Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia

EFFICACY OF 2% LIDOCAINE AND 4% ARTICAINE IN MANDIBULAR MOLARS WITH DIFFERENT PULP DIAGNOSES IN THE MANDIBULAR TECHNIQUE

ABSTRACT. Introduction: the inferior alveolar dental nerve block is the method most commonly used by endodontists to achieve local anesthesia during treatments. This study compared the efficacy of two anesthetic solutions: 2% lidocaine with 1:80,000 epinephrine and 4% articaine with 1:100,000 epinephrine in patients with different pulp diagnoses requiring endodontic treatment. Method: an interventional, randomized clinical trial. The sample included 36 patients who were treated at the postgraduate endodontics service at the Universidad de Cartagena in the year 2016. Descriptive statistics and the X 2 test were used for data analysis, using a limit of 0.05. Results: articaine showed a greater anesthetic effect in vestibular mucosa (88.9%) and tip of tongue (55.6%), compared with lidocaine. The rates of anesthetic success in the lidocaine and articaine groups were 5.6% and 22.2% respectively, but this difference was not statistically significant (p = 0.633). In teeth with normal pulp, the efficacy was 27.3%, and this value considerably decreased in teeth with asymptomatic and symptomatic irreversible pulpitis, with percentages of 5.8% and 12.5% respectively, although this difference was not statistically significant (p = 0.276). Conclusions: no statistically significant differences were found in the anesthetic efficacy of 2% lidocaine and 4% articaine in lower molars with vital pulp. However, articaine showed a better anesthetic success rate. No statistically significant differences were found when comparing the anesthetic efficacy in molars with normal pulp and molars with inflamed pulp-although the percentage of success in normal pulp was greater than in teeth with irreversible pulpitis.

RESUMEN Introducción: el bloqueo del nervio dentario inferior es el método más usado por los endodoncistas para obtener anestesia local en sus tratamientos. En este trabajo se comparó la eficacia de dos soluciones anestésicas: lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000 y articaína al 4% con epinefrina 1:100.000, en pacientes con diferentes diagnósticos pulpares que requirieron tratamiento de endodoncia. Método: estudio de intervención tipo ensayo clínico aleatorizado. La muestra estuvo conformada por 36 pacientes que asistieron al servicio del posgrado de endodoncia de la Universidad de Cartagena en el año 2016. Para el análisis de la información se utilizaron pruebas de estadística descriptiva y el test Chi2. Se asumió un límite de decisión de 0,05. Resultados: la articaína mostró mayor efecto anestésico en mucosa vestibular (88,9%) y punta de lengua (55,6%), en comparación con la lidocaína. Las tasas de éxito anestésico en los grupos de lidocaína y articaína fueron 5,6% y 22,2%, respectivamente, y la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,633). En dientes con pulpa normal, la eficacia fue de 27,3% y esta disminuyó considerablemente en dientes con pulpitis irreversible tanto asintomática como sintomática, con porcentajes de 5,8% y 12,5% respectivamente, aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,276). Conclusiones: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia anestésica entre la lidocaína al 2% y la articaína al 4% en molares inferiores con pulpa vital. Sin embargo, la articaína demostró tener una mejor tasa de éxito anestésico. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar la eficacia anestésica en molares con pulpa normal y molares con pulpa inflamada (aunque el porcentaje de éxito en pulpa normal fue mayor que en dientes con pulpitis irreversible).

CLINICAL AND RADIOGRAPHIC EVALUATION OF IMPLANT-SUPPORTED MANDIBULAR OVERDENTURES SUBJECTED TO IMMEDIATE LOADING. A 36-MONTH FOLLOW-UP

ABSTRACT. Introduction: the aim of this study was to clinically and radiographically evaluate 54 implant-supported mandibular overdentures under the protocol of immediate loading, using a retention system with ball attachments. This evaluation was performed within 36 months of function of the implants. Methods: observational descriptive study in 27 fully edentulous patients who were evaluated in a 36-months follow-up period, after having two internal connection implants placed in the interforaminal area of the lower maxilla. The implants were evaluated in terms of survival rate, amount of peri-implant bone loss, condition of peri-implant tissues, prosthesis behavior, and degree of patient satisfaction. Results: survival rate at 36 months was 98.1% and the average radiographic bone loss was 0.45 mm (SD 0.6); there was a low level of plaque and average probing depth was 1.75 ± 0.75 mm. 57% of prosthesis showed active retention. 43% did not show retention or it was provided by one of its elements. 53.8% of overdentures were stable. A high percentage of patients showed total satisfaction. Conclusion: in a 36-months follow-up, a mandibular overdenture with ball attachments placed on two non-splinted implants immediately loaded is a predictable treatment in patients with fully edentulous lower maxilla, with high implant survival rates, low levels of peri-implant bone loss, and a high degree of patient satisfaction.

RESUMEN Introducción: el objetivo de este estudio consistió en evaluar clínica y radiográficamente, después de 36 meses de función, 54 implantes colocados en el maxilar inferior y rehabilitados con sobredentaduras bajo el protocolo de carga inmediata, utilizando un sistema de retención tipo bola. Métodos: estudio observacional descriptivo que consideró 27 pacientes totalmente desdentados que fueron evaluados en un seguimiento a 36 meses, luego de haber recibido cada uno dos implantes de conexión interna, instalados en la región interforaminal del maxilar inferior. Los implantes fueron evaluados en términos de supervivencia, cantidad de pérdida ósea periimplantar, estado de los tejidos periimplantares, comportamiento de la prótesis y grado de satisfacción de los pacientes. Resultados: la tasa de supervivencia a los 36 meses fue de 98,1%, el promedio de pérdida ósea radiográfica fue de 0,45 mm (DE 0,6); se presentó un nivel de placa bajo y el promedio de profundidad al sondaje fue de 1,75 ± 0,75 mm. El 57% de las prótesis presentaron retención activa. El 43% no presentó retención, o su retención estaba dada por uno solo de sus elementos. El 53,8% de las sobredentaduras se encontraron estables. Un alto porcentaje de los pacientes manifestaron satisfacción total. Conclusión: a 36 meses de observación, una sobredentadura mandibular retenida por pilares en bola colocada sobre dos implantes no ferulizados y cargados inmediatamente es un tratamiento predecible en pacientes con desdentación total inferior, con una alta tasa de supervivencia de los implantes, bajos niveles de pérdida ósea periimplantar y alto grado de satisfacción de los pacientes.

DIFFERENTIAL IN VITRO FORCE DEGRADATION OF INTERMAXILLARY LATEX AND NON-LATEX ELASTICS

ABSTRACT Introduction: Various in vitro studies report that latex and non-latex elastics lose some of their initial force after they have been placed in the oral cavity. However, several differences occur within one single manufacturer, which could be of importance in selecting elastics. The aim of the present study was to conduct an in vitro evaluation of force loss in latex and non-latex elastics of a same manufacturer, activated in conditions simulating the oral cavity. Methods: we used 40 intermaxillary latex (n = 20) and non-latex (n = 20) ¼" 6 oz (170.10 g) elastics, stretched to 18 mm and immersed in artificial saliva for 24 hours. Force-displacement was measured using a test dynamometer, calculating the percentage of force relaxation (%R) at 0, 6, 12, 18, and 24 hours. The Kruskal-Wallis test was used to compare the groups. Results: latex elastics significantly offered greater force than non-latex elastics during all evaluations (p < 0.05). The %R in latex elastics at 24 hours was 8.7% and 9.2% in non-latex elastics. The largest force loss in both materials occurred during the first six hours. The difference in %R between the two materials was statistically significant between 0 and 6 hours. Conclusions: the latex and non-latex elastics used in this study can be equally used in clinical practice. However, the use of both elastics must be kept under strict control to achieve efficient orthodontic mechanics, since the period of greatest instability occurred between 0 and 6 hours.

RESUMEN Introducción: diversos estudios in vitro reportan que los elásticos látex y no látex pierden parte de su fuerza inicial después de su colocación intraoral. Sin embargo, en un solo fabricante existen diferencias internas que pueden ser importantes durante la selección de los elásticos. El objetivo de esta investigación consistió en evaluar in vitro la pérdida de fuerza en elásticos látex y no látex de un mismo fabricante, activados en condiciones similares a la cavidad oral. Métodos: se utilizaron 40 elásticos intermaxilares látex (n = 20) y no látex (n = 20) de ¼” 6 oz (170,10 g), extendidos a 18 mm y sumergidos en saliva artificial por 24 horas. Se obtuvo la medición de fuerza-desplazamiento utilizando un dinamómetro de prueba y se calculó el porcentaje de relajación de la fuerza (%R) a las 0, 6, 12, 18 y 24 horas. Se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis para hacer la comparación entre los grupos. Resultados: los elásticos látex ofrecieron una fuerza significativamente mayor que los no látex durante todas las evaluaciones (p < 0,05). El %R para los elásticos látex a las 24 horas fue de 8,7% y de 9,2% para los no látex. La mayor pérdida de fuerza en ambos materiales se produjo durante las primeras seis horas. La diferencia en %R entre los dos materiales fue estadísticamente significativa entre las 0 y 6 horas. Conclusiones: los elásticos no látex utilizados en este estudio pueden ser aplicados en clínica al igual que los de látex. Sin embargo, el uso de ambos elásticos debe mantenerse bajo estricto control para obtener una mecánica ortodóncica eficiente, ya que el periodo de mayor inestabilidad se produjo entre las 0 y 6 horas.

INEQUALITIES IN INDICATORS OF EARLY CHILDHOOD CARIES EXPERIENCE IN THE MUNICIPALITY OF ANDES (ANTIOQUIA, COLOMBIA)

ABSTRACT. Introduction: identifying inequalities in health is a step towards inequity analysis, a topic that concerns various oral health stakeholders. The aim of the present study was to identify the distribution of indicators of early childhood caries experience. Methods: descriptive study based on data obtained from the baseline study on health indicators in 623 children under six years of age from the municipality of Andes (Antioquia) in 2015. The presence and severity of dental caries lesions were recorded following the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), calculating the indexes of decayed, missing, and filled surfaces surface due to caries (dICDAS5-6 dICDAS6 mfs and dICDAS1-6 mfs), as well as Lorenz curves and Gini coefficients for the accumulated frequencies of both indicators. Results: an average dICDAS5-6 mfs of 3.3 ± 7.4 was found as follows: 3.5 ± 8.0 in the rural area and 2.7 ± 5.7 in the urban area. The average dICDAS1-6 mfs was 14.3 ± 15.1, with statistically significant differences by area of residence: 15.7 ± 15.8 in the rural area and 11.3 ± 12.8 in the urban area. The analysis with Lorenz curves showed inequality in distribution of caries experience. The Gini coefficients were 0.412 for dICDAS5-6 mfs and 0.284 for dICDAS1-6 mfs. Conclusion: the analyses show a skewed distribution of dental caries in children under the age of six, and a greater inequality in terms of indicators of dental caries experience in its severe form in the municipality of Andes.

RESUMEN Introducción: la identificación de desigualdades en salud es un paso hacia el análisis de inequidades, tema que preocupa a diversos actores relacionados con la salud bucal. El objetivo del presente estudio consistió en identificar la distribución de los indicadores de experiencia de caries dental por superficies en la primera infancia. Métodos: estudio descriptivo a partir de los datos obtenidos en el estudio de línea de base de indicadores de salud en 623 niños y niñas menores de seis años de edad del municipio de Andes (Antioquia) en 2015. La presencia y severidad de las lesiones de caries dental se registró según el Sistema Internacional para la Detección y Evaluación de Caries (ICDAS). Se calcularon los índices de superficies cariadas, obturadas y perdidas por caries dental (c ICDAS5-6 ops y c ICDAS1-6 ops), las curvas de Lorenz y los coeficientes de Gini para las frecuencias acumuladas de ambos indicadores. Resultados: se encontró un c ICDAS5-6 ops promedio de 3,3 ± 7,4, así: 3,5 ± 8,0 en la zona rural y 2,7 ± 5,7 en la urbana. El promedio del c ICDAS1-6 ops fue 14,3 ± 15,1, con diferencias estadísticamente significativas por zona de residencia: 15,7 ± 15,8 en la rural y 11,3 ± 12,8 en la urbana. El análisis de la curva de Lorenz mostró desigualdad en la distribución de la experiencia de caries. Los coeficientes de Gini fueron 0,412 para el cops y 0,284 para el c ICDAS1-6 ops. Conclusión: los análisis evidencian una distribución sesgada de la caries dental en los niños y niñas menores de seis años, y una mayor desigualdad en los indicadores de experiencia de caries dental en su forma severa en el municipio de Andes.

APPLICABILITY OF DEMIRJIAN AND CHAILLET’S METHODS IN ESTIMATING DENTAL AGE IN CHILDREN FROM THE STATE OF ZULIA, VENEZUELA

ABSTRACT. Introduction: dental age (DA) is used in clinical disciplines to assess whether an individual is advanced or delayed in his or her dental development, or to determine the age of living or deceased subjects with no valid identification documents; it is also useful in forensic practice. Objective: to study the applicability of the methods of Demirjian et al (revised, 1976) and Chaillet et al in estimating DA in a sample of Venezuelan children and adolescents. Methods: a descriptive, retrospective field study in 516 panoramic X-rays of patients of both sexes with chronological ages ranging from 6 to 18 years. Dental development was assessed in the seven lower left teeth using the maturation stages proposed in the method of Demirjian et al, while DA calculation was carried out according to the reference tables provided by each method. Descriptive statistics were obtained, as well as mean differences between chronological age (CA) and DA estimated by a Student’s test. Results: there was age overestimation with Demirjian’s method up to the age of 15 years, as well as age underestimation with Chaillet’s method. Considering the total sample, both methods underestimated age (Demirjian 0.20 ± 1.46; Chaillet 0.34 ± 1.39), and the difference between CA and DA was significant (Demirjian p = 0.0002; Chaillet p = 0.000). Conclusions: both methods can be used in the sample studied, considering that DA should be assessed in conjunction with other indicators of maturation to evaluate the development of an individual.

RESUMEN Introducción: la edad dental (ED) es empleada en disciplinas clínicas para evaluar si el individuo se encuentra avanzado o atrasado en su desarrollo dentario, o bien para asignar la edad de sujetos vivos o fallecidos sin documentos válidos de identificación, y es de utilidad en la práctica forense. Objetivo: estudiar la aplicabilidad de los métodos de Demirjian et al revisado (1976) y Chaillet et al en la estimación de la ED en una muestra de niños y adolescentes venezolanos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de campo; para ello se analizaron 516 radiografías panorámicas de pacientes de ambos sexos con edades cronológicas entre 6 y 18 años. El desarrollo dental fue evaluado en los siete dientes inferiores izquierdos mediante los estadios de maduración propuestos en el método de Demirjian et al, mientras que el cálculo de la ED fue realizado de acuerdo a las tablas de referencia proporcionadas por cada método. Se obtuvieron estadísticas descriptivas, así como diferencias de media entre la edad cronológica (EC) y la ED estimada mediante un test de Student. Resultados: se observó sobreestimación de la edad por el método de Demirjian hasta los 15 años de edad, así como subestimación de la edad con el método de Chaillet. Considerando el total de la muestra, ambos métodos subestimaron la edad (Demirjian 0,20 ± 1,46; Chaillet 0,34 ± 1,39), y la diferencia entre EC y ED fue significativa (Demirjian p = 0,0002; Chaillet p = 0,000). Conclusiones: ambos métodos pueden ser empleados en la muestra estudiada, teniendo en cuenta que la ED debe ser valorada en conjunto con otros indicadores de maduración para la evaluación del desarrollo del individuo.

RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY-RELATED SOCIAL DETERMINANTS AND DENTAL CARIES IN PRESCHOOLERS FROM ANAPOIMA, CUNDINAMARCA

ABSTRACT. Objective: identify social determinants of health in families of preschoolers from Anapoima, Cundinamarca, and their relationship with prevalence of caries experience. Methods: in the framework of the Alliance for a Caries-Free Future - Colombia Chapter (Alianza por un Futuro Libre de Caries-Capítulo Colombia, AFLC-CC), the prevalence of caries experience in preschool children from Anapoima, Cundinamarca, was assessed using the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and the dmft (decayed, missing, filled teeth) index, characterizing their families and homes. Descriptive analysis was done, using X2 to explore associations between dmft and ICDAS with socioeconomic and infrastructure conditions, as well as health practices in families. Results: 120 kindergarten children from the municipality of Anapoima were assessed and their homes were visited. The prevalence of caries experience (dmft) was 33.3% (average: 1.3 ± 2.5); when initial lesions were included, the prevalence reached 46.7% (4.3 ± 7.0). There was a relationship between the presence of caries and type of oral health problems referred to by parents, kin relationship with caregiver, visits to the oral health service, and availability of a space for the toothbrush (p < 0.05). Conclusions: the assessed children showed low caries experience compared to national benchmarks, which can be explained by the intermediate determinants identified in their family environments, with economic, infrastructure and family structure conditions favorable to health practices. It is necessary to better understand the relationship between social determinants and oral health from a structural point of view and to strengthen health strategies, in order to achieve caries-free populations.

RESUMEN Objetivo: identificar determinantes sociales de salud, en el ámbito familiar, en preescolares de Anapoima, Cundinamarca, y su relación con la prevalencia de experiencia de caries. Métodos: en el marco de la Alianza por un Futuro Libre de Caries-Capítulo Colombia (AFLC-CC), se valoró la prevalencia de experiencia de caries en niños preescolares de Anapoima, Cundinamarca, usando el Sistema Internacional de Detección y Valoración de Caries (ICDAS) y el índice ceod (cariados, extraídos y obturados, por diente), y se caracterizaron sus familias y viviendas. Se hizo análisis descriptivo y usando 2 se exploraron asociaciones entre ceod e ICDAS y condiciones socioeconómicas, de infraestructura y prácticas de salud en las familias. Resultados: se valoraron 120 niños de jardines infantiles del municipio de Anapoima y se visitaron sus hogares. La prevalencia de experiencia de caries (ceod) fue de 33,3% (promedio: 1,3 ± 2,5); al incluir lesiones iniciales, fue de 46,7% (4,3 ± 7,0). Se encontró relación entre presencia de caries y tipo de problemas de salud bucal referidos por los padres, relación filial con el cuidador, asistencia al servicio de salud bucal y disponibilidad de un espacio para el cepillo (p < 0,05). Conclusiones: los niños valorados presentaron baja experiencia de caries, en comparación con referentes nacionales, lo cual se explica por los determinantes intermedios identificados en su ámbito familiar, en los que se evidencian condiciones económicas, de infraestructura y de conformación familiar favorables para las prácticas de salud. Es necesario profundizar en la comprensión de la relación entre determinantes sociales y salud bucal desde la esfera estructural y fortalecer las estrategias en salud, con miras a lograr poblaciones libres de caries.

OCCLUSAL WEAR PATTERN DURING SLEEP IN ADOLESCENTS AGED 12 TO 17 YEARS ACCORDING TO ANGLE’S CLASSIFICATION

ABSTRACT Introduction: the aim of this study was to describe the sleep bruxism-related occlusal wear pattern in adolescents aged 12 to 17 years with full permanent dentition, according to Angle’s molar classification (AMC). Methods: descriptive study. Prior informed consent, 45 adolescents grouped into Angle I, II, and III molar classification were evaluated. The clinical form was filled out and an alginate impression of the upper arch was obtained and poured with type III plaster (Orthoprofessional Dental, Colombia), thermomoulding two Bruxchecker® mouthguards which were provided to the patients with instructions for use (Biostar, Scheu Dental Technology, Germany). Through visual examination, a practitioner determined occlusal pattern according to the dental wear produced during mandibular dynamics in sleep, taking into account the location and extension of the markings by reduced red ink in the Bruxchecker®. Results: the total distribution of the sample (n = 45) yielded a higher frequency of two occlusal patterns: group function with balanced contact points (GF + BCP: 35.6%) and group function with balanced contact areas (GF + BCA: 24.4%). Conclusions: the distribution of occlusal wear patterns in AMC I showed predominance of canine guidance with balanced contact areas (CG + BCA) and canine guidance with balanced contact points (CG + BCP) in 53.3%. In AMC II, the predominant patterns (with 80%) were group function with balanced contact areas (GF + BCA) and group function with balanced contact points (GF + BCP). In AMC III, the predominant patterns (with 60%) were group function with balanced contact areas (GF + BCA) and group function with balanced contact points (GF + BCP).

RESUMEN Introducción: el objetivo del presente estudio consistió en describir el patrón de desgaste oclusal asociado al bruxismo del sueño en adolescentes de 12 a 17 años con dentición permanente completa, según la clasificación molar de Angle (CMA). Métodos: estudio descriptivo. Previo consentimiento informado, se evaluaron 45 adolescentes agrupados según clasificación molar de Angle I, II y III. Se realizó el formato clínico y se tomó la impresión del arco superior en alginato, obteniendo modelos en yeso tipo III (Orthoprofessional Dental, Colombia) para realizar termomoldeado de dos placas de bruxchecker® (Biostar, Scheu Dental Technology, Germany) y dando instrucciones de uso al paciente. Por medio de inspección visual, el experto determinó el patrón oclusal de acuerdo a los desgastes dentales generados durante la dinámica mandibular en sueño, teniendo en cuenta la localización y la extensión de las marcaciones por sustracción de tinta roja en el Bruxchecker®. Resultados: la distribución total de la muestra (n = 45) reportó una mayor frecuencia de dos patrones oclusales: función de grupo con puntos de contacto en balance (FG + PCB: 35,6%) y función de grupo con áreas de contacto en balance (FG + ACB: 24,4%). Conclusiones: la distribución de patrones de desgaste oclusal para CMA I mostró predominancia de guía canina con áreas de contacto en balance (GC + ACB) y guía canina con puntos de contacto en balance (GC + PCB) en un 53,3%. En CMA II, el patrón predominante (con 80%) fue función de grupo con áreas (FG + ACB) y función de grupo con puntos de contacto en balance (FG + PCB). En CMA III, el patrón predominante (con 60%) fue función de grupo con áreas (FG + ACB) y función de grupo con puntos de contacto en balance (FG + PCB).

CHARACTERIZATION OF UNSAFE ACTS IN DENTISTRY (UAD) IN A TEACHING-SERVICE INSTITUTION, MEDELLÍN (COLOMBIA), 2015-2017

ABSTRACT. Introduction: the implementation of measures to improve the culture of patient safety in public and private institutions seems to require the development of epidemiological surveillance systems. This study aims to characterize unsafe acts in dentistry (UAD) according to several variables in a dental school of a public university in Medellín (Colombia). Methods: longitudinal descriptive study of the UADs reported at the Universidad de Antioquia School of Dentistry during the period 2015-2017. To this end, a form was designed using the Google Docs™ tool (available upon request to the authors). The sociodemographic variables were described using absolute and relative frequencies, and Χ-square statistical significance tests were used to identify differences among the variables. This study had institutional ethical approval. Results: during the study period (33 months), 541 UADs were reported, 65% of them during the year 2015. The highest frequency of UAD was reported at the Children’s Clinic (84%). Also, 84% of these UADs were classified as healthcare failures. These failures were mostly reported by students, males, persons aged ≤ 24 years, and undergraduate students, and they generally occurred in male patients and persons aged ≤ 12 years. Significant differences were found (p < 0.05) between the various types of UADs and the variables included in the analysis on the one hand, and time when the services were provided and type of clinic on the other. Conclusions: differences in the reporting of UADs were found considering the variables included in the analysis.

RESUMEN Introducción: el establecimiento de acciones para mejorar la cultura de la seguridad del paciente en instituciones públicas y privadas parece requerir de sistemas de vigilancia epidemiológica. Este estudio pretende caracterizar las atenciones inseguras en odontología (AIO) según diferentes variables, en una institución pública que forma recursos humanos en salud bucal en Medellín (Colombia). Métodos: estudio descriptivo longitudinal de las AIO reportadas en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia durante el periodo 2015-2017. Para ello se diseñó un formulario mediante la herramienta Google Docs™ (disponible si se solicita a los autores). Se describieron las variables sociodemográficas mediante frecuencias absolutas y relativas y se realizaron pruebas de significancia estadística χ2 para observar diferencias entre las variables. Se contó con la aprobación ética de la institución. Resultados: durante el periodo de estudio (33 meses), se reportaron 541 AIO, el 65% durante el año 2015. La mayor frecuencia de AIO se reportó en la clínica del niño (84%). De igual manera, un 84% de estas AIO se clasificaron como fallas en la atención en salud. Estas fallas fueron reportadas mayormente por estudiantes, por hombres, por personas 24 años, por estudiantes de pregrado, y en pacientes del sexo masculino y personas 12 años. Se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) entre los diferentes tipos de AIO y las variables consideradas en el análisis, y según el periodo de ocurrencia de las atenciones y el tipo de clínica. Conclusiones: se encontraron diferencias en el reporte de AIO según las variables consideradas en el análisis.

**ORAL PATHOGEN CANDIDA IN PATIENTS UNDER ANTINEOPLASTIC THERAPIES**

ABSTRACT. Cancer control treatments are aimed at prolonging patient survival, but they also trigger inevitable and irreversible side effects, often infectious in nature, complicating the prognosis of the oncological disease. These include the pathogenic behavior of Candida, with Albicans being its most common species in the oral mucosa. Albicans is considered a commensal fungus that, as a result of the neutropenia resulting from antineoplastic therapies, behaves as an opportunistic entity causing candidiasis. This fungal infection has aggravating factors for the patient, such as xerostomia and hyposalivation, infections like dental caries, and other factors such as improper oral hygiene. Several consulted authors highlight the presence of Candida, its different species and oral candidiasis as a microorganism and classic opportunistic infection in immunosuppressed patients, and even more in those subjected to antineoplastic treatments. The aim of this review is to describe the pathogenic behavior of Candida in the oral mucosa of patients under antineoplastic treatments.

RESUMEN Los tratamientos para el control del cáncer están encaminados a prolongar la sobrevida del paciente, pero al mismo tiempo desencadenan efectos inevitables e irreversibles, así como infecciosos, los cuales complican el pronóstico de la enfermedad oncológica. Dentro de estos últimos se encuentra la conducta patógena de Candida, cuya especie más común en la mucosa oral es Albicans, considerada un hongo comensal que, a consecuencia de la neutropenia resultante de las terapias antineoplásicas, se comporta como oportunista y causa candidiasis. Esta infección fúngica tiene factores agravantes e inherentes al paciente, como la xerostomía y la hiposalivación, infecciones como la caries dental, y otros factores como la incorrecta higiene bucal. Diversos autores consultados resaltan la presencia de Candida, sus diferentes especies y la candidiasis bucal como microorganismo e infección clásica oportunista en pacientes inmunosuprimidos, y aún más en aquellos sometidos a tratamientos antineoplásicos. El objetivo de la presente revisión consiste en describir el comportamiento patógeno de Candida en la mucosa bucal de pacientes bajo tratamientos antineoplásicos.

GENES INVOLVED IN AMELOGENESIS IMPERFECTA. PART I

ABSTRACT Amelogenesis imperfecta (AI) refers to a group of genetic alterations of the normal structure of the dental enamel that disturbs its clinical appearance. AI is classified as hypoplastic, hypocalcified, and hypomaturation. These abnormalities may exist in isolation or associated with other systemic conditions in the context of a syndrome. This article is aimed to thoroughly describe the genes involved in non-syndromic AI, the proteins encoded by these genes and their functions according to current scientific evidence. An electronic literature search was carried out from the year 2000 to December of 2017, preselecting 1,573 articles, 63 of which were analyzed and discussed. The results indicated that mutations in 16 genes are responsible for non-syndromic AI: AMELX, AMBN, ENAM, LAMB3, LAMA3, ACPT, FAM83H, C4ORF26, SLC24A4, ITGB6, AMTN, MMP20, KLK4, WDR72, STIM1, GPR68. Future research with a translational approach will help to identify new mutations or genes, contributing to the evolution in the way of classifying, diagnosing and treating the various types of amelogenesis imperfecta.

RESUMEN La amelogénesis imperfecta (AI) constituye un grupo de alteraciones de la estructura normal del esmalte dental de origen genético que perturba su apariencia clínica. La AI se clasifica en hipoplásica, hipomadura e hipocalcificada. Estas anomalías pueden existir de manera aislada o asociada a otras afecciones sistémicas en el marco de un síndrome. En el presente artículo se pretende describir de manera detallada los genes involucrados en la AI no sindrómica, las proteínas codificas por estos genes y sus funciones, de acuerdo a la evidencia científica actual. Se realizó una búsqueda electrónica de literatura desde el año 2000 hasta diciembre de 2017, haciendo una preselección de 1573 artículos, de los cuales 63 fueron analizados y discutidos. Los resultados indicaron que las mutaciones en 16 genes son responsables de la AI no sindrómica: AMELX, AMBN, ENAM, LAMB3, LAMA3, ACPT, FAM83H, C4ORF26, SLC24A4, ITGB6, AMTN, MMP20, KLK4, WDR72, STIM1, GPR68. Las futuras investigaciones abordadas desde la visión translacional ayudarán a identificar nuevas mutaciones o nuevos genes, lo cual contribuirá a la evolución en la manera de clasificar, diagnosticar y tratar los diferentes tipos de amelogénesis imperfecta.

TREATMENT OF A RESIDUAL CYST LOCATED IN THE UPPER MAXILLA. A CASE REPORT

ABSTRACT Odontogenic cysts are usually intraosseous and are classified into developmental and inflammatory. Residual cysts are inflammatory in nature and result from the extraction of a tooth with a radicular cyst, but with no removal of the lesion remnants in the same surgical procedure. They are mainly located in the maxilla, show a slight predilection for males, and are usually asymptomatic. This article reports the case of a 64-year-old man who consulted for an increase in bulk in the anterior edentulous area of the maxilla several years after the extraction of dental organs 11 and 12. The treatment consisted of buccal wall osteotomy, enucleation and curettage of the residual cyst, using a Newman flap from teeth 13 to 23. Postoperative controls were periodically performed, showing adequate healing.

RESUMEN Los quistes odontogénicos suelen ser intraóseos y se clasifican en quistes del desarrollo e inflamatorios. Los quistes residuales son de tipo inflamatorio y resultan de la extracción de un diente con un quiste radicular, pero sin remover los remanentes de la lesión en el mismo procedimiento quirúrgico. Se localizan principalmente en el maxilar, muestran ligera predilección por los hombres y generalmente son asintomáticos. Se presenta el caso de un hombre de 64 años de edad, quien consulta por presentar un aumento de volumen en la zona edéntula anterior del maxilar, años después de la exodoncia de los órganos dentarios 11 y 12. El tratamiento realizado consistió en osteotomía de la pared vestibular, enucleación y curetaje del quiste residual, usando un colgajo de Newman de los dientes 13 a 23. Se realizaron controles posoperatorios periódicamente y se observó buena cicatrización.