Revista Colombiana de Reumatología

La Asociación Colombiana de Reumatología frente a los nuevos retos de la Reumatología moderna

Síndrome Antifosfolípido: morbilidad y evolución de una cohorte de pacientes del Hospital Pablo Tobón Uribe de Medellín-Colombia

Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y de laboratorio del síndrome antifosfolípido (SAF) en una cohorte de pacientes, y explorar asociaciones entre el perfil de autoanticuerpos y el desarrollo de complicaciones del SAF. Métodos: se realizó un estudio analítico de corte transversal en pacientes con criterios de Sapporo para SAF. Resultados: un total de 62 pacientes se incluyeron, con una distribución por sexo del 83,9% mujeres y 16,1% hombres con una mediana de la edad al inicio del estudio de 28 años. De los criterios de SAF la trombosis venosa fue el criterio clínico más frecuente y los anticuerpos anticardiolipina fueron la manifestación inmunológica más común. El SAF primario (SAFP) se presentó en 32,3% de los pacientes y el SAF secundario (SAFS) se presentó en el 67,7% de ellos. Los pacientes con SAFP tenían una enfermedad de inicio más tardío y mayor número de pérdidas fetales que pacientes con SAFS. La recurencia de los eventos trombóticos fue mayor para los venosos que para los arteriales. Conclusiones: el SAF puede presentarse con un amplio espectro de manifestaciones clínicas y comprometer cualquier órgano de la economía. La asociación con otras enfermedades autoinmunes puede crear subgrupos de la enfermedad. Se encontraron algunas diferencias clínicas y pronósticas entreSAPS y PAPS.

Objetive: describe the clinical and laboratory characteristics in a cohort of patient with SAF and explore possible association between autoantibodies and clinical complications. Methods: this assay have been based in analytic study of transversal cohort in patients with a criterion of Sapporo of SAF. Results: a total of 62 patients are described, with a 83.9% of women and 16.1% of men. The patients were 28 years old at inclusion. The primary anthiphospholipid syndrome (PAPS) was observed in 32.3% of patients and the secondary anthiphospholipid syndrome (SAPS) were found in the 67.7% of patients. The patients with PAPS were older and have more fetal looses than SAPS. The risk of recurrence venous thrombosis was major than arterial thrombosis. Conclusions: anthiphospholipid syndrome have a big spectrum of clinicals manifestation afecting any organ. The association with autoinmune disease can create subgroups of this disease. Some differences were found between SAPS and PAPS in prognosis and clinical compromise.

Prehistoria, historia y arte de la Reumatología Gota y espondilitis anquilosante

En esta segunda parte analizamos los inicios y la evolución de la Gota y de la Espondilitis Anquilosante. Relatamos nuevamente la importancia del arte en el desarrollo del conocimiento de estas enfermedades reumáticas.

In this second part, we analyzed the beginning and the evolution of the Gout and Ankylosing Spondylitis. We relate again the importance of art in the development of knowledge of this rheumatic diseases.

Hitos históricos de las vasculitis de pequeños vasos

Aunque las enfermedades de los vasos sanguíneos han sido reconocidas desde la antigüedad, la inflamación de los vasos sólo ha sido considerada como entidad clínica distinta aproximadamente los pasados 150 años. Los primeros informes de casos de vasculitis proporcionan un contexto y fundamento histórico para entender los conceptos actuales de estas enfermedades. Estos reportes iniciales de casos son valiosos como puntos de referencia para los esfuerzos actuales en diagnóstico, tratamiento y clasificación de las vasculitis. Además, esos casos recalcan la importancia de la observación clínica cuidadosa en estos esfuerzos y la naturaleza esencial de la ciencia médica. La Poliarteritis nodosa fue la primera vasculitis no infecciosa descrita y estudiada en detalle. Las investigaciones en este grupo de vasculitis han sido la piedra angular para entender la fisiopatología de otras formas de vasculitis primarias. Históricamente,la mayoría de las formas de vasculitis descritas posteriormente han sido caracterizadas y clasificadas sobre la base de manifestaciones similares o distintas de la poliarteritis.

While diseases of the blood vessels have been recognized since antiquity, inflammation of the vessels has only been recognized as a distinct clinical entity for about the past 150 years. The original and early case reports of vasculitis provide a historical context and foundation for understanding current concepts of these diseases. These early case reports are valuable as reference points for the current efforts in diagnosing, treating, and classifying vasculitis. In addition, they emphasize the importance of careful clinical observation in these efforts and the essential nature of medical science. Polyarteritis nodosa was the first noninfectious vasculitis to be described and studied in detail. Research on this group of vasculitides has been the cornerstone for understanding the pathophysiology of other forms of idiopathic vasculitis. Historically, most forms of vasculitis described subsequently have been characterized and classified on the basis of features similar to or distinct from polyarteritis.

Terapia antifactor de necrosis tumoral en Artritis Idiopática Juvenil Guía de Práctica Clínica

A partir del beneficio observado en adultos con artritis reumatoide tratados con antagonistas del factor de necrosis tumoral, ha habido un interés creciente en expandir su utilización a los niños. Sin embargo, diversas condiciones propias de la reumatología pediátrica determinan que la evidencia disponible sea escasa o de un bajo nivel de calidad. Fruto de la revisión crítica de la literatura y de una reunión de consenso, se presenta una Guía de Práctica Clínica, cuyo propósito es ofrecer recomendaciones que orienten el uso racional de estos medicamentos.

From benefits observed in adults suffering rheumatoid arthritis treated with antagonists of tumoral necrosis factor, there was a growing interest about its use in children. However several conditions pertaining to pediatric rheumatology determine that available evidence be poor or of low quality. As a result of a critical review of the literature and after a consensus meeting a Practical Clinical Guide is presented: its purpose consist in offering recommendations for the rational use of these medications.

Sarcoidosis cardíaca con compromiso pulmonar estadio IV

Se presenta el caso de un paciente de 26 años, con síndrome de falla cardíaca, síntomas respiratorios persistentes, fibrilación auricular y muerte súbita por taquicardia ventricular no sostenida; con evidencia ecocardiográfica de insuficiencia mitral severa y confirmación histológica e imaginológica pulmonar de sarcoidosis.

The following case presents a 26 year-old man with heart failure, persistent respiratory symptoms, atrial fibrillation and sudden death due to non-sustained ventricular tachycardia with echocardiografic evidence of severe mitral insufficiency and histologic and imagenologic pulmonary evidence of sarcoidosis.