Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

Estudio comparativo in vitro de la transportación del canal radicular, utilizando tres sistemas rotatorios de Níquel-Titanio: HERO Shaper, ProTaper Universal y RaCe

INTRODUCCIÓN: el objetivo de este estudio in vitro fue comparar el grado de transportación de los canales radiculares utilizando tres técnicas de instrumentación rotatoria: HERO Shaper, ProTaper Universal y RaCe. MÉTODOS:se seleccionó una muestra de treinta canales vestibulares de molares humanos superiores con ángulo de curvatura entre 25 y 35° con conductos finos y formación radicular completa que fue dividida en tres grupos arbitrarios de diez conductos cada uno, los que fueron preparados por los sistemas de instrumentación rotatoria HERO Shaper, ProTaper Universal y Race respectivamente, todos hasta el diámetro # 30 a la longitud de trabajo, utilizando el motor Endo-Mate TC NSK con control de torque y velocidad controlada. Se tomaron radiografías previas y posteriores a la instrumentación, las que fueron digitalizadas con escáner Agfa Duoscan T1200 a resolución de 2.400 dpi en escala de grises, luego mediante el método de morfometría lineal utilizando el sistema computacional para imágenes digitales NIH ImageJ se hicieron un total de 12 mediciones por canal, 4 para el ancho total radicular, 4 para la pared cóncava y 4 para la pared convexa, todos a 1, 2, 4 y 6 mm, respectivamente, desde el vértice radiográfico del conducto. Los datos obtenidos fueron analizados mediante eálisis estadístico no paramétrico Mann Whitney Rank Sum y Kruskal Wallis para muestras independientes. RESULTADOS: se observa transportación del canal radicular hacia la pared cóncava al utilizar el sistema ProTaper Universal, siendo estadísticamente significativa. (p = 0,01). CONCLUSIÓN: el sistema rotatorio ProTaper Universal produce mayor número de transportaciones al compararlo con los sistemas RaCe y HERO Shaper.

INTRODUCTION:the objective of this in vitro study was to compare the degree of transportation of root canals using three rotary systems: HERO Shaper, ProTaper Universal, and Race. METHODS:a sample of thirty buccal root canals of upper molars with curvatures between 25 and 35° was divided into three random groups of ten canals each, which were then instrumented by using the rotary systems HERO Shaper, ProTaper Universal, and Race respectively, all to a diameter # 30 to the working length, using the motor NSK Endo-Mate TC to control torque and speed. Radiographs were taken before and after mechanical instrumentation, and they were scanned with DuoScan Agfa T1200 scanner at a resolution of 2400 dpi gray scale. Afterwards, by the method of lineal morphometry and using the computer system for digital images NIH imageJ, a total of 12 measurements per root canal were done: 4 for the total root width, 4 for the concave wall and 4 for the convex wall, all at 1, 2, 4 and 6 mm respectively from the radiographic apex of the canal. The data were analyzed by using the Mann Whitney Rank Sum and Kruskal Wallis nonparametric statistical analysis for independent samples. RESULTS:Transportation was observed from the root canal to the concave wall when the ProTaper Universal system was used, being statistically significant (p = 0,01). CONCLUSION:the ProTaper Universal rotary system produced the greatest number of transportations when compared with HERO Shaper and RaCe systems.

Análisis a través de microscopía electrónica de barrido de dos dientes con tratamiento endodóncico sometidos a altas temperaturas: Estudio piloto

INTRODUCCIÓN: el objetivo fue describir los cambios físico-químicos que ocurren en los tejidos y materiales dentales empleados en un tratamiento endodóncico convencional, al ser sometidos a altas temperaturas, a través de microscopía electrónica de barrido (MEB). MÉTODOS: in vitro, se sometieron dos dientes premolares humanos a 200 y 400 °C respectivamente, con el fin de estandarizar una técnica para la observación de los cambios físicos y químicos en los tejidos dentales (esmalte y dentina) y de los materiales de uso odontológico empleados comúnmente en endodoncia (gutapercha y cemento endodóncico a base de resina epóxica). RESULTADOS: tanto los tejidos como los materiales dentales observados en este estudio piloto, presentaron gran resistencia a las altas temperaturas sin variar considerablemente su macroestructura, de tal manera que los cambios físicos (estabilidad dimensional, fisuras, grietas, fracturas, textura, carbonización) y químicos (elementos químicos constituyentes) pueden llegar a ser identificables y asociarse a cada rango de temperatura específico a través del análisis MEB y espectrofotométrico. CONCLUSIONES: los tejidos y los materiales dentales presentan gran resistencia a la acción de altas temperaturas sin alterar su macroestructura de forma significativa. Del mismo modo, presentan cambios físicos y químicos que pueden contribuir con el proceso de identificación de un cadáver o restos humanos quemados, incinerados o carbonizados.

INTRODUCTION: the objective of this study was to describe the physicochemical changes occurring in dental tissues and materials used in a conventional endodontic treatment when subjected to high temperatures, by means of scanning electron microscopy (SEM) METHODS: in vitro, two human premolar teeth were subjected to temperatures of 200°C and 400°C respectively, with the purpose of standardizing a technique for the observation of physical and chemical changes in dental tissues (enamel and dentin) and dental materials commonly used in endodontic treatment (root canal gutta-percha and epoxy resin-based endodontic cement). RESULTS: both the tissues and the dental materials analyzed in this pilot study presented great resistance to high temperatures without significantly changing their macrostructure; therefore, the physical changes (dimensional stability, cracks, crevices, fractures, texture, carbonization) and the chemical ones (constituent chemical elements) may turn out to be identifiable and associated with each specific temperature range by means of SEM and spectrophotometric analysis. CONCLUSIONS: dental tissues and materials display great resistance to the action of high temperatures, without significantly altering their macrostructure. Similarly, they experience physical and chemical changes that may contribute to the process of identification of a corpse or human remains that have been burned, incinerated or charred.

Cambios esqueléticos, faciales y dentoalveolares producidos por el tratamiento con placas de acetato y elásticos de clase III en pacientes con mesiorrelación esquelética y dental en dentición primaria o mixta temprana

INTRODUCCIÓN: el propósito fue establecer los cambios clínicos y radiográficos con el uso durante un año de placas de acetato bimaxilares con elásticos de clase III para el tratamiento de la clase III esquelética en pacientes con dentición decidua o mixta temprana.. MÉTODOS: se hizo un estudio clínico prospectivo cuasi-experimental en 26 sujetos entre tres y nueve años. Se tomaron radiografías cefálicas laterales y modelos de estudio al inicio, a los seis meses y al año de tratamiento, se evaluaron cambios postratamiento después de tres años en cinco sujetos. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas descriptivas y se utilizó la prueba Anova de medidas repetidas para determinar los cambios en el tiempo y se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon, con nivel de significancia de 0,005. RESULTADOS: se obtuvieron cambios esqueléticos favorables a nivel mandibular en los ángulos SNB, facial y goníaco, la distancia pog. perpendicular a N, altura facial anterior inferior, y eje Y; dentoalveolarmente una mejoría en la sobremordida horizontal y el Witts, mejoría en la estética facial evidenciada por la disminución del ángulo FH plano E y de la protrusión del labio inferior. Después de tres años de finalizado el tratamiento se encontró estabilidad en los resultados. CONCLUSIÓN:las placas de acetato con elásticos de clase III fueron una terapia efectiva y estable a tres años de evaluación postratamiento para el mejoramiento facial, de la clase III esquelética y la mordida cruzada anterior.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to establish the clinical and radiographic changes produced by using bimaxillary acetate plates with Class III elastics during one year for treatment of skeletal Class III in patients with early deciduous or mixed dentition. METHODS: a quasi-experimental prospective clinical study was carried out in 26 subjects, ages three to nine years. Lateral cephalometric radiographs and study models were taken at the beginning, six months, and one year of treatment; post-treatment changes were evaluated after three years in five subjects. During the statistical analysis descriptive measures were obtained, and the Anova test for repeated measures was used to determine changes over time; also, the nonparametric Wilcoxon test was used with a significance level of 0.005. RESULTS: favorable skeletal changes were achieved in the mandible, especially at the SNB, facial and gonial angles, the pog distance perpendicular to N, the lower anterior facial height, and the Y axis; dentoalveolarly, there were improvements in both horizontal overbite and Witts, as well as in facial aesthetics, as evidenced by the decrease of the E-plane FH angle and lower lip protrusion. After three years of treatment, stability of the results was observed. CONCLUSIONS: acetate plates with Class III elastics demonstrated to be a stable and effective therapy, according to evaluation three years after treatment, for facial improvement of skeletal Class III with anterior crossbite in early primary or mixed dentition.

INFLUENCIA DE LOS MATERIALES DE CEMENTACIÓN EN LA DISTRIBUCIÓN DE LOS ESFUERZOS EN UN INCISIVO CENTRAL SUPERIOR REHABILITADO CON POSTE. ANÁLISIS DE ELEMENTOS FINITOS

INTRODUCCIÓN: para mejorar la predicibilidad de las restauraciones dentales, cada día se presentan nuevos materiales de cementación con diferentes propiedades mecánicas y físicas. El propósito de este estudio fue evaluar y analizar la influencia de los materiales de cementación en la distribución de los esfuerzos en un incisivo central maxilar rehabilitado con un elemento de retención intrarradicular colado y prefabricado usando el método de elementos finitos (MEF). MÉTODOS: use modeló un incisivo central superior restaurado con tres elementos de retención intrarradicular (poste colado en metal base, poste prefabricado de titanio y de fibra de vidrio), cementados cada uno con un ionómero de vidrio resinomodificado, cemento resinoso y cemento autoadhesivo. Las variables incluidas en el modelado fueron el módulo de elasticidad, la razón de Poisson para todos los componentes del modelo. Para cada modelo fueron calculados los esfuerzos von Mises, los esfuerzos máximos y mínimos principales y los esfuerzos máximos cortantes. RESULTADOS:el análisis de elementos finitos indicó que el cemento influye en la distribución de los esfuerzos cuando el poste es más flexible como el caso del poste prefabricado de fibra de vidrio, ya que el poste y cemento reciben los esfuerzos en conjunto. CONCLUSIONES: a medida que el módulo de elasticidad de los cementos es más alto, se aumenta el esfuerzo recibido en ellos, pero su influencia en el sistema, depende de otras variables como el tipo de poste usado.

Introduction: in order to improve predictability of dental restorations, new cement materials with different mechanical and physical properties are frequently developed. The purpose of this study was to evaluate and analyze the influence of cement materials in the distribution of stresses in an upper central incisor restored with a cast intrarradicular retention element and two prefabricated elements using the finite element method (FEM). Methods:a modeled upper central incisor restored with three dowels (based metal cast post, titanium prefabricated post and fiber glass) and each one cemented with resin-modified glass ionomer luting cement, self-adhesive resin luting cement and dual cured adhesive resin. The variables included were modulus of elasticity and Poisson′s ratio for all the components of the model. Von Misses stresses, main maximum and main minimum as well as maximum shear stress were calculated for each model. Results:the finite element analysis indicated that the cement influences stress distribution when the post is more flexible as in the case of prefabricated fiberglass because both post and cement receive the stress altogether. Conclusions: as the modulus of elasticity of luting cement is higher, the stress received among them increases, but its influence in the system depends on other variables such as the type of post that was used.

Exploración de significados con respecto a la salud bucal de un grupo de gestantes de la ciudad de Medellín, Colombia: hay alfabetización en salud bucal

INTRODUCCIÓN: en muchas culturas, la madre es la responsable por excelencia del cuidado del bebé, en muchos casos el adulto más significativo, modelo de referencia imitable y transmisora principal de cultura, incluyendo conocimientos y prácticas de salud. El objetivo fue explorar en un grupo de gestantes de la ciudad de Medellín participantes de un programa de intervención, los significados con respecto a la salud bucal propia y de sus hijos. MÉTODOS: el abordaje metodológico fue la etnometodología; se aplicaron entrevistas semiestructuradas que fueron grabadas, transcritas y analizadas, agrupando las respuestas en recurrencias, divergencias, textos significativos y tendencias. RESULTADOS: las gestantes otorgan un significado importante a la boca, relacionado con la supervivencia y la estética; enfatizan en los dientes como parte integrante de la boca y consideran la salud bucal sinónimo de dientes sanos. El concepto de higiene bucal lo representan como higiene de los dientes, con cepillo y crema dental. La boca de su futuro hijo no es asunto de preocupación, aunque consideran importante su higiene, pero no en etapas tempranas. CONCLUSIONES: la boca como elemento fundamental de supervivencia, es un asunto reconocido por las entrevistadas. Los cuidados de la boca del bebé, adquieren importancia en relación con la aparición de los dientes. La seda dental, elemento necesario para la higiene de los dientes, no está incorporado en las prácticas de las gestantes, como tampoco una frecuencia del cepillado. La alfabetización en salud propone construir conocimiento que incida positivamente en el fomento y conservación de la salud.

INTRODUCTION:in many cultures, mothers are responsible for taking care of their babies, being the mother frequently the most significant adult, a model to follow, and the principal transmitter of culture, including health knowledge and practices. The objective of this study was to explore a group of pregnant women’s perceptions of their own oral health and that of their children. These women were all from Medellín, Colombia, and they were participating in one of the city’s intervention programs. METHODS:An ethno-methodological approach was used; therefore, semi-structured interviews were conducted, recorded, transcribed and analyzed, and the responses were classified according to four criteria: recurrence, divergence, tendencies, and significant meanings. RESULTS: pregnant mothers give significant importance to the mouth due to survival and esthetic reasons. They emphasize teeth over other parts of the mouth and think that oral health is synonymous to healthy teeth. The concept of oral hygiene is represented as cleaning the teeth with toothbrush and toothpaste. The mouth of their future child is not a matter of concern, and they consider oral hygiene important but not in early stages. CONCLUSIONS:the interviewed mothers recognize the mouth as an essential survival element. Care of the baby’s mouth gains importance as teeth appear. Dental floss, which is considered necessary as a cleaning element, is not used by pregnant women, not is it frequent tooth brushing. The claim of Oral Health Literacy is to build knowledge in order to promote and preserve health.

Administración sistémica adjunta de moxifloxacina versus ciprofloxacina más metronidazol en el tratamiento de periodontitis crónica con presencia de bacilos entéricos Gram negativos: . Efectos clínicos y microbiológicos

INTRODUCCIÓN: los hallazgos clínicos preliminares indican que las lesiones periodontales asociadas a bacilos entéricos Gram negativos no responden al tratamiento convencional. Los objetivos del presente estudio fueron evaluar y comparar los efectos clínicos y microbiológicos del raspaje y alisado radicular (RAR) combinado con la administración sistémica de moxifloxacina (MOX) o ciprofloxacina mas metronidazol (CIPRO + MET), en el tratamiento de sujetos con periodontitis crónica. MÉTODOS: en este ensayo clínico participaron 76 pacientes, divididos en dos grupos. Los sujetos se trataron con RAR más MOX (Grupo MOX; n = 38) o RAR más CIPRO + MET (Grupo CIPRO + MET; n = 38). Los datos clínicos y microbiológicos se registraron a nivel base, y a los 3 y 6 meses después del tratamiento. Los cambios significativos en los parámetros clínicos y microbiológicos, intra e inter grupos, se midieron utilizando las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon, respectivamente. RESULTADOS: después de seis meses, los dos grupos de tratamiento presentaron una reducción significativa en la profundidad de sondaje y en el sangrado al sondaje, además de una ganancia en la inserción clínica (P < 0,05). Se observó disminución estadísticamente significativa de la proporción de sitios > 6 mm. No se identificaron entéricos ni Aggregatibacter actinomycetemcomitans en ninguno de los grupos, después de la terapia. CONCLUSIONES: este estudio proporciona evidencia del beneficio adjunto de MOX o CIPROMET al RAR, en pacientes con periodontitis crónica que presentan entéricos. Sin embargo, MOX puede ser el antibiótico de elección en vista de los pocos efectos adversos ocasionados y debido a su dosificación solo una vez al día.

INTRODUCTION: preliminary clinical findings indicate that periodontal lesions associated with Gram-negative enteric rods do not respond to conventional treatment modalities. The aim of the present study was to evaluate and compare the clinical and microbiological effects of scaling and root planing (SRP) combined with systemic administration of moxifloxacin (MOX) or ciprofloxacin plus metronidazole (CIPRO + MET) in the treatment of chronic periodontitis. METHODS: seventy-six patients participated in this randomized clinical trial, and they were divided into two groups. Subjects were treated with SRP plus adjunctive MOX (MOX group; n = 38) or SRP plus adjunctive CIPRO + MET (CIPRO + MET GROUP; n = 38). Clinical and microbiological data were recorded at baseline and at 3 and 6 months after treatment. The significant changes in clinical and microbiological parameters between and within the groups were measured using the Mann-Whitney test and Wilcoxon’s rank test respectively. RESULTS: after six months, both treatment groups showed a significant reduction in probing depth and bleeding on probing (P < 0.05) and better clinical attachment. A statistically significant reduction of the proportion of sites > 6 mm was also observed. Gram-negative enteric rods and Aggregatibacter actinomycetemcomitans were not identified in either group six months after baseline. CONCLUSIONS: this study provides evidence of the benefit of using MOX or CIPRO+MET as adjunct to SRP in patients with chronic periodontitis harboring Gram-negative enteric rods. However, MOX may be the antibiotic of choice in view of its few adverse effects and single dose treatment per day.

Perfil epidemiológico de las alteraciones de la oclusión en la población escolar del corregimiento de Genoy, municipio de Pasto, Colombia

INTRODUCCIÓN: el objetivo fue determinar la prevalencia de alteraciones de la oclusión en población escolar de 5 a 16 años del corregimiento de Genoy (Pasto), durante el año 2010. MÉTODOS:estudio transversal en 439 escolares en la Institución Educativa Municipal Francisco de La Villota (sector público) del Corregimiento de Genoy, municipio de Pasto (Colombia). Se hizo un examen clínico y se recogieron variables sociodemográficas, presencia de caries, características de los arcos, relación molar derecha e izquierda en dientes deciduos y permanentes y alteraciones de la oclusión. Se hizo un estudio descriptivo de frecuencias totales y por sexo. Cálculo de razones de prevalencia (RP) con sus intervalos de confianza al 95% (IC95%) para determinar asociación entre el sexo y las principales alteraciones de la oclusión. RESULTADOS: la prevalencia de caries fue del 88%. Las alteraciones de la oclusión que se presentaron con mayor frecuencia fueron la mordida abierta anterior (10%; con mayor frecuencia en mujeres sin diferencias significativas) y mordida cruzada anterior (9,6% con mayor prevalencia en mujeres y diferencias significativas p < 0,05). Los hábitos que presentaron mayor frecuencia fueron: deglución atípica (38%), dificultad en la pronunciación (19%) y onicofagia (15%). Las mujeres presentaron mayor frecuencia de relación molar clase I y los hombres mayor frecuencia de clase II y clase III. CONCLUSIONES:se presentaron algunas variaciones en el diagnóstico de alteraciones de la oclusión por sexo, siendo mayor frecuencia de clase I, mordida cruzada y abierta anterior en mujeres. Se sugieren estrategias específicas que permitan establecer los principales factores de riesgo para estas alteraciones.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to determine the prevalence of occlusion alterations in a population of schoolchildren between the ages of 5 and 16 years in the Genoy Township (Pasto), during 2010. METHODS:a cross sectional study was conducted in a sample of 439 children at the Institución Educativa Municipal Francisco de la Villota (public school) of the Genoy Township, Municipality of Pasto (Colombia). A clinical exam was carried out and socio-demographic variables, presence of dental caries, arch characteristics, right and left molar relationships for deciduous and permanent teeth, and occlusion alterations were recorded. A descriptive analysis of total frequencies and by gender was conducted. Calculations of prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were made in order to estimate the association between gender and main occlusion alterations. RESULTS: Caries prevalence was 88%. The occlusion alterations most frequently observed were anterior open bite (10%, more frequent in girls, with no significant differences) and anterior crossbite (9.6%, more frequent in girls, with significant differences, p < 0.05). The most frequent habits were atypical swallowing pattern (38%), pronunciation difficulties (19%) and nail biting (15%). Girls presented Class I molar relationship more frequently than boys. Class II and III molar relationships were observed more frequently in males than in females. CONCLUSIONS:some differences in the diagnosis of occlusion alterations were found by gender, being Class I, crossbite and anterior open bite the most common ones in girls. Specific strategies are suggested in order to establish the principal risk factors for these alterations.

Una revisión de la literatura sobre la relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM): VI: conclusiones finales

INTRODUCCION:este es el sexto y último artículo de esta extensa y completa revisión de la literatura, que tenía como propósito evaluar la posible relación causal entre los factores oclusales (FO) y los desórdenes temporomandibulares (DTM). MÉTODOS:de todos los artículos encontrados se incluyeron en el análisis solamente los estudios epidemiológicos de tipo analítico y se los analizó usando los criterios epidemiológicos comúnmente usados para establecer causalidad (causa/efecto). RESULTADOS: los resultados mostraron que aunque el primer criterio de fortaleza en las asociaciones entre los FO y los DTM existía, otros criterios como el de consistencia de las asociaciones, secuencia temporal de los eventos, la relación de dosis y respuesta, y la credibilidad biológica no se pueden sostener con la información científica disponible en la actualidad. Por lo tanto se observa que si existe alguna relación de causalidad, esta es débil. CONCLUSIÓN:con la información científica disponible en la actualidad, la relación de causalidad entre los FO y los DTM es débil y confusa. Se necesitan más investigaciones con mejores diseños, que controlen las variables de confusión. Esto permitiría obtener resultados más claros y concretos, que ayuden a hacer una interpretación y conclusión más sólida en la posible relación de causalidad entre los FO y los DTM.

INTRODUCTION:this is the sixth and last article of this extensive and complete literature review which purpose was to evaluate the possible causal relationship between occlusal factors (OFs) and temporomandibular disorders (TMDs). METHODS: of all the articles found, only the analytical epidemiologic studies were included, and they were analyzed by means of the epidemiologic criteria commonly used to establish causality (cause/effect). RESULTS: the findings suggest that, although the first criterion —strength of the associations between OFs and TMDs— existed, other criteria such as consistency with other studies, temporal sequence of events, dose-response relation and biologic credibility cannot be supported with the current available scientific information. Therefore, if there is a causal relationship, it is a weak one. CONCLUSION:with the scientific information available today, evidence of a causal relationship between OFs and TMDs is weak and confusing. More and better studies are needed, with improvement of research methods. This will pave the way for clearer and more concrete results that will also help to make more solid interpretations and conclusions about the possible causal relationship between OFs and TMDs.

Tratamiento ortodóncico de mordidas profundas

RESUMEN. El adecuado resalte vertical de los incisivos constituye un propósito importante del tratamiento ortodóncico, en relación con el logro de objetivos estéticos (exposición dental) y la obtención de relaciones oclusales funcionales y estables a largo plazo. El desarrollo de un resalte vertical excesivo se denomina mordida profunda y es un hallazgo frecuente en ciertas discrepancias maxilo-mandibulares, como en las maloclusiones clase II división 2 de Angle. La corrección o camuflaje ortodóncico de la mordida profunda, puede lograrse con biomecánicas para extrusión de dientes posteriores, intrusión de dientes anteriores y labialización de incisivos. La elección de la mecánica depende de las características faciales, oclusales y funcionales particulares del paciente. El propósito de esta revisión es sintetizar los aspectos relacionados con el diagnóstico y el manejo ortodóncico de las mordidas profundas.

Adequate vertical overbite is an important purpose of the orthodontic treatment, in terms of the achievement of esthetic goals (tooth display) as well as functional, stable and long-lasting occlusal relations. Development of excessive vertical overbite is known as deep bite, and it is usually found in some maxillomandibular discrepancies, as in Angle Class II division 2 malocclusions. Deep bite orthodontic correction or camouflage can be achieved by means of biomechanics of posterior teeth extrusion, anterior teeth intrusion, and/or incisors labialization. Choosing the right mechanics depends on the patient’s specific facial, occlusal and functional characteristics. The purpose of this review is to summarize the aspects associated to the diagnosis and orthodontic treatment of deep bite.

Macrodoncias e hiperdoncias bilaterales en mandíbula: reporte de un caso clínico

La macrodoncia es una anomalía dental con etiología desconocida, que se manifiesta en el aumento del tamaño normal comparado con el resto de la fórmula dental. La hiperdoncia es una anomalía que se manifiesta con la presencia de dientes que aumentan el número de la fórmula dental. Aunque es poco común, en algunos casos han sido reportados conjuntamente y están asociados o no a un síndrome. Se presenta un paciente masculino de 12 años de edad que en consulta odontológica de rutina se le encuentra como hallazgo radiográfico 34, 35 y 45 impactados, macrodoncias de 34, 35 y 45 e hiperdoncias en oclusal de 34, 35 y 45, sin ningún otro hallazgo patológico de importancia. Las múltiples macrodoncias y múltiples hiperdoncias son unas anomalías dentales poco frecuentes, que pueden causar patologías y desórdenes a los dientes permanentes vecinos.

Macrodontia is a dental size anomaly of unknown etiology, characterized by abnormal tooth size when compared to the rest of the dental formula. Hyperdontia is the presence of an increased number of teeth in the dental formula. Although it is rare, in some cases both anomalies have been reported simultaneously, and they might be associated or not with a syndrome. A 12-year-old male patient who was scheduled for a routine dental exam revealed at the radiographic examination impaction of teeth 34, 35 and 45 with macrodontia of the same teeth and multiple hyperdontia (three extra teeth, located occlusal to 34, 35 and 45); no other relevant pathology was found. Multiple macrodontias and hyperdontias are rare dental anomalies that may cause pathologies and alterations to adjacent permanent teeth.