Universidad y Salud

REFLEXIONES SOBRE LA SALUD PÚBLICA

HEALTH AND SEXUALITY IN THE YOUTH POPULATION OF CALDAS DEPARTAMENT

El presente trabajo es parte de los resultados del macroproyecto "Caracterización del Desarrollo Humano Juvenil en Caldas Colombia" en el área Salud y Sexualidad. Objetivo: Reconocer las características de salud y sexualidad de los jóvenes de Caldas. Métodos: El área presentada (salud y sexualidad) fue cuantitativa, con población de jóvenes del departamento de Caldas 237.130, muestra: 4.479 jóvenes, diseño muestral (aleatorio simple). Resultados: Existe diferencia por sexo frente a condición de salud, el 91,6% de los hombres manifestó una respuesta positiva y en las mujeres fue del 87,6%. La prueba de chi cuadrado mostró dependencia entre estas variables p< 0.000. Los problemas de salud identificados fueron fumar y no hacer deporte, problemas respiratorios, estrés, depresión y problemas cardiacos. La afiliación a salud mostró una diferencia por sexo, siendo mayor en mujeres, existe dependencia entre estas variables, p 0,004. La relación por sexo frente a haber tenido relaciones sexuales fue de 75,5% en hombres vs 74,8% en mujeres. El promedio de edad de inicio de relaciones sexuales fue 15,6 años. El 38,9% usó algún método anticonceptivo en la primera relación. Conclusión: Existen diferencias por sexo para categorías como condición de salud, uso de métodos de planificación familiar, personas con la que tuvieron la primera relación y la última e interrupción del embarazo.

This work is part of the results of the macro-project "Characterization of Juvenile Human Development in Caldas Colombia" in the area of Health and Sexuality. Objective: To recognize the characteristics of health and sexuality of young people in Caldas. Methods: The area presented (health and sexuality) was quantitative with youth population of 237,130 in Caldas Department, the sample was of 4,479 young people with a sampling design (simple random). Results: There is difference in gender regarding health condition, 91.6% of men reported a positive response, and in women was 87.6%. The chi-square showed dependence between these variables p < 0.000. The identified health problems were smoking and not practicing sports, respiratory problems, stress, depression and heart problems. The registration in health services showed a gender difference, being higher in women, there is dependence between these variables, p 0.004. The sex ratio compared to having had sexual intercourse was 75.5% versus 74.8% in men and women. The average age of first intercourse was 15.6 years old. 38.9% used a contraceptive method at first intercourse. Conclusion: There are gender differences for categories such as health status, use of family planning methods, people who they had first and last intercourse with, and abortion.

EFFECT OF PREVENTIVE MEASURES ON CARIES RISK INDICES

Objetivo: El propósito de este estudio fue comparar la efectividad de medidas preventivas basadas en riesgo de caries. Metodología: Una cohorte de 157 sujetos quienes asistieron a la Clínica Odontológica fue incluida en esta investigación clínica experimental durante 12 meses. El grupo test y control fueron aleatorizados para recibir prevención basada en no riesgo y riesgo. Al final de este estudio 63 individuos completaron todos estos procedimientos. La valoración del riesgo de caries se hizo a través del "Riesgograma". Resultados: El 100% de los niños tuvieron alto riesgo. Factores de riesgo de caries, tales como, presencia de placa dental, caries dental e ingesta de carbohidratos se presentaron de 95,2% a 100%. La prevención basada en riesgo fue más efectiva que la no basada en riesgo para controlar la incidencia de caries, sin embargo esta diferencia fue estadísticamente no significativa. Conclusiones: La prevención basada en riesgo puede ser un buen mecanismo para controlar la incidencia de caries, aunque es importante tener un mejor entendimiento de los indicadores de riesgo de caries y prevención basada en riesgo para planificar futuros tratamientos preventivos en países subdesarrollados.

Objective: The purpose of this study was to compare the effectiveness of preventive measures based on dental caries risk. Materials and Methods: A cohort of 157 subjects who assisted to Clínica Odontológica was enrolled in this 12 months experimental clinical investigation. Test group and control group were randomized to receive no risk-based prevention and risk based prevention. At the end of this study 63 individuals completed all of these procedures. The caries risk assessment was done through "Riesgograma". Results: The 100% of children had a high risk. Caries risk factors, such as, presence of dental plaque, dental caries and carbohydrates intake were presented from 95.2% to 100%. The risk-based prevention was more effective than no risk-based prevention to control caries incidence, however this difference was statistically insignificant. Conclusion: The risk-based prevention may be a good device to control the caries incidence, although it is relevant to have a better understanding of caries risk indicators and risk-based prevention to plan future preventive treatments in under developed countries.

STUDY OF MORTALITY DUE TO TB, MUNICIPALITY OF PASTO 2009

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que a pesar de los planes y estrategias de intervención propuestas a nivel mundial, se presenta en promedio nueve millones de casos nuevos cada año, la co-infección con el VIH/Sida y la multiresistencia afectan cada vez más a poblaciones jóvenes y con enfermedades crónicas de base, por lo que se hace necesario la identificación temprana de los síntomas respiratorios para el diagnóstico y tratamiento oportunos. La Organización Panamericana de la Salud considera al municipio de Pasto como área demostrativa en la implementación del Programa de Tuberculosis esto ha permitido un seguimiento estricto y control a los pacientes, por esto se notificó la muerte de siete en el año 2009, lo que alertó a las autoridades municipales y Pasto Salud ESE propuso realizar un estudio de casos que posibilite conocer e identificar los factores de riesgo de los pacientes y las posibles acciones de mejora para evitar la mortalidad relacionada a esta patología. El estudio fue observacional con un diseño de series de caso, la recolección de los datos se hizo con la revisión de historias clínicas, fichas de notificación obligatoria y certificados de defunción, se consignó en una base en Excel, para el análisis se utilizó la estadística básica. En los resultados todos los pacientes tenían seguridad social, no hay diferencia entre sexos, promedio de edad ± 55 años, la mortalidad se relacionó con enfermedades de alto costo y/o crónicas de base, todos los pacientes estuvieron hospitalizados en Unidades de cuidados intensivos o en los servicios de Medicina Interna, el promedio de estancia fue de ± 37 días, hubo un retraso en el diagnóstico de ± 27 días, el promedio entre diagnóstico y tratamiento fue de ± 2 días y el tiempo entre el inicio de síntomas y la muerte fue en promedio de ± 47 días. Se evidenciaron fallas en la seguridad de la atención en el 86% de los pacientes estudiados. Este estudio se propuso y se realizó como un aporte de Pasto Salud ESE para la toma de acciones correctivas y evitar mortalidad evitable por esta causa antecedente para la cohorte 2010-2011.

Tuberculosis is an infectious disease that despite the plans and proposed intervention strategies worldwide, it presents an average of nine million new cases each year, the co-infection with HIV/AIDS and multidrug resistance affect more to young people with chronic basis, so it is necessary the early identification of respiratory symptoms for appropriate diagnosis and treatment. The Panamerican Health Organization considers the municipality of Pasto as a demonstrative area in the implementation of TB program. This has allowed a strict monitoring and control to patients. Due to that, it was reported the deaths of seven people in 2009, which alerted the municipal government and Pasto Salud ESE proposed to conduct a case study which makes the identification of patients risk factors possible and the probable improvement actions to prevent mortality associated with this pathology. The study was an observational case series design. The data collection was done by reviewing clinical records, mandatory reporting reports and death certificates. This information was entered in an Excel database and it was analyzed using Basic statistics. In the results the following characteristics were foun: all patients had social security, there is no difference between sexes the average age was ± 55, mortality was associated with high-cost and/or chronic basis, all patients were hospitalized in intensive care units or in International Medicine, the average stay was ± 37 days, there was a delay in the diagnosis of ± 27 days, the average between diagnosis and treatment was ± 2 days and the time between the onset of symptoms and death averaged ± 47 days. Flaws in safety of care in 86% of the patients studied were shown. This study was proposed and performed as a contribution from Pasto Salud ESE for taking corrective action and avoiding preventable deaths because of this history for the cohort 2010-2011.

PERFORMANCE OF AN ANAEROBIC POND WITH DIVISOR BAFFLE FOLLOWED BY A FACULTATIVE POND, POSSIBLE INVOLVEMENT IN PUBLIC HEALTH

Esta investigación tuvo como objetivo principal evaluar la eficiencia de la estación para tratamiento de aguas residuales de la ciudad Santa Fé do Sul (São Paulo) y definir posibles efectos en la salud pública producidos por la calidad del efluente final. Se realizó un estudio batimétrico de las lagunas de estabilización anaerobia con bafle divisor y facultativa para formar un perfil de acumulación de lodos; se monitoreó durante 24 horas consecutivas el afluente bruto y los efluentes de las lagunas para diagnosticar el comportamiento de la Estación. La eficiencia media de remoción de la demanda bioquímica de oxígeno fue del 89%, mayor que la mínima eficiencia exigida por la legislación brasilera vigente. La cantidad de coliformes fecales superó en gran medida los valores permitidos; sin embargo, la concentración de sólidos sedimentables cumplió a cabalidad con la norma ambiental presentando valores menores a 1,0 mL/L. Los resultados mostraron que la estación requiere labores de mantenimiento de la laguna anaerobia, así como mayor control operacional y mantenimiento más efectivos. Se evidenció la necesidad de implementar un sistema de pos tratamiento que garantice la reducción de los coliformes fecales del efluente final como medida para disminuir posibles riesgos a la salud pública en la zona de descarga y aguas abajo del punto de vertimiento final.

The main objective in this research was to evaluate the efficiency of the sewage treatment plant of Santa Fé do Sul city (São Paulo) and to define possible effects on public health produced by the final effluent quality. A bathymetric study of the anaerobic with baffle and facultative stabilization ponds was done in order to define the sludge accumulation profile; the raw influents and the lagoons effluents were monitored during 24 consecutive hours to diagnose the Plant performance. The average efficiency of the biochemical oxygen demand was 89%, higher than the minimum efficiency allowed by the Brazilian current legislation. The amount of fecal coliforms highly exceeds the permitted values; however the settleable solids concentration achieved the environmental regulation with values lower than 1, 0 mL/L. The results indicated that the station requires maintenance works at the anaerobic pond, a better operational control and more effective maintenance. It was shown the need to install a post treatment system to guarantee the reduction of the fecal coliforms at the final effluent as an action to diminish the public health possible risks in the discharge zone and downstream of the final dump point.

ANALYSIS OF THE INTERVENTION NATIONAL PLANS ON SUICIDE

Con el fin de identificar las estrategias utilizadas con más frecuencia para intervenir sobre el suicidio, se hizo un análisis de contenido de 7 planes estatales de intervención sobre el suicidio. Se identificaron 49 unidades de análisis, a partir de las cuales emergieron 9 categorías inductivas. Así mismo, se realizó la clasificación de las unidades de análisis según el propósito (personas en riesgo o ambiente físico y social), tipo de intervención (promoción, prevención primaria, prevención secundaria y prevención terciaria) y sistemas del modelo ecológico que involucran (microsistema, exosistema, macrosistema y todos los sistemas). Se encontró que la mayoría de estrategias se dirigen a: (a) adquirir información y generar conocimiento relacionado con la problemática, (b) mejorar los procesos de oferta de servicios de salud mental y rutas de detección y atención a los casos de suicidio, (c) afectar al ambiente físico o social, (d) desarrollar actividades de prevención primaria, y, (e) intervenir en el exosistema.

In order to identify the most frequently strategies used for suicidal behavior intervention, a content analysis of 7 plans developed by states or nations to prevent suicidal behavior was carried out. 49 strategies were identified, from these 9 inductive categories emerged. Besides a classification of the strategies was done according to intervention object (directed to the physical or social context or to high risk people), intervention type (promotion, primary prevention, secondary prevention and tertiary prevention), and systems of the ecological model toward they are directed to (microsystem, exosystem, macrosystema, and all systems). It was established that most of the strategies are directed to: (a) acquiring information and generating suicide related knowledge; (b) improve the mental health offer processes and the detection and attention routes to suicide cases; (c) intervene the physical or the social environment; (d) develop primary prevention actions; and, (e) take part on the exosystem.

INSTITUTIONAL SELF MANAGEMENT ON MENTAL HEALTH FACING THE VOLCANIC THREAT IN UNIVERSITY OF NARIÑO

En este artículo se describe un proceso de investigación-acción desde el análisis y la movilización de procesos de gestión del riesgo incluyendo la atención en salud mental desde una perspectiva de autogestión institucional ante una eventual erupción del volcán Galeras, a partir de: 1) El diálogo y construcción participativa con diversos actores de la comunidad universitaria y la región; 2) La identificación de las características y tipos de vulnerabilidad frente a la amenaza volcánica a las que se ve expuesta la comunidad; 3) El fortalecimiento de acciones dirigidas a reducir situaciones que producen riesgo, por medio de procesos de autogestión en la institución. La metodología refleja una relación de colaboración entre miembros de la comunidad universitaria representados por docentes, grupos de investigación de diferentes áreas, estudiantes e instituciones locales y regionales encargadas de la gestión integral de riesgos, posibilitando espacios de co-construcción de alternativas durante los encuentros. La investigación se apoyó en una amplia documentación sobre el tema de amenaza volcánica y sus efectos sobre la salud mental, contextualizada en la realidad de la comunidad universitaria.

In this article an action research process is described since the analysis and the mobilization of processes of risk management including attention in mental health, from a self-management institutional perspective towards an eventual eruption of the Galeras Volcano, from: 1) the dialogue and the participative construction with diverse actors from the university community and the region; 2) the identification of the characteristics and the types of vulnerability towards the volcanic hazard the community is exposed to; 3) the strengthening of actions orientated to reduce situations which produce risk, through self-management institutional processes. The methodology reflects a relation of collaboration among people from the university community represented by professors, researching groups from different areas, students and local and regional institutions which are in charge of the integrated risk management, facilitating spaces for the co-constructions of alternatives during the meetings. The research is based on a wide literature review about volcanic hazard and its effects over mental health, contextualized to the reality of the university community.

INJURIES RELATED WITH ALCOHOL CONSUMPTION, ATTENDED IN EMERGENCY HALLS IN PASTO, COLOMBIA IN 2006

AH1N1/09 INFLUENZA IN PREGNANT WOMEN: LITERATURE REVIEW

La mayor parte de los estudios señalan que las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo para la influenza. Este riesgo es mayor si se tiene una condición médica subyacente, son de edad avanzada, o tienen una exposición en el tercer trimestre. Sobre las pruebas diagnósticas, la RT-PCR ha demostrado ser la más sensible y específica para la detección del virus del AH1N1/09. El embarazo no debe considerarse como una contraindicación para el uso de medicamentos como el Oseltamivir o Zanamivir puesto que los beneficios del tratamiento son mayores que los riesgos teóricos del uso de antivirales. No se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en el uso de Oseltamivir frente a Zanamivir. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura sobre el estado del arte del virus AH1N1/09 en el embarazo, su diagnóstico y tratamiento. Se realizó una búsqueda en las bases de datos de MEDLINE y COCHRANE de estudios sobre Influenza AH1N1/09 en embarazo.

Most studies show that pregnant women are at increased risk for influenza. This risk is higher if you have an underlying medical condition, are elderly or have exposure in the third trimester. About the diagnostic tests, the RT- PCR has demonstrated be the most sensitive and specific for the detection of AH1N1/09 virus. Pregnancy should not be regarded as a contraindication for the use of drugs such as oseltamivir or zanamivir since the benefits of treatment outweigh the theoretical risks of the use of antivirals. No statistically significant differences in the use of oseltamivir against zanamivir. The aim of this article is to review the literature on the state of the art virus AH1N1/09 in pregnancy, diagnosis, treatment and prevention. A search in the databases MEDLINE and COCHRANE studies on Influenza AH1N1/09 in pregnancy.