Universidad y Salud

Contribuciones de la psicología comunitaria a la promoción de la salud

Carta al editor

Injuries from traffic accidents in a health institution in the municipality of Pereira from 2014 to 2017

Resumen Introducción: Los accidentes de tránsito se han convertido en un importante problema de salud pública debido a su alta morbimortalidad. La tendencia en lesiones y muerte por accidentes de tránsito se encuentra en niveles alarmantes en países como Colombia. Objetivo: Caracterizar epidemiológicamente las lesiones por accidentes de tránsito reportados en personas atendidas en una institución de salud en el municipio de Pereira entre 2014 y 2017. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal basado en fuentes secundarias según características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas de los accidentes de tránsito atendidos en una entidad de salud del municipio de Pereira, durante el período comprendido entre los años 2014 a 2017. Resultados: Se analizaron 460 casos en el periodo estudiado (64,1%) en hombres. El motociclista representó el 44,3% de las víctimas. El 64,3% sufrieron contusiones, seguido del 20,9% de fracturas, el 53% de las lesiones se presentaron en miembros superiores e inferiores. Conclusiones: Existió un incremento significativo de las lesiones ocasionadas por accidentes de tránsito, producidas por motociclistas y peatones, asociadas a la impericia del conductor y la distracción del peatón, el cual desencadenó en contusiones y fracturas y aumento de la carga de la enfermedad.

Abstract Introduction: Traffic accidents have become an important public health problem due to their high morbimortality. The trend in injury and death from road traffic accidents is at alarming levels in countries like Colombia. Objective: To characterize epidemiologically the injuries by traffic accidents reported in people who were served in a health institution in the municipality of Pereira from 2014 to 2017. Materials and methods: A descriptive and transversal study was made based on secondary sources according to sociodemographic, epidemiological and clinical characteristics of traffic accidents attended by a health entity in the municipality of Pereira from 2014 to 2017. Results: 460 cases were analyzed in the studied period, 64.1% in males. The motorcyclist represented 44.3% of the victims. 64.3% suffered bruises, followed by 20.9% of fractures. 53% of the lesions were presented in upper and lower limbs. Conclusions: There was a significant increase in injuries caused by traffic accidents caused by motorcyclists and pedestrians, associated with the driver's incompetence and the distraction of the pedestrian, which triggered in contusions, fractures and increased burden of disease.

Epidemiology of suicidal intent in children under 18 attended in Los Angeles children's hospital in Pasto, Colombia

Resumen Introducción: El intento suicida es un problema de salud pública, las cifras aumentan a pesar de los programas preventivos, es necesario conocer su comportamiento en la población pediátrica y en la región. Objetivo: Caracterizar clínica y sociodemográficamente los menores de 18 años con intento suicida atendidos en el Hospital Infantil los Ángeles. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de menores de 18 años con intento suicida (INSU) hospitalizados entre 2016 y 2017. Resultados: Se analizaron datos de 151 pacientes. Se encontró una prevalencia de 0,8 casos por mil ingresos. Falleció el 2% (3) luego de ingesta de Paraquat®. La edad promedio fue de 14,7 años, el 74% (112) fueron niñas. El 61,6% (58) de la población con intento suicida tenía un ambiente familiar disfuncional. Los problemas académicos y la depresión se presentaron con alta frecuencia. Dentro de los principales mecanismos de INSU se evidenciaron: Cutting, consumo de antidepresivos tricíclicos, acetaminofén y organofosforados. Conclusiones: La prevalencia de INSU crece aceleradamente con respecto a registros reportados en años anteriores en la misma institución; el hecho puede reflejar problemas en los programas de salud dirigidos a la promoción de la salud mental del adolescente.

Abstract Introduction: Suicide Attempt is a public health problem. Despite preventive programs, figures increase, so it is necessary to know its behavior in the pediatric population and in the region. Objective: To characterize clinically and socio-demographically children under 18 who presented suicidal intent and were attended at Los Angeles children's hospital. Materials and methods: An observational descriptive study was conducted with children under 18, who presented suicidal intent and were hospitalized between 2016 and 2017. Results: Data from 151 patients were analyzed. A prevalence of 0.8 cases per thousand incomes was found. 2% (3) died after Paraquat® intake. The average age was 14.7, 74% (112) were girls. 61.6% (58) of the population with suicidal intent had a dysfunctional family environment. Academic problems and depression were presented with high frequency. Cutting, tricyclic antidepressants consumption, acetaminophen and organophosphorus were found among the main mechanisms of suicidal intent. Conclusions: The prevalence of suicidal intent grows rapidly with respect to records reported in previous years in the same institution. This fact may reflect problems in health programs aimed at promoting adolescent mental health.

Knowledge and practices of educational agents and oral health conditions of children in the municipality of Santa Rosa de Cabal, Colombia

Resumen Introducción: La prevalencia modificada de caries en la primera infancia es de 61,92%, el desconocimiento en salud bucal por parte de cuidadores es una de las causas reportadas. Objetivo: Determinar conocimientos y prácticas de las agentes educativas y condiciones de salud bucal de niños de los hogares comunitarios y Centros de Desarrollo Infantil del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar de Santa Rosa de Cabal 2016. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal. Se aplicó encuestas de caracterización a 198 niños y 20 agentes educativas, de Conocimientos Actitudes y Prácticas e índices odontológicos. Se aplicó estadística univariada y Chi2. Resultados: El 90% de las agentes reconocen la caries como la enfermedad más frecuente, 50% realizan cepillado de los infantes sin utilizar seda dental. Se evidenció prevalencia modificada de caries en 63,6% y promedio de índice O’Leary 61,3%. Existe asociación entre el índice ceo-d (cariados, extraídos, obturados), área de residencia y estrato socioeconómico con valor p<0,05. Conclusiones: Las agentes evidencian vacíos conceptuales que requieren abordaje de educación por parte de odontólogos. El estado de salud bucal de la primera infancia indica un porcentaje por encima de la prevalencia modificada de caries a nivel nacional y el índice O’Leary riesgo de enfermedades bucodentales.

Abstract Introduction: The modified prevalence of caries in early childhood is 61.92%. Ignorance in oral health on the part of caregivers is one of the reported causes. Objective: To determine knowledge and practices of educational agents and oral health conditions of children in community households and child development centers of the Colombian Family Welfare Institute (ICBF) in Santa Rosa de Cabal in 2016. Materials and methods: A quantitative, descriptive and transversal study was made. Characterization surveys were applied to 198 children and 20 educational agents about knowledgeable attitudes and practices and dental indices. Univariate and Chi2 statistics were applied. Results: 90% of the agents recognize caries as the most frequent disease, 50% perform brushing of children without using dental floss. Modified caries prevalence was demonstrated in 63.6% and 61.3% average O'Leary index. There is an association between the CEO-D Index, area of residence and socioeconomic strata with p<0.05 value. Conclusions: Agents demonstrate conceptual gaps that require an education approach by dentists. The state of oral health of early childhood indicates a percentage above the modified prevalence of caries at the national level and the index O'Leary risk of oral diseases.

EROS device in the management of female anorgasmia: Prospective study of the series of cases in women in Quindío

Resumen Introducción: La anorgasmia es el retraso persistente, o recurrente o ausencia de orgasmo después de una fase de excitación sexual normal, resultando en dificultades personales o interpersonales. El tratamiento se aborda desde diferentes perspectivas. Objetivo: Presentar los resultados de la efectividad y seguridad del uso del dispositivo EROS-CTD en el manejo de la anorgasmia femenina, en un grupo de mujeres del Quindío. Materiales y métodos: Estudio de reporte de casos, de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, de mujeres intervenidas por trastorno del orgasmo, en Armenia, Quindío, Colombia, en el periodo de 2012 a 2017. Resultados: Se intervino 39 mujeres; edad media de 35,1 (DS ± 3,7) años. La anorgasmia primaria fue del 61,53% y la secundaria del 38,36%. El promedio de seguimiento del uso del dispositivo EROS-CTD, fue de 23,7 (DS ± 4,5) meses por paciente. Al finalizar el estudio, la satisfacción global con el uso del dispositivo es del 89,74%, ninguna de las mujeres presentó complicaciones relacionadas con el uso del aparato. Conclusiones: La efectividad del tratamiento de la anorgasmia femenina con el dispositivo EROS-CTD, ha beneficiado favorablemente a las mujeres del estudio.

Abstract Introduction: Anorgasmia is the persistent, or recurrent, or absence of orgasm after a normal phase of sexual arousal, resulting in personal or interpersonal difficulties. Treatment is approached from different perspectives. Objective: To present the results of the effectiveness and safety of the use of the EROS-CTD in the management of female anorgasmia in a group of women from Quindío. Materials and methods: A descriptive, prospective observational study of case reports was carried out with women intervened by orgasm disorder in Armenia, Quindío, Colombia, from 2012 to 2017. Results: 39 women were intervened whose average age was 35.1 (DS ± 3.7). Primary anorgasmia was 61.53% and the secondary was 38.36%. The average follow-up of the use of EROS-CTD was 23.7 (DS ± 4.5) months per patient. At the end of the study, overall satisfaction with the use of the device is 89.74%, none of the women presented complications related to the use of the appliance. Conclusions: The effectiveness of the treatment of female anorgasmia with EROS-CTD has benefited the women of the study.

Pre-analytical variables in blood arterial analysis in a third-level hospital institution in Cali, Colombia

Resumen Introducción: Varios factores pre-analíticos afectan los resultados de gases sanguíneos. Objetivo: Evaluar la calidad del proceso pre-analítico de los análisis de gasometría sanguínea solicitados en las unidades de cuidados críticos e intermedios de una institución hospitalaria de tercer nivel de la ciudad de Santiago de Cali. Materiales y métodos: Estudio analítico de corte transversal. Se evaluaron las solicitudes y muestras tomadas a pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados críticos. Se calculó medidas de tendencia central, desviación estándar y distribución de proporciones. Los test de Medianas y Kruskal-Wallis permitieron evaluar diferencias estadísticamente significativas en el manejo de la muestra por unidad de servicio/turno/mes/semana de estudio. El análisis se realizó en STATA 15®. Resultados: La muestra efectiva fue de 414 tomadas a 125 pacientes. En promedio se tomaron 4 muestras/día para estudios de gasometría. El 100% de las solicitudes y muestras no cumplieron con los criterios de calidad y seguridad para la identificación del paciente y 3% cumplieron con los criterios técnicos de temperatura y tiempos. Conclusiones: Las directrices del Ministerio de Salud para la seguridad del paciente y las normas técnicas de calidad pre-analítica en gasometría no se cumplen.

Abstract Introduction: Several pre-analytical factors affect the results of blood gases. Objective: To evaluate the quality of the pre-analytical process of the blood arterial analyses requested in the critical and intermediate care units of a third-level hospital institution in the city of Santiago de Cali, Colombia. Materials and methods: A transverse analytical study was conducted. Applications and samples taken to hospitalized patients in critical care units were assessed. Measures of central tendency, standard deviation and distribution of proportions were calculated. The medians and Kruskal-Wallis tests allowed to evaluate statistically significant differences in the management of the sample per unit of service, shift, month, week of study. The analysis was performed in Stata 15®. Results: The effective sample was 414, which were taken to 125 patients. On average, 4 samples a day were taken for arterial studies. 100% of applications and samples did not meet the quality and safety criteria for patient identification and 3% met the technical criteria of temperature and time. Conclusions: The guidelines of the Ministry of Health for patient safety and the technical standards of pre-analytical quality in arterial are not fulfilled.

Risk factors associated with glycemic control and metabolic syndrome in patients with type 2 diabetes mellitus. Villavicencio, Colombia

Resumen Introducción: La Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) es una enfermedad crónica cuya prevalencia elevada hace que sea un importante problema de salud pública, social y económico en los países. Objetivo: Identificar factores de riesgo potencialmente asociados al control glucémico y Síndrome Metabólico (SM) de pacientes con DMT2 de una Institución prestadora de Servicios de Salud (IPS) de Villavicencio. Materiales y métodos: Estudio analítico transversal a partir de información secundaria. Se establecieron modelos multivariados basados en regresiones binomiales para analizar razones de prevalencia ajustadas en dos variables: síndrome metabólico y control glucémico. Resultados: Más del 90% de los individuos eran mayores de 49 años; 50,6% hombres; 46,6% presentó cifras de la prueba de hemoglobina glicosilada (HbA1c) mayor a 7%; 64,5% tenían SM. Los individuos con hiperglicemia tuvieron 3,1 veces más riesgo de tener inadecuado control glucémico (IC 95%:2,28-4,25, p<0,05); aquellos con hipotiroidismo presentaron 1,2 veces más riesgo de desarrollar SM (IC 95%:1,01-1,35; p<0,05) y aquellos con cardiopatía tuvieron 1,3 veces más riesgo de desarrollar SM. Conclusiones: A pesar de ser una población controlada y en proceso de monitoreo, alto porcentaje de pacientes presentó inadecuado control metabólico, aumentando el riesgo cardiovascular, esto sugiere optimizar procesos de seguimiento institucional.

Abstract Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic disease whose high prevalence makes it an important public, social and economic health problem in countries. Objective: To identify risk factors potentially associated with glycemic control and metabolic syndrome (MS) of patients with T2DM of a Health Services Institution (IPS) in Villavicencio, Colombia. Materials and methods: A transverse analytical study from secondary information was made. Multivariate models based on binomial regressions were established to analyze reasons of prevalence adjusted in two variables: metabolic syndrome and glycemic control. Results: More than 90% of individuals were over 49 years old; 50.6% were men; 46.6% showed the glycosylated hemoglobin test (HbA1c) figures greater than 7%; 64.5% had MS. Individuals with hyperglycemia had 3.1 times the risk of inadequate glycemic control (95% CI: 2,28-4,25, p<0.05); Those with hypothyroidism presented 1.2 times more risk of developing MS (95% CI: 1,01-1,35; p < 0.05) and those with heart disease had 1.3 times the risk of developing MS. Conclusions: Despite being a controlled population and in the process of monitoring, high percentage of patients presented inadequate metabolic control which increases cardiovascular risk. This suggests optimizing institutional follow-up processes.

Bacterial multiresistance: Therapeutic challenge in renal transplantation

Resumen Introducción: Se estima que el 86% de los pacientes receptores de un trasplante renal presentan una infección por microorganismos multirresistentes, principalmente de vías urinarias (IVU) en el postrasplante, lo cual se asocia a un mal pronóstico del injerto y del paciente. Objetivo: Describir los principales mecanismos de resistencia que se encuentran en la colonización de las vías urinarias, luego de ser sometido un paciente a un trasplante renal y algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones de este postoperatorio. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos como Medline, Embase y Science Direct, empleando palabras claves validadas entre los años 2007 a 2017. Resultados: Los factores de riesgo asociados a la adquisición de IVU luego de un trasplante renal son sexo femenino, diabetes mellitus, anomalías de la vía urinaria e instrumentación de la uretra, los microorganismos asociados al trasplante renal son SARM (Staphylococcus aureus resistente a Meticilina) en un 20% en salas de nefrología y Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae tipo BLEE en un 30% y 28%. Conclusiones: Los mecanismos de resistencia de mayor prevalencia en trasplantes son causados por bacterias productoras de BLEE, asociados a la profilaxis postrasplante que se realiza.

Abstract Introduction: It is estimated that 86% of patients receiving a renal transplant have an infection by multiresistant microorganisms, mainly urinary tract (UTI) in post-transplant, which is associated with poor prognosis of the graft and patient. Objective: To describe the main mechanisms of resistance found in the colonization of the urinary tract from a patient after being submitted to a renal transplant and some risk factors that increase the likelihood of complications of this postoperative. Materials and methods: A review of literature in databases such as Medline, Embase and Science Direct was conducted, using key words validated from 2007 to 2017. Results: The risk factors associated with the acquisition of UTI after a renal transplant are female sex, diabetes mellitus, urinary tract anomalies and instrumentation of the urethra. The microorganisms associated with renal transplantation are MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) in 20% in rooms of nephrology and Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae type ESBL in 30% and 28% respectively. Conclusions: The mechanisms of resistance of higher prevalence in transplants are caused by bacteria producing ESBL, associated with the post-transplant prophylaxis performed.

Self-care for teenagers on dialysis

Resumen Introducción: El autocuidado de los adolescentes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) que están en diálisis, ha sido poco estudiada, pese a que constituye un mecanismo importante para el cuidado de la salud. Objetivo: Identificar la evidencia científica sobre el autocuidado de adolescentes con IRCT en diálisis. Materiales y métodos: Se consultó las bases de datos Biomed Central-Open Acces, E-Books Colletion EBSCO, EBSCO, Global Health, ISI Web of Science, OVID, PubMed Central, SciELO, ScienceDirect, SCOPUS y Springer Link, utilizando las palabras clave: autocuidado, adolescentes, enfermedades crónicas no transmisibles, insuficiencia renal crónica terminal, adherencia, adherencia farmacológica, adherencia al tratamiento, en español e inglés. Resultados: De 452 artículos consultados se seleccionaron 84 que cumplían los criterios de inclusión y se construyó cuatro capítulos de análisis: adherencia al tratamiento, restricción en la ingesta de líquidos, intervenciones orientadas a fortalecer la adherencia terapéutica y aproximaciones cualitativas al autocuidado de los adolescentes con IRCT. Conclusiones: El autocuidado de los adolescentes con IRCT en diálisis, ha sido abordado principalmente desde un enfoque cuantitativo; múltiples factores interfieren en la adherencia al tratamiento, por tanto, se evidencia la necesidad de nuevos abordajes para hacer frente al desafío del autocuidado tanto en la práctica como en la investigación.

Abstract Introduction: Self-care for adolescents with chronic end-stage renal failure who are on dialysis has been understudied; although, it constitutes an important mechanism for health care. Objective: To identify the scientific evidence on the self-care of adolescents with chronic end-stage renal failure on dialysis. Materials and methods: The Biomed Central-Open Acces, E-books collation EBSCO, EBSCO, Global Health, ISI Web of Science, OVID, PubMed Central, SciELO, ScienceDirect, SCOPUS and Springer Link databases were consulted by using the keywords: self-care, adolescents, chronic noncommunicable diseases, chronic end-stage renal failure, adherence, pharmacological adherence, adherence to treatment, in Spanish and English. Results: From 452 articles consulted, 84 were selected because they met the inclusion criteria and four chapters of analysis were built: adherence to treatment, restriction in the intake of fluids, interventions aimed at strengthening therapeutic adherence and qualitative approximations to the self-care of adolescents with chronic end-stage renal failure. Conclusions: Self-care of adolescents with chronic end-stage renal failure on dialysis has been addressed mainly from a quantitative approach. Multiple factors interfere with adherence to treatment; therefore, the need for new approaches to cope with the challenge of self-care both in practice and in research is evident.

Systematic review: Factors associated with labor absenteeism in Latin American countries

Resumen Introducción: El ausentismo laboral ha sido entendido como la no asistencia al trabajo por un periodo de uno o más días laborales, considerado como una problemática de salud con un creciente interés por su impacto en la calidad de vida, salud mental del trabajador, economía y competitividad organizacional. Objetivo: Identificar factores atribuidos al ausentismo laboral en Países de América Latina en los últimos 20 años. Materiales y métodos: Se empleó la metodología de revisión sistemática, siguiendo las etapas de: construcción de la pregunta problema y objetivo; especificación de criterios de inclusión; formulación del plan de búsqueda; exploración de artículos; evaluación de calidad; sistematización de información; interpretación y presentación de resultados. Resultados: Se identificó que los factores atribuibles al ausentismo laboral se pueden agrupan en tres grupos: factores individuales, relacionados con las condiciones propias del trabajador, factores sociodemográficos y por último los intralaborales, que están conexos con el contexto laboral. Conclusión: La presencia del ausentismo laboral se debe a la confluencia de factores individuales, sociodemográficos, intralaborales y extralaborales, que se relacionan entre sí, corroborándose con la literatura que la presencia de este fenómeno se debe a una etiología multifactorial con efectos negativos a nivel individual y organizacional.

Abstract Introduction: Absenteeism has been understood as non-attendance at work for a period of one or more working days, which is considered as a health problem with a growing interest in its impact on the quality of life, mental health of the worker, economy and organizational competitiveness. Objective: To identify factors attributed to absenteeism in Latin American countries in the last 20 years. Materials and methods: The systematic review methodology was used following the stages of: construction of the problem question and objective; specification of inclusion criteria; formulation of the search plan; item browsing; quality assessment; systematization of information; interpretation and presentation of results. Results: The factors attributable to absenteeism can be grouped into three groups: individual factors related to the conditions of the worker, demographic factors and finally the intralabor ones, which are related to the labor context. Conclusion: The presence of labor absenteeism is due to the confluence of individual, demographic, intralabor and extralabor factors, which relate to each other. According to literature, the presence of this phenomenon is due to a multifactorial etiology with negative effects at the individual and organizational level.