Revista Médica de Risaralda

The general royalties system, is or not an opportunity for the development of Colombia regions?

Teaching to publish since undergraduate

Scientific research in tuberculosis: bibliometric assesment of the colombian contributions to the literature

Introducción: La tuberculosis (TB) es un importante problema de salud tanto a nivel mundial como también en Colombia, por lo cual se requiere intensificar más acciones en salud y en investigación. Se realizó una evaluación bibliométrica de las contribuciones de la literatura colombiana sobre TB con el objeto de determinar el nivel de producción en la materia. Materiales y métodos: Estudio de producción colombiana en TB en las bases MEDLINE/ GOPUBMED (1809-2012), Scopus (1959-2012), SciELO Colombia (20042012) e IMBIOMED (2005-2012). Se incluyen todos los tipos de estudios, caracterizándolos por años, cooperación internacional (CI), ciudad de origen de la publicación (COP), revista de publicación (RP) y autores con mayor contribución (AMC). Resultados: En MEDLINE, se encontraron 232 artículos (0,12% del total en TB, 0,49/100.000 hab.), de los cuales 52,2% fueron 20052012, promedio 2007-2011 de 19,6Â±5,1. La CI se observó en 21,9%. Bogotá, Medellín y Cali publicaron 65,52% de los artículos, 16,4% en Biomédica, 5,2% en Revista de Salud Pública y 4,3% en IJTLD. En MEDLINE el AMC es Luís F. García (Universidad de antioquia). En scopus los resultados son similares a MEDLINE (n=168, 0,08%). En SciELO sólo existen 29 registros (de 30) y en IMBIOMED 35 (de 513, 6,8%). Discusión: La producción científica en TB en Colombia es baja, no solo al compararla con países desarrollos (EUA, 4,08 artículos/100.000 hab.) sino con otros en América Latina incluso de menor incidencia como chile (19 casos/100.000 hab.) pero con una productividad 2,2 veces mayor (1,09 artículos/100.000 hab.). Un mayor fomento de la investigación, desde pregrado, una mayor interacción entre organismos públicos y privados, así como mayor cooperación académica e internacional, podrían permitir disminuir dichas brechas, incrementar la publicación científica y que la aplicación de dichos conocimientos generados en el propio país contribuya a mejorar la epidemiología y los diferentes aspectos de la enfermedad.

Introduction: Tuberculosis (TB) is an important public health problem, globally as well in Colombia. For these reasons more actions in health and research should be intensified. A bibliometric assessment of the colombian contributions to the biomedical literature on TB with the objective to determinate the level of production on it was done. Methods: Bibliometric study of the colombian production on TB in the databases MEDLINE/GOPUBMED (1809-2012), SCOPUS (1959-2012), SCIELO Colombia (2004-2012) and IMBIOMED (2005-2012). Ah kind of studies, analyzing by years, international cooperation (IC), publication origin city (POC), publication journal (PJ) and authors with more contribution (AMC) were included. Results: at MEDLINE, 232 articles were found (0.12% from the total on TB, 0.49/100,000 hab.), from them 52.2% were 2005-2012, mean 2007-2011 of 19.6Â±5.1. IC was recorded in 21.9%. Bogotá, Medellín and Cali published 65.52% of the articles, 16.4% at Biomédica, 5.2% at Revista de Salud Pública and 4.3% at IJTLD. At MEDLINE the AMC was Luís F. García (Universidad de Antioquia). At SCOPUS results were similar to MEDLINE (n=168, 0.08%). At SciELO only 29 records were found (out of 30) and at IMBIOMED 35 (of 513, 6.8%). Discussion: scientific production on TB in Colombia is low, not just comparing it with developed countries (UsA, 4.08 articles/100,000 hab.) but also with others in Latin America with even lower TB incidence such as Chile (19 cases/100,000 hab.) but with a better productivity 2.2 times higher (1.09 articles/100,000 hab.). A higher promotion of research, beginning in undergraduate studies, better interaction between public and private organizations, as well more academic and international cooperation, would allow to decrease those gaps, increase scientific publication and let that the application of that generated knowledge in the same country contribute to improve the TB epidemiology and different aspects of disease.

Sociocultural aspects related to voluntary blood donation promoters described by donating a blood bank of the city of Bogotá, Colombia

Introducción: La promoción de la donación voluntaria y altruista de sangre se convierte en una estrategia de reclutamiento y seguridad de componentes sanguíneos. Objetivo: Conocer los principales aspectos socioculturales relacionados con la donación voluntaria de sangre descritos por promotores de la donación de un Banco de sangre categoría A de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo trasversal, por medio de la aplicación de una encuesta a 52 promotores de la donación de la Fundación Hematológica Colombia, se les solicito que según su experiencia clasificaran según género de la población los aspectos socioculturales evaluados. El análisis de los datos se hizo bajo supuestos de normalidad en todos los casos. Resultados: La edad promedio de los promotores fue de 26Â±5,25 (IC95% 24,52-27,46), en la distribución de los imaginarios sociales descritos por los promotores fue; "miedo a las agujas" fue predominante para el género masculino en un 55,77% (n=29), mientras que para el género femenino fue "Aumento o pérdida de peso" en un 45,28% (n=24), los aspectos que motivan a las personas a la donación "colaboración" en un 33% (n=17) seguido del "altruismo" en un 29% (n=15). Discusión: Dentro de los motivos para la donación se encontró que los promotores describen que el sexo femenino realiza la donación principalmente por "Compromiso Social", mientras que el sexo masculino lo hacen por "Beneficio propio", de igual manera se encuentra que el principal imaginario social es el "Aumento de peso" en las mujeres y "Miedo a las agujas" en hombres.

Introduction: The promotion of voluntary, unpaid donation of blood becomes a recruitment strategy and safety of blood components. Objective: To identify cultural aspects related to voluntary blood donation promoters described by donating a category Blood Bank city of Bogotá, Colombia. Methods: This was a transversal study, through the implementation of a survey to 52 promoters of Hematology Foundation grant Colombia, were asked to rank according to their experience of the population by gender sociocultural evaluated. The data analysis was made under assumptions of normality in all cases. Results: The average age of the promoters was 26Â±5.25 (95%CI 24.52 to 27.46), in the distribution of social images was described by the promoters, "afraid of needles" was predominant male gender in 55.77% (n=29), while for the female gender was "weight gain or loss" in 45.28% (n=24), the aspects that motivate people to donation "collaboration" by 33% (n=17) followed by "altruism" by 29% (n=15). Conclusions: Among the reasons for the donation was found that developers described that females performed mainly by donation "Social Commitment", while males do so for "personal gain", just as it is the main social imaginary is the "weight gain" in women and "Fear of needles" in men.

Knowledge, attitudes and practices regard cervix cancer among women of 14-49 years-old from a neighborhood of the comuna 10 of the city of Armenia, Colombia

Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al cáncer de cuello uterino de las mujeres entre 14 y 49 años de un barrio de la comuna 10 de Armenia, Colombia. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, con muestreo por conveniencia. Resultados: En total se entrevistaron 100 mujeres. En la distribución por edad la media fue de 27,22 años. La mayoría tenían SISBEN 1 (76%). El 89% de las mujeres encuestadas tenían poco conocimiento sobre cáncer de cuello uterino. El 51% tenían claro cómo se previene el cáncer de cuello uterino. El 88,8% de mujeres que habían tenido relaciones sexuales se había tomado alguna vez la citología. Existe una relación significativa (p<0.05) entre el bajo conocimiento sobre la prevención, detección y periodicidad de la toma de la citología y las edades más bajas. Discusión: No existe coherencia entre el conocimiento, el pensamiento y las actitudes de las mujeres en edad reproductiva incluidas en el presente estudio. Las mujeres más jóvenes tienen un nivel más bajo de conocimientos pese a que acuden a la escuela. Con estos resultados se busca tener elementos para reorientar los procesos educativos en esta comunidad, empezando desde la educación escolar, hacia aspectos socioculturales de las personas y con base en esto elaborar proyectos educativos mucho mas pertinentes (conocimiento contextualizado y útil) convirtiéndolos en eficientes y efectivos.

Purpose: To determine the knowledge, attitudes and practices about cervical cancer of women between 14 and 49 years of a neighborhood of the comuna 10 from Armenia, Colombia. Methods: cross-sectional, with convenience sampling. Results: A total of 100 women were interviewed. The average age was 27.22 years. Majority had SISBEN 1 (76%). 89% had a low knowledge about cervical cancer. 51% were clear as to prevent the cervical cancer; 88.8% of women who have had sexual relations had taken the cytology. There is a significant relationship (p<0.05) between low knowledge about the prevention, detection and schedule for making the cytology and lower ages. Discussion: There is no consistency between knowledge, attitudes and practices of women in reproductive age included in this study. Younger women have a lower level of knowledge despite attending school. Our results seek to have elements in order to reorient the educational processes in this community, starting from school education to socio-cultural aspects of the people and on this basis to develop educational projects much more relevant (contextualized knowledge and useful) making them efficient and effective.

Review of sanitary demography of the department of Risaralda, Colombia, 2012

Introducción/Métodos: Se realizó un análisis descriptivo de una serie de indicadores demográficos calculados con información secundaria del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas DANE, el Registro Único de Afiliados RUAF y el Sistema de Vigilancia Epidemiológica SIVIGILA. Resultados: Se encontró que el departamento de Risaralda cuenta con una población joven, que está viviendo una transición demográfica caracterizada por un aumento en la expectativa de vida y disminución en la natalidad. Risaralda es un departamento donde la mayoría de personas se encuentran ubicadas en el Área Metropolitana, el 78% de los Nacimientos se presenta en las cabeceras municipales, sin embargo se presenta mayor tasa de natalidad en la zona rural sobre todo en los municipios con altas necesidades básicas insatisfechas. El 25% de los nacimientos se presentaron en mujeres menores de 19 años. Si bien el índice de masculinidad es de 94,98, se presentan más nacimientos de hombres y dicho índice va disminuyendo con los años. El 75% de la Población económicamente activa se encuentra en el Área Metropolitana, el índice de dependencia es de 49,8%. El 56% de las defunciones se presentaron en hombres. La tasa de mortalidad infantil fue de 9,99 por cada 1000 Nacidos Vivos. La mayor tasa de mortalidad fue en el municipio de Pueblo Rico donde murieron 6,32 personas por cada 1000 habitantes. En el departamento la expectativa de vida para los nacidos en el 2011 fue de 75.9 años, 73.8 para hombres y 77.9 para mujeres. Discusión: Preocupa la situación del Municipio de Pueblo Rico, donde los indicadores de mortalidad, necesidades básicas insatisfechas, natalidad y expectativa de vida entre otros son los más deficientes del departamento. Este trabajo sirve como fuente de información para la toma de decisiones y planeación de políticas públicas en el Departamento.

Introduction/Methods: A descriptive analysis was performed with a series of demographic indicators calculated with secondary information of Department Administrative of Statistics National DANE, of Registry of Affiliates RUAF and SIVIGILA Surveillance Epidemiology System. Results: It was found that Risaralda is a department with young population, which is experiencing a demographic transition, characterized by an increased life expectancy and decreased fertility. Risaralda is a department where most people are located in the metropolitan area, 78% of births happens in the cities, in contrast, the highest birth rate are given in rural municipalities, especially where exist high unsatisfied basic needs. The 25% of births occurred in women under age 19. While the Index of masculinity is 94.98, There were more men’s births and this rate decreases with age. 75% of the economically active people are in the metropolitan area, the dependency ratio is 49.8%. 56% of deaths occurred in men. The infant mortality rate was 9.99 per 1000 live births. The highest mortality rate was in the town of Pueblo Rico where they died 6.32 people per 1000 habitants. In the department, life expectancy in 2011 was 75.9 years, 73.8 for men and 77.9 for women. Discussion: Is worrying the situation the municipality of Pueblo Rico, where mortality indicators, basic needs, fertility and life expectancy are the lowest of the department. This work serves as a source of information for decision-making and public policy planning at the Department.

Physical disability and sensitive intensity of mechanical lumbalgiaa due to use of “The Rallo”

Introducción/Métodos: En el presente artículo se presentan los hallazgos encontrados mediante un estudio descriptivo y analítico de corte transversal, aplicado a una muestra de doscientas setenta (270) mujeres entre las edades de 18 a 60 años de edad, en el Municipio de Alto Baúdo (Choco), con el objeto de determinar la relación entre el uso de una herramienta cultural denominada “El Rallo”, empleada para el lavado de ropa por generaciones femeninas y el índice de incapacidad e intensidad del dolor, producto de la lumbalgia mecánica, que consiste en una enfermedad caracterizada en generar dolor en la región lumbar, la cual limita funcional y estructuralmente al paciente, y que tiene capacidad de concebir complicaciones severas; la principal causa son las posiciones inadecuadas, especialmente la de flexión anterior, para ello se utilizó como instrumento de medición, el Cuestionario de Roland Morris y la Escala de Oswestry reconocidos a nivel mundial para tal fin. Resultados/ Discusión: Al desarrollar la investigación, por medio de la recopilación, graficación y análisis de datos, se pudo observar claramente que existe una estrecha relación “Causa - Efecto”, en el uso de esta herramienta, bien sea por el uso repetitivo en la realización de esta actividad, en las mujeres que la utilizan como instrumento de lavado, y la forma en que se ve afectada su salud, reflejándose en el aumento del número de consultas e incapacidades en el centro de salud; lo difícil de entender, es como son tan arraigadas ciertas costumbres que a pesar de afectar la salud, aún las defienden y continúan con sus prácticas por generaciones.

Introduction/Methods: This article presents the findings, a descriptive and analytical cross-sectional, applied to a sample of two hundred seventy (270) women between the ages of 18-60 years old, in the municipality of Alto Baudo (Choco), in order to determine the relationship between the culture using a tool called “the Rallo”, used for washing clothes and female generations disability index and intensity of pain, lumbago mechanical product, which is a disease characterized generate pain in the lumbar region, which limits the patient functionally and structurally, and has ability to conceive severe complications, the leading cause is improper positions, especially of flexion, for it was used as a measuring tool, the Roland Morris questionnaire and the Oswestry scale globally recognized for that purpose. Results/Discussion: To develop research, through the collection, graphing and data analysis, it became clear that there is a close relationship “cause - effect” on the use of this tool, either by repetitive use in conducting this activity in women who use it as a tool for cleaning, and how their health is affected, reflected in the increasing number of inquiries and disabilities in the health center, so difficult to understand, it is because they are so ingrained despite certain customs that affect health even defend them and continue their practice for generations.

Thromboprophylaxis in hospitalized patients, are we doing the right thing?

Introducción: El tromboembolismo venoso conlleva una alta morbimortalidad en pacientes hospitalizados. Existe contundente evidencia sobre la costo-efectividad de la tromboprofilaxis, y no realizarla, se considera una práctica médica insegura. Materiales y métodos: Este estudio trasversal se realizó para evaluar la presencia de factores de riesgo y la realización de profilaxis para trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar en pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna, gineco-obstetricia y quirúrgicas del Hospital Universitario San Jorge, en Pereira, Colombia, entre agosto de 2009 y marzo de 2010. Resultados: De 210 pacientes sólo el 29,5 % recibió profilaxis farmacológica pese a que hasta un 57,6% presentaron tres o más factores de riesgo para tromboembolismo venoso. Prácticamente la mitad de los pacientes de los servicios de medicina interna (47%) y de cirugía (56,3%) fueron clasificados como “alto o muy alto riesgo”. El servicio de cirugía fue el que más pacientes de muy alto riesgo albergó (81,8%); sin embargo, no recibieron tromboprofilaxis un 86% de estos pacientes. En contraste, el servicio de Medicina Interna fue el que realizó tromboprofilaxis de tipo farmacológico con más frecuencia (75,8% de los pacientes en este servicio la recibieron), mientras que en el servicio de gineco-Obstetricia solo un 2,7% de las pacientes la recibieron. Del total de pacientes que recibieron profilaxis farmacológica, un 4,3% no tenía indicación. Discusión: El análisis mostró que ser hospitalizado en el servicio de quirúrgica o de gineco-obstetricia de este institución se convierte en un factor de riesgo para no recibir tromboprofilaxis (p<0,001). Este estudio demuestra la necesidad de aplicar estrategias para que los médicos comprendan la importancia de la tromboprofilaxis y la apliquen de acuerdo con las guías mundialmente aceptadas.

Introduction: Deep vein thrombosis and pulmonary thromboembolism are important causes of morbidity and mortality in medically ill and surgical patients. There is a large body of evidence about the benefit of thromboprophylaxis and its cost-effectiveness, no performing prophylaxis is considered an unsafe medical care. Methods: This cross-sectional study was done to assess risk factors and prophylaxis given for deep venous thrombosis and pulmonary embolism in newly admitted medically ill and surgical patients during August 2009 to March 2010, in a tertiary teaching care center hospital in Colombia (Hospital Universitario San Jorge). Results: Only 29.5 percent out of 210 patients were given pharmacological prophylaxis, despite more than a half patients (57.6%) had three or more venous thromboembolism risk factors. Most of very high risk patients (81.8%) were at the surgical ward. The 47% and the 56,3 were classified as having high or very high risk in the internal medicine and surgical ward respectively. However, 86% of patients at surgical ward, and 97.3% at gynecology and obstetrics ward, did not receive prophylaxis, as long as, at internal medicine ward, more than a half patients did receive it (75.8%). Only 4.3% of patients were given prophylaxis without indication. Discussion: Most of patients who did not receive pharmacological prophylaxis were at surgical ward (41.2%) and gynecology and obstetrics ward (48%) and being admitted in these becomes a risk factor for not receiving thromboprophylaxis (p<0.001). This study underlines the need to aggressively implement venous thromboembolism risk stratification strategy in medical and surgical patients and provide prophylaxis according to the published guidelines.

Imaginaries of pre-surgical patients regarding structure and function of their abdominal organs, a qualitative work

Introducción: el ser humano construye sus imaginarios como representaciones mentales propias, entre otras cosas, a partir de experiencias vividas. El imaginario corporal se construye desde los primeros meses de edad, cuando el niño reconoce a través del movimiento, que su cuerpo tiene partes con estructura y función definidas. La imagen corporal ha sido blanco de múltiples estudios desde la estética. No se ha explorado el imaginario respecto a aquellas partes del cuerpo que no pueden verse ni palparse, por lo que permanecen “silenciosas” y se hacen “visibles” con la enfermedad; tal es el caso de las patologías quirúrgicas abdominales, en las que resulta relevante explorar el imaginario, pues éste influye en las decisiones de los pacientes. Métodos: este estudio cualitativo, mediante la Teoría Fundada, realizado en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira, describe el imaginario de siete pacientes prequirúrgicos respecto a la estructura y la función de sus órganos abdominales. Se realizaron entrevistas a profundidad, las cuales se transcribieron fielmente. Las unidades textuales permitieron realizar una codificación abierta, la información se condensó en una matriz de saturación y se obtuvo la categorización axial, tras lo cual se analizaron los datos con la triangulación de cotejo. Resultados/Discusión: El trabajo descriptivo y analítico facilitó la emergencia de cinco categorías importantes: 1. En los imaginarios, la estructura y la función de los órganos abdominales se construyen de manera diferente. 2. La enfermedad hace más patente la presencia de estructuras abdominales. 3. En los imaginarios, existen “órganos que sirven” y “otros que no sirven”. 4. En el origen del aprendizaje, aparece franca distancia entre el conocimiento popular y el conocimiento científico. 5. El procedimiento quirúrgico se acepta como una medida curativa.

Introduction: each individual builds their imaginaries as mental representations that are mainly based upon past experiences. Children assemble imaginaries of their own bodies early in life, when they acknowledge through movement, that their body parts have defined structure and function. Corporal image has been the aim of multiple studies. However, to our knowledge, there has been no previous work that focuses on the mental representations of those parts that remain “silent” because they are hidden to sight and touch and eventually become “visible” due to disease. Such is the case of surgical pathologies of abdominal organs, in which it is relevant to take into account those imaginaries as they may influence patients’ decisions. Methods: a qualitative study based on the Grounded Theory was conducted in the Hospital Universitario San Jorge in Pereira, Colombia. The imaginaries of seven surgical patients concerning the structure and function of their abdominal organs are described. In-depth interviews were transcribed verbatim and the resulting textual units allowed for open coding, data saturation, axial categorization and finally, triangulation. Additionally, patients were asked to depict in a drawing the abdominal cavity as they believed it to be configured. Results/Discussion: five categories emerged from the analysis, namely: 1. Imaginaries of organ structure and function are built differently from patient to patient. 2. Disease helps to realize the existence of abdominal structures. 3. In relation to patients’ imaginaries, there are organs that “serve some purpose” while there are others that do not. 4. Regarding the sources for learning, there is a notable difference between popular and scientific knowledge. 5. Surgical procedures are accepted as a curative measure by patients.

Concordance among Peruvian physician’s skills, knowledge and activities according to their own perception of the characteristics of a good physician

Introducción: Durante el entrenamiento profesional las personas reconocen algunas características que idealmente deberían de ser obtenidas al egreso universitario; sin embargo, no necesariamente todas ellas son alcanzadas. Objetivo: Evaluar la concordancia entre las características propias de los médicos peruanos que realizarán el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud con las características idóneas que debería tener un buen médico según el criterio propio de cada encuestado. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal en una muestra de 281 médicos. Se midió la concordancia entre las habilidades, conocimientos y labores que declaraban los participantes y las que debería poseer un buen médico según su propia percepción utilizando un cuestionario estructurado de 26 ítems. Se evaluó la concordancia con el índice Kappa de Fleiss y las diferencias de puntajes con el test de signos y rangos de Wilcoxon. Resultados: El 45,6% fueron varones, 69,6% estudiaban en una universidad privada, 78,9% admiraban a un médico y 27,3% elegiría la misma especialidad que dicha persona. Si bien la puntuación media obtenida en cada ítem fue significativamente menor en la evaluación propia de los participantes frente al puntaje idóneo en la totalidad de ítems evaluados, existió una importante proporción que reconoce haber logrado esas capacidades y en otros casos haber superado lo requerido. Conclusiones: La concordancia encontrada en las diversas características fue de pobre a aceptable. Algunos médicos consideran que aún no han desarrollado aspectos clave como liderazgo, empatía, comunicación y capacidad de escuchar. Se sugiere realizar estudios para evaluar si estas características varían durante los años de práctica tras el egreso.

Introduction: Everyone recognize certain features a good professional should have and every person hopes future professionals would have them. Objective: To evaluate the concordance between recently graduated Peruvian doctors’ characteristics and the features a good doctor should have according to each respondent’s criteria. Methods: A Cross-Sectional study among 318 physicians assessed the concordance of their declared skills, abilities, knowledge and activities (26 items) in comparison with the characteristics a good doctor should possess according to their own perception, using a Likert Scale. Concordance was evaluated applying Kappa index and the difference in scores was assessed using Wilcoxon test. Results: 45.6% of the participants were male and 69.6% studied in a private university. Total score was lower in participants’ self-assessment in comparison to the ideal score in all items studied (p<0.001), Kappa values ranged between 0.11 and 0.34. There were no gender differences (p>0.05). 78.9% admires a doctor and 27.3% would choose the same specialty as that person. Conclusion: A fair concordance was found between the characteristics participants have and those they thought a good doctor should have. Some physicians consider that they have not yet developed important aspects such as leadership, empathy, communication and listening capacity. We suggest carrying out new studies in order to evaluate if these characteristics differ after some years of medical practice.

Assessment of the nutritional status in population younger than 10 years-old from the municipality Pereira, Risaralda, Colombia. 2011. First part: Global malnutrition

Introducción: La evaluación del estado nutricional en la población pediátrica es uno de los aspectos de mayor importancia en salud pública. Por estas razones se realizó un estudio para determinar la situación nutricional en menores de 10 años en el municipio Pereira, Colombia, 2011. En este artículo se presenta la primera parte de sus resultados para desnutrición global. Materiales y Métodos: Estudio de corte transversal, con una muestra probabilística, estratificada, evaluando el indicador Peso para la Edad en niños y niñas menores de 10 años del municipio Pereira (2011). La muestra fue recogida en colegios y en hogares familiares del municipio. Los resultados son comparados con los indicadores de los estudios de 2001 y 2008, con metodologías similares. Resultados: Para 2011 se aprecia una mejoría considerable en los niveles de desnutrición global, comparado con los resultados de 2001, con una reducción de 9,8 puntos porcentuales (de 32,5% a 22,7%) (30,2% de reducción). Ya dicha tasa había disminuido en 2008, pero en 2,4 puntos porcentuales (de 32,5% en 2001 a 30,1% en 2008) (7,4% de reducción), sin embargo, la reducción entre 2008 y 2011 fue más marcada, 7,4 puntos porcentuales (de 30,1% en 2008 a 22,7% en 2011) (24,5% de reducción), adicionalmente considerando que entre los 2 estudios previos trascurrieron 7 años, en tanto que entre el último estudio y el actual tan solo 3 años. Discusión: Los presentes resultados deben orientar al diseño de políticas públicas que impulsen el avance del desarrollo social, el mejoramiento de las condiciones de vida, así como incidir en forma directa en la disponibilidad de alimentos y la educación nutricional en el Municipio a los fines de mejorar en forma integral las condiciones nutricionales que tiene la población infantil en Pereira.

Introduction: Assessment of the nutritional state in pediatric population is one of the major issues of relevance in public health. For these reasons a research project was made to determinate the nutritional state in children less than 10 years-old at the municipality of Pereira, Colombia, 2011. In this study, the first part corresponding to global deficit malnutrition is presented. Materials and methods: A cross nutritional survey, with a probabilistic and stratified sample was made. This used the indicator Weight for Age in children less than 10 years-old of Pereira (2011). Sample was collected at schools and family homes of the municipality. Results are compared with indicators of 2001 and 2008 studies, with similar methodologies. Results: For 2011 a considerable improvement in global deficit malnutrition, compared with 2001 results was observed, with a reduction of 9.8 percent points (from 32.5% to 22.7%) (30.2% of reduction). This rate decreased for 2008, but in 2.4 percent points (from 32.5% at 2001 to 30.1% in 2008) (7.4% of reduction), however, reduction between 2008 and 2011 was more marked, 7.4 percent points (from 30.1% at 2008 to 22.7% in 2011) (24.5% of reduction), additionally considering that between both studies 7 years passed, but between the last one and the current only 3 years. Discussion: Present results should orient the design of public policies that promote the advance in social development, improvement of life conditions as well ways to impact in the availability of food and nutritional education in the municipality in order to integrally improve the nutritional conditions of the childhood population in Pereira.

Assessment of the nutritional status in population younger than 10 years-old from the municipality Pereira, Risaralda, Colombia. 2011. Second part: Chronic malnutrition

Introducción: La evaluación del estado nutricional en la población pediátrica es uno de los aspectos de mayor importancia en salud pública. Por estas razones se realizó un estudio para determinar la situación nutricional en menores de 10 años en el municipio Pereira, 2011. En este artículo se presenta la segunda parte de sus resultados para desnutrición crónica. Materiales y Métodos: estudio de corte transversal, con una muestra probabilística, estratificada, evaluando el indicador talla para la edad en niños y niñas menores de 10 años del municipio Pereira (2011). La muestra fue recogida en colegios y en hogares familiares del municipio. Los resultados son comparados con los indicadores de los estudios de 2001 y 2008, con metodologías similares. Resultados: Para 2011 se aprecia una mejoría considerable en los niveles de desnutrición crónica, comparado con los resultados de 2001, con una reducción de 8,4 puntos porcentuales (de 41,1% a 32,7%) (20,4% de reducción). En los menores de 2 años, la prevalencia de desnutrición crónica fue de 35,4%, en tanto que los de 2 a 9,999 años fue de 32,09%. Discusión: Los presentes resultados deben orientar al diseño de políticas públicas que impulsen el avance del desarrollo social, el mejoramiento de las condiciones de vida, así como incidir en forma directa en la disponibilidad de alimentos y la educación nutricional en el Municipio a los fines de mejorar en forma integral las condiciones nutricionales que tiene la población infantil en Pereira. Para evaluar el impacto de dichas intervenciones especialmente en desnutrición crónica, deben mantenerse estudios periódicos de este tipo a mediano plazo para ver sus efectos y la tendencia en su reducción.

Introduction: Assessment of the nutritional state in pediatric population is one of the major issues of relevance in public health. For these reasons a study was made to determinate the nutritional state in children less than 10 years-old at the municipality of Pereira, 2011. in this article, the second part corresponding to chronic deficit malnutrition is presented. Materials and methods: A cross nutritional survey, with a probabilistic and stratified sample was made. This used the indicator Height for age in children less than 10 years-old of Pereira (2011). Sample was collected at schools and family homes of the municipality. Results are compared with indicators of 2001 and 2008 studies, with similar methodologies. Results: For 2011 a considerable improvement in chronic deficit malnutrition, compared with 2001 results was observed, with a reduction of 8.4 percent points (from 41.1% to 32.7%) (20.4% of reduction). In those less than 2 years-old, prevalence was of 35.4% whilst in those 2-9.999 years-old was 32.09%. Discussion: Present results should orient the design of public policies that promote the advance in social development, improvement of life conditions as well ways to impact in the availability of food and nutritional education in the municipality in order to integrally improve the nutritional conditions of the childhood population in Pereira. in order to assess the impact of those interventions, especially in chronic malnutrition, this kind of periodical studies should be done to see their effects and trends in its reduction.

Social education for health: proyection, action and professionalization

La proyección socioeducativa en materia de salud para las ciencias sanitarias, así como las acciones educativas en campos socio-sanitarios, es determinante en los procesos, acciones y programas preventivos; y también, en la promoción de la salud ciudadana. En este artículo se presentan algunos fundamentos disciplinares de la Educación Social (ES), regulada como titulación profesional en Europa; y la Educación Social para la Salud (ESS), como especialización dentro de la misma. Igualmente, se recorren ciertas consideraciones sobre la profesionalización de los educadores sociales a partir de la Academia, así como las principales definiciones competenciales e implicaciones prácticas para los campos de acción. La ESS se encuentra dentro de los estudios de ES y de la práctica profesional, ofreciendo posibilidades de transformación y mejora, fundamentalmente a partir de la Educación en el ámbito no formal. Colombia presenta múltiples fenómenos y problemáticas sociales generalizadas y específicas donde la ES y la ESS pueden ser, a partir de su contextualización, muy útiles para la mejora del país.

The social-educational projection in matter of health for health sciences, as well as the educational actions in social and health fields, are crucial in the processes, actions and programs of prevention, as in the promotion of community health. In this paper there are given some disciplinary foundations of the Social Education (ES), regulated as a professional graduate in Europe, and in Social Education for Health (ESS) as a specialization within it. Likewise, certain considerations about the professionalization of social educators from the Academy are given, and some main definitions of competence and practical realities for the fields of action. Social Education for Health (ESS) is within the studies of Social Education and the professional practice, offering different possibilities of transformation and improvement, mainly from education in the non formal field. Colombia presents different general and specific social phenomena and problems where Social Education and Social Education for Health can be, from the contextualization, very useful for the transformation and improvement of the country.

Alloimmune recurrent spontaneous abortion

Los mecanismos que subyacen la reproducción humana son muy complejos, por lo que cualquier pérdida gestacional implica el tener que considerar diversas etiologías, más aun si se trata de pérdidas gestacionales recurrentes dentro de las que la inmunidad juega un papel especialmente importante. Desde hace varias décadas, el factor aloinmune ha sido reconocido como un desencadenante frecuente de la interrupción del embarazo, haciéndose de esta forma relevante su estudio en mujeres con aborto recurrente. En el presente artículo, a partir de una búsqueda sistemática de información, se revisan con detalle los aspectos relacionados con la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento del aborto recurrente de etiología aloinmune, buscando con esto sensibilizar al profesional de la salud sobre su consideración ante una mujer con pérdida recurrente de la gestación.

The mechanisms underlying the human reproduction are very complex, so any pregnancy loss implies the need of considering various etiologies, even more if those pregnancy losses are recurrent within which the immunity plays an important role. Since decades, the alloimmune factor has been recognized as a frequent trigger of the pregnancy interruption, thus becoming relevant its study in women with recurrent miscarriage. In the present article, through a systematic search of information, details concerning to the physiopathology, diagnosis and treatment of the recurrent miscarriage of alloimmune etiology are reviewed, looking to sensitize the health professional about its consideration when evaluating a woman with recurrent pregnancy loss.

Reflections on educational research in professionals of rehabilitation from Colombia

En este artículo se exponen algunas reflexiones y se plantean desafíos en el modelo de enseñanza en profesiones de la salud cuyo quehacer se relaciona con la rehabilitación. Tomando como premisas la educación y la investigación en la rehabilitación, se discuten lineamientos que regulan la calidad de la educación, las necesidades regionales de estos profesionales, los requisitos mínimos de calidad para garantizar la excelencia profesional, los desarrollos que en el tema se han obtenido en el país y las estrategias que pueden conllevar a avances. Esto considerando que son aspectos que ameritan una profunda discusión por parte del Ministerio de la Protección Social, el Ministerio de Educación Nacional, las Facultades y Programas de Rehabilitación y las Asociaciones Científicas con el fin de alcanzar una excelencia en la formación de los futuros rehabilitadores.

This paper presents some reflections and contemplates challenges on the teaching models of rehabilitation-related health professions. Under the premises of education and research on rehabilitation the discussion focuses around the general lines which regulate quality of education, regional needs for these professionals, minimum quality requirements to guarantee professional excellence, developments on this field obtained in the country and strategies which may lead to advances. This considering they are aspects that deserve a thorough discussion by the ministry of social protection, the ministry of education, rehabilitation schools and programs and scientific associations in order to achieve excellence in the training of future professionals in the area.

Clinical inertia, how much affects us?

El concepto de inercia clínica está relacionado con la falla de los médicos en iniciar o intensificar una terapia que está indicada cuando no se han alcanzado las metas establecidas para el tratamiento de una enfermedad, en especial las crónicas como diabetes mellitus, hipertensión arterial y dislipidemia. Puede presentarse por factores relacionados con el médico tratante (50% de los casos), el paciente (30%) o el mismo sistema de salud (20%) y conlleva la subutilización de una terapia que es efectiva en prevenir resultados clínicos serios tales como muerte, infarto agudo de miocardio y accidente cerebro vascular. En investigaciones hechas por nuestro grupo hemos encontrado que ante la falta de control de la HbA1c en diabéticos de todo el país, en el 60,3% de los casos el médico no modifica la conducta, así como tampoco lo hace en el 41,8% de los hipertensos o en el 57,5% de los dislipidémicos que no alcanzan cifras de tensión arterial o de colesterol-LDL adecuadas. Creemos que es necesaria la implementación de estrategias que involucren la capacitación, actualización y sensibilización de los médicos en el manejo de éstas morbilidades crónicas, pero más aún, hace falta un cambio de actitud de nuestros clínicos, que se acerquen a las necesidades de sus pacientes y hagan el seguimiento completo y brinden una información adecuada en cada consulta médica.

The concept of clinical inertia is related to the failure of physicians to initiate or intensify therapy is indicated when they have not achieved the goals established for the treatment of a disease, especially chronic conditions like diabetes mellitus, hypertension and dyslipidemia. It can occur by factors related to the physician (50% of cases), the patient (30%) or the health system (20%) and leads to underutilization of a therapy that is effective in preventing serious clinical outcomes such as death, myocardial infarction and stroke. In research conducted by our group have found that in the absence of control of HbA1c in diabetics across the country, in 60.3% of cases the doctor does not change the therapy, and neither does it in 41.8% of hypertensive or 57.5% of dyslipidemic patients, when not achieve appropriate blood pressure or LDL-cholesterol levels. We believe it is necessary to implement strategies that involve training, updating and awareness of physicians in the management of these chronic morbidities, but more so, we need a change in attitude of our clinicians, who approach the needs of their patients and make proper controls and provide appropriate information at each visit.

The New Diploma in Scientific Research and Publication of the UTP