Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

DEGREE OF ROOT CANAL TRANSPORTATION OF THREE ROTARY INSTRUMENTATION SYSTEMS: A CONE-BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY STUDY

INTRODUCCIÓN: en la preparación del sistema de canales radiculares se debe lograr una conformación progresivamente cónica desde apical hacia coronal, sin generar accidentes de procedimiento. Se define como transportación al cambio de ubicación espacial del canal radicular con respecto a su ubicación original, produciéndose así el desgaste no proporcional de alguna de las paredes dentinarias en relación con la anatomía original de este. Durante la última década, se han fabricado nuevos instrumentos endodónticos rotatorios con base en níquel-titanio (NiTi), lo que provee mayor flexibilidad y resistencia a la fractura, disminuye el tiempo de trabajo y la fatiga del operador, facilitando así la conformación adecuada del canal y reduciendo accidentes durante los procedimientos. MÉTODOS: estudio in vitro, de 45 canales radiculares humanos superiores e inferiores con curvaturas severas seleccionados a través de radiografías convencionales. Se formaron 3 grupos de 15 conductos que fueron preparados con los sistemas de instrumentación rotatoria antes mencionados. Se utilizó tecnología Cone beam para registro de imágenes previas y posteriores a la instrumentación, las que se tomaron a través de rodetes de silicona conformando una arcada dentaria con la idea de ser un montaje reproducible posinstrumentación. Se hicieron mediciones en los cortes tomados a los 2, 4, 6, y 8 mm desde el ápice por canal instrumentado, en cada corte se hicieron 4 mediciones, pared vestibular, lingual, furca y cara libre. Los datos obtenidos fueron analizados mediante test Wilcoxon para muestras pareadas y el test ANOVA. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: el los resultados indican que el sistema ProTaper Universal (Dentsplay-Maillefer, Switzerland) produce mayor transportación del canal radicular a nivel del tercio medio en comparación con los sistemas RaCe (FKG-Dentaire, Switzerland) y K3 (SybrondEndo, USA). Además el sistema K3 mostró un desgaste más conservador a los 2, 4 y 6 mm de instrumentación de los canales radiculares haciéndolo recomendable para instrumentación de canales finos y curvos.

INTRODUCTION: the preparation of root canals should provide a progressively tapered shape from apical towards coronal, without producing procedural errors. Transportation is defined as the change in location of the root canal with respect to its original position, producing unbalanced wear in any of the dentine walls in relation to their original anatomy. New rotary endodontic instruments have been developed during the latest decade with nickel-titanium (NiTi), a material that provides increased flexibility and fracture strength, reduces working time and operator fatigue, and facilitates proper canal preparation while reducing procedural errors. METHOD:this was an in vitro study on 45 upper and lower human root canals with moderate to severe curvatures, selected through conventional radiographs.They were sorted out in 3 groups of 15 canals that were prepared with the aforementioned rotary instrumentation systems. The cone beam technology was used to record images before and after instrumentation; these images were obtained by means of a silicon rim that formed a dental arch intended to serve as a post-instrumentation reproducible assembly. Measurements were made in sections taken at 2, 4, 6, and 8 mm from the apex via instrumented canal; four measurements were made in each section: the buccal, lingual, furcation and free side walls. The obtained data were analyzed with the Wilcoxon test for paired samples and the ANOVA test. RESULTS AND CONCLUSIONS: el the results suggest that the ProTaper Universal system (Dentsply-Maillefer, Switzerland) produces the most root canal transportation at the middle third compared with the RaCe (FKG-Dentaire, Switzerland) and K3 (SybronEndo, USA) systems. Also, the K3 system showed more conservative wear at 2, 4 and 6 mm of root canal instrumentation, which makes it suitable for instrumenting thin and curved canals.

SHORT IMPLANT SYSTEMS. PART II: SOFT TISSUE STABILITY

INTRODUCCIÓN: el propósito de este estudio fue evaluar la variación en la posición de los tejidos blandos alrededor de implantes cortos de doble fase quirúrgica, seis meses posterior a la restauración con coronas individuales cementadas extraoralmente. MÉTODOS:se hicieron mediciones clínicas y radiográficas sobre restauraciones individuales metal-cerámicas en 22 pacientes, soportadas por implantes cortos Bicon® (30 implantes), al momento de instalar la restauración y a los 6 meses poscarga. Las mediciones clínicas hechas fueron: distancia margen gingival-borde incisal (MG-BI), distancia vértice de papila-punto de contacto mesial (VP-PCM), distancia vértice de papila-punto de contacto distal (VP-PCD), distancia vértice de papila-ángulo incisomesial (VP-AIM), distancia vértice de papila-ángulo incisodistal (VP-AID), distancia margen gingival-línea mucogingival (MG-LMG), y las mediciones radiográficas hechas fueron: distancia cresta ósea-punto de contacto mesial (CO-PCM), distancia cresta ósea-punto de contacto distal (CO-PCD). RESULTADOS: no se encontraron cambios estadísticamente significativos en las variables enunciadas, a excepción de la distancia VP-PCD que registró la medida de 2,55 mm al momento de la carga y de 1,49 mm a los 6 meses poscarga, y se reportó como una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,003). CONCLUSIONES: los resultados muestran un comportamiento estable del tejido blando y del soporte óseo alrededor de los implantes, con un cambio favorable en la posición de las papilas y leve modificación hacia apical en la posición del margen gingival.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to evaluate position change of the soft tissues surrounding double-stage surgery short implants six months after restoration with individual crowns extra-orally cemented. METHODS:clinical and radiographic measurements were made on metal-ceramic single restorations in 22 patients, supported by Bicon® short implants (30 implants in total), at the time of installing the restoration and 6 months after load. The clinical distances measured were: gingival margin-incisal border (GM—IB), papillary vertex-mesial contact point (PV-MCP), papillary vertex-distal contact point (PV—DCP), papillary vertex-incisomesial angle (PV-IMA), papillary vertex-incisodistal angle (PV-IDA), gingival margin-mucogingival line (GM-MGL) , and the radiographic distances measured were : bone ridge-mesial contact point (BR-MCP), and bone ridge—distal contact point (BR-DCP). RESULTS: no statistically significant differences were found in the aforementioned variables, except for the PV—DCP distance which measured 2.55 mm at the time of installation and 1.49 mm six months afterwards, considered as a statistically significant difference (p = 0.003). CONCLUSION: the results show a stable behavior of soft tissue and bone support around the implants, with a favorable change in the position of the papillae and a slight apically modification in the position of gingival margin.

ORAL HEALT H STATUS OF PATIENTS OVER 18 YEARS. PREVENTIVE CLINIC PRACTICUM I, UNNE SCHOOL OF DENTISTRY , ARGENTINA, 2010

INTRODUCCIÓN: con el propósito de conocer la situación de salud bucal de pacientes que asisten a la cátedra práctica, Clínica Preventiva I de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Argentina, se hizo un estudio de corte transversal en septiembre y octubre del año 2010. MÉTODOS:las variables consideradas fueron: datos sociodemográficos, nivel de conocimientos en salud bucodental, hábitos de higiene bucodental y de consumo de hidratos de carbono, estado gingival, higiene bucal, estado de los dientes y acceso a la atención odontológica. Para la recolección de datos se utilizaron encuestas estructuradas autoadministradas y las historias clínicas de cada paciente. Se analizaron los datos con los programas estadísticos SPSS® 15.0 y Epidat® 3.1. RESULTADOS: si bien predomina un nivel de conocimientos de salud bucodental bueno, esto no se refleja en los hábitos de higiene oral y en la periodicidad de búsqueda de atención odontológica preventiva. El examen clínico bucodental reveló higiene deficiente, alta prevalencia de gingivitis leve y elevada prevalencia de caries dental y de dientes obturados y perdidos como consecuencia de la misma. CONCLUSIONES: es necesaria la búsqueda de estrategias programadas que permitan optimizar la educación sanitaria y mejorar los comportamientos preventivos de la población de estudio.

INTRODUCTION: with the intention of identifying the oral health status of patients attending the Preventive Clinic Practicum I at the School of Dentistry, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Argentina, a cross-sectional study was conducted between September and October 2010. METHODS: the variables taken into account were: socio-demographic data, level of oral health knowledge, oral hygiene habits and carbohydrate consumption, gingival status, oral hygiene, teeth status, and access to dental care. The data were collected by means of structured self-administered surveys and the medical records of each patient, and they were analyzed with the statistical software SPSS® 15.0 and Epidat® 3.1. RESULTS: although a good level of oral health knowledge is predominant, it is not reflected in oral hygiene habits or in the frequency in which individuals seek preventive dental care. The clinical examination revealed poor oral hygiene habits, high prevalence of mild gingivitis and high prevalence of dental caries as well as filled and missing teeth as a result of it. CONCLUSIONE: it is necessary to search for strategies to optimize health education and to improve preventive behaviors within the study population.

VALIDATION OF PANORAMIC TOMOGRAPHY AS A TOOL TO DIAGNOSE MAXILLARY SINUS PATHOLOGIES

INTRODUCCIÓN: la imaginología es importante en la valoración diagnóstica y una herramienta útil para la selección de procedimientos en pacientes de los que se sospecha patología maxilofacial. Entre las diferentes modalidades imaginológicas maxilofaciales se encuentran la radiografía panorámica y la tomografía computarizada Cone beam, desarrollada como alternativa a la tomografía convencional, actualmente descrita como Gold standard para imaginología del área oral y maxilofacial. MÉTODOS:observación por dos evaluadores previamente calibrados de 100 tomografías Cone beam y 100 panorámicas tomográficas de pacientes seleccionados aleatoriamente; aplicación de análisis univariado, medidas de tendencia central, y definición de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo en tablas específicas de 2 x 2 aplicando el estudio prueba de una prueba. RESULTADOS: los resultados obtenidos muestran que la panorámica tomográfica tipo Cone beam como prueba diagnóstica frente a la tomografía computarizada Cone beam para evaluar imágenes compatibles con patología sinusal (pólipo, quiste y engrosamiento mucoso) tiene sensibilidad y especificidad variable dependiendo del tipo de patología sinusal, con nivel de confianza del 95% y con coeficiente de kappa con valor de 1 para las tomografías axiales computarizadas y de 0,94-1,0 para la panorámica tomográfica tipo Cone beam. CONCLUSIONES: la panorámica tomográfica Cone beam es lo suficientemente sensible y específica para ser utilizada como herramienta diagnóstica en patología de seno maxilar.

INTRODUCTION medical imaging is an important diagnostic resource and a useful tool for selecting the right procedure in patients with suspected maxillofacial pathology. Some of the most common maxillofacial imaging methods include panoramic radiography and cone beam computed tomography, which was developed as an alternative to conventional tomography and is currently considered the gold standard for imaging the oral and maxillofacial area. METHODS: two previously calibrated evaluators analyzed 100 cone beam tomographies and 100 panoramic tomographies from randomly selected patients; the methods also included: univariate analysis, measurement of central tendency, and definition of sensitivity, specificity, and positive / negative predictive value on 2 x 2 specific tables using a validity test. RESULTS: the results show that, as a diagnostic test, cone beam panoramic tomography, in comparison to cone beam computed tomography to evaluate images compatible with sinus pathology (polyps, cysts and mucosa thickening), offers variable sensitivity and specificity depending on the type of sinus pathology, with a confidence level of 95% and a kappa coefficient value of 1 for CAT scans and 0.94 to 1.0 for cone beam panoramic tomography. CONCLUSIONS: cone beam panoramic tomography is sensitive and specific enough to be used as a diagnostic tool in maxillary sinus pathology.

THE IMPACT OF REMOVABLE PROSTHESIS ON THE POSITION OF THE TONGUE DURING RESTING AND SWALLOWING STATES, AND ON THE SAGITTAL SIZE OF THE OROPHARYNGEAL AIRWAY

INTRODUCCIÓN: las prótesis dentales removibles y su influencia en las praxis linguales, no han sido analizadas clínica y radiográficamente. El objetivo fue determinar si las prótesis removibles causan modificaciones clínicas en la posición lingual y en el patrón de deglución; y cambios radiográficos en el calibre sagital de la vía aérea orofaríngea en pacientes con pérdida de mesa molar. MÉTODOS: mediante un diseño preexperimental preprueba posprueba en un solo grupo, se evaluaron 15 pacientes en tres tiempos distintos: pretratamiento (T1), inmediatamente al insertar las prótesis (T2) y a los 6 meses posteriores (T3). La posición lingual se evaluó según Kotsiomiti. El patrón de deglución se evaluó según Bossart. Se hizo el análisis cefalométrico basado en Delaire y Argandoña para medir la vía área orofaríngea. Los datos clínicos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Friedman, para la cefalometría se usó el análisis de varianza (ANOVA) y la prueba de Duncan. (p > 0,05) RESULTADOS: se encontraron diferencias altamente significativas en la posición lingual, variando desde la posición anormal superior a la normal inferior. En el patrón de deglución se encontraron diferencias significativas, variando del linguo-mandibular al linguo-dentario. El calibre sagital de la vía aérea orofaríngea disminuyó significativamente entre T1 y T2. CONCLUSIONES: clínicamente ocurren cambios positivos en la posición lingual en reposo y en el patrón de deglución. Los cambios negativos que ocurren en la vía aérea orofaríngea al insertar las prótesis tienden a revertirse a los 6 meses de uso, producto de la acomodación estructural y funcional del macizo lingual.

INTRODUCTION: removable dentures and their influence on lingual position have not been clinically and radiographically tested. The objective of this study was to determine whether dentures cause clinical changes in tongue position and swallowing patterns, as well as radiographic changes in the sagittal caliber of the oropharyngeal airway in patients with molar table loss. METHODS: by means of a pretest-posttest preexperimental design in a single group, 15 patients were evaluated at three different times: pretreatment (T1), immediately after inserting the prosthesis (T2) and 6 months afterwards (T3). Lingual position was evaluated according to Kotsiomiti. Swallowing patterns were assessed according to Bossart. The cephalometric analysis by Delaire and Argandoña was conducted in order to measure the oropharyngeal airway. The clinical data were statistically analyzed by using the Friedman test, and for cephalometry both the variance analysis test (ANOVA) and Duncan test were used (p > 0.05). RESULTS: highly significant differences were found in tongue position, ranging from upper abnormal position to lower normal position. In terms of swallowing pattern, significant differences were found, ranging from lingual-mandibular to lingual-dental. The sagittal caliber of oropharyngeal airway significantly decreased between T1 and T2. CONCLUSIONS: clinically, positive changes occur in tongue position at rest and in swallowing pattern. Negative changes in the oropharyngeal airway after inserting dentures tend to revert within 6 months of use as a consequence of the structural and functional accommodation of the tongue mass.

DENTAL TRANSPOSITION: CHARACTERIZATION AND DENTAL ANOMALIES ASSOCIATED WITH A POPULATION OF CALI, COLOMBIA, 1997-2011

INTRODUCCIÓN: el objetivo de esta investigación fue caracterizar la transposición dental en una población que asistió a la consulta de odontopediatría en Cali, Colombia, entre enero de 1997 y octubre de 2011 y describir las anomalías dentales asociadas. MÉTODOS: estudio descriptivo de tipo retrospectivo. Un total de 1.809 radiografías panorámicas se revisaron estableciendo la presencia de la transposición dental y las anomalías dentales asociadas. Las siguientes variables se registraron: edad a la cual se diagnosticó, sexo, antecedentes familiares, médicos y estomatognáticos, trauma a la dentición temporal y permanente, localización y presencia de otra anomalía dental asociada. RESULTADOS: de 1809 pacientes revisados, cuatro presentaron transposición dental (0,22%) todos de sexo femenino. El rango de edad fue de 7 a 15 años. No se encontraron antecedentes familiares, médicos ni estomatognáticos relevantes. Tres de los casos se presentaron en el maxilar, uno en la mandíbula. No hubo predominio de lado de la transposición. Uno en el maxilar fue bilateral, los otros dos fueron unilaterales. La anomalía dental encontrada fue la persistencia de los caninos temporales en todos los casos. CONCLUSIONES: en este estudio se encontró prevalencia de la transposición dental del 0,22% (4 casos en 1809 pacientes), todos los casos se presentaron en pacientes de sexo femenino y el 75% de los casos fueron en el maxilar superior.

INTRODUCTION: the purpose of this study was to characterize dental transposition in a population consulting a pediatric dental service in Cali, Colombia, between January 1997 and October 2011 and to describe associated dental anomalies. METHODS: this was a retrospective descriptive study. A total of 1809 panoramic radiographs were reviewed in order to establish the presence of dental transposition and associated dental anomalies. The following variables were recorded: age at diagnosis; gender; family, medical, and stomatognathic histories; trauma to the primary and permanent dentition; location and presence of other associated dental anomalies. RESULTS: out of the 1809 patients reviewed, four had dental transposition (0.22%), all of them females. The age range was 7-15 years. No relevant family, medical or stomatognathic histories were found. Three of the cases occurred in the maxilla and one in the mandible. There was no side predominance for the transpositions. One of the mandible cases was bilateral and the other two were unilateral. The associated dental anomaly usually found was persistent temporary canines in all the cases. CONCLUSIONS: this study found a prevalence of dental transposition of 0.22% (4 cases in 1809 patients); all of the cases occurred in female patients and 75% of them were located in the upper maxilla.

PREVALENCE OF PROFESSIONAL BURNOUT SYNDROME AMONG DENTISTS IN THE EDUCATION AND HEALT H SECTORS IN THE CITY OF GUADALAJARA, MEXICO, 2012

INTRODUCCIÓN: el objetivo fue determinar la prevalencia del síndrome de agotamiento profesional (burnout) en odontólogos del sector salud y del educativo y analizar los factores de riesgos sociodemográficos y laborales. MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y transversal, mediante el censo del personal odontológico del área metropolitana de Guadalajara, México, del Instituto Mexicano del Seguro Social y de la Universidad de Guadalajara, donde participaron 138 de ellos, aplicándoseles una ficha de identificación y el Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey en forma autoadministrada. Las estadísticas descriptivas y el análisis inferencial se hicieron con apoyo del SPSS 15.0 y Epi-infoV6.1. RESULTADOS: se logró el 92% de respuesta. Se detectó frecuencia del síndrome de agotamiento profesional (burnout) en el 52% de ellos. Se obtuvieron diferencias significativas en función de la contratación definitiva. CONCLUSIONES: el síndrome de agotamiento profesional (burnout) es frecuente (52%) en los odontólogos. Sus principales factores de riesgo: laborar en una institución de salud, el ser varón, mayor de 40 años, sin pareja estable y con más de 15 años con pareja, el no tener hijos, ser especialista, con 10 años o más de antigüedad laboral y en el puesto actual de trabajo, turno matutino, tener contratación definitiva y laborar en otro trabajo. La afectación del agotamiento emocional se comporta como el síndrome. Los niveles medios de las subescalas se encuentran en general cerca de la normalidad. Se encontró una correlación negativa entre las subescalas agotamiento emocional y despersonalización y positiva entre la falta de realización personal en el trabajo con la presencia del síndrome.

INTRODUCTION: the goal of this study was to determine the prevalence of professional burnout syndrome among dentists working in the education and health sectors and to analyze socio-demographic and labor-related risk factors. METHODS: this was an observational, descriptive, transversal study through a census with dental personnel in the metropolitan area of Guadalajara, Mexico, the Social Security Institute of Mexico, and the University of Guadalajara; the sample included 138 professionals who completed an identification form and the self-administered Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey. Descriptive statistics and inferential analyzes were conducted with SPSS 15.0 and Epi-info V6.1. RESULTS: 92% of participants responded the survey, and professional burnout syndrome was found in 52% of them. Significant differences were observed in relation to tenured jobs. CONCLUSIONS: professional burnout syndrome is frequent among dentists (52%). The main risk factors associated to it include: working in a health institution, being a male, being over 40 years, with no permanent partner and with more than 15 years with a partner, not having children, being a specialist, with 10 or more years of seniority and in the current job, day shift, and having tenure while working somewhere else. Emotional exhaustion also makes part of the syndrome. The average levels of the subscales are generally near normal. A negative correlation was found between emotional exhaustion subscales and depersonalization, and a positive relation between the lack of personal accomplishment at work and presence of the syndrome.

VERTICAL FACIAL GROWTH PEAKS BEFORE THE AGE OF 12 AND THEIR RELATION WITH PUBERTAL DEVELOPMENT IN 44 UNTREATED COLOMBIAN MESTIZOS

INTRODUCCIÓN: la mayoría de las investigaciones del crecimiento facial se enfocan hacia la documentación y predicción del crecimiento puberal opacando la descripción del crecimiento antes de los 12 años de edad. Aunque hay varias investigaciones en poblaciones caucásicas que han reportado los picos tempranos de crecimiento, ninguna lo ha ubicado y dimensionado con relación al pico puberal. En mestizos latinoamericanos no hay estudios reportados en la literatura. MÉTODOS: desde 1992 el Grupo de Investigación de Labio y Paladar Hendido, Fisiología Oral y Crecimiento Craneofacial, CES-LPH, está haciendo un estudio longitudinal del crecimiento facial en 44 mestizos colombianos sin tratamiento con una muestra de 373 radiografías cefálicas laterales obtenidas durante 18 años de seguimiento. RESULTADOS: de las 28 niñas de la muestra, 21 (75%) presentaron incrementos bienal mayores de 5 mm en la altura facial anterior (AFA) antes de los 12 años. En la altura facial posterior (AFP) hubo 9 (32%) niñas con incrementos bienales mayores a 5 mm antes de los 9 años. En 7 (43%) niños se presentaron incrementos bienales mayores a 5 mm en AFA antes de los 12 años y para la AFP hubo 9 (56%) niños con el mismo comportamiento antes de los 12 años. Para 5 de las niñas y 3 de los niños (18%), este fue el mayor pico de crecimiento en todo el seguimiento de la muestra desde los 6 hasta los 19 años, hallazgo no reportado anteriormente en la literatura. CONCLUSIONES: los picos tempranos de crecimiento vertical (AFA y AFP) en niños menores de 9 años pueden explicar el éxito de las terapias tempranas de ortopedia funcional de los maxilares.

INTRODUCTION: most studies on facial growth focus on documenting and predicting pubertal growth, underestimating the description of growth before the age of 12. Although several studies on Caucasian populations have analyzed early growth peaks, none of the publications has related them with the pubertal peaks. Furthermore, no studies on Latin American mestizos are reported in the literature. METHODS: since 1992, the Cleft Lip and Palate, Oral Physiology and Craniofacial Growth Research Group (CES-LPH for its Spanish initials) has been conducting a longitudinal study on facial growth in 44 untreated Colombian mestizos with a sample of 373 cephalic lateral radiographs obtained during a period of 18 years. RESULTS: 21 of the 28 girls in the sample (75%) present major biennial increments of 5 mm in anterior face height (AFH) before age 12. In terms of posterior face height (PFH), there were 9 girls (32%) with biennial increases greater than 5 mm before 9 years old. 7 children (43%) presented biennial increases greater than 5 mm in AFH before the age of 12, and concerning PFH there were 9 children (56%) with the same behavior before the age of 12. For 5 girls and 3 boys (18%), this was the greatest growth peak throughout the follow-up period of a sample since the age of 6 until 19 years—a finding not previously reported in the literature—. CONCLUSIONS: early vertical growth peaks (AFH and PFH) in children younger than 9 years may explain the success of early functional jaw orthopedic therapies.

OSTEONECROSIS OF THE JAW ASSOCIATED TO BISPHOSPHONATES TREATMENT IN OSTEOPOROSIS PATIENTS: A REVIEW

La osteonecrosis de mandíbula es una entidad que se viene describiendo desde 2003 y se define como la presencia de un defecto en la mucosa oral que lleva a exposición del hueso de la mandíbula y del maxilar que falla en cicatrizar en un periodo de ocho semanas, en un paciente en tratamiento con bifosfonatos y sin exposición previa a radioterapia en cuello o en la cabeza. En este artículo se hace una revisión de la literatura respecto a la epidemiología, la fisiopatología, los estudios diagnósticos, y los aspectos de prevención y tratamiento de esta entidad.

Osteonecrosis of the jaw has been described since 2003 and it is defined as the presence of a defect in the oral mucosa leading to exposure of the mandibular and maxillary bones, and failing to heal over a period of eight weeks in a patient treated with bisphosphonates and without prior exposure to radiation therapy on the head or neck. This article is a review of the literature regarding the epidemiology, pathophysiology, diagnostic studies, and several aspects related to prevention and treatment of this entity.

CEMENTATION OF STRUCTURES FOR ZIRCONIA-BASED FIXED PARTIAL DENTURES

Gracias a la naturaleza de la zirconia, la odontología moderna cuenta con un material alternativo que ofrece estética, biocompatibilidad y alta resistencia a las cargas masticatorias para la elaboración de estructuras cerámicas en las prótesis fijas. Sin embargo su misma naturaleza le confiere una limitación, que es la adhesión, situación que lo limita para ciertas aplicaciones clínicas, y no permite obtener las ventajas de una cementación adhesiva, tales como mejor retención, prevención de microfiltración, e incremento de la resistencia a la fractura y fatiga de la restauración. Este artículo pretende revisar aspectos relacionados a los protocolos de cementación empleados hasta el momento para estructuras de prótesis fija en zirconia sobre dientes naturales, su resultado en el tiempo y las posibilidades de tratamiento de superficie para la zirconia que se encuentran en investigación. Aún no existe literatura concluyente que soporte la superioridad de la cementación adhesiva de la zirconia sobre la cementación convencional, a su vez, no existen a la fecha estudios clínicos que soporten la efectividad y durabilidad de los nuevos protocolos propuestos para generar rugosidad y activar químicamente la superficie de zirconia.

Thanks to the nature of zirconia, modern dentistry is now provided with a material that offers good esthetic results, biocompatibility, and effective resistance to masticatory loads for ceramic structures in fixed dentures. However, such nature also has a limitation: poor adhesive properties, which limits certain clinical applications and inhibits the advantages of adhesive bonding, such as improved retention, prevention of micro-leakage, and increased resistance to fracture and fatigue. This article reviews some of the issues related to the cementation protocols commonly used for structures in zirconia fixed dentures on natural teeth, their results over time, and recent studies on treatment possibilities for zirconia surfaces. No conclusive literature exists so far to support the superiority of the adhesive bonding properties of zirconia over conventional cementation; furthermore, no clinical studies are available to support the effectiveness and durability of the new protocols proposed to produce roughness and to chemically activate zirconia surfaces.

POST-WHITENING ADHESION AND TIME INTERVALS: A TOPIC REVIEW

A pesar del tan alto éxito clínico de los procedimientos de aclaramiento dental, no todas las dudas sobre su uso han sido explicadas, mucho menos los efectos adversos sobre la resistencia de unión de restauraciones adhesivas en esmalte/dentina, los cuales todavía siguen siendo muy controvertidos. Esta revisión de tema tiene como objetivo analizar conceptos sobre la interacción entre adhesión posaclaramiento y tratamientos para controlar esas interacciones. Con base en la literatura revisada se puede concluir que un tiempo de espera entre aclaramiento y procedimiento restaurativo debe ser por lo menos de 7 días para que todo el oxígeno residual remanente pueda ser liberado de la estructura dental y, en los casos que sea necesario hacer una restauración inmediata al proceso de aclaramiento, el uso de agente antioxidante como ascorbato de sodio 10% en la forma de gel es una alternativa viable para disminuir los efectos del aclaramiento en el procedimiento adhesivo.

Despite the enormous clinical success of dental whitening procedures, not all the questions about their use have been fully explained, especially in relation to the adverse effects on bond strength of adhesive restorations in enamel and dentin, which still remain controversial. This topic review pretends to analyze some of the issues on the interaction between post-whitening adhesion and the treatments to control such interactions. Based on the revised literature, we may conclude that a time delay of at least 7 days between whitening and the restorative procedure is advisable, so that all the remaining residual oxygen can be released from the tooth structure and, where necessary, immediately restore the whitening process, using an antioxidant such as 10% sodium ascorbate (as a gel) is a viable alternative to reduce the effects of whitening on the adhesive process.