Revista MVZ Córdoba

FROM THE HUMAN RABIE OF CANINE ORIGEN AND OTHER SHAMES

DETECTION OF ANTIBODIES TO ANAPLASMA, BARTONELLA AND COXIELLA IN RURAL INHABITANTS OF THE CARIBBEAN AREA OF COLOMBIA

Objetive. To estimate the seroprevalence of antibodies to Anaplasma phagocytophilum (formerly Ehrlichia), Bartonella spp. and C. burnetii in Cordoba and Sucre departments, an important cattle raising and farming region of Colombia. Materials and methods. We analysed a representative cross-section of the population by collecting sera in 2003. All of the livestock farming individuals living in towns within Cordoba and Sucre departments served as the base population from which samples were obtained, and all rural workers between 16 and 65 years of age were eligible to enrol. All sera were examined by IFA for the detection of IgG antibodies to Bartonella spp, Anaplasma phagocytophilum and Coxiella burnetii. Results. The overall seroprevalence of antibodies to one or more of the studied agents was 56.8%. Of 81 serum specimens tested antibody to C. burnetii 23.6%, were seropositive, 37.7% had antibody reactive with Bartonella and 20% of individuals tested were seropositive to Anaplasma phagocytophilum. Conclusions. Our data indicate that the prevalence of antibodies to Bartonella, A. phagocytophilum and C. burnettii is high in our region. Our results suggest that infectious zoonotic diseases are very common among residents of the Caribbean area. This study demostratres for first time the presence of these microorganisms in Colombia.

Objetivo. Establecer la seroprevalencia de Bartonella spp, Anaplasma phagocytophilum (antes Erlichia) y Coexiella burnetii. Materiales y métodos. Se analizaron sueros representativos de un sector de la población en el año 2003, recolectados de personas que trabajan en actividades del campo en los departamentos de Córdoba y Sucre que sirvieron como población base de las muestras que se obtuvieron. Los trabajadores rurales elegidos a participar tenían entra 16 - 65 años de edad. Los sueros fueron examinados por IFA para detección de anticuerpos contra IgG para Bartonella spp, Erlichia Anaplasma phagocytophilum y Coexiella burnetii. Resultados. La seroprevalencia de anticuerpos de todos los microorganismos estudiados fue de 56.8%. De 81 muestras de suero analizadas el 26.6% fueron seropositivas contra C. burnetii, el 37.7% tuvieron anticuerpos contra Bartonella y el 20% de los individuos evaluados fueron seropositivos para Anaplasma phagocytophilum. Conclusiones. Nuestros datos indican que la prevalencia de anticuerpos contra Bartonella, A. phagocytophilum y C. burnetii son altos en nuestra región. Los resultados indican que estas enfermedades zoonoticas son muy comunes en las personas que residen en el área del caribe colombiano. Este estudio demuestra por primera vez la presencia de estos microorganismos en Colombia.

EFFECT OF COPPER ON THE REPRODUCTION OF DAIRY HEIFERS OF CUBA

Objetivo. Evaluar el efecto del cobre sobre el comportamiento reproductivo de novillas lecheras. Materiales y métodos. El trabajo se realizó en fincas de la provincia de Villa Clara, en dos etapas y con 210 novillas. En la primera se estudiaron 120 novillas divididas en dos grupos de 60 animales cada uno. El grupo A, control y el B, tratado con 2 ml de CuSO4 (2.5%) subcutáneamente. En la segunda etapa se estudiaron 90 novillas divididas en tres grupos de 30 animales cada uno, el grupo A, control; el B, fue tratado con 2 ml de CuSO4 (2.5%) subcutáneamente y el grupo C, se trató con acupuntura utilizando 0.1 ml de dicho producto subcutáneamente en el punto Pahuai; en ambas etapas los animales del grupo A, no recibieron ningún tratamiento y a los animales tratados, grupos B y C se les repitió el tratamiento cada 60 días en dos aplicaciones más. Los análisis hemoquímicos se efectuaron en los laboratorios de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Universidad Central de Las Villas. Resultados. Los animales aumentaron significativamente los niveles del cobre en suero sanguíneo (p<0.05), así como los porcentajes de presentación de celo y de gestaciones con el consiguiente beneficio económico. Conclusión. La aplicación de la cuproterapia tanto alopática como acupunturalmente incrementó la cupremia y la fertilidad de las hembras bovinas tratadas.

Objective. The purpose of this study was to evaluate the effect of copper on the reproductive behavior of dairy heifers. Materials and methods. The work was conducted in farms of Villa Clara province, in two stages and with 210 heifers. In the first one 120 heifers were divided in two groups of 60 animals each one. Group A, control and the group B was treated with 2 ml of CuSO4 (2.5%) subcutaneously. In the second one 90 heifers were studied divided in three groups of 30 animals each one, group A, control; group B was treated subcutaneously with 2 ml of CuSO4 (2.5%) and the group C, was treated with acupuncture using 0.1 ml of this product subcutaneously in the PaHuai point; in both stages the animals included in the group A were not treated and the animals included in group B and C received a repeated treatment every 60 days in two applications more. Results. The animals significantly increased the levels of copper in blood serum (p<0.05), as well as percentages of zeal and gestations presentation with the resulting economic benefit. Conclusion. The application of cuppertheraphy as much allopathical as the acupunctural increase cupperhemic and fertility of the treated bovine females.

ENVIROMENTAL AND GENETIC ASPECTS RELATED WITH CALVING INTERVAL IN ROMOSINUANO BREED

Objetivo. Estudiar los factores ambientales y genéticos que influyeron sobre el intervalo entre partos de hembras romosinuano. Materiales y métodos. Se analizaron retrospectivamente 1.911 registros los intervalos entre partos de las vacas de la raza Romosinuano del Centro de Investigaciones Turipaná de CORPOICA, Cereté, Córdoba, desde el año de 1980 hasta el año 2003. Para el estudio de los factores ambientales se utilizó el método de los cuadrados mínimos mediante el procedimiento PROC GLM de SAS. Resultados. La media estimada para el intervalo entre partos fue de 433,60 ± 3,69 días, con una desviación estándar de 139,18 días y un coeficiente de variación de 32,10%. La heredabilidad estimada a través de los componentes de varianza del método MTDFREML fue de 0,05 ± 0,04. Conclusión. El análisis de varianza reveló que el año, el mes de nacimiento y el número de partos, fueron causas estadísticamente significativas de variación del intervalo entre partos.

Objective. To study the environmental and genetic factors that influence on the calving interval of romosinuano females bovines. Materials and methods. 1.911 data were analyzed retrospectively the interval calving of romosinuano females bovines from a herd at the Turipaná Experimental Station of CORPOICA, Cereté, Colombia, from 1980 until 2003. For the study of the environmental factors the method of the minimum squares was used by means of the PROC GLM of SAS procedure. Results. The estimated mean for the interval calving was of 433,60 ± 3,69 days, with a standard deviation of 139,18 days and a coefficient of variation of 32,10%. The estimated heredity through the components of variance of the MTDFREML method was of 0,05 ± 0,04. Conclusion. The variance analysis revealed that the year, the month of birth and the calving number were causes statistically significant of variation of the interval calving.

PRODUCTION COST OF A LITER OF MILK IN A LIVESTOCK BOVINE DOUBLE PURPOSE SYSTEM , MAGANGUÉ, BOLIVAR

Objetivo. Diseñar una metodología para calcular el costo de producción de la leche en un sistema vacuno doble propósito en la Región Caribe, como herramienta para la medición de la eficiencia del sistema. Materiales y métodos. La metodología implementada consideró la estructura de costos de la actividad de ordeño, incluyó el costo del arrendamiento de la tierra, más el valor de los kilogramos de carne que deja de ganar el ternero durante la etapa de lactancia, respecto al sistema vacuno cría, donde no se ordeña la vaca. Resultados. Se halló un costo medio anual de US$ 0,11 por litro de leche producida (48,38% costos fijos y 51,62% costos variables). Existió una relación de inversa proporcionalidad entre los costos y el volumen de producción y venta de leche en el período analizado, con un coeficiente de determinación de 82,34%. Conclusión. La metodología permitió determinar el costo de producción de un litro de leche. La actividad lechera resultó rentable, ya que el 47,36% del precio de venta de la leche equivalió al costo de producirla. El punto de equilibrio en unidades producidas e ingresos fue de 29,47% (60 litros/día), respecto a la producción diaria de leche.

Objective. To design a methodology to calculate the cost of milk production in a system bovine double purpose in the Caribbean Region as tool to measure the system efficiency. Materials and methods. The implemented methodology considered the costs structure of milking activity, it included the cost of land rent, plus the value of beef kilogram that stops to win the calf during lactating stage regarding bovine breeding system where the cow is not milked. Results. It was found an annual average cost of US$0,11 per liter of produced milk (48,38% fixed costs and 51,62% variable costs). There was a relation of inverse proportionality between costs and production volume and milk sale in the analyzed period with a coefficient of determination of 82,34%. Conclusion. The methodology allowed to determine the production cost of a liter of milk. The milkmaid activity was profitable since the 47,36% of milk sale price was equal to cost of producing it. The balance point in produced units and revenues was of 29,47% (60 liters/day), regarding the daily production of milk.

RESTRICTED SUCKLING AND SUPPLEMENTATION ON THE METABOLIC PROFILES IN COWS OF THE DOUBLE PURPOSE SYSTEM

Objetivo. Evaluar el efecto de la suplementación con semilla de algodón y el sistema de amamantamiento sobre los perfiles metabólicos desde el parto hasta la semana 14 posparto. Materiales y métodos. Se conformaron 4 tratamientos: T1 con 4 vacas suplementadas con 2 kilos de semilla de algodón y amamantamiento experimental; T2 con 3 vacas suplementadas con 2 kilos de semilla de algodón y amamantamiento tradicional; T3 con 3 vacas sin suplemento y amamantamiento experimental; T4 con 3 vacas sin suplemento y amamantamiento tradicional. Se utilizó un diseño al azar con arreglo factorial 2 x 2 y para el análisis de resultados se empleó análisis de varianza. Resultados. En el posparto, las vacas suplementadas presentaron mayores niveles (p<0.05) de proteína y de colesterol en sangre en la quincena 7; igualmente mostraron mayores niveles de triglicéridos y HDL en las quincenas 2 y 4 respectivamente que las vacas no suplementadas. Hubo efecto del amamantamiento sobre la proteína en las quincenas 3, 6 y 7 (p<0.05); se encontraron mayores concentraciones en los animales con amamantamiento tradicional versus amamantamiento restringido (91.2 y 63.8; 94.2 y 71.1 y 95.8 y 71 g/l, respectivamente). Hubo correlación (p<0.05) de los tratamientos sobre los triglicéridos durante las quincenas 2, 6 y 7. No hubo efecto (p>0.05) de los tratamientos sobre la reproducción posparto. Conclusión. La suplementación con semilla de algodón no tuvo efecto sobre los perfiles metabólicos durante el preparto. En el postparto la suplementación y el amamantamiento tuvieron efecto en algunos metabolitos, principalmente triglicéridos y proteínas.

Objective. To evaluate the effect of supplementation with whole cotton seed and the suckling system on the metabolic profiles from calving until the week 14 postpartum. Materials and methods. Four treatments were conformed: T1 with 4 cows supplemented with 2 kg of whole cotton seed and experimental suckling; T2 with 3 cows supplemented with 2 kg of whole cotton seed and traditional suckling; T3 with 3 cows without supplement and experimental suckling; T4 with 3 cows without supplement and traditional suckling. A complete random design with a 2x2 factorial arrangement was used and for the result analysis an ANOVA was used. Results. In the postpartum, the supplemented cows presented highest levels of protein (p<0.05) and cholesterol in blood in the fifteenth period 7; equally highest levels of triglycerides and HDL showed in the fifteenth periods 2 and 4 respectively that the cows non supplemented. There was suckling effect on the protein in the fifteenth periods 3, 6 and 7 (p<0.05); There were bigger in the animals with traditional suckling versus restricted suckling (91.2 vs 63.8; 94.2 vs 71.1 and 95.8 vs 71 g/l, respectively). There was correlation (p<0.05) of treatments on triglycerides during the fifteenth periods 2, 6 and 7. There was not effect (p>0.05) of the treatments on the postpartum reproduction. Conclusion. During prepartum supplementation with whole cotton seed did not have effect on the metabolic profiles. In the postpartum the supplementation and suckling had effect in some metabolites, mainly triglycerides and proteins.

BEEF PRODUCTION IN STEERS F1 ROMO-ZEBU WITH GRASS ANGLETON (Dichanthium aristatum) ENSILAGES AND SUPPLEMENTS IN SINÚ VALLEY

Objetivo: Evaluar la tasa de crecimiento de novillos F1 romosinuano por cebú y de novillos cebú comercial bajo condiciones de manejo eficiente de pasturas y de suplementación estratégica durante la época seca. Materiales y métodos: Se evaluó la producción de carne de novillos F1 romo x cebú y cebú en pastoreo rotacional de pasto angleton bajo condiciones del Valle del Sinú, departamento de Córdoba. El experimento tuvo una duración de 289 días que incluyó un período completo de sequía. Durante la época de lluvia, los animales se suplementaron con un kilo de semilla de algodón por día, y en la época seca, además del pastoreo, se suministró, en promedio, 10 kilos de ensilaje de maíz balanceado con .02% de urea-sulfato de amonio y suplementado con un kilo de semilla de algodón más medio kilo de salvado de arroz. Resultados. En la pastura se estimó la producción de materia seca, la composición química y la digestibilidad In Situ de la materia seca. La carga fue de 4 animales por hectárea los cuales se pesaron cada 24 días. La ganancia promedia diaria fue de 0.660 y 0.728 kilos/animal/día, respectivamente para los F1 y cebú, sin diferencia estadística (p>0.05). Conclusión. La producción de carne por hectárea año fue de 963.6 y 1062.8 kilogramos, para F1 y cebú respectivamente. El valor de producción de un kilo de carne fue de US$ 0.38 para los F1 y US$ 0.34 para los cebú, lo que demustra una buena rentabilidad.

Objective: To evaluate the rate of growth of steers F1 romosinuano for zebu and of steers commercial zebu under conditions of efficient handling of pastures and of strategic supplementation during dry season. Materials and methods: Beef production of steers F1 romo x zebu and zebu was evaluated in rotational grazing of angleton under the Sinú valley, department of Córdoba conditions. The experiment had a duration of 289 days that included a complete dry season. During the rain season, the animals were supplemented with a kilo of cotton seed per day, and in the dry season besides grazing it was given on the average 10 kilos of silage of corn balanced with .02% of urea ammonium-sulfate and supplemented with a kilo of seed of cotton plus half kilo of rice polishing. Results. In pasture was considered the production of dry material, chemical composition and digestibility In Situ of dry material. The load was of 4 animals per hectare which were weighed every 24 days. The weigh averages gain was of 0.660 and 0.728 kg/anim/day, respectively for the F1 and zebu, without statistical differences (p>0.05). Conclusion. Beef production per hectare year was of 963.6 and 1062.8 kilograms for F1 and zebu respectively. The production cost per kilo of beef was of US$0.38 for F1 and US$0.34 for zebu demonstrating a good rent.

SEROEPIDEMIOLOGY OF THE INFECTIOUS BOVINE RHINOTRACHEITIS IN THE MUNICIPALITY OF MONTERÍA, COLOMBIA

Objetivo. Estudiar la sero prevalencia de IBR en ganado bovino con antecedentes de infertilidad. Materiales y métodos. Se recolectaron 150 muestras de sangre de hembras con antecedentes de infertilidad y sin historia de vacunación contra IBR, pertenecientes a 32 fincas distribuidas en el municipio de Montería. Adicionalmente, se obtuvieron muestras al azar de 20 toros pertenecientes a las mismas fincas. Se analizaron anticuerpos contra IBR mediante la prueba de ELISA. Resultados. Los resultados mostraron una seroprevalencia de 74.7% para rinotraqueitis infecciosa bovina. Se encontraron diferencias significativas en cuanto a prevalencía para las variables sexo y edad de los animales (p<0.05). No hubo diferencias significativas en prevalencía para las variables raza, zona, tipo de explotación y alteraciones reproductivas (p>0.05). Conclusión. La alta prevalencia de la infección por IBR en vacas podrían correlacionarse con la infección en toros, lo cual tiene un significado relevante, ya que la infección es de transmisión venérea. Estos resultados deben alertar a las autoridades sanitarias para que implementen estrategias de prevención y control.

Objective. To study the seroprevalence of IBR in livestock bovine with infertility antecedents. Materials and methods. Blood samples were collected from 150 animals with infertility antecedents and non-vaccinated history against IBR, belonging to 32 farms in Monteria municipality and samples at random of 20 bulls belonging to the same farms. Antibodies were analyzed against IBR by using ELISA test. Results. The results showed a seroprevalence of 74.7% for bovine rhinotracheitis infectious. They were significant differences with regard to prevalence for sex and age variables of animals (p<0.05). There were not significant differences in prevalence for the variable race, area, type of exploitation and reproductive alterations (p>0.05). Conclusion. The high prevalence of the infection for IBR in cows could be associated with the infection in bulls, which has an outstanding meaning, since the infection is of venereal transmission. These results should alert to sanitary authorities in order to implement prevention and control strategies.

RENAL POLICYST DISEASE ASSOCIATED TO LYMPHOMA EXTRANODAL IN A CANINE

Objetivo: Presentar el caso de un paciente canino, con enfermedad renal poliquística, asociada a linfoma extranodal. Materiales y métodos: Se estudió el caso de un paciente canino de raza Siberian Husky de 7 años de edad, al que se le encontraron múltiples nódulos renales bilaterales, con diagnóstico histopatológico de linfoma extranodal. Resultados: Se expone el caso clínico de un paciente canino de raza Siberian Husky, que es presentado a consulta dermatológica por exhibir lesiones alopécicas multifocales. Una vez realizado el examen físico sistemático se evidenció de manera incidental nefromegalia. Los exámenes paraclínicos e histopatológicos aplicados demostraron la presencia de enfermedad renal poliquística asociada a linfoma extranodal, como consecuencia se presento falla renal crónica. Conclusiones: El linfoma extranodal renal es una entidad patológica de rara presentación, clínicamente cursa con signos muy similares a otras alteraciones tumorales, su diagnóstico suele ser histopatológico.

Objective: To present the case of a canine patient, with renal policyst disease, associated to extranodal lymphoma. Materials and methods: The case of a canine patient Siberian Husky, of 7 years old was studied to which multiple bilateral renal nodules were found, with histopathological diagnostic of extranodal lymphoma. Results: The clinical case of a canine patient of race Siberian Husky is exposed and presented to dermatological consultation to exhibit alopecia multifocal lesions. Once made the systematic physical exam was evidenced nephromegaly in incidental way. The paraclinical and applied histopathological exams demonstrated the presence of renal policyst disease associated to extranodal lymphoma, as consequence renal chronicle alteration was presented. Conclusions: The renal extranodal lymphoma is a pathological entity of strange presentation, clinically frequent with very similar signs to other tumoral alterations, its diagnosis is usually histopathological.

CANINE LYMPHOSARCOMA

Un canino criollo hembra de 5 años de edad fue llevado a la clínica veterinaria de la universidad de los llanos, con historia de anorexia y con una lesión en la región frontal de la cara. El análisis hematológico mostró anemia leve, neutropenia acompañada de linfocitosis marcada. En la necropsia se evidenció hepatomegalia y congestión hepática, esplenomegalia, congestión de vasos mesentéricos, la cápsula renal se desprendió con facilidad y la periferia renal presentaba zonas de bajo relieve así como zonas pálidas en la corteza. Los resultados histopatológicos mostraron hallazgos compatibles con linfosarcoma que se clasificó como grado IV, con metástasis en hígado riñón y bazo. La distribución de la neoplasia encontrada es compatible con linfoma hepatoesplénico; en el cual se demostró la distribución de células neoplásicas que reflejaron un tropismo vascular y la lesión cutánea en la frente pudo ser resultado primario o secundario del linfosarcoma; la patología fue compatible con microabscesos de Pautrier.

A 5 year-old female Creole canine was taken to the veterinary clinic of the Universidad de Los Llanos, with anorexy history and with a lesion in the front region of face. The hemathological analysis showed light anemia, neutropenia with marked lymphocytosis. In the necrosis was evidenced hepatomegaly and hepatic congestion, splenomegaly, congestion of mesenteric vessels, the renal capsule came off with easiness and the renal periphery presented areas of low relief as well as pale areas in peel. The histopathology results showed compatible discoveries with lymphosarcoma that was classified as grade IV, with metastasis in liver kidney and spleen. The neoplasia found is compatible with lymphoma hepatosplenic; in which distribution of neoplasia cells was demonstrated reflecting a vascular tropism and the cutaneous lesion in the forehead could be primary or secondary result of lymphosarcoma; pathology was compatible with Pautrier microabscess.

VENTRAL MIECTOMY SACROCOCCYGEUS IN EQUINE

Se realizó una técnica quirúrgica basada en una incisión pequeña del músculo sacrococcigeo ventral, con el fin de realzar la elegancia del caballo al andar teniendo presente los aspectos bioéticos de la medicina veterinaria. En los animales intervenidos no se presento complicación y se logró el objetivo, por lo que se propone esta técnica quirúrgica para que sea practicada por los veterianrios durante su ejercicio profesional.

A surgical technique based on a small incision of ventral sacrococcygeus muscle was made with the purpose of enhancing the elegance of horse to walk having present bioethical aspects of the veterinary medicine. Intervened animals doesn’t present complication and the objective was achieved, for what this surgical technique is proposed to veterinarian for practicing during theirs professional exercise.

HISTOLOGIC EVALUATION OF TISSUE REPAIR POST-PARTIAL PALECTOMY EQUINE

Objetivo. Evaluar la reparación tisular posterior a la realización de técnicas de palatectomía parcial, como tratamiento de la palatitis en equinos. Materiales y métodos. Se utilizaron 12 caballos, divididos aleatoriamente en dos grupos, ambos con seis animales, a los del primer grupo se les practicó palatectomía parcial con suturación y a los del segundo grupo, se les realizó palatectomía parcial y luego cauterización. Los grupos fueron divididos en tres subgrupos de dos animales cada uno. A los primeros subgrupos, suturados y cauterizados, se les tomó biopsia el día 5; a los segundos subgrupos, el día 15 y a los terceros el día 30 posquirúrgico. Resultados. El día 5 posquirúrgico, en ambos grupos se observó la presencia de infiltrado celular inflamatorio de tipo mononuclear (macrófago), inicio del proceso de epitelización, proliferación fibroblástica y formación de nuevos vasos sanguíneos; notándose severa ulceración del epitelio con abundantes detritos celulares solo en los animales cauterizados. El día 15 posquirúrgico, en los animales suturados, se observó infiltrado celular mononuclear, proliferación epitelial y fibroblástica, y presencia de nuevos vasos sanguíneos. Las muestras de los animales cauterizados, presentaron además, ulceración epitelial, detritus celulares y formación de tejido de granulación desorganizado. El día 30 posquirúrgico, los animales suturados, no mostraron inflamación evidente, el epitelio se observó con características normales aunque más grueso que el adyacente. En los animales cauterizados, no se observó infiltrado celular mononuclear, aunque continuaba la ulceración epitelial, igualmente existía, proliferación fibroblástica desorganizada y abundantes fibras colágenas. Conclusión. Es posible concluir que el proceso de reparación tisular se vio favorecido por la técnica de palatectomía parcial con suturación.

Objective. To evaluate the tissue repair posterior to realization of technical partial paladin, as treatment of palatitis in equine. Materials and methods. 12 horses were used, divided aleatorily in two groups, both with six animals, to those of first group were practiced partial paladin with saturation and to those of the second group, partial paladin were practiced and then cauterization. The groups were divided in three subgroups of two animals each one. To the first ones sutured and cauterized, biopsy were taken the day 5; to the second ones the day 15 and at the third ones the day 30 post surgeon. Results. The day 5 post surgeon, in both groups the presence of cellular infiltrate inflammatory was observed of mononuclear type, initiation of the epithelization process, fibroblastic proliferation and formation of new sanguine vessels; being noticed severe ulceration of the epithelium with abundant cellular detrituses in the cauterized animals. The day 15 post surgeon, in the sutured animals was observed infiltrated cellular mononuclear, epithelial proliferation and fibroblastic, and presence of new sanguine vessels. Samples of the cauterized animals also presented epithelial ulceration, cellular detritus and formation of disorganized granulation tissue. The day 30 post surgeon the sutured animals didn’t show evident inflammation, the epithelium was observed with normal characteristics although thicker that the adjacent one. In the cauterized animals, infiltrated cellular mononuclear was not observed, although the epithelial ulceration continued, equally existed disorganized fibroblastic proliferation and abundant collagen fibers. Conclusion. It is possible to conclude that the process of tissue repair was favored by the technique of partial paladin with suturation.