Aquichan

Building the Science of Nursing Interventions in Latin America

Nurses' Dynamics, Identity Transitions and Professional Development in the Commodification of Health

RESUMO Objetivo: conhecer as identidades profissionais de enfermeiros portugueses e os sentidos das transições em curso, para fornecer os suportes necessários aos desafios identitários profissionais. Materiais e método: investigação de abordagem mista realizada entre 2016 e 2017. Utilizou-se como instrumento de recolha de dados um Inventário de Identidade Psicossocial de Zavalloni e Louis-Guérin, junto duma amostra de 102 enfermeiros, dos quais 19 foram posteriormente entrevistados. Resultados: analisaram-se alguns dados que correspondiam aos possíveis selves e à identificação do núcleo central e dos elementos periféricos da identidade profissional, tais como as condicionantes profissionais. Verificou-se a existência de um grupo dominante de enfermeiros numa dualidade identitária entre o enfoque nos cuidados e na autonomia profissional e o enfoque nas exigências institucionais, com o receio de despersonalização dos cuidados. Também se identificou um outro grupo profissional, mais relacionado com o cuidar, que não apresenta marcas dessa institucionalização, mas que deseja um maior desenvolvimento das relações humanas e do conhecimento científico. Conclusões: as possíveis transições identitárias identificadas podem ocorrer conforme os reforços e os reconhecimentos oferecidos, ora com correspondência a fatores de mercado e consequente despersonalização do cuidar, ora com a conquista da autonomia e resgate do cuidar, assentem na cientificidade profissional.

RESUMEN Objetivo: conocer las identidades profesionales de enfermeros portugueses y los sentidos de las transiciones en curso, para proporcionar el apoyo necesario a los desafíos de identidad profesional. Materiales y método: investigación de enfoque mixto realizada entre 2016 y 2017. Se utilizó el Inventario de Identidad Psicosocial de Zavalloni y Louis-Guérin como herramienta de recolección de datos, junto a una muestra de 102 enfermeros, de los cuales 19 fueron entrevistados posteriormente. Se analizaron datos que correspondían a los posibles selves, a la identificación del núcleo central, a los elementos periféricos de identidad profesional y las condiciones profesionales. Resultados: se verificó la existencia de un grupo dominante de enfermeros en una dualidad de identidad entre el enfoque en los cuidados y la autonomía profesional y el enfoque en las exigencias institucionales, con temor a la externalización del cuidado. Se identificó otro grupo profesional, más relacionado con el cuidado, que no presenta evidencias de institucionalización, sino que persigue un mayor desarrollo de las relaciones humanas y del conocimiento científico. Conclusiones: las posibles transiciones de identidad reconocidas pueden ocurrir según refuerzos y reconocimientos ofrecidos, que correspondan a factores de mercado y consecuente despersonalización del cuidado, o con la conquista de la autonomía y el rescate del cuidado, basado en la cientificidad profesional.

ABSTRACT Objective: To know the professional identities of registered nurses in Portugal and the meaning of ongoing transitions in order to provide the necessary support for professional identity challenges. Materials and method: Mixed approach research conducted between 2016 and 2017. A Psychosocial Identity Inventory was utilized as an instrument of data collection, along with a sample of 102 nurses, 19 of which were subsequently interviewed. We analyzed some data that corresponded to the possible selves and the identification on the core and peripheral elements of the professional identity, and also of the professional factors. Results: A dominant group of nurses was discovered divided between the focus on care with professional autonomy, and the focus on institutional needs, fearing the depersonalization in care. We also identified another professional group, more related to caring, which shows no signs of this institutionalization, but wishes to achieve a greater development regarding human relations and scientific knowledge. Conclusions: The possible identity transitions identified, can occur according to the acknowledgment of their work and reinforcements offered, sometimes corresponding with business model of healthcare management and subsequent depersonalization of care, or with a sense of autonomy achievement and the rescue of care, based on scientific profession.

Use of a User-Friendly Tablet Application to Communicate with Pediatric Patients on Mechanical Ventilators

ABSTRACT Objectives: To examine the effect of using a tablet application as a communication aid with mechanically ventilated pediatric patients on communication satisfaction of nursing staff and caregiver-patient dyads. Materials and method: The one-group pretest-posttest design was used to examine communication satisfaction for the nursing staff, and a nonequivalent pretest-posttest control group design was used for caregivers. The sample comprised 44 nursing staff and 18 dyads of caregivers and the ventilated pediatric patients from two hospitals in Thailand. A paired t-test was used for comparison of nursing staff, the Mann-Whitney U test for comparison of caregivers, and descriptive statistics to describe the children's satisfaction. Results: The nursing staff was more satisfied with communication using the tablet application than regular communication methods (t = -9.13, df = 43, p < .001). Caregivers who used the tablet application also reported more communication satisfaction, compared to those who used regular communication methods (U = -3.41, p < .001). Nearly 90% of the pediatric patients reported being completely satisfied with the use of the application. Conclusions: The tablet application designed for facilitating communication with mechanically ventilated pediatric patients improved communication satisfaction. It should be encouraged as one of the assistive communication devices for wide use.

RESUMEN Objetivos: examinar cómo el uso de una aplicación para tableta como ayuda en la comunicación con pacientes pediátricos con respirador artificial afecta el nivel de satisfacción con la comunicación por parte del personal de enfermería y en las diadas cuidador-paciente. Materiales y método: se utilizó el diseño pretest-postest de un solo grupo para analizar el nivel de satisfacción del personal de enfermería con la comunicación y se utilizó un diseño de grupo de control pretest-postest no equivalente para los cuidadores. La muestra estaba conformada por 44 miembros del personal de enfermería y 18 díadas de cuidadores y pacientes pediátricos con ventilación de dos hospitales en Tailandia. Se utilizó una prueba de T pareada para comparar al personal de enfermería, la prueba U de Mann-Whitney para comparar los cuidadores y una estadística descriptiva para describir la satisfacción de los niños. Resultados: el personal de enfermería se sintió más satisfecho con la comunicación al usar la aplicación de la tableta que los métodos de comunicación regulares (t = -9,13, df = 43, p < ,001). Los cuidadores que usaron la aplicación para tableta también reportaron una mayor satisfacción con la comunicación respecto a aquellos que usaron los métodos de comunicación regulares (U = -3,41, p < ,001). Casi el 90 % de los pacientes pediátricos reportaron sentirse completamente satisfechos con el uso de la aplicación. Conclusiones: la aplicación para tableta diseñada para facilitar la comunicación con pacientes pediátricos con respirador artificial mejoró los niveles de satisfacción con la comunicación y debe promoverse como uno de los dispositivos de comunicación de asistencia para uso amplio.

RESUMO Objetivos: examinar como o uso de um aplicativo auxiliar na comunicação com pacientes pediátricos em ventilação mecânica afeta o nível de satisfação com a comunicação da equipe de enfermagem e das díades cuidador-paciente. Materiais e método: usou-se o pré-teste pós-teste de um único grupo para analisar o nível de satisfação da equipe de enfermagem com a comunicação e um desenho de grupo de controle pré-teste pós-teste não equivalente para os cuidadores. A amostra estava composta por 44 membros da equipe de enfermagem e 18 díades de cuidadores e pacientes pediátricos em ventilação mecânica de dos hospitais na Tailândia. Usou-se um teste T pareado para comparar a equipe de enfermagem, o teste U de Mann-Whitney para comparar os cuidadores e uma estatística descritiva para descrever a satisfação das crianças. Resultados: a equipe de enfermagem sentiu-se mais satisfeita com a comunicação usando o aplicativo para tablet do que os métodos de comunicação comuns (t = -9,13, df = 43, p < ,001). Os cuidadores que usaram o aplicativo para Tablet também relataram maior satisfação com a comunicação em comparação com os que usaram métodos de comunicação comuns (U = -3,41, p < ,001). Quase 90% dos pacientes pediátricos relataram sentir-se completamente satisfeitos com o uso do aplicativo. Conclusões: o aplicativo para tablet desenhado para facilitar a comunicação com pacientes pediátricos em ventilação mecânica melhorou os níveis de satisfação com a comunicação e deve ser promovida como um dos dispositivos de comunicação de assistência para ampla utilização.

Migratory and Intergenerational Experiences on Breastfeeding in the Family Space: A Study of Social Representations

RESUMO Objetivos: analisar as experiências intergeracionais de mulheres migrantes da mesma família sobre a amamentação; apreender as representações sociais dessa população ao longo das gerações sobre a experiência de amamentar. Material e métodos: trata-se de uma pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, e realizada com 63 mulheres da mesma família e de diferentes gerações, 21 tríades no total. Utilizou-se, para a coleta dos dados, o Teste de Associação Livre de Palavras e, para a análise destes, o software Tri-Deux-Mots. Resultados: para as mulheres migrantes, a prática de amamentar permanece atrelada a benefícios fisiológicos e emocionais para o filho, exigindo abnegação e satisfação. No período de amamentação, as mulheres que se deslocam para novos territórios são mais vulneráveis em decorrência da adaptação geográfica, sociocultural e afetiva a que serão submetidas. Ressalta-se que o processo migratório pode influenciar na amamentação e estar na origem de conflitos de maternagem, especialmente entre gerações mais jovens, pois estas necessitam de referências familiares que, muitas vezes, permanecem distantes ou ausentes. Conclusões: constata-se que a diversidade sociocultural e o território influenciam grande parte das mulheres migrantes que amamentam, tornando-se necessário compreender os determinantes regionais e culturais, e as influências familiares e geracionais que permeiam esse processo.

RESUMEN Objetivos: analizar las experiencias intergeneracionales de mujeres migrantes de la misma familia sobre la lactancia; se aprehende las representaciones sociales de esa población a lo largo de las generaciones sobre la experiencia de amamantar. Material y métodos: investigación cualitativa, fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales y realizada con 63 mujeres de la misma familia y de diferentes generaciones, 21 tríadas en total. Se utilizó, para la recolección de los datos, la Prueba de Asociación Libre de Palabras y, para el análisis de estos, elsoftwareTri-Deux-Mots. Resultados: para las mujeres migrantes, la práctica de amamantar permanece ligada a beneficios fisiológicos y emocionales para el hijo, exigiendo abnegación y satisfacción. En la lactancia, las mujeres que se desplazan a nuevos territorios son más vulnerables como consecuencia de la adaptación geográfica, sociocultural y afectiva a la que serán sometidas. El proceso migratorio puede influir en la lactancia y estar en el origen de conflictos de maternidad, especialmente entre generaciones más jóvenes, pues estas necesitan referencias familiares que, muchas veces, permanecen distantes o ausentes. Conclusiones: la diversidad sociocultural y el territorio influencian gran parte de las mujeres migrantes que amamantan, y es necesario comprender los determinantes regionales y culturales, y las influencias familiares y generacionales que permean ese proceso.

ABSTRACT Objectives: To analyze the intergenerational experiences of female migrants from the same family on breastfeeding; to grasp the social representations of this population over the generations about the experience of breastfeeding. Material and methods: This is a qualitative research based on Social Representations Theory and carried out with 63 women from the same family and from different generations, 21 triads in total. For the data collection, the Free Word Association Test was used and, for the analysis of these, the Tri-Deux-Mots software. Results: For migrant women, the practice of breastfeeding remains tied to physiological and emotional benefits for the child, requiring self-denial and satisfaction. In the breastfeeding period, women who move to new territories are more vulnerable due to the geographical, sociocultural and affective adaptation to which they will be subjected. It should be emphasized that the migratory process can influence breastfeeding and be the cause of maternal conflicts, especially among younger generations, since they require family references that often remain distant or absent. Conclusions: Socio-cultural diversity and territory influence the majority of breastfeeding migrant women, making it necessary to understand the regional, cultural, family, and generational influences that permeate this process.

Social Factors Contributing to the Development of Allostatic Load in Older Adults: A Correlational-Predictive Study

ABSTRACT Objective: To determine if social factors, such as housing conditions, satisfaction with one's house, neighborhood characteristics, social support, family relations and church attendance affect allostatic load in older adults. Materials and method: A correlational-predictive, cross-sectional study was conducted. The instruments used were sociodemographic data, the perceived family relationships instrument, the Medical Outcomes Study-Social Support Survey and the abbreviated version of the Neighborhood Environment Walkability Scale. The allostatic load biomarkers used were: systolic and diastolic blood pressure, body mass index, waist circumference, waist-hip ratio, total cholesterol, high density lipoprotein, glycated hemoglobin, fibrinogen, and C-reactive protein. Sample size was estimated to contrast the no relation (R2= 0) hypotheis in a multiple lineal regression model with 11 covariables, with a significance level of .05, power of 90% (.90), when coefficient of determination (R2) is .15, resulting in a sample of 131 older adults. The statistical analysis included descriptive measures and generalized linear models. Results: The participants had either medium- or high-risk allostatic load. Multivariate linear regression model analysis showed that better housing conditions, satisfaction with own house, presence of dead-end streets, and church attendance reduce allostatic load, while dangerous traffic increases allostatic load. Conclusions: There are several social factors contributing to the development of allostatic load in older adults. It is necessary to create nursing care strategies toward the social environment to decrease allostatic load in older adults.

RESUMEN Objetivo: determinar si factores sociales como las condiciones de vivienda, la satisfacción con la casa, las características del vecindario, el apoyo social, las relaciones familiares y la asistencia a la iglesia contribuyen al desarrollo de la carga alostática en los adultos mayores. Materiales y método: se realizó un estudio correlacional y predictivo de corte transversal. Los instrumentos utilizados fueron una hoja de datos sociodemográficos, el instrumento de relaciones familiares percibidas, el cuestionario de Apoyo Social y la Escala de Movilidad Activa en el Entorno Comunitario, versión corta. Los biomarcadores de carga alostática utilizados fueron: presión arterial sistólica y diastólica, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, relación cintura-cadera, colesterol total, lipoproteína de alta densidad, hemoglobina glicosilada, fibrinógeno y proteína C-Reactiva. La muestra se calculó para para el contraste de la hipótesis de no relación (R2= 0), en un modelo de regresión lineal múltiple con 11 covariables, con un nivel de significancia del .05 y una potencia del 90 % (.90), cuando el coeficinete de determinación poblacional (R2) es .15, tamaño de muestra que resultó en 131 adultos mayores. El análisis estadístico incluyó medidas descriptivas y modelos lineales generalizados. Resultados: los participantes tenían un riesgo medio o alto de carga alostática. El análisis del modelo de regresión lineal multivariante mostró que las mejores condiciones de vivienda, la satisfacción con la propia casa, la presencia de calles sin salida y la asistencia a la iglesia reducen la carga alostática y que el tráfico peligroso aumenta la carga alostática. Conclusiones: existen varios factores sociales que contribuyen al desarrollo de la carga alostática en adultos mayores. Es necesario crear estrategias de cuidado de enfermería hacia el entorno social para disminuir la carga alostática en el adulto mayor.

RESUMO Objetivo: determinar se fatores sociais, como as condições de moradia, a satisfação com a casa, as características do bairro, o apoio social, as relações familiares e a freqüência à igreja afetam a carga alostática em idosos. Materiais e método: um estudo de correlação transversal e preditivo foi realizado. Os instrumentos utilizados foram dados sociodemográficos, o instrumento de relações familiares percebido, o Medical Outcomes Study-Social Support Survey e a Abbreviated Neighborhood Environment Walkability Scale. Os biomarcadores de carga alostática utilizados foram: pressão arterial sistólica e diastólica, índice de massa corporal, circunferência da cintura, relação cintura-quadril, colesterol total, lipoproteína de alta densidade, hemoglobina glicada, fibrinogênio e proteína C-reativa. A amostra foi calculada para o contraste do hipóseo de nenhuma relação (R2 = 0), em um modelo de regresión múltiple linear con 11 covariáveis, com um nível de significância de 0.05 e uma potencia de 90% (0.90), quando o coeficiente de determinação populacional (R2) es .15, o tamanho da amostra resultou em 131 idosos. A análise estatística incluiu medidas descritivas e modelos lineares generalizados. Resultados: os participantes tinham risco médio ou alto de carga alostática. A análise multivariada do modelo de regressão linear mostrou que melhores condições de moradia, satisfação com a casa própria, presença de ruas sem saída e freqüência à igreja reduzem a carga alostática e o tráfego perigoso aumenta a carga alostática. Conclusões: existem vários fatores sociais que contribuem para o desenvolvimento da carga alostática em idosos. É necessário criar estratégias de cuidados de enfermagem em direção ao ambiente social para diminuir a carga alostática no idoso.

Conceptual Model Symptom Management: Critical Evaluation

RESUMEN Objetivos: evaluar, analizar y criticar el modelo conceptual del manejo del síntoma a partir de los pasos planteados por Fawcett en 2013, y mostrar la relevancia que tiene este ejercicio académico en el área investigativa, tanto a nivel académico como asistencial en enfermería. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática de piezas de investigación, las cuales fueron sometidas a un proceso de lectura crítica por medio de la aplicación de las siguientes herramientas: Critical Appraisal Skills Programme (CAPS) para las piezas de investigación cualitativas, MacMaster University para la piezas de investigación de tipo cuantitativo, el rigor metodológico y la estructura conceptual teórico-empírica planteada por Fawcett en 2013, con lo cual se garantizó la calidad de las piezas de investigación seleccionadas. Resultados: se logró identificar los planteamientos del modelo conceptual del manejo del síntoma y de investigaciones donde se utilizó este modelo como marco teórico para realizar una evaluación y crítica de este, en la que se tuvieron en cuenta: sus orígenes, el enfoque único del modelo, su congruencia lógica, la generación de teoría, su credibilidad y las contribuciones para la disciplina de enfermería, que corresponden a los pasos recomendados por Fawcett para la evaluación crítica de modelos conceptuales. Conclusión: a pesar de ser un modelo conceptual nuevo cuenta con fuertes bases teóricas y filosóficas que permiten su aplicación a cualquier fenómeno referente a la experiencia de los síntomas; sin embargo, se debe realizar más investigación donde se haga uso de las dimensiones de "los componentes de estrategias de manejo de los síntomas" y "resultados", ya que un amplio volumen de investigación realizada hasta el momento ha hecho uso de la dimensión "la experiencia de los síntomas".

ABSTRACT: Objectives: The purpose of this study was to evaluate, analyze and critique the conceptual model for symptom management based on the steps outlined by Fawcett in 2013, and to show the relevance of this academic exercise in the field of research, both at the academic level and in terms of nursing care. Materials and methods: A systematic search of pieces of research was conducted and they were subject to a critical reading process through the application of a series of tools; namely, the Critical Appraisal Skills Program (CAPS) for qualitative pieces of research, the MacMaster University Critical Review for Quantitative Studies, and the methodological rigor and theoretical-empirical conceptual structure proposed by Fawcett in 2013. This guaranteed the quality of the selected pieces of research. Results: It was possible to identify the approaches featured in the conceptual model for symptom management and the studies in which it has been used. This process provided a kind of theoretical framework for evaluating and commenting on the model. It took into account the origins of the model, its unique approach, and logical congruence, generation of theory, its credibility and its contributions to the discipline of nursing, all of which pertain to the steps recommended by Fawcett for a critical evaluation of conceptual models. Conclusion: Despite being a new conceptual model, it has a strong theoretical and philosophical footing that enables it to be applied to any phenomenon related to symptoms experience. However, more research should be done using the aspects focused on "components of symptom management strategies" and "results," since a large volume of the research done so far has made use of the "systems experience" dimension.

RESUMO Objetivos: avaliar, analisar e criticar o modelo conceitual do manejo do sintoma a partir dos passos propostos por Fawcett em 2013, e mostrar a relevância que esse exercício acadêmico tem para a área de pesquisa, tanto no âmbito acadêmico quanto no assistencial em enfermagem. Materiais e métodos: realizou-se uma busca sistemática de peças de pesquisa, as quais foram submetidas a um processo de leitura crítica por meio da aplicação das ferramentas: Critical Appraisal Skills Programme (Caps) para as peças de pesquisa qualitativa, MacMaster University, para as peças de pesquisa quantitativa, o rigor metodológico e a estrutura conceitual teórico-empírica proposta por Fawcett em 2013, com o que se garantiu a qualidade das peças de pesquisa selecionadas. Resultados: pôde-se identificar as propostas do modelo conceitual do manejo do sintoma e de pesquisas em que esse modelo foi utilizado como referencial teórico para realizar uma avaliação e crítica dele, em que se consideraram: suas origens, a abordagem única do modelo, sua congruência lógica, a geração de teoria, sua credibilidade e as contribuições para a disciplina de enfermagem, que correspondem aos passos recomendados por Fawcett para a avaliação crítica de modelos conceituais. Conclusão: embora seja um modelo conceitual novo, conta com fortes bases teóricas e filosóficas que permitem sua aplicação a qualquer fenômeno referente à experiência dos sintomas; contudo, deve-se realizar mais pesquisas em que se utilizem as dimensões dos "componentes de estratégias de manejo dos sintomas" e "resultados", já que um amplo volume de pesquisa realizada até o momento tem utilizado somente a dimensão "a experiência dos sintomas".

Complementary and Integrative Practices in Health for the Treatment of Chronic Wounds: An Integrative Review of the Literature

RESUMO Objetivo: identificar na literatura práticas relacionadas à medicina tradicional e complementar em saúde utilizadas no tratamento de pessoas com feridas crônicas. Materiais e método: estudo de revisão integrativa da literatura, cuja busca realizou-se nas bases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), e Biblioteca Virtual da Saúde e BVS em Medicinas Tradicionais, Complementares e Integrativas (BVS-MTCI). Resultados: foram analisados 18 artigos que envolvem úlceras de perna (94,4 %) e lesões por pressão (5,6 %). Identificaram-se fitoterapia (66,7 %), apiterapia (22,2 %) e ozonioterapia (11,1 %) como todos desfechos que se relacionavam com cicatrização de feridas. Conclusão: considerando as três modalidades de práticas identificadas e seus desfechos clínicos, evidenciam-se lacunas na literatura. Não há evidências que sustentem indicação de alguma prática no atendimento a essa população, o que reforça o campo promissor de atuação do enfermeiro.

RESUMEN Objetivo: identificar en la literatura prácticas relacionadas a la medicina tradicional y complementaria en salud utilizadas en el tratamiento de personas con heridas crónicas. Materiales y método: estudio de revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se realizó en las bases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), y Biblioteca Virtual de la Salud y BVS en Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas (BVS-MTCI). Resultados: se analizaron 18 artículos que trataban de úlceras de la pierna (94,4 %) y lesiones por presión (5,6 %). Se identificaron fitoterapia (66,7 %), apiterapia (22,2 %) y ozonioterapia (11,1 %) como todos los resultados que se relacionaban con cicatrización de heridas. Conclusión: teniendo en cuenta las tres modalidades de prácticas identificadas y sus resultados clínicos, se evidenciaron vacíos en la literatura. No hay pruebas que sostengan indicación de alguna práctica en la atención a esta población, lo que refuerza el campo prometedor de actuación del enfermero.

ABSTRACT Objective: The objective of this study is to identify in literature the practices related to traditional and complementary medicine in health that are being used to treat people with chronic wounds. Materials and methods: This is an integrative literature review conducted through a search of the following databases: National Library of Medicine (Medicine-PubMed), Web of Science, Eletronic Library Online (SciELO), Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature ( CINAHL), Science Direct (Elsevier), Science Direct (Scopus), and Virtual Health Library and VHL in Traditional, Complementary and Integrative Medicine (VHL-MTCI). Results: Eighteen (18) articles dealing with leg ulcers (94.4%) and pressure injuries (5.6%) were analyzed. Phytotherapy (66.7%), apitherapy (22.2%) and ozone therapy (11.1%) were identified as all the results that were related to wound healing. Conclusion: Taking into account the three types of practices that were identified and their clinical results, it was evident that there are gaps in the literature. There is no evidence to support an indication of any practice in the care of this population, which reinforces the promising field for action on the part of nurses.

Nursing Educational Intervention for Foot Self-care in Persons Living with Type 2 Diabetes

RESUMEN Objetivo: probar una intervención educativa con fundamento en la teoría de autocuidado, con aplicación pedagógica de la educación dialógica para el autocuidado de los pies. Materiales y métodos: estudio cuantitativo de diseño cuasiexperimental de preprueba y posprueba. El grupo experimental estuvo conformado por 40 personas y el grupo de comparación por 32. La variable de autocuidado de los pies se midió a través de dos instrumentos, "Autocuidados para prevenir el pie diabético" y "Autocuidados del pie diabético", este último elaborado por investigadores de la Universidad de Málaga. Resultados: en la preprueba, el 35 % de las personas del grupo experimental presentó un nivel bajo de autocuidado, el 28 % medio y el 37 % alto. Después de la intervención se observó un incremento estadísticamente significativo (p = 0,000) en el autocuidado; en cambio, el grupo de comparación mantuvo casi los mismos porcentajes, sin encontrarse diferencias significativas. Conclusiones: los resultados sugieren que una intervención educativa con fundamento teórico influye en la mejora del autocuidado de los pies de las personas que viven con diabetes, donde la enfermería cumple un papel fundamental para su desarrollo.

ABSTRACT Objective: The main objective of this study was to test an educational intervention that is founded on the theory of self-care and can be applied for teaching purposes in dialogic learning on foot self-care. Materials and methods: This is a quantitative study with a quasiexperimental design featuring a pre-test and post-test. There were 40 people in the experimental group and 32 in the comparison group. The "foot self-care" variable was measured through two instruments: "Self-care to prevent a diabetic foot" and "Self-care of the diabetic foot". The latter was developed by researchers from the University of Málaga. Results: In the pretest, 35% of those in the experimental group had a low level of self-care; 28%, a medium level; and 37%, a high level. A statistically significant increase (p = 0.000) in self-care was observed after the intervention. On the other hand, the comparison group maintained almost the same percentages, with no significant differences being found. Conclusions: The results suggest an educational intervention with a theoretical basis helps to improve foot self-care among people living with diabetes, and nursing plays a fundamental role in its development.

RESUMO Objetivo: testar uma intervenção educativa com fundamentos na teoria de autocuidado, com aplicação pedagógica da educação dia-lógica para o autocuidado dos pés. Materiais e métodos: estudo quantitativo de desenho quase-experimental de pré-teste e pós-teste. O grupo experimental esteve conformado por 40 pessoas e o grupo de comparação por 32. A variável de autocuidado dos pés foi medida por meio de dois instrumentos, "Autocuidados para prevenir o pé diabético" e "Autocuidados do pé diabético"; este último elaborado por pesquisadores da Universidad de Málaga. Resultados: no pré-teste, 35 % das pessoas do grupo experimental apresentou um nível baixo de autocuidado; 28 %, médio e 37 %, alto. Após a intervenção, observou-se um aumento estatisticamente significativo (p = 0,000) no auto-cuidado; em contrapartida, o grupo de comparação manteve quase as mesmas porcentagens, sem diferenças significativas. Conclusões: os resultados sugerem que uma intervenção educativa com fundamento teórico, na qual a enfermagem cumpre um papel fundamental para seu desenvolvimento, influencia na melhora do autocuidado dos pés das pessoas que vivem com diabetes.

Legal Predictors in Health Identified by Nurses in the Hospital Environment

RESUMO Objetivos: identificar os preditores do exercício da advocacia em saúde por enfermeiros no contexto hospitalar. Materiais e método: estudo quantitativo, transversal analítico, realizado com 157 enfermeiros de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. A coleta de dados foi realizada entre os meses de setembro e outubro de 2015. Foi utilizado o instrumento Protective Nursing Advocacy Scale - versão brasileira, constituído por 20 itens, dispostos em cinco constructos. Para a análise dos dados, utilizou-se de elementos da estatística descritiva, da correlação de Pearson e da análise de regressão linear. Resultados: os resultados evidenciaram moderada associação entre facilitadores ao exercício da advocacia e percepções que favorecem seu exercício. A dimensão "facilitadores ao exercício da advocacia" obteve a maior média do instrumento e foi o principal preditor da advocacia em saúde no contexto hospitalar, capaz de deflagrar nos enfermeiros a sensibilidade e o desejo em advogar. Conclusões: o sentimento de responsabilidade por parte dos enfermeiros em manter o bom funcionamento da equipe e gerir questões conflitantes eleva a necessidade em oferecer segurança aos pacientes, mesmo que diante de resistências oriundas do local de trabalho.

RESUMEN Objetivos: identificar los predictores del ejercicio de la abogacía en salud por enfermeros en el contexto hospitalario. Materiales y método: estudio cuantitativo, transversal analítico, realizado con 157 enfermeros de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizó la recolección de datos entre los meses de septiembre y octubre del 2015. Se utilizó el instrumento Protective Nursing Advocacy Scale - versión brasileña, constituido por 20 ítems, dispuestos en cinco constructos. Para el análisis de los datos, se utilizaron elementos de la estadística descriptiva, la correlación de Pearson y el análisis de regresión lineal. Resultados: los resultados evidenciaron moderada asociación entre facilitadores al ejercicio de la abogacía y percepciones que favorecen su ejercicio. La dimensión "facilitadores al ejercicio de la abogacía" obtuvo el mayor promedio del instrumento y fue el principal predictor jurídico en salud en el contexto hospitalario, capaz de provocar en los enfermeros la sensibilidad y el deseo en abogar. Conclusiones: el sentimiento de responsabilidad por parte de los enfermeros en mantener el buen funcionamiento del equipo y manejar cuestiones conflictivas en ofrecer seguridad a los pacientes, aun ante resistencias oriundas del local de trabajo.

ABSTRACT Objectives: The purpose of this study was to identify the predictors of the practice of health advocacy by nurses in the hospital environment. Materials and methods: This is a quantitative, cross-sectional analytical study carried out with 157 nurses from two hospitals in southern Brazil, one public and one philanthropic. Data collection was done between September and October 2015. The Brazilian version of the Protective Nursing Advocacy Scale, consisting of 20 items, arranged in five constructs, was the instrument was used. Elements of descriptive statistics, the Pearson correlation and linear regression analysis were used to examine the data. Results: The study showed a moderate association between facilitators of the practice of advocacy and perceptions that favor its exercise. The dimension "facilitators of the practice of advocacy" obtained the highest average with the instrument and was the main legal predictor in health in the hospital context, capable of inspiring in nurses the sensitivity and desire to advocate. Conclusions: The nurse has a feeling of responsibility to make sure equipment continues to function properly and to handle conflicting questions when offering security to patients, even in the face of resistance originating in the workplace.