Universidad y Salud

Perfil nutricional según niveles socio-económicos y menús proporcionados en un comedor social de México

Resumen Introducción: México es de los principales países que enfrenta una problemática nutricional provocada por un déficit o exceso de nutrientes, que ocasiona desnutrición o sobrepeso en su población. Objetivo: Identificar los hábitos alimenticios entre tres distintos estratos sociales y compararlos con el perfil nutricional en un comedor social que brinda desayuno y comida en la Ciudad de Tepic, Nayarit. Materiales y métodos: Se realizaron encuestas en los diferentes estratos sociales que correspondieron a un recordatorio de un día de desayuno y comida con sus respectivos refrigerios y bebidas. Resultados: Se encontró consumos de proteína que excedían la ingesta recomendada diaria, bajo consumo de fibra dietética (asociado con la baja ingesta de frutas y verduras) y alta incidencia en consumo de bebidas carbonatadas. Además, la mayor ingesta calórica total fue en el estrato socioeconómico alto (atribuido a su mayor poder adquisitivo), seguido del comedor social; sin embargo, en ningún estrato, ni el comedor social se encontró una dieta balanceada. Conclusiones: El poder adquisitivo de los distintos estratos socioeconómicos no fue el principal factor que limita una adecuada alimentación, si no la falta de información y malos hábitos alimenticios de la población, debido a la pérdida de cultura alimentaria.

Abstract Introduction: Mexico is among the main countries that faces nutritional problems caused by a deficit or excess of nutrients, which is causing malnutrition or overweight in its population. Objective: To identify the eating habits of people belonging to three different socioeconomic strata and compare them to nutritional profiles of a community restaurant in the City of Tepic, Nayarit. Materials and methods: The participants were surveyed about what they ate for breakfast and lunch the day before. Results: Protein consumption was found to exceed the recommended daily intake. Also, there was a low ingestion of dietary fiber (associated with low intake of fruits and vegetables) and a high incidence of carbonated drink consumption. Finally, the largest total caloric intake was recorded in people from the highest SS (attributed to their higher income), followed by those who eat at the community restaurant. However, none of the participants followed a balanced diet. Conclusions: The purchasing power of people belonging to the different socioeconomic strata is not the main factor that limits a balanced diet, since additional factors are the lack of information and poor nutritional habits of the Mexican population due to the loss of their food culture.

Factores psicosociales asociados al consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes de Pereira, Colombia

Resumen Introducción: El consumo de sustancias psicoactivas es un problema de salud pública con alta prevalencia en los adolescentes, situación que influye en el desarrollo individual y social en la adultez. Objetivo: Determinar los factores psicosociales relacionados al consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes escolarizados de básica secundaria y educación media de una Institución Educativa pública del área urbana de Pereira. Materiales y métodos: Estudio descriptivo correlacional con 235 estudiantes de un colegio público, entre 10 y 19 años de edad, quienes completaron una encuesta anónima que indagaba la prevalencia y los factores psicosociales asociados al consumo. Resultados: Se encontró que la adecuada supervisión de los padres es un factor protector frente al consumo de sustancias psicoactivas (p<0,05) (OR<1), los escolares tienen 6,5 veces más posibilidades de consumir cuando se relacionan con amigos que consumen [OR=6,555 IC95% (3,147-13,653)], los que tienen familiares que consumen, tienen 2,2 veces más posibilidades de consumir estas sustancias [OR=2,231 IC95% (1,292-3,852) ]. Conclusiones: El consumo de sustancias psicoactivas muestra una elevada prevalencia en los escolares encuestados y los principales factores relacionados son cursar grados superiores y tener familiares o amigos que consumen sustancias psicoactivas.

Abstract Introduction: The use of psychoactive substances is a public health problem with a high prevalence in adolescents, which also affects the individual and social development of adults. Objective: To determine the psychosocial factors related to the use of psychoactive substances in children and adolescents of a public school from Pereira (Colombia). Materials and methods: A descriptive correlational study was conducted on 235 students of a public school, aged between 10 and 19 years, who completed an anonymous survey to examine the prevalence and psychosocial factors associated with the use of psychoactive substances. Results: Adequate parental supervision is a protective factor against psychoactive drug use (p<0.05) (OR<1). Schoolchildren are 6.5 times more likely to engage in drug use when they interact with psychoactive-drug user friends [OR=6.555 95%CI (3.147-13.653)]. Those with family members who engage in this drug use have a 2.2 times higher possibility to use psychoactive substances [OR=2.231 95%CI (1.292-3.852)]. Conclusions: The use of psychoactive substances shows a high prevalence in the participating schoolchildren and is mainly related to factors such as being in higher grades in their school and having either a family member or a friend who uses psychoactive substances.

Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia

Resumen Introducción: La intoxicación aguda por plaguicidas, asociada al suicidio, es un problema de salud pública cuyo estudio es primordial por los organismos estatales. Objetivo: Establecer la relación de intencionalidad en pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, junto a la descripción de algunas características sociodemográficas y de exposición registrados en un hospital de Ibagué desde 2013 a 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo en 137 registros notificados con intoxicación aguda por plaguicida según los códigos del CIE 10. Desarrollo de análisis estadístico descriptivo y estratificado para encontrar la asociación de características con la intencionalidad de la intoxicación. Resultados: El 50% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 79,6% de las intoxicaciones tenían fines suicidas y se observó que el 45% realizaron un intento de suicidio previo; un nivel educativo alto correspondió a un bajo riesgo de envenenamiento intencional [OR=0,05; IC95% (0,01-0,56); p=0,01]. Conclusiones: Es necesaria la cooperación entre las autoridades en salud e instituciones públicas para implementar medidas de control y demás estrategias que prevengan las intoxicaciones con plaguicidas, particularmente la exposición voluntaria asociada al suicidio, fenómeno creciente en esta ciudad.

Abstract Introduction: Acute pesticide poisoning associated with suicide is a public health problem that requires special attention by state agencies. Objective: To establish the relationship of patient’s intent with acute pesticide poisoning and describe some sociodemographic and exposure characteristics registered by a hospital in Ibagué (Colombia), from 2013 to 2016. Materials and methods: A retrospective, cross-sectional, descriptive, observational study was conducted on 137 reports of acute pesticide poisoning that were registered according to ICD 10 codes. A descriptive and stratified statistical analysis was applied to establish the association between characteristics of poisoning intentionality. Results: 50% of the cases corresponded to people who were under 20 years of age. 79.6% of the poisonings were due to suicide attempt and 45% had had a previous attempt. A high educational level corresponded to a lower risk of intentional poisoning [OR=0.05; IC95% (0.01-0.56); p=0.01]. Conclusions: Cooperation between health care authorities and public institutions is necessary to implement measures and strategies in order to prevent acute pesticide poisoning events, especially those associated with suicide attempts, the frequency of which is growing in this city.

Características citológicas previas al diagnóstico de cáncer de cérvix en mujeres de Medellín (Colombia)

Resumen Introducción: Actualmente, el cáncer de cérvix sigue siendo una enfermedad importante por su incidencia y mortalidad. Aunque se conoce su etiología generada por la infección del virus del Papiloma Humano (PVH) y sus métodos de tamizaje como la citología convencional y el test de ADN-PVH, aún es necesario reconocer diversas características que se relacionan con la aparición de este tipo de cáncer. Objetivo: Describir las características citológicas previas al diagnóstico de cáncer cervical en mujeres de una institución de salud de la ciudad de Medellín. Materiales y métodos: Estudio descriptivo. Se tomaron los registros clínicos correspondientes a mujeres con diagnóstico confirmado de cáncer de cérvix entre 2012 y 2017 y se revisaron los resultados de citología previos al diagnóstico. Se realizó análisis univariado para describir las variables de estudio. Resultados: La muestra de mujeres con cáncer fue de 714, la mediana de edad fue 51 años (rango intercuartílico: 42-60), la alteración citológica más frecuente fue lesión intraepitelial de alto grado (33,8%), el principal cáncer diagnosticado fue carcinoma escamocelular (70,6%). Conclusiones: Los resultados de citología alteradas son un indicador para riesgo de cáncer de cérvix, de ahí la importancia de continuar con el protocolo de tamizaje establecido.

Abstract Introduction: Currently, cervical cancer continues to be an important disease because of its high incidence and mortality. Even though its etiology (Human Papilloma Virus infection) and screening methods (conventional cytology and HPV-DNA test) are well known, understanding the various characteristics associated with the appearance of cervical cancer is fundamental. Objective: To describe the cytological characteristics that precede the diagnosis of cervical cancer in women diagnosed in a health care institution from the city of Medellín. Materials and methods: A descriptive study. The clinical records corresponding to women with a confirmed diagnosis of cervical cancer between 2012 and 2017 were used. Also, the citology results obtained before the diagnosis were reviewed. An univariate analysis was carried out in oder to describe the study variables. Results: The sample size of women with cervical cancer was 714, the age median was 51 years old (interquartile range: 42-60), the most frequent cytological alteration was high-grade intraepithelial lesion (33.8%), and the main diagnosed cancer type was squamous cell carcinoma (70.6%). Conclusions: Results showing an altered cytology are indicators of cervical cancer risk. Therefore, it is important to continue with the stablished screening protocol.

Condición física funcional en adultos mayores institucionalizados

Resumen Introducción: La cuantificación de la condición física funcional (CFF) en el adulto mayor, es un indicador importante para definir el estado de salud, el nivel de dependencia y la calidad de vida en esta población. Objetivo: Determinar la CFF en un grupo de adultos mayores que residen en hogares geriátricos de la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Las variables de composición corporal fueron estimadas por antropometría y la condición física funcional valorada con la batería Senior Fitness Test. Resultados: Fueron evaluados 253 adultos mayores (42,6% hombres y 57,3% mujeres), edad (75,5(9,6) e IMC (24,9 (3,6). Condición física funcional: levantarse y sentarse (10,9(3,6 hombres y 10,6(3,5 mujeres), flexión de brazo (13,3(3,3 hombres y 11,7(3,8 mujeres), flexión de tronco (-11,4(8,2 hombres y -1,1(4,8 mujeres), juntar las manos (-16,5(10,7 hombres y -7,3(6,3 mujeres), capacidad aeróbica (77,4(13,6 hombres y 63,9(14,2 mujeres), agilidad y equilibrio (7,5(2,3 hombres y 7,6(2,4 mujeres). Conclusiones: La situación de institucionalización impacta negativamente la condición física funcional del adulto mayor en los componentes de fuerza, agilidad y equilibrio, aumentando el riesgo de caídas y discapacidad física.

Abstract Introduction: Quantification of the functional physical condition (FPC) in the elderly population is an important indicator to define their state of health, level of dependence, and quality of life. Objective: To determine FPC in a group of elderly people residing at nursing homes in the city of Bogotá (Colombia). Materials and methods: Body composition variables were estimated by anthropometry. The functional physical condition was assessed by the Rikli and Jones Senior Fitness Test battery. Results: 253 older adults (42.6% men and 57.3% women), their age (75.5(9.6), and BMI (24.9 (3.6) were evaluated. Functional physical condition values were: getting up and sitting down (10.9(3.6 for men and 10.6(3.5 for women), arm flexion (13.3(3.3 men and 11.7(3.8 women), trunk flexion (-11.4(8.2 men and -1.1(4.8 women), joining hands (-16.5(10.7 men and -7.3(6.3 women), aerobic capacity (77.4(13.6 men and 63.9(14.2 women), and agility and balance (7.5(2.3 men and 7.6(2.4 women). Conclusions: Institutionalization of the elderly has a negative impact on their functional physical condition. In particular, it affects their strength, agility and balance, which increases the risk of falls and physical disability.

Educación en salud para promover autocuidado en personas con Diabetes tipo 2 durante su hospitalización

Resumen Introducción: La Diabetes Tipo 2 es un problema de salud pública mundial, con una reincidencia de hospitalizaciones cada día más alta causada por la carencia de autocuidado, el cual puede promoverse a través de la educación en salud. Objetivo: Evaluar la capacidad de agencia de autocuidado en pacientes hospitalizados con Diabetes tipo 2 antes y después de una intervención de educación en salud. Materiales y métodos: Estudio prospectivo, cuasi experimental pre-test, post test con un solo grupo poblacional de 76 pacientes; se empleó la Escala de valoración de agencia de autocuidado (ASA) con un alfa de CronBach de 0,74 para la medición de autocuidado; se diseñó un video como intervención de educación en salud para promover el autocuidado. Resultados: Antes de la intervención, el 87,3% de la población de estudio presentó baja capacidad de agencia de autocuidado. Sin embargo, este porcentaje se redujo a 45,9% después de la intervención. Conclusiones: La educación en salud durante la hospitalización de pacientes con diabetes tipo 2, genera cambios positivos en su autocuidado, por cuanto incentiva estilos de vida saludables y estimula a los profesionales en salud a brindar un cuidado de estos pacientes con un enfoque en educación en salud.

Abstract Introduction: Type 2 Diabetes is a global public health problem that currently shows a high recurrence of hospitalizations due to a lack of self-care, which could be improved through health education. Objective: To assess the capacity of self-care agency in hospitalized patients with type 2 Diabetes before and after a health education intervention. Materials and methods: A prospective, quasi-experimental, pre-test/post-test study with a single population group of 76 patients. The Self-Care Agency Scale (SAS) was applied, using a CronBach alpha of 0.74 to measure self-care. A video was designed as the health education intervention to promote self-care. Results: Before the intervention, 87.3% of the study population showed a low capacity for self-care agency. However, this percentage decreased to 45.9% after the intervention. Conclusions: Health education during hospitalization of patients with Type 2 Diabetes triggers changes in their self-care capacity as it encourages healthy lifestyles and motivates health professionals to provide patient care with an increased focus on health education.

Transición del cuidado pediátrico al cuidado adulto ¿una realidad para la cual no estamos preparados?

Resumen Introducción: La sobrevida de pacientes pediátricos con enfermedades crónicas cada vez es mayor a nivel mundial, tendencia que es similar en Colombia. La mayoría de estos pacientes realizaran la transición a la adultez y con ésta a los servicios médicos de adultos. Objetivo: Evidenciar la importancia de hacer una adecuada transición del paciente con enfermedades crónicas, del cuidado pediátrico a la atención del adulto, describir las características, barreras, riesgos y consecuencias de un proceso inadecuado. Materiales y métodos: Se realizó revisión de la literatura a partir de la búsqueda de información relacionada. Resultados: Se seleccionaron 50 artículos en diferentes revistas académicas. Con la información expuesta se describen las definiciones de enfermedad crónica, transición y transferencia al cuidado adulto, los riesgos de los adolescentes con enfermedades crónicas, la preparación y los diferentes pasos para hacer la transición y las consideraciones especiales. Conclusiones: La literatura a nivel mundial recalca la importancia de la realización de un proceso de transición esencial para garantizar el mantenimiento de la salud en los pacientes con enfermedades crónicas, sin embargo, no se encuentran guías o literatura al respecto realizadas en Colombia.

Abstract Introduction: Survival of pediatric patients with chronic diseases is increasing worldwide, a trend that is also seen in Colombia. Most of these patients will make the transition to adulthood and adult medical services. Objective: To analyze the transition process of patients with chronic diseases from pediatric to adult care and describe the characteristics, barriers, risks, and consequences of this process. Materials and methods: A literature review search for related information. Results: 50 articles were selected from different academic journals. The assembled information was used to describe: (i) definitions of chronic disease, (ii) transition and transfer to adult care, (iii) risks of adolescents with chronic diseases, (iv) preparation and the different steps to make the transition, and (v) special considerations. Conclusions: The existing literature highlights the importance of undertaking an essential transition process to ensure the maintenance of health in patients with chronic diseases. However, in Colombia there are no guidelines or literature on the subject.

Síndrome de Burnout en docentes de Latinoamérica: Una revisión sistemática

Resumen Introducción: El Síndrome de Burnout (SB) se entiende como un fenómeno que incluye cansancio emocional, despersonalización y reducida realización personal, generando consecuencias multivariadas a nivel físico, psicológico, social y laboral. Objetivo: Identificar la producción bibliográfica en Latinoamérica sobre el SB en docentes en el período comprendido entre los años 2008 a 2018. Materiales y métodos: Revisión sistemática de literatura basada en las directrices PRISMA-P. Se realizó un rastreo bibliográfico de publicaciones en las bases de datos Web of Science, Scopus, Directory of Open Access Journals y EBSCOhost, utilizando las palabras clave: Burnout AND docentes y sus expresiones equivalentes en inglés. Resultados: Se seleccionaron un total de 53 artículos, evidenciando una mayor proporción de publicaciones en Brasil, en los años 2017, 2014 y 2018, en muestras mayoritariamente de docentes de instituciones de educación básica, con predominio de estudios cuantitativos centrados en el análisis de variables relacionadas al SB. Conclusiones: Las investigaciones sobre SB se focalizan sólo en algunos países latinoamericanos, con alcances paradigmáticos y metodológicos específicos, señalando la necesidad de realizar estudios primarios sobre dicho fenómeno.

Abstract Introduction: The Burnout Syndrome (BS) is understood as a phenomenon that includes emotional fatigue, depersonalization, and reduced personal accomplishment, which have multivariate consequences at physical, psychological, social, and occupational levels. Objective: To examine Latin American reports on BS in teachers that were published between 2008 and 2018. Materials and methods: A systematic literature search was conducted, which was based on the PRISMA-P guidelines and included the Web of Science, Scopus, Directory of Open Access Journals and EBSCOhost databases. The keywords used were: “Burnout” AND “teachers”, together with the corresponding translation in English. Results: A total of 53 articles were selected, which were mostly published in Brazil in 2014, 2017, and 2018. The majority of reports were on teachers from basic education institutions and corresponded to quantitative studies focused on the analysis of variables related to BS. Conclusions: Latin American research on BS is mostly concentrated in some Latin American countries and has specific paradigmatic and methodological scopes. The need to carry out primary studies about this phenomenon is highlighted.

Enjuagues bucales con carbohidratos y su efecto en el rendimiento de carreras contrarreloj: Revisión sistemática

Resumen Introducción: Actualmente, los efectos del enjuague bucal con carbohidratos sobre el rendimiento son controvertidos, algunos estudios plantean efectos ergogénicos, mientras que otros no han reportado efecto luego de suministrar enjuague bucal con carbohidratos. Objetivo: Determinar si existe evidencia científica que avale los distintos protocolos de enjuagues bucales con carbohidratos y su efecto sobre el rendimiento deportivo en carreras de ciclismo contrarreloj. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica entre el 2015 y 2019 en las bases de datos Medline, Biblioteca Cochrane y Scopus utilizando los términos Carbohydrates, Mouth rinse y Athletic performance. Resultados: Se revisaron 96 estudios y se seleccionaron 7 en diversos grupos poblacionales, con diferentes métodos de evaluación y diversas dosis de enjuague con carbohidratos. Los resultados obtenidos fueron controversiales, en algunos casos se demostró efecto ergogénico y en otros no. Conclusiones: Los efectos de los enjuagues bucales con carbohidratos son controvertidos, por lo que no se puede asegurar que provoquen mejoras de rendimiento en carreras de ciclismo contrarreloj. Se requiere de más estudios aleatorizados controlados que logren homogeneizar e identificar los mecanismos de acción específicos mediante el cual los enjuagues bucales con carbohidratos actúan sobre distintas poblaciones de estudio.

Abstract Introduction: Currently, the effects of carbohydrate mouthwash use on sports performance are controversial. While some studies have shown ergogenic effects, others have not demonstrated any advantage. Objective: To determine whether there is scientific evidence to support the different protocols for carbohydrate mouthwashes use and their effect on sports performance in cycling races time trial. Materials and methods: A search of literature published between 2015 and 2019 was conducted in the Medline, Cochrane Library, and Scopus databases using the terms Carbohydrates, Mouth rinses and Athletic performance. Results: 7 out of 96 reviewed studies were selected, which included different population groups, evaluation methods, and doses of rinsing carbohydrates. The results obtained on the impact of carbohydrate mouthwashes on sport performance were controversial as only some studies demonstrated an ergogenic effect. Conclusions: As the effects of carbohydrate mouthwashes are debatable, it cannot be assured that they improve performance in different cycling races time-trial. More randomized controlled studies are required to homogenize and identify the specific action mechanisms through which carbohydrate mouthwashes act on different study populations.

Síndrome de OHVIRA, a propósito de un caso

Resumen Introducción: El síndrome de obstrucción hemivaginal y anomalía renal ipsilateral (OHVIRA, por sus siglas en inglés) o también llamado síndrome de Herlyn-Werner-Wunderlich es una rara malformación mulleriana que consiste en la presencia de útero didelfo, obstrucción hemivaginal y anomalía renal ipsilateral. La incidencia de malformaciones mullerianas son del 2 al 3%, y la menos común es el síndrome de OHVIRA. Objetivo: Descripción de un caso excepcional de alteraciones mullerianas poco conocido. Presentación del caso: Adolescente de 14 años con historia de dolor pélvico, dismenorrea e infecciones urinarias a repetición. Se estudió con gammagrafía renal que reveló agenesia renal derecha y resonancia magnética pélvica que mostró útero didelfo con hematocolpos derechos. Se confirmaron los hallazgos por laparoscopia diagnóstica. Conclusiones: Este síndrome es poco conocido. Debe sospecharse en casos de agenesia renal, dolor pélvico crónico y alteraciones menstruales en pacientes postpuberes. El abordaje es multidisciplinario.

Abstract Introduction: The obstructed hemivagina and ipsilateral renal anomaly (OHVIRA) syndrome, also known as the Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome, is a rare müllerian anomaly characterized by didelphic uterus, hemivaginal obstruction, and ipsilateral renal anomaly. The incidence of müllerian malformations is 2% - 3%, OHVIRA being the least common of these cases. Objective: To describe an exceptional case of a müllerian disorder. Case presentation: A 14-year-old adolescent with a history of pelvic pain, dysmenorrhea, and recurrent urinary infections. Renal gammagraphy analysis revealed right renal agenesis, and pelvic magnetic resonance imaging showed a didelphic uterus with right hematocolpos. These findings were confirmed by diagnostic laparoscopy. Conclusions: This syndrome is not well known. Renal anegesis, chronic pelvic pain, and menstrual abnormalities in post-pubertal patients must be presumed as indicators of OHVIRA, whose treatment requires a multidisciplinary approach.