Avances en Enfermería

Programa de residencia para enfermeros: transformando saberes, prácticas y contextos organizacionales

Cultural competence of nurses in public health with indigenous population

Resumen Objetivo: Identificar elementos de competencia cultural (CC) en las enfermeras en salud pública (ESP) cuando cuidan a población indígena emberá-chamí. Metodología: Etnografía interpretativa con observación participante y entrevistas en profundidad a diez colaboradores. Análisis de datos basado en la propuesta de Leininger con apoyo de los programas ATLAS.ti y Excel. Resultados: El patrón cultural permite identificar la capacidad de las ESP para analizar su propia cultura, conocer, comprender e interactuar con la cultura del indígena y mediar a través de comunicación caracterizada por empatía, adaptación del lenguaje verbal y no verbal que evidencian respeto por la singularidad indígena, en un contexto de armonía con las políticas institucionales basadas en la cultura indígena. Conclusión: La cc de ESP es un proceso amplio, tanto de ESP con la comunidad como de la articulación con políticas institucionales para atender la cosmovisión indígena.

Resumo Objetivo: Identificar elementos de competência cultural (CC) das enfermeiras da saúde pública (ESP) quando atendem à população indígena emberá-chamí. Metodologia: Etnografia interpretativa com observação participante e entrevistas em profundidade com dez colaboradores. Análise de dados baseada na proposta de Leininger com apoio nos programas ATLAS.ti e Excel. Resultados: O padrão cultural identifica a capacidade de ESP para analisar a sua própria cultura, conhecer, compreender e interagir com a cultura do indígena e mediar através da comunicação, caracterizada pela empatia, a adaptação da linguagem verbal e não verbal, mostrando respeito pela singularidade dos indígenas em um contexto de harmonia com as políticas institucionais baseadas nas culturas indígenas. Conclusão: A cc das ESP é um processo amplo, não apenas de esp com os indígenas, mas de articulação com políticas institucionais para abordar a visão do mundo indígena.

Abstract Objective: To identify elements of cultural competence (CC) in Public Health Nurses (PHN) when they care for indigenous embera-chami. Methodology: Interpretive ethnography with participant observation and deep interviews with ten contributors. Analysis of data based on the proposal Leininger with support of the ATLAS.ti and Excel programs. Results: The cultural pattern allows for identifying the PHN ability to analyze their own culture, to know, understand and interact with the indigenous culture and mediate through communication characterized by empathy, adaptation of verbal and non-verbal language, aspects that show respect for the indigenous singularity, in a context of harmony with the institutional policies based on indigenous culture. Conclusion: CC of PHN is a broad process, both PHN with the community and the articulation with institutional policies addressing the indigenous world view.

Clinical and epidemiological evaluation of patients with wounds in a prison unit in the State of São Paulo

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo é realizar levantamento de dados clínicos e epidemiológicos dos pacientes com feridas em uma unidade do sistema prisional no estado de São Paulo. Metodologia: Estudo retrospectivo e descritivo onde foram coletados dados dos prontuários de uma unidade prisional anotados em livros de registros e prontuários de saúde entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. Resultados: Foram analisados 52 prontuários de pacientes com feridas. Todos os pacientes eram do sexo masculino, sendo 51,92 % brancos e 53,85 % possuíam entre 30-39 anos. Foram encontradas lesões de 10 etiologias diferentes, sendo as queimaduras as mais frequentes (22,95 %), seguidas de lesões por pressão (21,31 %). A doença mais constante nos pacientes em tratamento de feridas foi lesão medular. Conclusão: Os pacientes com feridas no sistema prisional eram em sua maior parte brancos, do sexo masculino, com idade média de 37,21 anos, sendo mais frequentes as queimaduras e as lesões por pressão.

Resumen Objetivo: Realizar el levantamiento de los datos clínicos y epidemiológicos de los pacientes con heridas en una unidad del sistema penitenciario en el estado de São Paulo. Metodología: Estudio retrospec-tivo-descriptivo donde se recolectan datos de los prontuarios de una unidad penitenciaria registrados en libro-acta y prontuarios de salud entre enero de 2015 y enero de 2016. Resultados: Fueron analizados 52 prontuarios de pacientes con heridas. Todos los pacientes fueron del sexo masculino, 51,92 % blancos, 53,85 % tenían entre 30-39 años. Se encontraron lesiones de 10 etiologías diferentes, siendo las quemaduras las más frecuentes 22,95 %, seguidas de lesiones por presión 21,31 %. La enfermedad más común de los pacientes en tratamiento de heridas fue lesión medular. Conclusión: Los pacientes con heridas en el sistema penitenciario eran en su mayor parte blancos, todos del sexo masculino, con una edad media de 37,21 años, siendo más frecuentes las quemaduras y las lesiones por presión.

Abstract Objective: To perform the lifting of the epidemiological and clinical data of patients with wounds in a unit of the prison system in the State of São Paulo. Methodology: Retrospective and descriptive study where there are collected data of compendium of a prison unit registered in a record book and health compendium between January 2015 and January 2016. Results: 52 compendia of patients with wounds were analyzed. All patients were male, 51.92 % white, 53.85 % were between 30 and 39 years old. Injuries of 10 different etiologies were found, being burns the most frequent (22.95 %), followed by lesions by pressure (21.31 %). The most common disease among patients in treatment of wounds was spinal cord injury. Conclusion: In the prison system, patients with wounds are predominantly white, all male, with an average age of 37.21 years old, being more frequent burns and injuries by pressure.

The companion of cancer patient in terminal stage: perception of the nursing technician

Resumo Objetivo: Compreender a percepção dos técnicos de enfermagem em relação aos acompanhantes dos pacientes oncológicos em fase terminal. Método: Trata-se de uma pesquisa descritivo-exploratória de natureza qualitativa, desenvolvida em um hospital referência para o tratamento do câncer em Belo Horizonte, Minas Gerais. Utilizou-se a Análise de Conteúdo fundamentada em Bardin para a avaliação das entrevistas. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro e outubro de 2016. Resultados: A partir da análise das entrevistas, emergiram duas categorias empíricas: O conviver cotidiano do técnico de enfermagem e o acompanhante do paciente oncológico em fase terminal e Fatores dificultadores da interação da enfermagem com os acompanhantes, focando-se na interação dos profissionais com o acompanhante e os fatores de conflito entre as partes. Conclusão: Foi evidenciada a importância do acompanhante pelo técnico de enfermagem nesse processo de terminalidade, na medida em que podem proporcionar segurança e acolhimento ao paciente. No entanto, a ausência de uma comunicação adequada entre os acompanhantes e o profissional foi o fator preponderante na geração de conflitos. A enfermagem requer, por parte da instituição assim como do acompanhante, de espaços nos quais possam expressar suas angústias e anseios, fazendo que esse percurso seja um momento de acolhimento e de criação de vínculos entre os envolvidos.

Resumen Objetivo: Comprender la percepción de los técnicos de enfermería sobre los acompañantes de los pacientes oncológicos en estado terminal. Metodología: Investigación descriptiva exploratoria de naturaleza cualitativa, desarrollada en un hospital de referencia para tratamiento de cáncer en Belo Horizonte, Minas Gerais. Se utilizó análisis de contenido fundamentado en Bardin para la evaluación de las entrevistas. La recolección de los datos se hizo entre los meses de septiembre y octubre de 2016. Resultados: A partir del análisis de las entrevistas, emergieron dos categorías empíricas: La vida diaria de la técnica de enfermería y seguimiento de pacientes en la estación terminal de cáncer; y Factores que dificultaban la interacción de enfermería con los acompañantes, con enfoque en la interacción de los profesionales con el acompañante y los factores de conflicto entre las partes. Conclusión: El técnico de enfermería evidenció la importancia del acompañante en el proceso de estado terminal, en la medida en que puede proporcionar seguridad y acogida al paciente. Sin embargo, la ausencia de una comunicación adecuada entre los acompañantes y el profesional fue el factor preponderante en la generación de conflictos. La enfermería requiere de parte de la institución y del acompañante, espacios en los cuales se puedan expresar angustias y anhelos, haciendo de ese recorrido un momento de acogida y de creación de vínculos entre los involucrados.

Abstract Objective: To understand the perception of the nursing technicians about the companions of cancer patients in terminal stage. Methodology: Descriptive and exploratory research of qualitative nature, developed in a referral hospital for treatment of cancer in Belo Horizonte, Minas Gerais. It was used analysis of content based on Bardin for the evaluation of the interviews. The data collection was made between the months of September and October 2016. Results: From the analysis of the interviews, two empirical categories emerged: the everyday life of the art of nursing and monitoring of patients in the terminal stage of cancer, and factors that hindered the interaction of nursing with the companions, with focus on the interaction of professionals and the companion and factors of conflict between the parties. Conclusions: Nursing technician showed the importance of the companion in the process of terminal stage, to the extent that he can provide security and welcome to the patient. However, the absence of proper communication between colleagues and professional was the dominating factor in the generation of conflict. Nursing requires from the institution and companion spaces in which anguish and desires can be expressed, making this journey a moment of welcome and creation of linkages among those involved.

Microcephaly related to Zika virus and family dynamics: perspective of the mother

Resumo Objetivo: Compreender como os familiares de crianças diagnosticadas com microcefalia pelo vírus Zika (ziKv) reagiram emocionalmente ao diagnóstico e o impacto desse evento na dinâmica familiar. Metodologia: Estudo descritivo-ex-ploratório de cunho qualitativo realizado em um município de médio porte de Minas Gerais (Brasil). Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista semies-truturada gravada e transcrita. O corpus foi submetido à análise de conteúdo conforme o preconizado por Bardin. Resultados: Verificou-se que as mães demonstraram preocupação diante da hipossuficiência de informações sobre a condição dos filhos. O diagnóstico trouxe uma sensação de desconstrução do filho idealizado e desencadeou reações de estresse emocional. As mães demonstraram possuir grandes incertezas em relação ao futuro dos filhos. Foi relatado que os pais participam ativamente no cuidado. Conclusão: Evidencia-se, nas narrativas das mães, a necessidade de maior eficiência dos serviços públicos de assistência, especialmente os de saúde, quanto ao acompanhamento das crianças e orientação das famílias.

Resumen Objetivo: Comprender cómo los familiares de niños diagnosticados con microcefalia por el virus Zika (ziKv) reaccionaron emocionalmente al diagnóstico y el impacto de ese evento en la dinámica familiar. Metodología: Estudio descripti-vo-exploratorio de cuño cualitativo, realizado en un municipio de tamaño mediano de Minas Gerais (Brasil). Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada grabada y transcrita. El corpus se sometió al análisis de contenido según lo preconizado por Bardin. Resultados: Se verificó que las madres mostraron preocupación ante la insuficiencia de información sobre la condición de sus hijos. El diagnóstico trajo una sensación de deconstrucción del hijo idealizado y desencadenó reacciones de estrés emocional. Las madres han demostrado tener grandes incertidumbres en relación con el futuro de sus hijos. Se ha divulgado que los padres participan activamente en el cuidado. Conclusión: Se evidencia, en las narrativas de las madres, la necesidad de mayor eficiencia de los servicios públicos de asistencia, especialmente los de salud, en el acompañamiento de los niños y orientación de las familias.

Abstract Objective: To understand how families of children diagnosed with microcephaly by Zika virus (ziKv) reacted emotionally to the diagnosis and the impact of that event in family dynamics. Methodology: Descriptive and exploratory study of qualitative stamp, made in a town of medium size from Minas Gerais (Brazil). For the collection of data it was used the semi-structured interview recorded and transcribed. The corpus was subjected to the analysis of content according to that endorsed by Bardin. Results: It was verified that the mothers showed concern at the inadequacy of information about the status of their children. The diagnosis brought a sense of deconstruction of the idealized son and triggered emotional stress reactions. Mothers have demonstrated great uncertainties regarding the future of their children. It has been reported that parents are actively involved in care. Conclusion: It is evident, in narratives of the mothers, the need for greater efficiency of attendance public services, especially those of health, in the accompaniment of children and families orientation.

The practical of non-pharmacological methods for relieving the pain of childbirth in a universitary hospital in Brazil

Resumo Objetivo: Identificar a prática de métodos não farmacológicos implementadas para o alívio da dor de parto em um hospital de ensino, os motivos que levaram a utilizá-los e o grau de satisfação. Materiais e métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 586 puérperas em um hospital de ensino do Brasil. A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e setembro de 2016, tendo como fonte os registros dos prontuários, a carteira de pré-natal e um questionário estruturado aplicado 12 horas após o parto. Procedeu-se a uma análise descritiva por meio do spss, versão 18. Resultados: Os métodos não farmacológicos mais conhecidos pelas mulheres foram banho (83,1 %) e deambulação (81,4 %). No hospital universitário, 55,5 % receberam orientação/informação sobre os métodos e o mais aceito foi o banho (66,6 %). O motivo mais relatado foi diminuição da intensidade/alívio da dor (71,8 %); 89,4 % consideram que a prática deste método lhes trouxe benefícios; para 79,9 %, o grau de satisfação foi maior ou igual a sete. Conclusão: O uso de métodos não farmacológicos é uma prática eficiente para o alívio da dor de parto. É importante empoderar e informar as parturientes quanto às estratégias disponíveis para o alívio da dor durante o trabalho de parto para que possam, nesse momento e em conjunto com os profissionais de saúde, escolher o melhor método.

Resumen Objetivo: Identificar la práctica de métodos no farmacológicos implementados para aliviar el dolor del parto en un hospital universitario, los motivos que llevaron a utilizarlos y el grado de satisfacción. Materiales y métodos: Estudio transversal desarrollado con 586 puérperas en un hospital universitario del sur de Brasil. Se recolectaron datos desde febrero a septiembre de 2016, a partir del registro de prontuarios, de libretas de control prenatal y de un cuestionario estructurado aplicado 12 horas después del parto. Se realizó análisis descriptivo, con el empleo de spss, versión 18. Resultados: Los métodos no farmacológicos más conocidos por las mujeres fueron: la ducha (83,1 %) y deambular (81,4 %). En el hospital universitario, 55,5 % de las mujeres recibió orientaciones/informaciones sobre estos métodos. El más utilizado fue la ducha (66,6 %). El motivo más expuesto fue la disminución de la intensidad o alivio del dolor (71,8 %); el 89,4 % consideró que la práctica de ese método le trajo beneficios y para el 79,9 % el grado de satisfacción fue mayor o igual a 7. Conclusión: El empleo de métodos no farmacológicos es eficaz para el alivio del dolor de parto. Es importante empoderar e informar a las embarazadas sobre las estrategias disponibles para el alivio del dolor durante el trabajo de parto, para que en ese momento puedan, en conjunto con los profesionales de la salud, elegir la mejor opción.

Abstract Objective: To identify the practice of non-pharmacological methods implemented for the relief of the pain of childbirth in a university hospital, the reasons that led to using them and their degree of satisfaction. Material and method: Cross-sectional study developed with 586 post-partum women in a university hospital in the south of Brazil. Data were collected from February to September 2016, from the registry of compendi-ums, from books of prenatal care, and a structured questionnaire applied 12 hours after childbirth. A descriptive analysis, using SPSS version 18, was carried out. Results: Non-pharmacological methods best known by women were: the shower (83.1 %) and wandering (81.4 %). In the university hospital 55.5 % of the women received guidance/information on these methods. The most widely used was the shower (66.6 %). The most exposed reason was the decrease in the intensity of pain in childbirth/pain relief work (71.8 %), 89.4 % consider that the use of the method brought them benefits, and for 79.9 %, the level of satisfaction was greater than or equal to 7. Conclusion: The use of non-pharmacological methods is effective for pain relief. It is important to empower and inform pregnant women about the strategies available for the relief of pain during labour, so that they can at that time, in conjunction with health professionals, choose the best option.

Interruptions in the work of nursing as a risk factor for medication errors

Resumo Objetivo: Verificar a associação entre as interrupções e os erros de medicação nas doses preparadas e administradas por profissionais de enfermagem das unidades de internação de clínica médica de dois hospitais públicos localizados no Distrito Federal, Brasil. Metodologia: Estudo exploratório, de delineamento transversal e caráter quantitativo realizado em dois hospitais públicos no Distrito Federal, Brasil. A amostra foi de conveniência, sendo 8 profissionais do Hospital 1 e 18 profissionais do Hospital 2. Os dados foram coletados a partir de observação direta e aplicação de questionário e instrumento para identificação dos fatores de risco para erros de medicação. Foram considerados significativos os resultados com valores de p < 0,05 e o índice de confiança estabelecido foi de 95 %. Resultados: Em ambos os hospitais verificou-se um perfil majoritariamente de técnicos de enfermagem (H1 = 100 %; H2 = 94,4 %), do sexo feminino (H1 = 75,0 %; H2 = 88,1 %), com idade superior aos 30 anos (H1 = 75,0 %; H2 = 61,0 %). Foram observadas 899 doses no Hospital 1 e Hospital 2, que resultaram em 921 e 648 erros respectivamente, dos quais 464 (53,6 %) no Hospital 1 e 118 (24,4 %) no Hospital 2 estiveram diretamente relacionados à presença de interrupções no trabalho. Cada dose observada sofreu aproximadamente 1,7 erros e percebeu-se uma frequência de aproximadamente 26 (H1) e 16,2 (H2) erros por hora. Conclusões: Verifica-se uma forte associação entre as interrupções no trabalho da equipe de enfermagem e os erros de medicação nas unidades de internação estudadas, caracterizando as interrupções como importante fator de risco.

Resumen Objetivo: Verificar la asociación entre las interrupciones y los errores de medicación en dosis preparadas y administradas por profesionales de enfermería en unidades de internación de clínica médica de dos hospitales públicos en el Distrito Federal, Brasil. Metodología: Estudio exploratorio, de delineamiento transversal y carácter cuantitativo realizado en dos hospitales públicos en el Distrito Federal, Brasil. La muestra fue por conveniencia, siendo ocho profesionales en el Hospital 1 y 18 profesionales en el Hospital 2. Los datos fueron recolectados a partir de observación directa y aplicación de cuestionario e instrumento para identificación de los factores de riesgo para errores de medicación. Fueron considerados significativos los resultados con valores de p < 0,05 y el índice de confianza establecido fue del 95%. Resultados: En ambos hospitales se verificó un perfil mayoritariamente de técnicos de enfermería (H1=-100%, H2 = 94,4 %), de sexo femenino (H1 = 75,0 %, H2 = 88,1 %) y edad superior a los 30 años (H1 = 75,0 %, H2 = 61,0 %). Se observaron 899 dosis en H1 y H2, que resultaron en 921 y 648 errores respectivamente, de los cuales 464 (53,6 %) en el H1 y 118 (24,4 %) en el H2 estuvieron directamente relacionados con interrupciones en el trabajo. Cada dosis observada sufrió aproximadamente 1,7 errores y se verificó cerca de 26 (H1) y 16,2 (H2) errores por hora. Conclusiones: Se observa una fuerte asociación entre las interrupciones en el trabajo del equipo de enfermería y los errores de medicación en las unidades de internación estudiadas, caracterizando las interrupciones como importante factor de riesgo.

Abstract Objective: To verify the association between interruptions and errors of medication in doses prepared and administered by nursing professionals in inpatient units of medical clinic of two public hospitals in Distrito Federal, Brazil. Methodology: Exploratory study, of transverse delineation and quantitative character, performed in two public hospitals in Distrito Federal, Brazil. The sample was by convenience, being eight professionals at the Hospital 1 and eighteen professionals at the Hospital 2. Data were collected from direct observation and application of questionnaire and instrument for identifying the factors of risk for medication errors. There were considered significant results with values of p < 0.05 and established confidence index was 95 %. Results: In both hospitals it was verified a profile mostly of nursing technicians (H1 = 100 %; H2 = 94.4 %), female (H1 = 75 %; H2 = 88.1 %) and older than 30 years old (H1 = 75 %; H2 = 61 %). There were observed 899 dose in H1 and H2, resulting in 921 and 648 errors respectively, of which 464 (53.6 %) in the H1 and 118 (24.4 %) in the H2 were directly related to interruptions at work. Each observed dose suffered approximately 1,7 errors and there were about 26 (H1) and 16.2 (H2) errors per hour. Conclusion: There is a strong association between interruptions in the work of the nursing team and errors of medication in the inpatient units studied, characterizing the interruptions as an important factor of risk.

Perception of the critical patient on the behavior of humanized nursing care

Resumen Objetivo: Describir la percepción del paciente crítico adulto sobre los comportamientos de cuidado humanizado de enfermería en la unidad de cuidado intensivo (UCI) adulto en un hospital de III nivel de Bogotá, Colombia. Metodología: Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, se utilizó el instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería 3a versión", el cual cuenta con validez facial, de contenido y de constructo. Se aplicó a 55 pacientes hospitalizados en uci, entre junio y octubre de 2016. Resultados: La percepción global del grupo obtenida fue de 83,39 en la escala estandarizada. En la categoría Priorizar el sujeto de cuidado, "siempre" obtuvo una calificación del 60 %, "casi siempre" 14 %, "algunas veces" 22 % y "nunca" 4 %. En la categoría Apertura a la comunicación para proporcionar educación en salud a la persona se tuvieron resultados favorables: 42 % para "siempre", "casi siempre" 24 %, "algunas veces" 25 % y 9 % "nunca". Por último, en la categoría Cualidades del hacer de enfermería se encontró que 27 % "siempre" percibe estos comportamientos, "casi siempre" 35 %, "algunas veces" 24 % y 14 % "nunca". Conclusión: De acuerdo con los hallazgos, los comportamientos de cuidado humanizado se perciben globalmente como buenos, y en la categoría Priorizar el sujeto de cuidado se obtuvo el mayor puntaje de satisfacción por parte del paciente.

Resumo Objetivo: Descrever a percepção dos adultos em estado crítico sobre os comportamentos de atenção humanizada da enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para adultos em um hospital de nível III em Bogotá, Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo quantitativo. Foi utilizado o instrumento "Percepção dos comportamentos de atenção humanizada da enfermagem versão 3", que conta com validez facial, conteúdo e construto. Foi aplicado a 55 pacientes internados em UTI por mais de 48 horas, entre junho e outubro de 2016. Resultados: A percepção global do grupo obtida foi 83,39 na escala padrão. A categoria Priorizar o sujeito de atenção obteve uma pontuação de "sempre" 60 %, "quase sempre" 14 %, "às vezes" 22 % e "nunca" 4 %. Na categoria Abertura à comunicação para fornecer educação em saúde para o indivíduo, foram obtidos resultados favoráveis: "sempre" 42 %, "quase sempre" 24 %, "às vezes", 25 % e "nunca" 9 %. Finalmente, a categoria Qualidades do ofício da enfermagem verificou-se que "sempre" percebem estes comportamentos 27 %, "quase sempre" 35 %, "às vezes" 24 % e 14 % "nunca". Conclusão: De acordo com os resultados, os comportamentos de atenção humanizada foram percebidos de forma global como bons, e a categoria Priorizar o sujeito de atenção obteve a pontuação mais alta de satisfação dada pelos pacientes.

Abstract Objective: To describe the perception of the adult critical patient on the behavior of humanized nursing care in the intensive care unit (ICU) of adults at a level III hospital in Bogotá, Colombia. Methodology: Descriptive study with a quantitative approach; it was used the instrument "Perception of behaviors of humanized nursing care - 3rd version", which has facial, content and construct validity. It was applied to 55 patients hospitalized in ICU, between June and October 2016. Results: The overall perception of the group obtained was 83,39 on the standardized scale. In the category Prioritize the subject of care, "always" received a score of 60 %, "almost always" 14 %, "sometimes" 22 %, and "never" 4 %. In the category Openness to communication to provide health education to the person there were favorable results: "always" 42 %, "almost always" 24 %, "sometimes" 25 % and "never" 9 %. Finally, in the category Qualities of nursing it was found that 27 % "always" perceived these behaviors, "almost always" 35 %, "sometimes" 24 % and "never" 14 %. Conclusion: According to the findings, humanized care behaviors are perceived globally as good, and in the category Prioritize the subject of care it was obtained the highest satisfaction score on the part of the patient.

Prevalence of persistence of the arterial canal in newborns in a public hospital

Resumo Objetivo: Identificar a prevalência de persistência do canal arterial (PCA) em neonatos em um hospital público. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional e de caráter descritivo. Foram coletados dados de 313 prontuários de recém-nascidos, observando a ocorrência do diagnóstico de PCA em uma amostra de neonatos internados em um hospital público do norte de Minas Gerais no período de agosto de 2015 a agosto de 2016, até o 7° dia de vida. As seguintes variáveis foram analisadas: idade gestacional, peso ao nascer, Apgar 1' e 5', desconforto respiratório, uso de equipamentos de suporte ventilatório e utilização de medicamentos para a função respiratória. Os dados coletados foram processados estatisticamente através do programa Minitab. Resultados: Neste estudo, percebe-se que a incidência da PCA é maior em prematuro quando a relação idade gestacional e peso ao nascer são inversamente proporcionais à PCA. A prevalência neste estudo foi de 2,6 % de recém nascidos com a cardiopatia, sendo que destes foi observado o desconforto respiratório em 43 % de neonatos. Conclusão: A prevalência do canal arterial na amostra foi relativamente baixa, dentre os fatores associados ao aparecimento da cardiopatia, mas as alterações no quinto minuto de Apgar mostraram ser estatisticamente significantes. Sendo assim, identificar a ocorrência do diagnóstico da PCA e conhecer as repercussões respiratórias, assim como proposto nesse estudo, pode auxiliar na programação da assistência e, em especial, favorecer a melhoria da conduta de enfermagem.

Resumen Objetivo: Identificar la prevalencia de persistencia del canal arterial (PCA) en neonatos en un hospital público. Metodología: Se trata de un estudio cuantitativo, observacional y de carácter descriptivo. Se recogieron datos de 313 prontuarios de recién nacidos, observando la ocurrencia del diagnóstico de PCA en una muestra de neonatos internos en un hospital público del norte de Minas Gerais en el período de agosto de 2015 a agosto de 2016, hasta el 7° día de vida, analizando las variables: edad gestacional, peso al nacer, Apgar 1' y 5', malestar respiratorio, uso de equipos de soporte ventilatorio y utilización de medicamentos para la función respiratoria. Los datos recolectados fueron procesados estadísticamente a través del programa Minitab. Resultados: En este estudio se percibe que la incidencia de la PCA es mayor en prematuros, donde la relación edad gestacional y peso al nacer son inversamente proporcionales a la PCA. La prevalencia en este estudio fue de 2,6 % recién nacidos con la cardiopatía, siendo que de estos se observó la incomodidad respiratoria en el 4,3 % de neonatos. Conclusión: La prevalencia del canal arterial en la muestra fue relativamente baja, entre los factores asociados a la aparición de la cardiopatía, las alteraciones en el quinto minuto de Apgar mostraron ser estadísticamente significantes. Siendo así, identificar la ocurrencia del diagnóstico de la PCA y conocer las repercusiones respiratorias, así como es propuesto en ese estudio, puede auxiliar en la programación de la asistencia y, en particular, favorecer la mejora de la conducta de enfermería.

Abstract Objective: To identify the prevalence of persistence of the arterial canal (PAC) in newborns in a public hospital. Methodology: This is a quantitative, observational and descriptive study. Data from 313 compendiums of newborns were collected, noting the occurrence of the diagnosis of PAC in a sample of inmate newborns at a public hospital in the north of Minas Gerais, Brazil, in the period between August 2015 and August 2016, up to the 7th day of life. The following variables were analyzed: gestational age, birth weight, Apgar 1' and 5', respiratory discomfort, use of ventilation support equipment and use of medication for respiratory function. The collected data were statistically processed through the Minitab program. Results: The incidence of the PAC is higher in premature infants, where the relationship of gestational age and birth weight are inversely proportional to the PAC. The prevalence in this study was 2,6 % of newborns with heart disease, and it was observed respiratory discomfort in 43 % of them. Conclusion: The prevalence of arterial canal in the sample was relatively low; among the factors associated with the occurrence of heart disease, alterations in the fifth minute of Apgar were statistically significant. Being so, identifying the occurrence of the diagnosis of PAC and knowing the respiratory impact can aid in the programming of assistance and, in particular, favor the improvement of the conduct of nursing.

Climate of safety in intensive therapy for adults: focus on nursing professionals

Resumo Objetivo: Analisar o clima de segurança em uma unidade de terapia intensiva (UTI) para adultos. Metodologia: Descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em junho de 2014 em um hospital ensino. Participaram 13 (46,42 %) enfermeiros e 15 (53,57 %) técnicos de enfermagem, que responderam ao Safety Attitudes Questionnaire, com 36 itens, divididos em seis domínios e cinco níveis de respostas que foram consideradas adequadas se o escore total médio atingisse uma pontuação acima de 75. Resultados: Obteve-se os totais médios por domínio: clima de trabalho em equipe = 77,38 pontos; clima de segurança = 69,90 pontos; satisfação no trabalho = 88,04 pontos; percepção do estresse = 67,19 pontos; percepção da gerência = 60,71 pontos e condições de trabalho = 74,11 pontos. Conclusão: O clima de segurança na uti investigada é inadequado porque, dentre os seis domínios avaliados, quatro obtiveram pontuações menores que o estabelecido.

Resumen Objetivo: Analizar el clima de seguridad en una unidad de terapia intensiva (UTI) para adultos. Metodología: Descriptivo, de abordaje cuantitativo, realizado en junio de 2014 en un hospital de enseñanza. Participaron 13 enfermeros (46,42 %) y 15 técnicos de enfermería (53,57 %), que respondieron al Safety Attitudes Questionnaire, con 36 ítems, divididos en seis dominios y cinco niveles de respuestas que se consideraron adecuadas si el puntaje total promedio alcanzó una puntuación superior a 75. Resultados: Se obtuvieron los totales medios por dominio: clima de trabajo en equipo = 77,38 puntos; clima de seguridad = 69,90 puntos; satisfacción en el trabajo = 88,04 puntos; percepción del estrés = 67,19 puntos; percepción de la gerencia = 60,71 puntos; condiciones de trabajo = 74,11 puntos. Conclusión: El clima de seguridad en la UTI investigada es inadecuado porque, entre los seis dominios evaluados, cuatro obtuvieron puntuaciones menores de lo establecido.

Abstract Objective: To analyze the climate of security in an intensive therapy unit (ITU) for adults. Methodology: A descriptive, quantitative approach one, carried out in June 2014 at a teaching hospital. Thirteen nurses (46.42 %) and fifteen nursing technicians (53.57 %) participated and responded to the Safety Attitudes Questionnaire, with 36 items, divided into six domains and five levels of answers that were considered to be adequate if the total average score achieved a score greater than 75. Results: There were obtained the total media per domain: climate of teamwork= 77.38 points; climate of security= 69.90 points; job satisfaction = 88.04 points; perception of stress = 67.19 points; perception of management = 60.71 points and working conditions = 74.11 points. Conclusion: The climate of security in the investigated ITU is inappropriate because, among the six domains evaluated, four obtained scores under the established values.

Reflection on control of Quilombola access to Brazilian public health

Resumo Objetivo: Refletir acerca do acesso de quilombolas brasileiros ao sistema de saúde pública a partir da perspectiva do pensamento do filósofo francês Michael Foucault. Síntese de conteúdo: Ao refletir sobre o acesso dos quilombolas ao sistema de saúde pública, é importante reconhecer a existência de micropoderes nos serviços de saúde e na relação com os usuários deste serviço. Reflete-se sobre a necessidade de exercer o controle social como forma de garantia de direitos à saúde. Assim, apesar do Sistema Único de Saúde possuir avanços, o acesso a este serviço apresenta dificuldades como também inadequação de gerenciamento, além de escassez no exercício do controle social, como pontos a serem questionados. Conclusão: Percebe-se que, à luz do referencial teórico de Michael Foucault, o "poder" político, existente nas relações das comunidades quilom-bolas referentes aos serviços de saúde pública, cria dificuldades diversas e que há anos se perpetua.

Resumen Objetivo: Reflexionar sobre el acceso al sistema de salud pública por parte de quilombolas brasileños, a partir de la perspectiva del pensamiento del filósofo francés Michael Foucault. Síntesis del contenido: Al reflexionar sobre el acceso de los quilombolas al sistema de salud pública es importante reconocer la existencia de micropoderes en los servicios de salud y en la relación con los usuarios de este servicio. Se reflexiona sobre la necesidad de ejercer el control social como forma de garantía de derechos a la salud. Así, a pesar de que el sistema único de salud tiene avances, el acceso a este servicio es difícil y presenta inadecuación de la gestión y poco control social, puntos que deben cuestionarse. Conclusión: Se percibe que, a la luz del referencial teórico de Michael Foucault, el "poder" político existente en las relaciones de las comunidades quilombolas con los servicios de salud pública, crea dificultades diversas que desde hace años se perpetúan.

Abstract Objective: To think about access to the public health system by Brazilian quilombolas, from the perspective of the thought of the French philosopher Michael Foucault. Synthesis of the contents: When reflecting on the Quilombolas access to the public health system, it is important to recognize the existence of "micropowers" in health services and in the relationship with the users of this service. It reflects on the need of exerting social control as a form of guarantee rights to health. Thus, although the unified health system has advances, access to this service is difficult and presents inadequate management and poor social control, points that should be questioned. Conclusion: It is perceived that, in the light of the referential theorist Michael Foucault, political power existing in the relations of quilombo-la communities with public health services, creates various difficulties that are perpetuated for years.