Avances en Enfermería

Enfermería Genética y Genómica: una trilogía actual y del futuro

The video as social support for caregivers of people with chronic disease, Girardot 2010

Objetivo: Describir la efectividad de la tecnología del video como soporte social en cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica en la ciudad de Girardot. Metodología: El diseño metodológico utilizado fue de tipo evaluativo y el grupo muestra estuvo conformado por 50 cuidadores familiares. Resultados: Los principales resultados revelan una alta satisfacción con el uso del video en la mayoría de cuidadores familiares. Se realizaron dos preguntas abiertas adicionales cuyas respuestas confirman los datos arrojados por el instrumento. Estas respuestas mostraron también que hay una diferencia con respecto al apoyo recibido habitualmente en cuanto a la claridad y profundidad de las temáticas impartidas.

Objetivo: Demostrar a eficácia da tecnologia de vídeo como apoio social, para os cuidadores familiares de pessoas com doenças crônicas na cidade de Girardot. Metodologia: O desenho metodológico foi avaliativo e a amostra foi constituída por 50 cuidadores. Resultados: Os principais resultados mostram alto grau de satisfação com o uso de vídeo na maioria dos cuidadores familiares. Duas perguntas adicionais abertas cujas respostas confirmam os dados produzidos pelo instrumento foram realizadas. Estas respostas também mostraram que há uma diferença no que diz respeito ao apoio recebido regularmente sobre a clareza e profundidade dos tópicos dados.

Objective: To describe the effectiveness of using video technology as a social support for family caregivers of people with chronic illness in the city of Girardot. Methodology: The research design was evaluative. The sample group consisted of 50 family caregivers. Results: The main results show that most family caregivers are highly satisfied with the use of video. We enquired two additional open questions, whose answers confirm the data we found with the instrument. These answers also showed that there is a difference in the clearness and depth of the subjects taught with respect to the support usually received.

Care and pain management in patients in post-myocardial revascularization

En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la metodología del marco lógico, se socializó la importancia del manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, así como la Teoría de los Síntomas Desagradables, al personal de enfermería que labora en una Unidad de Cuidado Intensivo de una Institución Prestadora de Servicios de Salud de IV Nivel en la ciudad de Bogotá. Se elaboró un formato de valoración para establecer los factores que determinaban el dolor, las características del síntoma dolor y las consecuencias del síntoma, para luego establecer la propuesta de cuidado de enfermería. Resultados: Se valoró la experiencia del dolor en nueve pacientes en posoperatorio de revascularización miocárdica, obteniendo como hallazgo que la presencia del dolor, principalmente, impedía la actividad física, la tos efectiva y el sueño, ocasionando un alto nivel de ansiedad, preocupación y cansancio. Con base en los hallazgos, se proponen ocho diagnósticos de enfermería, con sus respectivas actividades. Conclusión: La adecuada valoración y manejo del dolor postquirúrgico por parte del profesional de enfermería permite una recuperación adecuada, así como un aumento del bienestar y la comodidad en el paciente revascularizado.

Atualmente tem se revelado a relação que existe entre dor aguda pós-operatória e o aparecimento de várias complicações, que obrigam ao manejo efetivo da dor pós-operatória pelo enfermeiro. Objetivo: Gerar uma proposta de cuidados de enfermagem para o manejo da dor em pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio, após a extubação, com base na Teoria dos Sintomas Desagradáveis. Metodologia: A partir da metodologia do marco lógico socializou-se a importância do manejo da dor em pacientes em pós-operatório de revascularização do miocárdio e também a teoria dos sintomas desagradáveis, aos enfermeiros que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva na instituição de Serviços de Saúde de IV Nível em Bogotá. O formato de avaliação foi desenvolvido para estabelecer os fatores que determinaram a dor, as características do sintoma dor e consequências do sintoma, e, em seguida, estabelecer a proposta da assistência de enfermagem. Resultados: A experiência da dor em nove pacientes no pós-operatório de revascularização do miocárdio foi avaliadas, obtendo como constatação de que a presença da dor principalmente impediu atividade física, a tosse eficaz e o sono, causando um alto nível de ansiedade, preocupação e fadiga. Com base nas conclusões oito diagnósticos de enfermagem e as suas respectivas actividades são propostas. Conclusão: A adequada avaliação e manejodador pós-operatória adequada por partedaenfermeira,permite uma recuperaçãoadequada e aumento do bem-estar e o conforto em pacientes revascularizados.

Nowadays, the relationship between acute postoperative pain and the appearance of multiple complications has been shown. Therefore, it is necessary the effective management of postoperative pain by the nurse. Objective: To generate a nursing care proposal for pain management in patients in postoperative myocardial revascularization, after extubation, based on the Theory of Unpleasant Symptoms. Methodology: From the Logical Framework approach, both the importance of pain management in patients in postoperative myocardial revascularization and the theory of unpleasant symptoms were socialized to nurses who work in Intensive Care Unit of a Health institution of IV Level in Bogotá. The evaluation format was developed in order to establish the factors that determined the pain, the pain symptom characteristics and consequences of the symptom, and then to establish the proposal of nursing care. Results: The experience of pain in nine patients in postoperative myocardial revascularization was assessed, finding that the presence of pain prevented mainly physical activity, effective cough and sleep, thereby causing a high level of anxiety, worry and fatigue. Based on these findings, eight nursing diagnoses and their respective activities are proposed. Conclusion: The appropriate assessment and management of postoperative pain by nurses allows adequate recovery and increased comfort and convenience in revascularized patients.

Bonding professional-user: competence to act in the Family Health Strategy Team

Objetivo: Desenvolver competências teórico-práticas na enfermagem, para fomentar o vínculo profissional-usuário. Metodologia: Trata-se de um estudoqualitativo,com características de pesquisa-ação, desenvolvidocom acadêmicos e professores do Curso de Enfermagem de uma instituição de ensino superior, por meio do projeto Adotando uma Família, o qual foi sistematizado com atividades teórico-práticas junto à comunidade e fundamentadas em uma das Teorias de Enfermagem. Resultados: Os resultados do processo evidenciam, em suma, que apesar da vulnerabilidade extrema de muitas famílias adotadas, é possível promover o diálogo, estabelecer o vínculo profissional-usuário e instigar saberes que tornem o indivíduo/família protagonista da sua história. Conclusões: O modelo teórico-prático desenvolvido se constitui em uma importante tecnologia de cuidado de enfermagem, capaz de criar o vínculo enfermeiro-usuário e promover o exercício de cidadania e o protagonismo social pela valorização e potencialização dos diferentes saberes.

Objetivo: Desarrollar las habilidades teóricas y prácticas en enfermería para fomentar la relación profesional-usuario. Metodología: Se trata de un estudio cualitativo, con funciones de investigación-acción, desarrollado con académicos y profesores de los cursos de enfermería de una institución de educación superior, a través del proyecto Tomandouna familia, que se sistematizó con actividades teóricas y prácticas en la comunidad y a partir de una de las teorías de enfermería. Resultados: Los resultados del caso mostraron que a pesar de la extrema vulnerabilidad de muchas familias adoptadas se puede promover el diálogo, establecer el vínculo profesional-usuario e inculcar conocimientos que promuevan la familia como protagonista de su modelo teórico y práctico de la historia. Conclusiones: El modelo desarrollado constituyó una importante tecnología para el cuidado de enfermería, con la capacidad de crear la relación enfermero-usuario y de promover el ejercicio de la ciudadanía y el liderazgo social mediante la recuperación y potenciación del conocimiento diferente.

Objective: To construct and implement, through an academic nursing experience, a theoretical-practical nursing care method, capable of contributing to the nurse-patient bonding formation. Methodology: It is a qualitative study with characteristics of action-research, developed by students and teachers of the nursing course of a higher education institution, through the project Adopting a Family, which was systemized with theoretical-practical activities together with the community and based on one of the Nursing Theories. Results: It is shown that, in spite of the extreme vulnerability of several adoptive families, it is possible to promote dialogue, to establish the bonding professional-user; and impart knowledge that encourages family as protagonist of their own history. Conclusions: The theoretical-practical model developed constitutes an important technology of nursing care, capable both of creating the nurse-patient bond and of promoting the exercise of citizenship and social protagonism through valorization and potentializing of the different knowledges.

Teen mother in transit through the hospitalization of her child

El número de adolescentes que deciden ser madres ha aumentado y los profesionales de enfermería deben brindar cuidado a estas "niñas-madre", quienes enfrentan la hospitalización de sus hijos por complicaciones inherentes a este proceso. Objetivo: Describir el significado de la experiencia para la madre adolescente de la hospitalización del hijo en la Unidad de Cuidado Neonatal, en un grupo de madres adolescentes del Hospital Engativá E.S.E. de Bogotá. Metodología: Se hizo uso de la etnoenfermería, con una muestra por saturación teórica, mediante información aportada por ocho informantes clave y seis generales. Lo datos fueron obtenidos entre junio de 2011 y julio del 2012, mediante 22 entrevistas en profundidad, con observación participante, notas de campo y análisis fotográfico. El análisis se apoyó en la teoría de Madeleine Leininger. Resultados: Se identificaron 54 códigos y 11 patrones, generando cuatro temas centrales que evidenciaron y definieron este significado: Los sentimientos de la adolescente en el transitar por la hospitalización del hijo; La unidad neonatal un ambiente desconocido para la adolescente y su hijo; La madre adolescente un participante activo en el cuidado de su hijo hospitalizado; y El acompañamiento durante la hospitalización del hijo. Conclusión: Para una adolescente tener su hijo hospitalizado significa sumergirse en contextos desconocidos, aprender a cuidarlo con conocimiento nuevo, limitar prácticas del conocimiento émico, vivir sentimientos cambiantes y demandar diversas fuentes de apoyo. Algunos aspectos son similares al de otras madres y otros propios en las que justifican el cuidado de enfermería específico.

O número de adolescentes que decidiram se tornar mães aumentou e osprofissionais de enfermagem devem fornecer cuidados a essas "meninas-mães" que enfrentam a hospitalização de seus filhos por complicações inerentes a este processo. Objetivo: Descrever o significado da experiência da mãe adolescente da internação de seu filho na Unidade de Terapia Neonatal, em um grupo de mães adolescentes em Engativá E.S.E Hospital de Bogotá. Metodologia: A etnoenfermagem foi utilizada, com uma amostra por saturação teórica, utilizando informações fornecidas por oito informantes-chave e seis gerais. Os dados foram coletados ente junho de 2011 e julho 2012 por meio de 22 entrevistas em profundidade, observação participante, notas de campo e análise fotográfica. A análise é baseada na teoria de Madeleine Leininger. Resultados: 54 Códigos e 11 padrões foram identificados, gerando quatro temas centrais e definidos que definiram este significado: Sentimentosde adolescente em trânsito da hospitalização de um filho; A unidade neonatal, um ambiente desconhecido para a adolescente e sua criança; A mãe adolescente um participante ativo no cuidado de seu filho hospitalizado; e o Acompanhando à criança durante a hospitalização. Conclusão: Para uma adolescente ter seu filho hospitalizado significa submergir-se em contextos não familiares, aprender a cuidar com novos conhecimentos, limitar práticas do conhecimento emic, experimentar sentimentos de mudança de vida e demandar várias fontes de apoio. Alguns aspectos são semelhantes ao de outras mães e outros próprios o que justifica cuidados de enfermagem específicos.

The number of teenagers who decide to become mothers has increased and nurses must provide care for these "girls-mothers" who face the hospitalization of their children by complications inherent to this process. Objective: To describe the meaning of the experience for the teen mother son's hospitalization in Neonatal Care Unit in a group of adolescent mothers of Engativá E.S.E. Hospital of Bogotá. Methodology: Ethnonursing was used, with a sample by theoretical saturation, using information provided by eight key informants and six general. Data were collected from June 2011 to July 2012 by means of 22 in-depth interviews, participant observation, field notes, and photographic analysis. The analysis was based on the theory of Madeleine Leininger. Results: 54 codes were identified and 11 patterns, generating four central themes that demonstrated and defined this meaning: Feelings of teen in transit through the hospitalization of a child; The neonatal unit an unknown environment for your child and adolescent; The teenage mother an active participant in the care of their hospitalized child; and Accompanying the child during hospitalization. Conclusions: For a teenager, to have her hospitalized child means immersing her-self in unfamiliar contexts, learn to care with new knowledge, practices limit emic knowledge, life changing feelings and demand various sources of support. Some aspects are similar to other mothers and own them, justifying specific nursing care.

Theory of self-care assistance in a women living with AIDS: utility of the theory

Objetivo: Objetivou-se analisar a utilidade da Teoria do autocuidado para a assistência de enfermagem as mulheres com AIDS, sob o modelo de Meleis. Metodologia: Estudo de revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO, Scopus, CINAHL, Cochrane e PubMed. Após verificação dos critérios de inclusão, foram identificados três artigos referentes à temática. Na análise dos estudos, focou-se o componente utilidade da teoria de Meleis. Resultados: A análise dos estudos, segundo a utilidade, evidenciou que a Teoria do autocuidado foi fundamental para analisar a capacidade e os déficits de mulheres com HIV/AIDS quanto ao autocuidado.Com a análise crítica de Meleis, foi possível verificar a utilidade da Teoria do autocuidado para a assistência de enfermagem a mulheres com infecção pelo HIV/AIDS. Evidenciaram-se, ainda, diversos cenários e abordagens de aplicação da teoria, identificado sua utilização voltada a vários objetivos do autocuidado de mulheres com HIV.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo analizar la utilidad de la Teoría del autocuidado para la atención de enfermería para las mujeres con sida, conforme al modelo de Meleis. Metodología: Estudio de revisión integradora, cuya búsqueda se realizó en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SciELO, Scopus, CINAHL, Cochrane y pubMed. Después de comprobar los criterios de inclusión, se identificaron tres artículos relacionados con el tema. El análisis de los estudios se centró en el componente de Meleis de la utilidad de la teoría. Resultados: El análisis de los estudios, de acuerdo con la utilidad, mostró que la Teoría del autocuidado es esencial para examinar la capacidad y los déficits en las mujeres con VIH/sida como el autocuidado. Con el análisis crítico de Meleis, pudimos comprobar la utilidad de la teoría del autocuidado para la atención de enfermería para las mujeres con VIH /sida. Se presentaron también diferentes escenarios y enfoques de la aplicación de la teoría, cuyo uso fue identificado para varios objetivos encaminados a la autoatención de las mujeres con VIH.

Objective: This study aimed to analyze the usefulness of the Theory of Self-care for nursing care for women with AIDS, under the Meleis model. Methodology: Study of integrative review, with database search in LILACS, MRDLINE, SciELO, Scopus, CINAHL, Cochrane and PubMed. After checking the inclusion criteria, were identified three articles related to the topic. The analysis of the studies was focused on the component of utility theory Meleis. Results: Analysis of the studies, according to the utility, showed that the Theory of Self-care is essential to examine the ability and deficits in women with HIV/AIDS as self-care. With the critical analysis of Meleis, we could verify the usefulness of the Theory of Self-care for nursing care for women with HIV/AIDS. It was apparent also different scenarios and approaches to application of theory, its use identified several objectives aimed at self-care of women with HIV.

Nursing diagnosis and prescriptions for hospitalized elderly

Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem descritos pela North American Nursing Diagnosis Association mais frequentes entre idosos em situação hospitalar e propor prescrições correlatas para idosos em situação hospitalar. Metodologia: Pesquisa quantitativa, realizada com 50 idosos internados em um hospital público do Sul do Brasil. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: Os resultados demonstraram que os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: Risco para infecções; Risco para integridade de pele prejudicada; Risco para nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais; Risco de quedas; Padrão respiratório ineficaz; Troca de gases prejudicada; Mobilidade física prejudicada; Excesso de volume de líquidos; Alterações no padrão de eliminação intestinal; Alterações no padrão de eliminação urinária; e Percepção sensorial perturbada: visão. A partir dos diagnósticos de enfermagem identificados foi realizada uma proposta de prescrições de enfermagem. Conclusões: Espera-se que o enfermeiro perceba a importância da realização do Processo de Enfermagem como parte fundamental do cuidado ao idoso.

Objetivo: Identificar los diagnósticos de enfermería descritos por la North American Nursing Diagnosis Association más frecuentes entre ancianos en situación de hospitalización y proponer prescripciones correlacionadas para el anciano en situación de hospitalización. Metodología: Estudio cuantitativo, realizado con 50 ancianos hospitalizados en un hospital público del Sur de Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: Los resultados demostraron que los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: Riesgo para infecciones; Riesgo para la integridad de la piel perjudicada; Riesgo para nutrición sin equilibrio: menor que las necesidades corporales; Riesgo de caídas; Patrón respiratorio ineficaz; Intercambio debilitado de gases; Movilidad física disminuida; Exceso de volumen de líquidos; Alteraciones en el patrón de eliminación intestinal; Alteraciones en el patrón de eliminación urinaria; Percepción sensorial perturbada: visión. A partir de los diagnósticos de enfermería identificados, se realizó una propuesta de prescripción de enfermería. Conclusiones: Se espera que el enfermero perciba la importancia de la realización del proceso de enfermería como parte fundamental del cuidado al anciano.

Objective: To identify the more frequent nursing diagnosis reported by the North American Nursing Diagnosis Association among the hospitalized elderly, in order to propose related prescriptions to the hospitalized elderly. Methodology: Quantitative research, conducted with 50 elderly patients admitted to a public hospital in southern Brazil. Data were analyzed using descriptive statistics. Results: Results showed that the most frequent nursing diagnosis were: Risk of infection; Risk for impaired tissue integrity; Risk for unbalanced nutrition: less than body needs; Risk of falls; Movilidad Ineffective pattern; Impaired gas exchange; Impaired physical mobility; Excess fluid volume; Changes in the pattern of bowel movements; Changes in the pattern of urinary elimination; Disturbed sensory perception: vision. From the nursing diagnosis identified, it was made a proposal for nursing prescriptions. Conclusions: It is expected that nurses will realize the importance of completing the nursing process as a fundamental part of caring for the elderly.

**Review of utility and realiability of Confusion Assessment Method in primary and specialty care, 2013**

Objetivo: El objetivo de la revisión literaria fue mostrar los estudios originales publicados en los últimos 5 años, que evalúan la sensibilidad, la especificidad y la fiabilidad de la escala Confusion Assessment Method (CAM) y toman como patrón referencia al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DMS) para obtener una visión global y actual de la validez y confiabilidad de esta herramienta diagnóstica. Metodología: Se procedió a una búsqueda genérica en pubmed con los descriptores del MESH Confusión, sensibilidad y especificidad, Técnicas y procedimientos diagnósticos y los términos libres CAM o Confusion Assessment Method, generando 995 artículos originales, tras revisión y clasificación con tablas estructuradas, de forma independiente por cada autor. Resultados: Se hallaron 4 estudios: 2 de validación, traducción y adaptación cultural al alemán y al tailandés, 1 de validación en pacientes paliativos y 1 de un estudio de cohorte comparativo de evaluación sobre el rendimiento de la CAM con el DSM-IV y el CIE-10 (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, 10ª revisión). Aunque los trabajos hallados han sido escasos y se precisa de más investigaciones, en comparación proporcional con años anteriores se han llevado a cabo más estudios. El patrón de referencia más utilizado ha sido la DSM-IV. Conclusión : La CAM es una herramienta diagnóstica válida con alta sensibilidad y especificidad cuando es manejada por personal previamente adiestrado. Es precisa, fiable, segura, rápida y económica en el ámbito de la investigación. Sin embargo, se necesitan más investigaciones.

Objetivo:O objetivo da revisão da literatura foi o de mostrar os estudos originais publicados nos últimos 5 anos, que avaliam a sensibilidade, especificidade e confiabilidade da escala Confusão Assessment Method (CAM) e tomadas como padrão de referência para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos (DSM), para obter uma visão abrangente e atual sobre a validade e a confiabilidade desta ferramenta de diagnóstico. Metodologia: Realizamos uma busca genérica no pubmed com os descritores mesh Confusão, Sensibilidade e Especificidade, Técnicas e Procedimentos Diagnósticos e termos livres Método de Avaliação Confusão ou CAM, gerando 995 artigos originais, após a revisão, análise e classificação com tabelas estruturadas de forma independente por cada autor. Resultados: 4 estudos foram encontrados: 2 de validação, tradução e adaptação cultural para o alemão e tailandês, 1 de validação em pacientes paliativos e 1 foi uma coorte de avaliação comparativa do desempenho do CAM com o DSM-IV e CID-10 (Classificação Estatística Internacional de Doenças, 10ª revisão). Embora poucos trabalhos foram encontrados e mais pesquisas são necessárias, a proporção comparativa em relação aos anos anteriores, realizaram-se mais estudos. O padrão de referência mais utilizado foi DSM-IV. Concussão: CAM é uma ferramenta diagnóstica válida, com alta sensibilidade e especificidade quando manejado por pessoal treinado anteriormente, é investigação segura, rápida e econômica confiável precisa no CAM po da pesquisa, porém se requerem mais pesquisas.

Objective: The aim of this literary review was to show original researches published in the last 5 years, which evaluate the sensibility, specificity, and reliability of the scale Confusion Assessment Method (CAM) and take as gold standard to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) in order to reach a global and current view of the validity and reliability this diagnostic tool. Methodology: We proceeded to a generic search in pubmed with the descriptors of the mesh Confusion, Sensitivity and Specificity, Diagnostic Techniques and Procedures and the free terms CAM or Confusion Assessment Method, generating 995 original articles, after a review and classification with structured tables, by independent form for every author. Results: 4 essays were found: 2 were of validation, translation and cultural adaptation to German and Thai, 1 was of validation in palliative patients and the 1 was a comparative cohort study of evaluation about performance of the CAM with the DSM-IV and the CIE-10 (International Statistical Classification of diseases, 10th review). Although found researches are scarce and more investigations are required, in proportional comparison with previous years more studies have been realized. The most used gold standard has been DSM-IV. Conclusion: CAM is a valid diagnostic tool with high sensibility and specificity when it is handled by previously trained personnel. It is accurate, reliable, secure, fast, and economic in the area of investigation, but more research is needed.

Experiences of women during labor and delivery

Objetivo: Develar las experiencias de las mujeres durante el trabajo de parto y parto en una Unidad Materno Infantil de Medellín, durante el año 2013. Metodología: Estudio cualitativo, de tipo fenomenológico. Muestreo representado en la saturación teórica, con la participación de 13 mujeres a quienes se les aplicó la entrevista a profundidad. Se construyeron las categorías descriptivas, posteriormente se agruparon en categorías de orden axial y finalmente se obtuvieron las de orden selectivo para determinar las categorías núcleo. Se desarrolló la triangulación a través de grupos focales y la observación. El estudio obtuvo la aprobación del Comité de Ética y se utilizó el consentimiento informado por escrito. Resultados: Surgieron tres categorías principales: Los síntomas desagradables, La soledad y Yo quiero ver a Camila. Desde la teoría de rango medio de los síntomas desagradables, se encontró que el dolor, la fatiga y la sed son experiencias altamente significativas que comprometen el bienestar y la satisfacción materna. La soledad estuvo presente en todo el proceso, sin embargo el apoyo espiritual y la presencia del personal de salud fueron una fuente de acompañamiento. A pesar del sufrimiento y el dolor del trabajo de parto, el nacimiento las hizo olvidar estos acontecimientos y consideraron que el proceso del parto las reafirmaba frente a la adopción de su rol materno. Conclusiones: Se deben cambiar los métodos tradicionales de cuidado y propiciar otras formas de atención más humanizadas para que las mujeres asuman su rol de madres con seguridad y decisión.

Objetivo: Revelar as experiências das mulheres durante o trabalho de parto e parto em uma Unidade Mãe e Filho de Medellín em 2013. Metodologia: Estudo qualitativo de tipo fenomenológico. Amostragem representada na saturação teórica, com a participação de 13 mulheres às quais foram feitas a entrevista em profundidade. As categorias descritivas foram construídas, mais tarde foram agrupados em categorias de ordem axial e, finalmente, obtiveram-se as de ordem seletivo, para determinar as categorias principais. Triangulação foi desenvolvida por meio de grupos focais e observação. Ele teve a aprovação do Comitê de Ética e consentimento informado por escrito foi utilizado. Resultados: Três categorias principais emergem: Os sintomas desagradáveis, Solidão e Eu quero ver Camila. Uma vez que a teoria de médio alcance de sintomas desagradáveis encontrou-se que a dor, fadiga e sede são experiências altamente significativas que comprometem o bem-estar e satisfação materna. Solidão esteve presente durante todo o processo, contudo, o apoio espiritual e a presença do pessoal de saúde, foram uma fonte de apoio. Apesar do sofrimento e da dor do trabalho de parto, o nascimento fez com que esquecessem esses acontecimentos e consideraram que o processo de nascimento as reafirmara no seu papel materno. Conclusões: É preciso mudar os métodos tradicionais de cuidados e incentivar outras formas de cuidado humanizado, de modo que as mulheres assumem seu papel de mãe com confiança e determinação.

Objective: To describe the experience of women during labor and delivery at the Unidad Materno Infantil (Maternal and Infant Care) of Medellín during 2013. Methodology: Qualitative, phenomenological study. Sampling was conducted using theoretical saturation, with the participation of 13 women who underwent detailed interviews. Descriptive categories were developed, after which they were grouped into categories using axial coding; then, categories were obtained using selective coding in order to determine the core categories. Triangulation was carried out through focus groups and observation. The study was approved by the Ethics Committee, and a written informed consent form was used. Results: There were three main categories: The unpleasant symptoms, Loneliness, and I want to see Camila. Based on the middle-range theory of unpleasant symptoms, we found that pain, fatigue, and thirst were highly significant experiences that compromised maternal well-being and satisfaction. Loneliness was present throughout the entire process; however, spiritual support and the presence of healthcare personnel were a source of comfort. Despite the suffering and pain of labor, babies' birth caused mothers to forget these unpleasant occurrences and they concluded that the labor process actually empowered them to take on their maternal role. Conclusions: Traditional methods of care must be modified, and new, more humane care must be implemented so that mothers may take on their new role with determination and resolution.

Effects of fetal and maternal obstetrical analgesia: an integrative review

A analgesia epidural em obstetrícia é ainda hoje tema repleto de controvérsias no cenário científico, devido à grande diversidade de esquemas analgésicos disponíveis. Objetivo: Identificar as repercussões maternas e fetais do uso de analgesias no trabalho de parto, relacionar as drogas mais utilizadas, dosagens seguras e os critérios de indicação, bem como analisar os efeitos da analgesia sobre a mãe e o feto. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de 21 publicações das bases lilacs e SciELO, por meio dos descritores parto, parto humanizado, parto normal, analgesia obstétrica e analgesia epidural, no período 1995-2011. Resultados: Em relação à analgesia epidural na condução do trabalho de parto segundo tipo de bloqueio, houve maior utilização das técnicas peridural (28,6%) e peridural contínua (14,3%). Quanto às drogas utilizadas nos grupos principais observou-se predominância na utilização do sufentanil (33,3%) e bupivacaína (28,6%) em suas diferentes concentrações e baricidades. Os efeitos adversos mais comuns foram: prurido, náuseas e hipotensão arterial. Quanto às repercussões fetais, evidenciou-se maior índice de acidose fetal relacionado à bupivacaína. Conclusões: O desenvolvimento científico na área contribui para uma prática obstétrica mais individualizada e humana.

La analgesia epidural obstétrica es hoy un tema lleno de controversia en el ámbito científico, debido a la gran variedad de regímenes analgésicos disponibles. Objetivo: Identificar las repercusiones maternas y fetales del uso de analgesia durante el parto, una lista de los medicamentos más comúnmente utilizados, las dosis seguras y los criterios de indicación para evaluar los efectos de la analgesia en la madre y en el feto. Metodología: Se trata de una revisión integradora de 21 publicaciones de lilacs y SciELO mediante los descriptores parto, parto humanizado, parto normal, analgesia obstétrica y analgesia epidural en el período 1995-2011. En cuanto a la analgesia epidural en la conducción de tipo parto segunda cerradura, hubo un aumento en el uso de técnicas epidurales (28,6%) y epidurales continuas (14,3%). Resultados: En relación con los fármacos utilizados en los principales grupos, se observó principalmente el uso de sufentanilo (33,3%) y de la bupivacaína (28,6%) en diferentesconcentraciones y baricidades. Los efectos adversos más comunes fueron prurito, náuseas e hipotensión. En cuanto a las repercusiones fetales, hubo una mayor tasa de acidosis fetal relacionado con la bupivacaína. Conclusiones: El desarrollo científico en el área contribuye a una práctica obstétrica más individualizada y humana.

Today, epidural analgesia in obstetrics is still a topic fraught with controversy in the scientific field, due to the wide range of schemes available analgesics schemes. Objective: To identify maternal and fetal effects of the use of analgesia during parturition, to relate the most common used drugs, dosages and criteria for safe indication, as well as to analyze the effects of analgesia on mother and fetus. Methodology: This is an integrative review of 21 publications available in the databases lilacs and SciELO, using the descriptors parturition, humanized delivery, natural childbirth, obstetrical analgesia, and epiduralanalgesia in the period 1995-2011. Results: In regard to the frequency and percentage of studies of epidural analgesia in the conduct of labor according the type of block, there was increased use of epidural technique (28,6%) and continuous epidural technique (14.3%). In relation to the drugs used in the main groups, it was observed predominantly use of sufentanil (33.3%) and bupivacaine (28.6%) in different concentrations and their baricity. The most common adverse effects were pruritus, nausea and hypotension. As the fetal repercussions, there was a higher rate of fetal acidosis related to bupivacaine. Conclusions: The scientific development in the area contributes to a more individualized humanized obstetric practice.

Nursing in Latin America: a look at the horizon

A comienzos del siglo XIX, surge la necesidad de brindar cuidados empíricos a aquellas personas incapaces de satisfacer sus necesidades básicas por sí solas, por lo que los resultados favorables de estas intervenciones conllevaron a las primeras escuelas de formación en enfermería. De este modo, aparecieron diversos modelos teóricos y paradigmas que permitieron el desarrollo de la enfermería como una disciplina profesional, promoviendo su posicionamiento en el sector salud y su reconocimiento frente a otras disciplinas. Las tendencias en enfermería están direccionadas al desarrollo de competencias, catalogadas como una herramienta fundamental que le permite al profesional de enfermería comprender la problemática social y de salud existente en el mundo actual. Esto implica la integración del cuerpo de conocimientos propios de la disciplina y de las habilidades interpersonales esenciales para la toma de decisiones en los diferentes contextos. El profesional de enfermería debe asumir nuevos roles en las diferentes áreas de desempeño, como asistencial, administrativa, de docencia y de investigación, dando respuesta a los requerimientos de la persona y de su entorno. En América Latina, el continuo avance de los conocimientos, el acelerado desarrollo científico y tecnológico, la globalización y las exigencias institucionales comprometen al profesional de enfermería para asumir nuevos liderazgos y competencias investigativas basadas en evidencias sólidas. Esto se acompaña de una actitud crítica asentada en los conocimientos técnicos y científicos, necesarios para tomar decisiones y resolver problemas derivados del quehacer propio de la disciplina.

No começo do século XIX surge a necessidade de prestar cuidados empíricos para aqueles incapazes de satisfazer suas necessidades básicas por si mesmos, de modo que os resultados favoráveis destas intervenções levaram à criação das primeiras escolas de ensino de enfermagem. Assim, apareceram vários modelos teóricos e paradigmas que permitiram o desenvolvimento da enfermagem como uma disciplina profissional, promovendo a seu posicionamento no sector da saúde e seu reconhecimento por outras disciplinas. Tendências em enfermagem são dirigidas ao desenvolvimento de competências, catalogadas como uma ferramenta fundamental que permite à enfermeira entender a problemática social e de saúde existente no mundo de hoje. Isso envolve a integração dos conhecimentos próprios da disciplina e habilidades interpessoais essenciais para a tomada de decisões em diferentes contextos. O enfermeiro deve assumir novas funções em diferentes áreas de atuação, tais como assistenciais, bem-estar, administrativas, ensino e pesquisa na área da saúde, respondendo às exigências da pessoa e seu ambiente. Na América Latina, o contínuo avanço do conhecimento, o acelerado desenvolvimento científico e tecnológico, a globalização e as exigências institucionais, comprometem à enfermeira para assumir uma nova liderança e habilidades de investigação com base em provas sólidas. Isto é acompanhado por uma atitude crítica fundamentada na técnica e científica, necessária para tomar decisões e resolver problemas decorrentes do trabalho na disciplina.

In the early nineteenth century, arises the need to provide empirical care to those unable to meet their basic needs by themselves, so that the favorable results of these interventions entailed the first schools of nursing education. Thus, various theoretical models and paradigms that allowed the development of nursing as a professional discipline appeared, promoting their position in the health sector and its appreciation against other disciplines. Trends in nursing are addressed to skills development, listed as a fundamental tool that allows the nurse to understand the existing social and health problem in the world today. This involves integrating the own body of knowledge of the discipline and interpersonal skills essential for decision making in different contexts; the nurse must assume new roles in different areas of performance, such as welfare, administration, teaching and research in the area of health, responding to the requirements of the patient and his/her environment. In Latin America, both the continued advancement of knowledge, rapid scientific and technological development, and globalization and institutional requirements, committed nursing professionals to take on new leadership and investigative skills based on solid evidence. This is accompanied by a critical attitude grounded in technical and scientific skills, required to make decisions and solve the problems that arise from the proper task of nursing.