co/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.co <![CDATA[A clinical practice guideline for the prevention and treatment of peri-implant diseases]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: the incidence of peri-implant diseases is high, and their optimal management is still debated. The purpose was to explore the levels of available evidence and to suggest evidence-based recommendations for the treatment of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Methods: a clinical practice guideline was developed using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) criteria. A search strategy was formulated, and a critical review of the following evidence was performed: 1) prevention of peri-implant diseases, 2) treatment of peri-implant mucositis, and 3) treatment of peri-implantitis. Systematic reviews and randomized controlled clinical trials were the primary study types identified in the literature. Current levels of evidence were established and recommendations were provided. Results: a total of 67 articles were included. Regarding the prevention of peri-implant diseases, there is strong evidence for the involvement of patients in a regular maintenance program according to their risk profile. Regarding the treatment of peri-implant mucositis, infection control measures are recommended; controversy exists over the usefulness of antimicrobial agents, and there is evidence against the use of antibiotics. Selection of the peri-implantitis treatment method depends on the severity of the condition and patient-related factors. Resective and regenerative therapies may be used for treatment. The use of systemic antibiotics favors the response of clinical parameters. There is conditional evidence for the use of other adjunctive therapies. Conclusions: the best way to prevent peri-implantitis is to prevent peri-implant mucositis through adherence to supportive periodontal therapy. Treatment of peri-implant diseases depends on local and systemic conditions that affect the success of other treatment options.<hr/>RESUMEN Introducción: la incidencia de las enfermedades periimplantarias es alta, y todavía existe polémica en torno a su óptima administración. El propósito del presente estudio consistió en explorar los niveles de evidencia disponibles y ofrecer recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento de la mucositis periimplantaria y la periimplantitis. Métodos: se elaboró una guía de práctica clínica utilizando los criterios de la Red de Directrices Intercolegiales Escocesas (Scottish Intercollegiate Guidelines Network, SIGN). Se formuló una estrategia de búsqueda y se realizó una revisión crítica de las siguientes evidencias: 1) prevención de enfermedades periimplantarias, 2) tratamiento de la mucositis periimplantaria y 3) tratamiento de la periimplantitis. Las revisiones sistemáticas y los ensayos clínicos controlados aleatorios fueron los principals tipos de estudio identificados en la literatura. Se establecieron los niveles actuales de evidencias y se ofrecieron recomendaciones. Resultados: se incluyeron 67 artículos. En cuanto a la prevención de enfermedades periimplantarias, hay claras evidencias de la participación de los pacientes en los programas de mantenimiento regular, de acuerdo con su perfil de riesgo. En cuanto al tratamiento de la mucositis periimplantaria, se recomiendan medidas de control de infecciones; existe controversia sobre la utilidad de los agentes antimicrobianos, y hay evidencia en contra del uso de antibióticos. La selección del método de tratamiento de la periimplantitis depende de la gravedad de la afección y de los factores relacionados con el paciente. Para el tratamiento se pueden utilizar terapias resectivas y regenerativas. El uso de antibióticos sistémicos favorece la respuesta de los parámetros clínicos. Hay evidencia condicional en cuanto al uso de otras terapias adyuvantes. Conclusiones: la mejor manera de prevenir la periimplantitis es prevenir la mucositis periimplantar mediante la adherencia a la terapia periodontal de apoyo. El tratamiento de las enfermedades periimplantarias depende de las condiciones locales y sistémicas que afectan el éxito de otras opciones de tratamiento. <![CDATA[Factors associated with dental fluorosis in children and teenagers from the city of Montería, Colombia]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200026&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: dental fluorosis is the hypomineralization of enamel produced as a result of fluoride intake for a prolonged period during enamel formation. The aim of the present study was to identify the factors associated with dental fluorosis in children and teenagers from the city of Montería, Colombia. Methods: a quantitative, descriptive and retrospective study was conducted in a sample of 136 dental fluorosis cases in schoolchildren aged 6, 12, 15 and 18 years reported to the Surveillance and Control System from January to December 2016. Results: there was fluoride exposure in 81.6% of schoolchildren covered by the subsidized health system-the mechanism by which the poorest population, with not enough resources to pay, can access health services through a subsidy offered by the state in Colombia-. 89% were from the municipal center, defined by Colombia’s National Administrative Department of Statistics (Departamento Administrativo Nacional de Estadística, DANE) as the geographical area bounded by an urban perimeter, where the administrative headquarters of a municipality are located. 47% of patients had cavities. Tooth brushing in a frequency higher than three times a day was predominant with 48.5%, and the use of toothpaste on more than 3/4 of the brush with 52%. 71.3% of patients said they did not swallow toothpaste, and 93.4% did not swallow mouthwash. 82.4% of patients did not receive topical fluoride in the last year. Conclusions: several factors are more highly associated with dental fluorosis, such as the amount of toothpaste during brushing, the habit of brushing three or more times a day, consumption of diet salt, and unintentional intake of toothpaste at an early age. Most schoolchildren had a moderate degree of dental fluorosis.<hr/>Resumen Introducción: la fluorosis dental es una hipomineralización del esmalte, producida como respuesta a la ingesta de flúor por un periodo prolongado de tiempo durante la formación del esmalte. El objetivo del presente studio consistió en determinar los factores asociados a la fluorosis dental en niños y jóvenes de la ciudad de Montería. Métodos: se realizó una investigación descriptiva retrospectiva cuantitativa, con una muestra conformada por 136 casos de fluorosis dental en escolares de 6, 12, 15 y 18 años notificados al sistema de vigilancia y control, en el periodo de enero a diciembre de 2016. Resultados: se presentaron 81,6% casos de escolares con exposición a flúor pertenecientes al régimen subsidiado, que es el mecanismo mediante el cual la población más pobre, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud mediante un subsidio ofrecido por el Estado colombiano; el 89% eran procedentes de la cabecera municipal, definida por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE) en Colombia como el área geográfica delimitada por un perímetro urbano, donde se ubica la sede administrativa de un municipio. El 47% de los pacientes presentaron caries. La frecuencia de cepillado mayor a tres veces al día fue predominante en 48,5% y el uso de crema dental en más de 3/4 del cepillo en el 52%. El 71,3% de los pacientes manifestaron que no ingerían crema dental, ni enjuague bucal en un 93,4%. Un 82,4% de los pacientes no recibieron topificación de flúor en el último año. Conclusiones: existen factores con mayor fuerza de asociación con fluorosis dental, como la cantidad de dentífrico en el cepillado, frecuencia del cepillado entre tres o más veces al día, consumo de sal en dieta e ingesta accidental de dentífrico a temprana edad. La mayoría de los escolares presentó grado moderado de severidad de fluorosis dental. <![CDATA[Pneumatized articular tubercle and discontinuity of the temporal bone mandibular fossa: a computed tomographic study]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200036&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: air cells in the articular tubercle and the discontinuity of the cortical mandibular fossa are sites of minimal resistance, favoring the extension of various pathologies, which should be differentiated from similar processes involving bone expansion/destruction. The aim of this study was to assess pneumatized articular tubercle (PAT) and discontinuity of the temporal bone’s mandibular fossa (DMF) through computed tomography (CT), focusing on its distribution by age, sex, and laterality. Methods: 200 CT studies including both temporomandibular joints (TMJ) were selected, recording age, sex, presence/absence of PAT and DMF and their laterality. Results: 19% of patients had some anatomical variants. PAT was seen in 15.5% of cases (n = 31), 21 females (67.74%) and 10 males (32.26%). DMF was seen in seven cases (3.5%), all in females. 51.62% of PAT were bilateral, and 85.71% of DMF were unilateral. Conclusions: the sample under study has a high prevalence of PAT. DMF should be considered in the evaluation of TMJ by CT, with this being the method of choice to assess bone structures and air spaces in temporal bone.<hr/>Resumen Introducción: las celdillas aéreas en el tubérculo articular y la discontinuidad de la cortical de la fosa mandibular representan sitios de mínima resistencia que pueden facilitar la extensión de diversas patologías y es importante diferenciarlas de procesos con aspecto semejante que cursan con expansión/destrucción ósea. El objetivo del presente estudio consistió en estudiar la neumatización del tubérculo articular (NTA) y la discontinuidad de la fosa mandibular (DFM) del hueso temporal, observadas a través de tomografía computarizada (TC), con énfasis en su distribución por edad, sexo y lateralidad. Métodos: se seleccionaron 200 estudios de TC que incluyeran ambas articulaciones temporomandibulares (ATM). Se registró la edad, sexo, presencia/ausencia de NTA y DFM y su lateralidad. Resultados: el 19% de los pacientes presenta algunas de las variantes anatómicas. La NTA fue observada en el 15,5% de los casos (n=31), 21 (67,74%) de sexo femenino y 10 (32,26%) de sexo masculino. La DFM se evidenció en siete (3,5%) casos, todos del sexo femenino. El 51,62% de la NTA fue de tipo bilateral, y el 85,71% de la DFM se encontró unilateralmente. Conclusiones: existe una alta frecuencia de NTA en la muestra estudiada, la DFM es un hallazgo a considerer en la evaluación de la ATM mediante TC, siendo que este método es de elección para valorar estructuras óseas y espacios aéreos en el hueso temporal. <![CDATA[Caries patterns in primary dentition in 3- to 5-year-old children. Medellín, Colombia]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200047&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: early childhood caries (ECC) is a public health problem. Recognizing caries patterns in affected children can help improve oral health programs focused on the preschool population. The aim of this study was to identify caries patterns in 3- to 5-year-old children in a low to middle-low socioeconomic area. Methods: a calibrated dentist recorded caries lesions using ICDAS criteria in 548 children attending four day-care centers in a low to middle-low socioeconomic area. ECC and S-ECC prevalence and the proportion of affected teeth/surfaces by lesion type for homologous teeth were calculated. Results: a total of 419 (76.5%) and 238 (43.4%) children had ECC and S-ECC, respectively. Average dmft was 3.7±3.7 and average affected surfaces were 5.8±7.7. Occlusal surfaces showed the highest caries experience, varying from 17.7% to 36.1%, showing statistical significance when compared to other molar surfaces. The upper smooth anterior surfaces were affected from 0.2% to 17.2%, while lower smooth anterior surfaces showed values between 0.0% and 6.8%. The percentage of dental caries experience in second molars varies from 37.1% to 42%, while in lower central and lateral incisors the values range from 1.8% to 4.6%. Conclusion: the specific caries pattern in preschool children with high prevalent ECC from a middle-low-income area indicate the need to design programs aimed at detecting early sings of dental caries in specific locations, as well as disease control strategies.<hr/>RESUMEN Introducción: la caries de la infancia temprana (CIT) es un problema de salud pública. Identificar el patrón de caries en los niños afectados puede ser útil para mejorar los programas de salud bucal centrados en la población preescolar. El objetivo del presente estudio consistió en identificar patrones de caries en niños de 3 a 5 años de edad en un área socioeconómica baja y media-baja. Métodos: un dentista calibrado registró lesiones de caries utilizando criterios ICDAS en 548 niños que asisten a cuatro guarderías de un área socioeconómica baja y media-baja. Se calculó la prevalencia de CIT y CIT-S (severa) y la proporción de dientes/superficies afectados por tipo de lesión para dientes homólogos. Resultados: hubo un total de 419 (76,5%) CIT y 238 (43,4%) CIT-S. El cpod promedio fue de 3,7 ± 3,7 y el promedio de superficies afectadas fue de 5,8 ± 7,7. Las superficies oclusales presentaron la mayor experiencia de caries, en un rango de entre 17,7% y 36,1%, lo que indica una significación estadística en comparación con otras superficies molares. Las superficies lisas anteriores superiores se vieron afectadas entre el 0,2% y el 17,2%, mientras que las superficies lisas anteriores inferiores mostraron valores entre 0,0% y 6,8%. El porcentaje de experiencia de caries dental en los segundos molares varía del 37,1% al 42%, mientras que en los incisivos centrales y laterales inferiores oscila entre el 1,8% y el 4,6%. Conclusión: el patrón específico de caries en niños en edad preescolar con alta prevalencia de CIT en un área de ingresos medios-bajos indica la necesidad de diseñar programas que incluyan acciones destinadas a detectar caries dentales en lugares específicos, así como estrategias para el control de la enfermedad. <![CDATA[Assessment of adherence to preventive treatment of plaque-induced oral diseases using sugar-free gums: a controlled clinical trial]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200057&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: the aim of this study was to assess the adherence to a preventive treatment of plaque-induced oral diseases using two sugar-free gums, establishing their effect on cariogenic bacteria counts as a biological marker of treatment response. Methods: a double-blind, randomized, parallel-group, controlled intervention study was conducted in 96 young adult university students in an experimental period of 30 days. Participants were distributed into two groups and given a chewing gum with either pentitol or hexitol + CPP-ACP complex to be taken three times a day for 20 minutes after conventional oral hygiene. Saliva samples were collected at baseline to evaluate counts of Streptococcus mutans (SM) and Lactobacillus spp. A survey was conducted at the end of the experimental period to assess the levels of adherence to treatment, remeasuring bacterial counts. Results: SM counts showed statistically significant differences between the study groups at the end of the experimental period, with a decreasing tendency in both groups. Intragroup difference was observed in patients who took pentitol gum with a marked reduction in SM counts. Conclusion: the final estimate of adherence to treatment showed that the type of chewing gum patients were given had no influence and therefore such gums can be used, considering the therapeutic agents that most contribute to patient’s particular case and preferences.<hr/>Resumen Introducción: el objetivo consistió en evaluar la adherencia a un tratamiento preventivo de enfermedades bucales inducidas por placa bacteriana, utilizando dos gomas de mascar sin azúcar y establecer su efecto sobre recuentos de bacterias cariogénicas como indicador biológico de los efectos del tratamiento. Métodos: se realizó un estudio de intervención, doble ciego, de grupos paralelos, aleatorizado controlado, en 96 adultos jóvenes universitarios, en un período experimental de 30 días. Los participantes fueron distribuidos en dos grupos con asignación de una goma de mascar con pentitol o con hexitol + complejo CPP-ACP que debían ser consumidas 20 minutos/tres veces al día después de la higiene oral convencional. Al inicio del studio fueron recolectadas muestras de saliva para evaluar recuentos de Estreptococos del grupo mutans (SM) y Lactobacillus spp. Al finalizar el período experimental, se realizó una encuesta para evaluar los niveles deadherencia al tratamiento y los recuentos bacterianos fueron medidos nuevamente. Resultados: Los recuentos de SM mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio al final del período experimental, con tendencia hacia la disminución en ambos grupos. Se observó diferencia intragrupo en los pacientes que consumieron la goma de mascar con pentitol, con marcada reducción de los recuentos de SM. Conclusión: la estimación final de la adherencia al tratamiento mostró que el tipo de goma de mascar asignada al paciente no tuvo influencia y, por lo tanto, estas pueden ser utilizadas teniendo en cuenta los agentes terapéuticos que más aporten al caso particular del paciente y las preferencias del mismo. <![CDATA[Physicochemical properties of two epoxy resin-based sealants: Topseal® and AdSeal™. A comparative study]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200068&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: a new epoxy resin-based root-canal sealer (AdSeal™) recently appeared on the market. The aim of this study was to evaluate the radiopacity, flow rate, and film thickness of this sealant compared to Topseal®. Methods: the tests were conducted in compliance with ISO 6876:2012 standards. To evaluate radiopacity, 5 discs of each sealant measuring 10 mm in diameter by 1 mm thick were crafted, comparing their radiographic density in mm of aluminum (Al). For flow rate analysis, 0.05 ml of sealant were placed between 2 glass plates under a weight of 120 g for 10 minutes. The diameters of the formed discs were measured with a calibrator and analyzed with the imageJ software. For film thickness analysis, the sealants were placed between 2 glass plates, applying a load of 150N with a universal testing machine (AGIS 5KN) for 10 minutes. Distance between the glass plates was measured using a stereomicroscope at three equidistant points. Results: Topseal® showed more radiopacity (Wilcoxon p &lt; 0.05) and less flow rate than AdSeal™, with statistically significant differences (Anova p = 0.0001863). The film thickness values are above the limit allowed by standard 6876, possibly because of the methodology used in this study; however, no statistically significant difference was found between the sealants (Anova p = 0.4927). Conclusions: the radiopacity and flow rate of AdSeal™ and Topseal® sealants comply with the ISO 6876:2012 standard, but the film thickness values fail to meet the standard.<hr/>Resumen Introducción: un nuevo sellador de conductos radiculares a base de resina epóxica (AdSeal™) apareció recientemente en el mercado. El objetivo de este estudio consistió en evaluar la radiopacidad, fluidez y espesor de película de este sellador comparado con el Topseal®. Métodos: las pruebas fueron realizadas en concordancia con la norma ISO 6876:2012. Para evaluar la radiopacidad se elaboraron 5 discos de cada sellador de 10 mm de diámetro por 1 mm de espesor, comparando su densidad radiográfica en mm de aluminio (Al). Para el análisis de fluidez se colocaron 0,05 ml de sellador entre 2 placas de vidrio bajo un peso de 120 g por 10 minutos; los diámetros de los discos formados se midieron con un calibrador y fueron analizados con el software imageJ. Para el análisis de espesor de película los selladores se colocaron entre 2 placas de vidrio, se aplicó una carga de 150 N con una máquina universal de ensayos (AGIS 5KN) por 10 minutos, y la distancia entre las placas de vidrio fue medida con ayuda de un estereomicroscopio en tres puntos equidistantes. Resultados: el Topseal® tuvo mayor radiopacidad (Wilcoxon p &lt; 0,05) y menor fluidez que el AdSeal™ con diferencias estadísticamente significativas (Anova p = 0,0001863). Los valores de espesor de película están por encima del límite permitido por la norma 6876, posiblemente por la metodología utilizada en el estudio; sin embargo, no se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los selladores (Anova p = 0,4927). Conclusiones: la radiopacidad y fluidez de los selladores AdSeal™ y Topseal® cumplen con la Norma ISO 6876:2012, pero los valores de espesor de película no cumplen con la norma. <![CDATA[Scientific production on dental caries 2014-2018: a bibliometric study in Web of Science]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200077&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: the aim was to conduct a bibliometric study regarding the scientific production on dental caries in the period 2014-2018. Methods: a bibliometric study in a five-year period including 2,291 publications from the Web of Science database. The following variables were included: annual production of articles, journals, authors, cooperation, and citation analysis. Results: a sustained production of information has been conducted throughout the study years. Paiva, from Brazil, is the author with the largest number of publications (n = 33); the journal with the highest number of articles is Caries Research (n = 176). The United States and Brazil are the countries with the most publications on this topic. Conclusions: there is a sustained production of publications on dental caries, validating this topic and showing the importance of scientific groups conducting research in the fields of diagnosis, prevention, and public health mainly.<hr/>Resumen Introducción: el objetivo consistió en realizar un estudio bibliométrico en relación con la producción científica sobre caries dental entre los años 2014 y 2018. Métodos: se realizó un estudio de indicadores bibliométricos, con análisis temporal para cinco años, de 2.291 publicaciones en la base de datos de Web of Science. Se revisaron las variables de producción anual de artículos, revistas, autores, cooperación y análisis de citas. Resultados: se ha producido información de manera sostenida a través de los años de estudio. Paiva, de Brasil, es el autor con el mayor número de publicaciones (n = 33); la revista con mayor cantidad de artículos es Caries Research (n = 176). Estados Unidos y Brasil son los países con más divulgaciones asociadas a este tema. Conclusiones: existe una producción de publicaciones en caries dental que indicant la vigencia de la temática y la importancia de los grupos científicos asociados que investigan principalmente en el campo del diagnóstico, la prevención y la salud pública. <![CDATA[The evidence-based medicine PICO strategy applied to dentistry using MeSH, Emtree and DeCS]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200091&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: the PICO mnemonic is an evidence-based medicine tool that helps formulate the research questions needed to conduct the right search for scientific information. To properly classify this information, controlled languages or thesauruses are used for information retrieval. The aim was to identify whether the PICO search strategy in evidence-based medicine using the MeSH, Emtree and DeCS thesauruses answers a research question in the field of dentistry. Methods: to carry out the PICO strategy, a research question was formulated, identifying the natural language terms for each component of the PICO acronym, which were normalized into the three thesauruses to create the search equations. Results: 43 results were found on Medline through PubMed, 5 on Embase, and 0 on LILACS. There were 4 original articles that answer the research question, proving to be an effective strategy for finding clinical evidence. Conclusion: this study shows that the strategy helps obtain results to answer the question posed. It should be noted that, in order to successfully search and retrieve information, researchers should use the PICO strategy and get familiar with the thesauruses that help structure search equations in the various bibliographic databases.<hr/>Resumen Introducción: la mnemotecnia PICO es una herramienta de la medicina basada en la evidencia que facilita la formulación de preguntas de investigación necesarias para realizar una correcta búsqueda de información científica. Para clasificar adecuadamente esta información se utilizan lenguajes controlados o tesauros que permiten ubicar dicha información. El objetivo del presente estudio consistió en identificar si la estrategia de búsqueda PICO de la medicina basada en la evidencia, utilizando los tesauros MeSH, Emtree y DeCS, responde a una pregunta de investigación en el campo de la odontología. Métodos: para llevar a cabo la estrategia PICO, se elaboró una pregunta de investigación, se identificaron los términos en lenguaje natural para cada componente del acrónimo PICO, posteriormente se normalizaron en los tres tesauros y se construyeron las ecuaciones de búsqueda. Resultados: se encontraron 43 resultados en Medline a través de la plataforma PubMed, 5 en Embase y 0 en LILACS. Se identificaron 4 artículos originales que responden la pregunta de investigación, demostrando ser una estrategia eficaz para la búsqueda de evidencia clínica. Conclusión: el ejercicio realizado en el presente trabajo logró demostrar que la estrategia permite obtener resultados que responden a la pregunta planteada. Cabe resaltar que, para tener éxito en la búsqueda y obtención de información, los investigadores deberían utilizar la estrategia PICO y conocer los diferentes tesauros que facilitan la construcción de las ecuaciones de búsqueda en las diferentes bases de datos bibliográficas. <![CDATA[Prevalence of maxillofacial injuries in women who have experienced physical violence reported at a House of Justice in the metropolitan area of Bucaramanga (Colombia)]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200102&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: the data on physical violence against women in Colombia are high, with the face being one of the most affected regions; however, data on injuries types is limited. The aim of this study was to determine the prevalence of maxillofacial lesions caused by physical violence in women who have reported such violence at a House of Justice in the metropolitan area of Bucaramanga (Colombia) from September 2013 to March 2015. Methods: a descriptive prevalence study was conducted in 258 expert reports filed on the aforementioned dates. Sociodemographic variables, lesion types and aggressor characteristics were analyzed; data was collected through an instrument created based on the parameters of the National Institute for Legal Medicine and Forensic Sciences. Frequencies and proportions were calculated for qualitative variables, as well as measures of central tendency and dispersion for quantitative variables. The Chi2 test or Fisher’s Exact test were used for bivariate analysis as needed. A p value lower than 0.05 was considered statistically significant. Results: the women/men ratio was 2.8. The prevalence of maxillofacial injuries was 55.4% when considering 157 expert reports of women 18 years of age or older. In 81 reports (93.1%) the aggressor was known and in 47 cases (58%) the aggressor was the husband. Conclusions: the prevalence of maxillofacial injuries was 55.4%, with hematoma being the most common type of injuries as related in 49 reports (56.3%).<hr/>Resumen Introducción: en Colombia, las cifras sobre violencia física en mujeres son altas, y la cara es una de las regiones más afectadas; sin embargo, la información sobre el tipo de lesiones es limitada. El objetivo de este estudio consistió en determinar la prevalencia de las lesiones maxilofaciales ocasionadas por violencia física en mujeres que lo han denunciado en una Casa de Justicia del área metropolitana de Bucaramanga (Colombia) desde septiembre de 2013 a marzo de 2015. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de prevalencia con 258 informes periciales diligenciados en las fechas mencionadas. Se analizaron variables sociodemográficas y características de las lesiones y del agresor; los datos se recolectaron a través de un instrumento creado con base en los parámetros del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, y medidas de tendencia central y dispersión para las cuantitativas. Para el análisis bivariado, se utilizó la prueba Chi2 o la prueba exacta de Fisher según fuera apropiado. Un valor de p &lt; 0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. Resultados: la razón de feminidad fue de 2,8 mujeres por cada hombre. La prevalencia de lesiones maxilofaciales fue del 55,4% al tener en cuenta 157 informes periciales de mujeres de 18 años o mayores. En 81 (93,1%) informes, el agresor fue conocido y en 47 (58%) fue el esposo. Conclusiones: la prevalencia de lesiones maxilofaciales fue del 55,4%, siendo el hematoma el tipo de lesión más frecuente al estar registrado en 49 (56,3%) informes. <![CDATA[Development and validation of a questionnaire to determine knowledge, attitudes and practices in antibiotics prescription in dentistry]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200112&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: antibiotic prescription in dentistry is usually performed during the treatment of oral infections or as a prophylactic measure for patients at risk; however, studies in other countries report an inadequate prescription by dentists. The purpose of this study was to validate a questionnaire to identify the knowledge, attitudes, and practices around antibiotic prescription by dentists. Methods: the study was developed in five stages: 1. A survey was designed. 2. Content validity by an expert panel. 3. A pilot study. 4. Application of the questionnaire to determine its unidimensionality, reliability, and psychometric index. 5. The scales were standardized to present the results independently of the number of questions. Results: in stages 1 and 2, a survey was developed showing an appropriate level of agreement by an expert panel (with the following Kendalle’s W values: sufficiency: 0.68; consistency: 0.69; relevance: 0.72; clarity: 0.81). Stage 3 showed that the questionnaire was too long. In stage 4, some items did not satisfy psychometric indicators such as internal consistency. Therefore, the instrument was adjusted to 36 items, improving the psychometric index [biserial correlation coefficient &gt; 0.0, discrimination index &gt; = 0, non-response index between 0-0.15, unidimensionality (p = 0.93)] and obtaining good internal consistency (KR = 0.81). In stage 5, the questionnaire was qualified with a percentile rank in three levels: low, medium, and high. Conclusions: the results from this study indicate an appropriate and validated survey, with adequate number of items and scale scores. All this despite the fact that antibiotic prescription by dentists is complex due other factors that determine this process.<hr/>Resumen Introducción: los estudios en otros países reportan una prescripción inadecuada de antibióticos por parte de los odontólogos. El objetivo de este estudio es validar un cuestionario para medir los conocimientos, actitudes y prácticas de los odontólogos del Meta respecto a la prescripción de antibióticos. Métodos: el estudio consistió en 5 fases: 1. Diseño del instrumento con grupo focal. 2. Validez de contenido con un panel de expertos. 3. Prueba piloto con siete odontólogos. 4. Aplicación de la encuesta a 98 odontólogos, donde se determinó la confiabilidad, los índices psicométricos y la unidimensionalidad de las preguntas 5. Construcción de escalas para uniformizar los resultados. Resultados: en las fases 1 y 2, se diseñó un instrumento con un nivel adecuado de concordancia por parte de expertos (W de Kendalle en suficiencia: 0.68, concordancia: 0.69, relevancia: 0.72 y claridad: 0.81). En la fase 3 se detectó que la encuesta estaba muy extensa. En la fase 4, algunos ítems no cumplieron con indicadores psicométricos como la consistencia interna. Por tanto, se ajustó el instrumento a 36 ítems que cumplieron con todos los indicadores psicométricos [(correlación biserial &gt; 0.0, índice de discriminación &gt; = 0, índice de no respuesta entre 0-0.15 y unidimensionalidad (p = 0.93)] y con una consistencia interna global buena (KR = 0.81). En la fase 5, se establecieron los niveles de calificación. Conclusiones: el cuestionario desarrollado en este estudio es válido en términos de confiabilidad, índices psicométricos y unidimensionalidad. Así mismo, presentó adecuados índices de no respuesta y de confiabilidad, y una escala sencilla de calificación. <![CDATA[Orthodontic treatment stability and periodontal condition with circumferential supracrestal fiberotomy: a systematic review]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200122&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: stability is one of the main goals of orthodontic treatment, and circumferential supracrestal fiberotomy is an alternative to prevent relapse in cases of tooth rotation, crowding and inclined teeth. However, there are no studies demonstrating the effectiveness of this treatment and its effects on the periodontal condition. The aim of this systematic review (SR) was to evaluate the effectiveness of circumferential supracrestal fiberotomy (CSF) as an adjuvant in the stability of orthodontic treatment during retention and its effects on the periodontal condition once it has been performed. Methods: the search for topic-related studies was conducted on the PubMed and EMBASE databases until October 2018. The studies were considered eligible if they covered the use of CSF during the retention period and reported the periodontal condition in a follow-up period longer than or equal to 1 year. For bias-risk assessment in the chosen studies, the Newcastle-Ottawa Scale was applied to observational studies, and the Cochrane Collaboration tool for Randomized Clinical Trials (RCTs) and Controlled Clinical Trials (CCTs). Results: the search strategy yielded 85 potential eligible articles, of which 5 were included in the SR. Four of the five studies reported a lower irregularity rate in patients who had CSF when compared to a control group. No changes in plaque index, gingival index, insertion levels, probe depth and keratinized gingiva amount were reported. Conclusions: fiberotomy is an effective method to prevent relapse of previously rotated teeth and does not cause periodontal alterations. However, it is important to note that the studies’ methodological quality was low.<hr/>RESUMEN Introducción: la estabilidad es uno de los principales objetivos del tratamiento de ortodoncia, y la fibrotomía supracrestal circunferencial es una de las alternativas para prevenir la recidiva en casos de rotaciones dentales, apiñamiento y dientes con inclinación; sin embargo, no se tienen estudios que demuestren la efectividad de este tratamiento, así como sus efectos en la condición periodontal. El objetivo de esta revisión sistemática (RS) consistió en evaluar la efectividad de la fibrotomía supracrestal circunferencial (FSC) como procedimiento coadyuvante en la estabilidad del tratamiento de ortodoncia durante la retención, así como los efectos en la condición periodontal posterior a su realización. Métodos: la búsqueda de estudios relacionados con el tema se realizó mediante las bases de datos PubMed y EMBASE hasta octubre de 2018. Los estudios fueron considerados elegibles si abarcaban el uso de la FSC durante el periodo de retención y si reportaban la condición periodontal con un tiempo de seguimiento mayor o igual a un año. Para la evaluación del riesgo de sesgos en los estudios elegidos, se aplicó la escala Newcastle-Ottawa en los estudios observacionales y la herramienta de colaboración Cochrane para los ensayos clínicos aleatorizados (ECA) y ensayos clínicos controlados (ECC). Resultados: la estrategia de búsqueda arrojó 85 posibles artículos elegibles, de los cuales 5 fueron incluidos en la RS. Cuatro de los cinco estudios reportaron un índice de irregularidad menor en los pacientes que tuvieron FSC cuando se compararon con un grupo control. Con respecto a la condición periodontal, no se reportaron cambios en índice de placa, índice gingival, niveles de inserción, profundidad al sondaje y cantidad de encía queratinizada. Conclusiones: la fibrotomía es un método eficaz para evitar la recidiva de dientes previamente rotados y no genera alteraciones a nivel periodontal. Sin embargo, es importante tener en cuenta que la calidad metodológica de los estudios no fue alta. <![CDATA[Is low-level laser therapy (LLLT) effective in relieving the symptoms of temporomandibular disorders (TMDs)? A systematic review]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200136&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: LLLT is used in various clinical situations for the relief of postoperative inflammatory symptoms in TMD cases. Many treatment protocols use laser radiation, but there is still no evidence as to whether one of them is superior to all the other. The objective was to establish whether there is evidence that LLLT can reduce the main symptoms of TMDs and to determine the most effective application protocol. Methods: a systematic review of the literature was performed in the main databases: PubMed, Scopus and Web of Science, by independent researchers who evaluated studies using different LLLT protocols to treat TMD symptoms, considering specific outcomes such as pain, mouth opening and jaw movements. Results: thirteen studies fully met the eligibility criteria. The most used laser type was GaAlAg, with a wavelength of 830 nm, number of applications ranging from 8 to 10, and 4 weeks of follow-up. Conclusions: LLLT may be considered as an alternative for the relief of TMD symptoms; however, scientific evidence of one of the protocols being superior to the others could not be found.<hr/>RESUMEN Introducción: la terapia láser de bajo nivel (LLLT por sus iniciales en inglés) se utiliza en diversas situaciones clínicas para el alivio de los síntomas inflamatorios posoperatorios en casos de trastornos temporomandibulares (TTM). Hay muchos protocolos de tratamiento que utilizan radiación láser, pero todavía no hay evidencia de que alguno sea superior a los demás. El objetivo de la presente revisión sistemática consistió en determiner si hay evidencia de que la LLLT pueda reducir los principales síntomas de los TTM y determinar el protocol de aplicación más eficaz. Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos, PubMed, Scopus y Web of Science, por parte de investigadores independientes que evaluaron los estudios utilizando diferentes protocolos de LLLT para tratar los síntomas de los TTM, considerando resultados específicos como dolor, apertura de la boca y movimientos de la mandíbula. Resultados: trece estudios cumplieron plenamente los criterios de elegibilidad. El tipo de láser más utilizado fue GaAlAg, con una longitud de onda de 830 nm, número de aplicaciones que oscilan entre 8 y 10, y 4 semanas de seguimiento. Conclusiones: la LLLT puede considerarse una alternativa para el alivio de los síntomas de los TTM; sin embargo, no se pudo encontrar evidencia científica de que un protocolo sea superior a los demás. <![CDATA[Interleukin 1-beta (IL-1β) polymorphism and orthodontics: a systematic review]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200147&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: the aim of this systematic review is to explore the published literature to analyze the relationship between polymorphism of interleukin 1-beta (IL-1β) and orthodontics. Methods: the search strategy developed for Medline, Scopus and Embase was used, verifying search records and selecting articles according to the guidelines set forth by Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Two researchers evaluated studies in humans undergoing orthodontic treatment that evaluate IL-1β polymorphism, movement speed and/or root resorption, including clinical trials, case-control studies, cross-sectional studies, and cohort studies, published up to April 2017. Results: of the 123 relevant articles identified, 9 studies published between 2001 and 2016 were included in the detailed analysis. Studies on tooth movement generally agree that there is an increase in IL-1β levels in the first hours after starting the orthodontic treatment. Conclusion: an association of IL-1β polymorphism with external root resorption and tooth movement speed was found.<hr/>RESUMEN Introducción: el objetivo de esta revisión sistemática es analizar, a través de la literatura publicada, la relación entre el polimorfismo de la interleuquina 1 beta (IL-1β) y la ortodoncia. Métodos: se aplicó la estrategia de búsqueda desarrollada para Medline, Scopus y Embase y se verificaron los registros de la búsqueda y los artículos seleccionados de acuerdo a los lineamientos de la declaración para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA). Dos investigadores evaluaron los estudios en humanos sometidos a tratamiento de ortodoncia, donde se evalúan el polimorfismo de la IL-1β y la velocidad de movimiento y/o resorción radicular, como ensayos clínicos, estudios de casos y controles, estudios transversales o estudios de cohortes, publicados hasta abril de 2017. Resultados: de los 123 estudios relevantes identificados, 9 de ellos, publicados entre 2001 y 2016, fueron incluidos en el análisis detallado. Los estudios de movimiento dental concuerdan en el aumento de los niveles de IL-1β en las primeras horas de inicio del tratamiento ortodóncico. Conclusión: se encontró asociación del polimorfismo de la IL-1β con la resorción radicular externa y la velocidad de movimiento dental. <![CDATA[Excision of a traumatic fibroma with diode laser in a pediatric patient: case report]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200162&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Fibroma is currently considered the most common reactive hyperplasia of fibrous connective tissue in response to local trauma in the oral cavity. This case deals with the excision of a traumatic fibroma using diode laser (Epic X, wavelength of 940nm, continuous mode, 5W power), whose energy is absorbed by hemoglobin and melanin (chromophores) and is indicated in soft tissue surgeries, favoring coagulation. The results are consistent with the benefits demonstrated in the scientific literature: better visibility in the surgical act due to achieved hemostasis, excellent postoperative phase due to the absence of pain and inflammation, with no need for analgesic medication, no use of sutures, no scarring and no recurrence. It is a safe and fast procedure that also allows performing a histopathological study without altering the tissues to be examined. In the case presented here, the histopathological study confirmed the presumptive diagnosis of fibroma.<hr/>RESUMEN El fibroma es considerado actualmente como la más común hiperplasia reactiva de tejido conectivo fibroso en respuesta a un trauma local en la cavidad bucal. En este caso se menciona la escisión de un fibroma traumático utilizando laser de diodo (Epic X, longitud de onda de 940nm, modo continuo, potencia 5W), cuya energía es absorbida por la hemoglobina y la melanina (cromóforos), indicado en cirugías de tejidos blandos, favoreciendo la coagulación. Los resultados están acordes con los beneficios demostrados en la literatura científica: mejor visibilidad en el acto quirúrgico por la hemostasia lograda, postoperatorio excelente por la ausencia de dolor e inflamación, sin necesidad de medicación analgésica ni uso de suturas, no produce aparición de cicatriz y no recidiva; ofrece seguridad y rapidez en el procedimiento. Permite la realización de estudio histopatológico sin alterar los tejidos a examinar. En el caso presentado, el estudio histopatológico comprobó el diagnóstico presuntivo de fibroma. <![CDATA[Mandibular ameloblastoma reconstruction: a case report with 10-year follow-up]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200171&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Ameloblastoma is a benign dental tumor mostly found in the mandible, with several variations. The treatment of this pathology ranges from simple enucleation to resection of large sections of the affected bone. There are several options for correcting the sequelae of ameloblastoma treatment, including the use of grafts and currently microvascular free flaps, which have become the standard treatment. This report describes a clinical case of a large mandibular ameloblastoma, which was resected with safety margins about 10 years ago, reconstructed by free grafts in successive surgical times and rehabilitated using removable prostheses. The question is then what the best option is today in the reconstruction of patients affected by this type of pathologies, taking into account emerging options, the clinicians’ learning curve and the patients’ resources.<hr/>Resumen El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno que se encuentra mayormente en la mandíbula, existiendo diversas variedades del mismo. El tratamiento de esta patología va desde la enucleación simple hasta la resección de grandes secciones del hueso comprometido. Para la corrección de las secuelas por tratamiento de ameloblastoma existen varias opciones, entre las que se encuentra el uso de injertos y hoy en día los colgajos libres microvascularizados, que se han convertido en el estándar de tratamiento. El presente reporte pretende mostrar un caso clínico de un gran ameloblastoma mandibular, el cual fue resecado con márgenes de seguridad hace alrededor de 10 años, reconstruido mediante injertos libres en tiempos quirúrgicos sucesivos y rehabilitado mediante el uso de prótesis removibles. Se plantea entonces la pregunta de cuál es la mejor opción hoy en día en la reconstrucción de pacientes afectados por este tipo de patologías, tomando en cuenta las opciones emergentes, la curva de aprendizaje de los clínicos y los recursos de los pacientes. <![CDATA[Oral management of patients with cancer]]> http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-246X2019000200178&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The oral management of individuals affected by medical conditions, including those with a current cancer diagnosis, is often complex and as such should be provided by either experienced dentists or dental specialists (e.g. Special Needs Dentists) with adequate training and experience. Patients with cancer need early dental intervention as the cancer itself or its therapy may place them at increased risk of systemic and oral complications. In Colombia, Special Needs Dentistry (SND) has not been formally recognized as a specialty and does not form part of the current dental curricula suggesting a paucity of suitably qualified dentists to provide complex oral care for oncology patients. While it is accepted that general dentists will provide the bulk of care to these individuals, their knowledge base is unclear. This paper aims to improve the knowledge base around complex SND by addressing the oral complications faced by this patient cohort and how to prioritize treatment, together with proposing a simple protocol to streamline coordination of care between the dental, allied health and medical teams, that is, through a multidisciplinary approach. It is important to acknowledge that dentists have a role at all three levels of the multidisciplinary management of cancer patients: pre- treatment evaluation and preparation, oral care during treatment and post-treatment care.<hr/>Resumen El manejo oral de las personas afectadas por condiciones médicas, como el cáncer, a menudo es complejo y como tal debe ser proporcionado por dentistas experimentados o especialistas en áreas dentales (por ejemplo, dentistas que atienden necesidades especiales) que cuenten con la formación y la experiencia adecuadas. Los pacientes con cáncer necesitan una intervención dental temprana, ya que el cáncer en sí o su terapia pueden ponerlos en mayor riesgo de complicaciones sistémicas y orales. En Colombia, la Odontología de Necesidades Especiales (ONE) no ha sido reconocida formalmente como una especialidad y no forma parte de los planes de estudios de las escuelas de odontología, lo que indica que hay una escasez de dentistas adecuadamente calificados para proporcionar atención oral compleja para pacientes oncológicos. Si bien se considera que los dentistas generales pueden proporcionar la mayor parte de la atención a estas personas, su base de conocimiento no es clara. Este documento tiene como objetivo mejorar la base de conocimientos en torno a la ONE abordando las complicaciones orales a las que se enfrenta este grupo de pacientes y cómo priorizar el tratamiento, junto con la propuesta de un protocol simple para agilizar la coordinación de la atención entre los equipos médicos, dentales y personal de apoyo, es decir, a través de un enfoque multidisciplinario. Es importante anotar que los dentistas cumplen un papel en los tres niveles del manejo multidisciplinario de los pacientes con cáncer: evaluación y preparación previa al tratamiento, cuidado oral durante el tratamiento y atención postratamiento.