Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

Masseter muscle dimensions measured by ultrasound per sex

INTRODUCCIÓN: para establecer las dimensiones en profundidad, ancho y largo del músculo masetero según sexo, se realizó un estudio analítico no experimental entre pacientes seleccionados que acudieron al servicio de ecografía del Hospital Base de Linares, Chile entre los meses de julio y septiembre del año 2005. MÉTODOS: la muestra quedó determinada por 180 músculos maseteros, 90 de ellos pertenecientes a individuos de sexo femenino y 90 pertenecientes a individuos de sexo masculino. Se realizaron las mediciones de cada una de las dimensiones del músculo masetero utilizando para ello un examen imaginológico ecográfico. La muestra se sometió al análisis estadístico ANOVA. RESULTADOS: los individuos de sexo masculino presentan músculos maseteros con profundidades promedio de 10,8 ± 1,6 mm y los individuos de sexo femenino profundidades promedio de 8,1 ± 1,4 mm. CONCLUSIONES: de acuerdo con lo encontrado, se concluye que en individuos de sexo masculino con una profundidad del músculo masetero mayor a 12,4 mm y en individuos de sexo femenino con una profundidad del músculo masetero mayor a 9,5 mm se podrían considerar el diagnóstico de hipertrofia maseterina.

INTRODUCTION: in order to establish the dimensions in depth, width and length of the masseter muscle according to gender, a non analytical experimental observational study was performed on selected patients who attended the echography service at the Base Hospital of Linares-Chile between July and September 2005. METHODS: the sample consisted of 180 masseter muscles, 90 from female individuals and 90 from male individuals. Measurements of each masseter muscle were performed utilizing an echographic exam. ANOVA test statistical analysis was performed. RESULTS: the masseter muscle depth on male individuals has an averaged 10.8 ± 1.6 mm and on female individuals an average depth of 8.1 ± 1.4 mm. CONCLUSIONS: according to the findings, we concluded that in male individuals with a depth of the masseter muscle higher to 12.4 mm and in female individuals with a depth of masseter higher to 9.5 mm could be considered a diagnosis of masseteric hypertrophy.

Cone Beam computed tomographic analysis of the position and course of the mandibular canal

INTRODUCCIÓN: los procedimientos quirúrgicos que se realizan en la mandíbula requieren conocimiento detallado de la posición y trayectoria del conducto alveolar inferior (CAI) que contiene en su interior al nervio alveolar inferior (NAI).La tomografía volumétrica computarizada (TCCB) es un medio diagnóstico subutilizado en nuestro medio principalmente por los costos, sin embargo es un medio sensible y preciso para la evaluación del CAI por encima de otros medios diagnósticos. MÉTODOS: se evaluaron 50 tomografías volumétricas computarizadas de última generación con tecnología Cone Beam (TCCB) de las mandíbulas de pacientes mayores de dieciocho años, con premolares y molares mandibulares en boca, sin anomalías evidentes de los maxilares, patologías mandibulares y patologías que comprometieran la calidad ósea, se realizaron cortes transeccionales e imágenes panorámicas. RESULTADOS: el promedio de distancia del CAI a la cresta alveolar fue 17,9 mm en mujeres y 19,8 en hombres, hacia la tabla vestibular el promedio fue 3,8 mm para ambos sexos; hacia la tabla lingual de 3,2 mm en mujeres y en hombres de 2,8; el promedio del CAI al borde basilar fue 6,5 mm para mujeres y 6,2 en hombres y del borde anterior de rama al foramen mandibular el promedio fue 12,3 mm para mujeres y 13,2 en hombres. CONCLUSIONES: la TCCB es una ayuda diagnóstica altamente sensible para la ubicación de la posición y trayectoria del CAI, no hubo diferencias significativas en cuanto a edad y lados, de las medidas tomadas en los tres sectores del cuerpo mandibular.

INTRODUCTION: surgical procedures involving the mandible require a deep understanding of the position and course of the inferior alveolar conduct (IAC) that encloses the inferior alveolar nerve. Computerized volumetric tomography (CVT) is an under used diagnostic tool in our context, mostly because of the costs it compels, nevertheless it´s a sensitive and precise method for the evaluation of IAC above other diagnostic current tools. METHODS: 50 last generation computerized volumetric tomographies, using Cone Beam technology, were evaluated in 18 years old patients or older, with premolars and molars present, without any evident maxillary anomalies, mandibular pathology or alteration that decrease bone quality. Panoramic and transectional cuts were performed. RESULTS: the average distance from IAC to alveolar crest was 17.9 mm for women and 19.8 mm for men. The average distance from IAC to the vestibular plate was 3.8 mm for both genders towards the lingual plate, the distances from IAC was 3,2mm for women and 2.8 mm for men. The average distance from basilar border to IAC was 6.5 mm for women and 6.2 mm for men. From the mandibular foramen to anterior border of mandibular ramus, the average distance for men was 13.2 mm and 12.3 mm for women. CONCLUSIONS: CVT is a highly sensitive diagnostic tool for the assessment of IAC position and course. There were no differences regarding age or between both sides of the mandible among the three measured points on the mandibular body.

Prevalence of anatomical variables in mandibular canal anatomy: Study using Cone Beam technology

INTRODUCCIÓN: el objetivo de este estudio fue investigar la presencia de la variable canal mandibular bífido (VCMB), por sujeto y por lado. Se distribuyó por tipo, según la clasificación de Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji, agregándose el tipo canal triple. Se asoció con el género y se comparó la observación de la VCMB entre la vista panorámica y los cortes sagitales y coronales del sistema Cone Beam. MÉTODOS: se analizó una muestra aleatoria de 84 sujetos (52 mujeres, 32 hombres), entre doce y ochenta años, conducido entre los años 2008 y 2009 en el Centro Sistemas Radiológicos Máxilo Faciales de Santiago de Chile. Se efectuaron adquisiciones volumétricas por medio de TC, sistema Cone Beam, utilizando un equipo Siemens Sirona, modelo Galileos Comfort. Se clasificaron los pacientes por edad y sexo. Se realizó un análisis cualitativo y cuantitativo marcando recorrido de ambos conductos dentarios inferiores. Se clasifica la VCMB de acuerdo con la propuesta de los autores, Naitoh, Hiraiwa, Aimiya y Ariji y canal triple. Se observó y comparó la presencia de la VCMB entre vista panorámica y cortes sagitales y coronales. RESULTADOS: el 69% de la muestra considerada en el estudio presentó al menos una variación en el trayecto del conducto dentario inferior. La variable del recorrido del conducto dentario que presentó mayor frecuencia fue la clasificada como prolongación anterior con confluencia (39,28%) y en segundo lugar la variable clasificada como canal retromolar (23,80%). Se encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar los cortes sagitales y coronales del estudio volumétrico mediante tomografía de alta resolución con relación a la reconstrucción panorámica, lo que sugiere que las imágenes panorámicas son insuficientes para la investigación de variables en el recorrido del conducto dentario inferior. En relación con el sexo, se encontró que existe diferencia estadísticamente significativa (p = 0,02) en la variable clasificada como canal lingual. CONCLUSIONES: el sistema Cone Beam es fundamental para investigar la alta frecuencia VCMB, mejorando el diagnóstico y pronóstico de procedimientos clínicos y quirúrgicos del área retromolar y posterior del cuerpo mandibular.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to evaluate the presence of a bifid mandibular canal variable (BMCV), by subject and by side. It was distributed by type, as classified by Naitoh, Hiraiwa, Aimiya and Ariji, adding the triple canal type. It was also associated with gender and the BMCV observation was compared with the panoramic view and the sagittal and coronal Cone Beam System. METHODS: a random sample of 84 subjects (52 women, 32 men) between 12 and 80 years of age was analyzed; it was conducted between 2008 and 2009 at the Maxillo Facial Radiology Systems Center of Santiago de Chile. Volumetric acquisitions were made by CT, Cone Beam System, using Siemens Sirona equipment, model Galileos Comfort. Patients were classified by age and gender. We performed a qualitative and quantitative analysis both marking the path of the mandibular canal; BMCV was classified according to the classification of Naitoh, Hiraiwa, Aimiya and Ariji. The presence of BMCV was observed and compared between panoramic, and the sagittal and coronal slices. RESULTS: 69% of the sample of the study showed at least one variation in the trajectory of the inferior dental canal. The variable of the trajectory of the dental canal which showed the highest frequency was the one classified as anterior elongation with confluence (39.28%) and, in second place the variable known as retromolar canal (23.80%). There was a statistical significant difference when the sagittal slices were compared with the coronal slices of the volumetric study through high resolution tomography in relation with the panoramic reconstruction, which suggests that the panoramic images are not sufficient to look for variables in the trajectory of the inferior dental canal. As it relates to gender, it was found that there was a statistically significant difference (p = 0.02) for the variable classified as lingual canal. CONCLUSIONS: Cone Beam System is critical to search the high frequency of BMCV, improving the diagnosis and prognosis of clinical and surgical procedures in the retromolar and posterior mandibular area.

Analysis of the medio-lateral insertion axis of the stylohyoid ligament regarding the sagittal plane of the skull in individuals of both sexes through the Cone Beam System: a retrospective study

INTRODUCCIÓN: la mayoría de los diagnósticos de la calcificación del ligamento estilohioideo corresponden a un hallazgo radiográfico. Esto permite obtener de manera exclusiva la información de esta patología. En este trabajo, utilizando el sistema Cone Beam se identifica la dirección del ligamento estilohioideo por medio del análisis de los ángulos formados por este con relación a la línea media. MÉTODOS: en este estudio se consideró una muestra de 82 exámenes imaginológicos tomados con sistema de tomografía de alta resolución Cone Beam Galileos de Sirona, Siemens, Alemania. Los exámenes imaginológicos corresponden a estudios rutinarios en pacientes de ortodoncia, implantología y diagnóstico general. Para realizar las mediciones se utilizó software Galaxis que tiene disponible una ventana de evaluación de los tres planos estrictos del espacio llamada radiología. RESULTADOS: la evaluación de la muestra permite establecer que a medida que se aleja el ligamento de la base de cráneo, en hombres se separa más de la línea media sagital del cráneo que en mujeres, y no existe gran diferencia en los ángulos medidos en los diferentes grupos según edad. CONCLUSIONES: el detalle y la exactitud de las mediciones realizadas con el sistema Cone Beam permite evidenciar la correcta dirección del ligamento estilohioideo.

INTRODUCTION: most of the diagnosis of the stylohyoideus ligament calcification corresponds to radiographic findings. This research provides exclusive information on the aforementioned pathology. In this report, and —by using the Cone Beam System— the location of the stylohyoideus ligament is identified through the analysis of the angles formed by it in relation with the midline. METHODS: this study had a sample of 82 imagenology examinations taken with Sirona´s Galileos high resolution Cone Beam Tomography System, Siemens, Germany®. The examinations corresponded to routine studies in patients undergoing orthodontic or implantology treatments and/or for general diagnosis. To perform the measurements we used Galaxy software which has an evaluation window for the three strict space planes and is called Radiology. RESULTS: the evaluation of the sample permitted to establish that as the ligament moves away from the cranial base, it becomes more separated from the mid-sagittal line in men than in women and, there is no significant difference in the angles measured in the different groups according to age. CONCLUSIONS: the detail and the accuracy of the measurements carried out with the Cone Beam System permitted to demonstrate the correct direction of the stylohyoideus ligament.

Facial fractures in patients under the age of twenty years of age admitted at the Maxillofacial Surgery and Stomatology Unit of Hospital Universitario San Vicente de Paúl, between the years 1998-2007

INTRODUCCIÓN: el propósito de este estudio fue encontrar la incidencia de fracturas de huesos faciales en pacientes menores de veinte años admitidos en la Unidad de Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl y de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, Medellín, ejecutando un análisis descriptivo retrospectivo. MÉTODOS: se presenta un estudio de 651 pacientes de veinte años de edad o menos, tratados con un total de 1.173 fracturas de huesos faciales durante un periodo de diez años entre 1998 y 2007, considerando la edad, sexo del paciente, tipo y localización común de las fracturas, etiología del trauma, tratamiento empleado, lesiones asociadas y la estancia hospitalaria. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos de edad diferentes para su estudio. RESULTADOS: se encontró que la mayoría de las fracturas faciales se presentaron en los varones. La etiología más frecuente de las fracturas de huesos faciales en niños fueron los accidentes de tránsito en motocicleta y las caídas, en todos los grupos de edad. La región del cóndilo mandibular fue el principal sitio comprometido seguido por las fracturas parasinfisiarias, y la fractura Le Fort III fue la menos común. El abordaje de tratamiento más comúnmente utilizado fue la combinación de terapias. CONCLUSIONES: estos resultados documentan que los caracteres etiológicos y la incidencia de fracturas de huesos faciales en pacientes pediátricos incrementó con la edad. Las diferencias observadas deberían tenerse presentes en otros estudios relacionados con fracturas faciales en pacientes pediátricos.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to determine the incidence of facial bone fractures in patients under the age of twenty years of age admitted at the Department of Maxillofacial Surgery and Stomatology at Hospital Universitario San Vicente de Paúl and the University of Antioquia, Medellín, by means of a descriptive retrospective analysis METHODS: six hundred fifty-one patients younger than 20 years f age who were treated for a total of 1173 facial bone fractures during a ten-year period between 1998 and 2007, were studied by age, gender, type and common locations of the fractures, etiology of the injury, method of treatment, associated injuries, and the length of hospitalization. The patients were divided into four different age groups. RESULTS: it was found that the majority of facial fractures are found in males. Motorcycle accidents and falls were the two main causes of facial bone fractures in all age groups. The mandibular condyle region was the major injured site followed by fractures of the parasymphysis, and Le Fort III type was the least common fracture. The most common treatment approach used was thecombined therapy. CONCLUSIONS: these results document that the etiological characters and incidence of facial bone fractures in pediatric patients increased with age. The differences observed should be taken into consideration in studies concerning facial fractures in pediatric patients.

Dental, cefalometric and anthropometric characteristics in patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia

INTRODUCCIÓN: el objetivo de esta investigación fue describir las características faciales, cefalomátricas y determinar cuáles dientes estaban presentes o ausentes tanto clínica como radiográficamente en diecisáis pacientes con displasia ectodármica hipohidrótica (DEH) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, en edades entre cinco y diecinueve años. La displasia ectodármica hipohidrótica (DEH) es un síndrome de tipo hereditario que afecta principalmente los tejidos de origen ectodármico, se manifiesta como una tríada que incluye: hipotricosis, hipohidrosis e hipodoncia; se presenta en uno de cada cien mil nacidos vivos. Intraoralmente se observa retraso en la erupción, dientes con formas conoides, afectando ambos maxilares. Otras características son: frente, labios prominentes, puente nasal hundido, retrusión del maxilar superior y protrusión mandibular. MÉTODOS: se realizó un análisis descriptivo univariado, utilizando tablas de frecuencia, medidas descriptivas, promedio, gráficos de barras y pastel para las variables cualitativas, e histogramas de frecuencia o polígonos para las variables cuantitativas. El análisis estadístico se realizó con la base de datos SPSS versión 15.0. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: las medidas antropomátricas disminuidas fueron: ancho facial (85,5%), alturas mandibular, cutánea del labio superior (75%) y total del labio superior (56,3%). Las medidas que se encontraron aumentadas fueron: altura facial superior (81,3%), distancia intercantal externa (68,8%) y ancho de la frente (50%). En el esqueleto las medidas cefalomátricas mostraron en general maloclusiones clase III con maxilares hipoplásicos (62,5%), retrusivos (81,3%), mandíbulas de tamaño y posición adecuada, con perfiles cóncavos (75%). Los dientes que más tuvieron ausencias fueron: laterales superiores e inferiores, primeros premolares superiores y centrales inferiores.

INTRODUCTION: the objective of this study was to describe the facial and cephalometric characteristics of 16 patients with hypohidrotic ectodermal dysplasia (HED) being treated at the College of Dentistry of the University of Antioquia and to clinically and radiographically determine which teeth were present or absent; the age of the patients ranged between 5 and 19 years. Hypohidrotic ectodermal dysplasia is a genetic syndrome that mainly affects the embryonic ectodermal originated tissues, it is manifested as a triad which includes: hypotricosis, hypohidrosis and hypodontia; it is present in one of every one hundred thousand born alive. Intraorally, a delay in tooth eruption and conoid shaped teeth are observed, affecting both jaws. Other characteristics are: prominent front and, sunken nasal bridge, retrusion of the maxilla and, protrusion of the mandible. METHODS: an univariate descriptive analysis was done using frequency tables, descriptive measurements, average, bar and pie graphs for the qualitative variables and frequency histograms for the quantitative variables. The statistical analysis was done with the SPSS data base, version 15.0. RESULTS AND CONCLUSIONS: the decreased anthropometric measurements were: facial width (85.5%), cutaneous mandibular height for the upper lip (75%) and total upper lip height (56.3%). The increased measurements were: upper face height (81.3%), external inter canthal distance (68.8%) and forehead width (50%). At the skeletal level the cephalometric measurements showed Class III malocclusions with hypoplastic maxillas (62.5%), retrusion (81.3%), mandibles with adequate size and position and concave profiles (75%). The most commonly absent teeth were: upper and lower lateral incisors, upper first bicuspids and lower central incisors.

Preclinical and clinical evaluation of a commercial dental amalgam

INTRODUCCIÓN: la amalgama de plata es un material restaurador para uso en dientes posteriores. El propósito de este estudio fue observar las características de trabajo de la amalgama dental Nu Alloy dp® en dientes de ivorina y, posteriormente, evaluar algunas cualidades clínicas de este material restaurador, dieciocho meses después de ser colocado en boca. MÉTODOS: se realizaron 153 restauraciones de amalgama dental Nu Alloy dp® en dientes de ivorina en el laboratorio y se registró la percepción de los odontólogos. Posteriormente se realizaron 306 obturaciones en pacientes para evaluar el comportamiento clínico del material restaurador. RESULTADOS: en el estudio de laboratorio se reportó una evaluación buena de los odontólogos para las variables condensación, tallado, bruñido y pulido con porcentajes de respuesta favorables entre el 68 y 86%. En el estudio clínico se revisaron 92 obturaciones al final del estudio, dieciocho meses de seguimiento, con los siguientes resultados: evaluación excelente para las variables desgaste oclusal, falla cohesiva y evaluación radiográfica; buena valoración para las variables de integridad marginal, textura superficial y decoloración. CONCLUSIONES: de la fase de laboratorio se puede decir que la amalgama dental Nu Alloy dp® presentó buena valoración de sus características de manipulación, las cuales se reflejan posteriormente en los resultados obtenidos en la evaluación clínica. Con los resultados encontrados en la revisión clínica a dieciocho meses se concluye que el comportamiento clínico de la amalgama fue excelente.

INTRODUCTION: silver amalgam is a dental material which is used in restorative clinical dentistry for posterior teeth. The purpose of this study was to evaluate the preclinical performance of the Nu Alloy dp® dental amalgam in plastic teeth, and, then to evaluate the clinical performance of the restorative material after eighteen months of being placed in the mouth. METHODS: 153 Nu Alloy dp® dental amalgam restorations were made in the preclinical phase and the dentists´ perception was recorded. Subsequently 306 restorations were made in patients in order to evaluate the clinical performance of the restorative material. RESULTS: a good evaluation was reported by the dentists in the preclinical study regarding the following variables: cohesion, carving, burnishing and polishing, with favorable answer percentages between 68% and 86%. Ninety two restorations were examined at the end of the clinical study with following results: excellent evaluation for oclusal wear, cohesive failure of the material, and radiographic evaluation variables; and good evaluation for marginal integrity, surface texture and discoloration variables. CONCLUSIONS: good performance results were obtained with Nu Alloy dp® dental amalgam in the preclinical phase which are reflected subsequently in the clinical evaluation results. The results found in the evaluation at eighteen months allowed us to conclude that the clinical performance was excellent. Dental amalgam requires maintenance appointments in order to carry out its polishing every six months and to keep its surface texture and brightness which were obtained in the first appointments.

Identification of patients with iatrogenic procedures performed at other institutions who were admitted to the Emergency Service, College of Dentistry, University of Antioquia during the first semester of 2009 (2009-1)

INTRODUCCIÓN: las iatrogenias odontológicas entendidas como alteraciones de la salud bucal del paciente, provocadas por el odontólogo, se dan aun entre profesionales altamente calificados, por lo que su prevención es necesaria para una práctica consciente en el esfuerzo de disminuir errores. El objetivo de este estudio fue conocer las iatrogenias odontológicas realizadas en entidades externas a la Facultad, en los pacientes que ingresaron al Servicio de Atención Prioritaria de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia en el periodo 2009-1 y obtener datos de la historia clínica que nos permitieran caracterizar de forma global este tipo de población y así orientar el servicio de manera adecuada. MÉTODOS: se revisaron 839 historias clínicas del Servicio de Atención Prioritaria debidamente diligenciadas. En los 36 casos que se evidenció radiográficamente la presencia de iatrogenia se realizó un análisis estadístico descriptivo, con el fin de caracterizar la población afectada. RESULTADOS: de las historias clínicas con evidencia de iatrogenia el 61,1% correspondió a mujeres y 38,9% a hombres; en cuanto al sistema de aseguramiento, el 36,1% pertenecían al régimen subsidiado de salud. Se observaron iatrogenias como: endodoncias subobturadas (31,3%), subextendidas (23,5%), restauraciones sobrecontorneadas (15,6%), filtración coronal, perforaciones radiculares, elementos intrarradiculares desadaptados, sobreobturación endodóntica, fractura vertical radicular, trauma oclusal, fractura del diente, mal manejo de trauma dentoalveolar y subcontorneado de la restauración, en ese orden de frecuencia. CONCLUSIONES: el 4,29% de la historias revisadas en el 2009-I evidenciaron iatrogenia odontológica, con mayor frecuencia de tipo endodóntico y con remisión al endodoncista.

INTRODUCTION: dental iatrogeny, defined as an alteration of the health status of a patient caused by a dental professional, is seen even among highly-qualified professionals; therefore, its prevention is a key factor to carry out a conciensous practice in an effort to reduce the number of mistakes. The objective of this study was to document cases of dental iatrogeny performed at outside institutions in patients who were admitted to the Emergency Service, College of Dentistry at University of Antioquia in Medellín, Colombia, during the first semester of 2009 (2009-I). Furthermore, to obtain data from the dental history in order to characterize this type of population and provide a correct orientation for this service. METHODS: 839 complete dental records from the Emergency Service were reviewed. In the 36 cases with radiographic evidence of iatrogenic procedures, a descriptive statistical analysis was carried out to characterize the affected population. RESULTS: after analyzing the dental records with radiographic evidence of iatrogeny, 61.1% corresponded to female patients and 38.9% to male patients. Regarding the health care system, 36.1% corresponded to the subsidized system. The following iatrogenic events were observed and they are presented in order of frequency: underfilled endodontic obturations (31.3%), overextended obturations (23.5%), overcontoured restorations (15.6%), coronal leaking, root perforations, poorly-adapted intraradicular elements, overfilled endodontic obturations, vertical root fractures, occlusal trauma, tooth fracture, poorly-handled dental trauma, and undercontoured restorations. CONCLUSIONS: 4.29% of the dental records reviewed in 2009-1 showed evidence of dental iatrogeny. There was a higher frequency of endodontic problems with referral to the endodontist.

A retrospective characterization study on patients with oral clefts in Medellín, Colombia, South America

INTRODUCTION: the objective of this study was to make a clinical and epidemiological characterization of the patients with cleft lip and/or palate (CLP) who consulted at the Childrens Hospital Clínica Noel Foundation of Medellín, Colombia, South America, between 1985 and 2003. METHODS: 919 clinical records were evaluated for a descriptive, longitudinal, retrospective study. A univariate statistical analysis was used for the qualitative variables, and descriptive measures for the quantitative ones. A two-variate statistical analysis was performed in order to determine the association among the qualitative variables with a significance level of 5%. RESULTS: 50.3% of the cases were classified as unilateral and 19.8% as bilateral. Among the unilateral ones, 59.0% were located at the left side and 41.3% at the right side. 3.4% presented cleft lip, 12.4% presented cleft palate, and 12.8% presented cleft soft palate. 1.2% of the sample did not present pathology classification. In terms of gender, males represented 48.0% and females 38.1%; no data was found in 13.9% of the cases. Concerning location, 87.3% of the patients came from the State of Antioquia. As for age at the time of admission to the institution, 44.3% of the children were less than thirty days old. Most parents were between nineteen and thirty years old. Most medical records did not show reports on the father or mothers family history, diseases during pregnancy or tobacco and alcohol consumption during pregnancy. CONCLUSIONS: this study evaluated the clinical records used at the Clínica Noel Foundation. As a result, we recommend to homogenize the professionals who fill in the records and to standardize the instruments in order to generate reliable databases for future research.

INTRODUCCIÓN: el objetivo de este estudio consistió en caracterizar clínica y epidemiológicamente pacientes con labio y/o paladar hendido (LPH) que consultaron el Hospital Infantil Clínica Noel de Medellín, Colombia, entre 1985 y 2003. MÉTODOS: se evaluaron 919 historias clínicas, para un estudio de tipo descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se realizó un análisis univariado para las variables cualitativas, y medidas descriptivas para las variables cuantitativas. Se realizó análisis bivariado para determinar la asociación entre las variables cualitativas con un nivel de significancia del 5%. RESULTADOS: 50,3% de los casos fueron clasificados como unilaterales y 19,8% como bilaterales. Dentro de los unilaterales, el 59,0% se presentaron al lado izquierdo y el 41,3% al lado derecho. El 3,4% presentó labio hendido, el 12,4% presentó paladar duro hendido, y el 12,8% presentó paladar blando hendido. El 1,2% de la muestra no incluía clasificación de la patología. En cuanto al sexo, los hombres representaron 48,0% y las mujeres 38,1%; no se encontraron datos en el 13,9%. El 87,3% de los pacientes provenían del departamento de Antioquia. La edad predominante de ingreso a la Fundación fue antes de treinta días de nacido. La mayoría de los padres estaban entre diecinueve y 30 años de edad. La mayoría de las historias clínicas no tenían reporte acerca de historia familiar de la madre y el padre, enfermedades sufridas durante el embarazo o consumo de cigarrillo y bebidas alcohólicas durante el embarazo. CONCLUSIONES: este estudio permitió evaluar la historia clínica usada en la Fundación Clínica Noel. Se sugiere calibrar los profesionales que diligencian los registros, y estandarizar los instrumentos para generar una base de datos confiable para futuras investigaciones.

CAD-CAM restorations system and ceramics: a review

En la actualidad disponemos de muchos sistemas para hacer de restauraciones indirectas libres de metal, el de mayor actualidad y uso es el denominado CAD-CAM, cuyo diseño y elaboración son asistidas por un computador. Para la elaboración de una restauración por este método se deben seguir tres fases: digitalización de la preparación dental obtenida por medio de un escáner, diseño de la restauración lograda mediante de un programa de computador y maquinado de un bloque cerámico del cual se obtiene la restauración. El lugar donde se hace la producción de las restauraciones determina el procedimiento y protocolo de su fabricación. Esta técnica combina la resistencia de los nuevos materiales cerámicos con la estética que ofrece; actualmente existe gran variedad de materiales que permiten ser maquinados. Están disponibles para este sistema desde cerámicas vítreas para restauraciones con contornos completos, hasta cerámicas cristalinas para estructuras. El objetivo de este artículo es hacer una revisión bibliográfica de los sistemas CAD-CAM, los materiales cerámicos disponibles y la evidencia clínica de su uso, con el fin de acercarnos a su mundo de forma que nos permita optimizar nuestra práctica clínica.

Currently we have many systems to make indirect metal free restorations; the most current and used are named CAD-CAM, whose design and manufacture is computer assisted. In order to prepare a restoration by this method, three steps must be followed: scanning and digitalizing the die; computer aided design of the restoration by a specific software, and machining the restorations from a ceramic block by a computer controlled milling machine. Depending of which system is used; each one has its own protocol and procedures. This technique combines the hardness and the esthetical properties of the new dental ceramic materials. At present, there are several materials available that permit the use of this technique, some of them are: vitreous ceramics for complete contour restorations and crystalline ceramics for structures. The purpose of this paper is to present a literature review on the CAD-CAM systems, ceramic materials available and the evidence of its clinical use in order to obtain sufficient and adequate information to optimize our clinical practice.

Risk factors for periodontal diseases

INTRODUCCIÓN: las periodontitis son enfermedades multifactoriales que afectan a individuos susceptibles. El principal factor etiológico de las periodontitis es el biofilm de la placa dentobacteriana, los factores de riesgo pueden estar asociados con ellas pero no necesariamente las causan. Existen numerosos factores de riesgo pero solo unos pocos tienen evidencia científica que muestra una relación causal con las periodontitis. El propósito del presente artículo es hacer una breve revisión de la literatura más relevante sobre los factores de riesgo para las periodontits y analizar el desarrollo de un enfoque de riesgo multifactorial, con miras a adoptar la prevención como plan de trabajo en el campo de la periodoncia. MÉTODOS: se revisaron publicaciones y revisiones sistemáticas de la literatura de la última década. RESULTADOS: basados en estudios longitudinales se han verificado como factores de riesgo: el tabaquismo, la diabetes mellitus mal controlada y la colonización de los tejidos periodontales por alto número de bacterias específicas. CONCLUSIONES: los factores de riesgo pueden tener un papel significante en la patogénesis de las periodontitis, para lograr el manejo efectivo de estas lo más lógico es la identificación y el control de estos factores.

INTRODUCTION: periodontitis are multi-factorial diseases that affect susceptible individuals. Microbial dental plaque bio-film is the main etiological factor, although several other local and systemic factors have important modifying roles on its pathogenesis. Those risk factors are associated with the disease, but they do not necessarily cause it. Numerous risk factors do exist, but only a few of them have scientific evidence that show a causal relationship with periodontitis. The purpose of this article is to make a brief review on of the most relevant literature related to risk factors in periodontitis and to develop a multi-factorial risk approach that emphasizes on the importance of prevention as a work plan in the area of periodontology. METHODS: publications of the last ten years were reviewed. RESULTS: based on controlled longitudinal studies, the risk factors identified were: smoking habit, Diabetes Mellitus with low glycemic control, and colonization of tissue by a high number of specific bacteria. CONCLUSIONS: risk factors may have a significant role on the pathogenesis of periodontitis. Effective disease management should include identification and control of risk factors.

Peripheral giant cells granuloma: A clinical case report

El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión pseudotumoral exofítica poco frecuente en cavidad oral, localizado principalmente en el maxilar inferior en zona de premolares y molares, sangrante y de crecimiento rápido, asociado a factores irritativos o agresión (extracción, traumatismo, placa, sarro, obturación desbordante, infección crónica, impactación alimentaria, etc.). Su tratamiento es la excisión quirúrgica, retirando los factores irritativos. Dentro de sus diagnósticos diferenciales se encuentran el tumor pardo del hiperparatiroidismo, el querubismo y el quiste óseo aneurismático, que tienen el mismo patrón histológico del granuloma periférico de células gigantes. Se reporta caso clínico de paciente femenino de 52 años de edad que acudió a consulta odontológica en la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena, por presentar una lesión tumoral ubicada en encía vestibular y lingual zona de anteroinferiores asociada con abundante placa bacteriana y cálculos subgingivales. Se le realizó la escisión quirúrgica de la lesión, exodoncia de los dientes involucrados por la marcada pérdida ósea, curetaje y se envió a patología donde se confirmó diagnóstico de granuloma periférico de células gigantes.

The peripheral giant cell granuloma (PGCG) is a pseudotumoral exophytic lesion, very rare in oral cavity, it is primarily located in the premolar and molar area of the mandible, it usually presents bleeding and rapid growth, also, is associated with aggression or irritating factors (extraction, trauma, plaque, tartar, faulty restorations, chronic infection, food impaction, among others). Its treatment consists of surgical excision, removing the irritating factors. Within its differential diagnosis are the hyperparathyroidism brown tumor, cherubism and aneurysmal bone cyst, which have the same histological pattern as the peripheral giant cell granuloma. This is a description of a clinical case of a female patient, age 52 who attended the College of Dentistry of the University of Cartagena because she presented a tumor located in the vestibular and lingual gingival area of anterior and lower zone associated with abundant bacterial plaque and subgingival calculus. The surgeon made the surgical excision of the lesion, extraction of teeth affected by the marked bone loss, and curettage. The sample was sent to the pathology lab which confirmed the diagnosis of peripheral giant cell granuloma.