Investigaciones Andina

El compromiso del investigador: más allá de la publicación de artículos científicos

ACCEPTANCE FOR EXPERTS AND READABILITY OF WRITTEN AND AUDIO-VISUAL MATERIAL: QUALITY AND PSYCHOMETRIC PROPERTIES

Introducción: determinar la calidad y las pruebas psicométricas del material escrito y audiovisual, dirigido a adultos mayores con hipertensión arterial. Métodos: estudio descriptivo, transversal. Un panel de 49 expertos analizó el material educativo, mediante formatos de evaluación elaborados por la Organización Panamericana de la Salud; el índice de legibilidad de Fernández-Huerta se utilizó para determinar la comprensión lectora. El análisis factorial y la consistencia interna fueron procesados en SPSS11.5® y Epidat ®. Resultados: los formatos para evaluar la calidad del material educativo escrito reportaron una media total de 43.11 y aceptable confiabilidad, con alfa de Cronbach de 0.65 y una media total de 52.65 y confiabilidad de 0.68 para los videos, sin diferencias estadísticas significativas. El análisis factorial del formato para evaluación de material impreso reportó 3 componentes principales extraídos sin rotación, que explicaron el 68.95% de la varianza total; para el material audiovisual sugirió el análisis con 4 componentes principales extraídos sin rotación, que explicaron el 67.30% de la varianza total. En el universo de los folletos, el índice de legibilidad se ubicó en Muy Fácil (90-100 puntos), con una ganancia acumulada significativa p< 0.001. Conclusión: el material educativo reportó alta aceptabilidad y comprensión por los adultos mayores; puede ser considerado una ayuda didáctica confiable y válida por enfermería en la educación para la salud. En Colombia, es posible utilizar un formato de evaluación de calidad de material educativo adaptado a 5 criterios para los folletos y a 7 criterios para los videos.

Introduction: to determine the quality and the psychometrys tests of the written and audio-visual material directed aged with hypertension arterial. Methods: descriptive, transverse study, a panel of 49 experts analyzed the educational material, by means of formats of evaluation elaborated by the Pan-American Organization of the Health; the index of Fernandez-Huerta's legibility was in use for determining the reading comprehension. The analysis factorial and the internal consistency they were tried in SPSS11.5® and Epidat®. Results: the formats to evaluate the quality of the educational written material reported a total average of 43.11 and acceptable reliability, with Cronbach's alpha of 0.65 and one total average of52.65 and reliability of 0.68 for the videos, without statistical significant differences. The analysis factorial of the format for evaluation of printed material reported 3 principal components extracted without rotation, which explained 68.95% of the total variance and for the audio-visual material, suggested the analysis with 4 principal components extracted without rotation, which explained 67.30 % of the total variance. In the whole of the leaflets, the index of legibility located in Very easily (90-100 points), with an accumulated significant profit p <0.001. Conclusions: the educational material reported high acceptability and comprehension for the aged; it can be considered, a didactic reliable and valid help for nursing in the education for the health. In Colombia, it is possible to use a format of quality evaluation of educational material adapted to 5 criteria for the leaflets and to 7 criteria for the videos.

Objetivo: determinar a qualidade e as provas psicrométricas do material escrito e audiovisual, dirigido a pessoas de idade com hipertensão arterial. Métodos: estudo descritivo, transversal. Um painel de 49 especialistas analisou o material educativo, mediante formatos de avaliação, elaborados pela Organização Panamericana da Saúde; o índice de legibilidade de Fernández-Huerta serviu para determinar a compreensão leitora. A análise fatorial e a consistência interna foram processadas em SPSS11.5® e Epidat ®. Resultados: os formatos para avaliar a qualidade do texto educativo reportaram media de 43.11 e boa confiabilidade, com alfa de Cronbach de 0.65 e media total de 52.65 e confiabilidade de 0.68 para vídeos, sem diferenças significativas. A análise fatorial de formato para avaliação de material impresso foi de 3 componentes principais extraídos sem rotação, que explicaram 68.95% da variação total; para audiovisual, se sugeriu a análise com 4 componentes principais extraídos sem rotação. No universo dos folhetos, o índice de legibilidade se encontrou em Muito fácil (90-100 pontos), com um ganho acumulado significativo p< 0.001. Conclusão: o material educativo registrou alta aceitação e compreensão pelos idosos: pode ser considerada uma ajuda didática confiável e válida para enfermagem na edição de saúde. Em Colômbia, é possível uma avaliação da qualidade do material educativo adaptado a 5 critérios para os folhetos e a 7 critérios para os vídeos.

DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS AND CONSUMPTION IN PATIENTS ADDICTED TO HEROIN OR COCA DERIVATIVES

Introducción: el problema de psicoactivos en Colombia es crítico, porque padecemos la triple condición de productores, exportadores y consumidores de sustancias ilícitas. Métodos: en esta serie de casos exploramos características del consumo de heroína y derivados de la coca (basuco, cocaína) en 120 varones mayores de 16 años, sometidos a tratamiento de abstinencia en 13 comunidades terapéuticas del municipio de Pereira. Resultados: la edad promedio fue de 31±10 años (rango: 16-59 años); el 89% tenía nivel de educación entre primaria y bachillerato; sólo el 20% estaba casado o en unión libre y el 30% carecía de seguridad social. La edad de inicio en el consumo fue de 16.5±6 años, el 81% de ellos reportó la existencia de al menos un familiar drogadicto; prevalece el consumo de derivados de la coca (115/120) sobre la heroína (31/120) y 119 de los 120 pacientes eran policonsumidores. Conclusión: el perfil demográfico y de consumo que se encontró, coincide con los reportes de numerosos estudios epidemiológicos. El consumo de heroína tiende a concentrarse en las personas de menor edad, mientras las tasas de consumo de basuco y cocaína se reparten a lo largo de todas las edades.

Introduction: the problem of psychoactive substances in Colombia is especially critical, because we suffer the triple condition of producer, exporter, and consumer country of illicit drugs. Methods: in this study we explored the characteristics of heroin and coca derivatives (crack, cocaine) intake in 120 men older than 16 years under treatment for drug abuse withdrawal in 13 therapeutic communities in the municipality of Pereira. Results: the average age of volunters was 31±10 years (range: 16-59 years), 89% had levels between primary and secondary school education, only 20% were married or cohabiting and 30% had no social security. The age of first heroin or coca derivatives use was 16.5±6 years, 81% of them reported the existence of at least one family drug addict, coca derivatives consumption predominates over heroin (115/120 and 31/120, respectively), and 119 of 120 patients were multiple consumers. Conclusion: the demographic profile and consumption habits matches with reports of numerous epidemiological studies. Heroin use tends to focus on younger people, while rates of crack and cocaine use are spread across all ages.

Introdução: o Problema dos psicoativos na Colômbia é crítico porque padecemos a tríplice condição de produtores, exportadores e consumidores de substâncias ilícitas. Métodos: nesta série de casos exploramos características do consumo de heroína e derivados da coca (basuco, cocaína) em 120 homens, maiores de 15 anos, submetidos a tratamento de abstinência em 13 comunidades terapêuticas do município de Pereira. Resultados: a idade média foi de 31±10 anos (universo: 16-59 anos); 89% tinham nível de educação entre básico e médio. Só 20% estavam casados ou em união livre e 30% não tinham previdência social. A idade no início do consumo foi de 16,5 anos mais ou menos, 8,1% deles reportou a existência de pelo menos um familiar viciado, prevalece o consumo de derivados da coca (115/120) sobre a heroína (31/120) e 119 dos 120 pacientes eram poli-consumidores. Conclusão: o perfil demográfico e de consumo que se encontrou, coincide com os de numerosos estudos epidemiológicos. O consumo de heroína tende a se concentrar nas pessoas de menos idade, enquanto as de basuco e cocaína se repartem ao longo de todas as idades.

RISK FACTORS ASSOCIATED WITH BURNOUT AMONG NURSING STAFF MEDELLÍN-COLOMBIA 2008

Introducción: el síndrome "Burnout" identificado como "estrés laboral o desgaste profesional", se ha definido como un riesgo ocupacional que lleva al deterioro de la calidad de vida de los trabajadores. El presente estudio busca determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en enfermeros docentes de las instituciones educativas de Medellín y sus posibles factores de riesgo. Método: estudio observacional de corte transversal, con enfermeros profesionales docentes de las instituciones educativas de Medellín, aplicando una encuesta autodiligenciada, que se hizo llegar todos los profesionales de enfermería docentes. Resultados: en total se recogieron 95 encuestas. Las variables significativas estadísticamente fueron vinculación laboral, satisfacción salarial, trabajar en otra institución. Conclusiones: la prevalencia de la tendencia del Síndrome de Burnout en enfermeros docentes fue del 94,7%. Se recomiendan acciones encaminadas a controlar el cansancio emocional y fortalecer la realización personal en los enfermeros docentes.

Introduction: the syndrome "Burnout" whose meaning would be "job stress" Burnout. "Has been defined as an occupational hazard that leads to deterioration of the quality of life of workers. The present study strives to determine the prevalence of Burnout syndrome in nurses, teachers of educational institutions in Medellín and possible risk factors. Methods: an observational cross-sectional type with professional nurses, teachers in the educational institutions using a questionnaire addressed Medellin, with a convenience sampling. Results: in total 95 surveys were collected. The statistically significant variables were working relationship, satisfaction of employees working at another institution. Conclusions: the prevalence of the tendency of the syndrome of Burnout in nurse educators was 94.7%. It recommends actions to control the emotional tiredness and strengthen personal fulfillment in teaching nurses.

Introdução: a síndrome "Burnout", identificada como "stress trabalhista ou desgaste profissional", é definida como um risco Professional que leva à deterioração da qualidade de vida dos trabalhadores. Este estudo procura determinar a prevalência da Síndrome de Burnout em enfermeiros docentes das instituições educativas de Medellín e seus possíveis fatores de risco. Método: estudo de observação de corte transversal, com enfermeiros profissionais docentes das instituições educativas de Medellín, aplicando uma pesquisa auto-providenciada, que se fez chegar a todos os profissionais da docência em enfermagem. Resultados: no total, se recolheram 95 pesquisas. As variáveis significativas estadisticamente foram: vinculação trabalhista, satisfação salarial, trabalhar em outra instituição. Conclusões: a tendência da Síndrome de Burnout prevaleceu em 94,7% dos enfermeiros docentes. Recomendam-se ações para controlar o cansaço emocional e fortalecer a realização pessoal dos enfermeiros docentes.

BEING OLD IN COLOMBIA HAS ITS LABOR COSTS

Introducción: hacer una revisión sobre el tema del sistema social y económico; sistema en el cual se privilegia la belleza y lajuventud por encima de la experiencia y los conocimientos. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de algunos autores que abordan la situación laboral del adulto mayor. Resultados: las sociedades actuales discriminan a los adultos mayores desconociendo su experiencia, sabiduría y el conocimiento acumulado a lo largo de los años. El crecimiento de la población adulta mayor y de la económicamente activa, posibilita el envejecimiento de la fuerza de trabajo que podría afectar el incremento económico y el funcionamiento del mercado laboral; por ello tradicionalmente se espera que las personas mayores dejen su sitio de trabajo a las poblaciones más jóvenes. Conclusiones: la edad tiene un alto costo en el sistema laboral y productivo colombiano, asumido por los adultos mayores e ignorado por el Estado.

Objective: to do a revision on the subject of the social and economic system; System in which youth and beauty are privileged and considered above all experience and knowledge. Materials and methods: a bibliographic revision of some authors that have addressed the subject of the work situation of an older adult was conducted. Results: today's societies discriminate against older adults, failing to recognize their experience, knowledge and wisdom that have been gathered throughout the years. The growth of the older adult population and that of the economically active makes it possible for the work force to grow older, which could affect the economic growth and the correct functioning of the work force; for this reason, older people are expected to leave their work for the younger populations. Conclusions: age has a high cost in the productive work force in Colombia, assumed by the older adults and ignored by the State

Objetivo: fazer uma revisão sobre o sistema social e econômico, sistema que privilegia a beleza e a juventude mais que a experiência e os conhecimentos. Materiais e métodos: fez-se uma revisão bibliográfica de autores que tratam da situação trabalhista de pessoas mais velhas. Resultados: a sociedade atual discrimina as pessoas mais velhas, ignorando sua experiência, sabedoria e o conhecimento acumulado ao longo dos anos. O crescimento da população adulta mais velha e da economicamente ativa possibilita o envelhecimento da força de trabalho, que poderia afetar o incremento econômico e o funcionamento do mercado trabalhista; por isso, tradicionalmente se espera que as pessoas mais velhas deixem seus locais de trabalho às populações mais jovens. Conclusões: a idade tem um alto custo no sistema trabalhista e produtivo colombiano, assumido pelos adultos mais velhos e ignorado pelo Estado.

FACTORS WHICH INFLUENCE IN BOGOTA WOMEN'S DECISIONS TO NO PRACTICE THE VAGINAL CYTOLOGY. 2008

Introducción: identificar los principales factores que determinan la decisión de no practicarse la citología vaginal por parte de las mujeres bogotanas. Métodos: en 2008 se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, donde se encuestaron 418 mujeres en Bogotá, Colombia. Se tuvieron en cuenta: factores socioeconómicos, culturales, nivel educativo y edad. Resultados: el estudio encontró que el 46% siente temor a la hora de realizarse una citología, temor que está fundamentado en la posibilidad que les digan que tienen cáncer. Además, se encontraron diversas razones: se sienten agredidas, les aburren las indicaciones previas, les da pena, pereza, no se sienten enfermas o no conocen las razones por las cuales se realizan este examen. Conclusiones: el presente estudio evidenció que sí existen factores que inciden sobre la decisión de no realizarse la citología vaginal por parte de las mujeres bogotanas.

Introduction: to identify the main factors that determine the women's decision to no practice the vaginal cytology in Bogotá. Methods: according to a transversal descriptive study applied in 2008, among 418 Bogota women in Colombia, it was taken into account the following factors: socioeconomic, education, age and cultural. Results: this research found that 46 % expressed scared at the time of the cytology exam, this feeling is due to the possibility to diagnose cancer. Besides, there were other reasons such as: women felt assault, they were bored about previous instructions, they were ashamed, lazy and besides that they didn'tfeel sick or didn't know the reasons why they practice this exam. Conclusion: this study evidence the main factors that determine the Bogota women's decision to no practice the vaginal cytology.

Objetivo: identificar os principais fatores que determinam a decisão de não se praticar a citologia vaginal pelas mulheres bogotanas. Material e métodos: em 2008, realizou-se um estudo descritivo de corte transversal, onde foram encontradas 418 mulheres em Bogotá, Colômbia. Foram levados em conta fatores sócio-econômicos, culturais, nível educativo e idade. Resultados: o estudo constatou que 46% temem a hora de realizar uma citologia, temor que se fundamenta na possibilidade de que se lhes diga que sofrem de câncer. Além disso, se sentem agredidas ou aborrecidas pelas indicações previas e sentem vergonha. Não se sentem enfermas ou não conhecem as razões para que realizem este exame. Conclusões: o presente estudo evidenciou que sim existem fatores que incidem sobre a decisão das mulheres de Bogotá, de não realizar a citologia vaginal.

PARENTERAL NUTRITION IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introducción: los pacientes con enfermedad pulmonar aguda (Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda -SDRA/ Lesión Pulmona Aguda-LPA) o crónica (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica- EPOC), presentan una importante alteración de su estado nutricional. La pérdida de peso tiene un efecto negativo en el curso clínico de estos pacientes. Las causas incluyen un disbalance energético, un incremento en las citoquinas, hipoxia y uso de glucocorticoides. El soporte nutricional está usualmente indicado como terapéutica o como apoyo en el tratamiento. Métodos: ésta es una revisión sistemática de literatura que consultó 1.026 números y seleccionó 87 artículos por su calidad y pertinencia. Resultados: se han propuesto diversas fórmulas de Nutrición Enteral (NE) y parenteral (NP) para contrarrestar los efectos adversos relacionados con el incremento en las demandas de ventilación mecánica de los pacientes alimentados con fórmulas estándar con altos contenidos de carbohidratos. Sin embargo, el uso de fórmulas especiales en pacientes con enfermedad pulmonar sigue siendo objeto de controversia. Conclusión: esta revisión sistemática tuvo como propósito mostrar los principales factores asociados con la malnutrición en las enfermedades pulmonares y examinar objetivamente el uso de las fórmulas de nutrición enteral y parenteral en enfermedad pulmonar aguda y crónica. Incluye los estudios que evalúan la eficacia de estas fórmulas y aporta recomendaciones básicas para su uso en enfermedades pulmonares específicas.

Introduction: the potential for altered nutritional status in critically ill patients with either acute (Acute Respiratory Distress Syndrome-ARDS/Acute Lung Injury-ALI) or chronic pulmonary disease (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) is significant. Weight loss in patients with chronic obstructive pulmonary disease has a negative effect on the clinical course of the patient. Causes of weight loss in this population are known to include effects of an energy imbalance, increased cytokines, hypoxia, and glucocorticoid use. Nutritional support is often indicated as a treatment modality. Methods: we searched 1026 articles and was selected 87 articles. Results: several enteral and parenteral formulas (EN-PN) have been suggested to help counteract the possible adverse respiratory effects associated with a standard formula with higher carbohydrates content to reduce ventilator demand of the patients. However, the use of these specialized enteral formulas in individuals with pulmonary disease remains controversial. Conclusion: the purposes of this systematic review was to synthesize the factors associated with malnutrition in pulmonary diseases and to evaluate the rationale for use of modified parenteral and enteral formulas in both chronic and acute pulmonary disease. This paper includes the available studies evaluating the efficacy of these formulas, and provides overall recommendations for the use of specialized formulas in individuals with pulmonary disease.

Introdução: os pacientes com enfermidade pulmonar aguda (Síndrome de Dificuldade Respiratória Aguda -SDRA/ Lesão Pulmonar Aguda -LPA) ou crônica (Enfermidade Pulmonar Obstrutiva Crônica- EPOC), apresentam uma importante alteração de seu estado nutricional. A perda de peso tem um efeito negativo no curso clínico destes pacientes. As causas incluem um desequilíbrio energético, um incremento nas citoquimicas, hipoxia e uso de glucocorticoides. O suporte nutricional está usualmente indicado como terapêutico ou como apoio no tratamento. Métodos: este é uma revisão sistemática da literatura que consultou 1026 números e selecionou 87 artigos por sua qualidade e pertinência. Resultados: têm-se proposto diversasfórmulas de Nutrição Enteral (NE) e parenteral (NP) para contra restar os resultados adversos relacionados ao incremento nas demandas de ventilação mecânica dos pacientes alimentados com fórmulas uniformes com altos conteúdos de carboidratos. Mas o uso de fórmulas especiais em pacientes com doenças pulmonar segue sendo objeto de controvérsia. Conclusão: esta revisão sistemática teve como propósito mostrar os principais fatores associados à má nutrição nas enfermidades pulmonares e examinar objetivamente o uso das fórmulas de nutrição enteral e parenteral em enfermidades pulmonares agudas e crônicas. Inclui estudos que avaliam a eficácia destas fórmulas e traz recomendações básicas para seu uso em enfermidades pulmonares específicas.

THORACIC AND LUMBAR MENINGOCELE ASSOCIATED WITH NEUROFIBROMATOSIS TYPE 1: ON PURPOSE OF A CASE

Introducción: se presentó al servicio de medicina interna del Hospital Universitario San Jorge, (Pereira), el caso de una paciente de 48 años con diagnóstico de neurofibromatosis tipo 1, con síntomas de 3 meses de disnea, dolor torácico izquierdo, tos escasa. Métodos y resultados: se encontró en la tomografía de tórax (TAC), un quiste intratorácico izquierdo, que corresponde a un meningocele lateral torácico asociado a malformación de columna y múltiples neurofibromas plexiformes de manera simultánea; presentó un meningocele sacro posterior, ambos con crecimiento progresivo durante 6 años. Conclusión: el meningocele es una patología poco frecuente y usualmente se asocia con neurofibromatosis tipo 1. Pocos casos en la literatura describen meningocele intratorácico y sacro sincrónico.

Introduction: this is the service of internal medicine at San Jorge University Hospital, the case of a patient of 48 years with a diagnosis of neurofibromatosis type 1. Who had symptoms of 3 months of dyspnea, chest pain, and left little cough. Methods and results: we find in the chest CT scan left intrathoracic cyst corresponding to a lateral thoracic meningocele associated with multiple malformations of spine andplexiform neurofibromas, simultaneously, presenting a posterior sacral meningocele, both with progressive growth for six years. Discussion: the meningocele is a rare disease usually associated with neurofibromatosis type 1. Few cases described in the literature and sacred synchronous intrathoracic meningocele.

Introdução: apresentou-se ao serviço de medicina interna do Hospital Universitário São Jorge (Pereira), o caso de uma paciente de 48 anos com diagnóstico de neurofibromatose tipo 1, com sintomas de 3 meses de disnea, dor torácica esquerda, tosse escassa. Métodos e resultados: a tomografia do tórax (TAC) mostrou um quisto intratorácico esquerdo, que corresponde a um meningocele lateral torácico associado à má formação da coluna e múltiplos neurofibromas plexiformes, de maneira simultânea; apresentou um meningocele sacro posterior, ambos com crescimento progressivo durante seis anos. Conclusão: o meningocele é uma patologia pouco freqüente e, em geral, é associada à neuro-finromentose tipo 1. Poucos casos na literatura descrevem meningocele intratorácica e sacro sincrónico.