Persona y Bioética

LA DECLARACIÓN DE GINEBRA REVISADA A LA LUZ DE LA NUEVA CULTURA

EDO, ERGO SUM: CONSIDERACIONES ANTROPOLÓGICAS, ÉTICAS Y EDUCACIONALES SOBRE COMER

Abstract We argue that, given that the act of eating is rational and relational, it should also be an educational issue dealing with society and environment, politics and health, tastes and trends, as well as genetic and epigenetic factors. This hypothesis arises from a particular theory of the human act and an anthropological approach based on the philosophical speculations of MacIntyre and Aristotle. We argue that eating choices are “hybrids of freedom,” rationality, and unconscious and environmental elements. Finally, we suggest that people have to change their habits in order to transform the human way of acting, since every human act can change the human essence and vice versa.

Resumen Sostenemos que, siendo el acto de comer racional y relacional, también debe ser un tema educativo que tiene que ver con la sociedad y el ambiente, la política y la salud, los gustos y las tendencias, así como los factores genéticos y epigenéticos. Esta hipótesis tiene que ver con una cierta teoría del acto humano y una antropología basada en las especulaciones filosóficas de MacIntyre y Aristóteles. En este sentido, argumentamos que las opciones alimenticias son un “híbrido de libertad”, racionalidad, y elementos inconscientes y ambientales, y se relacionan con las dimensiones espirituales y biológicas de los seres humanos. Finalmente, sugerimos que debemos cambiar los hábitos humanos para transformar la forma humana de actuar, ya que cada acto humano puede cambiar la esencia humana y viceversa.

Resumo Sostenemos que, siendo el acto de comer racional y relacional, también debe ser un tema educativo que tiene que ver con la sociedad y el ambiente, la política y la salud, los gustos y las tendencias, así como los factores genéticos y epigenéticos. Esta hipótesis tiene que ver con una cierta teoría del acto humano y una antropología basada en las especulaciones filosóficas de MacIntyre y Aristóteles. En este sentido, argumentamos que las opciones alimenticias son un “híbrido de libertad”, racionalidad, y elementos inconscientes y ambientales, y se relacionan con las dimensiones espirituales y biológicas de los seres humanos. Finalmente, sugerimos que debemos cambiar los hábitos humanos para transformar la forma humana de actuar, ya que cada acto humano puede cambiar la esencia humana y viceversa.

UNIDADES DEL DOLOR DEL SIGLO XXI. ¿PROTOCOLOS DE CONSENSO O MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA?

Resumen La investigación en medicina tiene por objetivo generar nuevos conocimientos que ayuden al diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades. Pero la medicina no es una ciencia exacta, sino una actividad humana heterogénea que se basa solo parcialmente en la ciencia, con varios factores no científicos que influyen en la forma de desarrollar esta actividad. El dolor, como síntoma o como enfermedad, es probablemente el trastorno que más afecta y preocupa a las personas y el que con mayor frecuencia motiva una consulta médica. A pesar de la magnitud del problema, y del interés médico y social por el dolor, la atención y el tratamiento de las personas con dolor crónico es un tema infravalorado o tratado inadecuadamente. Con base en múltiples preguntas que se plantean a lo largo del desarrollo del presente documento, nuestro objetivo es, por un lado, el de señalar que los cambios que se han producido en el manejo del dolor crónico hacen de los llamados protocolos de consenso un ejercicio obsoleto en la medicina del siglo XXI. Por otro lado, en términos de bioética, responder a la pregunta ¿se ajustan los protocolos de consenso al principio de beneficencia del paciente individual?

Abstract Research in medicine is intended to generate new knowledge to help in the diagnosis, treatment and prevention of disease. However, medicine is not an exact science; rather, it is a heterogeneous human activity based only partially on science and involves several non-scientific factors that influence the way it is developed. Pain, as a symptom or as a disease, is probably the disorder that most affects and worries people, and is what most often prompts medical consultation. Despite the magnitude of the problem, and the medical and social interest in pain, the care and treatment of persons with chronic pain is an issue that is undervalued or inadequately addressed. Based on variety of questions posed throughout this document, the objective is, on the one hand, to point out that the changes that have occurred in the way chronic pain is managed make the so-called consensus protocols an obsolete exercise in 21st century medicine. On the other hand, in terms of bioethics, the authors answer the question: Do consensus protocols conform to the principle of beneficence for the individual patient?

Resumo A pesquisa em medicina tem por objetivo gerar novos conhecimentos que ajudem no diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças. Porém, a medicina não é uma ciência exata, mas sim uma atividade humana heterogênea que está apenas parcialmente baseada na ciência, com vários fatores não científicos que influenciam na maneira em que essa atividade é desenvolvida. A dor, como sintoma ou como doença, é provavelmente o transtorno que mais afeta e preocupa as pessoas e o que com maior frequência motiva uma consulta médica. Apesar da magnitude do problema e do interesse médico e social pela dor, o atendimento e o tratamento das pessoas com dor crônica é um tema subestimado ou tratado inadequadamente. Com base em múltiplas perguntas que são levantadas ao longo do desenvolvimento do presente trabalho, nosso objetivo é, por um lado, indicar que as mudanças que ocorreram na abordagem da dor crônica fazem dos chamados “protocolos de consenso” um exercício obsoleto na medicina do século XXI. Por outro lado, em termos de bioética, buscamos responder à pergunta: os protocolos de consenso se ajustam aos princípios de beneficência do paciente individual?

ASPECTOS BIOÉTICOS RELACIONADOS CON LA BASURA ESPACIAL Y SUS EFECTOS SOBRE LA VIDA EN LA TIERRA Y LA EXPLORACIÓN AEROESPACIAL

Resumen El siglo XX fue una centuria de grandes descubrimientos científicos y desarrollos tecnológicos en todas las áreas, pero en particular en lo relativo a la conquista del espacio. Durante anos, la bioética fue pensada en estrecha relación con la ética médica y el ámbito de problemas específicamente humanos, pero en los últimos tiempos su sentido se ha ido ampliando. El presente trabajo busca relacionar esta preocupación por una ciencia de la supervivencia con la existencia de la llamada basura espacial o chatarra espacial que orbita la Tierra, y que en un tiempo no conocido afectara pequeñas o grandes áreas de nuestro planeta. La basura espacial se ha convertido en una preocupación cada vez mayor, especialmente en los últimos anos, puesto que las colisiones a velocidades orbitales pueden producir aún más basura espacial en el proceso llamado síndrome de Kessler, o cascada de ablación, lo que perjudicaría el funcionamiento de los satélites, afectaría las misiones espaciales o pondría en riesgo la vida de los astronautas. También es probable que dicha basura se precipite sobre la Tierra, con efectos no claramente evaluados sobre la población humana. Aunque el problema suele aparecer tanto en textos científicos como en obras de ciencia-ficción, no ha sido considerado con la seriedad exigida para un riesgo real y no alejado de la vida cotidiana.

Abstract The twentieth century was a century of great scientific discoveries and technological developments in all areas, but particularly with regard to the conquest of space. The last stretch of the millennium also witnessed two world wars and the development of atomic weapons with enormous destructive power, which made doubt many of the possibilities for the future of life on earth. At the end of his life, Albert Einstein said: “The unleashed power of the atom has changed everything except our way of thinking. So we go to a catastrophe unparalleled”. It is in this context of concern about the future of life on earth, Van Rensselaer Potter coined the term bioethics, understood as Global Bioethics, a science of survival should combine biological knowledge and human values. For years, bioethics was thought closely related to medical ethics and scope of specifically human problems, but in recent years its meaning has expanded in line with the foundational approach Potter of ethics as a bridge to survival life in general. This paper seeks to relate this concern for a science of survival with the existence of the so-called space debris or space junk orbiting Earth and that once unknown, affect small or large areas of our planet. The waste consists of things as varied as large remnants of old rockets and satellites, remnants of explosions, debris or rocket components such as dust and small particles of paint. Space debris, has become a growing concern, especially in recent years, since collisions at orbital velocities can be highly damaging to functioning satellites, produce even more space debris in the process called Kessler Syndrome or waterfall ablation, but the worst would be that such wastes rush to land with not clearly evaluated effects on the human population. To illustrate a recent case of their impact on astronauts and equipment, it is the fact that the International Space Station had to be reinforced to mitigate the damage from this danger. Although the problem usually occurs both in scientific texts and works of science fiction, however it has not been considered with the seriousness required for a real risk and not away from everyday life.

Resumo O século XX foi um período de grandes descobertas científicas e desenvolvimentos tecnológicos em todas as áreas, mas em particular no tocante à conquista do espaço. Durante anos, a bioética foi pensada em estreita relação com a ética médica e com o âmbito de problemas especificamente humanos. Porém, nos últimos tempos, seu sentido tem sido ampliado. O presente trabalho busca relacionar essa preocupação por uma ciência da sobrevivência com a existência do chamado “detrito espacial” (ou “lixo espacial”) que orbita a Terra e que, em algum momento desconhecido, afetará pequenas ou grandes áreas do nosso planeta. Os detritos espaciais se converteram em uma preocupação cada vez maior, especialmente nos últimos anos, visto que as colisões em velocidades orbitais podem produzir ainda mais detritos espaciais no processo denominado “síndrome de Kessler”, o que prejudicaria o funcionamento dos satélites, afetaria as missões espaciais ou colocaria em risco a vida dos astronautas. Também é provável que tais detritos se precipitem sobre a Terra com efeitos não claramente avaliados sobre a população humana. Ainda que o problema costume aparecer tanto em textos científicos quanto em obras de ficção científica, o tema não foi considerado com a seriedade exigida para um risco real e próximo da vida cotidiana.

CUIDADO HUMANIZADO EN PACIENTES CON LIMITACIÓN DEL ESFUERZO TERAPÉUTICO EN CUIDADOS INTENSIVOS: DESAFÍOS PARA ENFERMERÍA

Resumen En las unidades de cuidados intensivos (UCI) el equipo de salud utiliza todas las medidas posibles para preservar la vida de sus pacientes. No obstante, cuando las terapias son fútiles, se decide limitar el esfuerzo terapéutico (LET). Este artículo tiene como objetivo describir los factores que pueden llevar a enfermería a deshumanizar sus cuidados en pacientes en LET en UCI. Revisión de la literatura en bases de datos, con las palabras clave:critical care,intensive care unit,limitation of therapeutic effort,end of life care,humanized/human care,nursing. Los hallazgos fueron agrupados en seis categorías que pueden influir en la deshumanización del cuidado en UCI. Se concluye que en el cuidado humanizado se destacan los roles de enfermería como defensora de los intereses del paciente y como agente comunicador.

Abstract In intensive care units (ICU) the health team uses all possible measures to preserve the lives of their patients. However, when the therapies are futile, it is decided to limit the therapeutic effort (LET). The objective of this paper is to describe the factors that can lead to nursing to dehumanize their care in patients in LET in ICU. Review of the literature in databases, using the keywords: critical care, intensive care unit, limitation of therapeutic effort, end of life care, humanized / human care, nursing. Results: the findings were grouped into 6 categories that can influence the dehumanization of ICU care. In humanized care the roles of nursing as defender of the patient’s interests and as a communicating agent stand out.

Resumo Nas unidades de terapia intensiva (UTI), a equipe de saúde utiliza todas as medidas possíveis para preservar a vida de seus pacientes. Contudo, quando as terapias são fúteis, decide-se limitar o esforço terapêutico (LET). Este artigo tem o objetivo de descrever os fatores que podem levar a enfermagem a desumanizar seus cuidados em pacientes com LET na UTI. Trata-se de revisão de literatura em bases de dados, com as palavras-chave:critical care,intensive care unit,limitation of therapeutic effort,end of life care,humanized/human care,nursing. Os achados foram agrupados em seis categorias que podem influenciar na desumanização do cuidado na UTI. Conclui-se que, no cuidado humanizado, destacam-se os papéis de enfermagem como defensora dos interesses do paciente e como agente comunicador.

COOPERACIÓN CON EL MAL, LA TEORÍA DE LA ACCIÓN Y EL MANDATO DE ANTICONCEPCIÓN

Abstract The debate concerning the so-called U.S.Health and Human Services (HHS) Contraception Mandatehas been adequately framed, in the academic field, within the traditional ethical doctrine oncooperation with evil. This principle will allow us to conclude whether employers may ethically comply with the onerous existing law or not. The discussion has been quite heated, because the practical conclusions authors have reached vary widely, depending on which interpretation of the theory they rely on. In this paper, some of these explanations are addressed and analyzed from the standpoint of the Thomistic theory of action, which is now the most common point of view. This work concludes that, although theContraception Mandatewill most likely be repealed by the current U.S. administration, as things once stood, compliance with it may have been ethically licit in some cases.

Resumen El debate académico sobre el llamadoU.S. Health and Human Services (HHS) Contraception Mandatese ha enmarcado, adecuadamente, en el contexto de la doctrina clásica acerca de lacooperación al mal. Este principio ayuda a discernir si las empresas y los empleadores estadounidenses deberían o no, éticamente, obedecer a tal ley injustamente impuesta. La discusión ha sido muy acalorada, porque las conclusiones a las que han llegado los distintos autores son muy variadas, en función de cuál ha sido la interpretación de esta doctrina en cada caso. En el presente artículo hemos tratado de examinar y analizar alguno de estos intentos de explicación, desde la perspectiva de la teoría tomista de la acción -que hoy en día es el punto de vista más común-. El trabajo concluye que, aunque elMandateprobablemente vaya a ser derogado por el actual gobierno de los Estados Unidos, tal como estaban las cosas, la obediencia de esta ley podría haber sido éticamente lícita en algunos casos.

Resumo O debate acadêmico sobre o chamado Mandato de Contracepção, do U.S. Health and Human Services (HHS), foi enquadrado, adequadamente, no contexto da doutrina clássica sobre a cooperação com o mal. Esse princípio ajuda a discernir se as empresas e os empregadores norte-americanos deveriam ou não, eticamente, obedecer a tal lei imposta injustamente. A discussão tem sido muito acalorada porque as conclusões a que diferentes autores chegaram são muito variadas, em função da interpretação dessa doutrina em cada caso. No presente artigo, buscamos examinar e analisar algumas dessas tentativas de explicação, a partir da perspectiva da Teoria Tomista da Ação - que, atualmente, é o ponto de vista mais comum. O trabalho conclui que, ainda que o mandato seja provavelmente revogado pelo atual governo dos Estados Unidos, assim como estavam as coisas, a obediência a essa lei poderia ter sido eticamente lícita em alguns casos.

PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS DE CALIDAD DE VIDA PARA ADULTOS MAYORES. COMUNIDADES DE POSORJA Y PUNA

Abstract Background: The present article aims to measure the extent to which the physical and recreational needs of elderly persons in the communities of Posorja and Puna are being met. Nowadays, it is known that physical activity is beneficial for the elderly, as it helps to diminish illness and all kinds of diseases. Method: The population in this study is comprised on 378 elderly persons between 65 and 90 years of age: 200 belong to the community of Posorja and 178, to the community of Puna in Guayas Province. The tools used for this research include, among others, the ADL Test (Activities of Daily Living), which evaluates the degree of self-care and mobility; the Lawton and Brody Scale, which is an appropriate instrument to evaluate the level of independence and skills; and the MMT (Mini Mental Test), which evaluates cognitive functions such as memory, language, praxis and attention. They all are essential to detecting and diagnosing Alzheimer´s disease. Results: Various statistical techniques were used to obtain the results, such as descriptive analysis, contingency tables and main components. Conclusions: The population between 65 and 90 years of age was analyzed and it accounted for 35.9% of the total population back in 2010, which means there was a variation. Nowadays, it represents 56.6% of the obtained sample. This generational group refers to the elderly, who should be favored by public policies that are intended to improve health programs, generate recreational areas, and create senior care centers. Generally, the demographic dynamics of Posorja show a structured pyramid, with an expanding population, a large amount of young people and adults who contribute to the economic dynamics and productivity of the area. The questionnaire could be adapted and contain the specifications required to suit the true dimensions of this population.

Resumen Antecedentes: este artículo tiene como propósito medir el grado en que se satisfacen las necesidades físicas y recreativas de los adultos mayores en las comunidades de Posorja y Puna. Hoy en día, se sabe que la actividad física es beneficiosa para los ancianos, ya que ayuda para disminuir dolencias y todo tipo de enfermedades. Método: La población en este estudio está compuesta por 378 personas mayores entre 65 y 90 años de edad: 200 pertenecen a la comunidad de Posorja y 178 a la comunidad de Puna en la provincia de Guayas. Las herramientas utilizadas para esta investigación se incluyen, entre otros, la Prueba ADL (Actividades de la vida diaria), que evalúa el grado de autocuidado y movilidad; la Escala de Lawton y Brody, que es un instrumento apropiado para evaluar el nivel de independencia y habilidades; y la MMT (Mini prueba mental), que evalúa las funciones cognitivas, como la memoria, el lenguaje, la praxis y la atención. Todos son esenciales para detectar y diagnosticar la enfermedad de Alzheimer. Resultados: Se utilizaron diversas técnicas estadísticas para obtener los resultados, como el análisis descriptivo, tablas de contingencia y componentes principales. Conclusiones: Se analizó la población entre 65 y 90 años de edad que representó el 35.9% de la población total en 2010, lo que significa que hubo una variación. Hoy en día, representa el 56.6% de la muestra obtenida. Este grupo generacional se refiere a las personas mayores, que deberían ser favorecidos por las políticas públicas que se pretenden para mejorar los programas de salud, generar áreas recreativas y crear centros de cuidado para adultos mayores. En general, la dinámica demográfica de Posorja muestra una pirámide estructurada, con una población en expansión, una gran cantidad de jóvenes y adultos que contribuyen a la dinámica económica y productividad del área. El cuestionario podría modificarse y contener las especificaciones requeridas para adaptarse a las verdaderas dimensiones de esta población.

Resumo Contexto: O presente artigo visa analisar em que medida as necessidades físicas e recreacionais dos idosos das comunidades de Posorja e Puna, no Equador, estão sendo atendidas. Atualmente, sabe-se que a atividade física é benéfica para os idosos, já que ajuda a diminuir enfermidades e todos os tipos de doenças. Metodologia: Neste estudo, a população é composta por 378 pessoas idosas com idades entre 65 e 90 anos - 200 pertencem à comunidade de Posorja e 178 à comunidade de Puna, na província de Gayas. As ferramentas utilizadas nesta pesquisa incluem, entre outras, o Teste ADL (Activities of Daily Living), que avalia o grau de autocuidado e mobilidade; a Escala de Lawton e Brody, que é um instrumento apropriado para avaliar o nível de independência e as habilidades; e o MEEM (Miniexame do Estado Mental), que avalia funções cognitivas, como a memória, a linguagem, a práxis e a atenção. Todas elas são essenciais para detectar e diagnosticar a Doença de Alzheimer. Resultados: Várias técnicas estatísticas foram usadas para obter os resultados, tais como análise descritiva, tabelas de contingência e principais componentes. Conclusões: A população entre 65 e 90 anos foi analisada e somava 35,9% da população total em 2010, o que significa que houve uma variação. Atualmente, essa população representa 56,6% da amostra obtida. Esse grupo geracional se refere aos idosos, que deveriam ser favorecidos por políticas públicas que visam melhorar programas de saúde, gerar espaços recreacionais e abrir centros especializados no cuidado de idosos. Em geral, as dinâmicas demográficas de Posorja mostram uma pirâmide estruturada com uma população em expansão, uma grande quantidade de jovens e adultos que contribuem para as dinâmicas econômicas e para a produtividade da região. O questionário poderia ser adaptado para conter as especificações requeridas para adequar-se às verdadeiras dimensões dessa população.

APORTES ÉTICOS Y JURÍDICOS PARA LA DISCUSIÓN SOBRE EL DIAGNÓSTICO GENÉTICO PREIMPLANTACIONAL

Resumen El diagnóstico genético preimplantacional introduce importantes preguntas éticas y jurídicas; entonces, .cuales son los criterios que se deben tener en cuenta? En esta investigación se describen los límites que han considerado algunas legislaciones a la hora de regular esta técnica. Adicionalmente, se analizan fallos que se han pronunciado sobre problemas jurídicos causados por su aplicación, entre ellos, el error en el diagnóstico.

Abstract Preimplantation genetic diagnosis generates a series of ethical and legal questions: Which goals does it pursue? Does it protect the embryo? Should this technique be regulated by the legal system? And if so, which is the incumbent criteria? This research describes the limits that some international laws regulating this technique have considered. Additionally, a series of judgments about the legal problems that have occurred with the application of this technique will be analyzed, among them, the misdiagnosis.

Resumo O diagnóstico genético pré-implantacional introduz importantes perguntas éticas e jurídicas. Então, quais são os critérios que devem ser levados em consideração? Nesta pesquisa, são descritos os limites que algumas legislações têm considerado na hora de regulamentar essa técnica. Adicionalmente, analisam-se falhas que foram ressaltadas sobre problemas jurídicos causados pela sua aplicação, entre eles, o erro no diagnóstico.

ANÁLISIS DE ACTITUDES HACIA LAS DONACIONES DE ÓRGANOS EN POBLACIÓN CHILENA

Resumen Los trasplantes de órganos son una de las técnicas quirúrgicas que más han evolucionado a lo largo del tiempo. A pesar de su reciente existencia, han alcanzado una gran perfección. Dicha técnica comenzó a realizarse en la década de los sesenta, pero no fue hasta la década de los ochenta, junto con la ciclosporina, cuando esta técnica se consolidó, pues la posibilidad de éxito aumentó, ya que el riesgo de rechazo se redujo de forma considerable. El trasplante ofrece significativas ventajas en lo que se refiere a mejora de esperanza de vida y, de modo particular, en la calidad de vida de los pacientes, cuando se compara con otras terapias de reemplazo. En otros casos, esta técnica es la única posibilidad de supervivencia. En nuestro trabajo ofrecemos un estudio en las regiones de Bío Bío y Valparaíso, con la intención de conocer la actitud que tiene la población ante las donaciones de órganos, puesto que en Chile la tasa de donaciones es baja: 7,8 en el año 2015 y 7,4 en el 2016. España, por ejemplo, es uno de los líderes mundiales en donaciones de órganos, la tasa fue de 40,2 y 43,4 en el 2015 y 2016 respectivamente. Con este estudio pretendemos entender las posibles causas de esta escasa tasa, y para ello analizaremos las actitudes ante las donaciones de órganos en ambas regiones chilenas. El proceso de donación-trasplante debe basarse en los principios bioéticos fundamentales de respeto a la dignidad y autonomía de las personas, beneficencia y no maleficencia y justicia, a fin de garantizar el acceso, la equidad, la efectividad, la eficiencia y la eficacia. Es necesaria una sociedad altruista y solidaria para poder llevar a término dicho proceso.

Abstract Organ transplants are among the surgical techniques hiving a considerable evolution throughout their existence. Despite their recent existence, they have undergone great perfection. This technique began to be performed in the 60’s, but it was consolidate during 80’s only, through the use of cyclosporine. Thanks to this last, the possibility of success was increased considerably, since the risk of rejection was considerably reduced. Transplantation offers significant advantages in terms of improving life expectancy and, particularly, the quality of life of patients when compared to other replacement therapies. In other cases, this technique is the only possibility of survival. In our work we offer a study in the regions of Bío Bío and Valparaíso (Chile), with the intention of knowing the attitude that the population has to organ donations. The donation-transplant process must be based on fundamental bioethical principles, such as those of respect for the dignity, as well as autonomy of individuals, beneficence and non-maleficence and justice, guaranteeing access, equity, effectiveness, and efficiency. An altruistic and supportive society is necessary in order to carry out this process.

Resumo Os transplantes de órgão são uma das técnicas cirúrgicas que mais evoluíram ao longo do tempo. Apesar de sua recente existência, alcançaram uma grande perfeição. Tal técnica começou a ser realizada na década de 1960, mas foi apenas na década de 1980, juntamente com a ciclosporina, que essa técnica se consolidou, pois a possibilidade de sucesso aumentou, já que o risco de rejeição foi consideravelmente reduzido. O transplante oferece vantagens significativas no que se refere à melhora da expectativa de vida e, particularmente, na qualidade de vida dos pacientes em comparação com outras terapias de substituição. Em outros casos, essa técnica é a única possibilidade de sobrevivência. No presente trabalho, apresentamos um estudo nas regiões de Bío-Bío e Valparaíso, com a intenção de saber a atitude da população diante das doações de órgãos, visto que no Chile a taxa de doações é baixa: 7,8 no ano de 2015 e 7,4 em 2016. A Espanha, por exemplo, é um dos líderes mundiais na doação de órgãos, as taxas foram 40,2 e 43,4 em 2015 e 2016, respectivamente. Com este estudo, pretendemos entender as possíveis causas da escassa taxa e, para isso, analisaremos as atitudes frente às doações de órgãos nas duas regiões chilenas. O processo de doação-transplante deve estar baseado nos princípios bioéticos fundamentais de respeito à dignidade e à autonomia das pessoas, beneficência e não maleficência, e justiça, com a finalidade de garantir o acesso, a igualdade, a efetividade, a eficiência e a eficácia. É necessário ter uma sociedade altruísta e solidária para poder concretizar tal processo.

PROFESIONAL DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA FRENTE A LA APLICACIÓN DE LOS PRINCIPIOS Y VALORES BIOÉTICOS DE ACUERDO CON LA LEY DE TALENTO HUMANO EN SALUD EN COLOMBIA

Resumen El instrumentador quirúrgico es un miembro activo del equipo quirúrgico, que tiene como esencia y objeto formal del ejercicio mantener la vida con todo el respeto y la dignidad inherentes al ser humano, y debe acompañar sus acciones de forma coherente a fin de proteger y preservar la vida, de esta manera le otorga significado a la enfermedad, el sufrimiento y el dolor. El objetivo del presente estudio descriptivo, de corte transversal y prospectivo, es determinar el conocimiento del instrumentador quirúrgico frente a los principios y valores bioéticos según la Ley 1164 de 2007. La población objeto fueron instrumentadores quirúrgicos de la ciudad de Cartagena. Participaron profesionales de tres instituciones de salud. Se encontró que los principios éticos y bioéticos que conocen y aplican estos profesionales son: veracidad, igualdad y beneficencia. Los que menos conocen son mal menor, no maleficencia, de totalidad y de causa de doble efecto. Los valores más aplicados son: humanidad, dignidad, responsabilidad, prudencia y secreto. Se concluye que la gran mayoría de los instrumentadores quirúrgicos encuestados aplican los principios y valores éticos en su quehacer profesional, pero desconocen el nombre o la definición de los mismos. Se propone ahondar más desde la academia en el fortalecimiento de estos temas para lograr un nivel integral y de mayor cuidado.

Abstract A surgical instrumentation professional is an active member of the surgical team whose essence and formal objective is to maintain life with all the respect and dignity inherent in the human being. The actions of these professionals must be accompanied in a consistent way, so as to protect and preserve life, and thus give meaning to illness, suffering and pain. The objective of this descriptive and cross-sectional study of a prospective nature is to determine what the surgical instrumentation professional knows about bioethical principles and values in light of Colombian Law 1164/ 2007. The target population included surgical instrumentation professionals in the city of Cartagena, specifically, from three health institutions. It was found that veracity, equality and beneficence are the ethical and bioethical principles these professionals know and apply. Those known the least are lesser evil, doing no harm, totality and the principle of the cause of double effect. The values applied the most are: humanity, dignity, responsibility, prudence and confidentiality. It was concluded that the vast majority of surgical instrumentation professionals who were surveyed apply ethical principles and values in their professional practice, but they are unable to name them or to define what they mean. It is suggested the academic community do more to delve into these issues in order to strengthen them for the sake of achieving a comprehensive level of care.

Resumo O instrumentador cirúrgico é um membro ativo da equipe cirúrgica, que tem como essência e objeto formal do exercício manter a vida com todo o respeito e a dignidade inerentes ao ser humano, e deve acompanhar suas ações de forma coerente a fim de proteger e preservar a vida; dessa maneira, o profissional outorga significado à doença, ao sofrimento e à dor. O objetivo do presente estudo descritivo, de corte transversal e prospectivo, é determinar o conhecimento do instrumentador cirúrgico diante dos princípios e valores bioéticos de acordo com a Lei 1.164 de 2007. A população-alvo foram instrumentadores cirúrgicos da cidade de Cartagena. Participaram profissionais de três instituições de saúde. Descobriu-se que os princípios éticos e bioéticos que esses profissionais conhecem e aplicam são: veracidade, igualdade e beneficência. Os princípios que eles menos conhecem são mal menor, não maleficência, de totalidade e de causa com duplo efeito. Os valores mais aplicados são: humanidade, dignidade, responsabilidade, prudência e segredo. Conclui-se que a grande maioria dos instrumentadores cirúrgicos entrevistados aplicam os princípios e valores éticos em sua atividade profissional, mas desconhecem o nome ou a definição deles. Propõe-se aprofundar mais, a partir da academia, no fortalecimento desses temas para alcançar um nível integral e de maior cuidado.

EUTANASIA: CONCEPTOS DE LA FUNDACIÓN COLOMBIANA DE ÉTICA Y BIOÉTICA FUCEB, DIRIGIDOS A LA CORTE CONSTITUCIONAL (SENTENCIA T-721-17) Y AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL (BORRADOR DE RESOLUCIÓN SOBRE SENTENCIA T-544-2017 DE EUTANASIA INFANTIL)

REQUENA MEANA, PABLO. ¡DOCTOR, NO HAGA TODO LO POSIBLE! DE LA LIMITACIÓN A LA PRUDENCIA TERAPÉUTICA EDITORIAL COMARES, S.L., COLECCIÓN BIBLIOTECA DE DERECHO Y CIENCIAS DE LA VIDA, GRANADA 2017 (ESPAÑA), 174 PÁGINAS, PRECIO 17 € (RÚSTICA SIN SOLAPAS), ISBN13: 978-84-9045-573-9

EDWARD SRI. MEN, WOMEN, AND THE MYSTERY OF LOVE. CINCINNATI: SERVANT, 2015, 159 PP.