Revista de Salud Pública

Financiarización y Flexibilización Laboral en el Plan de Desarrollo 'Cambio Para Construir la Paz'

RESUMEN La Seguridad Social en Salud está directamente conectada con los aspectos sociales y económicos y el Plan de Desarrollo puede afectar por diferentes vías la cobertura y la eficacia del sistema de salud. La reforma de la actual legislación laboral en busca de mayor flexibilización en la contratación directa de trabajadores y de la reducción del salario mínimo, podría disminuir la afiliación al régimen contributivo y debilitarían los recursos del régimen subsidiado. De igual manera, se acrecentarían la evasión y la elusión, debilitando aún más los principios de solidaridad.

ABSTRACT Social security is directly related with social and economic aspects and the development plan can influence, through different mechanisms, the coverage and efficacy of the health system. The reform of the recurrent labour legislation aimed at a greater flexibility for the direct hiring of workers and the reduction if the minimum wage can affect the affiliation to the contributory regime and weaken the resources of the subsidized regimen. Evasion and elusion would increase, weakening even more the principles of solidarity.

Seguridad Social en Salud: Reforma a la Reforma

RESUMEN Se examinan las propuestas de reforma a la Ley 100 de 1993, presentadas en el Foro Regional sobre Seguridad Social en Salud, llevado a cabo en Bogotá a comienzos de 1999. Con base en 53 documentos se describen los tipos de propuestas, las tendencias que subyacen a las mismas y algunas de las confluencias y divergencias que se encuentran entre diversos actores del Sistema de Seguridad Social. Los temas más frecuentes, en los cuales se inscribían las propuestas, fueron los mecanismos de control estatal, el régimen subsidiado, los planes de beneficios, el sistema de información y la participación social. Se presenta un esquema de análisis de los principales problemas que son reconocidos por actores del Sistema de Seguridad Social en Salud, y se remarca la necesidad de escenarios de debate donde se esclarezcan las bases para garantizar el derecho que tenemos a una íntegra seguridad social.

ABSTRACT The proposals to modify the Law number 100 of 1993 that were presented in the regional forum on social security held in Bogotá at the beginning of 1999 are examined. Based on 53 documents, the different kinds of proposals are presented, as well as the tendencies underlying them and the coincidences and divergences that are found between the different acting parts in the social security system. The most frequent subjects, in which most of the proposals were inscribed, were the mechanisms for government control, the subsidized regimen, the benefit plans, the information system and social participation. An outline for the analysis of the main problems that are recognized by the different acting parts in the social security system is presented, with emphasis on the need for scenarios of debate where the bases for guaranteeing the right to integral social security are discussed.

Sistema de Salud y Plan de Desarrollo: Cobertura y Equidad

RESUMEN En el capítulo dedicado a la salud, el Plan de Desarrollo 1998-2002 presenta un conjunto de problemas y unas soluciones de tipo técnico y administrativo centradas en la viabilidad financiera del sistema. Deja de lado la dimensión estructural de los problemas que afectan al sistema de salud. Se examinan los componentes estructurales de los problemas de cobertura, equidad y el modelo de atención.

ABSTRACT In the chapter devoted to health, the national development plan for 19982002 presents a set of problems and some administrative and technical solutions, focused on the financial viability of the health system. Nevertheless the plan let aside the structural dimension of the problems that affect the health system. In this paper we examine the structural components regarding the coverage, equity and service delivering.

Perspectivas de la Epidemiología en la Reforma de la Seguridad Social

RESUMEN La reforma a la Seguridad Social en Salud ha generado nuevos campos de acción para la epidemiología, en especial los relacionados con las estrategias de justicia social y sanitaria. En la primera estrategia el método epidemiológico puede operar en el diagnóstico y priorización, así como en la elaboración del modelo para la intervención, preservando o mejorando la equidad. En la segunda, la orientación de la epidemiología en la administración de servicios evitaría desvíos y propondría correcciones para optimizar su uso, buscando eliminar los factores injustos evitables.

ABSTRACT The reform to the social security systems generated new fields of action for epidemiology, particularly those related to strategies for social and sanitary justice. In the first strategy the epidemiological method can operate in the diagnosis and in the process of establishing priorities, as well as in the design of the model form intervention, preserving or improving equity. In the second, the orientation of epidemiology for the administrations of health services would prevent deviations and would suggest corrections to optimize their use, aiming at the elimination of those unjust factors that can be avoided.

La Fiebre Amarilla en Colombia: Una Investigación Seminal

RESUMEN Los hallazgos de Finlay en Cuba y de Franco en Colombia, que permitieron, a comienzos del siglo XX, identificar los ciclos de la fiebre amarilla urbana y selvática respectivamente, indican la importancia que puede tener una observación cuidadosamente hecha a partir de un problema propio, como base para nuevas ideas y desarrollos científicos.

ABSTRACT The findings of Finlay in Cuba and Franco in Colombia, which enabled, at the beginning of the twentieth century, the identification of the cycles of urban and sylvatic yellow fever, respectively, illustrate the importance which a careful made observation about an indigenous problem can have as a starting point for new ideas and scientific developments.

Conocimientos y Actitudes Sobre la Transmisión del VIH en Estudiantes de una Escuela de Medicina de Perú

RESUMEN Se realizó un estudio para determinar los conocimientos y actitudes sobre la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana -VIH- que tenían los estudiantes del cuarto año de medicina al término de los cursos de epidemiología en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, de Lima. Se aplicó un cuestionario a 204 estudiantes con 10 preguntas de conocimientos y 5 sobre actitudes relacionadas a la transmisión del VIH. El 91.6% de las respuestas sobre conocimientos y el 77% sobre actitudes fueron correctas. Un 46% de estudiantes afirmó que un donante de sangre puede contraer el VIH y un 10% refirió que se podía transmitir el VIH de una persona a otra por medio de mosquitos. Con respecto a las actitudes, un 22% planteó que se suicidarían si estuviesen infectados por el VIH, lo que fue más frecuente en el sexo masculino (OR=2,4). La mayoría de estudiantes tuvieron conocimientos correctos sobre la transmisión del VIH y una menor proporción de estudiantes, aunque importante también, asumiría actitudes incorrectas.

ABSTRACT A study was carried out in order to determine knowledge and attitudes regarding the transmission of the human immune deficiency virus HIV- among fourth year medical students that were on the epidemiology course at the School of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos in Lima. A questionnaire survey was applied to 204 students with 10 knowledge questions and 05 attitude questions regarding HIV transmission. 91,6 % of the answers on knowledge and 77% of those in attitudes were correct. 46 % of the students indicated that blood donors could transmit HIV; 10 % said that HIV infection could be transmitted via mosquitoes. As for the attitudes, 22% of those surveyed indicated that they would commit suicide if they were HIV infected. The attitude towards suicide was moderately associated with the male sex (OR=2.36). Therefore, most of the students have correct knowledge regarding HIV transmission and a lesser percentage of students, though also important, assumes incorrect attitudes.

Evaluación del Impacto de la Contaminación del Embalse del Muña Sobre la Salud Humana

RESUMEN El embalse del Muña en los últimos 30 años ha incrementado el contenido de material orgánico en descomposición. La población de Sibaté ha percibido una asociación entre esta contaminación y la aparición de enfermedades respiratorias, dérmicas y cáncer. Para aclarar esta situación se realizó una evaluación ambiental preliminar, un estudio ecológico exploratorio de mortalidad, un estudio de prevalencia de morbilidad, un estudio de corte transversal de absorción de metales y la caracterización sociocultural de la población. Los resultados no muestran un perfil anormal en la morbi-mortalidad de esta población. Se explican estos hallazgos y se sugieren nuevos estudios para mejorar el entendimiento de la posible asociación entre el embalse contaminado y la salud humana.

ABSTRACT In the last 30 years the Muña's dam has increased the content of organic material in decomposition. The population of Sibaté has perceived an association between this contamination and the occurrence of respiratory and dermic diseases, and cancer. To explain this situation was realized a preliminary environmental assessment, an exploratory ecologic study of mortality, a prevalence survey of morbidity, a cross-sectional study of metal absorption, and the sociocultural characterization of the population. The findings doesn't shown an abnormal profile in the morbidity and the mortality of this population. It was explained these conclusions and we suggest new studies to improve the understanding of the possible association between the polluted dam and human health.

Parasitismos y Estado Nutricional en Niños Preescolares de Instituciones del Distrito Capital

RESUMEN Para evaluar la situación de niños preescolares en las instituciones del Distrito de Bogotá que prestan servicios a este tipo de población, se estudiaron 237 niños con edades entre 24 y 76 meses, con respecto a la prevalencia de parasitismos intestinales, la situación nutricional por medio de la evaluación del peso y la talla, la circunferencia del brazo, el espesor del pliegue del tríceps y de parámetros sanguíneos de hemoglobina y hematocrito. Ascaris y tricocéfalos se encontraron con una frecuencia del 0,5 % mientras que la Entamoeba histolytica se encontró en el 3,5 % y Giardia lamblia en el 14,9 %. Se encontraron desnutriciones crónica y global de 45,5 % y 38,8 % respectivamente. Los parámetros nutricionales en sangre estuvieron dentro de límites normales. Las variables sociales y ambientales no presentaron alteraciones de importancia. Mientras los hábitos básicos de higiene resultaron adecuados, el nivel de conocimiento sobre prevención fue precario. Se examina la posible significación de estos resultados.

ABSTRACT In order to assess the nutritional status of preschool children at institutions in the Capital District of Bogotá, 237 children aged between 24 and 76 months were studied. An anthropometric assessment was carried out together with measurement of blood parameters, hematocrit and hemoglobin concentration, and prevalence of intestinal parasites. The prevalence of Ascaris and pinworm was 0,5 % while Entamoeba histolytica was found in 3,5 % and Gi ardia in 14,9 %. Chronic and global malnutrition were found in 45,5 % and 38,8 %, respectively. The nutritional parameters in blood were within the normal ranges. Social and environmental variables did not present any significant changes. While basic hygienic habits were adequate, the level of knowledge on prevention was low. The possible meaning of these results is examined.

La Problemática de Salud de los Niños y Niñas Colombianas