Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

PREVALENCE AND RISK FACTORS FOR EXTRINSIC DISCOLORATION IN DECIDUOUS DENTITION OF PERUVIAN SCHOOLCHILDREN

ABSTRACT. Introduction: discoloration due to fluorosis is frequent in northern Peru, making extrinsic discoloration to go unnoticed or confused with other conditions due to lack of appropriate differential diagnosis. The aim of this study was to determine the prevalence and risk factors associated with extrinsic discoloration in deciduous dentition among schoolchildren of primary schools from Pimentel, Salas, and Chiclayo (Lambayeque, Peru) in 2015. Methods: This was an epidemiological analytical study using cases and controls, aimed at identifying risk factors associated with extrinsic discoloration. It used a census population of 238 clinical records of first and second graders from three different primary schools. Calibration was conducted by differential diagnosis of discoloration (kappa k = 0.76), using Odds Ratio (OR) as a measure of association to determine the significance of risk factors. Results: The prevalence of extrinsic discolorations was 6.72%. In all three schools there was significant association between low presence of caries and extrinsic discoloration, like this: Nicolás La Torre (OR: 23.46 CI95% 2.53-217.96), Santa Rosa (OR: 19.33 CI 95% 1.81-206.73), and Lanchaco (OR:16.88 CI95% 1.71-166.21). The association with chromogenic bacteria was also significant in the three schools: Nicolás La Torre (OR:15.56 CI95% 1.70-142.05), Santa Rosa (OR:13.75 CI95% 1.31-143.85), and Lanchaco (OR:10.91 CI95% 1.14-104.81). Conclusions: in the schoolchildren from Pimentel, Salas, and Chiclayo there was an approximation between expected and found results, agreeing with other studies and antecedents.

RESUMEN. Introducción: en la región norte de Perú, las pigmentaciones por fluorosis se presentan con cierta frecuencia, lo cual ocasiona que las pigmentaciones extrínsecas pasen desapercibidas o sean confundidas por no hacer un adecuado diagnóstico diferencial. El objetivo de este estudio consistió en determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a pigmentaciones extrínsecas en dentición decidua en escolares de instituciones educativas de Pimentel, Salas y Chiclayo (Lambayeque, Perú), en el año 2015. Métodos: se realizó un estudio analítico, con diseño epidemiológico de casos y controles, orientado a identificar factores de riesgo asociados a pigmentaciones extrínsecas. Se consideró una población censal conformada por 238 historias clínicas de escolares de primer y segundo grado de primaria de tres instituciones educativas. Se siguió un proceso de calibración en diagnóstico diferencial de pigmentaciones (kappa k = 0,76). Se utilizó la razón de momio (en inglés Odds Ratio, OR) como medida de asociación para determinar la significancia de los factores de riesgo. Resultados: la prevalencia de pigmentaciones extrínsecas fue de 6,72%. Se encontró asociación significativa entre baja presencia de caries y pigmentaciones extrínsecas en las tres instituciones educativas, en Nicolás La Torre (OR: 23,46 IC95% 2,53-217,96), en Santa Rosa (OR: 19,33 IC95% 1,81-206,73) y en Lanchaco (OR:16,88 IC95% 1,71-166,21). La asociación con bacterias cromógenas también fue significativa en las tres escuelas, en Nicolás La Torre (OR:15,56 IC95% 1,70-142,05), en Santa Rosa (OR:13,75 IC95% 1,31-143,85) y en Lanchaco (OR:10,91 IC95% 1,14-104,81). Conclusiones: en los escolares de Pimentel, Salas y Chiclayo hubo una aproximación de los resultados esperados con los encontrados, los cuales además coinciden con otros estudios y antecedentes.

DENTAL CARIES PREVALENCE IN CHILDREN AND YOUTHS WITH VERTICALLY-TRANSMITTED HIV/AIDS FROM THE PEDIATRIC HIV CLINIC (CALI, COLOMBIA) AND ITS RELATIONSHIP WITH BIOLOGICAL FACTORS, 2013

ABSTRACT. Introduction: among the oral pathologies afflicting children with HIV/AIDS is dental caries, a preventable disease if detected and controlled in its early stages to avoid further complications. The aim of this study was to determine the prevalence of caries in children and youths with vertically-transmitted HIV/AIDS from the Pediatric HIV Clinic in Cali, Colombia, in 2013, and to explore relationships with biological factors. Methods: descriptive prevalence study in 101 clinical records of children and youths aged 1 to 17 years with vertically-transmitted HIV/AIDS from the Pediatric HIV Clinic in Cali. The ICDAS and DMF/def classification systems were used. Multivariate analysis and confounding variable adjustment were included to explore relationships with demographic, paraclinical, nutritional, and dental factors. The institutional ethics committees endorsed the study. Results: the prevalence of caries experience in children with HIV was 34.65% DMF/deft (5-6) 3.29 ± 3.06. This prevalence increases 83.17% with the ICDAS 2-6 system. The point prevalence of active caries was 74.26% DMFT 5.68 ± 5.48. No statistically significant association was found with any socioeconomic or immunologic variables. Patients with moderate to severe immunosuppression had OR 1.13 CI95% (0.33-3.81) p = 0.84. A probable association was found with plaque index OR 4.58 CI95% (1.44-14.55) p = 0.006 and caries experience OR 4.21 CI95% (1,09-16.13) Conclusion: HIV patients from the Pediatric Clinic show high caries prevalence when pre-cavitated lesions are assessed. No probable association was found between caries and immunological or clinical status, and therefore this aspect is not an additional risk factor.

RESUMEN Introducción: entre las patologías bucales que aquejan a los niños con VIH/sida se encuentra la caries dental, entidad prevenible si se detecta y controla en sus etapas iniciales para evitar mayores complicaciones. El objetivo del presente estudio consistió en determinar la prevalencia de caries en niños y jóvenes con VIH/sida de transmisión vertical de la Clínica Pediátrica de VIH, de Cali, Colombia, 2013, y explorar relaciones con factores biológicos. Metodología: estudio descriptivo de prevalencia en 101 historias clínicas de niños y jóvenes de 1 a 17 años con VIH/sida por transmisión vertical de la Clínica Pediátrica de VIH, de Cali. Se usaron los sistemas de clasificación ICDAS y COP/ceo. Se incluyó análisis multivariado y ajuste por variables confusoras para explorar relaciones con factores sociodemográficos, paraclínicos, nutricionales y odontológicos. Se contó con el aval de los comités de ética institucionales. Resultados: la prevalencia de vida de caries cavitada en niños con VIH fue de 34,65% COP/ceo_d (5-6) 3,29 ± 3,06. Esta prevalencia aumenta 83,17% con el sistema ICDAS2-6. La prevalencia puntual de caries activa fue de 74,26% COP-d 5,68 ± 5,48. No se encontró asociación estadísticamente significativa con ninguna variable socioeconómica ni inmunológica. Los pacientes con inmunodepresión moderada y severa presentaron un OR 1,13 IC95% (0,33-3,81) p = 0,84. Se encontró una probable asociación con el índice de placa OR 4,58 IC95% (1,44-14,55) p = 0,006 y con la historia de caries OR 4,21 IC95% (1,09-16,13) Conclusión: los pacientes con VIH de la Clínica Pediátrica presentan alta prevalencia de caries cuando se valoran lesiones precavitacionales. No se encontró una probable asociación de caries con el estadio inmunológico ni con el clínico, por lo que este aspecto no es un factor de riesgo adicional.

GINGIVITIS AND ASSOCIATED FACTORS IN PRESCHOOLERS FROM COMMUNITY HOMES IN VALLE DEL CAUCA

Abstract. Introduction: The aim of this study was to evaluate the prevalence of gingivitis and associated factors in preschoolers from community homes in 6 municipalities of Valle del Cauca, Colombia. Methods: analytical transverse study in 982 children from 11 community homes selected by simple random sampling; the presence of gingivitis and the community bacterial plaque index (CBP) were recorded. Results: a gingivitis prevalence of 30.8% and a bacterial plaque index of 41.3% (CI95% 40.4-42.5) were found. A plaque level of 2.2% was considered acceptable. The highest prevalence of gingivitis was related to the Afro-descendant population, preschoolers’ poor oral hygiene, and poor oral health knowledge among the mothers from evaluated community homes. Conclusions: A high prevalence of gingivitis was found in connection to high levels of bacterial plaque and the presence of caries, reflecting the health services’ poor response to preschoolers’ oral problems.

RESUMEN. Introducción: el objetivo del presente estudio consistió en evaluar la prevalencia de gingivitis y sus factores asociados en preescolares de hogares comunitarios de 6 municipios del Valle del Cauca, Colombia. Métodos: estudio transversal analítico en 982 niños de 11 hogares comunitarios seleccionados por muestreo aleatorio simple; se registró la presencia de gingivitis y el índice de placa bacteriana comunitario (IPC). Resultados: se encontró una prevalencia de gingivitis de 30,8% y un índice de placa bacteriana de 41,3% (IC95% 40,4-42,5). El nivel de placa considerado como aceptable fue de 2,2%. La mayor prevalencia de gingivitis estuvo relacionada con población afrodescendiente, mala higiene bucal de los preescolares y deficientes conocimientos en salud bucal por parte de las madres comunitarias de los hogares evaluados. Conclusiones: se encontró una alta prevalencia de gingivitis relacionada con altos niveles de placa bacteriana y con la presencia de caries, lo que refleja la poca respuesta de los servicios de salud a los problemas bucodentales de los preescolares.

ORAL HEALTH AND SOCIOECONOMIC INDICATORS OF ADOLESCENTS LIVING IN A REGION OF EXTREME POVERTY

ABSTRACT. Introduction: Adolescence is a stage of life in which future hygiene habits are consolidated and is also a period of multiple discoveries and changes in human beings’ life. As teenagers go through so many different new emotions, they often leave their health unattended, and thus are at greater risk of suffering oral diseases, which often affect this population early and are treated in late stages, resulting in tooth loss. The aim of this study was to evaluate the oral health profile of adolescents living in a region of extreme poverty. Methods: a cross-sectional analytical study assessing data from 205 adolescents living in the Augusta Meneguine district in the city of Viamão, Rio Grande do Sul, Brazil. Results: The average tooth loss was one tooth per teenager. The Student t-test (p ≤ 0.05) showed no significant differences by sex (p = 0.158). Adolescents whose families had a monthly income of up to one minimum wage had a higher average score of tooth loss, compared to those from families of higher monthly income, but this difference was not significant (p = 0.341). No significant differences were observed between lost teeth and sugar consumption (p = 0.869), nor in relation to the average number of cavities among adolescents with oral hygiene supervision (p = 0.631). Conclusions: This study helped identify poor oral health conditions and low socioeconomic levels among adolescents with low income and education levels, leading them to have high rates of visible plaque, gingival bleeding, caries, and tooth loss.

RESUMEN. Introducción: la adolescencia es la fase de la vida en la que se consolidan hábitos futuros de higiene, y es a su vez un periodo de múltiples descubrimientos y cambios en la vida del ser humano. Debido a la gran cantidad de nuevas emociones que se presentan, muchas veces los adolescentes acaban dejando su salud en segundo plano, lo que causa una mayor probabilidad de sufrir enfermedades bucales, que muchas veces atacan de manera precoz a esta población y son tratadas en fases tardías, dando como resultado pérdidas dentarias. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar el perfil de salud bucal de adolescentes que viven en una región de extrema pobreza. Métodos: se trata de un estudio transversal y analítico, en el cual fueron analizados datos de 205 adolescentes residentes en el barrio Augusta Meneguine, localizado en la ciudad de Viamão, Rio Grande do Sul, Brasil. Resultados: el promedio de dientes perdidos fue de un diente por adolescente. La prueba t de Student (p ≤ 0,05) no mostró diferencias significativas por sexo (p = 0,158). Los adolescentes cuya familia contaba con un ingreso mensual de hasta un salario mínimo presentaron un valor promedio mayor de dientes perdidos, en comparación con los de familias de ingresos mensuales mayores, pero esta no fue una diferencia significativa (p = 0,341). Tampoco se observaron diferencias significativas entre los dientes perdidos y el consumo de azúcar (p = 0,869), ni en relación con el número promedio de caries entre los adolescentes que recibieron una supervisión de higiene bucal (p = 0,631). Conclusiones: el presente estudio permitió identificar un perfil carente de salud bucal y nivel socioeconómico de los adolescentes de bajos ingresos y niveles de educación, por lo que presentan altos índices de placa visible, sangrado gingival, caries y pérdidas dentarias.

ORAL HYGIENE MOTIVATIONAL TALKS FOR PARENTS OR GUARDIANS OF CHILDREN AGED 5 TO 8 YEARS AND ITS INFLUENCE ON THE DURATION OF COMPOSITE RESIN RESTORATIONS: A CLINICAL STUDY WITH A 24 MONTHS FOLLOW-UP IN ECUADOR

ABSTRACT. Introduction: tissue loss due to carious processes is usually resolved with restorations, requiring abundant patient collaboration in oral hygiene. The aim of the present study was to evaluate the effect of oral hygiene motivational talks addressed to parents or guardians of children aged 5 to 8 years on the duration of composite resins over 24 months. Methods: a prospective descriptive study was conducted in 31 children and their parents or guardians meeting the inclusion criteria. The parents and guardians were trained in oral hygiene techniques, and the participating children’s cavitated teeth were restored with composite resin, providing dental cleaning devices every 6 months during the study period. Clinical evaluations were performed every 6 months during the study period, evaluating the deterioration of restorations and the presence of visible plaque (VPI) and gingival bleeding (GBI). The data obtained were submitted to ANOVA statistical analysis and Student t-test through the STATA software. Results: There was a close relationship between oral hygiene indexes (p = 0,2019 for VPI and p = 0,6243 for GBI) and the deterioration of restorations, especially those involving proximal sides. Survival analysis showed that failure is lower in the presence of nearby caries (42.9%), with p values of 0.0045 for the occlusal-distal surface and 0.0291 for the occlusal-mesial one. Conclusion: the oral hygiene motivational talks addressed to parents or guardians of participating children influence the durability of composite resins.

RESUMEN. Introducción: la pérdida de tejido relacionada con procesos cariosos suele ser resuelta con restauraciones, cuyo cuidado depende en gran medida de la higiene oral del paciente. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar el efecto de la motivación en higiene bucal dirigida a padres o responsables de niños de 5 a 8 años de edad sobre la duración de resinas compuestas a lo largo de 24 meses. Métodos: se planteó un estudio descriptivo prospectivo, en el que participaron 31 niños y sus padres o responsables, que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión previamente determinados. Los representantes fueron capacitados en técnicas de higiene bucal, y los dientes afectados por caries de los menores intervenidos fueron restaurados mediante resina compuesta, contando con acceso a dispositivos de aseo dental cada 6 meses durante el periodo del estudio. Se realizaron evaluaciones clínicas cada 6 meses durante el periodo de estudio, evaluando el deterioro de la restauración y la presencia de placa visible y de sangrado gingival. Los datos obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico ANOVA y al test t-Student mediante el programa STATA. Resultados: se evidenció una estrecha relación entre los índices de higiene oral (p = 0,2019 para IPV y p= 0,6243 para ISG) y el deterioro de las restauraciones, en especial en aquellas que involucraban caras proximales. En la aplicación de las técnicas de supervivencia, el fracaso es menor en presencia de caries aledañas (42,9%), con valores p de 0,0045 para la superficie ocluso-distal y 0,0291 para la ocluso-mesial. Conclusión: la motivación a padres o responsables de los participantes sobre higiene bucal influyó sobre la durabilidad de las resinas compuestas.

SALIVARY CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH FAMILIAL ALZHEIMER’S DISEASE DUE TO E280A MUTATION

ABSTRACT Introduction: Alzheimer’s disease is a neurodegenerative disorder characterized by the loss of cognitive functions. The prevalence of this disease worldwide is high, and therefore it is important to have a better understanding of the oral health needs and conditions of individuals with this disorder. The present study was carried out in a population with E280A mutation for Alzheimer’s disease. The goal was to describe the salivary characteristics of persons with early familial Alzheimer’s disease, in order to detect changes in the oral microbiome that can guide the dental management of these patients. Methods: transversal study in 37 participants living in the Metropolitan Area of the city of Medellín, aged 53 ± 6 years in average, in different stages of the disease: mild: 8, moderate: 7, and severe: 22, and evaluated by neuropsychological tests. Salivary samples were collected, evaluating saliva secretion rate and saliva buffer capacity, and conducting microbial analysis of the species most commonly found in the mouth. Results: 45.9% of participants showed a decreased rate of stimulated salivary secretion; salivary buffer capacity was decreased in 83.87% of participants, with average pH values of 3.449 ± 0.89 after the Ericsson test. Buffer capacity was altered in participants with decreased secretion rate and in those with no alteration in salivary secretion rate. High levels of microbial growth were observed, mainly for Streptococcus mutans and Candida albicans. Conclusions: This study suggests that other factors besides the pharmacological ones, like age and disease severity, may affect the salivary rate flow in patients with early familial Alzheimer’s disease.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Alzheimer es una alteración neurodegenerativa caracterizada por la pérdida de funciones cognitivas. Existe una alta prevalencia de esta enfermedad a nivel mundial, por lo que resulta oportuno tener una mayor comprensión de las necesidades y condiciones de salud bucal de los sujetos con este desorden. El presente estudio se llevó a cabo en una población con mutación E280A para la enfermedad de Alzheimer. El objetivo consistió en describir las características salivares de las personas con enfermedad de Alzheimer familiar precoz, con el fin de detectar cambios en el microbioma bucal que puedan orientar el manejo odontológico de estos pacientes. Métodos: estudio transversal en 37 participantes que habitan el Área Metropolitana de la ciudad de Medellín, con una edad promedio de 53 ± 6 años, en diferentes estadios de la enfermedad: leve: 8, moderada: 7 y grave: 22, evaluados mediante pruebas neuropsicológicas. Se tomaron muestras salivares, se evaluó la tasa de secreción salivar y la capacidad buffer de la saliva y se efectuó un análisis microbiano de las principales especies presentes en boca. Resultados: el 45,9% de los participantes presentaron una tasa disminuida de secreción salivar estimulada; la capacidad buffer salivar estuvo disminuida en el 83,87% de los participantes, con valores promedios de pH luego de la prueba de Ericsson de 3,449 ± 0,89. La capacidad buffer se encontró alterada tanto en los participantes con tasa de secreción disminuida como en aquellos con tasa de secreción salivar no alterada. Se observó alto crecimiento microbiano, principalmente de Streptococcus mutans y Candida albicans. Conclusiones: este estudio sugiere que pueden existir otros factores, además de los farmacológicos, que afectan la tasa de flujo salivar en los pacientes con enfermedad de Alzheimer familiar precoz, como la edad y la severidad de la enfermedad.

INDEPENDENT DENTISTS’ KNOWLEDGE ON PATIENT SAFETY AND REPORTING OF ADVERSE EVENTS. MEDELLÍN, COLOMBIA, 2017

ABSTRACT. Introduction: In Colombia, the Comprehensive Health Services Qualifying System (Sistema Único de Habilitación de Servicios de Salud) has been revised several times. It is currently governed by Resolution 2003 of 2014, which includes dentists as independent professionals who must abide by its content. This regulation considers healthcare quality in relation to patient safety as a key aspect for professional practice. The goal of the present study was to determine the associations between dentists’ sociodemographic characteristics, their knowledge on patient safety, and the reporting of adverse events with the patient safety perception by independent providers of the dental services in the city of Medellín. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, analytical study in 215 independent dentists from Medellín; an empirical analytical approach was used for data collection, conducting univariate, bivariate, and multivariate statistical analysis. Results: of the population of dentists studied, 52.1% were female and 50% were 41 years or younger. The variables with statistically significant association regarding dentists’ perception on patient safety were: pursuing patient safety studies after graduation, having full qualifying standards, and have performed more than one corrective action of adverse events over the past year. Conclusions: Independent dentists generally lack knowledge on adverse events management and patient safety practices. Universities and monitoring and control bodies can promote theoretical and practical activities to improve these aspects and thus the safety of dental patients.

RESUMEN. Introducción: en Colombia, el Sistema Único de Habilitación de Servicios de Salud ha sido renovado en varias ocasiones. Actualmente está regido por la Resolución 2003 de 2014, que incluye a los odontólogos como profesionales independientes que deben acogerse a su contenido. Esta normatividad contempla la calidad de la atención vinculada a la seguridad del paciente, como tema fundamental para el ejercicio profesional. El objetivo del presente estudio consistió en determinar la asociación de las características sociodemográficas de los odontólogos, los conocimientos sobre seguridad del paciente y el reporte de eventos adversos con la percepción de seguridad del paciente por parte de los prestadores del servicio de odontología de manera independiente en Medellín. Métodos: se trata de un estudio descriptivo de corte transversal con intención analítica en 215 odontólogos independientes de Medellín; para la recolección de los datos se utilizó un enfoque empírico analítico y se efectuó análisis estadístico univariado, bivariado y multivariado. Resultados: dentro de la población de odontólogos estudiada, el 52,1% fueron mujeres y el 50% tenían 41 años o menos. Las variables con asociación estadísticamente significativa con respecto a la percepción de los odontólogos sobre seguridad del paciente fueron: haber realizado actualizaciones en seguridad del paciente después de la graduación, tener completos los estándares de habilitación y haber realizado más de una acción correctiva de eventos adversos en el último año. Conclusiones: entre los odontólogos independientes existe desconocimiento sobre la gestión de eventos adversos y prácticas en seguridad del paciente. Las universidades y entes de vigilancia y control podrían generar actividades teórico-prácticas para mejorar estos aspectos y, por ende, la seguridad del paciente en odontología.

CORRELATION BETWEEN CUSP PATTERN AND DEFLECTING WRINKLE IN SIX ETHNIC GROUPS FROM SOUTHWESTERN COLOMBIA

ABSTRACT. Introduction: the cusp pattern and the deflecting wrinkle are two morphological traits whose expression and variability contribute to the morphological configuration of the occlusal surface of deciduous and permanent lower molar teeth. The objective of the present study was to estimate the correlation between cusp pattern and deflecting wrinkle in six ethnic groups from southwestern Colombia. Methods: analysis of 480 plaster models corresponding to 100 mixed Caucasoid mestizos from Cali (50 men and 50 women), 60 Afro-descendants from Cali (34 women and 26 men), 84 Afro-descendants from Puerto Tejada (42 women and 42 men), 116 Afro-descendants from Villa Rica (57 men and 59 women), 60 misak indigenous (37 women and 23 men) and 60 nasa indigenous (35 women and 25 men). Results: there were high frequencies (over 60%) of cusp pattern (Y expression) and deflecting wrinkle (grades 2 and 3) in deciduous first lower molars, mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (Y and + expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent first lower molars, and mid frequencies (between 40 and 59%) of cusp pattern (+ and X expressions) and deflecting wrinkle (grades 1 and 2) in permanent lower second molars. Conclusions: these frequencies suggest a trend in cusp pattern, which may vary according to the degree of expression of the deflecting wrinkle. This tendency consists of the Y cusp pattern when the deflecting wrinkle is expressed in grades 2 and 3. Bilaterally was observed and there was no sexual dimorphism.

RESUMEN. Introducción: el patrón cuspídeo y el pliegue acodado son dos rasgos morfológicos cuya expresión y variabilidad contribuyen con la configuración morfológica de la superficie oclusal de los dientes molares inferiores temporales y permanentes. El objetivo del presente estudio consistió en estimar la correlación entre el patrón cuspídeo y el pliegue acodado en seis grupos étnicos del suroccidente colombiano. Métodos: se observaron 480 modelos de yeso correspondientes a 100 mestizos caucasoides de Cali (50 mujeres y 50 hombres), 60 afrodescendientes de Cali (34 mujeres y 26 hombres), 84 afrodescendientes de Puerto Tejada (42 mujeres y 42 hombres), 116 afrodescendientes de Villa Rica (59 mujeres y 57 hombres), 60 indígenas misak (37 mujeres y 23 hombres) y 60 indígenas nasa (35 mujeres y 25 hombres). Resultados: se presentaron frecuencias altas (mayores al 60%) de patrón cuspídeo (expresión Y) y pliegue acodado (grados 2 y 3) de los primeros molares inferiores temporales, frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones Y y +) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los primeros molares inferiores permanentes, y frecuencias medias (entre 40 y 59%) de patrón cuspídeo (expresiones + y X) y pliegue acodado (grados 1 y 2) de los segundos molares inferiores permanentes. Conclusiones: con base en dichas frecuencias, se observó una tendencia en la configuración del patrón cuspídeo, el cual puede variar de acuerdo al grado de expresión del pliegue acodado; dicha tendencia consiste en el patrón cuspídeo Y cuando el pliegue acodado se expresa en los grados 2 y 3. Se observó bilateralidad y no hubo dimorfismo sexual.

TOOTH DECAY DETECTION USING A FIBER OPTIC SENSOR

ABSTRACT Introduction: tooth decay has become one of the most prevalent diseases worldwide, but ironically it is one of the most neglected. Currently, adequate and effective caries treatment is based on early diagnosis and procedures such as sealants, crowns, and root canal treatment. Methods: This study examined the behavior of carious and non-carious areas of critical dental units (premolars and molars) subjecting them to a wavelength of 830 nm in adult humans who agreed to a dental exam and had at least one tooth affected by dental caries. Underage persons and patients in medical treatment were excluded. After finding a behavior that helped differentiate decayed tissue from healthy areas, the used experimental system was characterized and tested in volunteers. The implemented system contains a fiber optic sensor comprised of a trifurcated fiber and a photodetector to perform optical power measurements. Results: This sensor detected 100% of dental caries samples on premolar and molar occlusal surfaces. It also showed the ability to diagnose buccal cavities. Conclusions: The results showed that caries can be identified in dental units by means of a fiber optic sensor and infrared light at 830 nm.

RESUMEN. Introducción: la caries se ha manifestado como una de las enfermedades con mayor prevalencia mundial, pero paradójicamente es una de las más desatendidas. En la actualidad, el tratamiento adecuado y eficaz contra la caries se basa en el diagnóstico temprano y en procedimientos como obturaciones, coronas y tratamiento de conductos. Métodos: esta investigación se centró en examinar el comportamiento de zonas cariadas y no cariadas de piezas dentales vitales (premolares y molares) al someterlas a una longitud de onda de 830 nm en seres humanos mayores de edad que aceptasen una revisión odontológica y que presentaran al menos un caso de caries dental. Fueron excluidos menores de edad y personas bajo tratamientos médicos. Tras encontrar un comportamiento que permitió diferenciar entre zonas cariadas y sanas, se caracterizó el sistema experimental usado y se probó en voluntarios. El sistema implementado se basa en un sensor de fibra óptica compuesto por una fibra trifurcada y un fotodetector para realizar mediciones de potencia óptica. Resultados: este sensor detectó el 100% de las muestras de caries dental en superficies oclusales de premolares y molares. Asimismo, exhibió indicios de la capacidad de diagnosticar caries vestibulares. Conclusiones: los resultados mostraron que se puede establecer la presencia de caries en piezas dentales mediante la implementación de un sensor de fibra óptica y luz infrarroja de 830 nm.

APICAL SURGERY AS CYSTIC LESION TREATMENT FOR BARODONTALGIA PREVENTION: A CASE REPORT

ABSTRACT Barodontalgia is not a pathology but a symptom of a subclinical oral problem that, although rare, may affect patients subjected to atmospheric pressure changes and have an influence on flights. This paper aims to discuss the clinical characteristics of pathologies related to the etiology of barodontalgia, as well as differential diagnoses, treatments, and prevention. This paper reports a case of a Brazilian air force officer who went to the Santos Dumont Air Force Dental Clinic reporting pain in the anterior maxillary during a flight. An endodontic treatment followed by periradicular surgery was performed, in order to quickly seal the bone lesion and to avoid new cases of barodontalgia. This work demonstrated a successful approach of a periradicular lesion solved by surgical treatment in order to avoid new cases of barodontalgia during flights. In addition, this paper highlights the importance of deepening knowledge on this event and the need for periodic oral and dental assessment, as well as conclusive treatment in aircrew members in order to prevent aircraft accidents.

ABSTRACT La barodontalgia no es una patología en sí misma, sino un síntoma de un problema oral subclínico que, si bien es poco frecuente, puede afectar a pacientes sometidos a cambios en la presión atmosférica y afectar la seguridad de los vuelos. Este artículo pretende analizar las características clínicas de las patologías relacionadas con la etiología de la barodontalgia, así como los diagnósticos diferenciales, los tratamientos y la prevención. Se presenta el caso de un agente de la fuerza aérea brasileña que acudió a la Clínica Dental de la Fuerza Aérea Santos-Dumont reportando dolor en el maxilar anterior durante un vuelo. Se realizó un tratamiento de endodoncia seguido de cirugía perirradicular, con el fin de sellar rápidamente la lesión del hueso y evitar nuevos casos de barodontalgia. Este trabajo describe un procedimiento acertado para una lesión perirradicular resuelta por tratamiento quirúrgico para evitar nuevos casos de barodontalgia durante los vuelos. Además, destaca la importancia de profundizar en el conocimiento sobre este evento y la necesidad de llevar a cabo no solo una evaluación bucodental periódica de los miembros de las tripulaciones, además de ofrecerles tratamientos definitivos, con el fin de prevenir los accidentes aéreos.

ORTHODONTIC TREATMENT WITH THE MEAW TECHNIQUE FOLLOWING HIGH CONDYLECTOMY FOR THE TREATMENT OF CONDYLAR HYPERPLASIA: CASE SERIES

ABSTRACT Unilateral condylar hyperplasia (UCH) is a pathological condition affecting not only facial appearance and occlusal relationships, but also mandibular joints health. The accurate and timely diagnosis, along with a therapeutic work and a multidisciplinary approach, help reduce the morphological alterations caused by this pathology. Orthodontics plays an important role in the various treatment modalities because of its role not only in presurgical dentoalveolar decompensation but also in dentoalveolar compensation with vertical management when the asymmetry allows it. The following therapeutic proposal describes the treatment of patients with active UCH subjected to high condylectomy surgery immediately after orthodontic dentoalveolar compensation with Multi-Loop Edgewise Archwire (MEAW) for the vertical handling of occlusal canting and maintenance of the orthopedic position of the mandible. All cases were satisfactorily resolved with the same diagnostic and treatment protocol. The conclusion is that, with adequate diagnosis and orthodontic management following condylectomy, non-severe cases of UCH may be treated.

RESUMEN La hiperplasia condilar unilateral (HCU) es una condición patológica que compromete tanto la estética facial como la relación oclusal y la salud articular. El diagnóstico correcto y oportuno, junto al abordaje terapéutico con un enfoque multidisciplinario, contribuyen a minimizar las alteraciones morfológicas que deja esta patología. La ortodoncia juega un papel importante en las diferentes modalidades de tratamiento, ya sea por su papel en la descompensación dentoalveolar prequirúrgica o en la compensación dentoalveolar con manejo vertical cuando la asimetría lo permite. La siguiente propuesta terapéutica muestra el abordaje de pacientes con HCU activa sometidos a cirugía de condilectomía alta, quienes inmediatamente después recibieron una compensación ortodóncica dentoalveolar con técnica modificada de arco de canto multiansas (MEAW) para el manejo vertical del canteamiento de la oclusión y el mantenimiento de la orto-posición de la mandíbula. Todos los casos se resolvieron de manera satisfactoria con el mismo protocolo diagnóstico y de tratamiento. Concluimos que, con un diagnóstico adecuado y un manejo ortodóncico posterior a condilectomía, se pueden tratar casos no severos de HCU.

THE TEACHING OF DENTISTRY IN THE 21ST CENTURY: WHERE ARE WE HEADING TO?

ABSTRACT. The 21st century has brought swift changes in organizations, due in part to current exponential technological advances. The academic programs in health are not an exception and the teaching in these areas has also been adapting to such changes. However, dentistry is rooted in medicine, whose systematic format stems from Ancient Greece. Empathy is a key element not only for patient-physician relationships but also for treatment success, so our dental teaching must pay attention to this element, which is often neglected because of our current “high-performance culture”.

RESUMEN. El siglo XXI se caracteriza por cambios vertiginosos en las organizaciones, debidos en parte al avance exponencial de la tecnología. Las carreras del área de la salud no están excluidas de estos cambios, y por tanto la forma de enseñar también ha debido adaptarse a ellos. Sin embargo, la odontología nace de la medicina, cuyo formato sistematizado nace de la antigua Grecia. La empatía es un elemento clave tanto para la relación médico-paciente como para el éxito de un tratamiento médico, y se hace necesario prestarle atención a esta dimensión en nuestra enseñanza odontológica, muchas veces inadvertida a causa de nuestra “cultura del rendimiento”.