Hacia la Promoción de la Salud

NEOPLASTIC LESIONS OF THE CERVIX IN WOMEN FROM A COLOMBIAN UNIVERSITY

Objetivo: Identificar la incidencia y factores asociados a cáncer de cuello uterino en una institución universitaria colombiana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo de corte cuantitativo. La muestra correspondió a 328 mujeres de una universidad de la ciudad de Santa Marta, en edades comprendidas entre 16 y 50 años, quienes habían iniciado vida sexual y aceptaron voluntariamente la toma de dos exámenes, una citología y un frotis vaginal, las cuales fueron tomadas e interpretadas entre enero y octubre de 2011. Resultados: Se hallaron 13 casos de neoplasia intraepitelial cervical grado I para una incidencia de 6,9 casos nuevos por mil mujeres en edad reproductiva. Se encontró correlación alta entre lesiones neoplásicas y número de parejas sexuales (C.A. = 69,73%). Conclusiones: La incidencia hallada fue alta en relación con la media nacional (21,5 por 100.000 mujeres) y los factores asociados corresponden a los encontrados en otros estudios.

Objective: To identify the incidence and risk factors of cervical cancer in a Colombian university. Materials and Methods: A cross-sectional, quantitative descriptive study was carried out. The sample consisted of 328 women of a university in the city of Santa Marta, aged between 16 and 50 years, who had initiated their sexual life and volunteered to take two tests, a Pap smear and a frotis vaginal, which were taken and interpreted between February and July 2011. Results: Thirteen (13) cases of cervical intraepithelial neoplasia grade I were found for an incidence of 6.9 new cases per thousand women in reproductive age. High correlation was found between neoplastic lesions and number of sexual partners (C.A. = 69.73%). Conclusions: The incidence found was high in relation to the national average (21.5 per 100,000 women) and associated factors correspond to those found in other studies.

Objetivo: Identificar a incidência e fatores associados a câncer de colo uterino numa instituição universitária colombiana. Materiais e Métodos: Se realizou um estudo transversal, descritivo de corte quantitativo. A amostra correspondeu a 328 mulheres de uma universidade da Cidade de Santa Marta, em idades compreendidas entre 16 e 50 anos, quem haviam iniciado sua vida sexual e aceitaram voluntariamente a toma de dois teste, uma citologia e um frotis vaginal, ( consiste no estudo das células descamadas, esfoliadas do conteúdo cérvico vaginal). as quais foram tomadas e interpretadas entre janeiro e outubro de 2011. Resultados: Encontraram se 13 casos de neoplastia intraepitelial cervical grau I para uma incidência de 6,9 casos por mil mulheres em idade reprodutiva. Encontrou se correlação alta entre lesões neopláticas e numero de casais sexuais (C.A. = 69,73%). Conclusões: A incidência encontrada foi alta em relação com a meia nacional (21,5 por 100.000 mulheres) e os fatores associados correspondem aos encontrados em outros estudos.

HEALTH PROMOTION AND COLOMBIAN HEALTH SYSTEM: REFLECTIONS AROUND EDUCATION PROCESSES IN HIGHER EDUCATION

Objetivo: Reflexionar sobre los retos para la formación de profesionales de la salud, en un contexto de tensiones entre los postulados de la promoción de la salud y su concreción en el sistema de salud colombiano. Metodología: Investigación documental; se revisaron artículos sobre promoción de la salud realizados en Colombia entre 2000 y 2010 publicados en revistas indexadas, seleccionados con base en el muestreo intencional. Se realizó análisis de contenido a un total de 37 artículos. Se identificaron unidades de análisis, registro y contexto, estableciendo categorías emergentes, con apoyo del software Atlas.ti 5.2. Se avanzó en la escritura descriptiva y analítica. Resultados: Los artículos hacen una lectura de la promoción de la salud en el marco normativo colombiano. El actual sistema de salud en su lógica de mercado constituye un contexto adverso para la promoción de la salud. Se ha priorizado el enfoque orientado a la modificación de los estilos de vida, mientras se dejan de lado acciones estructurales, se prioriza lo que resulte más rentable y se limita la garantía del derecho a la salud. Conclusiones: Hay una gran distancia entre la lógica del sistema y los postulados de la promoción de la salud; ésta se confunde en la práctica con la prevención de la enfermedad. Las reformas posteriores a la Ley 100 de 1993 no plantean cambios estructurales. Este contexto demanda de los docentes reflexionar sobre el significado dado a la promoción de la salud y reconfigurar las prácticas que han de concretarse en procesos pedagógicos e investigativos y acciones en salud.

Objective: To reflect upon the challenges in education of health professionals in a context of tensions between the postulates of health promotion and their concision in the Colombian health system. Methodology: Literature Review. Articles about health promotion written in Colombia and published in indexed journals between 2000 and 2010, selected based on an intentional sampling, were reviewed. The content of a total of 37 articles was analyzed. Units of analysis, record and context were identified establishing emerging categories with the support of Atlas.ti 5.2 software. Descriptive and analytic writing started to progress. Results: The articles evidence an overview of health promotion within the framework of Colombian law. The current health system advocates a marketing perspective which constitutes an unfavorable context for health promotion. Priority has been given to the transformation of lifestyles and, while structural actions are left aside, those processes being more profitable are prioritized thus limiting the guarantee to the right to health. Conclusions: There is an enormous great gap between the system rational and the health promotion postulates; health promotion is confused in practice with disease prevention. Health reforms after Law 100 issued in 1993 do not postulate structural changes. This context demands from educators to reflect about the meaning given to health promotion, and to redefine their practice in search for concrete pedagogical and inquiry processes, as well as actions in health.

Objetivo: Refletir sobre os retos para a formação de profissionais da saúde, num contexto de tensões entre os postulados da promoção da saúde e sua correlação no sistema de saúde colombiano. Metodologia: Pesquisa documental; revisaram se artigos sobre promoção da saúde realizados em Colombia entre 2000 y 2010 publicados em revistas indexadas, selecionados com base numa mostra intencional. Realizou se analise de conteúdo a um total de 37 artigos. Identificaram se unidades de analise, registro e contexto, estabelecido categorias emergentes, com apoio do software Atlas.ti 5.2. Avançou se na escritura descriptiva e analítica. Resultados: Os artigos fazem uma leitura da promoção da saúde no marco normativo colombiano. O atual sistema de saúde em sua lógica de mercado constitui um contexto adverso para a promoção da saúde. Tem se priorizado no enfoque orientado à modificação dos estilos de vida, enquanto se deixam ao lado ações estruturais, se priorizam o que resulte mais rentável e se limita a garantia do direito à saúde. Conclusões: Há um grão distancia entre a lógica do sistema e os postulados da promoção da saúde; esta se confunde na pratica com a prevenção da doença. As reformas posteriores à lei 100 de 1993 não faz câmbios estruturais. Este contexto demanda dos docentes refletir sobre o significado proporcionado à promoção da saúde e reconfigurar as práticas que vão se concretizar em processos pedagógicos e de pesquisa e ações em saúde.

INDIVIDUAL RISK ASSESSMENT METHOD INTER-RATER RELIABILITY

Objetivo: El objetivo del trabajo es evaluar el nivel de confiabilidad ínter-observador de la herramienta ergonómica: Evaluación de Riesgo Individual. La confiabilidad ínter-observador de un método de evaluación, valora la capacidad del mismo para proporcionar evaluaciones similares independientemente del observador que lo emplee. Con el método de Evaluación de Riesgo Individual se evalúan diferentes variables las cuales se asocian a la postura del tronco, del brazo, de la muñeca y del cuello; a la interacción de estas con su frecuencia de movimiento, además otras vinculadas con el ritmo de trabajo y el esfuerzo realizado. Materiales y Métodos: El experimento se realizó entrenando 42 observadores, la mitad recibió tres horas de entrenamiento y el resto seis, los cuales evaluaron siete tareas representativas de la industria cubana. El entrenamiento y la evaluación de los videos se realizaron en el periodo comprendido entre enero y marzo de 2011. Desde el punto de vista estadístico, la evaluación de confiabilidad se basó fundamentalmente en el cálculo del coeficiente de correlación intra-clase. Resultados: Se evidenció que al emplear el método de Evaluación de Riesgo Individual, la confiabilidad ínter-observador es aceptable, existiendo un mayor acuerdo en la valoración dada a las variables dicotómicas que a las ordinales. Conclusión: Se comprobó la necesidad de mejorar la capacidad de los evaluadores para valorar zonas del cuerpo pequeñas y para determinar la frecuencia con que ocurren determinadas tareas. Son de esperarse mayores niveles de acuerdo entre los evaluadores que utilicen esta herramienta en la práctica.

Objective: The objective of this work is the evaluation of the inter-rater reliability level of the ergonomic tool: Individual Risk Assessment. The inter-rater reliability of any assessment method values its capacity for providing similar assessment independently from the rater who uses it. Using the Individual Risk Assessment method different variables associated with: the back, arm, wrist and neck postures, and their interaction with the frequency of movement; their interaction with movement frequency; work rhythm and effort carried out are evaluated. Materials and Methods: Forty-two raters were trained to conduct the experiment, one half took a three-hours training and the rest a six-hours training. All of them assessed seven tasks representative of the Cuban industry. The training and the assessment of the videos were carried out between January and March 2011. From the statistical viewpoint, the reliability assessment was mainly based on the intra-class correlation coefficient calculation. Results: It is shown that while using the Individual Risk Assessment method the inter-rater reliability is acceptable, existing a higher agreement on the valuation given to dichotomy variables than the ones given to the ordinal variables. Conclusion: The need to improve the rater's skills to assessment small body areas and to determine the frequency in which some tasks are carried out was confirmed. Higher levels of agreement between raters using this tool on practical environments are expected.

Objetivo: O objetivo do trabalho é avaliar o nível de confiabilidade inter .- observador da ferramenta ergonômica: Avaliação de Risco individual. A confiabilidade inter observador dum método de avaliação, valora a capacidade do mesmo para proporcionar avaliações similares independentemente do observador que o empregue. Com o método de Avaliação de Risco Individual se avaliam diferentes variáveis as quais se associam à postura do tronco, do braço do pulso e do colo; à interação destas com sua frequência de movimento, além outras vinculadas com ritmo de trabalho e o esforço realizado. Materiais e Métodos: O experimento se realizou trenando 42 observadores, a metade recebeu três horas de treinamento e o resto seis, os quais avaliaram sete tarefas representativas da indústria cubana. O treinamento e a avaliação dos vídeos se realizaram no período compreendido entre janeiro e março de 2011. Desde o ponto de vista estatístico, a avaliação de conformidade, se baseou fundamentalmente no calculo do coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: Se evidenciou que ao empregar o método de Avaliação de Risco individual, a confiabilidade inter observador é aceitável, existindo um maior acordo na valoração dada as variáveis dicotômicas que às ordinais. Conclusões: Se comprovou a necessidade de melhorara capacidade dos avaliadores para valorar zonas do corpo pequenas e para determinar a frequência com que ocorrem determinadas tarefas. São de esperar se maiores níveis de acordo entre os avaliadores que utilizem esta ferramenta na prática.

ASSESSMENT OF POSTERS ABOUT AN HIV POSITIVE TEST FOR PREGNANT WOMEN

Objetivo: Esta investigación presenta los resultados de una evaluación que realizaron mujeres gestantes de alto riesgo en una institución de tercer nivel de atención, al contenido y diseño de dos carteles que difunden información sobre la importancia de la aplicación de la prueba de escrutinio rápida en fluidos de la cavidad oral para detectar seropositividad al VIH en el embarazo. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo a 426 mujeres gestantes de octubre de 2010 a agosto de 2011 en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer) de la Ciudad de México. Para la evaluación de los carteles se elaboró y aplicó un cuestionario que incluía datos sociodemográficos de las mujeres y 14 reactivos sobre el contenido y diseño: siete en escala Likert y siete de opción múltiple. Resultados: Se encontró que más del 87% de las gestantes comprendieron la información; en los elementos del diseño su opinión fue positiva en orden, suficiencia y claridad de la información así como en la importancia del contenido. La frase fue uno de los elementos que más llamó la atención de los carteles. La imagen se consideró apropiada para la información en solo uno de los carteles. Conclusiones: La evaluación del cartel permitió constatar que este medio es una alternativa adecuada, para transmitir mensajes sobre las pruebas de escrutinio para detectar seropositividad al VIH, cuando se consideran los criterios para su diseño, la población a la que se dirige y la opinión de esta frente al contenido. Dicha evaluación permitirá hacer las adecuaciones que correspondan.

Objective: This study presents the results of an assessment done with high-risk pregnant women in a tertiary care hospital about the content and design of two posters that disseminate information about the importance of the application of the fluid rapid HIV testing to detect seropositivity in pregnancy. Material and Methods: A descriptive study of 426 pregnant women was carried out at the National Institute of Perinatology (INPer) of Mexico City between October 2010 and August 2011. A questionnaire that included demographic data of women and 14 reagents on the content and designs -7 Likert scale items and 7 multiple choice items- was developed and administered for the evaluation of the posters. Results: It was found that over 87% of pregnant women understood the information; they considered the design elements as positive in order, scope and clarity of information as well as the importance of content. The image was considered appropriate for the information in only one of the posters. Conclusions: The posters assessment helped to confirm that this is a suitable alternative to convey messages about screening tests to detect seropositivity when considering the design criteria for the population they are aimed to and their opinion about the content. This evaluation will allow making necessary adjustments.

Objetivo: Esta pesquisa apresenta os resultados de uma avaliação que realizaram mulheres gestantes de alto risco numa instituição de terço nível de atenção, ao conteúdo e desenho de dois cartéis que difundem informação sobre a importância da aplicação da prova de escrutínio rápida em fluidos da cavidade oral para detectar gestante zero positivo ao HIV no período de gravidez. Material e Métodos: Realizou se um estudo descritivo a 426 mulheres em período de gravidez de outubro de 2010 a agosto de 2011 no Instituto Nacional de Perinatologia (INPer) da cidade de México. Para a avaliação dos cartéis se elaborou e aplicou um questionário que incluía dados sócio demográficos das mulheres reativos sobre o conteúdo e desenho: sete em escada Likert e sete de opção múltiplo. Resultados: Encontrou se que mais da 87% das mulheres em período de gravidez compreenderam a informação; nos elementos do desenho sua opinião foi positiva em ordem, suficiência e claridade da informação assim como na importância do conteúdo. A frase foi um dos elementos que mais chamo a atenção dos cartéis. A imagem se considerou apropriada para a informação em só um dos cartéis. Conclusões: A avaliação do cartel permitiu constatar que este meio é uma alternativa adequada, para transmitir mensagens sobre as provas de escrutínio para detectar zero positivo ao HIV, quando se consideram aos critérios para seu desenho, a povoação à que se dirige e a opinião desta frente ao conteúdo. A avaliação permitirá fazer as adequações que correspondam.

HYGIENIZATION AND THERAPEUTIC EFFECT OF PHYSICAL EDUCATION IN EDUCATIONAL INSTITUTIONS

Objetivo: Identificar los indicadores de gestión para la promoción de hábitos y estilos de vida saludables en Educación Física, Recreación y Deporte en las Instituciones Educativas, Centros de Práctica de la Universidad San Buenaventura, de la Fundación Universitaria Luis Amigó y de la Universidad de Antioquia. Materiales y Métodos: Se tuvo como enfoque la investigación cualitativa, denominada también como histórico-hermenéutica; la modalidad utilizada fue la documental, la cual se centró en el análisis de documentos con el objeto de comprender la realidad de las prácticas de enseñanza en el sector escolar para develar indicadores de gestión. Resultados: Se develó en los discursos institucionales una valoración higiénica y terapéutica de la Educación Física; intención que se puede apreciar en los diferentes ciclos de formación donde se asigna relevancia social y educativa al manejo responsable del propio cuerpo a partir de la formación de hábitos sanos de higiene corporal. Conclusión: De acuerdo con los modelos de salud en la escuela, se pudieron constatar desarrollos ligados a la orientación higiénica y biomédica del campo. Con escasa presencia pero sin una adecuada explicación se hallaron orientaciones por el enfoque crítico de la salud inclinado al bienestar. Hay en muchos de los casos estudiados, fundamentos conceptuales de promover la salud como tema transversal de los currículos escolares a partir de orientaciones por parte de organismos de carácter internacional como la OMS y la OPS.

Objective: To identify management indicators for the promotion of habits and healthy life styles through physical education, recreation and sports in educational institutions, Universidad San Buenaventura, Fundación Universitaria Luis Amigo and the Universidad de Antioquia training Centers. Material and Methods: qualitative research was the focus of the research as well as the historical-hermeneutical approach. The method used was documental analysis in order to understand real teaching practices in the educational sector and unveal management indicators. Results: The institutional speeches manifested the hygienization and therapeutic effect value of Physical Education, intention which can be observed in the different educational cycles where social and educational relevance are assigned to the responsible management of the body from the training in healthy body hygiene habits. Conclusion: According to health models in the school, developments dealing with hygienic and biomedical orienteation in the country were found. With a poor presence but without an adequate explanation, orientations for the critical approach on health favoring welfare were found. In many of the studied cases there are conceptual foundations to promote health as a transverse subject in the schools curricula from tohe orientations given by international organizations such as OMS and OPS.

Objetivo: Identificar os indicadores de gestão para a promoção de hábitos e estilos de vida saudáveis em Educação Física, Recreação e Esporte nas Instituições Educativas, Centros de Prática da Universidade São Buenaventura, da Fundação Universitária Luis Amigó e da Universidade de Antioquia. Métodos e Materiais: Te teve como enfoque a pesquisa qualitativa, denominada também como histórico hermenêutica; a modalidade utilizada foi a documental, a qual se centrou na analise de documentos com o objeto de compreender a realidade das práticas de ensino no setor escolar para descobrir indicadores de gestão. Resultados: Descobriu se nos discursos institucionais uma valoração higiênica e terapêutica da Educação Física, intenção que se pode apreciar-nos diferentes ciclos de formação onde se estabelece relevância social e educativa à maneira responsável do próprio corpo a partir da formação de hábitos saudáveis de higiene corporal. Conclusões: De acordo com os modelos de saúde na escola, se puderam constatar desenvolvimentos ligados à orientação higiênica e biomédica do campo. Com escassa presencia, mas sem uma adequada explicação se encontraram orientações pelo enfoque critico da saúde inclinado ao bem estar. Há em muitos dos casos estudados, fundamentos conceptuais de promover a saúde como tema transversal dos currículos escolares a partir de orientações por parte de organismos de caráter internacional como a OMS e a OPS.

PATIENTS ADHERENCE TO HIGH BLOOD PRESSURE TREATMENT IN TWO MUNICIPALITIES OF COLOMBIA. 2010-2011

Objetivo: Establecer la relación entre la adhesión al tratamiento con los factores demográficos y socioeconómicos, satisfacción con los servicios de salud, percepción de la calidad de la atención por parte del personal médico y conocimientos sobre la enfermedad de pacientes del Programa de Hipertensión Arterial de los dos municipios de Colombia en 2010-2011. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal en una muestra aleatoria (95% nivel de confianza, error 5%) de 295 usuarios. Se utilizaron el test de Morisky para medir la adherencia, y la encuesta y la hoja de registro para las variables incluidas en el estudio. Resultados: La adherencia promedio fue de 45% en los dos municipios. Se observaron diferencias estadísticamente significativas, entre usuarios adherentes y no adherentes, en los conocimientos sobre la enfermedad. Considerar que los tratamientos se realizan si las cifras de tensión son elevadas es un factor protector, en los adherentes (RM 0,263; IC 0,08-0,83) en Viterbo. La relevancia que se otorga al tratamiento medicamentoso es un factor de riesgo para los no adherentes (RM 3,8; IC 1,9-6,5). En La Dorada son riesgo para no adherir al programa el que la hipertensión pueda controlarse con dieta, ejercicios y medicación (RM 1,8; IC 1,56-2,11) y que los tratamientos solo se realizan si las cifran de tensión son elevadas (RM 3,8; IC 1,02-13,83). Conclusiones: En igualdad de condiciones sociodemográficas, socioeconómicas y relacionadas con la atención en salud, solo los conocimientos sobre la enfermedad se constituyen en factor de riesgo o factor protector.

Objective: To establish the relation between patients' adherence to treatment with demographic and social-economical factors, satisfaction with health services, perception of medical personnel attention and knowledge about the Arterial Hypertension Program patients' illness in two Colombian Municipalities between 2010 and 2011. Material and Methods: A cross sectional study of 295 users was conducted in a random sample (95% confidence interval, error 5%). Morisky's Test was used for measuring oatients' adherence, whereas a survey and a recording sheet were used for registering the variables included in the study. Results: The average patients' adherence was 45% in the two municipalities. Statistically significant differences were observed between patients' andherence and non-adherence users, in knowledge about the disease. To consider that the treatments are performed if Blood Pressure figures are high is a protective factor in patients' adherence (RM 0.263, IC 0.8-0.83) in Viterbo. The relevance given to the drug prescribed treatment constitutes a risk factor for non-adherent patients (RM 3.8, CI 1.9-6.5). In La Dorada there are risks to the program such as controlling hypertension with diet, exercise and medication (RM 1.8; CI 1.56-2.11) and that treatments are only performed if Blood Pressure rates are high (RM 3.8; CI 1.02-13.83). Conclusions: Being equal in social-demographic, social-economic and related health care conditions, only the knowledge about the disease constitutes either a risk factor or a protective factor.

Objetivo: Estabelecer entre adesão ao tratamento com os fatores demográficos e sócios econômicos, satisfação com os serviços de saúde, percepção da qualidade da atenção por parte do pessoal medico e conhecimentos sobre as doenças de pacientes do Programa de Hipertensão Arterial dos dois municípios de Colombia em 2010-2011. Materiais e Métodos: Se realizou um estudo transversal em uma amostra aleatória (95% nível de confiança, erro 5%) de 295 usuários. Analisaram se o teste de Morisky para medir a aderência, e a enquete e a folha de registro para as variáveis incluídas no estudo. Resultados: A aderência da meia foi de 45% nos dois municípios. Observaram se diferencias estatísticas significativas, entre usuários aderentes e não aderentes, nos conhecimentos sobre a doença. Considerar que os tratamentos se realizaram se as cifras de tensão são elevadas é um fator protetor, nos aderentes (RM 0,263; IC 0,08-0,83) em Viterbo, A relevância que outorga se ao tratamento medicamentos é um fator de risco para os não aderentes (RM 3,8; IC 1,9-6,5). Na Dorada são risco para não aderir ao programa o que a hipertensão possa controlar se com dieta, exercícios e medicação (RM 1,8; IC 1,56-2,11) e que os tratamentos só se realizam se as cifram são elevadas (RM 3,8; IC 1,02-13,83). Conclusões: Em realidade as condições sóciodemográficas, relacionadas com a atenção em saúde, só os conhecimentos sobre a doença se constituem em fator de risco o fator protetor.

SEXUAL AND REPRODUCTIVE EDUCATION PROGRAMS: MEANINGS ASSIGNED BY YOUNG PEOPLE FROM FOUR MUNICIPAL DISTRICTS OF SANTANDER, COLOMBIA

Objetivo: Comprender los significados que las y los jóvenes asignan a su participación en tres programas de educación para la salud sexual y reproductiva en Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija y Socorro, que permitan contribuir al mejoramiento de los programas educativos impartidos en estos grupos poblacionales. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque descriptivo, realizado en Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija y Socorro en el periodo de octubre de 2011 a abril de 2012. Se realizaron entrevistas semiestructuradas grupales e individuales a las y los jóvenes de los cuatro municipios que participaron en los programas, utilizándose el diseño metodológico de Taylor & Bogdan para el análisis de las entrevistas. Resultados: Las y los jóvenes participantes en los programas educativos identificaron la experiencia como positiva, que impactó en los diferentes escenarios de sus vidas, resaltando el fortalecimiento de sus habilidades de comunicación y los derechos sexuales como contenido temático de mayor recordación. Conclusiones: Las y los jóvenes construyeron significados de su participación en el programa tanto de manera individual como grupal en la interacción social, los cuales han influido en la vivencia de su sexualidad y en las prácticas en los diversos escenarios de sus vidas, en los roles como hijos, amigos, pareja, líderes y como parte de un grupo social.

Objective: To understand the meanings youngsters give to their participation in three education programs for sexual and reproductive health in Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija and Socorro, which contribute to the improvement of the educational programs offered to these population groups. Methodology: A qualitative descriptive approach, carried out in Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija and Socorro in the period of October 2011 to April 2012. Semi-structured group and individual interviews were conducted with the youngsters of the four municipalities who participated in the program, using the Taylor & Bogdan's methodological design for the analysis of the interviews. Results: Youngsters participating in the educational programs identified them as a positive experience that impacted different scenarios in their lives, highlighting the strengthening of communication skills and sexual rights as thematic content of greater remembrance. Conclusions: The youngsters constructed meanings from their participation in the program both individually and in groups through social interaction, which have influenced their sexuality experience and the practices at various stages of their lives, in their roles as children, as friends, as a couple, as leaders and as part of a social group.

Objetivo: Compreender os significados que as e os jovens outorgam a sua participação em três programas de educação para a saúde sexual e reprodutiva em Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija e Socorro, que permitam contribuir ao melhoramento dos programas educativos distribuídos nestes grupos povoações. Metodologia: Estudo qualitativo com enfoque descritivo, realizado em Bucaramanga, Floridablanca, Lebrija e Socorro no período de outubro de 2011 a abril de 2012. Realizaram se entrevistas semi - estruturadas grupais e individuais às e os jovens dos quatro municípios que participaram nos programas, utilizando se o desenho metodológico de Taylor & Bogdan para o analise das entrevistas. Resultados: As e os jovens participantes nos programas educativos identificaram a experiência como positiva, que nos impactou diferentes cenários de suas vidas, resaltando o fortalecimento de suas habilidades de comunicação e os direitos sexuais como conteúdo temático de maior recordação. Conclusões: As e jovens construíram significados de sua participação no programa tanto de maneira individual como grupal na interação social, os quais tem influído na vivencia de sua sexualidade e nas praticas-nos diversos cenários de suas vidas, nos roles como filhos, amigos, casal, lideres e como parte dum grupo social.

RELATIONSHIP BETWEEN CIGARETTE SMOKING, ALCOHOL AND ILLEGAL SUBSTANCES AMONG ADOLESCENT STUDENTS IN CARTAGENA, COLOMBIA, 2012

Objetivo: Establecer la asociación entre consumo de cigarrillo durante el último mes y consumo problemático de alcohol y sustancias ilegales en estudiantes adolescentes en Cartagena, Colombia. Método: Se realizó un estudio analítico transversal en el que participaron estudiantes entre 13 y 17 años. Se estimó la relación entre consumo de cigarrillo durante el último mes y consumo problemático de alcohol y consumo de alguna sustancia ilegal alguna vez en la vida. Resultados: 1.730 estudiantes participaron en la investigación; media para la edad fue 14,7 años (DE = 1,2) y el 52,7% de la participación fueron mujeres. Un total de 87 estudiantes (5,0%) informó consumo de cigarrillo durante el último mes; 180 (10,4%) consumo problemático de alcohol; y 140 (8,1%) consumo de alguna sustancia ilegal alguna vez en la vida. Después de ajustar por sexo, el consumo de cigarrillo durante el último mes se asoció a consumo problemático de alcohol (OR = 3,41; IC95% 2,06-5,65) y a consumo de alguna sustancia ilegal alguna vez en la vida (OR = 4,99; IC95% 3,00-8,29). Conclusiones: El consumo de cigarrillo durante el último mes se asocia al consumo problemático de alcohol y consumo de alguna sustancia ilegal alguna vez en la vida en estudiantes adolescentes de Cartagena, Colombia. Es necesaria la prevención integral del consumo de sustancias en estudiantes adolescentes.

Objective: To establish the relationship between cigarette smoking during the previous month to the study, abusive alcohol consumption and illegal substance use among adolescent students from Cartagena, Colombia. Method: A cross-sectional analytical study was carried out in which students, aged between 13 and 17 years old participated. The relationship between cigarette smoking the previous month to the study and abusive alcohol consumption and illegal substance use sometime during their lives was estimated. Results: A total of 1,730 students participated in the research; the mean age was 14.7 years (SD = 1.2), and 52.7% of participants were girls. Eighty seven students (5.0%) reported previous month to the study cigarette smoking; 180 (10.4%), abusive alcohol consumption; and 140 (8.1%), illegal substance use sometime during their lives. After adjusting the research by sex, cigarette smoking the previous month to the study was associated with abusive alcohol consumption (OR = 3.41; 95% CI 2.06-5.65) and illegal substance use sometime during their lives (OR = 4.99; 95% CI 3.00-8.29). Conclusions: Cigarette smoking in the previous month to the study is associated with abusive alcohol consumption and use of some illegal substance sometimes during their lives among adolescent students from Cartagena, Colombia. Comprehensive prevention of substance use in adolescent students is needed.

Objetivo: Estabelecer a associação entre consumo e cigarro durante o ultimo mês e consumo problemático de álcool e sustâncias ilegais em estudantes adolescentes em Cartagena, Colombia. Método: Se realizou um estudo analítico transversal no que participaram estudantes entre 13 e 17 anos. Estimou-se a relação entre consumo de cigarro durante o ultimo mês e consumo problemático de álcool e consumo de alguma sustância ilegal vez na vida. Resultados: 1.730 estudantes participaram na pesquisa; meia para a idade foi 14,7 anos (DE = 1,2) e o 52,7% da participação foram mulheres. Um total de 87 estudantes (52,7%) informou consumo de cigarro durante o ultimo mês; 180 (10,4%) consumo problemático de álcool; e 140 (8,1%) consomem de alguma sustância ilegal alguma vez na vida. Depois de ajustar por sexo, o consumo de cigarro durante o ultimo mês se associou a consumo problemático de álcool (OR = 3,41; IC95% 2,06-5,65) e a consumo de alguma sustância ilegal alguma vez na vida (OR = 4,99; IC95% 3,00-8,29). Conclusões: O consumo de cigarro durante o ultimo mês se associa ao consumo problemático de álcool e consumo de alguma sustância ilegal alguma vez na vida em estudantes adolescentes de Cartagena, Colombia. É necessária a prevenção integral do consumo de sustâncias em estudantes adolescentes.

AN INTEGRATION MODEL OF ART AND HELATH IN SPAIN: THE curArte I+D PROJECT

Este artículo presenta un resumen de lo que han sido los diez años de existencia del Proyecto curArte I+D, de la Universidad Complutense de Madrid y la Universidad de Salamanca. Objetivo: El objetivo prioritario del proyecto ha sido generar un modelo para integrar el arte en contextos de salud en España. Materiales y Métodos: En el artículo se analizan los referentes internacionales revisados y las fases de implementación del proyecto, desde sus inicios a partir de los primeros proyectos financiados, pasando por reuniones científicas y congresos, hasta la creación de programas académicos de máster y doctorado específicos. Resultados: Se presentan las principales, acciones logradas en estos años (humanización de espacios de salud, programas de talleres con niños y adolescentes hospitalizados, programas de arte para enfermos de Alzheimer y otras demencias, intervenciones artísticas, etc.). Conclusión: Todas estas acciones han situado al Proyecto curArte I+D como referente en España en este nuevo campo de estudio e investigación.

This article presents a summary of the ten years of existence of the curArte I+D Project created by Universidad Complutense de Madrid and Uninversidad de Salamanca. Objective: The main objective of the project has been to develop, a model which integrates art in health contexts in Spain. Materials and Methods: In this article, international referents and implementation stges of the project are analyzed from the first sponsored projects, to the scientific meetings and congresses, to the generation of academic specific Master's and Doctoral programs. Results: The main actions achieved during these years (health spaces humanization, art programs for Alzheimer and other insanity patients, artistic interventions, etc.) are presented. Conclusions: All these actions have placed the curArte Project I+D as a referent in this new field of study and research.

Este artigo apresenta um resumo do que tem sido os dez anos de existência do Projeto curArte I+D, da Universidade Complutense de Madrid e a Universidade de Salamanca. Objetivo: O objetivo prioritário do projeto tem sido gerar um modelo para integrar a arte em contextos de saúde em Espanha. Materiais e Métodos: No artigo se analisam os referentes internacionais revisados e as fases de aplicação do projeto, desde seus inícios a partir dos primeiros projetos financiados, passando por reuniões cientificas e congressos, até criação de programas acadêmicos de mestrado e doutorado específicos. Resultados: Se apresentam as principais, ações logradas nestes anos (humanização de espaços de saúde, programas de ensino com crianças e adolescentes hospitalizados, programas de arte para doentes de Alzheimer e outras demências, intervenções artísticas, etc.). Conclusões: Todas estas ações tem situado ao Projeto curArte I+D como referente em Espanha neste novo campo de estudo e pesquisa.