Aquichan

Desafíos para la salud colectiva en el cuidado con personas, familias y comunidades vulnerables socialmente frente a la pandemia

Repercusiones de la pandemia de la covid-19 desde la perspectiva de los niños

ABSTRACT Objective: To understand the repercussions of Coronavirus Disease 19 (COVID-19) from the perspective of schoolchildren. Materials and method: A qualitative study, of the participant action type, based on Paulo Freire's theoretical and methodological precepts. The participants were 10 children living in the coastal area of Santa Catarina, Brazil, from a virtual culture circle held in July 2020. An analogy was made with the colored pencil to go through the stages of the research itinerary. Results: Two generative themes emerged for discussion: the good things of the COVID-19 pandemic and the "cannots" of the pandemic. In the first theme, they highlighted more time with the family and strengthening family ties, proximity to pets, and self-care. In the second, they pointed out the impossibility of playing with friends, celebrating birthdays and hugging people. Conclusions: The children identified positive and negative points experienced during the pandemic and unveiled the challenges of transforming moments of social isolation into spaces of family proximity, although restricted to their homes.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones de la Coronavirus Disease19 (covid-19) desde la perspectiva de niños en edad escolar. Materiales y método: estudio cualitativo, tipo acción participante, fundamentado en los supuestos teórico-metodológicos de Paulo Freire. Participaron 10 niños residentes en la costa de Santa Catarina, Brasil, a partir de un círculo de cultura virtual realizado en julio de 2020. Se realizó analogía con el lápiz de color para recorrer las etapas del itinerario de investigación. Resultados: han emergido dos temas generadores para la discusión: las cosas buenas de la pandemia de la covid-19 y los "nos" de la pandemia. En el primer tema, destacaron más tiempo con la familia y fortalecimiento de los vínculos familiares, cercanía con mascotas y autocuidado. En el segundo, señalaron la imposibilidad de jugar con los amigos, celebrar los cumpleaños y abrazar a las personas. Conclusiones: los niños identificaron puntos positivos y negativos vividos durante la pandemia y desvelaron los retos de transformar los momentos de aislamiento social en espacios de cercanía familiar, aun restrictos a sus hogares.

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões da Coronavirus Disease 19 (covid-19) na perspectiva de crianças em idade escolar. Materiais e método: estudo qualitativo, tipo ação participante, fundamentado nos preceitos teórico-metodológicos de Paulo Freire. Participaram 10 crianças residentes no litoral de Santa Catarina, Brasil, a partir de um círculo de cultura virtual realizado em julho de 2020. Realizou-se analogia com o lápis de cor para percorrer as etapas do itinerário de pesquisa. Resultados: emergiram dois temas geradores para a discussão: as coisas boas da pandemia da covid-19 e os "nãos" da pandemia. No primeiro tema, destacaram maior tempo com a família e fortalecimento dos laços familiares, proximidade com animais de estimação e autocuidado. No segundo, apontaram a impossibilidade de brincar com os amigos, comemorar os aniversários e abraçar as pessoas. Conclusões: as crianças identificaram pontos positivos e negativos vividos durante a pandemia e desvelaram os desafios de transformar os momentos de isolamento social em espaços de aproximação familiar, embora restritas às suas residências.

Complicaciones cardíacas en pacientes con covid-19: revisión integrativa de la literatura

ABSTRACT Objective: To verify, based on the literature, what the main cardiac complications are in patients with COVID-19, during treatment in a hospital unit. Materials and methods: An integrative review, carried out by searching for studies in eight national and international databases. The final sample consisted of 16 studies published between January and May 2020, which were subjected to structural evaluation by the following instruments: Case Report Guidelines, for case reports; and Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, for observational studies. Results: The main cardiac complications were predominantly obstructive events, herein understood as acute myocardial infarction, followed by severe arrhythmic conditions and heart failure, all due to the hyperinflammation condition resulting from viral infection. Conclusions: The knowledge about cardiac complications during COVID-19 treatment has become important, since it can collaborate for the adoption of more effective treatment protocols and guide the assistance offered by health professionals, in order to identify such complications and intervene early.

RESUMEN Objetivo: verificar a partir de la literatura cuáles son las principales complicaciones cardíacas en pacientes con covid-19, durante el tratamiento en una unidad hospitalaria. Materiales y método: revisión integradora, realizada mediante la búsqueda de estudios en ocho bases de datos nacionales e internacionales. La muestra final estuvo conformada por 16 estudios publicados entre enero y mayo de 2020, que fueron sometidos a evaluación estructural, utilizando las Case Report Guidelines, para los reportes de caso, y el Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, para los estudios observacionales. Resultados: las principales complicaciones cardíacas fueron principalmente eventos obstructivos, entendidos aquí por infarto agudo de miocardio, seguidos de arritmias severas e insuficiencia cardíaca, todo debido a la condición de hiperinflamación por infección viral. Conclusiones: el conocimiento sobre las complicaciones cardíacas durante el tratamiento de la covid-19 ha cobrado importancia, ya que puede colaborar para la adopción de protocolos de tratamiento más efectivos y orientar la asistencia brindada por los profesionales de la salud, con el fin de identificar dichas complicaciones e intervenir tempranamente.

RESUMO Objetivo: verificar, a partir da literatura, quais as principais complicações cardíacas em pacientes com covid-19, durante o tratamento em unidade hospitalar. Materiais e método: revisão integrativa, realizada mediante busca de estudos em oito bases de dados nacionais e internacionais. A amostra final foi constituída por 16 estudos publicados entre janeiro e maio de 2020, os quais foram submetidos à avaliação estrutural pelos instrumentos Case Report Guidelines, para os relatos de caso, e Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, para os estudos observacionais. Resultados: as principais complicações cardíacas foram predominantemente os eventos obstrutivos, entendidos aqui com infarto agudo do miocárdio, seguido dos quadros arrítmicos graves e da insuficiência cardíaca, todos devido ao quadro de hiperinflamação em decorrência da infecção viral. Conclusões: o conhecimento sobre as complicações cardíacas durante o tratamento da covid-19 tornou-se importante, visto que pode colaborar para a adoção de protocolos de tratamento mais eficazes e orientar a assistência ofertada pelos profissionais de saúde, a fim de identificar tais complicações e intervir precocemente.

Experiencia de personas con Alzheimer en fases leves y moderadas en España

ABSTRACT Objective: To analyze the meaning of dementia by those affected by it, and to give them a voice. Material and methods: Descriptive phenomenology through interviews with people of both genders who are over 50 years old and living in Tarragona (Spain), with a diagnosis of mild or moderate dementia, mainly related to Alzheimer's disease. Results: Three main themes emerged: 1) normalization of memory loss in early stages as part of the natural aging process; 2) self-awareness of progressive memory decline, which is concealed from others, and 3) adaptation processes and strategies to coexist with their condition after diagnosis. Conclusions: The most evident features were the lack of specialized infrastructures within the health system in terms of care, prevention programs, and early detection.

RESUMEN Objetivo: analizar el significado que adquiere la enfermedad para las personas afectadas por Demencia, proporcionándoles voz. Material y métodos: aproximación a la fenomenología descriptiva a través de entrevistas a personas de ambos sexos y mayores de 50 años residentes en Tarragona (España) con un diagnóstico de Demencia leve o moderada, principalmente enfermedad tipo Alzheimer. Resultados: surgieron tres grandes temáticas: 1) normalización de la pérdida de memoria en fases incipientes en relación al proceso natural de envejecimiento; 2) autopercepción de que existe un problema de memoria instaurándose que se disimula frente a su entorno y 3) procesos de adaptación y aprendizaje de estrategias para convivir con su condición tras el diagnóstico. Conclusiones: la falta de infraestructuras especializadas dentro del sistema sanitario en materia de cuidados, programas de prevención y detección precoz son los aspectos más evidentes remarcados.

RESUMO Objetivo: Analisar o significado que a doença adquire para as pessoas afetadas pela demência, dando voz a elas. Material e Métodos: Abordagem da fenomenologia descritiva por meio de entrevistas com pessoas residentes em Tarragona (Espanha) com diagnóstico de demência leve ou moderada, principalmente doença do tipo Alzheimer de ambos os sexos e com mais de 50 anos. Resultados: Surgiram três grandes temas: 1) Normalização da perda de memória em fases incipientes relacionadas ao processo natural de envelhecimento; 2) Autopercepção de que existe um problema de memória que se esconde do ambiente; 3) Processo de adaptação e estratégias de aprendizado para conviver com sua condição após o diagnóstico. Conclusões: A falta de infra-estruturas especializadas no sistema de saúde, programas de prevenção e detecção precoce são os aspectos mais evidentes.

Nursing Delirium Screening Scale, una herramienta para la detección temprana del delírium: revisión integrativa

ABSTRACT Objective: To analyze the context and use of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC) for early detection of delirium in adult patients, compiling the available evidence. Method: Searching for relevant articles on databases such as Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, and Web of Science. Inclusion criteria: Articles written in English, Spanish, and Portuguese, published between January 2013 and October 2019. Search terms: "nursing delirium screen," "inpatient delirium screening," and "nursing assessment." We identified 23 articles in which the Nu-DESC was used. Two reviewers independently assessed the articles using the CASPe (Critical Appraisal Skills Program in Spanish) tool. Results: The Nu-DESC is employed in different contexts such as the adult intensive care unit (ICU), post-anesthetic care unit (PACU), palliative care unit, and hospitalization unit. It is more frequently used in the PACU with a more sensitive threshold (≥ 1); the test showed greater sensitivity of 54.5 % (95 % CI: 32.2-75.6) and specificity of 97.1 % (95 % CI: 95.3-98.4). Conclusion: The Nu-DESC facilitates the recognition of delirium episodes by the nursing team, makes care quicker and individualized for each patient, avoiding immediate pharmacological interventions, and coordinate interdisciplinary actions for diagnosis, especially in post-anesthetic care units.

RESUMEN Objetivo: compilar la evidencia disponible con el fin de analizar el contexto y uso de la escala de detección del delírium para enfermería (Nu-DESC, por sus siglas en inglés) en la detección temprana del delírium en pacientes adultos. Método: búsqueda de artículos relevantes en bases de datos como Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, Web of Science. Criterios de inclusión: artículos escritos en idioma inglés, español y portugués; publicaciones entre enero del 2013 y octubre del 2019. Los términos de búsqueda fueron: "nursing delirium screen", "inpatient delirium screening" y "nursing assessment". Se identificaron 23 artículos en los que se utilizó el instrumento Nu-DESC en diferentes contextos. Dos revisores de manera independiente realizaron la evaluación de los artículos utilizando la herramienta CASPe. Resultados: el uso de la Nu-DESC se presentó en diferentes contextos, tales como la unidad de cuidado intensivo adulto, la unidad de cuidado posanestésica, la unidad de cuidado paliativo y la unidad de hospitalización. En la unidad de cuidado posanestésico su uso es frecuente con un umbral más sensible en ≥ 1; la prueba mostró una mayor sensibilidad del 54,5 %> (IC del 95 %>: 32,2-75,6) y una especificidad del 97,1 %o (IC del 95 %: 95,3-98,4). Conclusión: la Nu-DESC les permite a los enfermeros entrenados realizar el reconocimiento del evento de manera rápida y oportuna, individualizar el cuidado, lo que evita realizar intervenciones farmacológicas de manera inmediata, y coordinar acciones interdisciplinarias para el diagnóstico, en especial en unidades de cuidado postanestésico.

RESUMO Objetivo: compilar a evidência disponível a fim de analisar o contexto e o uso da escala de detecção do delírio para enfermagem (Nu-Desc, por sua sigla em inglês) na detecção precoce do delírio em pacientes idosos. Método: busca de artigos relevantes em bases de dados como Cinahl, Medline, Ovid, Scopus, Web of Science. Critérios de inclusão: artigos em inglês, espanhol e português; publicações realizadas entre janeiro de 2013 e outubro de 2019. Os termos de busca foram: "nursing delirium screen", "inpatient delirium screening" e "nursing assessment". Foram identificados 23 artigos, nos quais foi utilizado o instrumento Nu-Desc em diferentes contextos. Dois revisores, de maneira independente, realizaram a avaliação dos artigos com o emprego da ferramenta Caspe. Resultados: a Nu-Desc foi utilizada em diferentes contextos, como a unidade de terapia intensiva de adultos, a unidade de recuperação pós-anestésica, a unidade de cuidado paliativo e a unidade de internação. Na de recuperação pós-anestésica, seu uso é frequente com uma faixa mais sensível em ≥ 1; o teste mostrou maior sensibilidade de 54,5 % (IC de 95 %: 32,2-75,6) e especificidade de 97,1 % (IC de 95 %: 95,3-98,4). Conclusões: a Nu-Desc permite aos enfermeiros capacitados realizar o reconhecimento do evento de maneira rápida e oportuna, individualizar o cuidado, o que evita intervenções farmacológicas imediatas, e coordenar ações interdisciplinares para o diagnóstico, em especial em unidades de recuperação pós-anestésica.

Determinantes psicosociales de la intención de tomar antihipertensivos orales: estudio transversal

ABSTRACT Objective: To identify the psychosocial predictors that influence the behavioral intention to take oral antihypertensive drugs. Materials and methods: A cross-sectional study, based on the theory of planned behavior. A questionnaire constructed and validated was applied to 220 individuals with systemic arterial hypertension in outpatient follow-up at a public hospital. The chi-square and Fisher's exact tests, Spearman's correlation and multiple logistic regression were used for data analysis. Results: The participants presented a high intention of taking antihypertensive drugs. The behavioral beliefs (ß = 0.0432; p = 0.0364), subjective norm (ß = -1.5708; p < 0.01) and perceived behavioral control (ß = 2.2809; p = 0.0028) explained the behavioral intention in 33 %. Conclusions: The behavioral beliefs, the subjective norm, and the perceived behavioral control are significant psychosocial predictors of taking antihypertensive drugs and must be valued, individually and jointly, in the health actions targeted at this population.

RESUMEN Objetivo: identificar los predictores psicosociales que influyen la intención comportamental de tomar los antihipertensivos orales. Materiales y métodos: estudio transversal, fundamentado en la teoría de la conducta planeada. Se aplicó un cuestionario construido y validado a 220 individuos con hipertensión arterial sistémica en seguimiento ambulatorio en un hospital público. Se emplearon las pruebas de Cui-cuadrado y exacto de Fisher, correlación de Spearman y regresión logística múltiple para analizar los datos. Resultados: los participantes presentaron alta intención de tomar los antihipertensivos. Las creencias comportamentales (ß = 0,0432; p = 0,0364), la norma subjetiva (ß = -1,5708; p < 0,01) y el control comportamental percibido (ß = 2,2809; p = 0,0028) explicaron la intención comportamental en el 33 %. Conclusiones: creencias comportamentales, norma subjetiva y control comportamental percibido son predictores psicosociales significativos de la tomada de los antihipertensivos y deben valorarse, de forma individual y conjunta, en las acciones de salud hacia esta población.

RESUMO Objetivo: identificar os preditores psicossociais que influenciam a intenção comportamental de tomar os anti-hipertensivos orais. Materiais e métodos: estudo transversal, fundamentado na teoria do comportamento planejado. Aplicou-se um questionário construído e validado a 220 indivíduos com hipertensão arterial sistêmica em acompanhamento ambulatorial em um hospital público. Utilizaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher, correlação de Spearman e regressão logística múltipla para as análises dos dados. Resultados: os participantes apresentaram alta intenção de tomar os anti-hipertensivos. As crenças comportamentais (ß = 0,0432; p = 0,0364), a norma subjetiva (ß = -1,5708; p < 0,01) e o controle comportamental percebido (ß = 2,2809; p = 0,0028) explicaram a intenção comportamental em 33 %. Conclusões: crenças comportamentais, norma subjetiva e controle comportamental percebido são preditores psicossociais significativos da tomada dos anti-hipertensivos e devem ser valorizados, de forma individual e conjunta, nas ações de saúde direcionadas a essa população.

Influencia de los hábitos y comportamientos de vida en la salud de los adolescentes

ABSTRACT Objective: To identify the influence of life habits and behaviors on the health of adolescents. Materials and method: This is a quantitative research, with an exploratory and descriptive approach, developed with 124 adolescents, students from a pre-professional school in southernmost Brazil. Data was collected by means of a questionnaire. The analysis was performed using descriptive statistics by means of the SPSS software, version 20.0. Results: The high consumption of ultra-processed food in intermediate meals and insufficient sleep hours per night cause risks to the health of adolescents. Practicing physical activities has proved to be a health protection habit. Conclusions: The adolescents need to reframe the importance of healthy eating and sleep in their routine. It was observed that there are modifiable factors for sleep improvement in quality and quantity, as well as the value and inclusion of in natura food in intermediate meals. We believe that the role of nurses in school spaces, giving rise to joint reflections on the process of self-care, health concepts, risky and healthy behaviors, is capable of promoting and protecting the health of adolescents and preventing morbidities in the future.

RESUMEN Objetivo: identificar la influencia de los hábitos de vida y comportamientos de los adolescentes en su salud. Materiales y método: investigación cuantitativa, con un enfoque exploratorio y descriptivo, desarrollada con 124 adolescentes, estudiantes de una escuela preuniversitaria en el extremo sur de Brasil. Los datos se recolectaron mediante cuestionario. El análisis se realizó con la utilización de estadísticas descriptivas con el software SPSS, versión 20.0. Resultados: el alto consumo de alimentos ultraprocesados en las comidas intermedias y la cantidad insuficiente de sueño por noche representan riesgos para la salud de los adolescentes. La realización de actividades físicas resultó ser un hábito de protección de la salud. Conclusiones: los adolescentes deben resignificar la importancia de una alimentación saludable y del sueño en su rutina. Se observó que existen factores modificables para que el sueño mejore en calidad y cantidad, igualmente el valor y la inclusión de alimentos in natura en las comidas intermedias. Creemos que el papel del enfermero en los espacios escolares tiene que dar lugar a reflexiones conjuntas sobre el proceso de autocuidado, conceptos de salud, comportamientos de riesgo y saludables. Igualmente, promover y proteger la salud de los adolescentes y prevenir las morbilidades en el futuro.

RESUMO Objetivo: identificar a influência de hábitos de vida e de comportamentos na saúde de adolescentes. Materiais e método: trata-se de uma pesquisa de natureza quantitativa, com abordagem exploratória e descritiva, desenvolvida com 124 adolescentes, estudantes de uma escola pré-profissionalizante no extremo sul do Brasil. Foram coletados dados mediante questionário. A análise foi feita com a utilização da estatística descritiva por meio do software SPSS, versão 20.0. Resultados: o alto consumo de alimentos ultraprocessados nas refeições intermediárias e a quantidade insuficiente de sono por noite causam riscos à saúde dos adolescentes. A realização de atividades físicas mostrou-se como hábito de proteção à saúde. Conclusões: os adolescentes precisam ressignificar a importância da alimentação saudável e do sono em sua rotina. Observou-se que existem fatores modificáveis para que o sono melhore em qualidade e quantidade, assim como o valor e inclusão dos alimentos in natura nas refeições intermediárias. Acreditamos que a atuação do enfermeiro nos espaços escolares, suscitando reflexões conjuntas sobre o processo de autocuidado, conceitos de saúde, comportamentos de risco e saudáveis, é capaz de promover e proteger a saúde dos adolescentes e prevenir morbidades no futuro.

Hospitalizaciones por sífilis congénita en recién nacidos: factores asociados desde el proceso de la atención prenatal

ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with hospitalizations due to congenital syphilis in neonates, based on the characteristics of prenatal care. Materials and method: A quantitative case-control study, conducted by applying a questionnaire to 65 puerperal women with their babies hospitalized from July to November 2017. The data were analyzed using logistic regression, according to the plan proposed in the hierarchical approach. Results: 20% of the hospitalizations were due to syphilis (cases) and 80% to other causes (control). The vulnerability risk (p = 0.036), previous history of sexually transmitted infection (p = 0,006), use of oral contraceptives (p = 0.011) and parity (p = 0.043) variables were statistically significant. The absence of the partner during the consultation (p = 0.028), failure to perform a rapid test for syphilis (p = 0.035) and educational activity for the partner (p = 0.033) were also associated with the occurrence of the outcome, in addition to the variables of the newborn: low birth weight(p = 0.025), not being on exclusive breastfeeding (p = 0.036) and not having had skin-to-skin contact(p = 0.043). Conclusions: Congenital syphilis has several risk factors for its occurrence. It was possible to observe that the assistance inequalities existing in care during the prenatal consultations directly reflect on the occurrence of this condition.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a las hospitalizaciones por sífilis congénita en recién nacidos desde las características de la asistencia prenatal. Materiales y método: estudio cuantitativo tipo caso control, realizado por medio de la aplicación de encuesta a 65 puérperas con sus bebés hospitalizados de julio a noviembre del 2017. Se analizaron los datos mediante regresión logística, de acuerdo con el plan propuesto en el enfoque jerárquico. Resultados: el 20 % de las hospitalizaciones se dio por sífilis (casos) y el 80 % por otras causas (control). Las variables riesgo de vulnerabilidad (p = 0,036), historia previa de infección sexualmente transmisible (p = 0,006), uso del contraceptivo oral(p = 0,011) y paridad(p = 0,043) fueron estadísticamente significativas. Adicionalmente, se asociaron a la ocurrencia del desfecho la ausencia del compañero en la cita (p = 0,028), la no realización de la prueba rápida para detección de sífilis (p = 0,035) y la actividad educativa para el compañero (p = 0,033), además de las variables del neonato: bajo peso al nacer (p = 0,025), no encontrarse en lactancia exclusiva (p = 0,036) y no haber tenido contacto piel con piel (p = 0,043). Conclusiones: la sífilis congénita presenta diversos factores de riesgo para su ocurrencia. Fue posible observar que las iniquidades asistenciales en la atención durante las citas de prenatal refleten directamente en la ocurrencia de este agravo.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados às internações por sífilis congênita em neonatos, a partir das características da assistência pré-natal. Materiais e método: estudo quantitativo tipo caso controle, realizado por meio da aplicação de questionário a 65 puérperas com seus bebês internados de julho a novembro de 2017. Os dados foram analisados mediante regressão logística, segundo o plano proposto na abordagem hierárquica. Resultados: 20 % das internações foram por sífilis (casos) e 80 % por outras causas (controle). As variáveis risco de vulnerabilidade (p = 0,036), história prévia de infecção sexualmente transmissível(p = 0,006), uso do contraceptivo oral (p = 0,011) e paridade (p = 0,043) foram estatisticamente significativas. Também foram associadas à ocorrência do desfecho a ausência do parceiro durante a consulta (p = 0,028), a não realização de teste rápido para a sífilis (p = 0,035) e a atividade educativa para o parceiro (p = 0,033), além das variáveis do neonato: baixo peso ao nascer (p = 0,025), não estar em aleitamento materno exclusivo (p = 0,036) e não ter tido contato pele a pele (p = 0,043). Conclusões: a sífilis congênita apresenta diversos fatores de risco para a sua ocorrência. Foi possível observar que as iniquidades assistenciais existentes no atendimento durante as consultas de pré-natal refletem diretamente na ocorrência desse agravo.