Investigaciones Andina

¿Hijos ciudadanos del mundo o sencillamente miembros de familia?

Consistência interna e estrutura interna do questionário AUDIT em ameríndios

Objetivo: determinar la consistencia interna y la dimensionalidad del AUDIT en una muestra de amerindios residentes en Bogotá, Colombia. Metodología: se diseñó un estudio metodológico. Participaron 184 amerindios, 99 hombres y 85 mujeres. La media para la edad fue 32,0 años (DE=14,0) y para la escolaridad, 6,1 años (DE=3,7). Se estimaron las correlaciones corregidas de cada ítem con la puntuación total, la consistencia interna (alfa de Cronbach y omega de McDonald) y la dimensionalidad (estructura interna). Resultados: las correlaciones corregidas entre los ítems y la puntuación total se encontraron entre 0,368 y 0,788. El AUDIT mostró alfa de Cronbach de 0,879; omega de McDonald de 0,886; y un factor que explicó el 50,6% de la varianza. Conclusiones: el AUDIT muestra excelente consistencia interna y una estructura unidimensional en amerindios residentes en Bogotá, Colombia.

Objective: to establish the internal consistency and dimensionality of the AUDIT among Colombian native Amerindians dwelling in Bogotá, Colombia. Method: a validation study was carried out. A total of 184 Amerindians, 99 men and 85 women. The mean of age was 32.0 years (SD=14.0), and mean of formal scholarship, 6.1 years (SD=3.7). The correlations between items and total score, internal consistency (Cronbach alpha and McDonald omega), and dimensionality (factor structure) were computed. Results: the correlations between items and total score were between 0.368 and 0.788. The AUDIT showed Cronbach alpha of 0.879, McDonald omega of 0.886, and one-dimensional structure that accounted for 50.6% of the total variance. Conclusions: the AUDIT shows excellent internal consistency and one-dimension structure among Amerindians dwelling in Bogota, Colombia.

Objetivo: determinar a consistência interna e a dimensionalidade do AUDIT numa mostra de ameríndios que moram em Bogotá, Colômbia. Método: um estudo metodológico foi desenhado. Participaram 184 ameríndios, 99 homens e 85 mulheres. A idade média foi 32,0 anos (DP=14,0) e a escolaridade média, 6,1 anos (DP=3,7). Se estimaram as correlações corrigidas de cada ítem com o escore total, a consistência interna (alfa de Cronbach e ômega de McDonald) e a dimensionalidade (estrutura interna). Resultados: as correlações corrigidas entre os itens e o escore total foram encontradas entre 0,368 y 0,788. O AUDIT mostrou um alfa de Cronbach de 0,879; ômega de McDonald de 0,886; e um fator que explicou o 50,6% da variância. Conclusões: o AUDIT mostra excelente consistência interna e uma estrutura unidimensional em ameríndios que moram em Bogotá, Colômbia.

Validade dos questionários de expectativas para o consumo de álcool

Introducción: las expectativas hacia el consumo de alcohol se definen como creencias de los efectos del alcohol sobre el comportamiento y podrían predecir su consumo. El objetivo de este trabajo es resumir la información disponible sobre los cuestionarios que las miden y su validez. Métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos Pubmed, Scopus, PsycINFO, Lilacs y Scielo, seleccionando estudios sobre la validez de los cuestionarios. La calidad del material se evaluó con la guía CASP y la síntesis de datos fue cualitativa. Resultados: de las 133 referencias resultantes, 56 se eliminaron por repetirse, 52 por no ser de la temática/objetivo, y se agregaron 7 de otras fuentes. Se hallaron 16 instrumentos con buenos índices de fiabilidad y validez, algunos de ellos utilizados eficazmente para predecir el consumo de alcohol. Conclusión: los cuestionarios de expectativas hacia el consumo de alcohol podrían constituir una herramienta útil para la investigación, evaluación clínica y tamizaje.

Introduction: as the alcohol expectancies could predict alcohol consumption, the aim of this study is to summarize available information on the alcohol expectancies questionnaires and their validity. Methods: we performed searches in PubMed, Scopus, PsycINFO, LILACS and SciELOdatabases, and we selected studies about validity of the questionnaires. The material quality was assessed using the CASP guide and data synthesis was qualitative. Results: we found 133 references, 56 were repeated, 52 were not on the subject oraim, and we added 7 from other sources. We found 16 instruments with good reliability and validity indicators, some of which were used effectively to predict alcohol consumption. Conclusion: the alcohol expectancies questionnaires could be ausefultool for clinical, evaluation, screening and research.

Introdução: como as expectativasemrelaçãoaoconsumo álcoolpoderiam prever o consumo de álcool, oobjetivo desteestudoéresumir as informaçõesdisponíveis sobre os questionários de expectativas emrelaçãoao consumo de álcool e sua validade. Métodos: as buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Scopus, PsycINFO, LILACS e SciELO, selecionando os estudos sobre a validade dos questionários. A qualidade do material foiavaliadacom o roteiro CASP e a síntese dos dados foiqualitativa. Resultados: das 133 referências resultantes, 56 foram removidas por ser repetidas, 52 por não ser da temática /objeto, e 7 foram agregadas de outrasfontes. Encontraram-se 16 instrumentos combons índices de confiabilidade e validade, alguns dos quaissão utilizados de forma eficaz para predizer o consumo de álcool. Conclusão: os questionários de expectativasemrelaçãoaoconsumo de álcoolpoderiam ser uma útilferramenta de pesquisa, avaliação clínica e triagem.

Observância das normas da publicidade de medicamentos de venda livre na Colômbia

Introducción: en Colombia la información sobre el cumplimento de la normativa de publicidad de medicamentos de venta libre es limitada. Objetivo: establecer el cumplimiento normativo de la publicidad televisiva de medicamentos de venta libre en Colombia. Métodos: en julio de 2012, la transmisión de 2 canales nacionales (Caracol y RCN) y 1 regional (Teleantioquia) se grabó en forma simultánea entre las 6:00 y 22:00 horas, durante 2 días de semana y 2 días de fin de semana o festivo, seleccionados probabilísticamente con el programa Epi-info V. 6.0. Resultados: en los canales nacionales de 378 anuncios (de 54 medicamentos), 31 (8.2%) de 3 medicamentos no cumplieron con la normatividad. Por su parte. en el canal regional, aunque hubo 7 anuncios de 5 productos farmacéuticos, no se identificó publicidad de medicamentos de venta libre. Conclusiones: en un porcentaje pequeño (8%), los anuncios televisivos de medicamentos de venta libre en los canales nacionales no cumplen con la normativa vigente.

Introduction: in Colombia, information about the compliance in the rules of advertising OTC drugs are limited. Objective: to establish the compliance of television advertising of OTC medicines in Colombia. Methods: in July 2012, the transfer of 2 national channels (Caracol and RCN) and 1 regional (Teleantioquia) was recorded, simultaneously, between 6:00 and 22:00 hours for two days a week and 2 day weekend or holiday, probabilistically selected using the Epi-info program V. 6.0. Results: In the national channels, of 378 ads (54 drugs), 31 (8.2%) of 3 drugs did not comply with regulation. Meanwhile, in regional channel, although there were 7 ads of 5 pharmaceutical products, advertising of OTC medications where not identified. Conclusion: in a little percentage (8%), television Ads OTC medicines on national channels do not meet current normative.

Introdução: na Colômbia é limitada a informação sobre a observância normativa de publicidade de medicamentos de venda livre. Objetivo: estabelecer o cumprimento normativo da publicidade televisiva de medicamentos de venda livre na Colômbia. Métodos: em julho de 2012, a transmissão de dois canais nacionais (Caracol e RCN) e um regional (Teleantioquia) foi gravada em forma simultânea entre as 6h e às 22h, durante dois dias da semana e outros dois dias no fim de semana ou feriado, selecionados probabilisticamente com o programa Epi-info V. 6.0. Resultados: nos canais nacionais, de 378 anúncios (de 54 medicamentos), 31 (8.2%) de 3 medicamentos não cumpriram as normas. Já no canal regional, de 7 anúncios de 5 produtos farmacêuticos não se identificaram como medicamentos de venta livre. Conclusões: os anúncios televisivos de medicamentos de venda livre nos canais nacionais não cumprem as normas vigentes.

Frequência de potenciais interações medicamentosas entre antirretrovirais e outros grupos farmacológicos em pacientes colombianos

Objetivos: determinar la prevalencia de potenciales interacciones medicamentosas de riesgo entre antirretrovirales de pacientes colombianos con diagnóstico de VIH/SIDA y otros medicamentos. Materialesy métodos: estudio transversal que tomó las prescripciones de medicamentos de una base de datos poblacional de 6,2 millones de usuarios desde 1 mayo hasta 31 julio de 2012. Para identificar potenciales interacciones, se buscó la dispensación de antirretrovirales: Inhibidores Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa, Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Reversa (INNTR), Inhibidores de proteasa (IP), inhibidores de integrasa, inhibidores del correceptor CCR5 e inhibidores de fusión con otros medicamentos de riesgo de inefectividad o toxicidad. Análisis mediante SPSS 21.0. Resultados: se obtuvieron 968 pacientes, la mayoría hombres (n=844, 87,2%), con edad promedio 41,6±10,5 años (rango: 3-75 años) y relación hombre:mujer de 5,8:1, procedentes de 25 ciudades. En total se encontraron 49 asociaciones de riesgo, estando implicados los IP en 40 de los casos. La interacción más común fue entre IP y estatinas (OR: 29,5, IC95%:14,837-58,785; p<0,001), IP y antidepresivos (OR: 29,5, IC95%:11,891-73,266; p<0,001), y corticoides (OR:15,5, IC95%:4,938-49,698; p<0,001) y entre INNTR con warfarina (OR:46,3, IC95%:4,108-520,764; p<0,001). Recibir ritonavir se constituyó en un factor de riesgo para potenciales interacciones (OR: 6,7, IC95%:3,562-12,934; p<0,001); se reporta un exceso de riesgo de interacciones en las prescripciones originadas en Manizales, comparadas con otros municipios (OR: 3,7, IC95%:1,043-12,909; p=0,030). Conclusiones: las interacciones potenciales entre antirretrovirales y otros grupos farmacológicos son frecuentes. Es imperativa una valoración previa y un seguimiento continúo a los pacientes sometidos al riesgo. Se recomienda adopción de estrategias similares a las del actual trabajo, para reforzar los programas de farmacovigilancia.

Objectiv: determine the prevalence of potential risk drug interactions between antiretroviral and other drugs in Colombian patients with HIV/AIDS. Materials and methods: cross-sectional study who took the prescription drugs a population database of 6.2 million users from May 1 to July 31, 2012. To identify potential interactions, we sought dispensing antiretrovirals: Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors, Non-Nucleoside Inhibitors of Reverse Transcriptase (NNRTIs), Protease Inhibitors (PIs), integrase inhibitors, CCR5 antagonists and fusion inhibitors with other risk drugs because their ineffectiveness or toxicity. Analysis by SPSS 21.0. Results: 968 patients were obtained, mostly men (n = 844, 87.2%), mean age 41.6±10.5 years (range: 3-75 years) and male:female ratio of 5.8:1, from 25 cities. In total we found 49 associations of risk; the IPs being involved in 40 cases. The most common interaction was between IPs and statins (OR: 29.5, 95%CI:14,837-58, 785, p <0.001), IPs and antidepressants (OR: 29.5, 95%CI:11,891-73, 266, p <0.001), and corticosteroids (OR: 15.5, 95%CI:4,938-49, 698, p<0.001) and between NNRTIs with warfarin (OR: 46.3, 95% CI :4,108-520, 764, p<0.001). Receive ritonavir became an potential risk factor interactions (OR: 6.7, 95% IC:3.562-12.934; p<0.001) between people living in the Manizales with other places (OR: 3.7, 95%IC:1.043-12.909; p=0.030). Conclusions: the potential interactions between antiretrovirals and other drug groups are common. It is imperative prior assessment and continuous monitoring patients undergoing risk. We recommend similar strategies to those of the current work to strengthen pharmacovigilance programs.

Objetivos: determinar a prevalência de potenciais interações medicamentosas de risco entre antirretrovirais de pacientes colombianos com diagnóstico de VIH/SIDA e outros medicamentos. Materiais e métodos: estudo transversal que tomou as prescrições de medicamentos de uma base de dados populacional de 6,2 milhões de usuários de 1° de maio a 31 de julho de 2012. Para identificar potenciais interações se buscou a dispensa de antirretrovirais: Inibidores Nucleosídeos da Transcriptase Reversa, Inibidores Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa (INNTR), Inibidores de protease (IP), inibidores de integrasse, inibidores do correceptor CCR5 e inibidores de fusão com outros medicamentos de risco de inefetividade ou toxicidade. Análise mediante SPSS 21.0. Resultados: obtiveram-se 968 pacientes, na maioria homens (n=844, 87,2%), com idade média de 41,6±10,5 anos (faixa: 3-75 anos) e relação homem-mulher de 5,8:1, procedentes de 25 cidades. Foram encontradas 49 associações de risco, estando implicados os IP em 40 dos casos. A interação mais comum foi entre IP e estatinas (OR: 29,5, IC95%:14,837-58,785; p<0,001), IP e antidepressivos (OR: 29,5, IC95%:11,891-73,266; p<0,001), e corticoides (OR:15,5, IC95%:4,938-49,698; p<0,001) e entre INNTR com warfarina (OR:46,3, IC95%:4,108-520,764; p<0,001). Receber ritonavir transformou-se num fator de risco para potenciais interações (OR: 6,7, IC95%:3,562-12,934; p<0,001); Reporta-se um excesso de risco de interações nas prescrições originadas em Manizales, comparadas com outros municípios (OR: 3,7, IC95%:1,043-12,909; p=0,030).

Níveis de citocinas em soro de dependentes de heroína de baixo consumo ativo ou em terapia de manutenção com metadona e controles sãos em Pereira (Colômbia)

Introducción: el tratamiento con metadona constituye el estándar de manejo de adictos a heroína. Durante la rehabilitación los pacientes mejoran su estado de salud y parecen volverse inmunocompetentes; hecho atribuido al abandono de prácticas de riesgo, mejor nutrición y suspensión de la heroína, cuyo efecto inmunodepresor es conocido. Pero como la metadona es también antagonista del glutamato, podría tener actividad inmunoestimulante adicional. Objetivo: comparar niveles séricos de las citoquinas FNT-a, IFN-y e IL-10, entre adictos a heroína en consumo activo (CA=32), adictos tratados con metadona (Met=20) y controles sanos sin historia de adicción (Cont=20). Materiales y métodos: participaron 72 individuos de ambos sexos, mayores de edad, con pruebas serológicas para VIH/SIDA, hepatitis B y C negativas, que no utilizaran fármacos con efectos sobre el sistema inmune. Resultados: no hubo diferencias entre los grupos respecto a género (91,7% hombres), edad (25,2 ± 8 años) y tiempo de abuso de heroína (5,3 ± 2,9 años). Todos los adictos reportaron consumo de otras drogas ilícitas: 96% marihuana, 79% cocaína/basuco y 52% otros psicoactivos. Ningún individuo del grupo Met seguía consumiendo cocaína/basuco, pero la mayoría continuaba el consumo de marihuana. Se encontraron diferencias significativas en los niveles de FNT-a (p=0,0004), IFN-y (p=0,014) e IL-10 (p=0,0001) entre los tres grupos estudiados; esta diferencia se conserva para las tres citoquinas cuando se comparan adictos con no adictos. Conclusión: se encontró un patrón de producción de citoquinas séricas diferencial entre adictos y no adictos, pero no fue posible determinar un patrón de respuesta inmune inducido por metadona.

Introduction: methadone constitutes the standard therapy for the management of heroin addiction. During the rehabilitation, patients improve their health status and seem to become immunocompetent, a fact attributed to the decrease in risk practices, better nutrition and the cessation of heroin consumption, whose immunosuppressive effects are known. However, since methadone is also a glutamate antagonist, it might have an additional immunostimulant activity. Aim: to compare serum levels of the cytokines TNF-a, IFN-y and IL-10 between heroin addicts under active consumption (CA=32), addicts under methadone maintenance therapy (Met=20) and healthy controls without history of addiction (Cont=20). Materials and methods: seventy two individuals from both sexes, under 18 years-old, without any recent infection or a positive HIV, hepatitis B or hepatitis C test, were included in the study. None of the subjects were taking drugs with effects on the immune system. Results: there were no differences between the groups in terms of gender (91,7 % men), age (25,2 ± 8 years) and time of heroin abuse (5,3 ± 2,9 years). All the addicts reported the use of other illicit drugs such as marijuana (96%), cocaine/ bazuco (79%) and other psychoactive drugs (52%). In the Met group, none of the individuals reported the use of cocaine/bazuco but most of them kept on consuming marijuana. Significant differences in the TNF-a (p=0.0004), IFN-y (p=0.014) and IL-10 (p=0.0001) levels between the studied groups were found; these differences persist when we compared addicts and control individuals. Conclusion: a differential pattern of cytokine production in the sera of addicts and healthy individuals was found, however, a clear pattern of immune response induced by the methadone treatment could not be determined.

Introdução: o tratamento com metadona constitui o padrão no manejo de dependentes de heroína. Durante a reabilitação, os pacientes melhoram seu estado de saúde e parecem se tornar imunecompetentes; o fato é atribuído ao abandono de práticas de risco, melhor nutrição e suspensão da heroína, cujo efeito imunedepres-sor é conhecido. Mas como a metadona é também antagonista do glutamato, poderia ter atividade imune-estimulante adicional. Objetivo: comparar níveis séricos das citocinas FNT-a, IFN-y e IL-10, entre dependentes de consumo ativo da heroína (CA=32), dependentes tratados com metadona (Met=20) e controles de pessoas sãs sem história de dependência (Cont=20). Materiais e métodos: participaram 72 pessoas de ambos os sexos, maiores de idade, com provas serológicas para VIH/SIDA, hepatites B e C negativas, que não utilizaram medicamentos com efeitos sobre o sistema imunológico. Resultados: não houve diferenças entre os grupos a respeito de gênero (91,7% homens), idade (25,2 ± 8 anos) e tempo de abuso de heroína (5,3 ± 2,9 anos). Todos os dependentes empregaram outras drogas ilícitas: 96% - maconha, 79% - cocaína/ crack e 52% - outros psicoativos. Ninguém do grupo Met continuava consumindo cocaína/crack, mas a maioria continuava com maconha. Encontraram-se diferenças significativas nos níveis de FNT-a (p=0,0004), IFN-y (p=0,014) e IL-10 (p=0,0001) entre os três grupos estudados; esta diferença se conserva para as três citocinas quando se comparam dependente e não dependentes. Conclusão: encontrou-se um padrão de produção de citocinas séricas, considerado o diferencial entre dependentes e os que não o são, mas não se achou um padrão de resposta imune-induzido por metadona.

Indicadores e condições de saúde entre trabalhadores informais 'ambulantes' do centro da cidade de Medellin (Colômbia) 2008-2009

Introducción: percepción de salud y condiciones socio-demográficas, ocupacionales y familiares de trabajadores 'venteros' del centro de Medellín (Colombia) Métodos: estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 170 'venteros' en 2009, con aplicación de entrevista individual. Resultados: predominaron los varones (65%) y mayores de 35 años (85%); 88% eran cabeza de familia, pertenecían a los estratos más pobres 1 y 2; su nivel de escolaridad fue bajo (5 ± 3,3años); número semanal de horas trabajadas entre 60 y 119, con antigüedad en el oficio de ventero (M = 18,5 años); los hombres percibían mayores ingresos que las mujeres; 35% de los trabajadores presentaba disfunción familiar leve o severa. Los puntajes totales del SF-36 fueron relativamente satisfactorios (entre 58,59 y 82,06). Las mujeres presentaron peores condiciones de trabajo y de percepción de salud que los hombres. Conclusión: los trabajadores presentaron condiciones socio-económicas, ocupacionales y familiares desfavorables y como población vulnerable ameritan el desarrollo de políticas públicas.

Introduction: indicators of self-perception and socio-demographic, occupational and family conditions of informal workers "innkeepers". Methods: cross sectional study on a sample of 170 "innkeepers" in 2009 whith an individual interview. Results: predominated males (65%), those over 35 years (85%), 88% of interviewed were heads of households, belonged to the poorest strata 1 and 2; their educational level was low (5 ± 3,3 years); the weekly number of hours of work was between 60 and 119, seniority in the office of innkeeper was high (M = 18.5); and the men perceived higher incomes than women; 35% of workers had mild or severe family dysfunction. The total scores of the SF-36 were relatively good, (between 58.59 and 82.06). Women had poorer health and word perception than men. Conclusion: the workers was exposed to socio-economic, occupational, and adverse family conditions, and as vulnerable population require the development of policies public.

Introdução: percepção da saúde e condições sócio demográficas, ocupacionais e familiares de trabalhadores 'ambulantes' do centro de Medellín (Colômbia). Métodos: estudo transversal sobre uma mostra aleatória de 170 'ambulantes' em 2009, com aplicação de entrevista individual. Resultados: predominaram varões (65%) e adultos de 35 anos (85%); 88% eram cabeça de família, pertenciam às faixas mais pobres 1 e 2; seu nível de escolaridade é baixo (5 ± 3,3anos); número semanal de horas trabalhadas entre 60 e 119; são antigos no oficio de vendedor (M = 18,5 anos); os homens percebiam maiores ingressos que as mulheres; 35% dos trabalhadores apresentavam leve ou severa disfunção familiar. As pontuações totais do SF-36 foram relativamente satisfatórias (entre 58,59 e 82,06). As mulheres apresentaram piores condições de trabalho e percepção de saúde que os homens. Conclusão: os trabalhadores apresentaram condições socioeconômicas, ocupacionais e familiares desfavoráveis e como população vulnerável garantem o desenvolvimento de políticas públicas.

Fatores de risco cardiovascular em participantes de un programa masivo de atividade física

Objetivos: caracterizar los factores de riesgo cardiovascular en personas asistentes al programa 'Muévete Bogotá' y participantes del módulo de Recomendación y Asesoría en Actividad Física. Materiales y métodos: se contó con información de 3316 personas asistentes a un programa masivo de actividad física, a las cuales se les midió la antropometría; además se preguntó sobre antecedentes de salud, edad, tipo y nivel de actividad física practicada. Resultados: el 54% de los individuos tenía un peso adecuado, mientras que solo el 28,4% se clasificó como físicamente activo; de otra parte, las personas pertenecientes a la adultez temprana reportaron ser más sedentarias. El principal factor de riesgo reportado fue el sobrepeso, presente en el 40.3% de los individuos, y 1732 personas cuentan con la presencia de dos o más factores de riesgo cardiovascular. Discusión: cerca de la mitad de los individuos analizados podrían desarrollar enfermedades cardiovasculares en el futuro.

Objectives: to characterize the cardiovascular risk factors of people from Bogotá city and consider what percentage of people have a higher risk of a cardiovascular event. Materials and methods: the anthropometric measures as the waist circumference, height and weight were took of 3316 participants in a Physical activity program using an interview with questions about topics as medical history, age type and level of physical activity. To obtain information about the cardiovascular risk presence, three indexes were developed with self reported presence of two or more risk factors. Results: 54% of individuals had a healthy weight, while only 28.4% were classified as physically active, on the other hand, people belonging to early adulthood reported being more sedentary. The main reported risk factor was present in overweight individuals and 1732 people have the presence of two or more risk factors for cardiovascular disease. Discusion: half of the individuals analyzed could develop cardiovascular disease in the future.

Objetivos: caracterizar os fatores de risco cardiovascular em pessoas que assistem ao programa 'Muevete Bogotá' e participantes do módulo de 'Recomendação e Assessoria em Atividade Física'. Materiais e métodos: contou-se com a informação de 3316 pessoas que assistem a um programa massivo de atividade física, nas quais foram medidos perímetro de cintura, peso e estatura e a quem se perguntou a respeito de idade, sexo, tipo e nível de atividade física praticada, além de antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo, sobrepeso\obesidade, hiperlipidemia e diabetes. Calculou-se também índice de massa corporal. Resultados: 54% dos indivíduos tinha peso adequado, enquanto somente 28,4% se classificou como fisicamente ativo. Por outro lado, os jovens adultos (20 a 40 anos) responderam que são mais sedentários. O principal fator de risco apontado foi sobrepeso presente em 40,34% dos indivíduos e 1732 pessoas contam com a presença de dois ou mais fatores de risco de doenças cardiovasculares. Discusion: metade dos indivíduos analisados poderia desenvolver doenças cardiovasculares no futuro.

Vulnerabilidade ao VIH: Revisão sistemática

Introducción: la vulnerabilidad es un concepto utilizado en diferentes campos y disciplinas. La relevancia de este concepto para la salud y la epidemiología, reside en el hecho que la incorporación de esta categoría permite una mejor comprensión de los determinantes individuales y contextuales del proceso salud-enfermedad. Objetivo: este artículo tiene por objeto la revisión de la aplicación del concepto de vulnerabilidad y su operativización en el tema de VIH. Metodología: se realizó una revisión sistemática. Los criterios de inclusión fueron 1) trabajos en los cuales se analizaba la vulnerabilidad al VIH de forma específica y claramente operacionalizada. 2) trabajos que empleaban la vulnerabilidad al VIH como variable independiente o dependiente; y 3) trabajos que aportaran datos empíricos originales, descartando trabajos teóricos en los que apareciese solamente el concepto de vulnerabilidad al VIH; estos últimos fueron tenidos en cuenta no de manera sistemática para ampliar la discusión sobre los hallazgos de la revisión. La estrategia de búsqueda incluyó los siguientes términos: ["Vulnerabilidad social AND VIH"; "Vulnerabilidad en Salud AND VIH"; "Grupos vulnerables AND VIH"; "Análisis de Vulnerabilidad and VIH"; "Estudio de Vulnerabilidad and VIH"]. ["Vulnerability AND HIV"; "Health Vulnerability AND HIV"; "Vulnerability Analysis AND HIV"; "Vulnerability Study AND HIV"]. Conclusión: el paradigma actual intenta superar la perspectiva biológica, reconociendo que para entender el comportamiento de la epidemia de VIH, son fundamentales las condiciones sociales, políticas, económicas y culturales de las personas. Se identificaron vacíos en la literatura, tales como la falta de unificación al momento de operacionalizar el concepto de vulnerabilidad al VIH. Aunque existen modelos teóricos sobre vulnerabilidad al VIH, no se identifica la unificación de este concepto, y se requiere avanzar en la investigación al respecto.

Introduction: vulnerability is a concept used in different fields and disciplines. The relevance of this concept for health and epidemiology, is the fact that the inclusion of this category allows a better understanding of individual and contextual determinants for the health-disease process . Objective: the aim's of this article is to review the implementation of the concept of vulnerability and its operationalization in the HIV field. Methodology: a systematic review was performed. The inclusion criteria were 1) jobs in which the vulnerability to HIV, was analyzed and clearly and specifically operationalized. 2) works which used the vulnerability to HIV as an independent or dependent variable, and 3 ) works which will contibute to original empirical data, discarding theoretical work to appear only in the concept of vulnerability to HIV , the latter were not taken into account systematically for further discussion on the findings of the review. The strategy for search included the following terms : [ "social AND HIV Vulnerability ," " Health Vulnerability AND HIV ," " HIV AND Vulnerable Groups ", " Vulnerability Analysis and HIV ," " HIV and Vulnerability Study "] . [" Vulnerability AND HIV ," " Health Vulnerability AND HIV ," " HIV Vulnerability Analysis AND " " AND HIV Vulnerability Study "] . Conclusion: the current paradigm attempts to overcome the biological perspective , recognizing that to understand the behavior of the HIV as an epidemy , are fundamental to study the social, political, economic and cultural conditions of the people . We identified gaps in the literature, such as the lack of unification when operationalize the concept of vulnerability to HIV. Although there are theoretical models of vulnerability to HIV , the unification of this concept is identified, and is required to advance in the investigation.

Introdução: a vulnerabilidade é um conceito utilizado em diferentes campos e disciplinas. A sua relevância como conceito para a saúde e a epidemiologia reside no fato de que a incorporação desta categoria permite uma melhor compreensão dos determinantes individuais e contextuais do processo saúde-enfermidade. Objetivo: este artigo visa a revisão da aplicação do conceito de vulnerabilidade e a sua operacionalidade no tema do VIH. Metodologia: realizou-se uma revisão sistemática. Os critérios de incluso foram: 1) trabalhos nos quais se analisava a vulnerabilidade do VIH de forma específica e claramente operacionalizada; 2) trabalhos que empregavam a vulnerabilidade do VIH como variável independente ou dependente; e 3) trabalhos que aportavam dados empíricos originais, descartando trabalhos teóricos nos quais aparecesse somente o conceito de vulnerabilidade ao VIH. Estes últimos foram considerados, não de maneira sistemática, para ampliar a discussão sobre as descobertas da revisão. A estratégia de busca incluiu os seguintes termos: ["Vulnerabilidade social AND VIH"; "Vulnerabilidade em Saúde AND VIH"; "Grupos vulneráveis AND VIH"; "Análise de vulnerabilidade AND VIH"; "Estúdio de Vulnerabilidade AND VIH"]. ["Vulnerability AND HIV"; "Health Vulnerability AND HIV"; "Vulnerability Analysis AND HIV"; "Vulnerability Study AND HIV"]. Conclusão: o paradigma atual tenta superar a perspectiva biológica reconhecendo que para entender o comportamento da epidemia de HIV são fundamentais as condições sociais, políticas, econômicas e culturais das pessoas. Identificaram-se vazios acadêmicos na literatura como a falta de unificação no momento de operacionalizar o conceito de vulnerabilidade ao HIV. Embora existam modelos teóricos sobre vulnerabilidade ao HIV, não se identifica a unificação deste conceito e se requer avançar na pesquisa ao respeito.

Falha cardíaca avançada em pacientes tratados com dispositivos eletrofisiológicos numa unidade de eletrofisiologia, Pereira (Colômbia)

Resumen: la falla cardíaca avanzada es una enfermedad prevalente, con una tasa alta de mortalidad y hospitalización con relación a su estadio y perfil clínico, que cuesta en Norteamérica hasta el 20% de los recursos destinados para el manejo de la enfermedad cardiovascular. Se realizó un análisis transversal a una cohorte de 70 pacientes en tratamiento farmacológico y cardioresincronizador con o sin cardiodesfibirlador, o solo cardiodesfibrilador automático (ICD) implantado entre los años 2010 y 2012. Métodos: el presente es un estudio transversal. Resultados: 71% presentaron hipertensión arterial HTA; 65,75% cardiopatía isquémica, siendo el 58.3% portadores de resincronizador con o sin cardiodesfibrilador. El 90% de los pacientes tiene 2 o más medicamentos, 77% betabloqueador, 90% iECA o ARA II, 85.7% algún diurético. Conclusión: se caracterizaron los pacientes que recibieron terapia electrofisiológica para manejo avanzado de falla cardíaca.

Introduction: advanced heart failure it's a disease with a high prevalence in the world wide,with an increasing mortality and hospitalization rates, due to his severity and clinical profile. Which costs to the health system is up to 20% of the resources devoted to the management of cardiovascular disease in North Amerca. A cross-sectional study was made with 70 patients on pharmacological treatment and Cardiac Resynchronization Therapy with or without Implantable Cardioverter (CDI) or Implantable Cardioverter (CDI) among 2010 and 2012. Methods: a cross-sectional study. Results: we found 71% with hypertension, 65,75% ischemic cardiopathy , 58.3% with resynchronizator with or without CDI, 90% had two or more drugs for heart failure, 77% had beta blocker, 90% ACE inhibitor or ARB, 85.7% diuretics. Conclusion: patients with advanced heart failure who underwent electrophysiological therapy, were clinically characterized in Pereira, Colombia.

Introdução: a falha cardíaca avançada é uma doença altamente prevalente, com uma alta taxa de mortalidade e hospitalização em relação ao se estado e perfil clinico. O custo na América do Norte é até 20% dos recursos destinados para o acompanhamento das doenças cardiovasculares. Realizou-se uma análise transversal a grupo de 70 pacientes em tratamento farmacológico e cardio ressincronizador com e sem cardiodesfibirlador, ou somente cardiodesfibrilador automático (ICD) implantado entre os anos 2010 e 2012. Método: análise descritivo. Resultados: 71% apresentaram hta, 65,75% cardiopatia isquémica; sendo que 58.3% eram portadores de ressincronizador com ou sem cardiodesfibrilador. O 90% dos pacientes têm 2 ou mais medicamentos, 77% betabloqueador, 90% iECA ou ARA II, 85.7% algum diurético. Conclusão: caracterizaram-se os pacientes que receberam terapia eletrofisiológica para manejo avançado de falha cardíaca.