Hacia la Promoción de la Salud

Promoción de la salud: ¿política o metapolítica?

“Too soon?, too soon?” or the dilemma of reopening centralist countries in the times of COVID-19

Atención Primaria en Salud y COVID-19

La ontología territorial del coronavirus. La casa y la ciudad

Luz ultravioleta lejana para inactivar superficies y aerosoles contaminados con SARS-CoV2

Barreiras de aceso do sistema de saúde colombiano em zonas rurais: percepções de usuarios do (régime subsidiado) no brasil (sus) sistema único de saúde

Resumen Objetivo: Explorar la percepción las barreras de acceso a los servicios de salud percibidas por usuarios del régimen subsidiado del municipio de Sonsón para el año 2016. Metodología: se realizó una investigación cualitativa con enfoque histórico hermenéutico, donde participaron 16 informantes, quienes fueron entrevistados y sus relatos transcritos, codificados y analizados con base en la teoría fundamentada. Resultados: Se identificaron barreras económicas y administrativas que limitan el acceso de las personas a los servicios de salud; representadas en las demoras para reclamar medicamentos y su dispensación incompleta, lo que lleva a que las personas asuman gastos de bolsillo o desistan del tratamiento. Conclusiones: estas barreras son más recalcitrantes en poblaciones pobres y vulnerables, pues su condición coarta sus posibilidades para hacer frente a las eventualidades derivadas de las barreras existentes en el sistema.

Abstract Objective: To explore the perception users of the subsidized regime of the municipality of Sonsón, Colombia had in 2016 about the barriers to the access to health services. Methods: Qualitative research with a hermeneutic historical approach with the participation of 16 informants who were interviewed and their stories were transcribed, codified and analyzed based on the Grounded Theory. Results: Economic and administrative barriers that limit the access of people to health services were identified represented by delays in claiming medicines and their incomplete distribution, leading people to assume out-of-pocket costs or giving up on treatment. Conclusions: These barriers are more recalcitrant in poor and vulnerable populations since their condition limits their possibilities to face the eventualities derived from the existing barriers in the system.

Resumo Objetivo: Explorar a percepção às barreiras de acesso aos serviços de saúde percebidas por usuários do (Regímen subsidiado) Sistema único de saúde do município de Sonsón para o ano 2016. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa qualitativo com enfoque histórico hermenêutico, onde participaram 16 informantes, quem foram entrevistados e seus relatos transcritos, codificados e analisados com base na teoria fundamentada. Resultados: Identificaram-se barreiras econômicas e administrativas que limitam o acesso das pessoas aos serviços de saúde; representadas nas demoras para obter medicamentos e sua dispensação incompleta, o que leva a que as pessoas assumam gastos básicos ou desistam do tratamento. Conclusões: estas barreiras são mais recalcitrantes em população pobre e vulnerável, já que sua condição coarcta suas possibilidades para fazer frente às eventualidades derivadas das barreiras existentes no sistema.

Sinergia educação, prevenção, promoção da saúde comunitaria desde o paradigma socio-cultural

Resumen Objetivo: Analizar la sinergia de la educación, prevención y promoción de la salud concebida como una construcción sociocultural mediada por las prácticas culturales que desarrollan las personas de una comunidad cubana durante los años 2013-2017. Materiales y Métodos: Estudio de caso único que combina las perspectivas cuantitativa y cualitativa de investigación, con el empleo de la observación participante, cuestionarios, entrevistas en profundidad en el escenario comunitario y la consulta a expertos, además de los procedimientos teóricos analítico-sintético, así como la inducción y deducción. Resultados: Los resultados revelan la existencia de prácticas culturales comunitarias relacionadas con la salud, en las que se produce una simbiosis de la educación, prevención y promoción de salud como elementos esenciales del proceso salud-enfermedad. Conclusiones: El contexto comunitario en que se desarrolla el proceso salud-enfermedad está mediado por prácticas culturales, lo que propicia la concepción de la salud como una construcción sociocultural inherente a la actividad humana, la cual debe garantizarse mediante la educación, prevención y promoción de salud concebidas como todo un sistema integrado.

Abstract Objective: To analyze the synergy between education, prevention and promotion of health conceived as a sociocultural construction mediated by the cultural practices developed by people of a Cuban community during the years 2013-2017. Materials and Methods: Single case study that combines the quantitative and qualitative perspectives of research with the use of participant observation, questionnaires, in- depth interviews in the community setting and the consultation to experts, besides the analytic-synthetic theoretical procedures, as well as induction and deduction. Results: The results reveal the existence of community cultural practices related to health in which a symbiosis between education, prevention and promotion of health as essential elements of the health-disease process is produced. Conclusions: The community context in which the health-disease process takes place is mediated by cultural practices which favors the conception of health as an sociocultural construction inherent to the human activity, which must be guaranteed through education, prevention and promotion of health conceived as an entire integrated system.

Resumo Objetivo: Analisar a sinergia da educação, prevenção e promoção da saúde concebida como uma construção sociocultural mediada pelas práticas culturais que desenvolvem as pessoas duma comunidade cubana durante os anos 2013-2017. Materiais e Métodos: Estudo de caso único que mistura as perspectivas quantitativa e qualitativa de pesquisa, com o emprego da observação participante, questionários, entrevistas em profundidade no cenário comunitário e a consulta a expertos, além dos procedimentos teóricos analítico-sintético, assim como a indução e dedução. Resultados: Os resultados revelam a existência de práticas culturais comunitárias relacionadas com a saúde, nas que se produze uma simbioses da educação, prevenção e promoção de saúde como elementos essenciais do processo saúde- doença. Conclusões: O contexto comunitário no que se desenvolve o processo saúde-doença está mediado por práticas culturais, o que propicia a concepção da saúde como uma construção sociocultural inerente à atividade humana, a qual deve garantir-se mediante a educação, prevenção e promoção de saúde concebidas como um sistema integrado.

Formação em saúde mental em psicología, trabalho social, medicina, enfermagem e terapia ocupacional na Colômbia

Resumen Este artículo presenta los resultados de una investigación que tuvo como objetivo analizar el componente de salud mental presente en las mallas curriculares de los programas universitarios de psicología, trabajo social, medicina, enfermería y terapia ocupacional en Colombia, 2015. Se trata de un estudio cualitativo descriptivo, para el cual se hizo uso de fuentes documentales, como las mallas curriculares de los programas y la información descriptiva de los mismos ofrecidas en sus páginas web, y de un grupo de discusión con representantes de las disciplinas en cuestión; participaron 321 programas universitarios que para 2015 se encontraban activos en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior. Se encuentra que la formación en salud mental no es tema de interés explícito en los planes de formación curricular, constituyéndose por lo tanto en un contenido abordado dentro de otros temas más generales, lo que permite concluir que los retos para la formación en salud mental que se infieren de la ley colombiana de salud mental, no son acogidos suficientemente.

Abstract This article presents the results of a research that aimed at analyzing the mental health component present in the curriculum of the Psychology, Social Work, Medicine, Nursing and Occupational Therapy university programs in Colombia, in 2015. It is a descriptive qualitative study, for which documentary sources were used such as the curriculum of the programs and the descriptive information offered on their web pages, and a discussion group with representatives of the disciplines in question. A total of 321 university programs that by 2015 were active in the National Information System of Higher Education participated in the study. It was found that training in mental health is not a topic of explicit interest in curricular training plans, thus constituting a content addressed within other more general topics, which allows concluding that the challenges for training in mental health inferred from the Colombian Mental Health Law, are not sufficiently spread.

Resumo Este artigo apresenta os resultados duma pesquisa que teve como objetivo analisar o componente de saúde mental presente nas matrizes curriculares dos programas universitários de psicologia, trabalho social, medicina, enfermagem e terapia ocupacional na Colômbia, 2015. Trata-se dum estudo qualitativo descritivo, para o qual se fez uso de fontes documentais, como as matrizes curriculares dos programas e a informação descritiva das mesmas oferecidas em suas páginas web, e dum grupo de discussão com representantes das disciplinas em questão; participaram 321 programas universitários que para 2015 se encontravam ativos no Sistema Nacional de Informação da Educação Superior. Encontra-se que a formação em saúde mental não é tema de interesse explícito nos planos de formação curricular, constituindo-se portanto em um conteúdo abordado dentro de outros temas mais gerais, o que permite concluir que os retos para a formação em saúde mental que se inferem da lei colombiana de saúde mental, não são aceitados suficientemente.

O conhecimento sobre métodos anticonceptivos e a conduta sexual em jovens universitários

Resumen Introducción: En México los embarazos no planificados se presentan entre 30% y 60% en adolescentes. Esta problemática permea a todos los grupos de la sociedad observándose aún en las universidades. La Universidad Autónoma del Estado de México ha realizado acciones preventivas; sin embargo, en cinco años, el número de embarazos en las estudiantes incrementó en un plantel de la zona oriente, por lo que se propuso evaluar el conocimiento sobre métodos de planificación familiar y conducta sexual que tienen los estudiantes universitarios. Metodología: Estudio cuantitativo transversal realizado en 2018. La muestra no probabilística estuvo integrada por 224 alumnos de ciencias sociales del nivel superior de la Universidad Autónoma del Estado de México, quienes dieron su consentimiento informado. Se les aplicó un cuestionario de 32 ítems a través del cual se evaluó conocimiento sobre métodos de planificación familiar y conductas sexuales que tenían. Resultados: 51% informaron recibir información sobre métodos de planificación familiar entre 13 y 17 años, proviniendo de su profesor(a). 69% de los estudiantes reportaron haber tenido relaciones sexuales; de los cuales 97% respondieron que antes de ingresar al nivel superior recibieron la información sobre métodos anticonceptivos. Actualmente 45% no utiliza algún método anticonceptivo, 49% declararon haber tenido sexo oral y 18% anal. 9% reportó tener relaciones sexuales bajo influencia de drogas. Conclusiones: Se realizó un acercamiento al conocimiento sobre métodos de planificación familiar y conducta sexual de los estudiantes, para diseñar e implementar un programa de salud sexual que prevenga infecciones de transmisión sexual y embarazos no planificados.

Abstract Introduction: Unplanned pregnancies in Mexico occur between 30 and 60 percent of the cases in adolescents. This problem permeates all groups in society being observed even in universities. Universidad Autónoma del Estado de Mexico has developed preventive actions, but in five years the number of pregnancies in students increased in one of its campuses in the western area, reason why it was proposed to evaluate the knowledge about family planning methods and sexual behavior that university students have. Methodology: Cross-sectional quantitative study conducted in 2018. The non-probability sample consisted of 224 students from the upper level of Universidad Autónoma del Estado de Mexico who gave their informed consent. A questionnaire of 32 items was applied, through which knowledge about family planning methods and sexual behaviors they had were evaluated. Results: 51% reported receiving information about family planning methods when they were 13 and 17 years old, coming from their teachers. 69% of the students reported having had sexual intercourse from whom 97% answered that they had received information about contraceptive methods before entering the upper level. Currently 45% do not use any contraception method, 49% reported having oral sex and 18% anal sex; 9% reported having sex under the influence of drugs. Conclusions: An approach was made to knowledge about family planning methods and sexual behavior of students, to design and implement a sexual health program that prevents sexually transmitted infections and unplanned pregnancies.

Resumo Introdução: No México a gravidez não planificados se apresentam entre 30% e 60% em adolescentes. Esta problemática permeia a todos os grupos da sociedade observando-se ainda nas universidades. A Universidade Autônoma do Estado do México tem realizado ações preventivas; porém, em cinco anos, o número de gravidezes nas estudantes incrementou num campus da zona oriente, pelo que se propus avaliar o conhecimento sobre métodos de planificação familiar e conduta sexual que têm os estudantes universitários. Metodologia: Estudo quantitativo transversal realizado em 2018. A amostra não probabilística esteve integrada por 224 alunos de ciências sociais do nível superior da Universidade Autônoma do Estado de México, quem deram seu consentimento informado. Aplicou-se lhes um questionário de 32 itens a través do qual se avaliou conhecimento sobre métodos de planificação familiar e condutas sexuais que tinham. Resultados: 51% informaram receber informação sobre métodos de planificação familiar entre 13 e 17 anos, prevenindo do seu professor(a). 69% dos estudantes reportaram ter tido relações sexuais; dos quais 97% responderam que antes de ingressar ao nível superior receberam a informação sobre métodos anticonceptivos. Atualmente 45% não utiliza algum método anticonceptivo, 49% declararam ter tido sexo oral e 18% anal. 9% aceitaram ter relaciones sexuais sob efeito das drogas. Conclusões: Realizou-se uma aproximação ao conhecimento sobre métodos de planificação familiar e conduta sexual dos estudantes, para desenhar e dar execução a um programa de saúde sexual que evite infeções de transmissão sexual e gravidez não planificados.

Condição física saúdavel e sua relação com habilidades básicas para a independência do idoso

Resumen Introducción: se estudia la relación entre la condición física saludable y algunas habilidades básicas para la independencia de las personas mayores del municipio de La Plata, Argentina, desde el año 2015 al 2018. Hipótesis: Las personas adultas mayores que tienen mejor condición física tienen mayor independencia para las actividades de la vida diaria básicas. Métodos: se aplicó el test de Barthel para medir las habilidades para la vida diaria en adultos mayores. Se midió la fuerza máxima de prensión con dinamómetro, y se tomaron las pruebas “velocidad de la marcha” y “time up and go”, para evaluar condición física. Se calculó correlación, coeficiente de determinación. Resultados: 91 adultos mayores, 25 hombres, 64 mujeres. Edad: 74,81±9,38, peso: 69,99±19,09, talla: 155±13,06. A medida que aumentó la edad, la fuerza máxima disminuyó significativamente (r-0,40 R2 0,16, p<0,05). La fuerza muscular es significativamente mayor en personas que son independientes que en aquellas que tienen algún grado de dependencia (dependientes Fmax 17,47 kg ± 6,58 P<0,05 con IC 95% 14,1-20, 85 vs independientes Fmax 23,76 kg ± 6,3 P<0,05 con IC 95% 22,27-25,25). Conclusiones: la fuerza máxima de prensión de la mano está relacionada con la independencia para las actividades de la vida diaria. El componente de fuerza muscular puede ser relevante en programas de salud y calidad de vida en esta población.

Abstract Introduction: The relationship between healthy physical condition and some basic skills for the independence of the senior citizen in the Municipality of La Plata, Argentina, from 2015 to 2018 is studied. Hypothesis: senior citizens who are in better physical condition have greater independence for basic activities of daily living. Methods: the Barthel test was applied to measure daily living skills on senior citizens. The maximum grip strength was measured with dynamometer, and the “walking speed” and “time up and go” tests were applied to assess physical condition. Correlation, coefficient of determination was calculated. Results: A total of 91 senior citizens, 25 men, 64 women with an average age of 74.81 ± 9.38, average weight 69.99 ± 19.09, and average height 155 ± 13.06 were evaluated. As age increased, the maximum strength decreased significantly (r-0.40, R2 0.16, p <0.05). Maximum strength is significantly greater in people who are independent than in those who have some degree of dependence (dependent Fmax 17,47kg ± 6,58 with IC 95% 14,1-20,85 vs independent 23,76 kg ± 6,3 P <0.05 with IC 95% 22.27-25.25). Conclusions: the maximum grip strength of the hand is related to the independence for activities of daily living. The component of muscular strength may be relevant in health and quality of life programs in this population.

Resumo Introdução: A escola é um espaço privilegiado de promoção da saúde, em Colômbia se desenvolve a estratégia escola saudável como uma ferramenta integradora de políticas em saúde no âmbito escolar. Objetivo: o estudo busca avaliar a execução da estratégia escola saudável no contexto rural do município de Ibagué. Materiais e métodos: a avaliação da execução se realizou mediante a construção de um modelo lógico e a definição de critérios avaliativos em relação com os ambientes saudáveis, as políticas públicas e planos para a escola saudável, a participação social, o empoeiramento e a educação para a saúde. Avaliaram se um total de 93 escolas rurais, a informação foi levantada mediante questionários aos responsáveis das escolas e a través de entrevistas aos gestores de saúde. Resultados: se identificaram problemáticas sanitárias e ambientais nas escolas associadas às carências da ruralidade, falta de articulação do setor saúde e educação, baixa participação social, a educação enfocada à prevenção da doença. Conclusão: promover os entornos escolares saudáveis na ruralidade requer de um marco legal nacional e local que garante à atuação estadual, a intersetorial, a participação efetiva do setor educativo, a renovação da saúde e que promova interesses e vontades político, sociais e administrativas.

Compreendendo o significado do puerpério para as indígenas embera katíos de Tierralta, Córdoba, 2018

Resumen Introducción: La diversidad cultural y étnica de los pueblos indígenas en Colombia hace necesario adoptar un enfoque diferencial en salud de las distintas culturas. Objetivo: Comprender el significado del puerperio asignado por la indígena embera katío, del municipio de Tierralta Córdoba, 2017-2018. Método: estudio etnográfico. Muestra teórica con 13 participantes claves; se emplearon los métodos de observación participante y entrevistas a profundidad. El análisis fue guiado por la propuesta de Leininger. Consideró aspectos éticos. Resultados: puerperio, denominado recién parida, es un período de cambios e incertidumbre, entre felicidad y peligro de enfermar o morir, que consta de cuatro patrones culturales: 1. Recién parida mi cuerpo cambia física y mentalmente; 2. recién parida sientes felicidad de estar acompañada y viva; 3. la recién parida está en peligro y siente temor a enfermar y a morir; 4. un tejido de atenciones y enseñanzas para cuidarme. Conclusiones: las puérperas embera katío consideran el puerperio como un proceso de cambios e incertidumbre, que puede ser peligroso por factores naturales, físicos y emocionales, que genera temor a enfermar o morir. Reconocen que su cuerpo debe recuperarse y cerrarse después del parto para no padecer enfermedades, y requieren de un tejido de acompañamiento entre atenciones brindadas especialmente por la familia y cuidados de sí mismas.

Abstract Introduction: The cultural and ethnic diversity of indigenous peoples in Colombia makes it necessary to adopt a differential approach to the health of different cultures. Objective: To understand the meaning of puerperium assigned by the Embera Katío, from the municipality of Tierralta, Córdoba, 2017-2018. Method: ethnographic study. Theoretical sample with 13 key participants. Participant observation methods and in-depth interviews were used. The analysis was guided by Leininger’s proposal. Ethical aspects were considered. Results: The puerperium, called “Recién Parida”, is a period of change and uncertainty between happiness and danger of getting sick or dying, which consists of four cultural patterns: 1. Just after giving birth my body changes physically and mentally; 2. Right after giving birth I feel happy to be accompanied and alive; 3. Just after giving birth, I am in danger and I am afraid of getting sick and die; 4. A hatch of attention and teachings to take care of me. Conclusions: Embera Katío puerperal women consider puerperium as a process of change and uncertainty which can be dangerous due to natural, physical and emotional factors which generate fear of illness or death. They recognize that their body must recover and close after childbirth in order not to suffer from diseases, and they require a hatch of accompaniment between the care provided especially by the family and self-care.

Resumo Introdução: A diversidade cultural e étnica dos povos indígenas na Colômbia faz necessário adotar um enfoque diferencial em saúde das distintas culturas. Objetivo: Compreender o significado do puerpério assignado pela indígena embera katío, do município de Tierralta Córdoba, 2017-2018. Método: estudo etnográfico. Amuestra teórica com 13 participantes da pesquisa; se empregaram os métodos de observação participante e entrevistas a profundidade. O análise foi guiado pela proposta de Leininger. Considerou aspectos éticos. Resultados: puerpério, denominado “recién parida” (pós-parto), é um período de câmbios e incerteza, entre felicidade e perigo de adoecer ou morrer, que consta de quatro padrões culturais: 1. (Pós-parto) meu corpo cambia física e mentalmente; 2. (Pósparto) sente felicidade de estar acompanhada e viva; 3. (Pós-parto) a indígena está em perigo e sente temor de adoecer e morrer; 4. Um conjunto de atenções e ensinos para cuidar-me. Conclusões: As embera katíos depois do pós-parto consideram o puerpério como um processo de câmbios e incerteza, que pode ser perigoso por fatores naturais, físicos e emocionais, que gera temor a adoecer ou morrer. Reconhecem que seu corpo deve recuperar-se e fechar-se depois do parto para não sofrer doenças, e precisam dum conjunto de acompanhamento entre atenções brindadas especialmente pela família e cuidados de si mesmas.

Experiência e resultados dum processo educativo interdisciplinario para a promoção de saúde em universitarios

Resumen Objetivo: Capacitar a un grupo interdisciplinario de estudiantes de pregrado como promotores universitarios de salud y evaluar los resultados. Metodología: Investigación acción participativa con 13 estudiantes de pregrado de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador durante el periodo 2012-2014. El proceso se desarrolló en cuatro fases: 1) capacitación en promoción de salud del grupo; 2) diagnóstico de la situación de salud general de los estudiantes; 3) diseño, planificación e implementación de un proyecto ejecutado por los estudiantes capacitados; y 4) evaluación de la intervención. En cada fase se aplicaron técnicas cualitativas y cuantitativas para el diagnóstico y evaluación de resultados. Resultados: Fase 1: 100% de los estudiantes completaron el proceso de capacitación. Fase 2: se identificó como principales problemas de salud en la población estudiantil universitaria a los relacionados con salud mental (estrés, ansiedad, depresión), alimentación inadecuada y violencia. Fase 3: Se diseñó y ejecutó un proyecto de intervención a partir del diagnóstico realizado, que benefició a 2916 pares. Fase 4: Como resultado de la intervención, el 76,2% de los beneficiarios manifestaron enfrentar los problemas cotidianos, 90,6% lo consideraron importante para su desarrollo personal espiritual, afectivo y corporal, 94% mejoró las relaciones con sus compañeros, 68,9% aprendieron sobre sus derechos y 38% reconocieron que modificaron sus hábitos de vida. Conclusiones: La metodología implementada otorgó a los estudiantes herramientas para diseñar, ejecutar y evaluar proyectos interdisciplinarios de promoción de salud. La investigación-acción posibilita transformaciones de las realidades en salud en entornos universitarios y es factible de ser aplicada en otros contextos.

Abstract Objective: To train an interdisciplinary group of undergraduate students as university health promoters and evaluate their results. Methodology: Participatory action research with 13 undergraduate students of the Pontificia Universidad Católica de Ecuador during the period 2012-2014. The process was developed in four phases: 1) training in health promotion of the group; 2) diagnosis of the general health situation of the students; 3) design, planning and implementation of a project executed by trained students; and 4) evaluation of the intervention. Qualitative and quantitative techniques were applied in each phase for the diagnosis and evaluation of results. Results: Phase 1: 100% of the students completed the training process; Phase 2: The main health problems in the university student population were identified as related to mental health (stress, anxiety, and depression), inadequate diet and violence; Phase 3: An intervention project was designed and executed based on the diagnosis made, which benefited 2916 peers; Phase 4: As a result of the intervention, 76.2% of the beneficiaries stated that they faced daily problems, 90.6% considered it important for their personal spiritual, emotional and corporal development, 94% improved relations with their peers, 68, 9% learned about their rights and 38% acknowledged that they modified their life habits. Conclusions: The methodology implemented gave students tools to design, execute and evaluate interdisciplinary health promotion projects. Action research enables transformations of realities in health in university settings and is feasible to be applied in other contexts.

Resumo Objetivo: Capacitar a um grupo interdisciplinares de estudantes de formatura como promotores universitários de saúde e avaliar os resultados. Metodologia: Pesquisa ação participativa com 13 estudantes de formatura da Pontifícia Universidade Católica do Equador durante o período 2012-2014. O processo de desenvolvimento em quatro fases: 1) capacitação em promoção de saúde do grupo; 2) diagnóstico da situação de saúde geral dos estudantes; 3) design, planificação e execução dum projeto executado pelos estudantes capacitados; e 4) avaliação da intervenção. Em cada fase se aplicação técnicas qualitativas e quantitativas para o diagnóstico e avaliação de resultados. Resultados: Fase 1: 100% dos estudantes terminaram o processo de capacitação. Fase 2: Identificouse como principais problemas de saúde na população estudantil universitária aos relacionados com saúde mental (estresse, ansiedade, depressão), alimentação inadequada e violência. Fase 3: Desenhou-se e executou um projeto de intervenção a partir do diagnóstico realizado, que beneficiou a 2916 pares. Fase 4: Como resultado da intervenção, o 76,2% dos beneficiários manifestaram enfrentar os problemas cotidianos, 90,6% o consideraram importante para seu desenvolvimento pessoal espiritual, afetivo e corporal, 94% melhorou as relações com seus colegas, 68,9% aprenderam sobre seus direitos e 38% reconheceram que modificaram seus hábitos de vida. Conclusões: A metodologia executada deu aos estudantes ferramentas para desenhar, executar e avaliar projetos interdisciplinares de promoção de saúde. A pesquisa-ação possibilita transformações das realidades em saúde em entornos universitários e é possível de ser aplicada em outros contextos.

Sexualidade, álcool e substancias psicoactivas em relação com a gravindez não desejada em universitarios

Resumen Objetivo: determinar la relación entre sexualidad, consumo de alcohol, consumo de sustancias psicoactivas y embarazo no deseado en estudiantes universitarios. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal con intención analítica. Se aplicó una encuesta sobre salud sexual y reproductiva y bienestar basada en el cuestionario Reig-Ferrer. Las variables cualitativas se analizaron mediante frecuencias y porcentajes y las cuantitativas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se calcularon razones de prevalencia utilizando la prueba chi cuadrado que evaluó relación entre embarazo no deseado y algunas conductas de riesgo. Resultados: participaron 2767 estudiantes con edad promedio de 21 (RIC: 19-23) años. La mediana de edad de inicio las relaciones sexuales fueron de 16 (RIC: 15-18) años. El 56,1% refirió consumir alcohol y el 12,7% sustancias psicoactivas (SPA), con alguna frecuencia. Respecto a las mujeres; el 18,9 % ha estado embarazada, y de éstas, el 61,4% ha tenido un embarazo no deseado. El análisis bivariado mostró relación estadísticamente significativa entre el embarazo no deseado y variables como la edad de inicio de las relaciones sexuales, el consumo de SPA y el mantener o no relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol y SPA. Conclusiones: el estudio mostró condiciones que pueden favorecer los problemas relacionados con la salud sexual y reproductiva de jóvenes universitarios. Se pone de manifiesto la necesidad de estudiar algunas conductas de riesgo de manera particular, mediante un abordaje integral que permita posteriormente reorientar las actividades de la promoción de la salud sexual en pro de re-conocer conductas de cuidado y de riesgo.

Abstract Objective: To determine the relationship between sexuality, alcohol consumption, psychoactive substance consumption and unwanted pregnancy in university students. Methods: Cross sectional study with analytical intention. A sexual and reproductive health and wellness survey based on the Reig-Ferrer questionnaire was applied. The qualitative variables were analyzed using frequencies and percentages, and the quantitative variables using measures of central tendency and dispersion. Prevalence ratios were calculated using the chi square test that evaluated the relationship between unwanted pregnancy and some risk behaviors. Results: A total of 2767 students with an average age of 21 (RIC: 19-23) years participated. The median age of onset of sexual intercourse was 16 (RIC: 15-18) years. Overall, 56.1% reported consuming alcohol and 12.7% psychoactive substances (PS), with some frequency. Regarding women, 18.9% have been pregnant, and of these, 61.4% have had an unwanted pregnancy. The bivariate analysis showed a statistically significant relationship between unwanted pregnancy and variables such as the age of onset of sexual intercourse, the consumption of PS and whether or not to have sexual intercourse under the influence of alcohol and PS. Conclusions: The study showed conditions that can favor the problems related to the sexual and reproductive health of young university students. The need to study some risk behaviors in a particular way through a comprehensive approach that allows reorienting the activities of sexual health promotion in order to re-know care and risk behaviors, is highlighted.

Resumo Objetivo: determinar a relação entre sexualidade, consumo de álcool, consumo de substâncias psicoativas e gravidez não desejado em estudantes universitários. Métodos: estudo descritivo de corte transversal com intenção analítica. Aplicou-se uma enquete sobre saúde sexual e reprodutiva e bem-estar baseada no questionario Reig-Ferrer. As variáveis qualitativas se analisaram mediante frequências e porcentagens e as quantitativas mediante medidas de tendência central e dispersão. Calcularam-se razões de prevalência utilizando a prova chi quadrado que avaliou relação entre gravidez não desejado e algumas condutas de risco. Resultados: participaram 2767 estudantes com idade média de 21 (RIC: 19-23) anos. A mediana de idade de início as relações sexuais foram de 16 (RIC: 15-18) anos. O 56,1% referiu consumir álcool e o 12,7% substancias psicoativas (SPA), com alguma frequência. Respeito às mulheres; o 18,9 % tem estado gravidas, e destas, o 61,4% tem tido uma gravidez não desejado. O analise bivariado amostrou relação estatisticamente significativa entre uma gravidez não desejado e variáveis como a idade de início das relações sexuais, o consumo de SPA e o manter ou não relações sexuais baixo o efeito do álcool e SPA. Conclusões: O estudo amostrou condições que podem favorecer os problemas relacionados com a saúde sexual e reprodutiva de jovens universitários. É preciso criar a necessidade de estudar algumas condutas de risco de maneira particular, mediante uma abordagem integral que permita posteriormente reorientar as atividades da promoção da saúde sexual em pro de reconhecer condutas de cuidado e de risco.

Examinando um marco sindémico para o vih e o risco de infeções de transmissão sexual em Cali, Colômbia

Abstract Objective: We examined the role played by four psychosocial conditions: forced sex, early sexual initiation, and misuse of alcohol and illicit drugs on the risk of HIV and sexually transmitted infections in Cali-Colombia between 2013 and 2015. Methods: Using data from an HIV counseling and testing campaign in Cali, Colombia, we tested the effect of the accumulation and interactions of the four psychosocial conditions on both outcomes. Results: A total of 604 participants were representative subjects from key affected communities: men who have sex with men, transgender women and female sex workers. A total of 733 participants were heterosexual women and men. Only drug abuse was associated with HIV positivity (Prevalence ratio=2.3, CI 95%: 1.3-4.1), while all psychosocial conditions were associated with sexually transmitted infection history. The accumulation of the syndemic conditions was related to a higher likelihood of sexually transmitted infection history. None of the interactions tested was significant. Conclusions: Our findings highlight the importance of comprehensive mental health interventions in addressing HIV epidemics in Colombia.

Resumen Objetivo: Examinar el papel desempeñado por cuatro afecciones psicosociales: sexo forzado, iniciación sexual temprana, uso inadecuado de alcohol y drogas ilícitas en el riesgo de VIH e infecciones de transmisión sexual, en Cali-Colombia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando datos de una campaña de consejería y pruebas de VIH en Cali, Colombia, probamos el efecto de la acumulación e interacciones de las cuatro condiciones psicosociales en la positividad al VIH y la positividad a otras enfermedades de transmisión sexual. Resultados: 604 participantes de las principales comunidades afectadas: hombres que tienen sexo con hombres, mujeres transgénero y trabajadoras sexuales. 733 participantes mujeres y hombres heterosexuales. Solo, abuso de drogas se asoció con positividad VIH (Razón de prevalencia = 2.3, IC 95%: 1.3-4.1), mientras que, todas las condiciones psicosociales se asociaron con historia de infecciones de transmisión sexual. La acumulación de condiciones sindémicas se relacionó con mayor probabilidad de historia de infecciones de transmisión sexual. Ninguna interacción probada fue significativa. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan la importancia de intervenciones integrales de salud mental para abordar la epidemia de VIH en Colombia.

Resumo Objetivo: Examinar o papel desempenhado por quatro afeções psicossociais: sexo forçado, iniciação sexual precoce, uso inadequado de álcool e drogas ilícitas no risco de VIH e infeções de transmissão sexual, em Cali-Colômbia entre 2013-2015. Métodos: Utilizando dados duma campanha de aconselhamento e testes de VIH em Cali, Colômbia, testamos o efeito da acumulação e interações das quatro condições psicossociais na positividade ao VIH e a positividade a outras doenças de transmissão sexual. Resultados: 604 participantes das principais comunidades afetadas: homens que tem sexo com homens, mulheres transgênero e trabalhadoras sexuais. 733 participantes mulheres e homens heterossexuais. Só, abuso de drogas se associou com positividade VIH (Razão de prevalência = 2.3, IC 95%: 1.3-4.1), enquanto que, todas as condições psicossociais se associaram com história de infeções de transmissão sexual. Acumulação de condições sindémicas (palavra que reúne o social e o biológico) se relacionou com maior probabilidade de história de infeções de transmissão sexual. Nenhuma interação provada foi significativa. Conclusões: Nossos descobrimentos ressaltam a importância de intervenções integrais de saúde mental para abordar a epidemia de VIH na Colômbia.

Configuração da masculinidade em homens adolescentes fumadores de tabaco

Resumen El consumo de tabaco en la adolescencia es cada vez mayor, en particular en población masculina. Objetivo: analizar la configuración de la masculinidad en varones adolescentes heterosexuales fumadores de un bachillerato de Guadalajara, Jalisco, México. Materiales y métodos: desde la perspectiva teórica de las masculinidades se realizó un estudio de caso cualitativo con ocho varones. A través de muestreo propositivo y a conveniencia. Previo consentimiento y asentimiento informado se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas y a profundidad, así como tres dibujos proyectivos con sus narraciones. Se realizó análisis narrativo e iconográfico y triangulación metodológica a través de ATLAS.ti. Resultados: el fumar reafirma la masculinidad entre pares varones a través de: espacios de homosocialización que permiten aceptación en el grupo, se evitan etiquetas como “joto” para el que no fuma y se preserva el “honor de ser varón“ ser reconocido. Conclusión: el estudio demuestra que el fumar en los hombres adolescentes configura su masculinidad, el “ser varón“ reta lo establecido, es vehículo de homosocialización y se relaciona con al riesgo.

Abstract The consumption of tobacco in adolescence is increasing, particularly in the male population. Objective: to analyze the configuration of masculinity in heterosexual adolescent male smokers from a high school in Guadalajara, Jalisco, Mexico. Materials and methods: from the theoretical perspective of masculinities, a qualitative case study was carried out with eight boys through purposeful sampling. After informed consent and assent, eight semi-structured and in-depth interviews were carried out, as well as three projective drawings with their narration. Narrative and iconographic analysis and methodological triangulation were carried out through ATLAS.ti. Results: smoking reaffirms masculinity among male peers through: homo-socialization spaces that allow acceptance in the group, labels such as “joto” are avoided for those who do not smoke and the “honor of being man”, of being recognized is preserved. Conclusion: the study demonstrates that smoking in adolescent men shapes their masculinity, “being a male” challenges what is established, it is a vehicle for homo-socialization and it is related to risk.

Resumo O consumo de tabaco na adolescência é cada vez maior, em particular em povoação masculina. Objetivo: analisar a configuração da masculinidade em homens adolescentes heterossexuais fumadores de ensino básico e médio de Guadalajara, Jalisco, México. Materiais e métodos: desde a perspectiva teórica das masculinidades se realizou um estudo de caso qualitativo com oito homens. A través de amostra propositiva e a conveniencia. Prévio consentimento e assentimento informado se realizaram oito entrevistas semiestruturadas e a profundidade, assim como três desenhos projetivos com suas narrações. Realizou-se análise narrativo e iconográfico e triangulação metodológica a través de ATLAS.ti. Resultados: o fumar reafirma a masculinidade entre pares homens a través de: espaços de homo socialização que permitem aceitação no grupo, se evitam apelidos como “joto” para quem não fuma e se preserva o “honor de ser homem “ser reconhecido. Conclusão: o estudo demostrou que o fumar nos homens adolescentes configura sua masculinidade, o “ser homem “reta o estabelecido, é veículo de homo socialização e se relaciona com o risco.