Universidad y Salud

SURVIVAL OF WOMEN WITH CERVICAL CANCER, MUNICIPALITY OF PASTO - COLOMBIA

El pronóstico del cáncer se valora determinando el porcentaje de pacientes que sobrevive al menos cinco años después del diagnóstico. Diferentes estudios muestran que, cuando el cáncer de cuello uterino es detectado y atendido en etapa temprana, por lo general se puede curar. El índice de supervivencia de cinco años para el cáncer cervical pre invasivo es del 100 por ciento, para el cáncer invasivo en etapa temprana es del 91% y en todas las etapas combinadas baja al 70%. La presente investigación de tipo retrospectivo correlacional se realizó con el propósito de establecer la asociación de los factores demográficos, clínicos y sociales con el tiempo de supervivencia de las mujeres diagnosticadas con cáncer invasivo de cuello uterino, reportadas en el registro poblacional de cáncer del municipio de Pasto, durante el período de 1998 a 2002 y observadas hasta 31 de diciembre de 2007. Los resultados muestran que el 45% de la población objeto de estudio tuvo una probabilidad de supervivencia a los 5 años después del diagnóstico. En el análisis multivariado se encontró relación significativa con las variables estadio clínico al momento del diagnóstico, procedencia y estado civil. Este estudio será de utilidad para el sector salud del municipio como fundamento para el planteamiento de políticas públicas y programas tendientes a mitigar el impacto de la enfermedad.

Cancer prognosis is determined by the number of patients who survive at least five years after the diagnosis. Different studies show that when the neck of the uterus cancer is detected and treated at an early stage, it is generally curable. The survival rate of five years for pre invasive cervical cancer is 100 per cent, for invasive cancer at an early stage is 91% and in all the combined stages, it lowers to 70%. The present retrospective correlational research was done with the purpose of establishing the association of the demographic, clinical and social factors with the women diagnosed with invasive cervical cancer's survival time, who were reported in the cancer population register in the municipality of Pasto during the period of 1998 to 2002 and observed until december 31, 2007. The results show that 45% of the studied population had a survival probability after five years of diagnosis. In the multivariate analysis, a significant relation among the clinical state at the moment of diagnosis, origin and marital status was found. This study will be useful for the health sector in the municipality of Pasto as a foundation for the approach of public policies and programs which tend to mitigate the disease impact.

SURVIVAL OF PATIENTS WITH COLORECTAL CANCER IN THE MUNICIPALITY OF PASTO, PERIOD 2004-2008

El cáncer colorectal (CCR) es una de las principales causas de mortalidad y morbilidad por cáncer a nivel mundial. La mayoría de estudios sobre la supervivencia de pacientes con CCR proviene de países desarrollados ya que muy pocas poblaciones en desarrollo tienen adecuados sistemas de seguimiento, lo cual impide conocer la magnitud y el impacto del problema. Este trabajo se enfocó en determinar la supervivencia de la población del municipio de Pasto diagnosticada con CCR durante el periodo 2004-2008 para establecer la población en riesgo sobre la cual se deben dirigir los programas de prevención con el fin de disminuir mortalidad por CCR y aumentar la supervivencia de la población. En los resultados se encontró una baja supervivencia relativa a 5 años (56%), muy similar a la reportada en otras poblaciones antes de la implementación de programas preventivos y de diagnóstico temprano. Además el aumento de la edad, la disminución del grado de diferenciación tumoral y los tumores de recto y ano disminuyen las probabilidades de supervivencia.

Colorectal cancer (CRC) is a major cause of morbidity and mortality from cancer worldwide. Most studies on the survival of CRC patients comes from developed countries because and very few populations in developing have an appropriate monitoring systems, making it impossible to know the magnitude and impact of the problem. This work focused on determining the survival of the population of the municipality of Pasto diagnosed with CRC during 2004-2008 to establish the population at risk over which should be directed prevention programs to reduce CRC mortality and increase survival of the population. In the results, the relative survival at 5 years was low (56%) and very similar to that reported in other populations before implementation of preventive programs and early diagnosis. Moreover, the increasing age, the decreasing of the degree of tumor differentiation and tumors of rectum and anus decreased the chances of survival.

EFFECTS OF A COGNITIVE BEHAVIORAL PROGRAM ON STRESS AND GLUCOSE LEVELS IN PATIENTS WITH TYPE II DIABETES MELLITUS

En este estudio se determinaron los efectos de la aplicación de un programa cognitivo-comportamental sobre los niveles de estrés y glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo II de la Fundación Hospital San Pedro de San Juan de Pasto. Para ello, se determinaron los niveles de estrés y glucemia antes de la aplicación del programa de intervención; luego se diseñó y aplicó el programa a los participantes (el cual está sustentado en el modelo procesual de estrés de Lazarus y Folkman) y finalmente se evaluó su eficacia comparando las mediciones post-test respecto a las evaluaciones pre-test. El tipo de estudio fue explicativo y el diseño de tipo pretest - postest con grupo control. Se contó con la participación de 16 pacientes, los cuales fueron asignados al azar a cada grupo. Los resultados mostraron cambios estadísticamente significativos en la disminución de los niveles de estrés, mientras que no fue así para los niveles de glucemia; aunque sí se observó mejor control metabólico en el grupo experimental. Se demostró que modelo de Lazarus y Folkman es eficaz en la intervención del estrés en este tipo de pacientes.

This study determined the effects of applying a cognitive-behavioral program on stress levels and blood glucose in patients with diabetes mellitus type II in the Foundation Hospital San Pedro in San Juan de Pasto. The stress levels and blood glucose were determines for this before the implementation of the intervention program. Then the program was designed and implemented to the participants (which is supported in the process model of stress of Lazarus and Folkman), and finally its effectiveness was evaluated by comparing the measurements with respect to post-test and pre-test evaluations. The type of study was explanatory and the design was pretest - posttest type with control group. It included the participation of 16 patients who were randomly assigned to each group. The results showed statistically significant changes in reducing stress levels; while it was not thecase for blood glucose levels, although better metabolic control was observed in the experimental group. It was shown that Lazarus and Folkman model is effective in stress intervention in such patients.

VOLUNTEER AND REPLACEMENT SEROREACTIVITY DONOR IN THE MUNICIPALITY OF RIONEGRO, ANTIOQUIA

En Colombia existe todavía un gran porcentaje de donantes de sangre de reposición; invertir esta tendencia es el reto más importante en materia de seguridad que se plantean hoy los bancos de sangre; pero no se debe desestimar a los donantes de reposición, sino que al contrario deben ser bien evaluados y orientados a que su acto de solidaridad sea realizado con responsabilidad y sinceridad. Objetivo: Determinar la prevalencia de sero-reactividad en donantes voluntarios y de reposición. Materiales y Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 209 muestras sero-reactivas,confirmadas por laboratorio de referencia en 34414 muestras obtenidas durante el periodo 2005 - 2010 en un Hospital de referencia del oriente de Antioquia. Resultados: Del total de 34.414 muestras de sangre, fueron reactivas el 0.6% en las que se halló lo siguiente: 58.6% eran donantes voluntarios; la edad promedio fue de 38.6±12.4 años, sin diferencias significativas por sexo y tipo de donante (p>0.05). La infección más prevalente detectada fue la sífilis con 74.5% (n= 155), seguida de la hepatitis B con 13% (n=27). No se hallaron diferencias significativas entre el donante voluntario y el donante de reposición según sero-reactividad (p>0.05). Conclusiones: Se evidencia que seis de cada mil donantes resulta positivo para alguna de las cinco enfermedades infecciosas tamizadas. Llama la atención la prevalencia tan alta de sero-reactividad para sífilis (tres de cada cuatro donantes). En cuanto al VIH se encontró mayor sero-reactividad en donantes voluntarios hombres.

In Colombia there is still a large percentage of replacement blood donors. The biggest challenge in security raises blood banks today is to reverse this trend, but replacement donors cannot be dismissed, instead they have to be thoroughly evaluated and directed to do their act of solidarity with responsibility and sincerity. Objective: To determine the prevalence of zero-reactivity in volunteer and replacement donors. Materials and Methods: A retrospective and observational study of 209 zero-reactive samples confirmed by a reference laboratory in 34414 samples during the period 2005 to 2010 in a reference hospital of east Antioquia. Results: From a total of 34414 blood samples, 0.6% was reactive. The following characteristics were found: 58.6% were voluntary donors, the average age was 38.6±12.4, without significant differences by gender and donor type (p>0.05). The most prevalent infection detected was syphilis with 74.5% (n = 155), followed by hepatitis B with 13% (n = 27). No significant differences were found between the donor and the replacement voluntary donor according to zero-reactivity (p> 0.05). Conclusions: It is shown that six of every thousand donors' tests were positive for any of the five infectious diseases screened. It is surprising the high prevalence of zero-reactivity for syphilis (three out of four donors). Greater HIV zero-reactivity was found in male volunteer donors.

OPPORTUNISTIC GERMS IN LUNG INFECTION ASSOCIATED WITH PATIENTS WITH HIV / AIDS. UNIVERSITY HOSPITAL DEPARTMENTAL OF NARIÑO, 2006-2008

Objetivo: Describir casos de pacientes con infección pulmonar diagnosticados con VIH-SIDA hospitalizados en el Hospital Universitario Departamental de Nariño (HUDN) en el periodo enero del 2006 a diciembre del 2008. Diseño: Serie de casos clínicos de tipo retrospectivo realizada en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna entre 1 de enero de 2006 y 31 de diciembre de 2008 en el HUDN. Metodología: Se revisaron expedientes clínicos de 114 pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA asociado a otra infección, se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y se obtuvo una población final de 39 pacientes con diagnóstico de infección pulmonar con VIH/SIDA a quienes se les aplicó un instrumento de recolección de información que contenía variables sociodemográficas, clínicas de diagnóstico y tratamiento, para su posterior análisis. Las enfermedades fueron clasificadas de acuerdo con la Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-10). Resultados: Las infecciones pulmonares estuvieron presentes en 39 pacientes, 26 fueron hombres y 13 mujeres. La neumonía se presentó en el 35,7%, acompañada por tuberculosis en el 25,5%. Klebsiella pneumoniae fue la más representativa (28,2%), seguido de Branhamella catarrhalis (10,3%), Cándida albicans se encontró en uno de los casos. Los signos y síntomas más frecuentes fueron la tos en 64,1%, la disnea en 51,3% y los estertores 46,2%. Conclusiones: las infecciones pulmonares bacterianas son las más frecuentes en pacientes con VIH/SIDA, siendo Klebsiella pneumoniae la más representativa en pacientes hospitalizados en el servicio de medicina interna del HUDN.

Objective: To describe cases of patients diagnosed with lung infection with HIV-AIDS hospitalized at Hospital Universitario Departamental of Nariño (HUDN) in the period january 2006 to december 2008. Design: Clinical retrospective case series analysis performed in patients hospitalized at the internal medicine service between 1 of january 2006 and 31 of december 2008 in the HUDN. Methodology: We reviewed medical records of 114 patients diagnosed with HIV/AIDS associated with another infection, and we applied inclusion and exclusion criteria. A final population of 39 HIV infected patients were diagnosed with lung infection. A data collection instrument which contained sociodemographic, clinical diagnosis and treatment were used for further analysis. The diseases were classified according to International Classification of Diseases (ICD-10). Results: Pulmonary infections were present in 39 patients, 26 were men and 13 women. Pneumonia was present in 35,7%, accompanied by tuberculosis at 25,5%. Klebsiella pneumoniae was the most representative (28,2%), followed Branhamella catarrhalis (10,3%), Candida albicans was found in one case. Cough with 64.1%, dyspnea with rales 51,3% and 46,2% were the most common signs and symptoms. Conclusions: Bacterial lung infections are more common in patients with HIV/AIDS, being the most representative Klebsiella pneumoniae in patients hospitalized in the internal medicine department HUDN.

OPPORTUNISTIC GERMS IN LUNG INFECTION ASSOCIATED WITH PATIENTS WITH HIV / AIDS. UNIVERSITY HOSPITAL DEPARTMENTAL OF NARIÑO, 2006-2008

El módulo de rehabilitación diseñado es un sistema compuesto por circuitos electrónicos para automatización y control de una órtesis robótica para mano, que colabora en la rehabilitación de la extremidad superior a nivel distal derecha de pacientes hemiparéticos con ataque cerebrovascular. La intencionalidad de movimiento es detectada a través de un sistema electrónico no invasivo de electromiografía, utilizando sensores ubicados sobre la piel (electrodos de superficie) que registran la actividad eléctrica de un músculo particular. El procesamiento de las señales adquiridas se realiza con un circuito de instrumentación acondicionado para manipular señales biológicas de pequeño voltaje. Una última etapa de procesamiento digital permite identificar el movimiento realizado. Cuando el paciente mueve su mano afectada, el sistema a su salida presenta una señal electromiográfica amplificada y sin componentes de ruido, que se utiliza como señal de control de los actuadores de la órtesis robótica automatizada para la mano derecha. El dispositivo diseñado contiene ejercicios para la extensión y flexión de la mano y para la extensión y oposición del pulgar.

The designed rehabilitation moduleis a system compound by electronic circuits to automate and control a robotic orthotic for a hand. It cooperates in the upper limb rehabilitation in the right distal zone of hemiparetic stroke patients. The motion intention is detected by a noninvasive electronic electromyography system using sensors (surface electrodes) placed in skin surface to report electrical activity of a single muscle. An instrumentation circuit is designed for signal processing of acquired signals based on low voltage bio-signals treatment. A latest digital processing section identifies the kind of movement.When the patient moves his or heraffected hand, the out of the system presents an amplified electromyography signal without noise components that is used like a control signal in the actuators of automated robotic orthotics for the right hand. The designed device contains flexion and extension exercises of the right hand and extension and opposition of the thumb.

PREVALENCE OF HYPERTENSION AND PREHYPERTENSION IN YOUNG PEOPLE

Introducción: Numerosas investigaciones sostienen que la hipertensión esencial inicia tempranamente, afirmando que la presión arterial en los primeros años es un indicador de riesgo de hipertensión esencial en el adulto. Este trabajo tuvo como objetivo, estandarizar las cifras de tensión arterial de jóvenes universitarios, secundariamente determinar su relación con patrones universales de tensión arterial e identificar sus hábitos de vida, a efectos de establecer la presencia de factores de riesgo de enfermedad por hipertensión. Métodos: Doscientos cuarenta jóvenes universitarios de 18 a 23 años de edad, participaron en este estudio de diseño trasversal. Se auscultó en ellos la presión arterial y se aplicó una encuesta de prevalencia. El análisis de la información se realizó en paquetes estadísticos EpiInfo y SPSS, los participantes firmaron Consentimiento Informado. Resultados: Fue relevante encontrar Prehipertensión en un grupo de jóvenes encuestados, como también la presencia de hipertensión en estadio 1 en algunos de ellos; la exposición a factores de riesgo cardiovascular por parte de los participantes resultó evidente. Conclusiones: Alteraciones de la presión arterial y exposición a factores de riesgo de la muestra, ameritan su seguimiento y reevaluación.

Introduction: Many research projects suggest that essential hypertension can be present at an early age; this implies that blood pressure in young adults is a risk indicator for essential hypertension in adulthood. This study was aimed to standardize the blood pressure levels of young university students determining their relationship with the universal patterns and also to identify student's habits and lifestyle, in order to establish the presence of risk factors for hypertension. Methods: Two hundred forty young students (ages ranging from 18 to 23) participated in this cross-sectional study. Their blood pressure was tested and a subsequent survey of prevalence was applied. The analysis of the information was carried out in Epi info and SPSS statistical packages and the participants signed a consent form. Results: The most relevant finding was the prevalence of prehypertension in a group of young participants, as well as the presence of stage I hypertension in some of them. It was also clear an exposure to cardiovascular risk factors among the participants. Conclusions: Changes in blood pressure and exposure to cardiovascular risk factors among the participants need to be further monitored and reevaluated.

THE STRATEGIC NATURE OF THE EXTERNAL PROJECTION OF THE HOSPITALLER BRAND: THE CASE OF MAYO CLINIC

En los hospitales, la gestión profesional de la comunicación no está muy implantada. Sin embargo, los hospitales disponen de distintas herramientas de comunicación interpersonal, interna, institucional y de marketing que se adaptan a sus necesidades. La gestión profesional de este ámbito aporta distintos beneficios a las instituciones hospitalarias, pero, para ello, es necesario que las iniciativas de comunicación se orienten a la construcción de una marca hospitalaria sólida, cuya proyección externa le permita a la organización establecer relaciones satisfactorias con cada uno de sus grupos de interés y obtener así distintos beneficios comunicativos y organizacionales.

In hospitals, professional management of communication is not really established. However, hospitals have different tools of communication such as interpersonal, internal, corporate and marketing communication, which adjust to their needs. The professional management of this area brings several benefits to hospitals, but to do this, it is necessary that communication initiatives are geared to the construction of a strong hospital brand, whose external projection will allow the organization to establish good relations with each of its stakeholders and get different communicative and organizational benefits.