Aquichan

Cuidados paliativos e enfermagem: um olhar para dentro

Análise do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem

Abstract Objective: To develop an operational definition of the "diagnostic reasoning" concept in nursing. Materials and methods: This concept analysis is based on Walker and Avant's model. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying the contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 20 studies was selected, identifying the following attributes: specialized thinking, cognitive skills, existing knowledge, intellectual competence; hypothesis-oriented reasoning; precedents: clinical assessment, practical experience, data interpretations, intuition, diagnostic judgment, information processing, clinical reasoning; consequences: improvement of nursing care, communication, planning interventions, addressing the identified problem, achieving effective results, autonomous actions, and quality of patient records. Conclusions: The study contributes to understanding the operational definition of the diagnostic reasoning concept in nursing by identifying the core attributes, precedents, and consequences.

Resumen Objetivo: desarrollar una definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería. Materiales y métodos: se trata de un análisis de concepto según el modelo de Walker y Avant. Se siguieron todos los pasos de la referencia: selección del concepto; determinación de los objetivos y las propuestas para el análisis conceptual; identificación de los posibles usos del concepto; determinación de los atributos definidores; identificación de un caso modelo; identificación del caso contrario; identificación de los antecedentes y de las consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 20 estudios, en los que se identificaron los atributos: pensamiento especializado, habilidades cognitivas, conocimiento existente, competencia intelectual; razonamiento orientado a la hipótesis; antecedentes: evaluación clínica, experiencia práctica, interpretaciones de los datos, intuición, juicio diagnóstico, procesamiento de informaciones, razonamiento clínico; consecuencias: avance de los cuidados de enfermería, comunicación, planeación de intervenciones, actuación sobre el problema identificado, alcance de los resultados eficaces, acciones autónomas, calidad de la documentación del paciente. Conclusiones: el estudio aporta a la comprensión de la definición operacional del concepto "razonamiento diagnóstico" en enfermería por medio de la identificación de los atributos esenciales, de los antecedentes y de las consecuencias.

Resumo Objetivo: desenvolver uma definição operacional do conceito "raciocínio diagnóstico" em enfermagem. Materiais e métodos: trata-se de uma análise de conceito segundo o modelo de Walker e Avant. Foram seguidos todos os passos do referencial: seleção do conceito; determinação dos objetivos e das propostas para a análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação dos atributos definidores; identificação de um caso modelo; identificação do caso contrários; identificação dos antecedentes e dos consequentes do conceito. Resultados: selecionou-se uma amostra de 20 estudos, nos quais foram identificados os atributos: pensamento especializado, habilidades cognitivas, conhecimento existente, competência intelectual; raciocínio orientado para a hipótese; antecedentes: avaliação clínica, experiência prática, interpretações dos dados, intuição, julgamento diagnóstico, processamento de informações, raciocínio clínico; consequentes: avanço dos cuidados de enfermagem, comunicação, planejamento de intervenções, agir sobre o problema identificado, alcance de resultados eficazes, ações autônomas, qualidade da documentação do paciente. Conclusões: o estudo contribui com a compreensão da definição operacional do conceito de raciocínio diagnóstico em enfermagem por meio da identificação dos atributos essenciais, dos antecedentes e dos consequentes.

Prática da compaixão para enfermeiras administradoras na Colômbia

Abstract Objective: To recognize compassionate practices and the obstacles to their use by nurse managers in Colombia. Method: This is a mixed cross-sectional, descriptive, exploratory, international study with an online survey administered in 17 countries. Data were extracted from Colombia with a sample of 69 nurse managers. Quantitative data were analyzed with descriptive statistics, and qualitative data were processed using the Nvivo software and thematic analysis. Results: 90 % women, mainly from a hospital setting (40 %). Compassionate practices in administrative nursing involve four categories: Listening; supporting and recognizing staff individuality; defining compassion practices, needs, and benefits; receiving compassion and complementary views of compassion and administration where the influence of cultural and organizational patterns become obstacles to compassion. Conclusion: For nursing, compassion demonstrates the intentional ability to recognize the singularity of someone else's suffering, understand their needs, offer support, and find solutions based on an understanding of what being human means. These aspects require significant changes at the organizational and health legislation levels to mitigate the obstacles to compassion.

Resumen Objetivo: reconocer las prácticas de compasión y sus obstáculos por parte de enfermeras administrativas en Colombia. Método: estudio mixto de tipo transversal, descriptivo, exploratorio e internacional con una encuesta en línea aplicada en 17 países. Fueron extraídos los datos de Colombia con una muestra de 69 enfermeras administrativas. Se analizaron los datos cuantitativos con estadística descriptiva y los datos cualitativos se procesaron con el programa Nvivo y con un análisis temático. Resultados: 90 % mujeres, principalmente del ámbito hospitalario (40 %). La práctica de la compasión en enfermeras administrativas involucra cuatro categorías: escuchar; defender y reconocer la individualidad del personal; definir la práctica de la compasión, las necesidades y las ventajas; recibir compasión y opiniones complementarias de compasión y administración en las cuales la influencia de patrones culturales y organizacionales se presentan como obstáculos a la compasión. Conclusión: la compasión para enfermería demuestra la capacidad intencional de reconocer la singularidad del sufrimiento del otro, comprender sus necesidades, ofrecer soporte y encontrar soluciones desde la comprensión del sentido de lo humano. Estos aspectos requieren cambios significativos a nivel organizacional y de legislación en salud para mitigar los obstáculos con el fin de ofrecer compasión.

Resumo Objetivo: reconhecer as práticas de compaixão e seus obstáculos por parte de enfermeiras administradoras na Colômbia. Método: estudo misto de tipo transversal, descritivo, exploratório e internacional, com um questionário on-line aplicado em 17 países. Foram extraídos os dados da Colômbia com uma amostra de 69 enfermeiras administradoras. Foram analisados os dados quantitativos com estatística descritiva e os dados qualitativos foram processados com o programa Nvivo e com uma análise temática. Resultados: 90 °/o mulheres, principalmente do ambiente hospitalar (40 °%). A prática da compaixão em enfermeiras administradoras envolve quatro categorias: escutar, defender e reconhecer a individualidade do pessoal; definir a prática da compaixão, as necessidades e as vantagens; receber compaixão e opiniões complementares de compaixão e administração em que a influência de padrões culturais e organizacionais são apresentados como obstáculos para a compaixão. Conclusões: a compaixão para a enfermagem demonstra a capacidade intencional de reconhecer a singularidade do sofrimento do outro, compreender suas necessidades, oferecer suporte e encontrar soluções a partir da compreensão do sentido do humano. Esses aspectos requerem mudanças significativas no âmbito organizacional e legislativo em saúde para amenizar os obstáculos a fim de oferecer compaixão.

Propriedades psicométricas do Inventário de Autoconceito Sexual em mulheres na adolescência precoce

Abstract Objective: To establish the validity and dependability of the Sexual Self-Concept Inventory (SSCI) for early adolescent girls in Spanish among the Colombian population of Santander. Materials and methods: Methodological study with samples used for the theoretical construct validity of the study's dimensions and internal consistency. The sample consisted of 308 adolescent girls aged between 10 and 14 from two schools in Girón, Santander, Colombia. Results: Inventory of 34 items with three dimensions; exploratory factor analysis confirmed the three factors with a total variance of 43.261 %. The instrument reported internal consistency of α = 0.89 for the following dimensions: sexual arousability (0.908), sexual agency (0.812), and negative sexual affect (0.572). Conclusions: The SSCI in Spanish is dependable enough to evaluate a person's sexual behaviors or feelings and comprehend the sexual behavior of adolescent girls.

Resumen Objetivo: establecer la validez y la confiabilidad del instrumento autoconcepto sexual en mujeres adolescentes en etapa temprana (SSCI) -versión en español- en población colombiana, más exactamente en Santander. Material y métodos: estudio metodológico. Se emplearon pruebas para la validez del constructo teórico de sus dimensiones y consistencia interna con una muestra de 308 mujeres adolescentes, de 10 a 14 años, de dos instituciones educativas de Girón, Santander, Colombia. Resultados: inventario de 34 ítems con tres dimensiones; mediante un análisis factorial exploratorio, se confirmaron los tres factores con una varianza total de 43,261 %. El instrumento reportó una consistencia interna de α = 0,89 para las dimensiones de excitabilidad sexual (0,908), agencia sexual (0,812) y efecto negativo sexual (0,572). Conclusiones: el inventario de auto-concepto sexual (SSCI) en mujeres adolescentes escolarizadas en etapa temprana-versión en español- es confiable para evaluar los comportamientos, sentimientos sexuales sobre sí mismo y comprender la conducta sexual de las adolescentes.

Resumo Objetivos: estabelecer a validade e confiabilidade do instrumento "Autoconceito sexual em mulheres na adolescência precoce" (Sexual Self-Concept Inventory, SSCI), versão em espanhol, em população colombiana de Santander. Material e métodos: estudo metodológico em que foram utilizados testes para validar o construto teórico de suas dimensões e consistência interna com uma amostra de 308 mulheres adolescentes de 10 a 14 anos de duas instituições educacionais de Girón, Santander, Colômbia. Resultados: inventário de 34 itens com três dimensões; a partir da análise fatorial exploratória, confirmam-se os três fatores com uma variância total de 43,261 %; o instrumento relatou uma consistência interna de α = 0,89 para as dimensões de excitabilidade sexual (0,908), agência sexual (0,812) e efeito negativo sexual (0,572). Conclusões: o inventário de autoconceito sexual (SSCI), versão em espanhol, em mulheres na adolescência precoce escolarizadas é confiável para avaliar os comportamentos e sentimentos sexuais sobre si, e compreender o comportamento sexual das adolescentes.

Impacto da covid-19 no bem-estar físico de profissionais de enfermagem e médicos: revisão integrativa

Abstract Objective: To highlight the impact of responding to COVID-19 on the physical well-being of nursing and medical personnel. Method: This integrative literature review includes Spanish, English, and Portuguese articles. From July 10 to 16, 2020, the search was carried out in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, SciVerse Scopus, and National Library of Medicine databases. Twenty-five studies were analyzed, and the results are presented descriptively and in tables. Results: Of the total number of articles, 52 % addressed coronavirus infection and related factors as an impact on nursing and medical personnel's physical well-being resulting from responding to COVID-19, 28 % addressed sleep quality and predictors, and 20 % addressed damage stemming from the use of personal protective equipment or other preventive measures. Conclusions: Responding to COVID-19 has been conducive to coronavirus infection among personnel due to the work process and prevention measures, poor sleep quality due to mental disorders and lack of social support, and physical harm, such as headaches and skin injuries, due to the use of protective equipment and hand disinfection.

Resumen Objetivo: evidenciar el impacto del afrontamiento de la covid-19 en el bienestar físico de profesionales de enfermería y médicos. Método: revisión integradora de la literatura con artículos en español, inglés y portugués. La búsqueda se dio entre y el 10 y el 16 de julio de 2020 en las bases de datos Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science, SciVerse Scopus y National Library of Medicine. Se analizaron 25 estudios, cuyos resultados se presentan de forma descriptiva y mediante tablas. Resultados: del total de artículos, el 52 % abordó la infección por coronavirus y factores relacionados como impacto en el bienestar físico de profesionales de enfermería y médicos por efecto del afrontamiento de la covid-19; el 28 °%, la calidad del sueño y factores predictores y el 20 °%, los daños provenientes del uso de equipos de protección personal u otras medidas de prevención. Conclusiones: el afrontamiento de la covid-19 ha propiciado la infección por coronavirus entre los profesionales, debido al proceso laboral y las medidas de prevención, la mala calidad del sueño relacionada con los desórdenes mentales y la falta de soporte social y daños físicos, como cefalea y heridas cutáneas, por el uso de equipos de protección personal y de la desinfección de las manos.

Resumo Objetivo: evidenciar o impacto do enfrentamento da covid-19 nobem-estar físico de profissionais de enfermagem e médicos. Método: revisão integrativa da literatura com artigos em espanhol, inglês e português. A busca ocorreu de 10 a 16 de julho de 2020 nas bases de dados Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, SciVerse Scopus e National Library of Medicine. Foram analisados 25 estudos, cujos resultados estão apresentados de forma descritiva e por meio de quadros. Resultados: do total de artigos, 52 °% abordaram a infecção por coronavírus e fatores relacionados como impacto no bem-estar físico decorrente do enfrentamento da covid-19 de profissionais de enfermagem e médicos; 28 °%, a qualidade do sono e fatores preditores e 20 °%, os danos provenientes do uso de equipamentos de proteção individual ou de outras medidas de prevenção. Conclusões: o enfrentamento da covid-19 tem propiciado a infecção por coronavírus entre os profissionais, devido ao processo de trabalho e às medidas de prevenção; a má qualidade do sono, relacionada às desordens mentais e à falta de apoio social, e danos físicos, como cefaleia e lesões cutâneas, causados pelo uso de equipamentos de proteção e pela desinfecção de mãos.

Adaptação e validação da Tuberculosis Related Stigma Scale para português

Abstract Objective: To adapt and validate the Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) in European Portuguese. Materials and method: A methodological study in a sample of 204 individuals being treated for pulmonary tuberculosis in Portuguese Pulmonary Diagnostic Centers, with at least one month of treatment or in follow-up. The evaluation process of linguistic and conceptual equivalence involved translation, the consensus among judges, back-translation, semantic validation, and pre-testing of the TRSS. The scale's psychometric properties were assessed by verifying the reliability and validity of the results and calculating Cronbach's alpha coefficient and the exploratory factor analysis of principal components, with Varimax rotation of the scale items. Results: The Portuguese version of the TRSS has a Cronbach's alpha coefficient of 0.94 and has 23 items distributed in two dimensions: "Community's perspectives on tuberculosis" (11 items) and "Person's perspectives on tuberculosis" (12 items). Its psychometric characteristics ensure adequate reliability and validity for the Portuguese population. Conclusions: The TRSS is a valid and reliable instrument to assess stigma in people with pulmonary tuberculosis and, to date, the only scale validated in this domain for the Portuguese population, which allows nurses to make an integrated intervention.

Resumen Objetivo: adaptar y validar la Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) en el portugués de Portugal. Materiales y método: estudio metodológico, en una muestra de 204 personas en tratamiento de tuberculosis pulmonar, en Centros de Diagnóstico Neumológico portugueses, con por lo menos un mes de tratamiento o en seguimiento. El proceso de evaluación de la equivalencia lingüística y conceptual implicó traducción, consenso entre expertos, retrotraducción, validación semántica y preprueba de la TRSS. Las propiedades psicométricas de la escala se evaluaron a partir de la verificación de la fiabilidad y validez de los resultados, mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach y el análisis factorial exploratorio de componentes principales, con rotación Varimax de los ítems de la escala. Resultados: la versión portuguesa de la TRSS tiene un coeficiente alfa de Cronbach de 0,94 y quedó con 23 ítems distribuidos en dos dimensiones: "Perspectivas de la comunidad en relación con la tuberculosis" (11 ítems) y "Perspectivas de la persona en relación con la tuberculosis" (12 ítems). Las características psicométricas le garantizan confiabilidad y validez adecuadas para la población portuguesa. Conclusiones: la TRSS constituye un instrumento válido y fiable para medir el estigma en la persona con tuberculosis pulmonar y es, hasta ahora, la única escala validada en este dominio para la población portuguesa, lo que le permite al profesional de enfermería una intervención integrada.

Resumo Objetivo: adaptar e validar a Tuberculosis Related Stigma Scale (TRSS) para o português de Portugal. Materiais e método: estudo metodológico, numa amostra de 204 pessoas em tratamento de tuberculose pulmonar, em Centros de Diagnóstico Pneumológico portugueses, com pelo menos um mês de tratamento, ou em follow-up. O processo de avaliação da equivalência linguística e conceptual envolveu tradução, consenso entre juízes, retrotradução, validação semântica e pré-teste da TRSS. As propriedades psicométricas da escala foram avaliadas através da verificação da confiabilidade e validade dos resultados, recorrendo ao cálculo do coeficiente alfa de Cronbach e da análise fatorial exploratória de componentes principais, com rotação Varimax dos itens da escala. Resultados: a versão portuguesa da TRSS tem um coeficiente alfa de Cronbach de 0,94 e ficou com 23 itens distribuídos por duas dimensões: "Perspetivas da comunidade em relação à tuberculose" (11 itens) e "Perspetivas da pessoa em relação à tuberculose" (12 itens). As características psicométricas garantem-lhe confiabilidade e validade adequadas para a população portuguesa. Conclusões: a TRSS constitui um instrumento válido e confiável para avaliar o estigma na pessoa com tuberculose pulmonar sendo, até ao momento, a única escala validada nesse domínio para a população portuguesa, o que permite ao enfermeiro uma intervenção integrada.

Saúde mental de puérperas durante a pandemia covid-19: revisão integrativa

Abstract Objective: To identify and analyze the scientific evidence on the mental health of postpartum women during the COVID-19 pandemic. Method: This integrative review was carried out using the VHL, CINAHL, PubCovid, Scopus, and Web of Science databases, whose research question was "What is the scientific evidence on the mental health of postpartum women during the SARS-CoV-2 pandemic?" Results: Ten articles in English were included, identifying a higher frequency of cross-sectional research (n = 4), publications in November 2020 (n = 3), conducted in Italy (n = 3), with level VI evidence (n = 6). The study found that postpartum women feel depressed, lonely, and afraid; attention is drawn to the worsening risk of postpartum depression with significant prevalence values. It points out factors that negatively influence the mental health of this population in the current pandemic and discloses care measures. Conclusions: In addition to previous characteristics, socioeconomic conditions (e.g., living in highly infected areas, unemployment) and elements inherent to this pandemic (e.g., distance and fear of contagion) negatively influence the mental health of postpartum women. Means of dealing with the conditions imposed by the COVID-19 pandemic are available, such as relaxation techniques, physical exercise, and professional support. The relevance and need for research on this theme, mostly nationally, are highlighted.

Resumen Objetivo: identificar y analizar las evidencias científicas sobre la salud mental de puérperas durante la pandemia de la covid-19. Método: revisión integradora en las bases de datos BVS, CINAHL, PubCovid, Scopus y Web of Science, en la que se consideró la pregunta de investigación "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre la salud mental de las puérperas en la pandemia del SARS-CoV-2?" Resultados: se incluyeron diez artículos, en inglés, y se identificó más frecuencia en investigaciones trasversales (n = 4), publicaciones en noviembre de 2020 (n = 3), realizadas en Italia (n = 3), con nivel VI de evidencia (n = 6). Se demostró que las puérperas se sienten deprimidas, solitarias y con miedo, lo cual agrava el riesgo de depresión posparto con valores importantes de prevalencia. Se señalan factores que influyen de forma negativa en la salud mental de esta población y se evidencian acciones de cuidado. Conclusiones: además de las características anteriores, algunas condiciones socio-económicas (como vivir en áreas de más infección, desempleo) y elementos inherentes a esta pandemia (como distanciamiento y miedo de contagiarse) influyen de forma negativa en la salud mental de puérperas. Hay formas de manejar las condiciones impuestas por la pandemia de covid-19, como técnicas de relajación, práctica de ejercicio físico y soporte profesional. Se destacan la importancia y la necesidad de investigaciones nacionales, principalmente, e internacionales en esta temática.

Resumo Objetivo: identificar e analisar as evidências científicas sobre a saúde mental de puérperas durante a pandemia da covid-19. Método: revisão integrativa nas bases de dados BVS, CINAHL, PubCovid, Scopus e Web of Science, na qual se considerou a pergunta de pesquisa "Quais as evidências científicas sobre a saúde mental das puérperas na pandemia do Sars-CoV-2?" Resultados: foram incluídos 10 artigos, em língua inglesa, e foi identificada maior frequência em pesquisas transversais (n = 4), publicações em novembro de 2020 (n = 3), realizadas na Itália (n = 3), com nível VI de evidência (n = 6). Demonstrou-se que as puérperas se sentem deprimidas, solitárias e com medo; atentam para a piora no risco de depressão pós-parto com valores importantes de prevalência. Apontam fatores que influenciam negativamente a saúde mental dessa população na atual pandemia e revelam ações de cuidado. Conclusões: além de características pregressas, há condições socioeconómicas - como residir em áreas de maior contaminação, desemprego - e elementos inerentes a essa pandemia - como distanciamento e medo da contaminação - que influenciam negativamente a saúde mental de puérperas. Há meios de lidar com as condições impostas pela pandemia da covid-19, como técnicas de relaxamento, prática de exercício físico e apoio profissional. Salientam-se a importância e a necessidade de pesquisas nacionais, principalmente, e internacionais nessa temática.

Tradução e adaptação transcultural da System Usability Scale para o português do Brasil

Abstract Objective: To adapt culturally the System Usability Scale to Brazilian Portuguese and assess its internal consistency and structural construct validity. Materials and methods: This methodological study of a measurement instrument's cultural adaptation included the initial translation, the translations' synthesis, the back-translation, the evaluation by a committee of eight experts, testinh with a sample of 100 students, who evaluated the usability of the WhatsApp application, and the evaluation of structural construct validity by exploratory factor analysis. Results: The judges validated the Brazilian version of the System Usability Scale in the second round. It was revealed that, following the structural construct validation, the version had a unidimensional structure and an acceptable level of reliability (Cronbach's alpha of 0.76). Besides, in the usability test, no suggestions for change were made. Conclusions: It is worth noting that the Brazilian version of this scale was semantically, idiomatically, conceptually, and culturally equivalent to the original English version and showed adequate reliability and structural construct validity.

Resumen Objetivo: realizar la adaptación cultural de la System Usability Scale al idioma portugués, variante brasileña, y evaluar su consistencia interna y su validez de constructo estructural. Materiales y métodos: se trata de un estudio metodológico de adaptación cultural de un instrumento de medición, que contempló traducción inicial, síntesis de traducciones, retrotraducción, evaluación por ocho expertos, prueba con una muestra de 100 estudiantes, quienes evaluaron la usabilidad de la aplicación WhatsApp, y evaluación de la validez de constructo estructural mediante análisis factorial exploratorio. Resultados: los expertos en la segunda ronda validaron la versión brasileña de la System Usability Scale. Se reveló que, luego de la validación de constructo, la versión presentó una estructura unidimensional y un nivel aceptable de confiabilidad (alfa de Cronbach de 0,76). Además, en la prueba de usabilidad, no hubo sugerencia de cambio. Conclusiones: se informa que la versión brasileña de la escala presentó equivalencia semántica, idiomática, conceptual y cultural con la versión original en inglés, así como una confiabilidad y validez de constructo estructural adecuadas.

Resumo Objetivo: realizar a adaptação cultural da System Usability Scale para a língua portuguesa do Brasil e avaliar a sua consistência interna e a validade estrutural de constructo. Materiais e método: trata-se de um estudo metodológico, de adaptação cultural de instrumento de medida, que contemplou a tradução inicial, a síntese das traduções, a retrotradução, a avaliação por comitê de oito especialistas, o teste com uma amostra de 100 estudantes, que avaliaram a usabilidade do aplicativo WhatsApp, e a avaliação da validade de constructo estrutural por análise fatorial exploratória. Resultados: validou-se a versão brasileira da System Usability Scale pelos juízes na segunda rodada. Revela-se que, após a validação de constructo estrutural, a versão apresentou estrutura unidimensional e nível aceitável de confiabilidade (alfa de Cronbach de 0,76). Acrescenta-se que, no teste de usabilidade, não houve sugestão de mudança. Conclusões: informa-se que a versão brasileira dessa escala apresentou equivalência semântica, idiomática, conceitual e cultural com a versão original em inglês, bem como adequada confiabilidade e validade de constructo estrutural.