Aquichan

Grandes retos y desafíos se presentan para enfermería en el siglo XXI

Hand hygiene in an intensive care unit

Objetivo: comprender cómo el equipo de salud valora, jerarquiza y prioriza la higiene de las manos en la unidad de cuidado intensivo de un hospital universitario. Materiales y métodos: metodología cualitativa con enfoque etnográfico. Los datos se construyeron por medio de la observación participante y entrevistas a médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería participantes en el estudio, en la unidad de cuidado intensivo de un hospital universitario. Resultados: la higiene de las manos es una práctica contextualizada a condiciones tales como el paciente, el procedimiento y el mundo material, y lleva a los participantes a valorarla, ponderarla y priorizarla. Al profesional de enfermería se le ha delegado la tarea de supervisar el cumplimiento de dicha práctica, lo que le genera conflictos con los otros estamentos. Conclusiones: la higiene de las manos es considerada una práctica episódica, temporal, contextualizada, con restricciones e imperativa. Los participantes la ponderan y jerarquizan según el tipo de paciente, el tipo de procedimiento y el espacio físico donde se encuentre.

Aim: To understand the importance and priority assigned to hand hygiene by the health team of an intensive care unit at a university hospital. Materials and methods: A qualitative methodology, with an ethnographic approach, was used. The figures were constructed through participatory observation and interviews with the doctors, nurses and auxiliary nurses who took part in the study, which was conducted inside an intensive care unit at a university hospital. Results: Hand hygiene is a contextualized practice that hinges on the patent, the procedure and the surrounding environment. Those elements determine its value and priority for the hospital staff. Nursing professionals have been given responsibility for ensuring com-pliance with hand hygiene practices. However, this has sparked conflict with other professionals in the work place. Conclusions: Hand hygiene is an episodic, temporary and contextualized practice with restrictions and demands. The weight and importance assigned to it by the participants depends on the type of patient, the procedure and physical setting.

Objetivo: compreender como valora, hierarquiza e prioriza a equipe de saúde a higiene das mãos na unidade de cuidado intensivo de um hospital universitário. Materiais e métodos: metodología qualitativa com enfoque etnográfico. Os dados foram coletados por observação participante e entrevistas a médicos, enfermeiras e auxiliares de enfermagem participantes no estudo em uma unidade de cuidados intensivos de um hospital universitário.Resultados: a higiene das mãos é uma prática contextualizada a condicpes como o paciente, o procedimento e o mundo material, que levam a valorá-la, ponderá-la e priorizá-la. O profesional de enfermagem tem que supervisar o cumprimento desta prática, o que lhes origina conflitos.Conclusóes: a higiene de máo se considera urna prática episódica, transitória, contextualizada, com restricpes e imperativos. Os participantes no estudo ponderam-na e hierarquizam dependendo do tipo de paciente, de procedimentos e de espago físico onde se encontré.

Gaining Insight into Student Nurses’ Clinical Decision-making Process

The purpose of this study was to gain a clearer understanding of the clinical decision-making process of generic baccalaureate stu-dent nurses during patient care. A descriptive qualitative design, using semi-structured open-ended questions, was employed to obtain information about the choices culturally diverse student nurses made in the care of adult patients in a variety of clinical settings. Connec-tedness, knowing, heroism, anxiety and frustration were the emerging themes. The findings indicate that students used mutual goal setting throughout the decision-making process. The author applied Imogene Kings theory of goal attainment to interpret the findings of the study and to link theory to practice. Clinical decision-making is an im-portant topic in nursing education and practice. Faculty understanding of thought processes precedes the design of specific strategies to enhance clinical reasoning. Helping students to advance from reliance on memorization of textbook information to the application of concepts from the liberal arts and from biological and nursing science is part of that process. This is a special challenge for nursing faculty and staff educators who teach nursing students and new graduates from diverse experiential and educational backgrounds. Numerous clinical decision-making studies offer conflicting and inconclusive findings concerning predictive outcomes and related factors. This investigator chose to study the decision-making phenomenon from a holistic point of view, using a qualitative methodology. As opposed to focusing solely on the outcome of clinical choices, the aim of the study was to gain a clearer understanding of the ways in which student nurses make clinical decisions.

El propósito de este estudio fue obtener una más clara comprensión del proceso de toma de decisiones en estudiantes de Enfermería que van a recibir su licenciatura, durante el cuidado de los pacientes. Se empleó un diseño descriptivo cualitativo, basado en preguntas abiertas semi-estructuradas, con el fin de recolectar información acerca de las decisiones, culturalmente diversas, tomadas por las estudiantes de Enfermería durante el cuidado de pacientes adultos, en una variedad de situaciones clínicas. Los temas que surgieron incluyen capacidad de comunicación, conocimiento, heroísmo, ansiedad y frustración. Los descubrimientos hallados indican que los estudiantes se propusieron metas en forma recíproca a todo lo largo del proceso de toma de decisiones. El autor empleó la teoría de la consecución de metas, de Imogene King, para interpretar los descubrimientos de este estudio y relacionar la teoría con la práctica. La toma de decisiones clínicas es un punto importante dentro de la educación y práctica de la Enfermería. La Facultad, entendiendo qué son los procesos de pensamiento, se anticipa con un diseño de estrategias específicas que refuerzan el razonamiento en la práctica clínica. Una parte de este proceso es ayudar a los estudiantes a salir de la dependencia que generan cuando quieren memorizar la información contenida en los textos, y hacerlos avanzar hacia la aplicación de los conceptos provenientes, tanto de las artes liberales, como de las ciencias biológicas y de Enfermería. Se trata de un especial desafío para las facultades y personal docente de Enfermería encargado de impartir educación a los estudiantes de la carrera, así como para el recién egresados de otras áreas de formación y de experiencia. Los resultados de estudios anteriores sobre toma de decisiones clínicas presentan conclusiones conflictivas e inconclusas, concernientes a determinadas consecuencias predecibles y otros factores relacionados. El investigador de este caso decidió estudiar el fenómeno de la toma de decisiones desde un punto de vista holístico, haciendo uso de la metodología cualitativa. El propósito del estudio, como se dijo al comienzo, fue obtener una más clara comprensión de la manera como los estudiantes de enfermería toman decisiones en clínica, más que limitar la investigación a las consecuencias de las elecciones clínicas.

O propósito deste estudo foi obter, durante o cuidado dos pacientes, uma compreensão mais clara do processo da tomada de decisão de estudantes de enfermagem que vão receber a sua licenciatura. Foi utilizado um desenho descritivo qualitativo, baseado em perguntas abertas semi-estruturadas para coletar informação sobre as decisões culturalmente diversas, tomadas por estudantes de enfermagem durante o cuidado de pacientes adultos em varias situações clínicas. Entre os temas surgidos estão capacidade de comunicação, conhe-cimento, heroísmo, ansiedade e frustração. Os resultados revelam que os estudantes se propuseram metas entre si durante o processo da tomada de decisões. Para interpretar as descobertas deste estudo e relacionar teoria e prática, o autor recorreu à teoria de consecução de metas de Imogene King. A tomada de decisões é um aspecto importante no ensino e a prática da enfermagem. A Faculdade, a entender os processos de pen-samento, antecipa-se com um desenho de estratégias particulares reforçarem o razoamento na prática clínica. Em parte, este processo procura apoiar aos estudantes deixarem a sua dependência gerada quando desejam memorizar a informação contida nos textos, e dirigirlos para a aplicação dos conceitos provenientes das artes liberais, das ciências biológicas e da enfermagem. Este é um desafio especial para a Faculdade de Enfermagem, para os professores encarregados de dar aulas aos estudantes da carreira, e para os recém-graduados de outras áreas de formação e de experiência. Os resultados de outros estudos sobre a toma de decisões em clínica trazem conclusões divergentes e parciais, concernentes a conseqüências que podem se predizer, e outros fatores relacionados. Neste caso, o pesquisador decidiu estudar o fenômeno desde uma perspectiva holística, utilizando a metodologia qualitativa. O propósito do estudo no foi restringir a pesquisa as conseqüências das eleições clínicas, senão compreender melhor como tomam decisões em clínica os estudantes de enfermagem.

Climacteric and Menopause in Afro-colombian Women: A Culture-based Approach to Health Care

Para explorar las prácticas sobre protección y cuidado durante la transición del climaterio a la menopausia se llevó a cabo un estudio en mujeres colombianas afrodescendientes que viven en el Distrito de Aguablanca, Cali, Colombia, a fin de evaluar los factores sociocul-turales que influyen en su cuidado. Se siguió la etnoenfermería con el objeto de averiguar la perspectiva femenina étnica, e identificar las prácticas beneficiosas y de riesgo para su salud. La investigación tuvo como participantes claves a 17 mujeres. En la consolidación de la muestra se aplicaron los criterios de saturación de datos. En los resultados se evidenció la relación de las mujeres con su propio cuerpo, su defensa y fortificación desde la menarquia como fase preparatoria de sus funciones reproductivas, hasta cuando aparece la menopausia. De acuerdo con su cultura, si no tienen en cuenta estas prácticas tradicionales, sufrirán diversas dolencias en la etapa final de su periodo de procreación. Los cuidados sobresalientes se relacionan con el significado de la sangre, así como con el ejercicio de la sexualidad, la limpieza, la alimentación especial y el equilibrio que se debe guardar entre el calor y el frío. Las entrevistadas atribuyen a la menopausia cambios en su cuerpo, en sus diferencias emocionales de conducta y en las expectativas de la sexualidad. Para el presente estudio estos hallazgos se agruparon en tres temas principales: sentir los profundos cambios en la vida: el cuerpo; sentir los cambios en los estados de ánimo; y vivir la sexualidad.

A study was conducted with Afro-Colombian women who live at the Aguablanca district of Cali to explore practices for protection and self-care during the transition from climacteric to menopause. The aim was to evaluate the social-cultural factors that influence those practices. An ethno-nursing approach was used to discover the participants' ethnic perspective as females and to identify practices that are positive and detrimental to their health. Seventeen women were the key participants in this research, and data saturation criteria were applied to consolidate the sample. The results show how women view their own bodies and how they defend and strengthen them-selves from menarche (as preparation for their reproductive function) to the onset of menopause. According to their culture, if traditional practices are not taken into account, they will suffer a variety of disorders during the final stage of menstruation, which brings an end to the reproductive cycle. The predominant care practices deal with the significance of blood, sexual activity, cleanliness, special nutrition and the balance to be achieved between hot and cold. The women interviewed blame menopause for certain changes in their bodies, their emotional behavior and their expectations regarding sexuality. The principal findings of the study were classified into three areas: Feeling profound changes in life: the body; feeling changes in mood; feelings about sexuality.

Para explorar as práticas sobre proteção e cuidado na transição do climatério à menopausa, foi realizado um estudo em mulheres colombianas afro-descendientes do distrito Aguablanca na cidade de Cali para avaliar os fatores socioculturais que influenciam no seu cuidado. Foi utilizada a etnoenfermagem para buscar a perspectiva étnica feminina, e identificar as práticas benéficas ou de risco para a sua saúde. Nesta pesquisa participaram 17 mulheres. Para consolidação da amostra foram aplicados os critérios de saturação de dados. Os resultados revelaram a relação das mulheres com o seu próprio corpo, a sua defesa e fortificação desde a menarquia como fase pre-paratória de suas funções reprodutivas até quando aparece a menopausa. Segundo a sua cultura, se não levam em conta estas práticas tradicionais, sofrerão várias doenças na etapa final do seu período de procriação. Os cuidados importantes são relacionados com o seu significado da sangue, o exercício da sexualidade, a limpeza, a alimentação especial e o equilíbrio que deve se guardar entre o calor e o frio. As entrevistadas responsabilizam à menopausa de alterações no seu corpo, nas suas diferenças emocionais de conduta e nas suas expectações da sexualidade. No presente estudo, estes resultados se agruparam em três temas principais: sentir as profundas alterações na vida: o corpo; sentir as alterações nos estados do animo; e viver a sexualidade.

Nursing Practice in Intensive Care Units

Los supuestos teóricos de los autores de enfermería han sido realizados con base en la realidad percibida, y en la práctica en muchos casos; es por esto que en la práctica cotidiana del cuidado puede verse que múltiples conceptos de la disciplina de enfermería son aplicados por algunos profesionales sin tener conciencia de quién los ha propuesto. El presente artículo tiene como objetivo analizar aspectos relacionados con el cuidado de enfermería integral a los pacientes en estado crítico, sometidos a ventilación mecánica, a la luz de los conceptos disciplinares propuestos en el modelo de relación de persona a persona de Joyce Travelbee. Se realizó observación participante en UCI de 80 horas de duración, durante la cual se analizó el desarrollo de la práctica diaria del cuidado de las enfermeras que estaban de turno. Los datos de la observación fueron confrontados con los propuestos teóricos de Travelbee y otros autores, lo que permitió ver que aun cuando los enfermeros no tengan conocimiento acerca de las teorías de enfermería, su práctica de cuidado puede estar en consonancia con ellas, no en vano las teorías son formuladas, en muchos casos, con base en eventos prácticos.

Oftentimes, the theoretical assumptions of nursing authors are based on perceived reality and practice. As a result, many professio-nals apply a variety of nursing concepts in their every day work, without knowing exactly where they come from. This article is intended to analyze several aspects associated with comprehensive nursing care for critical patients subject to mecha-nical ventilation, based on the nursing concepts proposed in Joyce Travelbees Human-to-Human Relationship Model. Eighty (80) hours of active observation in an intensive care unit made it possible to analyse normal, every day care provided by nurses on duty. Observation data were compared to Travelbees theoretical proposals and to those of other authors. It was concluded that, even if nurses lack sufficient knowledge about nursing theories, their care-giving might be consistent with those theories, which often are for-mulated on the basis of practical experience.

Os autores de enfermagem têm proposto os seus supostos teóricos baseados na realidade percebida, e na prática, em muitos casos. Portan-to, alguns profissionais aplicam na sua labor cotidiana do cuidado vários conceitos da disciplina sem terem consciência do quem os propõe. Este artigo analisa aspectos relacionados ao cuidado integral de enfermagem brindado aos pacientes em estado crítico, submetidos a ventilação mecânica, à luz dos conceitos disciplinares propostos por Joyce Travelbee no seu modelo de relação pessoa-pesssoa. Foi realizada observação participante em uma unidade de cuidados intensivos durante 80 horas, na que foi analisado o desenvolvimento da prática diária do cuidado das enfermeiras de turno. Os dados se confrontaram com os postulados de Travelbee e outros autores. Isto permitiu concluir que mesmo se os enfermeiros não conheçam as teorias sobre o cuidado, a sua prática neste assunto pode concordar com elas. Não em vão as teorias se formulam com base em eventos práticos em muitos casos.

Educating Teachers: An Experience Based on Constructivism

Introducción: la universidad, como institución de educación superior, requiere docentes altamente calificados para formar profesionales autónomos, creativos y comprometidos con la humanidad. La enfermería universitaria al servicio de personas, contempla la formación de su planta docente en esquemas teóricos afines, por lo que se realizó un estudio con el objetivo de identificar los resultados en aprovechamiento al aplicar el diseño de aprendizaje constructivista de Mayer en un grupo de profesores. Metodología: estudio descriptivo y de intervención, aplicando preprueba y posprueba. Se diseñaron: un plan de clase, examen diagnóstico, prueba de retención y prueba de transferencia, de acuerdo con los requerimientos del aprendizaje constructivista, por sesión y por cada uno de los siguientes temas: andragogía, elementos teóricos y diseño de estrategias para el aprendizaje grupal. El procedimiento de aplicación fue el mismo en las tres sesiones. Resultados: se destaca el incremento en el conocimiento del tema reflejado en la posprueba: tema 1, de 50 a 90 y 91%; tema 2, de 33 a 77 y 95%; tema 3 de 28 a 71,6 y 90%. Conclusiones: el diseño educativo para el aprendizaje constructivista de Mayer permitió el incremento en los porcentajes de aprovechamiento del grupo de docentes participantes.

Introduction: As an ¡nstitution of higher education, the university needs extremely qualified teachers to edúcate ¡ndependent and creative professionals who are committed to others. A university education ¡n nursing dedicated to the service of others requires a tea-ching staff that is trained in a number of related theoretical concepts. With this ¡n mind, a study was done to identify the results of Mayers constructivist learning model applied to a group of teachers. Methodology: A descriptive intervention study was done, with a pre-test and a post-test. A class plan, a diagnostic examination, a retention test and a transfer test pursuant to the requirements for constructivist learning were designed for each session and for each of the following topics: andragogy, theoretical elements and the design of group learning strategies. Results: The post-test reflected ¡ncreased knowledge of the topics: Topic 1: from 50 to 90 - 91%; topic 2: from 33 to 77 - 95%; topic 3: from 28 to 71.6 - 90%. Conclusions: Education based on Mayers constructivist learning model enabled the group of participating teachers to raise their ¡mprovement rates.

Introdujo: a universidade, como instituicao de educacao superior, necessita docentes muito qualificados para formar profissionais autónomos, criativos e comprometidos com a humanidade. A enfermagem universitária, al servicp de pessoas, fundamenta a formacao do seu corpo docente em esquemas teóricos afines. Por tanto, foi realizado um estudo em um grupo de professores para identificar os resultados em aproveitamento aplicando o desenho da aprendizagem construtivista de Mayer. Metodología: estudo descritivo e de ¡ntervencao aplicando pré-prova e post-prova. Foram desenhados plano de aula, exame diagnóstico, prova de retencao e de referência, de acordó com as exigências da aprendizagem construtivista por sessão e por cada um dos temas a seguir: andragogia, elementos teóricos e desenho de estratégias para a aprendizagem grupal. Foi aplicado o mesmo procedimento durante as três sessóes. Resultados: se destaca o incremento no conhecimento do tema, refletido na post-prova: tema 1: de 50 a 90 y 91%; tema 2: de 33 a 77 y 95%; tema 3: de 28 a 71,6 y 90%. Conclusóes: o desenho educativo para a aprendizagem construtivista de Mayer permitiu incrementar as percentagens de aproveitamento do grupo de docentes participantes.

Perception of the Quality of Nursing Care at the Francisco de Paula Santander Social Service Center

Objetivo: describir la forma como algunos usuarios de la Empresa Social del Estado Francisco de Paula Santander, de Cúcuta, Colombia, hospitalizados en el servicio de especialidades médicas, percibieron la calidad del cuidado del personal de enfermería durante el segundo semestre de 2004. Muestra: 202 usuarios del servicio de especialidades médicas que cumplieran con los criterios de inclusión y aceptaran participar mediante firma de consentimiento informado. El estudio es de tipo cuantitativo descriptivo transversal. Método: se utilizó el instrumento Caring Assessment Questionare (Care-Q) de Patricia Larson, integrado por cincuenta preguntas divididas en las siguientes subescalas del comportamiento de la enfermera: accesible, explica y facilita, conforta, se anticipa, mantiene relación de confianza, y monitorea y hace seguimiento. Resultados: los comportamientos más importantes percibidos por los usuarios están relacionados con habilidades del personal como: administrar al paciente los tratamientos y las medicinas oportunamente, saber aplicar inyecciones, manipular equipos de uso parenteral (sueros), las máquinas de succión y otros equipos. Los comportamientos menos importantes son: preguntar al paciente cómo prefiere que lo llamen, sentarse con éste, ser jovial, ofrecer alternativas razonables y encontrar la mejor oportunidad para hablarle sobre los cambios de su estado de salud. Conclusión: conocer la percepción de los usuarios permite evaluar la calidad de los cuidados ofrecidos en los servicios de salud, para ser más competitivos y satisfacer las necesidades y expectativas de cuidado del paciente hospitalizado en el servicio de clínicas médicas.

Aim: To describe how a group of hospitalized users of medical specialties at the Francisco de Paula Santander Social Service Center, a state-run institution in Cúcuta (Colombia), perceived the quality of nursing care during the second half of 2004. Sample: 202 users of medical specialties, who met the criteria for participating in the study and agreed to participate by signing an informed consent form. This was a descriptive, cross-sectional study with a quantitative focus. Method: Patricia Larsons Caring Assessment Instrument (Care-Q) was used. It included 50 questions divided into the following sub-items related to the nurses "100%". Results: The most important conduct perceived by users concerns the nurses ability to administer treatment and to give patients their medication on time, knowing how to inject and how to use parenteral equipment (for administering intravenous fluids), as well as suction machines and other equipment. Less important conduct includes asking the patient how he/she wishes to be called, sitting beside the patient, being good humored, offering reasonable choices and finding the best moment to talk about changes in the patients state of health. Conclusion: Knowledge of the users perception makes it possible to evaluate the quality of care provided at health care facilities, so it can be improved, become more competitive and satisfy the hospitalized patients needs and expectations from the standpoint of clinical medicine.

Objetivo: descrever a percepção dos usuários hospitalizados sobre a qualidade do cuidado de enfermagem no serviço de especialidades médicas na empresa social do Estado Francisco de Paula Santander da cidade de Cúcuta, Colômbia, durante o segundo semestre de 2004. Amostra: 202 usuários do serviço de especialidades médicas que cumpriram os critérios de inclusão e aceitaram participar firmando o consentimento informado. O estudo é quantitativo descritivo transversal. Método: foi utilizado o Caring Assessment Instrument (Care-Q) de Patricia Larson, formado por 50 perguntas divididas nas seguintes sub-escalas do comportamento da enfermeira: acessível, explica y facilita, conforta, se antecipa, mantém relação de confiança, e faz monitoramento e seguimento. Resultados: os comportamentos mais importantes percebidos pelos usuários se relacionam com habilidades do pessoal, como administrar o paciente os tratamentos e medicinas oportunamente, saber como aplicar injeções, manejar equipes de uso parenteral (soros), máquinas de absorção e outras equipes. Os comportamentos menos importantes são: perguntar ao paciente como prefere ser chamado, se sentar com ele, ser jovial, oferecer alternativas razoáveis, e encontrar a melhor oportunidade para falar-lhe das alterações do seu estado de saúde. Conclusão: conhecer a percepção dos usuários permite avaliar a qualidade dos serviços oferecidos nos sistemas de saúde para ser mais competitivos e cobrir as necessidades e expectações do cuidado do paciente hospitalizado no serviço de clínicas médicas.

New Ideas about Care

O presente artigo tem como objetivo divulgar uma série de idéias acerca do cuidado, a fim de contribuir para uma reflexão sobre a prática do cuidar no cenário da enfermagem. É uma síntese sobre os aspectos que fundamentam a natureza e o conhecimento do cuidar desde uma perspectiva filosófica e propõe algumas definições, como cuidado humano, cuidado na enfermagem, relações de cuidado, entre outras.

El presente artículo tiene como objetivo difundir una serie de ideas acerca del cuidado, pretendiendo con esto, contribuir para una reflexión sobre la práctica del cuidar en el cotidiano del escenario de la enfermería. Presenta una síntesis sobre los aspectos que fundamentan la naturaleza y el conocimiento del cuidar bajo la perspectiva filosófica y plantea algunas definiciones tales como: cuidado humano, cuidado de enfermería, relaciones de cuidado, entre otras.

The aim of this article is to circulate a series of ideas on care in the hope of fostering reflection on care practices in everyday nursing scenarios. It offers a summary of the aspects that substantiate the nature and understanding of care from a philosophical point of view, and proposes definitions of human care, nursing care and care relationships, among others

Significance of Self-Care and Prenatal Care among Displaced Pregnant Women

Este estudio forma parte de la línea de investigación Cuidado Materno Perinatal desde la Enfermería Transcultural, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia. Tuvo como objetivo general explorar el significado del cuidado de sí y de su hijo por nacer para un grupo de gestantes desplazadas residenciadas en Bogotá, a partir de sus propias creencias y prácticas. Fue realizado en la Capital de la República, en las localidades de Suba y Cuidad Bolívar, en el 2006. Es una investigación de tipo cualitativo; el método utilizado fue la etnoenfermería; para el manejo de los datos se aplicó el análisis etnográfico de Spradley. La población estuvo compuesta por 12 gestantes, los datos se recolectaron mediante la entrevista individual y grupal, y por observación.Se encontró el tema Significado del cuidado de si y de su hijo por nacer en gestantes desplazadas.Dentro de los aprendizajes de este estudio se puede ver cómo estas personas desarrollan gran capacidad de adaptación y realizan prácticas de cuidado para proteger al hijo/a por nacer.

This study is part of Maternal and Perinatal Care Based on Transcultural Nursing, a research project being developed by the Nursing Faculty at the National University of Colombia. Broadly speaking, its aim is to explore the significance of self-care and prenatal care for a group of displaced pregnant women living at Bogotá, based on their own beliefs and practices.The study was conducted during 2006 in Suba and Ciudad Bolivar, which are two of the largest districts in the nations capital. The research is qualitative and uses the ethnonursing method. Spradleys ethnographic analysis was applied for data management. The target group was comprised of 12 pregnant women; data collection was based on personal and group interviews, as well as observation.The focus was on the significance of self-care and prenatal care among displaced pregnant women. One of the lessons derived from the study concerns how these women manage to adapt and to find ways to protect and care for their unborn children.

Este estudo faz parte da linha de pesquisa Cuidado materno perinatal desde a enfermagem transcultural, da Faculdade de Enfer-magem da Universidad Nacional de Colombia. O seu objetivo geral explora o significado do cuidado pessoal e do filho a nascer em um grupo de gestantes deslocadas viverem na cidade de Bogotá, partindo das suas próprias práticas e crenças. Esta pesquisa qualitativa foi realizada nas localidades de Suba e Ciudad Bolívar em 2006. O método aplicado foi a etnoenfermagem; no manejo dos dados se utilizou a análise etnográfica de Spradley. A população foram 12 gestantes; os dados foram coletados mediante entrevista individual e grupal, e por observação.Foi encontrado o tema Significado do cuidado pessoal e do filho a nascer nas gestantes deslocadas.Entre as aprendizagens deste estudo, pode se ver que estas pessoas desenvolvem grande capacidade de adaptação, de conformismo, e realizam práticas de cuidado para proteger o filho a nascer.

Instrument validation: Roy s coping andadaptation process in patients withtype 2 diabetes mellitus

Objetivo: valorar las propiedades psicométricas de la escala de afrontamiento y proceso de adaptación de Roy en población mexicana. Materiales y métodos: la escala se aplicó a 200 participantes con diabetes mellitus tipo 2. Para validar el constructo se realizó la extracción de factores con componentes principales y rotación Varimax, con Eigenvalores por arriba de 1 y cargas de factor mayores a ,30. Resultados: seis reactivos fueron eliminados del análisis por mostrar correlación negativa con la correlación total de la escala. El análisis de componentes principales inicial reveló nueve factores con una variación explicada de 65,29%. Sin embargo, no se consideraron tres factores por contener cada uno de ellos solamente un reactivo. Por tanto, la escala final se acepta con 38 reactivos. El coeficiente de confiabilidad Alfa de Cronbach fue de, 93. Discusión: el análisis reveló seis factores, uno más de lo reportado por Roy, y con mayor variación explicada. Algunos reactivos parecen no ser bien comprendidos por los participantes. Conclusiones: este artículo aporta una aproximación metodológica para explorar la adecuación de un instrumento a una población diferente para la que originalmente fue diseñado. Se concluye que la escala tiene consistencia interna y validez de constructo incipiente, los datos reportados en este estudio deben tomarse en cuenta con cautela. Es conveniente revisar de nuevo los reactivos y adecuarlos a la cultura particular, y probar la escala de nuevo con pacientes con enfermedades crónicas degenerativas a fin de contar con instrumentos culturalmente equivalentes.

Aim: To assess the psychometric properties of Roy s Coping and Adaptation Process Scale among Mexican nationals. Materials and methods: The scale was applied to 200 participants with type 2 diabetes mellitus. To valídate the construct, factor extraction was done with main components and Varimax rotation. The eigenvalues were above 1 and factor loadings, above 0.30. Results: Six Ítems were eliminated from the analysis because they showed a negative correlation with the total correlation of the scale. The initial main-components analysis revealed nine (9) factors with an explained variation of 65.29[]. However, three factors were not taken into account, because each had only one Ítem. Consequently, final scale was accepted with 38 Ítems. Cronbachs alpha, which ¡s a numerical coefficient of reliability, was .93. Discussion: The analysis revealed six factors, one more than reported by Roy , and with more explained variation. Some Ítems do not appear to be understood fully by the participants. Conclusions: The article offers a methodological approach to exploring how this instrument might be adapted for use with popula-tions other than the one for which ¡t was designed. The scale has good inner consistency and validity as an incipient construct. The data reported ¡n the study should be used with caution. It ¡s advisable to review the Ítems once again, and to adapt them to the culture ¡n ques-tíon. To achieve culturally equívalent ¡nstruments, the scale should be retested with patients who have chronic degenerative ¡llnesses.

Objetivo: valorar as propiedades psicométricas da escala de afrontamento e processo de adaptagáo de Roy na populacao mexicana. Materiais e métodos: a escala foi aplicada a 200 participantes com diabetes mellitus tipo 2. Para validar o constructo, foram extraídos fatores com componentes principáis e rotacao Varimax, com Eigenvalores ácima de le cargas de fator maiores do que 30. Resultados: da amostra foram eliminados seis reativos por amostrar correlagáo negativa com a correlagáo total da escala. A análise inicial de componentes principáis amostrou nove fatores com urna variagáo explicada de 65.29%: no entanto, não foram considerados três fatores conterem só um reativo. Portanto, a escala final e aceitada com 38 reativos. O coeficiente de confiabilidade Alfa de Cronbach foi 0,93. Discussão: a análise revelou seis fatores, uno mais do que reportado por Roy, mesmo se com maior variacao explicada. Alguns reativos parecem não ser bem compreendidos pelos participantes. Conclusóes: este artigo aporta um enfoque metodológico para explorar a adequação de um instrumento a urna populacao distinta da que foi tida em conta originalmente. A escala tem consistência interna e validez incipiente de constructo. Os dados reportados neste estudo se devem tomar com cautela. É conveniente revisar de novo os reativos e adequá-los á cultura particular, e provar outra vez a escala com pacientes com doenças crónicas degenerativas para contar com instrumentos culturáis equivalentes.

Enfermería Cardiovascular

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